CARDIOLOGIE

1.BOALA CARDIACĂ ISCHEMICĂ - pag. 59-74, 127-137

1. Febra asociată durerii toracice este cauzată de:a. Disecție de aortăb. Angină instabilăc. Pneumotoraxd. Ulcerul gastroduodenale. Embolia pulmonară

2. Nu caracterizează modificarile ECG din pericardita acută:a. Subdenivelarea difuzăb. Subdenivelarea concavă în susc. Subdenivelarea convexă în susd. Subdenivelare de PQe. Fără evoluție spre unda Q

2.HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ ESENŢIALĂ - pag.52-58

HTA de halat alb presupune masurarea ambulatorie a presiunii arteriale normal cu valoare în cabinet mai mare de:

a. 135/85b. 140/90c. 145/90d. 140/95e. 140/85

1. Sunt considerați factori de risc următorii cu excepția:a. Vârstab. Diabetulc. Antecedentele familiale de accident cardiovascular precoced. Fumatule. HDL >0.4g/l

3.INSUFICIEN A CARDIACĂ (Ț pag.84-92, 138-141, 1270-1272, 1346) * fără denumiri comerciale (pag.89,90,92,138,139,140,11)

1. Clasa IV NYHA înseamnăa. Limitarea francă a activitățilorb. Dispnee la activități obișnuitec. Simptome care apar și în repausd. Fără simptome de repause. Nici unul din răspunsurile de mai sus

2. Care din următoarele afirmații sunt adevărate referitor la diureticele de ansă:a. Creșterea natriurezei în tubul contort proximalb. Efect calciuric în doze puternicec. Efect intravenos în 3 ored. Relație doză-efect logaritmicăe. Doză maximă de furosemid= 500 mg/zi

4.TULBURĂRI DE RITM I DE CONDUCEREȘ (30 -43)

1. Nu face parte din etiologia fibrilației atriale:a. Hipertensiunea arterialăb. Afectarea Valvularac. Preexcitațiad. Chirurgia cardiacăe. Embolia pulmonară

2. Bilanțul etiologic in aritmii nu cuprinde:a. TSHb. Holter EKGc. Ecografie Doppler cardiacă transtoracicăd. Ecografie abdomino-pelvinăe. Radiografia pulmonară

5. Valvulopatii mitrale/aortic. Pag 93-96, 108-119, 124-136, 1123-1124

1. La care dintre urmatoarele categorii de pacienti nu ati alege protezare valvulara cu bioproteza?

a. La un pacient aflat déjà sub terapie anticoagulanta pentru alta afectiuneb. La o pacienta tanara care doreste sarcinac. La pacient cu varsta>70 anid. La nic unul dintre eie. As allege proteza mecanica pentru toate aceste categorii

2. Care dintre urmatoarele conditii nu constituie factor de risc tromboembolic la un pacient purtator de proteza valvulara?

a. Inlocuire valvulara in pozitie tricuspidianab. Co-existenta fibrilatiei atrialec. Atriul stang cu diametrul > 50 mmmd. Fractia de ejectie a VS intre 36-50%e. Prezenta in antecedente a unui accident trombo-embolic arterial

6. Endocadita infectioasa pag 97-103Un pacient cu defect de sept interatrial la care diagnosticati endocardita infectioasa se incadreaza din punct de vedere al clasei de risc

a) In clasa de risc crescut dacă anomalia se asociază cu inversare de şunt şi cianoză

b) In clasa de risc crescut indiferent de stadiul evolutiv

c) In clasa de risc mai puţin crescutd) Aprecierea riscului se face in functie de mărimea defectuluie) In clasa de risc scăzut

Corect: CIn care dintre urăatoarele situaţii, pacientul cu endocardita infectioasă nu face parte din categoria de risc crescut?

a. Pacient cu protezare mecanica valvularăb. Pacient cu plastie valvulara mitrală cu implantare de inel proteticc. Pacient cu tetralogie Fallotd. Pacient cu bicuspidie de aortae. Pacient cu sunt pulmonar-sistemic

Corect: D

7. Pericardita acuta pag: 104-107

Care dintre urmatoarele semne evoca existent unui revarsat pericardic abundant?a. Supradenivelare segment ST present si persistent in toate derivatiileb. Durere intensă şi frecătura pericardicăc. Microvoltaj inconstant al QRS ( <5 mm)d. Toate de mai suse. Niciunul dintre cele de mai sus

Corect: C

Cea mai frecventă etiologie a pericarditei este:a. Infarctul miocardic acutb. Sindromul Dresslerc. Tuberculozad. Infectia viralăe. Insuficienţa cardiacă

Corect: D

8. Patologia aortei, arterelor periferice şi patologia venoasă a membrelor inferioare, etc.: pag 75-80, 81-83, 120-123

Cura chirurgicala sau interventionala a anevrismului de aorta abdominal este indicat in urmatoarele situatii

a. Cand diametrul anevrismului depaseste 50 mmb. Indiferent de diametrul anevrismului daca ritmul de crestere al anevrismului

depaseste 1 cm/anc. Cand exercita fenomene compresived. In toate situatiile de mai sus

e. In nici una dintre aceste situatii

Corect : DLa un pacient care se prezinta cu dureri abdominal spontane, violente insotite de colaps circulator si la care palpate o masa voluminoasa, pulsatila, dureroasa la nivelul abdomenului, dar fara contractura la palparea abdominala, diagnosticul cel mai probabil este:

a. Anevrism de aorta abdominala fisuratb. Tumora gastrica voluminoasa in contact cu formatiunile vasculare asupra

carora exercita efect compresivc. Anevrism de aorta abdominal fisurat in vena cava inferioarad. Ruptura acuta a unui anevrism de aorta abdominale. Sindrom Budd-Chiari

Corect: A

PNEUMOLOGIE

9. DISPNEEA ACUTĂ ȘI CRONICĂ, BPOC - p. 142-144, 161-168

Hipoxia și hipercapnia nu se întâlnesc în:a. Decompensarea BPOCb. Embolia pulmonarăc. Criza de astmd. EPAe. Insuficiența renală

Corect: AÎntre semnele de insuficiență respiratorie acută nu se numără:

a. Cianozab. Polipneeac. Transpirațiiled. Tiraj intercostale. Tegumente uscate

Corect: E

10.TUSEA SI HEMOPTIZIA LA ADULT - p. 145-147, 181-182

Care dintre următoarele reprezintă cauză de tuse cronică cu radiografie toracică anormală?a. Embolia pulmonară

b. Infecția căilor aeriene superioarec. Corpi străinid. IECe. Sarcoidoză

Nu reprezintă cauză de tuse cronică cu radiografie toracică normală:a. Astmul bronșicb. Refluxul gastroesofagianc. Tuberculoza bronșicăd. Pneumocistozae. Cancer bronșic

11.ALERGIILE RESPIRATORII LA ADULT (RINITA, ASTMUL BRON IC) Ș - p.148- 150, 151-156

Care din următoarele afirmații nu e adevarată despre rinita alergică?a. Apare în general la 10-15 anib. Rinita alergică sezonieră este datorată polenuluic. Rinita alergică peranuală este datorată alergenilor domesticid. Nu există o ordine cronologică între rinită și astme. După tipul de sensibilizare, există 3 tipuri de rinite.

Corect: ECare dintre următoarele afirmații nu este adevarată în diagnosticul alergiei la adult?

a. Anamneza precizează condițiile de mediu și modul de viața obișnuit al pacientuluib. Precizarea anchetei asupra mediului înconjurator domesticc. Teste cutanate(prick test)d. Nu se dozează IgE seric specifice. Test de provocare specifice

Corect: D

12. TUBERCULOZA - p. 157 - 160

Care dintre următoarele afirmaţii privind tuberculoza este falsă?a. Agentul patogen este bacilul Kochb. Calea de transmitere este aerianăc. Forma pulmonară este rarăd. Tratamentul constă în asociere de antibiotic timp de mai mult de 6 lunie. Este o boală contagioasă

Care dintre următoarele afirmații privind tuberculoza pulmonara este falsă?a. Transpirații nocturneb. Hemoptizii

c. Radiografia toracică evidențiază infiltrate, nodule, caverne ale lobilor superiorid. Explorarea bacteriologică – examen direct al BAARe. Confirmare prin cultură în mediul solid (Bactec)

Infectii BP pag: 169-175, 189-192

In cazul unui pacient cu pneumonie, urmatorii factori, mai putin unul, impun internare in sectie de terapie intensive:

a. Polipnee > 30 respiratii/minb. Presiune arterial sistolica<90 mm Hgc. Insuficienta renala acuta care impune dializad. Acidoza severa pH <7.3e. Spitalizare anterioara in cursul aceluiasi an

Corect: ELa un pacient care se prezinta la camera de garda cu urmatoarea simptomatologieinstalata progresiv: febra moderata,rinofaringita, tuse seaca, mialgii si la care decelati pe radiografie opacitati interstitial bilateral, diagnosticul cel mai probabil este:

a. Bronhopneumonieb. Infectie virala a cailor respiratorii superioarec. Pneumonie franca lobarad. Pneumonie cu Mycoplasma pneumoniae. Legioneloza

Corect: D

14. Afectiunile pleurei- pag:183-185, 186-188

Urmatoarele elemente constituie factori de gravitate la pacient cu pneumotorace, mai putin unul:

a. Debut acut, brutalb. Pneumotorace bilateralc. Decelarea unui nivel hidro-aericd. Pneumotorace compresive. Anomalie a parenchimului pulmonar subiacent

Corect: A

Care dintre urmatoarele afirmatii nu sunt adevarate in cazul pneumotoraxului:a. Timpanism la percutieb. Diminuarea transmisiei vibratiilor vocalec. Accentuarea murmururlui veziculard. Matitate bazala francae. Debut cu durere lancinanta, latero-toracica

Corect: C

15. Tumorile pulmonare -pag: 197-202In cazul unei tumori pulmonare, supravietuirea la 5 ani este cea mai mare daca:

a. Tumora a fost descoperita la examenul radiologic (screening sau cu ocazia altor afectiuni)

b. Daca la momentul descoperirii existau doar simptome localec. Daca la momentul descoperirii se asociau semne generale d. Dac s-a descoperit metastaza simptomaticae. Daca metastaza exista, dar este asimptomatica

Care dintre urmatoarele investigatii nu fac parte din bilantul initial care trebuie realizat la un pacient cu KBP cu cellule mici?

a) Fibroscopia bronsicab) Markeri tumoralic) Biopsie medularad) CT thoracic si suprarenale) CT cerebral

16. Insuficienta respiratorie cronica pag 203-205Care dintre urmatoarele criteria nu caracterizeaza disfunctia ventilatorie restrictive?

a. Poate fi generate de afectare parietala: cifoscolioza, obezitate, spondilita anchilozanta

b. Poate apare in poliradiculonevrite – sdr. Guillain-Barrec. Presupune diminuarea capacitatii pulmonare totaled. Raport VEMS/CV <1e. Diminuarea raportului DLCO/VA in cazul patologiilor interstitial

Corect: D

Care dintre urmatoarele afirmatii cu privire la ventilatia mecanica pe termen lung la domiciliu nu este corecta?

f. Este indicate in cazul IRC secundara afectarii preponderente a pompei ventilatorii

g. Permite in mod direct ameliorarea ventilatiei alveolareh. Markerul biologic de urmarit este hipoxemia cronicai. Parenchimul pulmonar in aceste situatii este sanatosj. Acest tip de disfunctie poate apare in bolile neuromusculare

Corect: C

17. Detresa respiratorie acuta la adult –pag: 176-178

Care dintre urmatoarele nu sunt adevarate în cazul detresei respiratorii acute la adult?a. Este un sindrom de insufficient arespiratorie acuta ce necesita ventilatie

asistatab. Fiziopatologic se caracterizeaza prin cresterea presiunii hidrostatice

microvascularec. Presiunea pulmonară de ocluzie in capilarul pulmonar< 18 mm Hgd. Are prognostic foarte sever – mortalitate 50%

e. Raportul PaO2/Fi O2<200La un adult cu tablou clinic de detresa respiratorie la care se constata absenta opacitatilor radiologice pulmonare si hipoxemie, care dintre urmatoarele entitati poate fi exclusa?

a. Pneumopatie hipoxemiantăb. Embolie pulmonarăc. Pneumotorace compresivd. Astm bronsic severe. Toate de mai sus

REANIMARE MEDICALĂ (MEDICINA DE URGENŢĂ)

18. EVALUAREA GRAVITATII SI INVESTIGAREA COMPLICATIILOR PRECOCE LA UN PACIENT CU TRAUMATISM TORACIC (206 – 209)

In traumatismele toracice, detresa circulatorie poate fi datorata, cu o exceptie:A. Unei tamponade gazoaseB. Unui soc hemoragicC. HipercoagulabilitatiiD. Unui soc cardiogenE. Unei luxatii extrapericardice a cordului

corect: C

Referitor la voletul costal, o afirmatie este falsa:A. Este frecvent asociat unui hemotoraxB. Corespunde unei fracturi costale bifocaleC. Este o leziune parietalaD. Sunt doua tipuri de grupuri costale (anterior si posterior)E. Este o dovada a violentei socului

corect: D

19. STOPUL CARDIO-CIRCULATOR - pag. 217 - 219, 220-223Principala cauză a stopului cardiac este:

a. Accidental vascular cerebralb. Edemul pulmonar acutc. Fibrilația atrialăd. Infarctul miocardic acute. Trombembolismul pulmonary

Corect: D

Care este cea mai frecventă formă de stop cardio-respirator:a. Fibrilație ventricularăb. Asistola

c. Disociație electro- mecanicăd. Tahicardie ventricularăe. Fibrilație atrială

Corect: B

20. Tromboza venoasa profunda+embolia pulmonară

Tratamentul anticoagulant oral pentru tromboza venoasa profundă, in cazul TV necomplicate trebuie sa aibă o durată minimă de:

a. Două săptamanib. O lunăc. Două lunid. Trei lunie. Sase luni

Corect: D

Care dintre urmatoarele situaţii nu necesită tratament antitrombotic preventiv?a. Pacienta >35 ani cu tratament contraceptive oralb. Spitalizare prelungita pentru insuficienta cardiac decompensatec. Chirurgia ortopedica a membrelor inferioared. Chirurgie oncologicae. Spitalizare prelungita la varstnici>75 ani cu antecedente tromboembolice

venoase

Corect: A

Neurologie

Care afirmatie este corecta privind circumstantele descoperirii unei tumori intracraniene intraparenchimatoase benigne sau maligne:

a) Cefaleea tip tensiune b) Hidrocefalia interna normotensiva (HIN)c) Deficit neurologic central (sdr. de neuron motor central) cu instalare ictalad) Epilepsie, in general cu debut partial- jacksonisme motorii / sensitivee) Debut cu stare comatoasa

Alegeti afirmatia corecta din principalele tablouri semiologice evocatoare de infarct lacunar: a) Hemiplegie pura in caz de afectare a capsule interne b) Deficit senzitivo-motor crural in caz de afectare a talamusului c) Este un model se sindrom altern d) Hemiasomatognozie, anosodiaforie, anosognozie in caz de afectare protuberantiala e) Sindrom “locked-in” in caz de afectere a coroanei radiata.

Boli Infectioase

22. Febra acută la adult

Precizaţi care dintre următoarele enunţuri este fals:

a. Unele infecţii pot să nu provoace febră;b. Recoltarea probelor biologice pentru stabilirea cauzei unei febre se recoltează de obicei înainte de orice terapie antibiotică;c. Febra este sinonimă cu infecţia;d. Termenul de febră acută recentă se referă la febra ce datează de mai puțin de 5 zile;e. Este semn de gravitate într-o febră acută situația socială precară.

Corect: C

Febra acută apărută în mediul sanitar orientează de obicei spre o anumită etiologie:

a. Boală inflamatorie sistemică;b. Infecţie urinară la sondaţi;c. Infecţie cu HIV;d. Hepatită alcoolică acută;e. Tuberculoză.

Corect: b

24. Meningite acute

Unul dintre urmatoarele enunţuri este fals:

a. Suspiciunea de meningită acută impune examen LCR de urgenţă;

b. Identificarea de coci Gram pozitivi în LCR se referă la etiologia meningococică;

c. În caz de suspiciune de meningită puncţia lombară pentru examenul LCR se va efectua după CT cerebral dacă există semne neurologice focale;

d. Purpura fulminans necesită spitalizare în secţie de reanimare;

e. Puncţia lombară de control nu este necesară în majoritatea cazurilor de meningită acută dacă evoluţia clinică este favorabilă.

Corect: b

Termenul de meningită infecţioasă se referă la:

a. Sindrom meningian clinic şi LCR cu peste 5 elemente celulare/mm3;

b. Sindrom meningian clinic şi LCR cu peste 50 elemente celulare/mm3;

c. Sindrom meningian clinic şi LCR normal;

d. Sindrom meningian clinic şi LCR cu peste 100 elemente celulare/mm3;

e. Modificările LCR care apar post chimioterapie intratecală.

Corect: a

25. Gripa

Precizaţi care dintre următoarele enunţuri este fals:

a. Virusurile gripale sunt virusuri ADN, responsabile de infecţii acute la om şi la animale;

b. Sunt patogene pentru om virusurile gripale A, B şi C;

c. Păsările reprezintă rezervorul gripei A;

d. În gripă contagiozitatea începe înaintea debutului clinic al bolii;

e. În gripă viremia este inconstantă.

Corect: a

Tabloul clinic în gripă se caracterizează prin:

a. Incubaţie de 5-7 zile;

b. Debut lent, insidios;

c. Febră înaltă, frisoane, mialgii, cefalee;

d. Lipsa complicaţiilor bacteriene;

e. Evoluţie favorabilă in 10-14 zile în formele necomplicate.

Corect: c

26. HIV

Infecţia HIV nu se caracterizează prin:

a. Este produsă de un retrovirus ARN;

b. Este o infecţie cronică;

c. Se caracterizează clinic prin evoluţie în 4 faze;

d. Necesită pentru diagnosticul pozitiv un singur test, de obicei ELISA;

e. Serologie pozitivă în timpul ferestrei serologice.

Corect: d

În infecţia HIV faza clinică paucisimptomatică nu se caracterizează prin:

a. Leucoplazie păroasă;

b. Criptococcoză;

c. Candidoză orală;

d. Candidoză vaginală;

e. Zona zoster.

Corect: b

27. Boli cu transmitere sexuală

Nu este manifestare clinică caracteristică infecţiilor cu transmitere sexuală provocate de gonococ:

a. Uretrita;b. Prostatita acută;c. Faringita;d. Conjunctivita;e. Cervicita.

Corect: d

Rozeola sifilitică este manifestare clinică caracteristică:

a. Sifilisului primar;b. Sifilisului secundar;c. Sifilisului terţiar;d. Apare în orice stadiu de evoluţie al bolii;e. Formei tardive de boală.

Corect: b

28. Septicemia

Termenul de sepsis nu conţine în definiţia sa:

a. Febra peste 38˚C;

b. Hemocultură pozitivă;

c. Frecvenţa respiratorie peste 20/min;

d. Tahicardie peste 90/min;

e. Hipotensiune arterială persistentă.

Corect: e

În septicemia cu poartă de intrare tegumentară germenii implicaţi cel mai frecvent sunt:

a. Enterococi;

b. Anaerobi;

c. Stafilococi;

d. Enterobacterii;

e. Bacili Gram negativi.

Corect: c

29. Diareea acută şi deshidratarea la adult

Sindromul holeriform se caracterizează prin:

a. Diaree profuză şi apoasă;

b. Sindrom septic sever;

c. Stare febrilă;

d. Diaree puţin severă;

e. Risc de perforaţie colică.

Corect: a

Într-un caz de diaree acută căutarea toxinelor de Clostridium difficile este recomandată în:

a. Diaree cu deshidratare severă;

b. Diaree nosocomială;

c. Diaree cu durata peste 3 zile;

d. Diaree la revenirea dintr-un sejur în zonă tropicală;

e. Sindrom infecţios sever neexplicat.

Corect: b

30. Profilaxia tetanosului

Precizaţi care dintre următoarele afirmaţii este falsă:

În tetanos:a. Incubaţia medie este de 1 săptămână;

b. Simptomul inaugural este trismusul;

c. Pentru diagnosticul pozitiv sunt necesare teste serologice;

d. Poarta de intrare este o plagă cutanată sau mucoasă;

e. Se administrează penicilină.

Corect: c

Rapelul cu anatoxină tetanică este necesar în caz de plagă la un pacient:

a. Cu ultimul rapel în urmă cu peste 10 ani;

b. Cu ultimul rapel în urmă cu sub 5 ani şi plagă murdară, văzută tardiv;

c. Cu ultimul rapel în urmă cu sub 5 ani şi plagă extinsă, curată;

d. Cu ultimul rapel în urmă cu 5-10 ani şi plagă minimă, curată;

e. Cu vaccinare completă şi sigură.

Corect: a

HEPATO – GASTROENTEROLOGIE

31. HEMORAGIA DIGESTIVA (426 – 429)

Hemoragia digestiva inferioara este caracterizata de:A. Provine din tubul digestiv in aval de unghiul duodeno-jejunalB. Cauza dominanta este hipertensiunea portalaC. Se poate manifesta prin hematemeza si/sau melenaD. Toate variantele anterioare sunt adevarateE. Nicio varianta nu este corecta

Raspuns corect: A

Despre hemoragia digestiva inferioara, este adevarata urmatoarea afirmatie:A. Originea este colonul in 10 % din cazuriB. Cea mai frecventa cauza este neoplasmul de colonC. Provine din tubul digestiv in amonte de unghiul duodeno-jejunalD. Se opreste deseori spontanE. Toate variantele sunt incorecte

Raspuns corect: D

32. HEPATITELE VIRALE (450 – 458)

Diagnosticul serologic al hepatitelor acute virale A, B, C, E se bazeaza pe:

A. VHA: Ig G anti - VHAB. VHB: Ag HBs, Ig M anti - HBsC. VHC: Ag VHC, PCR VHCD. VHE: Ag VHEE. Toate afirmatiile sunt incorecte

Raspuns corect: E

Urmatoarele afirmatii despre hepatita acuta virala B sunt adevarate, cu o exceptie:

A. Infectia initiala este cel mai adesea simptomaticaB. Incubatia este de 6-12 saptamaniC. Este produsa de un virus ANDD. Cronicizarea este frecventa la sugarE. Diagnosticul pozitiv se bazeaza pe serologie

Raspuns corect: A

33. ULCERUL GASTRIC SI DUODENAL (433 -435)

Una din afirmatiile referitoare la ulcer este falsa:

A. Ulcerul duodenal este de 3 ori mai frecventB. Pierderea de substanta afecteaza musculoasaC. In localizarile duodenale se efectueaza biopsii din ulcerD. Identifcarea Helicobacter pylori se face prin biopsii antrale si fundiceE. In ulcerul gastric se face control endoscopic la 6 saptamani

Raspuns corect: C

Stenoza, complicatie a ulcerului, nu are una din caracteristici:

A. Are localizare esogastrica preferentialB. Se manifesta prin varsaturi alimentare postprandiale tardiveC. Este o complicatie raraD. Diagnosticul este endoscopicE. Se trateaza cu doze mari, per os, de inhibitori ai pompei de protoni

Raspuns corect: A

34. ICTERUL (445 – 446)

Icterul cu bilirubina neconjugata se caracterizeaza prin:

A. Urina de culoare inchisaB. Scaune decolorateC. Apare prin obstructia sau compresiunea caii biliare principaleD. Se produce prin distructia canaliculelor biliareE. Toate afirmatiile sunt false

Raspuns corect: E

Urmatoarea afirmatie despre icter este falsa:

A. Cauzele icterului cu bilirubina neconjugata sunt hemoliza si sindromul GilbertB. Sindromul Gilbert semnifica un deficit partial de glucuronoconjugare a bilirubineiC. Icterul cu bilirubina mixta asociaza asociaza urina de culoare deschisaD. In sindromul Gilbert icterul este moderat si fluctuantE. Hemoglobina este normala in sindromul Gilbert

Raspuns corect: C

35. CIROZA SI COMPLICATIILE ACESTEIA (459 - 466)

Nu este un semn clinic al insuficientei hepatocelulare :

A. Hipocratismul digitalB. Angioame stelareC. SplenomegaliaD. Eritroza palmaraE. Icter si asterixis

Raspuns corect: C

Nu este un semn ecografic al hipertensiunii portale:

A. Evidentierea circulatiei colateraleB. Incetinirea fluxului portalC. Dilatarea trunchiului portalD. Lichid liber perivezicularE. Splenomegalie

Raspuns corect: D

36. PATOLOGIA HEMOROIDALA (473 -474)

Care afirmatie este falsă referitoroare la hemoroizi:

A. Hemoroizii externi sunt situaţi sub linia pectineeB. Hemoroizii interni sunt situaţi deasupra liniei pectineeC. Manifestarile clinice sunt: prolaps, sângerări, trombozeD. Sunt formaţiuni arterio-venoase normale prezente la fiecare individE. Fiziopatologia este complet elucidată

Raspuns corect: E

Referitor la patologia hemoroidală externă, sunt false următoarele afirmaţii, cu o excepţie:

A. Durerea este accentuata la scauneB. Durerea provoaca trezirea din somnC. Durerea anala acuta este de intensitate variabilaD. Diagnosticul se face clinic si colonoscopicE. Hemoroizii externi sunt clasificati in 4 stadii

Raspuns corect: C

Chirurgie viscerală

37. PATOLOGIA TUMORALA A TUBULUI DIGESTIV

Factorii de risc in tumorile colorectale sunt:a. Hematocheziab. Hemoroiziic. Constipatia spasticad. Rectocolita ulcero-hemoragicae. Colonul iritabil

Raspuns D

Factorii de risc in tumorile colorectale nu includ:a. acromegalia b. polipoză juvenilă

c. sindromul Peutz-Jeghers d. Rectocolita ulcero-hemoragicae. Boala Crohn cecala

Raspuns E

38. TRAUMATISME ABDOMINALE

La un pacient instabil cu contuzie abdominala, se practica:

a. terapie analgeticab. monitorizare armatac. laparotomie scurta ca duratad. mentinerea hemodinamiciie. monitorizare prlungita in spital

Raspuns C

Traumatismul splenic cu instabilitate hemodinamica impune:

a. embolizarea arterialab. splenectomiec. antibioterapie cu Oxacilinad. vaccinare anti Haemophiluse. monitorizarea trombocitozei postoperator

Raspuns C

39. SINDROMUL OCLUZIV

In localizarea ocluziei pe intestinul subtire:

a. distensia este importantab. timpanismul este precocec. varsaturile sunt precoce si abundented. insuficienta renala este absentae. tranzitul este oprit precoce

Raspuns C

In localizarea ocluziei pe colon:

a. distensia este redusab. timpanismul este absent c. tranzitul este oprit tardivd. varsaturile sunt tardive – fecaloide

e. insuficienta renala este precoce

Raspuns D

40. Apendicita la copil şi adult

In apendicita acuta mezoceliaca, semnele clinice caracteristice sunt:

a. Durere in fosa iliaca dreapta cu aparare muscularab. Infiltrarea peretelui cu masa slab delimitate in fosa iliaca dreaptac. Semne de ocluzie febrilad. Semne de psoităe. Durere intensa cu contractura musculara

Corect: C

In caz de apendicita acuta, echografic, apendicele nu poate fi vizualizat in:

a. 20% din cazurib. 30% din cazuric. 40% din cazurid. 50% din cazurie. 60% din cazuri

Corect: C

41. Hernia parietală la copil şi adult

Evisceratia se caracterizeaza prin:

a. Exteriorizarea continutului abdominal printrun orificiu natural al pereteluib. Exteriorizarea continutului abdominal printrun orificiu nenatural al pereteluic. Exteriorizarea continutului abdominal printrun defect parietal, viscerele fiind invelite

de peritoneud. Exteriorizarea continutului abdominal printrun defect parietal, viscerele nefiind

invelite de peritoneu e. Exteriorizarea continutului abdominal printrun orificiu postoperator

Corect: D

Semnul clinic characteristic al herniei inghinale este:

a. Masa inghinala bine delimitate, nedureroasab. Masa inghinala reductibila, cu impulsiune la tusec. Masa inginala ce coboara in scrot, nedureroasad. Masa inghinala situata sub arcada crurala, reductibilae. Masa inghinala ferma, dureroasa, nereductibila

Corect: B

42. Litiaza biliară şi complicaţiile ei

Litiaza veziculara este asimptomatica in aproximativ:

a. 20% din cazurib. 40% din cazuric. 50% din cazurid. 60% din cazurie. 80% din cazuri

Corect: E

Colica biliara se caracterizeaza prin:

a. Durere epigastrica cu iradiere posterioarab. Durere epigastrica sau in hipocondrul drept cu iradiere spre umarul dreptc. Durere continua in hipocondrul drept cu iradiere posterioarad. Durere in lomba si hipocondrul drept e. Durere in hipocondrul si flancul drept cu iradiere descendenta

Corect: B

43. PANCREATITA ACUTA SI CRONICA

Nu este cauză de pancreatită acută:

a. mucoviscidozab. hipertiroidismulc. ampulomul Vateriand. pancreasul anulare. hiperparatiroidismul

Raspuns: B

Despre pancreatita acuta nu se poate face afirmatia:1. durerea se calmeaza la anteflexia trunchiului2. pot aparea echimoze abdominale3. obezitatea creste riscul de forma severa a bolii4. lipaza si amilaza sunt la fel de specifice5. marmorarea tegumentelor este semn de soc

Raspuns: D

44. PERITONITA ACUTA

Peritonita generalizată presupune întotdeauna:

a. perforaţie de organ cavitarb. depăşirea mecanismelor de apărare ale cavităţii abdominalec. consecinţe sistemice instalate lentd. floră mixtăe. sensibilitate multiplă la antibiotice

Raspuns: B

In diagnosticul peritonitei, CT-ul nu urmăreşte:

a. pileflebitab. pneumoperitoneulc. pneumatoza parietalăd. aeroporţiae. progresia intestinală a substanţei de contrast

Raspuns: E

GINECO – OBSTETRICĂ

45. Sarcina normală şi patologică: travaliul, naşterea şi post-partumul normal, principalele complicaţii ale sarcinii, sarcina extrauterină

Urmatoarele afirmatii sunt adevarate in sarcina, cu exceptia:

A. suplimentarea cu acid folic previne anomaliide de inchidere a tubului neural;B. consultatiile obligatorii in sarcina: L2.C. riscul pierderii fatului dupa biopsia trofoblastului sau dupa amniocenteza de 1-2%;D. depistarea trisomiei 21 prin masurarea translucentei nucale in primul trimestru;E. consiliere igieno-dietetica: odihna, incetarea fumatului, a alcoolului si a stupefiantelor.

Răspuns corect :B

Principalele complicatii ale sarcinii sunt următoarele , cu excepţia:

A. hipertensiunea arteriala gestaţională;B. preeclampsia;C. diabetul gestaţional;D. sdr. HELLP;E. insuficienţa de valvă mitrală.

Răspuns corect : E

46. Anomalii ale ciclului menstrual şi hemoragia genitală la femei

Sindromul ovarelor polichistice presupune urmatoarele , cu exceptia ;

A. spaniomenoree sau amenore ; B. hiperandrogenism ; C. numar redus de foliculi antrali ;

D. hiperpilozitate ; E. tulburări menstruale asociate cu infertilitate, insulinorezistenţa, excesul de greutate.

Răspuns corect : C

Sindromul premenstrual presupune :

A. Extrasistole ventriculare ;B. Tulburari vizuale ;C. tulburari gastro-intestinale ;D. scadere in greutate ;E. dureri pelvine, dismenoree, mastodinie ciclica.

Răspuns corect : E

47. Infecţiile genitale la femei

La care din infecțiile genitale joase, adăugarea de hidroxid de potasiu pe proba de leucoree degajă un miros de peşte putred:

a. Infecția cu Trichomonas vaginalisb. Infecția cu Candida albicansc. Vaginita bacteriană simplă cu Gardnerella vaginalisd. Vaginoza bacteriană, cu Gardnerella şi bacterii anaerobee. Nici una din cele de mai sus

Răspuns corect : D

In salpingita complicată cu piosalpinge, diagnosticul se bazează pe:

A. Hemocultură ;B. PCR sau culturi pentru Chlamydia;C. Cultură în caz de micoplasma;D. Examen citobacteriologic de urina;E. Ecografia pelvină.

Răspuns corect : E

48. Patologia tumorală genitală pelvină şi mamară la femei

Markerul tumoral folosit în scop preterapeutic în cancerul de ovar este :

A. CA 125B. CA 19-9C. CEA

D. CA 15-3E. AFP

Răspuns corect : A

Tumorile ovariene epiteliale sunt următoarele, cu excepția:

A. cu celule clare;B cu celule germinale;C cu celule tranziționale;D seroase;E. endometrioide.. Răspuns corect: B

REUMATOLOGIE

49. POLIARTRITA REUMATOIDĂ (628 – 631)

Următoarele articulaţii sunt respectate în poliartrita reumatoidă:

A. Articulaţiile mariB. MetacarpofalangieneC. Interfalangiene proximaleD. Interfalangiene distaleE. Toate articulaţiile menţionate la A, B, C, D sunt afectate

Raspuns corect: D

Nu este un factor de prognostic al severităţii poliartritei reumatoide:

A. Vârsta > 50 aniB. Debut acut poliarticularC. Sindrom inflamator ridicatD. Afectare extraarticularăE. Statut economic defavorizant

Raspuns corect: A

50. SPONDILITA ANCHILOZANTĂ (634 -635)

Următoarele afirmaţii referitoare la spondilita anchilozantă sunt false, cu excepţia:

A. Predominanţa la femei

B. Autotocorpii pe baza căruia se sustine diagnosticul sunt factorul reumatoid si anti-CCP

C. Este prezent antigenul HLA B 17D. Diagnosticul este, in principal, clinicE. Afectarea radiologică sacro-iliacă nu este un argument de diagnostic

Raspuns corect: D

Spondilita anchilozantă face parte dintr-un grup de boli, dintre care nu fac parte:

A. Artrita psoriazicăB. Poliartrita reumatoidăC. Artritele reactiveD. Spondilartritele asociate bolilor inflamatorii intestinaleE. Spondilita anchilozantă

Raspuns corect: B

51. OSTEOPOROZA (636 – 640)

Conform definitiei OMS, osteoporoza intruneste urmatoarele caracteristici, cu exceptia:

A. Este o boală difuză a scheletuluiB. Scăderea masei osoaseC. Deteriorarea microstructurii ţesutului ososD. Fragilitate osoasă scazutăE. Risc crescut de fracturi

Raspuns corect: D

Diagnosticul diferenţial al osteoporozei primare se face cu următoarele osteopatii fragilizante non-osteoporotice, cu excepţia:

A. MielomB. Hiperparatiroidism primarC. Metastaze osoaseD. Boli genotipice de colagenE. Osteomalacia

Raspuns corect: B

52. RADICULALGIA SI SINDROMUL DE COMPRESIUNE NERVOASA (625 – 627)

Despre lombo-radiculalgia comună, necomplicată, se poate afirma cu o excepţie:

A. Apare prin hernie de discB. Se poate asocia cu stenoză de canal vertebral lombarC. Poate fi de origine artrozicăD. Poate apare în spondilolistezaE. Este prezent HLA - B27

Raspuns corect: E

Radiculalgiile simptomatice pot releva următoarele afecţiuni, cu o excepţie:

A. Fractura patologică datorită unei metastaze osoaseB. Fractura patologică datorită mielomuluiC. OsteoporozaD. NeurinomulE. Spondilodiscita infecţioasă

Raspuns corect: C

53. PRESCRIEREA ŞI MONITORIZAREA ANTIINFLAMATOARELOR CORTICOSTEROIDIENE SI NECORTICOSTEROIDIENE (645 – 650)

In ce situatie nu se adauga sistematic un inhibitor al pompei de protoni la un antiinflamator nesteroidian:

A. Antecedente de intoleranţa la AINSB. Antecedente de ulcer gastro-duodenalC. Polimialgie reumaticăD. Terapie concomitentă cu aspirina în scop antiagregantE. Varsta peste 65 de ani

Raspuns corect: C

Administrarea AINS prezinta risc de insuficienţă renală acută când se asociază cu:

A. DiureticeB. LitiuC. FenitoinaD. Sulfamide hipoglicemianteE. Antiagregante plachetare

Raspuns corect: A

CHIRURGIA ORTOPEDICĂ

54. Fractura extremităţii inerioare a radiusului şi a extremităţii superioare a femurului la adult şi particularităţile fracturilor la copil

Fractura extremităţii inferioare a radiusului tip Pouteau-Colles reprezintă:

a. Fractura marginalei anterioare b. O fractură tipică intraarticulară c. Fractura marginalei posterioare d. O fractură tipică extraarticulară e. O fractură asociată fracturii stiloidei ulnare

Corect: D

Fractura " în dos de furculiţă" a extremităţii inferioare a radiusului este tipică:

a. Unei fracturi marginale posterioare b. Unei fracturi extraarticulare cu deplasare posterioară c. Unei fracturi a colului ulnei d. Fracturii Galeazzi e. Fracturii cuneene externe asociate unei entorse scafo-lunare

Corect: B

55. Infecţiile acute ale părţilor moi (abces, panariţiu, flegmon al tecii)

Tratamentul abcesului la nivelul eminenţei tenare presupune obligatoriu:

a. Antibioterapie cu spectru largb. Terapia cu penicilină timp de 10 zilec. Chirurgia de debridared. Terapia cu antibiotice chiar in absenta semnelor generalee. Sinovectomie

Corect: C

Reprezintă posibile complicaţii ale panariţiului, cu excepţia:

a. Flegmonul degetuluib. Endocarditac. Infectarea unei proteze articulared. Tetanosule. Diabetul

Corect: E

OFTALMOLOGIE

56. Anomalii ale vederii cu debut brutal

In cadrul anomaliilor brutale a vederii cu ochi alb şi nedureros, între cauzele vasculare nu este inclusă:

a. Ocluzia arterei centrale a retineib. Ocluzia venei centrale a retinei c. Complicaţia neurovascularizaţiei din cadrul unei degenerescenţe maculare legate de

vârstăd. Hemoragia intravitreanăe. Cecitatea monoculară tranzitorie

Corect: D

Intre cauzele de afectare brutală a vederii pe ochi roşu, dureros, nu este inclusă:

a. Glaucomul acut prin inchiderea unghiuluib. Keratita acutăc. Hialitad. Uveita anterioara acutăe. Glaucomul neovascular

Corect: C

O.R.L.

57. Otalgii şi otite la copii şi adulţi

Principalul semn clinic in otita medie acuta este:

a. Otalgiab. Hipoacuziac. Febra d. Tinituse. Agitatie, plans

Corect: A

Otita externa maligna reprezinta:

a. Complicatie a otitei externe cu osteita osului temporalb. Tumora maligna a conductului auditiv externc. Edemul pavilionului urechii cu disparitia reliefurilor cartilaginoased. Tumora maligna a timpanului cu evolutie spre conductul auditiv externe. Forma a otitei externe cu evolutie rapida, supraacuta

Corect: A

58.Angine şi faringite ale adultului - pag. 722-727

Angina ulcero-necrotica poate apare în:

a. Angina din haemophilus influenzaeb. Angina din difteriec. Angina Vincentd. Angina herpeticae. Angina streptococica

Corect: C

Amigdalectomia este indicată în următoarele cazuri:

a. Anginele ce se repeta de 4 ori pe iarnă, in 2 ierni consecutivb. Anginele ce se repetă de minim 4 ori pe anc. Anginele ce se repetă de 2 ori pe an, 4 ani consecutivid. Anginele ce se repetă de 4 ori pe an la copii cu vârsta sub 5 anie. Anginele ce se repetă de 2 ori pe an cu etiologie streptococică

Corect: A

59. Epistaxisul şi tratamentul acestuia - pag. 737-739;

Epistaxisul reprezintă:

a. Sângerarea cu origine în fosele nazaleb. Sângerare cu origine în fosele nazale sau în sinusurile paranazalec. Sângerare cu origine nazală sau faringianăd. Sângerare nazală exteriorizată prin fosele nazale sau prin cavitatea bucalăe. Sângerare nazo-faringiană de etiologie arterială sau venoasă

Corect: B

PSIHIATRIE

60. Tulburări anxioase, tulburări fobice, tulburări obsesiv-compulsive, tulburări

convertive, starea de stres posttraumatic şi tulburările de adaptare

Tulburarea de panică se caracterizează prin:

a. este mai frecventă la bărbaţi;b. debutează înainte de vârsta de 15 anic. este posibilă asocierea cu agorafobiad. este o tulburare care se remite in peste 70% din cazurie. tratamentul cu benzodiazepine se face cel puţin 12 luni.

Corect: C

Tulburarea anxioasa generalizată:

a. este mai frecventă la femeib. simptomele trebuie să dureze cel puţin 1 lunăc. constă în anxietate provocată de evenimente negatived. este exclusă în copilăriee. nu se însoţeste de simptome somatice.

Corect: C

61.Tulburări psihice în perioada sarcinii şi tulburari ale post-partumului

Episodul maniacal în post-partum se caracterizează prin, cu excepţia:

a. apare după minim 30 de zileb. pot sa apară elemente delirantec. este posibilă apariţia episoadelor mixted. se caracterizează prin dispoziţie disforicăe. poate fi prezentă ideaţia de grandoare

Corect: A

Tulburările psihice în primul trimestru se caracterizează prin, cu excepţia:a. se pot manifesta cu simptome anxioaseb. se poate indica intrerupere de sarcina daca este pusa in pericol viata mameic. riscul suicidar nu impune spitalizared. se indică tratamentul cu antipsihotice atipicee. pot fi prezente simptome vegetative

Corect: C

PEDIATRIE

62. Nutriţie şi alimentaţie pediatrică

Beneficiile alaptarii materne sunt:a. compozitie perfect adaptata nevoilor sugarului

b. nu contine proteine alergizante (lactoglobulina din laptele de vaca)c. costuri inexistented. avantaje psiho afective in relatia mama-copile. Toate raspunsurile de mai sus sunt corecte

Raspuns corect : E

Laptele fără proteine din lapte de vacă prezintă:f. risc de alergii încrucişateg. risc de repercursiune asupra dezvoltării organelor genitaleh. se utilizează în caz de galactozemiei. se utilizeaza în caz de glicogenozăj. se utilizează în realimentarea după o gastroenterocolită acută la copilul sub 3

luni.

Raspuns corect : E

63. Febra la copil

Febra acută la copilul cu vârsta sub 3 luni se caracterizează prin următoarele, cu excepţia:

a. germenii cei mai frecvent întalniţi sunt: Streptococul de grup B, E Coli, enterococi, L. monocytogenes

b. tabloul clinic este sărac în semne şi simptomec. nu necesită spitalizared. necesită antibioterapiee. necesită următoarele investigaţii: hemograma, PCR, hemocultura, ex. urină,

puncţie lombară

R: C

Febra acută la copilul cu vârsta cuprinsă între 6 săptamani şi 3 luni necesită următoarele:

a. hemograma, ex urina, puncţie lombarăb. hemograma, PCR, hemocultura, radiografie pulmonara, ex urina, punctie lombara,

la cea mai mică suspiciunec. puncţia lombară se efectueaza la toţi copiii fără excepţied. puncţia lombară nu este niciodată necesarăe. spitalizare obligatorie indiferent de criteriul vârsta şi gravitate

R: B

64. Diareea acută la copil. Vărsăturile la sugar şi copil

Următoarele afirmaţii sunt adevărate cu excepţia:

a. deshidratarea extracelulară se caracterizează prin pierdere marcată în greutateb. în deshidratarea extracelulară sunt prezente: tahicardie, hipotensiune arteriala, oligurie,

colaps, tegumente reci şi marmoratec. contracţia sectorului interstiţial se caracterizează prin sete vie, hipotonia globilor

oculari, tulburări neurologiced. contracţia sectorului interstiţial se caracterizează prin: pliu cutanat persistent, piele

uscată, depresia fontaneleie. deshidratarea intracelulară se caracterizează prin: sete puternica, mucoase uscate,

hipotonia globilor oculari, tulburări neurologice, febră

R: C

Criteriile de spitalizare a copilului cu deshidratare sunt următoarele cu excepţia:

a. deshidratare peste 10%, intoleranţă digestivă, vârsta sub 3 lunib. deshidratare > 5% chiar dacă rehidratarea orală este posibilăc. sugar cu vârsta sub 3 lunid. prematuritatee. boli cornice preexistente

R: B

Urmatoarele sunt cauze chirurgicale de varsaturi la copil cu exceptia:a. apendicita acutab. hematom intracerebralc. bridad. strangulare herniarae. volvulus

R: B

Următoarele afirmaţii privind vărsaturile la copil sunt adevarate cu excepţia:

a. varsta, frecvenţa, caracterul şi semnele asociate vărsăturilor au semnificaţie în diagnostic

b. vărsăturile pot produce deshidratare, denutriţiec. consumul de medicamente sau toxice nu are nici o semnificatied. pot asocial un focar infectiose. in varsaturile bilioase trebuie cautata o cauza chirurgicala

R: C

65. Convulsiile şi epilepsia la copil

Epilepsia petit mal (absenţele copilului) se caracterizează prin:

a. crize tonico-clonice generalizate ce apar la pubertateb. debutează în jur de 7 ani până la adolescenţăc. apar dimineaţa la trezired. sunt favorizate de privarea de somne. se însoţesc de retard intelectual

Raspuns corect : B

Sindromul West se caracterizează prin:

f. triada clasică: spasme în flexie+ hipsaritmie la EEG+ regresia achiziţiilorg. epilepsie frecventa 5-10% dintre copiih. debutează în jur de 7 ani până la adolescenţă.i. se caracterizează prin mioclonii, căderi, absenţej. prognostic foarte variabil.

Raspuns corect : A

66. Infecţii ale tractului respirator la copil (Angine şi faringite), Infecţii bronho- pulmonare la sugar şi copil.

Tratamentul rino-faringitei la copil cuprinde:a. antibioterapie sistemicăb. tratament perfuzabil cu electroliţic. tratament simptomatic al obstrucţiei nazale, antipireticd. tratament cu colir antibiotice. hidratare exclusiv

Corect: C

Criteriile de spitalizare pentru bronşiolita acută la sugar sunt reprezentate de:a. detresa respiratorie moderată sau severă, patologie cardiacă asociate, prematuritateb. nevoia de administrare a medicaţiei inhalatoriic. administrarea de perfuzied. stare generală influenţată, fără detresă respiratoriee. vârsta între 1 an şi 2 ani

Corect: A

Pleuro-pneumopatiile la copil sunt caracterizate de:

a. tablou infectios si respirator marcat, etiologie bacteriană, nevoia de tratament antibiotic asociat

b. tablou clinic de afectare fugace, uşoară, nevoie de antibiotic inconstantăc. nevoia de tratament simptomatic exclusivd. evolutie favorabila indiferent de varsta, patologie asociatăe. etiologie fungică frecventă

Corect: A

67. Alergii respiratorii la copii: Rinita alergica, astmul la copil

Rinita alergică este caracterizată de:a. episoade de obstrucţie nazală pasageră în epidemii de boli virale respiratoriib. inflamaţie alergică a mucoasei nazale manifestată prin strănut, obstrucţie nazală, prurit

nazalc. rinoree persistentă de cauză neprecizatăd. incidenţa mică sub 10% în populaţia generalăe. diagnostic de excludere

Corect: B

Criteriile de gravitate ale crizelor de astm bronsic la copil (GINA 2006) includ:

a. obstrucţia nazalăb. diurezac. aportul de lichided. dispneea, frecvenţa respiratorie, PEF, saturaţia oxigenuluie. auscultaţia toracică cu raluri crepitante

Corect: D

68. Infecţiile urinare la copil. Leucocituria

Diagnosticul de pielonefrita acuta se confirma in caz de:

a) leucociturie > 104/ml si bacteriurie < 105/mlb) leucociturie > 104/ml si bacteriurie > 105/mlc) hemocultura pozitivad) leucocitoza cu limfocitozae) absenta sindromului inflamator

Corect: B

Principiile terapeutice in pielonefrita acuta la copil cuprind:

a) spitalizare obligatorie in toate cazurileb) spitalizare obligatorie daca copilul are varsta sub 3 lunic) durata tratamentului antibiotic timp de 5 zile, orald) durata tratamentului antibiotic timp de 21 zile, initial intravenos, apoi orale) tratament la domiciliu in toate cazurile

Corect: B

69. Boli de nutriţie la copil (Diabetul zaharat tip 1 şi 2 la copil, Obezitatea la copil)

Diagnosticul sigur al diabetului zaharat la copil se stabileşte prin:

a) 2 glicemii a jeun < 7 mmol/lb) 2 glicemii a jeun > 7 mmol/l , în prezenţa semnelor clinice evocatoarec) glicemia plasmatică < 11 mmol/ld) prezenţa cetonuriei şi absenţ a glicozurieie) Glicemia a jeun 6-7 mmol/l, în absenţa semnelor clinice evocatoare

Corect: B

Confirmarea cetoacidozei diabetice se efectuează prin:a) determinarea insulinemiei şi a peptidului Cb) determinarea anticorpilor antiinsulinăc) prezenţa corpilor cetonici in urinăd) efectuarea gazometriei cu pH > 7,35 si rezerva alcalină < 15 mEq/le) efectuarea gazometriei cu pH < 7,30 si rezerva alcalină < 15 mEq/l, cu prezenţa

corpilor cetonici în urină

Corect: E

Complicaţiile cardiovasculare şi metabolice ale obezităţii copilului cuprind:a) hipertensiune arterială, steatoză hepatică, dislipidemia b) ginecomastia, hipogenitalism, vergeturic) retinopatiad) apneea obstructive de somne) uremia

Corect: A

70. Evaluarea şi îngrijirea nou-născutului la termen

Managementul nou-născutului în primele zile de viaţă cuprinde:

a. verificarea calităţii alimentaţieib. supravegherea curbei ponderalec. depistarea precoce a icteruluid. depistarea celor mai frecvente boli congenitale care au tratament accesibil e. toate raspunsurile de mai sus sunt corecte.

corect : E.

Depistarea precoce a celor mai frecvente boli congenitale la nou-născut care au tratament accesibil cuprinde:

a. hipotiroidismul congenital

b. fenilcetonuria c. hiperplazia congenitala de suprarenaled. mucoviscidoza.e. toate raspunsurile de mai sus sunt corecte.

corect : E

Una dintre cauzele pulmonare ale detresei respiratorii neonatale este:a. cardiopatia congenitalăb. hernia diafragmaticăc. imperforaţia analad. infecţia pulmonarae. nici un raspuns dintre cele de mai sus nu este corect.

Corect: D

MEDICINĂ INTERNĂ

71. Lupusul eritematos diseminat. Sindromul antifosfolipidic (SAFL)

Următoarele sunt criterii de diagnostic ale Lupusului Eritematos Diseminat, cu excepţia:A. Lupus discoidB. FotosensibilitateC. Artrite neeroziveD. Pleurezie sau pericardităE. Proteinurie < 0,5 g/zi

corect: E

Afectarea hematologică în Lupusul Eritematos Diseminat este caracterizată de:A. Leucopenie < 1,5 G/L constatată de 2 oriB. Limfopenie < 1,5 G/L constatata de 2 oriC. Trombopenie < 150 G/LD. Anemie normocromă microcitarăE. Leucopenie > 4 G/L constatată de 2 ori

corect: B

72. Patologii autoimune: aspecte epidemiologice, diagnostice şi principii de tratament

Factorul reumatoid are următoarele caracteristici, cu excepţia:A. Este prezent în multe colagenoze

B. Este foarte specific in poliartrita reumatoidăC. Este prezent în crioglobulinemiiD. Este prezent în poliartrita reumatoidăE. Este un autoanticorp

corect: B

Imunoterapia cu anti-TNF-alfa este indicată in următoarele situatii, cu excepţia:A. SpondilartropatiiB. Rectocolita ulcero-hemoragicăC. Eczeme croniceD. Poliartrita reumatoidăE. Boala Chron

corect: C

RADIOLOGIE

73. Indicaţii şi strategii de utilizare a principalelor examene imagistice

Care dintre următoarele investigaţii imagistice nu sunt contraindicate la gravidă?a. Examinarea Doppler a patului arterial sau venosb. Radiografia cardio-pulmonarăc. Examenul computer-tomograficd. Rezonanţa magnetic nucleare. Scintigrafia

Corect: A

In evaluarea unei urgenţe medico-chirurgicale, examenul CT este indicat în toate situaţiile de mai jos, mai puţin una:

a. Politraumatismb. Pneumotoracec. Traumatism craniand. Embolie pulmonarăe. Suspiciune de ischemie mezenterică

Corect: B

ENDOCRINOLOGIE-DIABET-BOLI METABOLICE

74. Guşa şi nodulul tiroidian, hipotiroidismul si hipertiroidismul

Prezența unei consistențe lemnoase la palparea tiroidei este sugestivă pentru:

a. Gușa endemicăb. Cancerul tiroidianc. Gușa multiheteronodularăd. Tiroidita de Quervaine. Boala Basedow

Corect: B

Diagnosticul hormonal de certitudine al hipotiroidismului se face când:a. TSH crescut + FT4 scăzutb. TSH scăzut + FT4 crescutc. TSH scăzut + FT4 normald. TSH crescut + FT4 normale. TSH crescut + anticorpi antiTPO pozitivi

Corect: A

75. Diabetul zaharat tip 1 şi 2 la adult - definiţie, diagnostic, complicaţii acute,

complicaţii cronice, algoritm terapeutic, monitorizare, principii, management

Diagnosticul de excludere al diabetului zaharat de tip 2 se face cu:a. Diabetul cortico-indusb. Hemocromatozac. Diabetul tip MODYd. Neoplasmul pancreatice. Toate cele de mai sus

Corect: E

La debutul diabetului zaharat tip 1 apar urmatoarele cu exceptia:a. Creștere în greutateb. Sindrom poliuro-polidipsicc. Durere abdominalăd. Cetozăe. Tulburări vizuale

Corect: A

Care din următoarele afirmații sunt adevărate?a. Diabetul MODY este o formă de diabet zaharat tip 2b. Diabetul zaharat de tip 2 poate avea componentă ereditarăc. Diabetul zaharat de tip 2 presupune distrugere autoimună

d. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt frecvent normo-sau subponderali

e. Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sunt în general tineri

Corect: B

76. Obezitatea la adulţi

Una din următoarele afecțiuni nu este o complicație a obezității:a. Astmul bronșicb. Hipertensiunea arterialăc. Diabetul zaharat tip 1d. Hernia hiatalăe. Limfedemul

Corect: C

Una dintre următoarele afecțiuni nu este o complicație a obezității:a. Trombembolismul pulmonarb. Infarctul miocardic acutc. Sindromul ovarelor polichisticed. Sindromul de apnee în somne. Sarcoidoza

Corect: E

CHIRURGIE UROLOGICĂ

77. Infecţiile urinare la adult. Leucocituria

Care dintre următoarele semne si simptome nu se întâlneşte în pielonefrita acută?

a. febra

b. greaţa

c. frison

d. dureri lombare cu durere la percuţia fosei lombare

e. diaree

Corect: E

78. Retenţia acută de urină

Dintre factorii declanşatori/favorizanţi ai retenţiei acute de urină nu face parte:

a. patologia prostatică

b. administrarea de alfastimulante

c. administrarea de morfină

d. administrarea de alfablocante

e. disurie

Corect: D

79. Litiaza urinară

Dintre cauzele etiologice ale litiazei urinare nu fac parte:

a. diureza slabă (< 1 litru/24ore)

b. boala Cacchi-Ricci

c. refluxul vezico-ureteral

d. diureza slabă (<2 litri/24ore)

e. infecţia urinară

Corect: D

80. Patologia tumorală benignă şi malignă a aparatului uro-genital masculin : hipertrofia benignă de prostată, tumori de prostată, tumori de rinichi, tumori de testicul

În hipertrofia benignă de prostată cu simptome moderate, scorul internaţional al simptomelor de prostată (IPSS) este:

a. 0-7b. 8-19c. 20-35d. 20-45e. 20-50

Corect: B

NEFROLOGIE

Insuficienţa renală acută şi cronica. Anuria

Care dintre următoarele situaţii impun epurare extrarenală de urgenţă ?a. Edem pulmonar acut rezistent la tratament medicamentosb. Encefalopatie uremicăc. Hiperpotasemie severa >6.5 mmol/ld. Toate de mai sus

e. Niciuna de mai sus

Corect: D

2. Care dintre urmatoarele afirmatii privind insuficienta renala acuta(IRA) nu este adevarată?

a. IRA este însoţită deseori de diureza< 500ml/24 oreb. Poate evolua clinic cu conservarea diurezeic. Cea mai frecventă cauză este legată de anomalii de perfuzie renalăd. Persistenţa indelungată a IRA functională poate duce la necroza tubulară acutăe. Este urmată de obicei în evoluţie de insuficienţa renală cronică

Corect: E

3. La un pacient diabetic cu septicemie cu şoc septic, pentru care s-au administrat timp îndelungat antibiotice, care prezintă IRA cu diureza conservată şi nu prezintă albuminurie, diagnosticul cel mai probabil este de:

a. IRA la pacient care asociază probabil litiaza renală nediagnosticată până în prezent şi care, în contextul febrei şi şocului, realizează obstructie renală

b. IRA secundara fibrozei retroperitoneale aparute pe fondul antibioterapiei şi şocului

c. Nefropatie interstiţială acutăd. Decompensarea diabetului cu agravarea nefropatiei diabetice e. Necroza tubulară acută

Corect: E

HEMATOLOGIE – ONCOHEMATOLOGIE

82. ANEMIA (1376 – 1378)

Procedura de diagnostic trebuie sa inceapă în anemii cu:

A. Dozarea hemoglobineiB. Dozarea hematocrituluiC. Evaluarea hipotensiunii şi tahicardieiD. Determinarea concentraţiei medii de hemoglobinăE. Analiza volumului eritrocitar mediu

corect: E

Care afirmaţie este adevarată referitoare la anemia microcitară:

A. PCR este crescută in toate anemiile microcitareB. Talasemia heterozigotă este o formă de anemie microcitară

C. Anemia hemolitică este o forma de anemie microcitarăD. Anemia inflamatorie nu este o formă de anemie microcitarăE. Examinările cheie sunt: medulograma şi formula leucocitară

corect: B

83. ANOMALII ALE HEMOSTAZEI SI COAGULARII (1383 – 1384)

Examinarea de bază pentru explorarea căii extrinseci este:

A. Numărul trombocitelorB. Timpul de protrombinăC. Timpul de sângerareD. FibrinogenulE. Timpul de cefalină activată

corect: B

Examinarea de bază pentru explorarea căii intrinseci este:

A. Numărul trombocitelorB. Timpul de protrombinăC. Timpul de sângerareD. FibrinogenulE. Timpul de cefalina activată

corect: E

ONCOLOGIE

84. CANCERUL : cancerogeneza, dezvoltare tumorală, clasificare, factorii de risc prevenţia şi depistarea

1. Cel mai frecvent tip de cancer (ca mortalitate), la bărbat este:a. Prostatab. Plămânc. Colorectald. Cavitate bucală, faringee. Vezica urinară

Corect: A

2. Cel mai frecvent tip de cancer (ca mortalitate ), la femeie este:a. Colorectal

b. Plămânc. Endometrud. Ovare. Sân

Corect: E

85. Leucemii (acute şi cronice) şi limfoame maligne–pag:1434-1439

Sindromul hemoragic cu coagulopatie de consum, este tabloul clinic frecvent întalnit în:

a. LAM 3b. LAM monocitarăc. LAM hiperleucocitarăd. Toate de mai suse. Nu este specific LAM

Corect: D

Care dintre următoarele aspecte este necaracteristică pentru LAM?

f. Maduva osoasă bogată în celuleg. La biopsia medulară minim 20% blaştih. Anemie moderat-severă, regenerativăi. Măduva săracă în megacariocitej. Leucocitoza variabilă, de la leucopenie la hiperleucocitoză > 100.000

Corect: C