GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife...

40
GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19 Raport de cercetare realizat de Sistemul Medical MedLife Perioada de desfasurare a studiului: Mai – Iulie, 2021 Romania, Urban

Transcript of GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife...

Page 1: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19Raport de cercetare realizat de Sistemul Medical MedLifePerioada de desfasurare a studiului: Mai – Iulie, 2021Romania, Urban

Page 2: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

O scurta retrospectiva a evenimentelor recente menita sacreeze contextul prezentei cercetari

Intrebarea cheie si principalele ipoteze de lucru

Ariile de investigatie aprofundate cu scopul de a raspundeintrebarii cheie

Cadrul metodologic angajat pentru a raspunde intrebarilor de cercetare

Principalele rezultate ale cercetarii

Detalierea rezultatelor cercetarii

CONTEXT

SCOPUL PRINCIPAL AL CERCETARII

OBIECTIVELE DETALIATE ALE CERCETARII

ABORDAREA METODOLOGICA

CONCLUZII

REZULTATE DETALIATE

1.2.3.4.5.6.

AGENDA

Page 3: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

O scurta retrospectiva a evenimentelor recente

menita sa creeze contextul prezentei cercetari

CONTEXT1.

Page 4: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

In 2021 cel mai mare numar de cazuride COVID-19, confirmate in urmatestului PCR, a fost inregistrat in data de 25 martie.

Incepand cu 26 martie si pana in prezent, numarul cazurilor scadesemnificativ in conditiile in care rata de vaccinare creste saptamanalconstant, cu doar 1 - 2 puncteprocentuale, atingand la inceputullunii iulie pragul de 25%.

Sursa: https://srv1.worldometers.info/coronavirus/

66516115

4989

3852

2989

1850 1632

953618

307 196 133 87 68 31

10% 11% 11%13%

15%17%

18%20%

21% 22% 23% 23% 24% 24% 25%

Romania

Evolutia cazurilor pozitive si a ratei de vaccinare in perioada

25.03.2021 - 1.01.2021

Cazuri noi de COVID-19 Rata de Vaccinare

Page 5: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Un tablou similar putem observa in Bulgaria si in aproape toate tarile adriatice, unde incidenta testelor COVID-19 pozitive scade, de asemenea, extrem de abrupt, ratade vaccinare mentinandu-se mica.

Rata cazurilor pozitive

(cazuri noi)

Persoane

vaccinate

(la 100 de

locuitori)

(valoarea

maxima

inregistrata in

perioada 21.03

– 1.07.2021)

(valoarea

minima

inregistrata in

perioada 21.03

– 1.07.2021)

(1.07.2021)

Albania 17% 0.30% 19.7

Bosnia and

Herzegovina35% 0.90% 9.2

Bulgaria 24% 0.60% 13.8

Croatia 27% 1.80% 36.6

North Macedonia 31% 0.20% 16.1

Romania 24% 0.40% 24.6

Sursa: https://srv1.worldometers.info/coronavirus/

Page 6: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Intrebarea cheie si principalele ipoteze de lucru

SCOPUL PRINCIPAL AL CERCETARII2.

Page 7: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune saexplice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei rate de vaccinare mult sub pragul recomandatde OMS.

6651

6115

4989

3852

2989

18501632

953

618307 196 133 87 68 31

10%11%

11%13%

15%

17%18%

20%21%

22%23%

23% 24% 24%25%

Romania

Evolutia cazurilor pozitive si a ratei de vaccinare in perioada

25.03.2021 - 1.01.2021

Cazuri noi de COVID-19 Rata de Vaccinare

In acest sens, au fost

formulate mai multe

ipoteze de lucru. (vezi slide-urile urmatoare)

Page 8: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Ipoteze

• IPOTEZA 1 – face obiectul prezentului demers

- Numarul persoanelor din Romania care au dezvoltat anticorpi anti-COVID-19 - dobanditi natural, in urma expunerii la infectie, sau prin

vaccinare - este semnificativ mai mare comparativ cu realitatea reflectata de cifrele oficiale:o 5.6% cazuri COVID-19 pozitive (Total Romania)

o 25% persoane care s-au vaccinat cu cel putin o doza (Total Romania)

• IPOTEZA 2 – in afara scopului prezentului demers

- Dobandirea de anticorpi in urma infectiei cu SARS-CoV-2, chiar daca titrul nu este protector, reduce riscul de (re-) infectare sau, in caz

de infectare, riscul de a dezvolta forme simptomatice sau severe• Exista cercetari efectuate de Public Health England și UK Coronavirus Immunology Consortium (UK-CIC) care demonstrează

raspunsuri robuste ale celulelor T la proteinele virusului SARS-CoV-2. Imunitatea celulara (celulele T) impotriva SARS-CoV-2 pare sa fie

prezenta la majoritatea adultilor după sase luni de la infectarea initială.

• Au fost colectate probe de la peste 2.000 de lucratori din domeniul sanatatii clinice si non-clinice, inclusiv 100 de persoane care au

fost testate pozitiv pentru SARS-CoV-2 în martie / aprilie 2020 (varsta medie 41 (interval 22-65); 23 barbati, 77 femei) si care au

prezentat simptome usoare / moderate sau au fost asimptomatici (56 / 44).

• Răspunsurile celulelor T au fost prezente în cazul tuturor indivizilor, la sase luni după infectarea cu SARS-CoV-2 chiar daca puterea

raspunsului celulelor T a fost considerabil (50%) mai mare la persoanele care au prezentat simptome.

• Se impun cercetări suplimentare pentru a determina semnificatia acestei descoperiri. Este posibil ca imunitatea celulara crescuta saofere o protectie sporită impotriva reinfecției la persoanele cu formă simptomatica initiala sau ca organismul indivizilor asimptomatici

sa fie pur si simplu mai capabil sa combata virusul fără a fi nevoie sa genereze un raspuns imun mare.Surse: https://www.birmingham.ac.uk/university/colleges/mds/news/2020/11/covid-moss-cellular-immunity.aspxhttps://www.smartradio.ro/covid-19-pacientii-cu-forme-usoare-prezinta-imunitate-celulara-la-sase-luni-de-la-infectare/

Page 9: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Ipoteze (cont.)

• IPOTEZA 3 - in afara scopului prezentului demers

- Valoarea titrului de anticorpi dobanditi natural sau post-vaccinare NU este singurul predictor in ceea ce priveste protectia fata de o

reinfectie.

• Pana in acest moment nu se stie ce da protective (mai mare) fata de o reinfectie - anticorpii sau celulele T. E posibil ca si anticorpii si

celulele T sa nu opreasca o reinfectie, dar sa protejeze de o forma grava a bolii. Cu alte cuvinte, si cei trecuti prin boala se pot

reinfecta si transmite virusul, fara a dezvolta insa forme grave daca se reinfecteaza cu aceeasi tulpina.

• IPOTEZA 4 - in afara scopului prezentului demers

- Persoanele care dezvolta forme asimptomatice sau usoare de COVID-19 prezinta un risc mai scazut de transmitere a virusului.

• Conform unui studiu realizat pe populatia din Geneva, riscul ca o persoana asimptomatica sa transmita virusul unor alte persoane din

gospodarie este de 4 ori mai mic comparativ cu riscul de transmitere a virusului de catre o persoana simptomatica. Ei nu stranuta, nu

tusesc, prin urmare, contamineaza semnificativ mai putine suprafete si, in plus, datorita neutralizarii mai rapide a virusului, si perioada

de contagiozitate este mai mica.

• Cu toate acestea, asimptomaticii pot reprezenta un pericol mai mare pentru sanatatea publica intrucat este mult mai probabil ca o

persoana apartinand acestei categorii sa fie in mijlocul comunitatii comparativ cu cei aflati in izolare, acasa sau la spital. • Sursa: https://www.nature.com/articles/d41586-020-03141-3

• IPOTEZA 5 - in afara scopului prezentului demers

- Raspunsul imun al organismului in fata unor patogeni este semnificativ mai eficient la iesirea din sezonul rece

• Expunerea prelungita a organismului la lumina solara influenteaza favorabil nivelul vitaminei D si a melatoninei si, implicit, raspunsul

imun in fata unor patogeni. In cazul infectiilor respiratorii, schimbarile climatice – cresterea temperaturii, scaderea umiditatii –

favorizeaza circulatia sangvina de la nivelul mucoaselor nasului, gatului si plamanilor, si, implicit, raspunsul imun al organismului.

Page 10: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Ipoteze (cont.)

• IPOTEZA 6 - in afara scopului prezentului demers

- Virusul SARs-CoV 2 ar putea avea un caracter sezonier• Riscul de contaminare, este semnificativ mai mic in sezonul cald, virusii rezistand mai putin in aer in absenta unei gazde. Conform unui

studiu al Open University din Olanda, polenul din aer joaca un rol important, functionand ca un ecran natural de protectie (“bio

firewall”), influentand astfel - direct sau indirect - sezonalitatea virusurilor gripale• Sursa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32498207/

• IPOTEZA 7 - in afara scopului prezentului demers

- Virusul SARs-CoV 2 ar putea avea un caracter ciclic

• Evolutia numarului de cazuri poate fi influentata de aparitia unei noi tulpini, cum se intampla in prezent cu varianta indiana, Delta,

Organizaţia Mondiala a Sanataţii (OMS) avertizand deja Europa ca risca un nou val de pandemic in toamna daca nu se mentin

masurile de precautie. • Sursa: https://www.g4media.ro/jumatate-dintre-noile-cazuri-de-covid-19-in-olanda-sunt-cu-varianta-delta-specialistii-avertizeaza-asupra-riscului-unui-nou-val-epidemic-in-toamna.html)

Page 11: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Ipoteze (cont.)

24%13%

40%

5.6% 6.1% 10.5%

2.83.9

8.8

Romania Bulgaria Serbia

20.06.2021Rata de vaccinare

Numarul total de cazuri pozitive

Cazuri noi la un milion

• IPOTEZA 8 - in afara scopului prezentului demers

- Profilul genetic ar putea influenta modul in care sistemul nostru imunitarraspunde atat infectiei cu virusul SARS-CoV-2, dar si vaccinului anti-COVID-19

• Cercetari recente au evidentiat deja relatia dintre profilul genetic al unei persoane siactivitatea celulelor T responsabile de raspunsul imun antiviral, care ar putea sa explice si de ce anumite persoane sunt mai afectate de expunerea la infectie comparativ cu altele.

• Mai mult, se pare ca profilul genetic influenteaza si raspunsul imun al celulelor T in urmaadministratii vaccinului, nefiind deocamdata elucidate motivele din spatele acestordiferente. Tema se afla, in continuare, sub lupa cercetatorilor de la QIMR Berghofer Medical Research Institute. Sursa: https://www.abc.net.au/news/health/2021-04-30/covid-19-vaccines-t-cells-genetics-rollout-implications/100102312

• Aceste ipoteze ar putea sa explice si de ce anumite populatii sunt mai vulnerabile in fata infectiei cu virusul SARS-CoV-2. Cazul Romaniei, Bulgariei si Serbiei este un exemplu in acestsens.

• Astfel, spre finalul lunii iunie a acestui an, Serbia raporta de 2 – 3 ori mai multe cazuri noicomparativ cu Romania si Bulgaria, tari similare din perspectiva profilului genetic si cu rate de vaccinare net inferioare Serbiei.

Page 12: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Ariile de investigatie aprofundate cu scopul de a

raspunde intrebarilor cheie

INTREBARILE DE CERCETARE

3.

Page 13: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

In perioada mai – iulie 2021, Sistemul Medical MedLife a

desfasurat un demers amplu de

cercetare pentru a estima

numarul total al persoanelor din

Romania care au dezvoltat

anticorpi impotriva COVID-19, in

urma vaccinarii si/ sau infectarii

cu virusul SARS-CoV-2, indiferent de forma bolii (simptomatica sau

asimptomatica), daca au stiut sau

nu ca au fost expuse infectiei cu

virusul SARS-CoV2 sau daca au

avut confirmarea contractarii

virusului in urma testului PCR.

• Obiectivele detaliate ale cercetarii

- Identificarea numarului total de persoane care, in prezent, au dobandit anticorpi post-vaccinare sau/ si in urma expunerii la infectia cu noul coronavirus (i.e. prezinta o valoare semnificativa a titrului de anticorpi (>=50 AU/ mL))

- Identificarea numarului de persoane care au dobanditanticorpi neutralizanti (>=3950 AU/ mL)

- Identificarea numarului de persoane care NU au stiut ca au fost expuse la infectia cu SARS-CoV 2, fie pentru ca au fost asimptomatice, fie pentru ca au asociat simptomele avute cu alte afectiuni/ infectii

- Identificarea numarului de persoane care au stiut ca au trecut prin boala, dar care NU au mers la o unitate medicala pentru testul PCR in vederea confirmarii diagnosticului

- Evaluarea impactului trecerii prin boala COVID-19 si, respectiv, a vaccinarii asupra valorii titrului de anticorpi

- Influenta formei bolii asupra valorii titrului de anticorpi

- Evaluarea riscului de (re) infectare post-vaccinare in randulpersoanelor care au dobandit anticorpi, natural sau post-vaccinare

Page 14: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Cadrul metodologic angajat pentru a raspunde

intrebarilor de cercetare

ABORDAREA METODOLOGICA4.

Page 15: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Sistemul Medical MedLife a desfasurat un proiect de cercetare pe un esantionreprezentativ pentru ariile geografice selectate care a presupus coroborarea rezultatelor testelor serologice cu informatiile obtinute de la participantii selectatipentru studiu in urma aplicarii unui chestionar structurat.

- Testarea serologica a avut ca scop:▪ masurarea valorii titrului de anticorpi (IgG anti-S pentru a determina concentrația de anticorpi exprimata

in unitati arbitrare (AU/mL)) ▪ identificarea persoanelor care au trecut prin infecția naturală cu virusul Sars-CoV-2) (IgG Anti-N

(Nucleocapsida))

- Sondajul cantitativ reprezentativ pentru orasele selectate a avut urmatoarele obiective: ▪ existenta antecedentelor COVID-19: daca au facut sau nu boala, cum s-a pus diagnosticul (au tras

aceasta concluzie pe baza simptomelor, pentru ca au avut contact cu o persoana confirmata pozitiv, pentru ca s-au testat), tipul de test in vederea confirmarii infectiei – PCR, serologic, rapid), forma bolii, sursa de infectare, rata de re-infectare

▪ incidenta contactelor cu persoane confirmate pozitiv (familie, rude, colegi de scoala/ munca, prieteni/ cunostinte)

▪ incidenta vaccinarii: daca s-au vaccinat sau nu

Page 16: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

- Cercetarea s-a desfasurat in orase cu particularitati diferite in ceea ce priveste rata de vaccinare:

▪ Zona 1: orase cu rata de

vaccinare ridicata in care

nivelul infectarilor scade

abrupt incepand cu ultima

saptamana din martie –

Bucuresti, Cluj Napoca,

Constanta, Timisoara

▪ Zona 2: orase cu rata de

vaccinare mica in care

nivelul infectarilor scade

abrupt incepand cu ultima

saptamana din martie –

Giurgiu, Piatra Neamt,

Suceava

- Marimea cadrului de esantionare: N = 11 262

Zona 1 Numarul total de persoane inscrise in program

București 5,478

Cluj Napoca 2,133

Constanța 1,002

Timișoara 1,329

Total Zona 1 9,942

Zona 2 Numarul total de persoane inscrise in program

Giurgiu 189

Piatra Neamt 540

Suceava 591

Total Zona 2 1,320

Page 17: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Recrutarea celor 943 de participanti s-a efectuat in 3 etape dupa cum urmeaza:

• Etapa 1 – desfasurarea campaniilor de

comunicare prin care Sistemul Medical

MedLife a informat populatia din orasele

selectate despre demers (scop,

modalitatea de inscriere in programul de

testare).

• Etapa 2 – construirea cadrului de

esantionare, i.e. baza de date cu

persoanele rezidente in orasele selectate

care si-au exprimat acordul de participare

la program

• Etapa 3 – extragerea esantionului cu

respectarea caracteristicilor demografice

ale populatiei (gen, varsta)

Orase Marimea esantionului

Zona 1 610

București 263

Cluj 136

Constanța 80

Timișoara 131

Zona 2 333

Giurgiu 109

Piatra Neamț 105

Suceava 119

TOTAL 943

Page 18: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Analiza informatiilor s-a desfasuratin 2 etape dupa cum urmeaza :

• Etapa 1 – prelevarea probelor de la voluntarii selectatila pasul anterior si efectuarea testelor de laborator

• Etapa 2 – prelucrarea statistica a datelor – atat a rezultatelor testelor serologice, cat si a informatiilorfurnizate de catre participanti in urma interviului online desfasurat pe baza unui chestionar structurat

Aria geografica Numarul total al cazurilor

pozitive

Rata de cazuri pozitive

Total populatie 18+

Rata de vaccinare in

Total populatie

Incidenta vaccinare in

Total populatie rezidenta 18+

28 iunie 2021 28 iunie 2021 20 mai 2021 20 mai 2021

Mun. Bucuresti 183,678 12% 36% 44%

jud. Cluj 57,572 10% 33% 40%

jud. Constanta 42,955 8% 25% 31%

jud. Timis 54,342 9% 25% 31%

jud. Giurgiu 11,021 5.2% 13% 16%

jud. Neamt 18,977 5.5% 14% 17%

jud. Suceava 24,223 5.1% 12% 15%

Zona 1 338,547 11% 32% 39%

Zona 2 54,221 5% 13% 16%

Surse:

https://www.graphs.ro/covid_total.php

https://www.mediafax.ro/coronavirus/ce-procent-din-populatie-s-a-vaccinat-in-fiecare-judet-iata-cum-arata-topul-vaccinarii-covid-19-pe-judete-20090941

Page 19: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Principalele rezultate ale cercetarii

CONCLUZII SI RECOMANDARI5.

Page 20: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Principalele concluzii

• Peste 60% din populatia din urban s-a imunizat impotriva COVID-19, numarul celor care au dezvoltat anticorpi fiind similar in cele 2 zone analizate – orase mari si orase mici

• Peste 80% dintre persoanele vaccinate si care au fost expuse infectiei cu SARs-CoV-2 au dobandit titru de anticorpi neutralizanti si mai putin de 10% dintre cei cu istoric COVID care NU s-au vaccinat

• Numarul persoanelor care au facut COVID-19 este de 3, respectiv, 9 ori mai mare comparativ cu numarul de cazuri pozitive raportate oficial

• Dintre cei cu antecedente COVID-19, in orasele mari, aprox. jumatate nu au stiut de infectie, in timp ce in orasele mici, aprox. 70%

• In orasele mari, doar 3 din 10 au apelat la testul PCR pentru confirmarea diagnosticului, in timp de in orasele mici doar 1 din 10 persoane care au trecut prin infectie – fie ca au stiut, fie ca NU

• Gradul de severitate a bolii a influentat decizia de vaccinare impotriva COVID-19, teama de boala si recidiva motivand populatia sa isi asume mai usor decizia vaccinarii.

• Post-vaccinare, riscul de re-infectare se dovedeste a fi foarte mic, atat in orasele mari (7%), cat si in cele mici (5%)

Page 21: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Peste 60% din populatia din urban s-a imunizat impotriva COVID-19

• De la debutul pandemiei si pana in prezent, cel putin 6 din 10 persoane din mediul urban a dobandit anticorpi anti-COVID-19, natural, in urma infectiei cu virusul SARs-CoV-2, sau in urma administrarii vaccinului.

• In ambele zone analizate, numarul celor care au dobandit anticorpi anti-COVID este similar. In orasele mici unde accesul la unitatimedicale in vederea vaccinarii sau evaluarii starii de sanatate este mai putin facil, numarul celor care au dezvoltat anticorpi anti-COVD-19 trecand doar prin boala este semnificativ mai mare (48% vs 34% in orasele mari).

• Mai mult, orasele mici se evidentiaza si printr-o pondere net superioara a celor care nu au stiut ca au fost expusi infectiei – fie pentru ca au fost asimptomatici, fie pentru ca au asociat simpomele cu alte afectiuni sau infectii (72% vs 47% in orasele mari).

Page 22: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

80% dintre persoanele vaccinate si care au trecut prin infectie au titru de anticorpi neutralizanti

• Efectul cumulat al vaccinarii si antecedentelor COVID-19, este foarte puternic asupra valorii titrului de anticorpi. In orasele mari, 88% dintre persoanele vaccinate cu istoric COVID au dobandit un titru protector, de anticorpi neutralizanti, in timp ce in orasele mici aprox. 80%.

• Mai putin de 1 din 10 persoane care NU s-au vaccinat, desi au fost expuse infectiei, a dobandit un titru de anticorpi neutralizanti.

• Forma bolii COVID-19 prin care au trecut cei infectati are, de asemenea, un impact asupra valorii titrului de anticorpi, probabilitatea de a fi dobandit anticorpi neutralizanti (peste 3950 AU/Ml) fiind semnificativ mai mare in randul celor cu forme simptomatice sau chiarsevere.

• Protectia oferita de vaccin este foarte mare. Astfel, post-vaccinare, riscul de re-infectare s-a dovedit a fi foarte mic, atat in orasele mari(7%), cat si in cele mici (5%), varsta fiind un factor de risc. Aproape toate persoanele infectate dupa administrarea vaccinului au peste60 de ani (orasele mari) si peste 50 de ani (orasele mici).

Page 23: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Numarul persoanelor care au facut COVID-19 este de 3, respectiv, 9 ori mai mare comparativ cu numarul de cazuri pozitive raportate oficial

• Conform rezultatele testelor serologice, in orasele mari, aproape jumatate dintre cei cu antecedente COVID-19, nu au stiut de infectie – fie pentru ca forma bolii a fost asimptomatica, fie pentru ca au asociat simptomele cu alte afectiuni/ infectii. Identificam corelatii semnificative intre varsta si numarul celor asimptomatici. Astfel, in randul celor sub 40 de ani, 6 sin 10 persoane cu antecedente COVID-19 nu au stiut ca au trecut prin boala in timp ce in randul celor peste 50 de ani, aproape 4 din 10 persoane antecedente COVID-19 nu au stiut ca au fost expuse infectiei.

• In orasele mici, 7 din 10 persoane cu antecedente COVID-19, NU au stiut de infectie – fie pentru ca NU au avut simptome, fie pentru ca le-au ignoratsau le-au asociat cu alte afectiuni/ infectii.

• Infrastructura medicala din orasele mici, mai putin dezvoltata, comparativ cu cea de care se bucura orasele mari, foarte probabil ca a avut un impact asupra numarului de testari COVID-19 si, de aici, aceasta diferenta. Un alt aspect care merita evidentiat este nivelul de trai si de educatie. Grijile zilnice depasesc preocuparea pentru tot ce inseamna propria sanatate (incl. preventie, profilaxie, etc.), facand mai putin loc increderii in autoritati/ medici, dar si sentimentului de responsabilitate sociala.

• Asa se explica si ponderea mai mare a celor care s-au autodiagnosticat - 31% in orasele mici vs 18% in orasele mari.

• Dintre persoanele cu antecedente COVID-19, fie ca au stiut, fie ca nu, rezidente in orasele mari, doar 3 din 10 au apelat la testul PCR în vedereaconfirmarii diagnosticului, cei mai mulți fiind din categoria de varsta 50+ (40%). In urbanul mic, 1 din 10 persoane cu istoric COVID a avut confirmareadiagnosticului in urma testarii PCR.

Page 24: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Gradul de severitate a bolii a influentat decizia de vaccinare impotriva COVID-19

• Simptomaticii si, mai ales, cei trecuti printr-o forma severa a bolii sunt mai deschisi pentruvaccinare comparativ cu cei asimptomatici. Teama de boala si recidiva ii face pe pacienti saisi asume mai usor decizia vaccinarii.

• In marile orase ponderea persoanelor cu antecedente COVID care au dezvoltat forme severe, cu sau fara necesitate de tratament cu oxigen, este de 17% si de 2 ori mai mare in randulpersoanelor cu istoric COVID care s-au vaccinat. Barbatii par sa fie mai expusi riscului de a dezvolta forme grave comparativ cu femeile, varsta reprezentand, de asemenea, un factor de risc.

• In mediul urban mic, procentul locuitorilor care au avut o forma severa de boala este de 8% si, de 3 ori mai mare in randul persoanelor care au trecut prin infectie si s-au vaccinat.

Page 25: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Rezultate reconfirma eficientavaccinului, dar si vulnerabilitateacelor care nu s-au vaccinat, indeosebi, in noul context in care noua tulpina Delta devineresponsabila de noile cazuriCOVID inregistrate atat in Europa, cat si pe celelalte continente.

Page 26: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Delta devine varianta dominanta a bolii la nivel mondial

• Cu aproximativ 60% mai transmisibila, varianta Delta a noului coronavirus, detectata prima dată in India, s-a raspandit dejain peste 90 de tari, inversand trendul chiar si in state care s-au impus prin campanii de vaccinare eficiente.

• Astfel, incepand cu mijlocul lunii mai, in Marea Britanienumarul de cazuri incepe sa creasca de la 0.2% (12.05.2021) la 1.8% (30.06.2021), ajungand in saptamana 29.06.2021 –05.07.2021 la peste 25000 cazuri/ zi - o creștere cu 53% în comparatie cu saptamana precedenta.

Sursa: https://www.g4media.ro/jumatate-dintre-noile-cazuri-de-covid-19-in-olanda-sunt-cu-varianta-delta-specialistii-

avertizeaza-asupra-riscului-unui-nou-val-epidemic-in-toamna.html

Page 27: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Analiza cazurilor de imbolnavire cu varianta Delta din UK, care au necesitatasistenta medicala de urgenta in perioada 01.02.2021 – 14.06.2021, confirma eficienta vaccinarii complete

• Din totalul cazurilor analizate:

• 6.5% au fost vaccinati cu ambele doze• 22% au fost vaccinati cu o singura doza• 60% nu s-au vaccinat• 12.5% au status vaccinal neindetificat

• Eficiența vaccinurilor este mare si comparabila întrevariantele Alpha si Delta:

• Doza 1 (Pfizer BioNTech) – 33% (Delta) vs 50% (Alpha)• Doza 2 (Pfizer BioNTech) – infectie simptomatica – 88%

(Delta) vs 93% (Alpha) • Doza 2 (Pfizer BioNTech) – spitalizari – 96% (Delta) vs

95% (Alpha) Surse:

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_

data/file/997414/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_16.pdf

https://www.researchsquare.com/article/rs-637724/v1

Page 28: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Detalierea rezultatelor cercetarii in format grafic

REZULTATE DETALIATE6.

Page 29: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

De la debutulpandemiei si pana in prezent, cel putin 6 din 10 persoane din mediul urban a dobandit anticorpianti-COVID-19, natural sau in urmaadministrariivaccinului

64%

34%39%

59%

48%

16%

Rata de imunizare colectiva,

atat naturala cat si prin

vaccinare

Rata de imunizare naturala Rata de imunizare prin

vaccinare

Zona 1 (Orase mari)

n=610

Zona 2 (Orase mici)

n=333

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 30: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Efectul cumulat al vaccinarii siantecedentelelor COVID-19, este foarte puternic asupravalorii titrului de anticorpi.

Comparativ cu orasele mari, in cele mici se evidentiaza un procent semnificativ mai mic de persoane care au dobandit un titru de anticorpineutralizanti, rata de vaccinare mica fiind cea care explica aceasta diferenta.

31%

84%

37%

6% 5%

47%

13%

79%

29%

2% 1%

35%

Total Cu antecedente

COVID-19 si s-au

vaccinat

Fara

antecedente

COVID-19 si s-au

vaccinat

Cu antecendente

COVID-19 si NU s-

au vaccinat

Forma

asimptomatica

Forma

simptomatica

% au titru de anticorpi neutralizanti (peste 3950 AU/Ml) dintre persoanele imunizate

Zona 1 (Orase mari) Zona 2 (Orase mici)

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 31: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Distributia persoanelorimunizate in functie de valoarea titrului de anticorpi

In randul persoanelor vaccinate si cu antecedente COVID-19, ponderea celorcare au dobandit titru protector (peste 3950 AU/mL) este de aprox. 80%.

Cei care au trecut prin boala dar NU s-au vaccinat prezinta, in general, valori

ale titrului mai mici de 2000 AU/mL, mai putin de 1 din 10 persoane depasindpragul de 3950 AU/mL aferent un titru protector.

Zona 1 (Orase mari) Zona 2 (Orase mici)

Total

persoane

imunizate

Cu

antecedente

COVID-19 si s-

au vaccinat

Fara

antecedente

COVID-19 si s-

au vaccinat

Cu

antecendente

COVID-19 si NU

s-au vaccinat

Total

persoane

imunizate

Cu

antecedente

COVID-19 si s-

au vaccinat

Fara

antecedente

COVID-19 si s-

au vaccinat

Cu

antecendente

COVID-19 si NU

s-au vaccinat

(n=389) (n=52) (n=182) (n=155) (n=196) (n=17) (n=37) (n=142)

50-100 AU/ mL 7% 0% 3% 13% 9% 0% 0% 12%

100-300 AU/ mL 13% 0% 3% 30% 24% 0% 4% 32%

300 - 800 AU/ mL 16% 1% 12% 26% 23% 7% 27% 25%

800-2000 AU/ mL 18% 2% 21% 19% 12% 1% 26% 10%

2000-3950 AU/ mL 14% 12% 23% 6% 18% 13% 15% 19%

Titru neutralizant (peste

3950 AU/ mL)31% 84% 37% 6% 13% 79% 29% 2%

Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 32: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Distributia persoanelorimunizate in functie de valoarea titrului de anticorpi

Gradul de manifestare a bolii are un impact asupra valorii titrului de anticorpi, probabilitatea de a fi dobandit anticorpi neutralizanti(peste 3950 AU/Ml) fiind semnificativ mai mare in randul celor cu forme simptomatice sau chiar severe.

Zona 1 (Orase mari) Zona 2 (Orase mici)

Total persoane

imunizate

Forma

asimptomatica

Forma usoara/

medieForma severa

Total persoane

imunizate

Forma

asimptomatica

Forma

simptomatica

(n=389) (n=106) (n=66) (n=34) (n=196) (n=116) (n=42)

50-100 AU/ mL 7% 17% 5% 0% 9% 13% 6%

100-300 AU/ mL 13% 33% 14% 5% 24% 32% 22%

300 - 800 AU/ mL 16% 26% 19% 2% 23% 26% 15%

800-2000 AU/ mL 18% 17% 10% 17% 12% 7% 16%

2000-3950 AU/ mL 14% 2% 10% 19% 18% 22% 7%

Titru neutralizant (peste

3950 AU/ mL)31% 5% 42% 57% 13% 1% 35%

Total 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 33: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Testele serologice au evidentiat un numar de persoane care au trecutprin infectia cu SARs-CoV-2 de 3, respectiv, 9 ori maimare comparativ cu numarul de cazuri pozitiveraportate oficial

34%

48%

11%

5%

Zona 1 (Orase mari) Zona 2 (Orase mici)

Rata de imunizare naturala

Cazuri pozitive raportate oficial

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 34: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

In orasele mari, aproape jumatate dintre cei care au contractat virusul SARs-CoV-2 NU au stiut ca au trecut prinboala, fie pentru ca forma a fost asimptomatica, fie pentruca au asociat simptomele cu alte afectiuni sau infectii. In orasele mici, ponderea acestui segment ajunge la peste70%.

In afara de infrastructura medicala

din orasele mici, mai putin

dezvoltata comparativ cu cea de

care se bucura orasele mari, un alt

aspect care explica aceasta

diferenta este nivelul de trai si de

educatie.

Grijile zilnice depasesc

preocuparea pentru tot ce

inseamna propria sanatate (incl.

preventie, profilaxie, etc.) facand,

totodata, mai putin loc increderii in

autoritati/ medici, dar si

sentimentului de responsabilitate

sociala.

31%

11%

21%

17%

47%72%

Zona 1 - Orase

mari

(n=207)

Zona 2 - Orase

mici

(n=159)

NU au stiut ca au avut

COVID-19

NU au apelat la PCR

au apelat la PCR

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu Nota: Procentele sunt raportate la toti cei care au trecut prin boala, indifferent daca

au stiut sau nu ca au fost expusi infectiei cu SARS-CoV-2.

Page 35: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

• Daca in orasele mari, intr-o masuramai mare persoanele peste 50 de ani cu antecedente COVID-19 au apelatla PCR in vederea confirmariidisgnosticului, in orasele mici am observat acelasi comportament in toate grupele de varsta in ceea cepriveste abordarea simptomelorspecifice COVID-19.

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Nota: Procentele sunt raportate la toti cei care au

trecut prin boala, indifferent daca au stiut sau nu ca

au fost expusi infectiei cu SARS-CoV-2.

31%25%

40%

21%21%

22%

47% 54%38%

Zona 1 -

Orase mari

(n=207)

sub 50 de

ani (n=121)

peste 50

de ani

(n=86)

au apelat la PCR

NU au apelat la PCR

nu au stiut ca au avut

COVID-19

Page 36: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Sursa de infectare discrimineaza in ceea ce priveste cele 2 zone analizate. Astfel, in orasele mici, cei cu antecedente suspecteaza mai degraba surse de infectare din afara gospodariei. S-ar putea explica, poate, si printr-o atentie si importanta mai mici acordate masurilor de protectie (distantare sociala, purtarea mastii, igienizarea frecventa a mainilor, etc.)

40%

10%7%

43%

29%

16% 14%

41%

De la un membru al

familiei

De la un coleg de

munca/ scoala

De la o persoana cu

care m-am intalnit in alte

locuri pe care le-am

frecventat

Nu stiu de unde as fi

putut lua virusul

Zona 1 (Orase mari)

n=109

Zona 2 (Orase mici)

n=44

% dintre cei care au stiut de infectie

Page 37: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Raportandu-ne doar la cei care stiu ca au trecut prin infectia cu virusul SARS-CoV-2, numarul celor care NU s-au testat in vederea stabilirii corecte a diagnosticului de COVID-19 este semnificativ mai mare in orasele mici (37%) comparativ cu orasele mari (24%)

59%

20%

4%

18%

6%

40%

20%14%

31%

6%

Am facut testul PCR prin care mi s-

au luat probe respiratorii din nas/

gat

Mi-am facut un test rapid de

detectare COVID'19 pentru

autotestare

Am facut testul serologic cu probe

luate din sange pentru a detecta

prezenta anticorpilor

Nu am facut niciun fel de test, am

tras concluzia pe baza simptomelor

Nu am facut test si nici nu am avut

simptome, am intrat in contact cu

persoane confirmate pozitiv cu

COVID-19

Zona 1 (Orase mari)

n=109

Zona 2 (Orase mici)

n=44

% dintre cei care au stiut de infectie

Page 38: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Gradul de severitate a bolii a influentatdecizia de vaccinareimpotriva COVID-19.

7%

55%

29%

9%10%

67%

20%

4%

Zona 1 (Orase mari) n=52

Zona 2 (Orase mici) n=17

51%

32%

12%5%

73%

18%

7%1%

Forma

asimptomatica sau

au asociat

simptomele cu alte

afectiuni

Forma usoara/

medie

Forma severa fara

necesitate de

tratament cu

oxigen

Forma severa cu

necesitate de

tratament cu

oxigen

Zona 1 (Orase mari) n=207

Zona 2 (Orase mici) n=159

Persoanevaccinate care au

trecut prin boala

Total persoane

care au trecutprin boala

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 39: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Numarul celor care au contractatvirusul dupa vaccinare este foartemic, atat in orasele mari (7%), cat si in cele mici (5%).

Varsta este un factor de risc, aproape toate persoaneleinfectate dupa administrareavaccinului avand peste 60 de ani (orasele mari) si peste 50 de ani (orasele mici).

93% 95%

7% 5%

Zona 1 (Orase mari)

n=52

Zona 2 (Orase mici)

n=17

Au contractat virusul INAINTE de vaccinare

Au contractat virusul DUPA vaccinare

Zona 1: Bucuresti, Cluj Napoca, Constanta, Timisoara

Zona 2: Suceava, Piatra Neamt, Giurgiu

Page 40: GRADUL DE IMUNITATE COLECTIVA IMPOTRIVA COVID-19...Prin prezentul demers, Sistemul Medical MedLife isi propune sa explice, chiar si partial, scaderea cazurilor de COVID-19 in contextulunei

Pentru mai multe detalii,va rugam sa contactati:

Irinoiu Alina, | [email protected] | +40 735 300 926

Badarau Ina, | [email protected] | +40 756 565 637

Facem România bine

Studiul a fost realizat de catre echipa de biologi, medici si statisticieni a grupului MedLife. In zona operationala

au fost luate in calcul laboratoarele din grup: Bucuresti, Cluj, Timisoara, Constanta si Piatra Neamt.

Coordonator echipe laboratoare: Dr. Roxana Vasilescu, medic primar medicina de laborator, sef de laboratorMedLife Grivita;

Suport stiintific oferit de Dumitru Jardan, biolog, doctor in stiinte medicale.

Pe partea de metodologie si esantionare, studiul a fost supervizat de Andi Dumitrescu, consultant si expert in

cercetare de piata cu o experienta de peste 20 de ani. Dl Dumitrescu a condus compania GfK Romania, care

a fost liderul ultimilor 20 de ani ai industriei de market research.