UNIVERSITATEA BABE-BOLYAI CLUJ-NAPOCA

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINE ALE EDUCAIEI

TEZA DE DOCTORAT

REZUMAT

Un nou program educaional pentru mbuntirea posturii

corporale i a calitii vieii studenilor prin utilizarea

metodelor Feldenkrais i MAP

Conductor de doctorat: Prof. Dr. Muata Boco

Student-doctorand: Iris Gil

ID: 02207131

Iunie 2013

1

Cuprins

Introducere 3

Capitolul I: Un nou program educaional 8 I.1 Postura corporal corect parametru semnificativ al calitii vieii 8 I.1.1 Calitatea vieii 8 I.1.2 Postura corporal corect 9 I.1.3 Defecte ale posturii corporale 10

I. 2 Programe educaionale pentru mbuntirea posturii corporale 12 I.2.1 Programe educaionale existente pentru mbuntirea posturii corporale 12 I.2.2 Programele educaionale utilizate n prezenta cercetare 13 I.3 Stadiul actual al cunoaterii 14

Capitolul II: Designul i metodologia unui nou program educaional 15 II.1Demersul cercetrii 15 II.1.1 ntrebrile cercetrii 16 II. 2 Etapele cercetrii 17 II. 3 Eantionul de participani 17 II. 4 Instrumentele cercetrii 18 II. 4.1 Activitile programului de intervenie 21 II. 5 Analiza datelor 21

Capitolul III: Rezultatele cercetrii 22 III. 1 Partea nti Analiza cantitativ 22 III. 1.1 Rezultate referitoare la ipoteza 1 22

III. 1. 2 Rezultate referitoare la ipoteza 2 23

III. 1.3 Rezultate referitoare la ipoteza 3 26

III. 1.4 Rezultate referitoare la ipoteza 4 27

III. 2 Partea a doua Analiza calitativ 28

Capitolul IV: Concluzii 30

IV. 1 Concluzii privind mbuntirea calitii vieii 30 IV. 2 Concluzii privind mbuntirea posturii corporale 30 IV. 3 Corelaia dintre mbuntirea posturii corporale i a calitii vieii 30 IV. 4 Concluzii privind cele dou eantioane de participani 31 IV. 5 Recomandri 32 IV. 5. 1 Recomandri general valabile 32 IV. 5. 2 Recomandri pentru cercetri ulterioare 33 IV. 6 Contribuia cercetrii la dezvoltarea cunoaterii 33

2

Lista figurilor

Figura 1: Secvenialitatea evoluiei defectului 10 Figura 2: Principalele teorii 14

Figura 3: Designul cercetrii 20 Figura 4: Modificarea nivelului strii de spirit pe parcursul a cinci edine 23 Figura 5: Diferenele de nlime o singur lecie 25 Figura 6: Modelul teoretic al cercetrii 32

Lista tabelelor

Tabelul 1: Descrierea activitilor din Programul de intervenie 21 Tabelul 2: Subdomeniile calitii vieii i calitatea general a vieii 22 Tabelul 3: Diferene ntre cifoz i lordoz n pretest i posttest 23 Tabelul 4: Diferene ntre cifoz i lordoz o singur lecie 25 Tabelul 5: Corelaia dintre cifoz/ lordoz i calitatea vieii 26 Tabelul 6: Calitatea vieii i postura corporal la eantioanele de participani 26 Tabelul 7: Diferene ntre subdomeniile calitii vieii la eantioanele de participani 27

Lista anexelor

Anexa 1: Chestionarul privind calitatea vieii 34 Anexa 2: Exemple de instrumente utilizate n cercetare pentru culegerea datelor 36

Anexa 3: Rezultatele calitative ale studiului - scurt prezentare 37

3

Mulumiri

Sunt recunoasctoare mentorilor mei, Profesor univ. dr. Musata Bocos i Profesor

univ. dr. Vasile Chi, care au deschis pentru mine i colegii mei o "fereastr" n lumea

academic european, precum i pentru atitudinea lor pozitiv, de susinere, pentru

remarcile profesionale, care au luminat calea mea.

A dori s le mulumesc prinilor mei pentru sprijinul i interesul lor i, n special,

pentru faptul c au fost alturi de mine i m-au motivat s perseverez n efectuarea acestor

sarcini complicate.

Sunt recunosctoare pentru sprijinul acordat de copiii mei: Stav, Shoval i Almog,

care mi-au oferit ntotdeauna ajutor.

Recunotina mea sincer pentru minunata i profesionala echip AD: Danny i

Avishai, Dr. Miri Shaham i Dr. Jehudit Od-Cohen, care a fost rbdtoare, de ncredere,

eficient i ne-a rspuns mereu cu ncurajri i zmbete.

Le mulumesc prietenilor mei minunai Michal, Galit i Sunny, a cror "brain

storming reciproc" i ncurajare nesfrit prin intermediul e-mailuri-lor au completat cu

mult veselie redactarea tezei de doctorat.

Mulumirile mele se ndreapt, de asemenea, ctre toate persoanele profesioniste,

care au acompaniat realizarea acestei cercetri: domnul Guy Ben Baruch - traducere, Dr. Ido

Liberman - statistici, doamna Linda Stern editor englez i doamna Renata Michaelis.

Sunt foarte recunosctoare prietenului meu Moish de nenumratele sale ore de

editare.

4

Introducere

1. Contextul cercetrii

ncercarea oamenilor de a gsi semnificaia calitii vieii este la fel de veche ca

dictonul lui Aristotel privind binele uman i ca proverbiala expresie a lui Maimonide - "O

minte sntoas ntr-un corp sntos" (Leven, 2011). De atunci i pn n prezent, ideea

universal acceptat este aceea c meninerea unui trup sntos este esenial pentru a

mbunti calitatea vieii (Gariciaetal et al, 2013; Oliveira et al, 2013); unul dintre

parametrii acestui deziderat este meninerea unei posturi corecte (Lmiolek, 2008). Prin

meninerea unei poziii adecvate a corpului, care nu suprasolicit articulaiile i care

utilizeaz corect muchii implicai, pot fi prevenite probleme ale sistemului osos,

muscular, cardio-vascular i neurologic, pot fi reduse cheltuielile medicale i pierderile

financiare, datorate absenei de la locul de munc, i poate fi prevenit stresul emoional

legat de probleme cum ar fi imaginea de sine (Durmuz, Durmaz & Cantruk, 2011).

Cercettori de renume din domeniul calitii vieii, n spe Bandura (2011) i

Seligman (2008), au definit calitatea vieii ca fiind acel sentiment subiectiv care, n orice

moment, este generat de percepia individului asupra tuturor aspectelor vieii sale -

sntate, profesie, statut marital, social, economic etc. - n raport cu societatea din care

face parte, precum i prin raportare la trecutul su sau la proiecia sa asupra viitorului

(Bandura, 2011).

O alt perspectiv relevant asupra calitii vieii este cea oferit de ctre Dr.

Moshe Feldenkrais (1904-1984). Acesta a reliefat legtura dintre minte i corp, susinnd

c strile emoionale, intelectuale, senzoriale i motilitatea pot genera o calitate ridicat a

vieii. Dintre acestea, conform lui Feldenkrais, motilitatea este cea care, prin modificarea

celorlalte stri, determin msura calitii vieii unei persoane (Alon, 1994; Feldenkrais,

1967).

Pentru a crea acest echilibru postural, Feldenkrais a conceput o metod

educaional inovatoare, bazat pe abordri filosofice i practice (Feldenkrais, 1967).

Potrivit abordrii sale, perfecionarea motilitii conduce la mbuntirea posturii

corporale. mbuntirea i perfecionarea acestor abiliti sunt condiionate de

modificrile neuronale i comportamentale care se produc n timpul exersrii unor tehnici

unice.

Alte metode mai convenionale pentru mbuntirea posturii corporale se bazeaz

pe tonifierea anumitor muchi posturali: abdominali, pelvieni i dorsali (Kloubec, 2010;

5

Sarig, 2002). Conform acestor metode, controlul asupra musculaturii planeului pelvian

constituie baza pentru o postur corect, care, la rndul su, dezvolt legtura dintre minte

i trup i conduce la mbuntirea calitii vieii.

Programul MAP (Micare i Postur), utilizat n prezenta cercetare, a fost creat

prin mbinarea metodei Feldenkrais cu metodele convenionale. Pentru a testa acest

program, au fost alese cursurile Feldenkrais, prin care se urmrete tonifierea muchilor

posturali.

Participanii au fost instruii s efectueze urmtoarele: 1. Tonifierea muchilor

prin practicarea cu regularitate a exerciiilor metodei Feldenkrais; 2. Selectarea acelor

cursuri Feldenkrais care activeaz muchii prin simpla plasare a corpului n poziia aezat,

mersul de-a builea sau statul n picioare.

Literatura de specialitate arat c adoptarea metodei Feldenkrais mbuntete

calitatea vieii (Netz & Lidor, 2003). Cu toate acestea, lipsesc dovezile c ar exista o

legtur ntre utilizarea metodei Feldenkrais sau a oricrei alte metode menionate anterior

i mbuntirea posturii corporale. Obiectivul principal al acestui studiu este acela de a

examina natura legturii dintre postura corporal i calitatea vieii, fiind vizate urmtoarele

dou aspecte-cheie:

1. Dac i n ce mod conduce practicarea metodei Feldenkrais la mbuntirea

calitii vieii i a posturii corporale?

2. Dac i n ce mod conduce practicarea metodei MAP la mbuntirea calitii

vieii i a posturii corporale?

Aadar, ipotezele cercetrii sunt urmtoarele:

Ipoteza 1: Calitatea vie ii att n ceea ce privete starea fizic (spate, micare,

senzaie), ct i n ceea ce privete starea emoional (sentimente, stare de spirit, gndire)

a participan ilor (to i participan ii, din grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul

program educa ional, se va ameliora.

Ipoteza 2: Postura general i unghiul de curbur n cazul defectelor coloanei

vertebrale (de exemplu, cifoza i lordoza), a participan ilor (to i participan ii, din

grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul program educa ional, se va ameliora.

Ipoteza 3: Vom nregistra o corela ie pozitiv ntre postura corporal (cifoza i

lordoza) i indicii de calitate a vie ii (starea fizic i starea emo ional).

6

Ipoteza 4: Vom nregistra diferen e ntre calitatea vie ii i postur la

participan ii care metoda Feldenkrais n compara ie cu paricipan ii care se antreneaz

n cadrul programului MAP.

2. Metodologia

Demersul cercetrii

Datorit faptului c cercetarea implic practica profesional i c obiectivele sale

includ examinarea, dezvoltarea i promovarea domeniilor de interes ale cercettorului,

paradigma pragmatic s-a dovedit a fi cea mai potrivit. n consecin, s-a optat pentru o

metodologie integrativ, care mbin abordrile i instrumentele cantitative i calitative.

Cercetarea cantitativ a constat ntr-o parte experimental, iar cea calitativ a fost realizat

printr-o cercetare-aciune (Bocos, 2007; Bryman, 2006; Creswell, 2009).

Eantionul de participani

Eantionul de participani a inclus 243 de studeni, cu vrste cuprins ntre 18 i 28

de ani, de la "Technion" - Israel Institute of Technology. Jumtate dintre acetia au

participat i au ajutat la evaluarea programului de intervenie Feldenkrais, iar cealalt

jumtate a participat la programul de intervenie MAP.

Instrumentele cercetrii

1. Instrumentul utilizate n cercetarea cantitativ:

Pentru a stabili legtura dintre program i mbuntirea strii fizice i a calitii vieii, toi

participanii au fost evaluai n dou momente de timp diferite - la nceputul i la sfritul

programului de intervenie. Un grup mic de studeni (N = 79, 32,5%) a fost, de asemenea,

evaluat la mijlocul semestrului.

Msurtori:

a. Examinarea calitii vieii (SrS-22) - instrument de baz pentru verificarea calitii vieii.

Aceast examinare a inclus un numr de 22 de itemi referitori la sntatea coloanei

vertebrale i a spatelui i efectul acesteia asupra calitii vieii (vezi Anexa 1)

b. nclinometrul digital - Coloana vertebral a fost msurat pe baza a dou sub-uniti n

fiecare punct de msurare: (a) Cifoza a fost msurat n punctul superior (C7) i cel

inferior (T12). (B) Lordoza a fost msurat n punctul superior (T12) i cel inferior (L5).

Analiza datelor obinute n urma msurtorilor cantitative

Analiza de varian cu msurtori repetate a fost realizat n scopul de a testa diferena

dintre starea participanilor naintea programului de intervenie i starea acestora la

7

sfritul programului. Pentru a testa conexiunea dintre variabile a fost aplicat Testul

Pearson.

2. Instrumentul utilizat n cercetarea calitativ: Sondaj privind "Efectul edinelor"

Acest sondaj a fost conceput special pentru acest studiu i conine cinci ntrebri deschise

referitoare la procesele i efectele programului de cercetare. ntrebrile s-au referit att la

procedurile de nvare a teoriei (nelegerea materialului nvat), ct i la procedurile de

nvare a elementelor practice (modificri ale micrilor i obiceiurilor de micare) (a se

vedea Anexa 2).

Analiza datelor obinute n urma msurtorilor calitative

Analiza calitativ a fost utilizat pentru a confirma validitatea teoriei i programului

educaional prezentat n studiu. Mai mult dect att, rezultatele calitative ar putea indica

existena unei corelaii ntre programele de corectare a posturii corporale i mbuntirea

calitii vieii.

8

Capitolul I: Un nou program educaional pentru mbuntirea posturii

corporale i a calitii vieii studenilor prin utilizarea

metodelor Feldenkrais i MAP

I.1 Postura corporal corect - parametru semnificativ al calitii

vieii

I.1.1 Calitatea vieii

De-a lungul istoriei, au fost propuse mai multe definiii ale sintagmei "binele

comun", cum ar fi "fericirea" i "viaa bun" (George & Bearon, 1980), iar n ultimele

decenii, "calitatea vieii". Vasta literatur care studiaz "calitatea vieii" arat c nu exist

o definiie general, clar i consecvent a conceptului de "calitate a vieii" i c originea

sa este necunoscut (Bandura, 2011). Numrul nelimitat de definiii, asociate acestei

sintagme, indic faptul c nu exist un consens n rndul cercettorilor cu privire la

modalitatea de definire a acestuia i de identificare a dimensiunilor sale (Shye, 1989).

S-a ncercat definirea expresiei "calitatea vieii" n diferite contexte sociale

(familial, al fericirii, cultural, economic), iar unul dintre domeniile n care s-a investit cel

mai mult, de la finele secolului trecut i pn n prezent, n cercetarea "calitii vieii", este

sntatea. n lumina acestui factor important, au fost formulate, n ultimii ani, o serie de

teorii cu privire la calitatea vieii:

A. Bandura i Seligman:

Aceti doi cercettori susin c att bunstarea, ct i calitatea vieii sunt termeni

percepui ca descrieri generale ale vieii oamenilor n anumite situaii. Dac n trecut

calitatea vieii se msura doar prin mijloace economice, astzi este evident c termenul

trebuie s fie extins la domeniul psihologiei i al tiinelor comportamentale. Pentru a

nelege sau msura calitatea vieii, trebuie luate n considerare numeroasele sale

componente, cum ar fi vrsta, starea civil, situaia politic, sntatea, etc. (Bandura &

Conceicao, 2008 & Seligman, 2008).

B. "Promovarea sntii":

Teoria referitoare la "promovarea sntii" a nceput s se contureze n ultimii

ani. Aceasta face apel la publicul larg i ofer instruciuni despre cum poate crete

participarea oamenilor la activiti precum exerciiile fizice, care promoveaz o stare

9

optim de sntate i o calitate ridicat a vieii, n scopul de a preveni bolile i de a

ameliora sntatea fizic i mental (Terra et al, 2012 ).

C. Feldenkrais:

Potrivit iniiatorului su, Dr. Moshe Feldenkrais (1904-1984), o persoan poate

avea o calitate ridicat a vieii, atunci cnd aspectul fizic i cel mental formeaz un tot

unitar, chiar dac sunt anse ca aceast unitate s se rup din cauza diferitelor situaii de

via. Pentru a pstra acest echilibru i a mbunti starea de bine a persoanei, Feldenkrais

propune micarea ca un mijloc de a mbunti componentele strii de bine a unei

persoane, cum ar fi intuiia, sensibilitatea i emoiile (Feldenkrais, 1967, 1976, 1978).

n studiul de fa, termenul de "calitate a vieii" este privit n felul urmtor: pe de

o parte, calitatea vieii unei persoane este alctuit din percepia sa subiectiv, la un

moment dat, asupra diferitelor aspecte ale vieii (sntate, afect), n raport cu mediul n

care persoana respectiv triete i cu ateptrile sale trecute i viitoare; pe de alt parte,

calitatea vieii decurge din capacitatea acelei persoane de a menine un echilibru ntre toate

componentele propriei fiine (micare, intuiie, simuri i emoie) .

Literatura de specialitate, referitoare la legtura dintre calitatea vieii i defectele

posturale, arat c postura corect a corpului este unul dintre indicii eseniali ai funcionrii

armonioase a organismului uman (Lmiolek, 2008).

I.1.2 Postura corect

Acest studiu a fost realizat cu scopul de a examina starea postural i defectele

posturale, precum i influena acestora asupra calitii vieii studenilor. De asemenea, au

fost analizate i efectele diferitelor planuri de intervenie asupra posturii corporale i

calitii vieii.

n cadrul acestei cercetri, definim termenul "postur corect" astfel: prezena

relaiilor corecte ntre organism i toate componentele sale, la orice moment dat, vizibile

atunci cnd acesta face fa cu uurin i n mod eficient gravitaiei, din punct de vedere

energetic.

Exist trei sisteme ale organismului care sunt direct relaionate cu micarea i

postura: sistemul nervos, care este responsabil pentru toate activitile motrice i care

trimite comenzi muchilor referitor la ce micri, cum, n ce msur i cnd s le

efectueze; sistemul muscular, care face posibil micarea oaselor; i sistemul osos, care

include oasele i articulaiile.

10

Numeroi factori pot afecta postura, cum ar fi: ereditatea - conformaia, lungimea

oaselor i greutatea; vrsta - de-a lungul anilor, apar modificri ale curburii coloanei

vertebrale, ale unghiului articulaiilor de la picioare i ale labei piciorului; sexul - femeile

sunt mai flexibile i au un procent mai mare de esut gras; condiiile de mediu - dac

persoana este prins ntr-o poziie activ din punct de vedere fizic sau ade toat ziua

studiind; starea emoional - dac persoana are sau nu ncredere n sine (Nourbakhsh et al,

2001 ; Youdas et al, 2000; Dawson-Cook, 2011; Morin Lang-Tapia, 2011).

Absena unei posturi armonioase poate conduce la o serie de probleme. De

exemplu: scurtarea muchilor inferiori ai spatelui poate provoca o limitare a muchilor

diafragmei, care constituie o parte integrant a procesului de respiraie; scurtarea

muchilor gtului va determina comprimarea intern a vertebrelor cervicale fcnd ca

fluxul normal de snge (care transport oxigenul) de la inim la creier s fie afectat negativ

i aa mai departe (Solberg, 2009).

Dezvoltarea posturii corecte se produce ntr-un mod sistematic i constant, de la

copilrie la maturitate, fiind similar pentru majoritatea fiinelor umane. Tulburarea

postural, care determin apariia unor defecte, este, de asemenea, un proces care

evolueaz similar la majoritatea indivizilor.

I.1.3 Defectele ale posturii corporale

Figura 1: Secvenialitatea evoluiei defectului

11

Figura indic faptul c utilizarea incorect a muchilor spatelui ocup "vrful

piramidei" n ceea ce privete cauzalitatea deformrii posturii. Aceast utilizare incorect se

regsete n principal la persoanele care prezint o ntindere a musculaturii din zona

superioar a spatelui - cifoza - i o comprimare a musculaturii din partea inferioar a spatelui

- lordoza. Ambele defecte de postur constituie puncte de referin i atenie n cadrul

examenelor fizice efectuate n aceast cercetare.

Cifoza:

Conform definiiilor din literatura de specialitate, "cifoza" reprezint curbura

normal a prii superioare a spatelui, ntre T1 i T12, n unghiuri de 26-40 de grade

(Lamatrina, 2010; Schnake, 2010). Conform interpretrii populare a termenului, "cifoza"

reprezint o nclinare excesiv, n partea superioar a spatelui, care depete aceste

unghiuri.

Lordoza:

Conform definiiilor regsite n literatura de specialitate, "lordoza" este nclinarea

normal a prii inferioare a spatelui, ntre L1 i L5, n unghiuri de 34-56 de grade

(Lamatrina, 2010; Schnake, 2010). Conform interpretrii populare, "lordoza" este o

nclinare excesiv a prii inferioare a spatelui, care depete aceste unghiuri.

Exist posibilitatea ca att n cazul cifozei, ct i al lordozei, originea conceptelor

de specialitate s se afle n limbajul popular, ca descrieri incorecte ale unor situaii, avnd

n vedere larga rspndire a cazurilor de defecte ale coloanei vertebrale (la majoritatea

12

populaiei). Aadar, aceast cercetare va utiliza termenii de "cifoz" i "lordoz" pentru a

descrie strile deficitare care necesit mbuntiri i ameliorri.

Pentru a evita apariia sau a trata aceste deficiene posturale i consecinele lor,

este n primul rnd nevoie de diagnosticarea tiparelor posturale individuale formate de

individ, prin intermediul culegerii anumitor date. Msurtorile includ discuia cu persoana

care i mrturisete suferina, obiceiurile sale motrice, istoricul dezvoltrii sale ncepnd

din perioada copilriei etc.; observarea de ctre terapeut a poziiei clientului atunci cnd

st n picioare, aezat i culcat; atingerea uoar de ctre terapeut a clientului pentru a

simi tensiunea diferiilor muchi i pentru a evalua dac articulaiile se mic liber;

precum i utilizarea de mijloace medicale, cum ar fi razele X, RMN, scanarea densitii

osoase etc. Forma corect de tratament este aleas pe baza acestui diagnostic.

I.2 Programele educaionale pentru mbuntirea posturii corporale

I.2.1 Programe educaionale existente pentru mbuntirea posturii corporale

A. Sarig tonifierea muchilor pelvieni, care sunt baza de structurare a tuturor

componentelor musculare sau de alt natur care in de postura corporal (Sarig, 2002).

B. Pilates recunoaterea potenialului conexiunii dintre corp i minte, prin care

se poate produce o ameliorare a calitii vieii, pe baza mbuntirii funcionalitii prin

controlul muchilor (Cruz-Ferreira, 2011; Kloubec, 2010).

C. Mzires identificarea durerii ascunse, n special n partea inferioar a

spatelui, mascat uneori de dureri posturale n alte puncte ale corpului (Brtra, 1979)

D. Alexander (1904) obiectivul metodei este de a-i nva pe oameni cum s

ajung contient la un echilibru mental i fizic, mbuntind astfel funcionalitatea

organismului i prevenind deficienele posturale (Stratton, 2001).

E. Feldenkrais Conform modelului avansat de Dr. Moshe Feldenkrais, oamenii

se nasc cu micri naturale corecte, ns, n timp, adopt obiceiuri de micare greite, chiar

duntoare. Acest lucru poate fi corectat, prin dezvoltarea contientizrii propriului corp

(Feldenkrais, 1967).

Cercetarea de fa a examinat legtura dintre postura corporal i calitatea vieii

prin intermediul a dou programe educaionale pentru mbuntirea posturii.

13

I.2.2 Programele educaionale utilizate n prezenta cercetare

A. Metoda educaional Feldenkrais

Conform metodei educaionale a Dr-ului Moshe Feldenkrais, micarea este o modalitate prin

care se poate mbunti calitatea vieii. n acest context, Feldenkrais a iniiat sute de lecii de

motricitate, care includ mai multe principii:

1. Neutralizarea gravitaiei - majoritatea exerciiilor se efectueaz n poziii fizice

neconvenionale, care neutralizeaz gravitaia (cum ar fi culcat pe spate sau culcat n alte

moduri). Aceste poziii creaz schimbri n raport cu gravitatea, permind astfel muchilor

s "ignore" activitatea lor obinuit i s se contracte, oferind astfel o nou modalitate de a

exersa ntr-o manier neuro-muscular complet diferit.

2. Multe repetri ale fiecrui exerciiu.

3. Micri blnde, uoare care reduc tensiunea muscular.

4. Utilizarea unor versiuni diferite ale aceluiai exerciiu.

5. Crearea unei atmosfere relaxate, plcute n timpul desfurrii exerciiilor.

Atunci cnd exerseaz n conformitate cu aceste principii, oamenii nva s i

reorganizeze corpul ntr-o postur, care i face s se mite natural, ntr-un mod mai sntos

(Alon, 1994; Feldenkrais, 1967).

B. Metoda educaional MAP (Micare i Postur)

Aceast metod este att similar, ct i diferit fa de metoda Feldenkrais.

Cursurile practice, precum i ndrumarea i procesul educaional care le nsoesc, sunt

toate adaptate dup metoda Feldenkrais. Cu toate acestea, metoda MAP alege cursurile

Feldenkrais care au una dintre urmtoarele dou caracteristici: cursuri predate n poziii ale

corpului care fac fa gravitaiei, cum ar statul n ezut, statul n picioare i mersul pe jos,

i cursuri predate n poziia culcat, dar folosind muchii seciunii mediane a corpului, cum

ar fi cei ai spatelui, stomacului i bazinului. Acetia sunt muchii responsabili pentru

postura corporal. Raionamentul care se afl n spatele acestor alegeri este c tonifierea

muchilor posturali, precum i exersarea n diferite poziii ale corpului, vor permite

"copierea" i meninerea avantajelor metodei Feldenkrais pentru utilizarea sa n viaa de zi

cu zi, atunci cnd este nevoie ca anumii muchi s fac fa gravitaiei.

14

Figura 2: Principalele teorii

I.3 Stadiul actual al cunoaterii

Literatura de specialitate sugereaz, c unele dintre subiectele abordate de aceast

cercetare au fost studiate pn la un anumit punct, iar altele au fost abordate insuficient sau

chiar deloc. S-a observat c exist un decalaj ntre numrul mare de persoane (aproximativ

90% dintre aduli) care sufer de tulburri posturale i cercetrile efectuate n sfera acestui

subiect.

Studiile realizate pn acum au abordat urmtoarele subiecte:

1. Legtura dintre ederea ndelungat i raportarea unor dureri de spate i a unor

tulburri ale posturii (Geldhof El Al, 2007; McEvoy, 2005)

15

2. Implicaiile pe care durerea produs de tulburrile posturale le are asupra

calitii vieii acelor persoane (Lmiolek, 2008).

3. Implicaiile pe care le are tonifierea muchilor, n special a celor dorsali, asupra

mbuntirii posturii (Kloubec, 2010)

4. Legtura dintre metoda Feldenkrais i mbuntirea posturii (Netz & Lidor,

2003).

Subiectele care nu au fost nc suficient cercetate sau nu au mai fost deloc

abordate sunt urmtoarele:

1. Nu s-a fcut referire specific la populaia de studeni, care pot suferi grave

afeciuni datorit orelor nentrerupte de stat n ezut (Kasukawa et al, 2011).

2. Nu s-a fcut referire la alt metode educaionale care urmresc mbuntirea

posturii, cum ar fi metoda Feldenkrais.

n plus, cele doar cteva studii existente privind modul n care postura poate fi

mbuntit prin activitate fizic nu ofer rezultate clare, care ar putea conduce la

nelegerea modului de a ameliora postura (Tulder, 2000; Philadelphia Panel, 2001;

Hayden et al, 2005; Middelkoop et al, 2011).

Astfel, acest studiu este primul care examineaz posibilitatea existenei unei

legturi ntre metoda Feldenkrais sau noua metod MAP, pe de o parte, i calitatea vieii,

pe de cealalt parte, n rndul studenilor cu vrste cuprinse ntre 18-28 de ani, i forma

sub care se prezint aceast legtur.

Capitolul II: Designul i metodologia unui nou program educaional

II.1. Demersul cercetrii

Avnd n vedere c cercetarea a fost strns relaionat cu activitatea profesional

a cercettorului i c unele dintre obiectivele propuse au constat n examinarea,

dezvoltarea i promovarea domeniilor de interes ale cercettorului, paradigma pragmatic

a reprezentat o alegere corect pentru cercetare.

Obiectivul studiului de fa a fost acela de a mbogi baza de cunotine existent

n domeniul "posturii corecte" i al "calitii vieii". Prin urmare, a fost aleas metoda

mixt, ntruct ea mpletete abordarea i instrumentele cercetrii cantitative cu abordarea

i instrumentele cercetrii calitative. Instrumentele cantitative recurg la examinri fizice

exacte pentru a testa efectele programelor educaionale asupra mbuntirii posturii.

16

Instrumentele calitative permit o nelegere a proceselor prin care trec subiecii n timpul

studiului, mbogind informaia oferit de cele cantitative.

Strategia acestei cercetri prin metode mixte a constat n "designul explicativ

secvenial":

Aceast strategie este una popular i tipic pentru metodele mixte i este utilizat

atunci cnd cercetarea cantitativ primeaz, datele calitative fiind secundare. Scopul su

este de a explica i interpreta rezultatele cantitative prin culegerea i analiza datelor

calitative. Aceast strategie se bazeaz pe datele din literatura de specialitate (Bocos,

2007; Bryman, 2006; Creswell, 2009).

Cercetarea cantitativ const ntr-o parte experimental, iar cea calitativ pune

accentul pe cercetarea-aciune.

II.1.1. ntrebrile cercetrii

Principala ntrebare a cercetrii este urmtoarea: Care este legtura dintre postura

corporal i calitatea vieii?

Alte ntrebri care se ivesc n acest context sunt urmtoarele: Dac i cum poate

practicarea metodei Feldenkrais mbunti calitatea vieii i postura corporal?

Dac i cum poate practicarea metodei MAP (o combinaie ntre metoda

Feldenkrais i tonifierea muchilor posturali) mbunti calitatea vieii i postura

corporal?

Ipotezele cercetrii:

Ipoteza 1: Calitatea vie ii att n ceea ce privete starea fizic (spate, micare,

senzaie), ct i n ceea ce privete starea emoional (sentimente, stare de spirit, gndire)

a participan ilor (to i participan ii, din grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul

program educa ional, se va ameliora.

Ipoteza 2: Postura general i unghiul de curbur n cazul defectelor coloanei

vertebrale (de exemplu, cifoza i lordoza), a participan ilor (to i participan ii, din

grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul program educa ional, se va ameliora.

Ipoteza 3: Vom nregistra o corela ie pozitiv ntre postura corporal (cifoza i

lordoza) i indicii de calitate a vie ii (starea fizic i starea emo ional).

Ipoteza 4: Vom nregistra diferen e ntre calitatea vie ii i postur la

participan ii care metoda Feldenkrais n compara ie cu paricipan ii care se antreneaz

n cadrul programului MAP.

17

II.2. Etapele cercetrii

Pe parcursul semestrului de primvar din anul 2011 a fost realizat un studiu

pilot, unde principalul aspect testat a fost instrumentul digital "Inglinimometer" i

beneficiile sale. Studenii au fost inclui n planul de cercetare.

Cercetarea a cuprins dou pr i. Prima etap a cercetrii a coincis s-a realizat n

semstrul de iarn 2011/2012, iar a doua parte n timpul verii 2012.

Din cauza unor dificult i tehnice, unele date nu au putut fi utilizate. n plus, au

intervenit anumite schimbri la nivelul celor dou pr i din punctul de vedere al

instrumentelor de cercetare i al ameliorrii abilit ilor examinatorilor. Astfel, cea de a

doua parte a cercetrii reprezint partea esen ial.

To i participan ii (243) din ambele pr i au parcurs trei etape:

Etapa 1: La nceputul cercetrii participan ii au completat chestionarul relativ la

calitatea vie ii i au fost fcute msurtori ale unghiului de curbur (cifoza i lordoza).

Etapa 2: Pe parcursul cercetrii, participan ii au luat parte la programul de

interven ie (14 ntlniri/ lec ii). Jumtate dintre ace tia au participat la programul

Feldrenkrais i jumtate la programul MAP.

Etapa 3: La finalul cercetrii, acelea i teste au fost aplicate ca i n etapa 1.

Teste suplimentare au fost aplicate asupra unei pr i din popula ia cercetat n a doua

etap: msurri ale unghiului de curbur nainte i dup lec ie, prin msurarea nlimii

participanilor la nceputul i la sfritul programului, nregistrnd starea lor de spirit pe o

scal de la 1 la 10 la finalul lec iei; de asemenea, s-au realizat observa ii calitative.

II.3. Eantionul de participani

Eantionul cercetrii a inclus 243 de studeni n vrst de 18-28 de la "Technion",

Institutul Tehnologic din Haifa, Israel. 70% dintre studeni au fost de sex feminin.

Studenii au fost examinai n timpul perioadei de studii i au primit un instrument util

pentru a face fa dificultilor fizice sau psihice, care au aprut n timpul studiilor i n

via, n general. Consideraiile suplimentare care au stat la baza alegerii studenilor de la

"Technion" sunt: 1. Cercettorul a predat metoda Feldenkrais timp de 15 ani la

"Technion", astfel nct accesul su la studeni este relativ simplu. Mai mult dect att,

cercettorul cunoate caracteristicile personalitii ale acestui segment de populaie. 2.

Persoanele n vrst de 20-30 de ani sunt suficient de mature pentru a nelege

18

instruciunile de exersare, integrare i practicare a metodei, att n interiorul, ct i n afara

slii de clas. 3. Persoanele de aceast vrst sunt suficient de tinere pentru a remarca un

efect substanial al programului de intervenie asupra strii lor fizice i calitii vieii lor. 4.

Studenii sunt caracterizai de o curiozitate intelectual puternic, de flexibilitate n

acceptarea noilor metode i de capacitatea de a reaciona bine atunci cnd sunt expui la

programe noi.

Participanii la acest studiu au fost studenii care au fost acceptai la "Technion"

n 2011-2012, studenii care au ales i au fost acceptai la unul din cele patru cursuri de

Feldenkrais i MAP i studenii care au dorit s participe la cercetare. Astfel, devine clar

c eantionarea a fost una de convenien.

II.4. Instrumentele cercetrii

A. n acest studiu am utilizat urmtoarele msurtori cantitative:

A.1. Chestionarul SRS-22 (vezi Anexa 1) - Msurarea calitii vieii a fost realizat

prin intermediul chestionarului SRS-22 (de la "Msurarea strii de sntate"). Acest

chestionar conine 22 de itemi referitori la sntatea spatelui i a coloanei vertebrale i la

modul n care aceasta afecteaz calitatea vieii, de exemplu: "Dac ar trebui s-i petreci

restul vieii cu spatele aa cum este acum, cum te-ar afecta?" Participanii au fost rugai s

evalueze fiecare ntrebare pe o scal Likert cu 5 puncte. Chestionarul conine ntrebri legate

direct de starea spatelui (4 itemi). Toate celelalte ntrebri s-au referit la efectul pe care

condiia spatelui l are asupra altor aspecte ale vieii, n primul rnd, asupra aspectului

emoional/ mental (11 itemi), iar celelalte ntrebri au fcut referire la activitatea fizic

general (6 itemi). Ultimul aspect analizat a fost cel financiar (Harris & Brown, 2010;

Horowitz et al, 2008). Datorit numruluiu minim de ntrebri (1) referitor la aspectul

financiar i datorit faptului c to i participan ii au sus inut c starea coloanei vertebrale

nu avea nici un efect asupra situa iei financiare, acest aspect nu a fost relevant pentru

analiza datelor i pentru formalizarea concluziilor.

A.2. VAS (Scala Analog Vizual) - participanii au fost rugai sa evalueze starea lor

general de la sfritul a cinci edine aleatorii de pe parcursul semestrului. Starea de spirit a

fost msurat pe scala Likert de la 1 (foarte proast) la 10 (foarte bun) (Shye, 1989).

19

A.3. nclinometrul digital - coloana vertebral a fost msurat prin dou sub-uniti

de msurare n fiecare punct de msurare: (a) cifoza - a fost msurat ntr-un punct superior

(C7) i n unul inferior (T12) prin utilizarea nclinometrului digital, dup care s-a calculat un

decalaj absolut ntre aceste puncte. (B) Lordoza - a fost msurat ntr-un punct superior

(T12) i n unul inferior (L5) utiliznd un nclinometru digital, dup care a fost calculat un

decalaj absolut ntre aceste puncte. Aceste msurtori au fost efectuate pre-intervenie, post-

intervenie i ntr-o singur edin la mijlocul semestrului (Le Huec et al, 2012).

A.4. Msurarea cu centimetrul - Diferena de nlime a fost msurat n timpul

unei edine aleatoare, fiind calculat la nceputul i la sfritul edinei (n milimetri)

(Kloubec, 2010).

B. Msurtorile calitative utilizate n acest studiu au fost:

Chestionarul referitor la "Efectul edinelor": Chestionarul deschis (vezi Anexa 32) a

fost conceput n mod special de ctre cercettor pentru acest studiu i conine cinci ntrebri

deschise, care permit respondenilor s exprime ceea ce consider ei de cuviin, descriind

procesul la care sunt supui n cadrul programului de cercetare i modul n care acesta i

afecteaz.

Acest chestionar calitativ le adreseaz participanilor ntrebri deschise, oferindu-le

posibiliti infinite de a rspunde; chestionarul a fost construit cu intenia ca participanii s

se simt liberi s rspund aa cum doresc, ceea ce s-a dovedit a fi util.

20

Figura 3: Designul cercetrii

21

II.4.1. Activitile programului de intervenie

Tabelul 1: Descrierea activitilor din cadrul programului de intervenie

edi

na

Nr.

Feldenkrais MAP

1 Alegerea micrii ca vector de schimbare

comportamental.

Alegerea micrii ca vector de schimbare

comportamental.

2 Coloana vertebral: structur, funcii, micri,

dezvoltare.

Coloana vertebral: structur, funcii, micri,

dezvoltare.

3 nelegerea defectelor posturale n planul sagital

al coloanei vertebrale.

nelegerea defectelor posturale n planul

sagital al coloanei vertebrale.

4 nelegerea defectelor posturale n planul coronal

al coloanei vertebrale.

nelegerea defectelor posturale n planul

coronal al coloanei vertebrale.

5 nelegerea structurii membrelor: oase, artrit,

micri.

nelegerea structurii membrelor: oase, artrit,

micri.

6 Defecte posturale ale membrelor Defecte posturale ale membrelor

7 oldul: structur, micri, funcii, patologie. oldul: structur, micri, funcii, patologie.

8 nelegerea structurii anatomice delicate a cefei

i funciilor sale.

nelegerea structurii anatomice delicate a cefei

i funciilor sale.

9 Pitul i mersul pe jos. Pitul i mersul pe jos.

10 Principiile care asigur statul n picioare corect. Principiile care asigur statul n picioare

corect.

11 nelegerea celor patru poziii culcat: pe spate, pe

burt i pe o parte i pe alta.

nelegerea celor patru poziii culcat: pe spate,

pe burt i pe o parte i pe alta.

12 Legtura dintre celulele cortexului i activarea

musculaturii.

Legtura dintre celulele cortexului i activarea

musculaturii.

13 Minile n era digital. ntrirea oaselor prin efectuarea corect a

micrilor

14 Ochii i funciile lor n epoca post-modern. Semnificaia alergatului i sritului =

activitatea aerobic

II.5. Analiza datelor

Pentru a testa diferenele ntre grupuri i de-a lungul punctelor de msurare n

timp, au fost efectuate msurtori repetate prin analiza de varian (ANOVA). Aceast

procedur este utilizat pentru a determina dac exist diferene semnificative ntre

msurtorile pre- i post-program din cadrul grupurilor. Variana a fost testat cu privire la

22

dou subiecte ale cercetrii: A. Diferena ntre grupuri - examinarea diferenelor dintre

grupul care a parcurs programul integrat (MAP) i studenii care au parcurs programul

original (Feldenkrais). B. Diferena n timp - examinarea diferenei dintre starea iniial a

subiecilor, nainte de programul de intervenie i starea lor de la finalul programului. n

scopul de a testa corelaiile dintre variabile (de exemplu, starea spatelui i calitatea vieii),

a fost realizat un test Pearson.

Capitolul III: Rezultatele cercetrii

III.1. Partea nti Analiza cantitativ

III.1.1 Rezultatele referitoare la ipoteza 1

Ipoteza 1. Calitatea vie ii att n ceea ce privete starea fizic (spate, micare,

senzaie), ct i n ceea ce privete starea emoional (sentimente, stare de spirit, gndire)

a participan ilor (to i participan ii, din grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul

program educa ional, se va ameliora.

A. Chestionarul SRS-22

Procedura msurtorilor repetate a fost aplicat la ntregul eantion. Variabila

independent n aceast analiz a fost tipul de grup (Feldenkrais vs. MAP), iar variabila

dependent a fost calitatea vieii.

Tabelul 4 arat statisticile descriptive referitoare la calitatea general a vieii i

subdomeniile calitii vieii n cadrul grupurilor:

Tabelul 2: Subdomeniile calitii vieii i calitatea general a vieii

Msurare Pre-intervenie Post- intervenie

Feldenkrais

(N=39)

MAP (N=100) Feldenkrais

(N=39)

MAP

(N=100)

Starea spatelui 3,75 (0,74) 3,83 (0,77) 3,90 (0,76) 3,97 (0,71)

Starea emoional 3,64 (0,47) 3,54 (0,48) 3,83 (0,49) 3,79 (0,57)

Starea fizic 3,87 (0,57) 3,85 (0,53) 3,89 (0,55) 3,89 (0,53)

Calitatea general

a vieii

3,63 (0,41) 3,54 (0,44) 3,69 (0,46) 3,65 (0,49)

Rezultatele arat o mbuntire semnificativ a calitii generale a vieii n rndul

participanilor din ambele grupuri, ntre momentul pre-interveniei (M=3,57, SD=0,43) i cel de post-

intervenie (M=3,66, SD=0,48) (F(1.137)=13,819, p

23

B. Scala Analog Vizual (VAS)

Pentru a extinde i consolida rezultatele chestionarului referitor la calitatea vieii,

starea de spirit a unora dintre participani a fost msurat imediat dup sfritul edinei.

Pentru a explora diferenele n ceea ce privete mbuntirea strii de spirit,

procedura msurtorilor repetate a fost aplicat ntregului eantion. Variabilele dependente

au fost msurtorile care indic starea de spirit.

Figura 4: Modificarea nivelului strii de spirit pe parcursul a cinci edine

Analiza arat diferene semnificative ntre msurtorile care indic starea de spirit

de-a lungul acestor cinci edine (F (4,44) = 1.920, p = 0,124, = 0,149).

III.1.2. Rezultatele referitoare la ipoteza 2

Ipoteza 2: Postura general i unghiul de curbur n cazul defectelor coloanei

vertebrale (de exemplu, cifoza i lordoza), a participan ilor (to i participan ii, din

grupul Feldenkais i din grupul MAP) la noul program educa ional, se va ameliora.

A. nclinometrul digital

A.1. nclinometrul digital - Eantionul programului n pre- i post- intervenie

Pentru a examina aceast ipotez, a fost aplicat procedura msurtorilor repetate,

ntregului eantion. Variabila independent n aceast analiz a fost tipul de grup.

Tabelul 3: Diferene ntre cifoz i lordoz n pretest i posttest

Msurtoarea Pre-intervenie Post-intervenie

Feldenkrais

(N=69)

MAP (N=54) Feldenkrais

(N=69)

MAP (N=54)

Decalajul dintre valorile

cifozei

20,55 (7,87) 14,66 (7,18) 16,36 (7,11) 15,76 (8,29)

Decalajul dintre valorile

lordozei

9,35 (8,40) 18,98 (8,26) 6,97 (4,89) 12,18 (7,84)

24

(Feldenkrais vs. MAP) i variabilele dependente au fost decalajele absolute

dintre valorile cifozei i cele ale lordozei n intervalul dintre momentele pre-intervenie i

post-intervenie.

Tabelul 3 prezint statistici descriptive ale decalajelor nregistrate ntre

momentele pre-intervenie i post-intervenie n cazul cifozei i al lordozei, n funcie de

grupuri.

Rezultatele arat c valorile nregistrate n cazul cifozei au rmas aceleai n rndul

participanilor din ambele grupuri ntre momentul pre-intervenie (M = 17,96, SD = 8,10) i post-

intervenie (M = 16,09, SD = 7,62) (F (1,121) = 2.395, p = 0,124 , = 0,019). Cu toate acestea, o

interaciune semnificativ a fost identificat ntre tipul de grup i diferena dintre decalajele valorilor

cifozei (F (1,121) = 6.997, p

25

Tabelul 4: Diferene ntre cifoz i lordoz o singur lecie

Msurarea nceputul edinei Sfritul edinei

Feldenkrais (N=42) MAP (N=35) Feldenkrais (N=42) M.A.P (N=35)

Decalajul

dintre

valorile

cifozei

16,52 (8,89) 17,54 (10,17) 16,16 (8,43) 15,20 (9,54)

Decalajul

dintre

valorile

lordozei

11,00 (9,46) 13,82 (11,94) 11,68 (9,43) 12,08 (10,60)

Rezultatele arat c decalajele rezultate din msurarea cifozei i a lordozei ntr-o

singur lecie au rmas neschimbate la subiecii din ambele grupuri ntre momentele de

nceput i sfrit ale edinei.

B. Msurarea cu centimetrul

Pentru a extinde i consolida rezultatele cantitative culese cu ajutorul

nclinometrului digital, nlimea unora dintre subieci a fost, de asemenea, msurat la

nceputul i la sfritul unei edine.

Pentru a examina aceast ipotez, a fost efectuat analiza varianei (ANOVA),

variabila dependent fiind diferena de nlime, iar variabila independent fiind tipul de

grup. Rezultatele din figura 5 arat o mbuntire semnificativ a nlimii la sfritul

leciei, fa de momentul de nceput.

Figura 5: Diferenele de nlime - o singur lecie

MAP Feldenkrais

26

III.1.3. Rezultatele referitoare la ipoteza 3

Ipoteza 3: Vom nregistra o corela ie pozitiv ntre postura corporal (cifoza i

lordoza) i indicii de calitate a vie ii (starea fizic i starea emo ional).

Pentru a examina aceast ipotez, au fost realizate corelaiile Pearson ntre

ameliorarea cifozei/ lordozei i rezultatele msurtorilor asupra calitii vieii, prezentate

n Tabelul 5 i n Tabelul 6.

Tabelul 5: Corelaia dintre cifoz/lordoz i calitatea vieii

Calitatea

vieii n

general

Starea

spatelui

Starea

emoional

Starea fizic Starea

financiar

Decalajul

dintre valorile

cifozei

-.009 .080 ,045 ,004 ,045

Decalajul

dintre valorile

lordozei

.129 .066 .123 .137 -.036

Tabelul 6 prezint corelaiile ntre variabile n fiecare grup n parte.

Tabelul 6: Calitatea vieii i postura corporal la eantioanele de participani

Calitatea vieii

n general

Starea

spatelui

Starea

emoional

Starea fizic Starea

financiar

Feld. MAP Feld. MAP Feld. MAP Feld. MAP Feld. MAP

Decalajul

dintre

valorile

cifozei

.100 .061 .002

.586 .067 .050 .173

.096 .161

.095

Decalajul

dintre

valorile

lordozei

.063

.224 .083

.111 .057

.183 .200

.150 .297

.071

Dup cum se indic n Tabelul 5 i n Tabelul 6, nu s-au gsit corelaii

semnificative ntre ameliorarea afeciunilor de cifoz sau lordoz i rezultatele

msurtorilor privind calitatea vieii n cadrul eantionului general.

27

III.1.4. Rezultatele referitoare la ipoteza 4

Ipoteza 4: Vom nregistra diferen e ntre calitatea vie ii i postur la

participan ii care metoda Feldenkrais n compara ie cu paricipan ii care se antreneaz

n cadrul programului MAP.

A. Calitatea vieii

Tabelul 7: Diferene ntre subdomeniile calitii vieii la eantioanele de participani

Msurarea Feldenkrais

(N=38)

MAP (N=100)

Starea spatelui 0.26 (0.38) 0.41 (0.34)

Starea emoional 0.19 (0.19) 0.35 (0.28)

Starea fizic 0.16 (0.31) 0.24 (0.23)

Rezultatele arat c nu a fost gsit nici o diferen ntre cele dou grupuri (F

(3,408) = 1.696, p = 0.167, = 0,012); cu alte cuvinte, decalajele au fost similare.

B. Postura

Cifoza (ntre momentele pre-intervenie i post-intervenie) - n timp ce nici o

diferen nu a fost gsit n cazul valorilor cifozei la participanii la MAP, decalajul dintre

valorile cifozei a sczut i s-a nregistrat o ameliorare la cei care au adoptat metoda

Feldenkrais.

Lordoza (ntre momentul pre-intervenie i cel post-intervenie) - S-a constatat o

corelaie semnificativ ntre tipul de grup i diferena dintre valorile lordozei (F (1,118) =

6.323, p

28

III.2. Partea a doua - analiza calitativ

Pentru a ajunge la o form tiinific a rspunsurilor obinute de la participani, a fost

iniiat un proces de codificare, efectuat la fiecare cteva etape. n etapa iniial, rspunsurile

obinute la fiecare ntrebare din chestionar au fost sortate i reorganizate ntr-o ordine

diferit. Reorganizarea a presupus existena categorii unice: sentiment, gndire, senzaie i

micare. Aceste categorii au cuprins principalele componente ale metodei Feldenkrais i, n

mod similar, ale metodei MAP.

Ordonarea rspunsurilor n funcie de aceste categorii a servit drept baz celei de-

a doua etape, n care aseriunile de mai jos au fost luate i reorganizate pe mai multe teme

pentru fiecare categorie.

Prima tem: Efecte benefice ale fiecrei lecii n parte

A doua tem: Efectele tuturor programelor educaionale asupra mbuntirii

posturii

A treia tem: mbuntirea calitii vieii ca efect cumulativ al ameliorrii

posturii.

n a treia etap, fiecare tem a fost mprit n mai multe categorii. Dup

identificarea unui titlu pentru fiecare categorie i corelarea categoriei cu ipotezele de

cercetare. Aceste categorii au permis confirmarea sau infirmarea ipotezelor de cercetare (a

se vedea Anexa 3 pentru un rezumat al rezultatelor referitoare la categorii i teme).

Prima tem (efectele benefice ale unei singure edin e) include toate

rspunsurile participan ilor care descriu efectele imediate pe care o anumit edin le-a

avut asupra lor. Cteva exemple de rspunsuri au fost: "pozi ie eznd i n picioare

vertical, spatele drept, umerii tra i napoi, picioarele mai echilibrate".

A doua tem (efecte ale tuturor programelor educa ionale asupra mbuntirii

posturii) prezint analiza efectuat rspunsurilor participan ilor referitoare la schimbarea

i mbunt irea pe care au resim it-o ca urmare a tuturor programelor educa ionale

care au drept scop mbunt irea posturii. Cteva exemple de rspunsuri au fost:

"organizarea corect a organelor n via a de zi cu zi, evitarea mi crilor duntoare, mi-

am schimbat obiceiurile motrice, despre care nu tiam c erau duntoare".

Aceste constatri confirm a doua ipotez a studiului, aceea c participarea la

programul de interven ie va mbunt i postura corporal.

A treia tem (mbunt irea calit ii vie ii ca efect cumulativ al ameliorrii

posturii) prezint percep ia lui Dr. Moshe Feldenkrais, care a analizat termenul de

29

"calitatea vie ii", bazndu-se pe patru componente: mi care, n elegere, sens i

emo ie. Unele dintre sentimentele descrise privind mbunt irea calit ii vie ii au fost

referin e fizice "ca o scdere a durerilor de spate", altele referin e mentale precum

"succesul", "ncrederea n sine" i cele mai multe dintre acestea ar putea fi asociate att cu

aspectul mental, ct i cu cel fizic - "schimbarea de stare general", fcnd referire la

ntreaga experien personal. Aceste constatri afirm prima ipotez a studiului, aceea c

participarea la programul de interven ie va mbunt i calitatea vie ii.

Dintre toate rspunsurile privind mbunt irea i modificrile cumulative,

majoritatea s-au referit la stri fizice, dar, de asemenea, la componentele calitat ii

vie ii. Prin urmare, putem observa aici o tendin de mbunt ire a calit ii vie ii

prin mbunt irea posturii, a a cum am men ionat i n a treia ipotez.

30

Capitolul IV: Concluzii

IV.1. Concluzii privind mbuntirea calitii vieii

Rezultatele au artat o mbuntire semnificativ a calitii vieii participanilor,

datorat ambelor programe educaionale pentru ameliorarea posturii corporale: deci,

concluzia teoretic este c mbuntirea calitii vieii prin programele educaionale de

micare Feldenkrais i MAP este posibil.

Din punctul de vedere al literaturii de specialitate existente, metoda de fa

lrgete sfera acesteia sub unghiul a dou aspecte: legtura (fizic i psihic) dintre

sntate i calitatea vieii, precum i legtura pozitiv dintre metoda Feldenkrais i

calitatea vieii. Subliniem urmtoarele dou aspecte: explorarea legturii dintre postura

corporal i calitatea vieii a fost realizat dintr-o perspectiv foarte original asupra

posturii corporale i a calitii vieii, iar metoda MAP este o nou metod explorat aici

pentru prima dat, n ceea ce privete calitatea vieii.

IV.2. Concluzii privind mbuntirea posturii corporale

Rezultatele au artat o mbuntire semnificativ a posturii corporale a studenilor

din ambele grupuri. Astfel, concluzia este c mbuntirea posturii prin participarea la

programele educaionale de mbuntire a posturii este posibil.

Aceast concluzie susine datele existente n literatura de specialitate, n ceea ce

privete legtura dintre activitatea fizic si mbuntirea posturii i legtura dintre

antrenamentul Feldenkrais i mbuntirea calitii vieii. De asemenea, se extinde baza de

cunotine n ceea ce privete metoda Feldenkrais ca o metod care, prin efectuarea de

exerciii sau utilizarea de tehnici de micare plcute, mbuntete, de asemenea,

elementele msurabile ale fizicului. Pentru prima dat, a fost gsit dovada unei legturi

ntre o anumit cantitate de exerciii dup o metod familiar - Feldenkrais - i antrenarea

printr-o nou metod - MAP i mbuntirea posturii. Semnificaia este c prin raportarea

la corp ca la o unitate de ansamblu (i nu doar la spate sau la picioare separat, aa cum se

face de regul), precum i prin raportarea la sistemul nervos (i nu doar la sistemul

muscular, aa cum se face de regul), postura corporal poate fi mbuntit.

IV.3. Corelaia dintre mbuntirea posturii corporale i a

calitii vieii

Punctul de plecare al ipotezei studiului a fost c, dac postura corporal i

calitatea vieii se mbuntesc n mod semnificativ ca urmare a programelor de ameliorare

31

a posturii, va fi gsit o corelaie pozitiv. De fapt, aceast ipotez a fost confirmat prin

analiza constatrilor calitative exprimate n chestionarul despre "Efectul edinelor", dar nu

a fost confirmat prin analiza statistic.

ntruct cele dou constatri referitoare la una i aceeai ipotez sunt diferite,

concluziile ar trebui s fie abordate cu pruden, pornindu-se de la ideea c acea corelaie

pozitiv care a fost identificat este o tendin n curs de dezvoltare care trebuie s fie

studiat n continuare. Aceast constatare poate fi adugat la literatura de specialitate

existent, referitoar la importana posturii asupra calitii vieii.

IV.4. Concluzii privind rezultatele obinute la cele dou

eantioane de participani

Nu au fost gsite diferene ntre cele dou grupuri la nici unul dintre parametrii de

calitate a vieii (fizici i emoionali), care au prezentat o ameliorare pe parcursul cercetrii.

n ceea ce privete parametrii posturii corporale, ns, s-au constatat unele diferene ntre

cele dou grupuri:

Ameliorarea cifozei - un avantaj foarte mic a fost gsit n cazul participanilor la

metoda Feldenkrais.

Ameliorarea lordozei - un avantaj de dou ori mai mare a fost gsit n cazul

participanilor la metoda MAP.

Aceast tendin care arat un avantaj pentru grupul MAP este consolidat de

rezultatele obinute la msurtorile efectuate asupra nlimii. Aceste rezultate indic faptul

c subiecii MAP au crescut n nlime: de exemplu, curbura coloanei lor vertebrale s-a

redus i au stat mai drept, dect subiecii metodei Feldenkrais. n ciuda acestor avantaje ale

metodei MAP, este important s nu "uitm" concluziile referitoare la ameliorarea cifozei,

absena diferenelor dintre cele dou grupuri la ceilali parametri i aspectul primar al

metodei MAP. Astfel, aceste avantaje ale MAP trebuie s fie luate n calcul cu o anume

pruden.

Pentru a rezuma toate concluziile - toi subiecii au demonstrat o mbuntire a

posturii corporale i a calitii vieii. Nu a fost gsit o corelaie ntre mbuntirea

posturii i a calitii vieii pe baza datelor cantitative, dar a fost identificat o corelaie

mare ntre acestea n funcie de datele calitative, astfel nct cercetarea ar trebui s

continue n aceast direcie. Metoda MAP are un anumit avantaj fa de metoda

Feldenkrais, ceea ce indic o anumit tendin a cercetrilor ulterioare. Este prea devreme

32

pentru a stabili categoric c o combinaie de tonifiere a muchilor posturali (stomac, pelvis

i spate), din metoda Feldenkrais, este soluia ideal pentru a evita afeciunile posturii, dar

noua metod ar trebui s fie dezvoltat i cercetat n continuare.

Figura 6: Modelul teoretic al cercetrii

Aspectul inovativ al acestui studiu l constituie prezentarea importan ei posturii

pentru calitatea vie ii. Aceast cercetare reprezint un nou construct pentru n elegerea

calit ii vie ii ca sinergie ntre aspectele emo ional i fizic, care se bazeaz pe

ameliorarea posturii printr-un program educa ional de activitate fizic ce include metoda

Feldrenkrais i programul MAP.

IV.5. Recomandri

IV.5.1. Recomandri general valabile

1. ncurajarea publicului larg n a recunoate importana activitii fizice

moderate, pentru mbuntirea calitii vieii i prevenirea defectelor posturale.

2. Metoda Feldenkrais i programul MAP ar trebui s fie examinate n continuare,

n vederea utilizrii acestora i la alte populaii: populaii mai tinere sau mai n vrst, care

33

se conformeaz normei din punct de vedere intelectual i populaii cu nevoi speciale, att

intelectuale, ct i emoionale.

3. Programele ar trebui s fie recomandate mai multor organisme publice:

sistemului de sntate, sistemului de nvmnt i sectorului de afaceri.

IV.5.2. Recomandri pentru cercetri ulterioare

1. Exist o legtur ntre situaiile emoionale sau anumite trsturi de

personalitate i postura corporal, i dac da, care este aceasta?

2. Este posibil ca postura s fie mbuntit cu ajutorul metodelor Feldenkrais i

MAP n situaii dinamice, cum ar fi mersul pe jos?

3. Capacitatea de nvare poate fi mbuntit cu ajutorul metodelor Feldenkrais

i MAP?

4. Micarea este utilizat i n alte programe de mbuntire a calitii vieii i de

mbuntire a posturii corporale? Pot fi create mai multe asemenea programe?

5. Care este legtura dintre metodele Feldenkrais i MAP i msurtorile fizice

suplimentare, cum ar fi echilibrul?

6. Care este legtura dintre metodele Feldenkrais i MAP i msurtorile

emoionale suplimentare, cum ar fi stima de sine?

IV.6. Contribuia cercetrii la dezvoltarea cunoaterii

1. Contribuia temei de cercetare la dezvoltarea cunoaterii:

Perspectiva conform creia postura corpului uman este o component

semnificativ a calitii vieii unei persoane este inovatoare i pune ntr-o nou lumin

postura corporal, ca subiect demn de luat n considerare n viaa de zi cu zi, n tratament

i n cercetare.

2. Contribuia prii teoretice la dezvoltarea cunoaterii:

Teoria MAP este nou i a fost creat n cadrul prezentei cercetri.

Aceasta este construit ntr-un mod care combin att concepiile acreditate astzi

privind subiectul posturii corporale (metoda Feldenkrais, ntemeiat n principal pe

componentele neuronale ca i componente relevante pentru postur), ct i educaia fizic

i metoda fizioterapiei, bazate n principal pe tonifierea i flexibilizarea muchilor

posturali relevani.

3. Contribuia eantionului de participani la dezvoltarea cunoaterii:

34

Se remarc lipsa studiilor referitoare la efectul activitii fizice asupra posturii

corporale a persoanelor n rndul populaiilor de tineri (Kloubec, 2010). Acest studiu a fost

realizat pe o populaie complet adaptat normelor, din punctul de vedere al sntii.

4. Contribuia designului studiului la dezvoltarea cunoaterii:

4.1 Din cte tim, aceasta este prima dat cnd metoda Feldenkrais a fost

examinat prin metode mixte de cercetare.

Metodele mixte permit sincronizarea ntre datele msurabile cantitativ,

"abstracte", i datele emoionale i senzoriale, culese prin instrumente calitative.

4.2 Designul cercetrii a fost mbogit cu un nou instrument de cercetare -

chestionarul privind "Efectul edinelor". Acest chestionar a fost compus din doar cinci

ntrebri scurte, clare i la obiect, dar a inclus toate posibilele efecte pe care programul le

poate avea asupra participanilor. Pe de o parte, le-a permis acestora s scrie orice au

considerat a fi relevant privind schimbrile i senzaiile pe care le-au observat referitor la

participarea la program. Pe de alt parte, i-a fcut pe participani s se concentreze asupra

proceselor prin care au trecut n contextul cercetrii ("Ce ai simit la sfritul orei?", "Ct

timp ai resimit ameliorarea?", etc.) i s i exprime senzaiile care i-au nsoit n fiecare

etap a procesului.

4.3 Se pare c postura corporal, calitatea vieii i metoda Feldenkrais nu au mai

fost examinate printr-o astfel de triangulare complex, care a inclus: multiple teorii i

metode, multipli timpi de examinare i multiple instrumente de cercetare.

5. Contribuia rezultatelor cercetrii la dezvoltarea cunotinelor teoretice:

Rezultatele cercetrii privind mbuntirea calitii vieii i a posturii corporale

au accentuat importana acelor componente ale corpului i sntii care contribuie la

calitatea vieii.

6. Contribuia practic la dezvoltarea cunoaterii:

6.1 Universul cunoaterii tratamentului a fost mbogit cu un program inovator,

programul MAP, fiind clarificate avantajele i unicitatea metodei Feldenkrais, ca metod

practic de mbuntire a calitii vieii i a posturii.

6.2 Contientizarea faptului c mbuntirea posturii depinde n principal de

propriul corp i nu de instrumente ergometrice scumpe, ne permite s adoptm mijloace

mai bune, mai optimiste i mai uoare pentru a ne gestiona postura.

7. Contribuia rezultatelor cercetrii la dezvoltarea cunoa terii:

35

Aceast cercetare ofer perspective originale asupra legturii dintre postura

corporal i calitatea vieii, artnd posibilitatea existenei unei legturi directe ntre

postur i funcionarea noastr de zi cu zi, gndurile noastre despre propriul corp, emoiile

noastre, stima de sine i ncrederea n sine. Cercetarea mbogete cunotinele existente

referitoare la postura corporal: cum se dezvolt aceasta, care este postura corect, care

sunt factorii care perturb o postur corect i procesul prin care cei mai muli oameni i

pierd postura corect, care sunt instrumentele i metodele existente pentru a face

problemelor legate de o postur defectuoas.

Cercetarea ofer o nou perspectiv privind posibilit ile de a corecta defectele

posturii corporale: tratamentul nu mai este aplicat doar sistemulului muscular ca mecanism

principal de mbuntire a posturii, ci i sistemului neural. Rezultatele ob inute

sugereaz, de asemenea, o schimbare de strategie: efectuarea nu doar a exerciiilor de

tonifiere pentru creterea flexibilitii, ci i a unor micri blnde i plcute, ntr-o

atmosfer relaxat, care stimuleaz reflecia i concentrarea pe senzaii. Corpul trebuie s

fie tratat nu doar ca sum a elementelor sale componente - spate, umeri, picioare i aa mai

departe - ci ca un tot unitar.

Concluzia cercetrii

Aceast cercetare aduce n centrul ateniei importana pe care o are postura

corporal asupra calitii vieii. Dei dovada unei legturi certe ntre ameliorarea posturii i

mbuntirea calitii vieii nu este concludent nc, aceast cercetare ofer instrumentele

practice care s permit publicului larg i profesionitilor s i mbunteasc postura

corporal ntr-un mod blnd, relativ uor de exersat.

Referine bibliografice

Alon, R (1994). Back to Natural Movement in Feldenkrais Method. Jerusalem: Honest.

Bandura, A. (2011). A Social Cognitive perspective on Positive Psychology. Revista de

Psicologa Social. 26, p7-20.

Bandura, R. & Conceicao. (2008). Measuring Subjective Wellbeing: A Summary Review of the

Literature. Bandura Studies- Working Paper.

Boco, M (2007). The Theory and Praxis of Pedagogical Research. [Teoria i practica cercetrii

pedagogice]. Cluj-Napoca: Editura Casa Crii de tiin.

Brtra, A & Bernstein, C. (1979). Body reasons.Translated from French by Atara Ofek. Press h:

Friedman Ltd.

36

Bryman, A. (2006). Mixed Programs: A four volume set. London: Sage.

Creswell, J.W (2009). Research Design. 3rd ed. Lincoln, Nebraska: University of Nebraska Press.

Cruz-Ferreira, Fernandes, Laranjo, Bemardo, & Silva.. (2011). A Systematic Review of the

Effects of Pilates Method of Exercise in Health People. Archives of Physical Medicine &

Rehabilitation. 92 (12).

Dawson-cook. (2011). How is Your Posture?. American Fitness. 29 (3).

Durmuz, Durmaz & Canturk. (2011). Effect of Therapeutic and Electrical Stimulation Program on

Pain, Trunk Muscle Strength, Disability, Walking Performance, Quality of Life and Depression in

Patients with Low Back Pain: A Randomized-Co. Medicine, Rheumatology International. 30 (7).

Feldenkrais, M (1967). Practical Ability Improvement. Tel Aviv: The Feldenkrais Institute.

Feldenkrais, M (1976). Chapters in My Method. Tel Aviv: Aleph publishing.

Feldenkrais, M. (1989).Body and Mature Behavior. The Feldenkrais institute.

Garcia, Costa,Silva, Gondo, Cyrillo,Costa, Costa, 2013. Effectiveness of Back

School Versus. McKenzie Exercises in Patients with Chronic Nonspecific Low Back Pain: A

Randomized Controlled Trial. Phys Ther. 93: pp 729747. Available at: http://ptjournal.apta.org .

(Accepted: February 14, 2013).

Geldhof, D., De Clercq, I., De Bourdeaudhuij, G., & Cardon. (2007). Classroom Postures of 8-12

Year Old Children. Ergonmics. 50 (10).

George, L.K., & Bearon, L.B. (1980). Quality of Life in Older Persons: Meaning and

Measurement. New York: Human Sciences Press.

Harris, L.R. & Brown, T.L. (2010). Mixing interview & questionnaire programs. Practical

Assessment Research & Evaluation. 15 (1).

Hayden, JA., van Tulder, MW., Malmivaara, AV. and Koes, BW. (2005). Meta-Analysis:

Exercise Therapy for Nonspecific Low Back Pain. Ann Intern Med . 142.

Horowitz, E., Hassidim, H., Abadi-Korek, I. & Shemer, J. (2008). Assessment of Health Related

Quality of Life- Part 3- Preference Based Measures. Harefuah. 147. (8-9).

Kasukawa, Miyakoshi, Hongo, Ishikawa, Noguchi, Kamo, Sasaki, Murata & Shimada. (2011).

Relationships Between Falls, Spinal Curvature, Spinal Mobility and Back Extensor Strength in

Elderly People. Medicine, Journal of Bone and Mineral Metabolism. 28 (1).

Kloubec. (2010). Pilates for Improvement of Muscle Endurance, Flexibility, Balance and Posture.

Journal of Strength and Conditioning Research.

Lamartina, C. (2010). Posterior surgery in Scheuermann's kyphosis. European Spine Journal.

Le Huec, Saddiki, Franke, Rigal & Aunoble. (2012). Equilibirium of the Human Body and the

Gravity Line: the Basics. Eur Spine J. 20 (5).

Levene, L. (2011). Know More. The Great Philosophers.

37

Ligia, M. et al. (2011). Comparing the Pilates Method with No Exercise or Lumbar Stabilization

for Pain and Functionality in Patients with Chronic Low Back Pain: Systematic Review and Meta-

Analysis. Clinical Rehabilitation. 26 (1).

Lmiolek, M. (2008). Spine Mobility and the Quality of Body Posture in 11-Year Old Handball

Players Compared to Their Peers. Medsportpres. 5 (6) no. 24.

McEvoy, M., & Grimmer, K. (2005).Reliability of Upright Posture Measurements in Primary

School Children. BMC Musculoskelet Disord. 29.

Middelkoop, M. Rubinstein, S.M. Kuijpers T, et al. (2011). A Systematic Review on the

Effectiveness of Physical and Rehabilitation Interventions for Chronic Non-Specific Low Back Pain.

Eur Spine J. 20.

Morin, L.T. Vanesa, E.R. Juan, A. & Manuel, J. C. (2011). Differences on Spinal Curvature in

Standing Position by Gender, Age and Weight Status Using a Noninvasive Method. Journal of

Applied Biomechanics. 27.

Netz, Y. & Lidor, R. (2003). Mood alterations in mindful versus aerobic exercise modes. The

Journal of Psychology, 137, p405-419.

Nourbakhsh, M.R. Moussavi, S.J., & Salavati.,. (2001). Effects of Lifestyle and Work-Related

Physical Activity on the Degree of Lumbar Lordosis and Chronic Low Back Pain in a Middle Hast

Population. In: Morin Lang-Tapia, VanesaEspaa-Romero, Juan Anelo, and Manuel J. Castiilo,

(Eds.). (2011). Differences on Spinal Curvature in Standing Position by Gender, Age and Weight

Status Using a Noninvasive Method .Journal of Applied Biomechanics. 27.

Oliveira R. F., Liebano R. E. Costa L. C. M., Rissato, L, L., Costa L, O, P., 2013.

Immediate Effects of Region-Specific and NonRegion-Specific Spinal Manipulative Therapy in

Patients With Chronic Low Back Pain: A Randomize Controlled Trial. Phys Ther. 2013; 93: PP

748756. Available at: http://ptjournal.apta.org . (Accepted: February 14, 2013).

Philadelphia Panel. (2001). Philadelphia Panel Evidence-Based Clinical Practice Guidelines on

Selected Rehabilitation Interventions for Low Back Pain. PhysTher. 81.

Sarig, Y. (2002). A Collection of Lectures. The National Training Center for Bone Building. Tel

Aviv, Israel.

Schnake, K.J. (2010). Correction of posttraumatic kyphosis of the thoracolumbar spine with

modified pedicle subtraction osteotomy. European Spine Journal.

Seligman, M., (2008). Positive Health. Applied Psychology. 57 (1), p3-18.

Shkedi, A., (2007). Words of Meaning. Tel Aviv: Ramot.

Shye, S.. (1989). The Systemic Life Quality Model: A Basis for Urban Renewal Evaluation.

Social Indicators Research.

Solberg, G. (2009). Postural Disorders and Musculoskeletal Dysfunction: Diagnosis, Prevention

and Treatment. Churchill Livingstone - Elsevier.

38

Stratton, E. (2001). Alexander Technique step by step. New York: Books.

Terra C., Murray., Wendy M., Rodgers., Shawn N. & Fraser (2012). Exploring the relationship

between socioeconomic status, control beliefs and exercise behavior: a multiple mediator model.

J Behav Med 35:6373. Springer: Science+Business Media

Tulder, M.W. (2000). Exercise Therapy for Low Back Pain. Spine. 25.

Youdas, J.W. Garrett, T.R. Egan, K.S. & Therneau, T.M. (2000). Lumbar Lordosis and Pelvic

Inclination in Adults with Chronic Low Back Pain. In: Morin Lang-Tapia, VanesaEspaa-Romero,

Juan Anelo, and Manuel J. Castiilo, (Eds.). (2011). Differences on Spinal Curvature in Standing

Position by Gender, Age and Weight Status Using a Noninvasive Method. Journal of Applied

Biomechanics. 27.

39

Anexa 1: Chestionarul referitor la calitatea vieii

Chestionar SRS-22r aplicat pacienilor

Numele pacientului:____________

Data naterii: ____________

Luna, ziua, anul: ____________

Data de azi: ____________

Vrsta: ____________

Fia medical #: ____________

Instruciuni: Evalum cu atenie starea spatelui Dvs., de aceea, ESTE FOARTE IMPORTANT S

RSPUNDEI LA FIECARE DINTRE ACESTE NTREBRI. V RUGM S NCERCUII

CEL MAI BUN RSPUNS PENTRU FIECARE NTREBARE.

1. Cum ai descrie durerea cu care v-ai confruntat n ultimele 6 luni?

Inexistent, Uoar, Moderat, Moderat pn la sever, Sever

2. Cum ai descrie durerea cu care v-ai confruntat n ultima lun?

Inexistent, Uoar, Moderat, Moderat pn la sever, Sever

3. Pe parcursul ultimelor 6 luni, ai fost foarte mult nervos (nervoas)?

Deloc, Puin, Uneori, De foarte multe ori, Tot timpul

4. Dac ar trebui s v petrecei tot restul vieii cu spatele aa, cum v-ai simi?

Foarte fericit, Destul de fericit, Nici fericit, nici nefericit,

Destul de nefericit, Foarte nefericit.

5. Care este nivelul dvs. actual de activitate?

intuit la pat, Practic, nici o activitate, Munc uoar, cum ar fi treburile casnice, Munc

manual moderat i sporturi moderate, cum ar fi mersul pe jos i cu bicicleta, Activiti complete,

fr restricii

40

6. Cum artai mbrcat?

Foarte bine, Bine, Binior, Ru, Foarte ru

7. n ultimele 6 luni, v-ai simit att de prost nct nimic nu v-a putut nveseli?

Foarte des, Deseori, Uneori, Rareori, Niciodat

8. Avei dureri de spate atunci cnd suntei n repaus?

Foarte des, Deseori, Uneori, Rareori, Niciodat

9. Care este nivelul dvs. actual de munc/ activitate colar?

100% normal, 75% normal, 50% normal, 25% normal, 0% normal

10. Care dintre urmtoarele descrie cel mai bine aspectul trunchiului dvs., definit ca partea

organismului uman ntre extremiti i cap?

Foarte bun, Bun, Binior, Prost, Foarte prost

11. Care dintre urmtoarele descrie cel mai bine modul n care utilizai medicamentele pentru spate?

Deloc, Sptmnal sau mai rar non-narcotice (de exemplu, aspirin, paracetamol, ibuprofen),

Zilnic non-narcotice, Zilnic narcotice,

Altele: utilizarea medicamentaiei (sptmnal sau mai puin, sau zilnic)

12. V limiteaz spatele posibilitatea de a realiza unele activit i casnice?

Niciodat, Uneori, Deseori, Foarte des

13. V-ai simit calm i linitit n ultimele ase luni?

Tot timpul, De cele mai multe ori, Uneori, Rareori, Niciodat

14. Credei c starea dumneavoastr v afecteaz relaiile sociale?

Deloc, Puin, Uor, Moderat, La modul serios

15. V confruntai Dvs. i/ sau familia cu dificulti financiare din cauza spatelui?

Grave, Moderate, Uoare, Puine, Deloc

41

16. V-ai simit deprimat i melancolic n ultimele ase luni?

Niciodat, Rareori, Uneori, De multe ori, Foarte des

17. n ultimele trei luni, v-ai luat zile libere de la locul de munc/ coal din cauza durerilor de spate

i, dac da, cte?

0, 1, 2, 3, 4 sau mai mult

18. V afecteaz condiia spatelui posibilitatea de a iei cu prietenii/ familia?

Niciodata, Rareori, Uneori, Des, Foarte des

19. V simii atrgtor dat fiind condiia spatelui dvs.?

Da, foarte, Da, oarecum, Nici atrgtor i nici neatrgtor, Nu, nu foarte,

Nu, deloc

20. Ai fost o persoan fericit n ultimele ase luni?

Deloc, Rareori, Uneori, De cele mai multe ori, Tot timpul

21. Suntei mulumit de rezultatele exerci iilor pentru problema spatelui Dvs.?

Foarte mulumit, Mulumit, Nici mulumit, nici nemulumit,

Nemulumit, Foarte nemulumit

22. Ai recurge la aceeai abordare a problemei spatelui Dvs dac ai avea aceeai stare?

Categoric da, Probabil c da, Nu sunt sigur, Probabil c nu,

Cu siguran nu

V mulumim pentru completarea acestui chestionar. V rugm s comentai dac dorii.

Prelucrat 1/1/04

42

Anexa 2: Exemple de instrumente utilizate n cadrul cercetrii pentru culegerea datelor

Un exemplu de rspuns la chestionarul privind " Efectul edinelor"

Data: 19.6.2012.

Numrul edinei: 13

Numele edinei: Mersul corect

1. Care au fost sentimentele dvs. la sfritul edinei?

Am avut un vag sentiment c eram foarte uor, am ieit de la or aa cum am venit, aceleai haine,

aceeai geant i aceiai pantofi, dar cu senza ia c sunt mai uor.

2. Cnd s-a estompat acel sentiment i ai simit c ai "revenit la normal"?

Sentimentul a fost cel mai puternic n timpul mersului pe jos, am mers 30 de minute pn acas i l-

am resimit foarte puternic. Cnd m-am aezat, sentimentul s-a pstrat, dar intensitatea sa era mai

redus.

Din punct de vedere energetic, sunt mereu mai calm timp de 3-4 ore dup edin.

3. Ai nvat sau experimentat ceva nou n cadrul cursurilor?

Da, s merg i s stau drept. Exerciiile au contribuit foarte mult, mai ales datorit parchetului.

4. Ce ai preluat de la clas n viaa de zi cu zi?

Cunotine referitoare la modul corespunztor de a merge pe jos / sta n picioare corect. Am simit c

voi putea s fac asta. Dup ncheierea edinei despre statul n ezut corect - n edina aceea mi-am

dat seama c aceasta este o sarcin dificil, iar n perioada de dup absolvirea cursului, cnd stteam

aezat la ore, nu a fost uor de aplicat.

5. Resimii un efect cumulativ al edinelor asupra vieii de zi cu zi? Dac da, v rugm s l

mprtii:

Aa cum am menionat mai sus, contientizarea este partea cea mai important. Acum tiu ct de uor

este s mi menin poziia corect. n plus, tiu ceea ce e corect s fac atunci cnd stau n picioare /

aezat i ncerc s pun asta n aplicare n viaa de zi cu zi.

43

Anexa 3: Rezultatele calitative ale studiului scurt prezentare

Numrul

categoriei

Numele categoriei Numrul

afirmaiilor

din categorie

Intensitatea

general a

categoriei

Coninutul

principal al

categoriei

Frecvena

coninutului

principal

Intensitatea

coninutului

principal

Tema 1 Efectele benefice ale

unei singure edine

1 Expresia fizic a

schimbrii sau

mbuntirii

63 Foarte

ridicat

mbuntirea

posturii

53 Ridicat

2 Principala senzaie n

mbuntirea posturii

25 Mediocr Verticalitatea 7 Mediocr/sczut

3 Tipul schimbrii 63 Mediocr Schimbri

holistice i

specifice

Holistic 12

Specific - 12

Mediocr

4 nvtura sau

experiena central a

leciei

40 Foarte

ridicat

Contentizarea

posturii

39 Foarte ridicat

5 Timpul n care se

estompeaz efectele

pozitive

36 Cteva ore 12 Mediocr

6 Evenimentul care a

produs estomparea

schimbrii

7 napoi la ezut 7 Foarte ridicat

7 Creterea

contientizrii i

capacitii de a distinge

53 Mediocr Capacitatea de

a distinge cu

acuratee

21 Ridicat/Mediocr

Tema 2 Efectele tuturor

programelor

educaionale de

mbuntire a posturii

1 Efectele benefice

generale

101 Foarte

ridicat

mbuntirea

posturii i

creterea

activitii fizice

i a motilitii

83 Foarte ridicat

44

2 Modificri ale

funciilor statice de zi

cu zi

22 Ridicat mbuntirea

modului de a

edea

12 Ridicat/Mediocr

3 Modificri ale

funciilor dinamice de

zi cu zi

20 Ridicat Meninerea

condiiei fizice

10 Ridicat/Mediocr

Tema 3 Ridicarea calitii vieii

ca un efect cumulativ

al mbuntirii posturii

1 mbuntirea micrii

ca o component a

ridicrii calitii vieii

29 Foarte

ridicat

Micarea de

mers

14 Ridicat

2 mbuntirea gndirii

ca o component a

ridicrii calitii vieii

42 Foarte

ridicat

Pentru

funcionarea

zilnic i

mbuntirea

posturii

Funcionarea

zilnic 12

mbuntirea

posturii 10

Foarte ridicat

3 mbuntirea afectului

ca o component a

ridicrii calitii vieii

5 Foarte

sczut

"simitul bine" 3 Foarte sczut

4 mbuntirea

senzaiilor ca o

component a ridicrii

calitii vieii

18 Ridicat Att fizic, ct i

mental

13 Mediocr/sczut