Ghid de suppraveghere i control a infec£iilor nosocomiale

download Ghid de suppraveghere i control a infec£iilor nosocomiale

of 252

  • date post

    21-Oct-2015
  • Category

    Documents

  • view

    114
  • download

    11

Embed Size (px)

Transcript of Ghid de suppraveghere i control a infec£iilor nosocomiale

  • GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

    EDIIA I

    Editarea lucrrii a fost realizat cu suportul acordat de ctre poporul american prin intermediul Ageniei Statelor Unite pentru Dezvoltare Internaional (USAID).Ministerul Sntii i Proiectul Prevenirea HIV/SIDA i Hepatitelor Virale B i C poart responsabilitate pentru coninutul acestui Ghid.Ghidul nu reflect opiniile USAID sau ale Guvernului Statelor Unite ale Americii.

    Chiinu - 2008

  • Ministerul sntii al republicii Moldova proiectul usaid prevenirea Hiv/sida

    i Hepatitelor virale b i c

    GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL

    N INFECIILE NOSOCOMIALE

    EDIIA I

    coordonator tiinific: V. PRISACARI, prof. univ., dr habilitat, om emerit

    chiinu 2008

  • cZu 616.9-022G 49

    GHIDUL DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE a fost aprobat de ctre Consiliul de Experi al Ministerului Sntii al Republicii Moldova,

    proces-verbal nr. 5 din 28 noiembrie 2008.

    Coordonator tiinific principal:

    viorel prisacari doctor habilitat n medicin, profesor universitar, om emerit, ef catedr epidemiologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, specialist principal n epidemiologie al Ministerului sntii al republicii Moldova,

    Consultant internaional:

    ludmila Zueva doctor habilitat n medicin, profesor universitar, academician al academiei tiinelor naturale din rusia, ef catedr epidemiologie a academiei de stat i. Mechnicov din sankt petersburg, specialist principal n epidemiologie pentru regiunea nord vest a Federaie ruse.

    Recenzeni oficiali:

    victoria bucov doctor habilitat n medicin, ef laborator profilaxia specific al centrului naional tiinifico - practic de Medicin preventiv al Ministerului sntii republicii Moldova

    vladimir cazacov doctor n medicin, confereniar universitar la catedra chirurgie nr. 2 a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, specialist principal n chirurgie al Ministerului sntii al republicii Moldova

    Responsabili de editarea lucrrii:

    viorel prisacari doctor habilitat n medicin, profesor universitar, om emerit, ef catedr epidemiologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, specialist principal n epidemiologie al Ministerului sntii al republicii Moldova,

    constantin rmi doctor n medicin, confereniar cercettor Manager departament controlul infeciilor n cadrul proiectului ageniei statelor unite pentru dezvoltare internaional prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c

    vasile andriua specialist n controlul infeciilor n cadrul proiectului ageniei statelor unite pentru dezvoltare internaional prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c

    isbn 978-9975-106-19-1

    Descrierea CIP a Camerei Naionale a Crii

    Ghidul de supraveghere i control n infeciile nosocomiale/ coord. t.: v. prisacari. ch.: elena-v.i. srl., 2008 . 248 p.

    isbn 978-9975-106-19-11000 ex.

    616.9-022

  • Ghidul este destinat specialitilor din sistemul sntii, administraiei instituiilor medico-sanitare i specialitilor de profil epidemiologic, microbiologic, chirurgical, stomatologic, obstetrico-ginecologic, pediatric, inclusiv neonatologic, medicin primar etc.

    editarea lucrrii a fost realizat cu suportul acordat de ctre poporul american prin intermediul ageniei statelor unite pentru dezvoltare internaional (usaid).

    Ministerul sntii i proiectul prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c poart responsabilitate pentru coninutul acestui Ghid.

    Ghidul nu reflect opiniile usaid sau ale Guvernului statelor unite ale americii.

    elaborarea lucrrii s-a realizat sub egida Grupului de tehnic de lucru al Ministerului sntii al republicii Moldova aprobat prin dispoziiile nr. 234 d din 29.05.2007 i nr. 84 din 04.03.2008

    boris Golovin viceministru sntii, preedinte

    sergiu ra viceministru sntii

    viorel prisacari specialist principal epidemiologie al Ms, ef catedr epidemiologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie nicolae testemianu, profesor universitar, doctor habilitat n medicin, vicepreedinte

    Mircea adamachi specialist principal direcia protecia sntii i medicin preventiv, secretar

    liviu vovc ef direcie servicii Medicale publice a Ministerului sntii

    sergiu oglind ef adjunct direcia protecia sntii i Medicin preventiv a Ministerului sntii

    valeriu sava ef direcie asigurri n sntate a Ministerului sntii

    tefan Gheorghia specialist principal al Ms in supravegherea infeciei Hiv/sida,

    prim-vicedirector al centrului naional tiinifico-practic de Medicin preventiv

    constantin spnu specialist principal al Ms in virusologie i imunologie,

    vicedirector al centrului naional tiinifico-practic de Medicin preventiv, profesor universitar, doctor habilitat n medicin

    tefan plugaru specialist principal n microbiologie, ef catedr Microbiologie, imunologie i virusologie a usMF nicolae testemianu, confereniar universitar, doctor n medicin

    valentin Friptu specialist principal al Ms n obstetric i ginecologie,

    ef catedr obstetric i Ginecologie a universitii de stat de Medicin i Farmacie ,, nicolae testemianu, profesor universitar, doctor habilitat n medicin

    iurie osoianu vicedirector compania naional de asigurri n Medicin

    constantin rmi Manager departament controlul infeciilor, proiectul usaid / prevenirea Hiv/sida i Hepatitelor virale b i c

    proiectul usaid pHH, 2008

  • ediia i

    GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

    LISTA ABREVIERILOR

    BAAR bacili acido-alcoolo-rezisteni

    CDC centrul de control al bolilor din statele unite (atlanta)

    CMP centru de Medicin preventiv

    CNPMP centrul naional tiinifico-practic de Medicin preventiv

    DRAM deeurile rezultate din activitatea medical

    GDAM gestionarea deeurilor activitilor medicale

    HIV virusul imunodeficienei umaneHVB hepatita viral b

    HVC hepatita viral c

    IMS instituie medico-sanitar

    IN infecie nosocomial

    ISP infecie septico-purulentISPN infecii septico-purulente nosocomiale

    ITU infeciile tractului urinar

    NNIS national nosocomial infections surveillance (sua)

    OMS organizaia Mondial a sntii

    PDI polietilen cu densitate naltPMD personal medical dentar

    PU precauii universaleSA substane alcalineTB tuberculoza

    TBA tulpini bacteriene antibioticorezistente

    TBL tuberculoza latent

    UV ultravioleteVHB virusul hepatic b

    VAC virusul hepatic c

    CSSIN comitetul de spital de supraveghere a infeciilor nosocomiale

    CS comitetul de spital

    DS dezinfecie i sterilizare

  • 5GHID DE SUPRAVEGHERE I CONTROL N INFECIILE NOSOCOMIALE

    ediia i

    capitolul 1. POLITICA I STRATEGIA DE ORGANIzARE A CONTROLULUI INFECIILOR N INSTITUIILE MEDICALE .............. 9

    1.1. conceptul cu privire la supravegherea i controlul infeciilor nosocomiale n cadrul instituiilor medico-sanitare din republica Moldova (v. prisacari) ................................................9

    1.2. politica i strategia de organizare a controlului infecios n instituiile medicale (v. prisacari) ............. 16

    1.3. elemente de organizare a controlului infeciilor n instituiile medicale. (l.vovc, s. oglind, ec. busuioc) .......................................................................................................................... 18

    1.3.1DirijareasistemuluiCI............................................................................................................................................... 18

    1.3.2Organizareasistemuluidesupraveghereepidemiologic,studiereafactorilor deriscielaborareaplanuluidemsuri............................................................................................................ 19

    1.3.3AsigurareaCIcuserviciidelaboratormicrobiologic....................................................................................... 19

    1.3.4 Implementareamsurilordeprofilaxieicombatereconcrete................................................................................ 19

    1.3.5Suportuladministrativ.............................................................................................................................................. 19

    1.4. comitetul naional. structura i responsabiliti. (v.prisacari, s.oglind) ................................................. 19

    1.5. comitetul de spital. structura i responsabiliti. (v. prisacari, l. vovc, ec.busuioc)................................. 20

    1.6. Funciile epidemiologului de spital. (v. prisacari) ............................................................................................. 21

    capitolul 2. EPIDEMIOLOGIA INFECIILOR NOSOCOMIALE .................................... 25

    2.1. definiie de caz standard de infecie nosocomial. (v. prisacari) ................................................................. 25

    2.2. particularitile etiologice ale infeciilor nosocomiale. (t. plugaru) ........................................................... 25

    2.3. epidemiologia infeciilor sanguin transmisibile ................................................................................................. 29

    2.3.1.InfeciacuHIV(t.Gheorghi).............................................................................................................................. 29

    2.3.2.Hepatiteleviraleparenterale(C.Spnu,P.Iarovoi,C.Rmi).......................................................................