Ghid bebe parinti

download Ghid bebe parinti

of 43

Transcript of Ghid bebe parinti

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    1/43

    GID PENTRU FAMILII

    FETIE I BIEI

    DIN TOAT LUMEARUMENO

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    2/43

    Optica genului cuprinde inclusiv limbajul. Cuvintele, inclusiv ele au ungen, masculin pentru brbai, feminin pentru femei. Pentru a scrie res-pectnd diferena de gen de ecare dat cnd am vorbit de persoane ngeneral i mai precis de copii, ar trebuit s scriem copii i copile, ui ic, etc. Pentru a da uiditate textului, nu ntotdeauna am respectataceast modalitate.

    Nscut n Brazilia, a trit o bun partedin viaa ei n Italia unde a desfurat oapasionat activitate cu femeile imigran-te. Ca asociat i consilier a AsociaieiCandelaria Femei Imigrante am mpritcu ea ecare vis i ecare speran, n-cercnd s le realizm.

    Acest manual este unul din obiectivelerealizate.

    A Jociara

    Pentru modul su strlucitor de alupta

    Pentru c acest ghid este i al ei

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    3/43

    5

    Dragi prini,

    Sntatea este un drept al ecrui copil oricare ar originea sa

    i naionalitatea. Prinii au rolul de a tutela binestarea propriului/ei u/

    ice ncepnd de la natere. Este important deci, cunoaterea servi-

    ciilor oferite de teritoriul nostru. n plus, a proteja sntatea micuilor

    nseamn nu doar a asigura lor cele mai bune tratamente posibile dar ia preveni boli i accidente periculoase.

    Urarea mea este ca ecare mam s poat s gseasc n

    acest ghid un instrument informativ capabil s transmit anumite cu-

    notiine pentru cura propriului copil i c aceste cunotiine le permite

    a valuta cnd este necesar a se cere asistena pediatrului sau a altor

    operatori sanitari.

    Multe servicii sunt la dispoziia copiilor, n mod particolar: pediatri alein mod liber, consultorile familiale, policlinicile i seciile spitalelor din

    sectorul materno-infantil.

    Aceste structuri constituiesc o prezen difuz n mod capilar n teritoriul

    italian i n grad de a juca un rol important n activitatea de prevenire i

    tratare a copiilor.

    Acest ghid vrea s nsoesc i prinii de diferite naionaliti prezente

    n Italia cu sfaturi utile pentru cura nou-nscutului i a copilului pn lavrsta de un an.

    n acest scop este tradus n 10 limbi diferite, acele ale comunitilor

    mai numeroase prezente n Italia.

    Pe parcursul graviditii femeia emigrat triete un moment de vulne-

    rabilitate major i de mai mare fragilitate.

    Direzione Generale dellaPrevenzione Sanitaria

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    4/43

    6 7

    PREFA 51.NSFRITACAS 9 Acas v ateapt...

    friorii i surioarelei un animal domestic..

    2.SNVMS-ICUNOATEM 13 De ce plnge?

    Biberon: da sau nu?Are sughi, de ce?Este normal s vomite?Dar cnd trebuie s doarm?

    i colicile?3.SNVTMSAVEMGRIJDEEI 17 Puin igien n plus pentru el i pentru ea

    Tratamentul de la cicatricea ombilicalCircumcizia masculinSchimbm scuteculIritaiiCteodat o bi bun

    4.ESTEORADEMNCARE 25 Alptarea

    Cum vine reglat pruducia de lapte?Cte alptri pe zi?Complectarea laptelui maternLaptele articialnrcareaCteva reguli generale simple

    OE XPLIC A IESUP LIMEN TA R ,CON TR ACE P ION ALEN 3 7TIMPULALPTRII

    5.VACCINRILE 39 VaccinareaTrebuie neaprat?Care vaccinuri. Cnd?Unde?Vaccinare n siguranContaindicaii

    6.COPIIICRESC 43 Greutatea i statura

    Dezvoltarea

    INDICESimte mai puternic lipsa suportului familial i nelege diferenele dinpunct de vedere al educaiei ntre propriul sistem cultural i acela occi-dental.

    A deveni mame ntr-o ar strin este deci o provocare care poate

    reprezenta inclusiv o oportunitate de cunoatere, de cretere, de inte-

    grare.

    IL DIRETTORE GENERALEDott. Fabrizio OLEARI

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    5/43

    8 9

    7.PRIMELEBOLI,PRIMELETRATAMENTE, 47PRIMELEMEDICAMENTECOLICI GAZOSE

    Ce sunt acestea i modul n care acestea semanifesteaz?De ce sunt cauzate?Ce se poate face pentru a le preveni i pentru a le trata?Ct timp dureaz?

    DIAREEA I VOMA Ce sunt?

    Cnd s ne ngrijorm?Ce trebuie fcut?Pentru a evita contagierea?Trebuiesc folosite medicamente?

    Cnd trebuie chemat imediat medicul pediatru?TUSE Ce este?

    Cnd apare?Ce este de fcut?Cnd ar trebui s apelai la pediatru cu promptitudine?

    FEBRA Ce este?

    Ce anume o provoac?Este periculoas?Este necesar scderea temperaturii?Cum se msoar febra?Ce s fac?Pot utile analizele?Alte msuri utile

    DINIORII Cnd ies dinisorii?

    Care sunt problemele asociate la apariia dinilor?Trebuie s aib grij de dinii de lapte?

    MEDICUL PEDIATRU

    OE XPLICAIESUPLIMEN TAR :SUDDENINFAN TDE AT H 63SYNDROMESIDS8.MICUIIFRAGILI:CUMPOIS-IPROTEJEZI 67N CAS Arsuri,czturi. Hematomi sau rni. nghiirea accidental

    Riscul de a inspira,N VOIAJ Maina. Alte mijloace de transport9.DACMAMAESTEPUINSUPRAT 75 Cteva informaii utile pentru viitoarea mamPENTRUAAVEAEXPLIC A IISUPLIMENTA RE ,S ITE-URI I 78BROURISUGERITE

    1.nsfritacas

    Ajungnd acas cu copilul vostru s-ar putea s avei dubii cum sv comportai sau n ceea ce privete casa, dac este sucient deadecvat pentru copilul vostru. Nu v ngrijorai, este mai simpludect v imaginai.Va important s i sigur de curaenia de pe jos (a duumelelor), apereilor i n general a suprafeelor unde o s punei lucrurile careo s v trebuiasc.Dac este posibil, temperatura casei trebuie s e plcut ntre18C si 22C.n primele zile pentru a ntelege dac micuului i este cald sau frigva util a-l atinge i a controla schimbarea culorii obinuite a feei,a minilor, a picioarelor i a vrfului nasului. Dac lui sau ei i estecald , mnuele i picioruele vor calde i obrajii roii. Dac ii estefrig, culoarea feei i a buzelor va gri-albstrui. Dup primele sp-tmni mbrcai-l cum v-ati mbrca voi.n cas este sucient s: asigurai temperaturi nu prea nalte; aerisii des mediul prin deschiderea ferestrelor pentru cteva

    minute, protejnd micuul de eventualele schimbri de tempera-tur i de curenii de aer.

    nu fumai i ndeprtai copilul de la buctrie n timpul gtiriimncrii. Inclusiv fumul de ulei prjit este iritant pentru gt ipentru bronhii, i deschid uile germenilor i viruilor responsa-bili de adevrate boli;

    nu-l acoperii n mod excesiv n timp ce doarme; punei-l sdoarm cu faa n sus;

    nu se recomand de a se duce copiii n localuri poluate de fumi de smog (smog produs de automobile).

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    6/43

    10 11

    Expunerea la umul de igar poate provoca copilului boli ale na-sului, ale gtului complicate de otite i de bronite asmatice. Serecomand deci mamei de a nu uma n timpul alptrii la sni de a mpiedica ali aduli s umee n cas.

    >> ACAS V ATEAPT

    ... f saee...Fraii i surorile dup primul moment de nedumerire i de curiositate

    cu ocazia primelor contacte cu nou-nscutul, ar putea s simt, n

    zilele urmtoare un sentiment de dezolare pentru c i dau seama

    c situaia s-a schimbat, nu n favoarea lor, i c vor constrni

    s mai i renune cte o dat.

    Pentru acceptarea noului venit far a frustra pe cel mai mare, n

    special n primele sptmni, este util:

    nu impunei limite excesive fr s-i dai o explicaie real i

    clar ( acum nu poi s mai faci aa; atenie, pentru c altfel

    se trezete; ateapt c trebuie s schimb acel piercos, etc)

    lsai-l s participe la ngrijirea noului nscut pentru c s-ar pu-

    tea s e satisfctor.

    Cel putin n primele sptmni de via, chiar dac relaia pare

    bun, este oricum necessar a sta foarte ateni la manifestrile deafeciune sau de dumnie

    dedicate de cel mai maremicuului.

    Aceast atenie trebuie

    s e i mai mare cnd

    micuul ncede s petrea-

    c puin timp i n afara

    couletului. Este bine s

    controlai comportamentul

    celui mai mare i s-i ex-

    plicai clar care sunt ris-

    curile casei pentru friorul

    sau surioara lui i n plus ce riscuri ar putea avea n consecin

    gesturile involuntare fcute de copiii mai mari.

    ... aa destc..A avea un animal domestic n cas este sigur simpatic i util pentrucreterea micuilor, dar n acelai timp cere grij pentru siguranalor. n primul rnd trebuie: a ateni la riscul de a transmite germeni i parazii de la anima-

    le la copil splnd forte bine minile nainte de a atinge copilulsau alimentele sale;

    a se asigura c mncarea i produsele de curenie a animale-

    BANGLADENumele nou nscutului vine ales n

    funcie de semnicaia local i de

    calitiile pe care acesta le are, n

    sperana c, ca i parte integrant

    a identitii persoanei care l are,numele i va inuena pozitiv viaa.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    7/43

    12 13

    2.Snvms-icunoatem

    >> DE CE PlngE?

    Plnsul este o form de comunicare a copilui nou-nscut: este im-portant a nva s-l ascultm. n primele sptmni de via ale

    copilului dumneavoastr ai putea s v simii n dicultate auzin-du-l plngnd. Este normal. O s ncercai s-i dai de mncare,s-i schimbaI scutecele, s-l legnai i s nu i n msur s-lconsolai. Poate c vrea doar s rmn n braele dvs. i s ersfat ndelung. El a petrecut 9 luni n interiorul uterului, strns, isimindu-se liber aproape fr limite poate da o senzaie neplcutde dezorientare care l face s plng.

    Nu v enervai i nudevenii disperai.Amintii-v c, ncetncet cnd copilul os nceap s se in-tereseze de ceea ceare n jurul su , o splng din ce n ce

    mai puin.Uneori plnsul s-arputea s v par di-ferit. Modicri n mo-dul de a plnge pot

    un semn de obosealsau, poate, datorit faptului c nu se simte bine. Dac v gndii car putea bolnav, nu ezitai s v consultai cu pediatrul.

    PERUn multe ri latino-americane copiii poar-

    t numele de familie al ambilor prini:

    primul este primul nume de familie altatlui i al doilea este primul nume de

    familie al mamei. Dac un copil nu vine

    recunoscut de tat destul de des poartambele nume de familie ale mamei.

    lor nu sunt la ndemna copiilor; dresarea animalelor pentru salvarea copiilor de eventuale peri-

    cole de agresiune; nu lsai niciodat copilul singur cu animalele.Sosirea unui copil n cas, de fapt, poate s e simit de animaleledomestice ca sosirea unui intrus sau a unui strin, pentru c com-port schimbri de abitudini chiar i pentru ele. Deci, n special nprimele sptmni, chiar dac animalele traiesc cu voi de mult timp,trebuie s i ateni la reacile sale, pentru a evita expunerea micu-ului vostru la un posibil pericol.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    8/43

    14 15

    >> BiBEron (SuzET): DA SAu nu?

    Biberonul poate s e util ca s liniteasc copilul, dar s stii cbiberonul, n special n primele sptmni, ar putea bloca alptareala sn. Prin urmare dac decidei s-l folosii, ateptai c micuulmplinete cel putin o lun, atunci cnd alptarea la sn ar trebui se stabilit n totalitate.Biberonul ar trebui s se dea copilului n cazul n care este pus sdoarm i, o dat adormit, uor ndeprtat. Dac refuz, nu-l forai.

    Nu acoperii biberonul cu substane dulci: n special, evitai miereapentru primul an, deoarece aceasta ar putea ajuta dezvoltarea unorinfecii periculoase. Biberonul, de asemenea, trebuie curat des inlocuit cu o oarecare regularitate.A suge biberonul (sau degeelul) este o surs de linite i satisfaciepentru copil: a se folosi de mai multe ori biberonul n situaii de criznu este duntoar, dar d posibilitatea ca micuul petrecnd ore iore, cu biberonul n gur , s tulbure normala cretere a palatului.Pn n momentul n care bebeluul suge exclusiv laptele maternde la sn sau alte produse alimentare utiliznd biberonul, este binea se asigura, de asemenea, sterilizarea de mai multe ori pe zi. Oastfel de atenie nu va necesar n cazul n care crescnd va aveatendina de a aduce totul n gur ca o metod de cunoatere.

    >> SugHi, DE CE?

    Sughiul, n primele 2-3 luni, este foarte frecvent, n special moddupa supt. Nu v ngrijorai.Este suportat bine de ctre micu i serezolv singur. Dureaz cteva minute i de multe ori se termincu eliberarea unei eructaii (unui rgit). Printre cauzele care de-claneaz sughiul se ipotizeaz aviditatea sau excesiva umare astomacului, care se poate evita punndu-l bine la sn astfel nct sapuce cu toat gura aureola snului i lsndu-l s fac pauzele,care el sau ea le cere.

    >> ESTE normAl S VomiTE?

    Vrsturile de cteva linguri de lapte sunt regurgitaii Este deobicei, o mic perturbare care nu compromite buna stare desntate.Dac aceasta s-ar ntmpla de mai multe ori n timpul zilei, adresai-v pediatrului pentru a evalua inuena lor asupra creterii (a sevedea de asemenea cap. 7).

    >> DAr CT TrEBuiE S DoArm?

    Alternarea de somn i veghe sunt nevoile de baz ale nou-nscu-tului i poate inuenat de comportamentul tu.Chiar dac hrnirea (suptul) nu implic un efort considerabil pentrunou-nscut, n special n primele sptmni de via, este resc cadup o hrnire s adoarm. n primele zile solicitrile de lapte pot foarte variabile, precum i orariul. Imediat ce cantitatea de laptesupt devine adecvat la nevoile copilului, se instaureaz un bun ritmsomn veghe.Calitatea i durata somnului depinde n special de mncare, dar nunumai. De asemenea, importante sunt condiiile de mediu. Copilulse adorme mai uor n cazul n care sunt respectate i ndeplinitenevoile de baz: n cazul n care foamea este ndeplinit, n cazul ncare temperatura este adecvat, n cazul n care mediul este linititi far zgomote, dac este rsfat.

    n schimb, atunci cnd suge bine la sn supturile prea frecvente potinterfera cu ritmul somn veghe. Hrnirea pe ct poate de plcutpentru copil, chiar ca i pentru contactul cu mama, este oricum obo-sitoare pentru care se impune apoi odihn.

    n cazul n care mama alpteaz copilul de prea multe ori, poate,pentru c interpreteaz plnsul ntotdeauna ca o cauza a foamei,copilul, n afara de faptul c se obosete n plus, se reduc pauzelesale de odihn .... i, de asemenea, cele ale mamei.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    9/43

    16 17

    3.Snvmsavemgrijdeei

    Bieelul sau fetia nscui la termen, sntoi, la natere dispunde anticorpi i de piele, care ii protejeaz de impactul brusc cu ger-menii din mediu care pe neateptate se gsesc pe piele, pe cilerespiratorii i n intestin i n cele mai multe cazuri nu provoaca ade-vrate infecii.n ciuda capacitii naturale de a se apra, n primele luni micuulnecesit mai mult protecie pentru a preveni infecia cu microbi ivirui care pot rupe acest echilibru i provoca boli infecioase.Copilul va mult mai expus riscului de infecii, n special respiratorii,dac locuiete mpreuna cu copii cu vrt cuprins ntre 0-6 ani.Aceste infecii pot, n parte prevenite prin evitarea contactului cuali copii bolnavi.

    >> Puin igiEn n PluS PEnTru El i PEn-Tru EA

    Pentru a preveni transmiterea bolii este deosebit de importan-t igiena minilor. Minile pot un vehicul de transport de germenicare de asemenea se transmit cu respiraia.Amintii-v deci ntotdeauna s v splai pe mini nainte de a atin-ge sau de a lua copilul foarte mic n brae, pentru a-l hrni, pentru a-lspla, pentru controlul de la cicatricea ombilical etc ... i nu uitais facei acest lucru, chiar i dup schimbarea scutecelor. Este su-cient s o facei cu ap i spun, dar splarea trebuie s e foarte

    atent i nu pripit. Dup cltirea minilor, este recomandabil s leuscai cu prosoape folosite doar pentru ngrijirea copilului.

    >> TrATAmEnTul DE lA CiCATriCEA omBili-CAl

    Cu ct mai devreme ieii din spital cu copilul dumneavoastr cu attmai mare este nevoia de a controla acas starea restului ombilicalcare a rmas dup tiere, pn la vindecarea complect.Cordonul se va usca pn la mumicare, care provoac detaarea,de obicei, n termen de 15 zile de la natere. Pentru aceasta n ngri-

    >> i ColiCilE?

    Colicile gaoase: pn la 3 luni copilul poate plnge, din cauzaprezenei de aer n burtic. Poate util a-l pune cu burta n jos pebra (A se vedea Cap.7).

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    10/43

    18 19

    jirea copilului trebuie s se urmeze anumite linii directoare: splai-v mereu pe mini cu ap i spun, nainte de a ngriji

    cordonul ombilical; evitai c zona rmne umed pentru prezena de urin, fecale,

    tifon umed, etc.; schimbai tifonul steril de dou ori pe zi, controlnd lipsa de se-

    creii sau snge, semne de posibile infecii locale, i asigurai-vc rmne mereu n exteriorul scutecului;

    pentru a ine nemicat pansamentul steril aplicai o band elas-tic i nu leucoplast (patch-uri);

    monitorizai mai frecvent n cazul n care cordonul din jurul m-binrii cu pielea apare rou sau cu secreii galben-verzui sausnge coagulat sau eman un miros urt. n timp, n cazul n

    care aceste modicri persist, adresai-v pediatrului. De fapt,ombilicul, pn la vindecarea complect, este considerat unuldintre principalele ui de intrare de germeni i, prin urmare deinfecie neonatal.

    At-v: psa cde est de cd bca, cte dat dp 15-20 de e, sa peea de fec bcae sa eate debc ce tevea tataet fct de cate pesa sataspecaat.

    >> CirCumCiziA mASCulin

    Circumciia baieilor nou-nscui: La anumite popoare, pentruconvingeri religiose, pentru tradiie, sau pentru alte motive estepracticat circumcizia masculin care consist n nlturarea pebaz chirurgical a pielii care acoper glandul.Aceast operaie, chiar dac nu este prevzut de catre ServiciulSanitar Naional italian n categoria operaiilor chirurgicale gratui-

    te, trebuie cut mereu n spitale, i de ctre un chirurg careopereaz n spital n regim intra moenia ( medic independent careopereaz n regim cu plat, ntr-o instituie public ), sau n privat.Nu trebuie s se ac de catre persoane necalicate i n locurineadecvate din punct de vedere sanitar. La externare, chirurgulsau personalul medical din secie, va da indicaii pentru tratamentulmicii custuri.

    >> SCHimBm SCuTECul ABSorBAnT

    Scutecul absorbant trebuie schimbat des. Copilul poate s mur-

    dreasc scutecul pn la 10-12 ori pe zi n primele zile de via ipn la 6 ori, cnd devine puin mai mare. Schimbarea scuteculuiimediat ce v dai seama c este murdar sau ud ajut prevenireairitaiilor pielii (iritaie de scutec).Este foarte important ca nainte de a ncepe schimbarea s v or-ganizai n aa fel de a avea la ndemn tot ce v trebuie, ca s nuv ndeprtai de copil nici mcar pentru un moment. Amintii-vmereu c copiii se mic foarte rapid i n mod imprevizibil! Decinu-i lsai niciodat singuri deasupra msuei de nat. Dactrebuie s v ndeprtai mai bine lsai-l jos deasupra unui covorcurat.Pentru curenia genitalelor i a zonei acoperit de scutec este ne-cesar doar ap. Pentru fetie, pentru a preveni trecerea germenilor,

    prezeni n fecale, n vagin, este bine s o curai cu o micare dinfa ctre spate. Dac observai secreii vaginale, care pot s e iroiatice , n primele zile de via nuv ngrijorai: sunt datorate hormo-nilor mamei. Important este c nuncercai s le nlturai din interior.La baieei splarea cu grij n ju-rul penisului i a testiculelor evitiritarea. n plus, este bine evitareatragerii napoi al prepuiului , carepoate puin cam strns dar se valrgi n timpul creterii.Pentru curenie se pot folosi apacaldu i spun delicat pentrucopii, ulei extravergine de msli-ne i vat sau pansament curate.Nu este necessar s olosetiloiuni costoase sau batistuespeciale pentru igiena nou-ns-cutului. Nu olosii produse careconin esene de parum.Cnd ai terminat curaenia este sucient s lasai pielea curat iuscat bine. Eventual masai cu ulei de msline. Nu presrai nici-odat cu talc: utilizarea neadecvat poate s e un pericol pentrucopil ( pneumonie de inhalaie).

    NIGERIAReligia musulman preve-

    de c a opta zi dup na-

    terea unui copil se face o

    petrecere pentru a-i face

    urrile de bine ai venit. n

    aceast ocazie pentru pri-ma dat, n prezena rude-

    lor i a prietenilor, se d un

    nume micuului.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    11/43

    20 21

    Rafturile magazinelor i ale farmaciilor sunt pline de detergeni li-chizi, loiuni, spume de baie, ampoane, batistue, uleiuri pentru ma-saje, etc. Toate conin substante chimice i parfumuri, care n plusc sunt iritante confund olfatul (mirosul) copilului. n realitate pieleacopilului pentru a meninut santoas are nevoie s e respecta-t din punct de vedere ziologic: trebuie meninut lmul de grsimii nu trebuie folosite produse agresive care l distrug. Pentru igienacorpului este sucient ap caldu, un spun neutru de Marsigliai amidon de orez (chiar i apa unde ai ert orezul conine destul) .Pentru protejare poate folosit uleiul de msline ( da, acela pentrusalat!) care are inclusiv capacitatea de a cura i de a hidrata.

    Uleiul de msline este recomandat inclusiv pentru crusta de lapte.Dat cu puina vat pe cporul copilului i lsat s acioneze poate splat dup aceea cu ap i cu o perie moale se ndeprteazresturile de piele. Folosit pentru masaj hidrateaz pielea de pe totcorpul.

    IritaiiDac apar iritaii se poateaplica o crem care v va recomandat de pediatrusau de farmacist. Daca iri-taia persist consultai pe-diatrul pentru c ar putea oinfecie cu ciuperci care cere

    o recomandare medical.La sfritul operaiei deschimbare a scutecului amin-tii-v s v splai pe mini.

    n ultimul timp puteigsi tot mai des scu-tece ecologice, numi-te aa pentru c sepot reutiliza fr maregreutate i un mare avantaj pen-tru mediu (scutecele din celulozcare se obin din copacii care vintiai devin apoi gunoi care trebuiedistrus).Este bine de amintit c controlulsncterelor se produce tot maitriu i poate c este cauatde olosirea scutecelor absor-bante care nu mai dau senaiade ud copiilor.

    Scutecele: exist numeroase tipuri n magazine. Lucrul cel mai im-portant este s le schimbai des n aa fel nct urina i lipsa de oxi-gen s nu irite pielea. n plus, copilul vostru va consuma n trei anicirca 4.500 de scutece de unic folosin, circa 20 de copaci mari,producnd circa o ton de gunoi pentru care vor trebui 500 de anipentru a se descompune. O lovitur destul de puternic pentru me-diu care este deja n pericol. O soluie este aceea a scutecelor eco-logice: scutece asemntoare acelora de unic folosin dar carese spal n maina de splat. Sunt scutece de bumbac 100% careprovin din cultivaii biologice, nealbite, cu aceiai form a celor deunic folosin i cu nchiderea cu scai. Deasupra se pune un chi-loel din br sintetic, fcut din poliester i poliuretan care datoritstructurii sale permite aerului s intre i mpiedic apa s ias, nplus ntre fundule i scutec vine pus un strat subire de celuloz al-bit cu oxigen care permite nlturarea fecalelor i aruncarea n WC,i de a se putea spla dac este murdar de pipi si de a se reutiliza.Scutecele care se spal sunt fcute n aa fel nct se adapteazdup marimea copilului. Sunt mai economice: ajunge s cumpraio singur dat i putei s le folosii din primele sptmni de viapn cnd folosete olia (4-15 Kg circa). Dup aceea le putei inepentru urmtorul copil sau pentru copilul unei prietene. Pentru cinenu dorete s renunte la acelea de unic folosin, se poate amintic exist n comert acelea care nu sunt albite cu clor, sau aceleabiodegradabile fcute cu materiale pe baz de amidon de porumb,sau cu amidon de gru i mai puin poluante datorit confeciei re-ciclabile.

    >> CTEoDAT o Bi Bun

    Bia este un ritual care poate prea complicat la nceput.Nu exist un orariu special pentru bi. n general este mai bines evitai bia dup ce a mncat sau cnd este mnd. Cu puingrij poate s devin un moment de joac. n primele sptmni devia, pn cnd nu a avut loc desprinderea denitiv a cordonuluiombilical , este recomandat s nu se introduc copilul sub ap is se spele cu un burete special pentru aceasta, chiar dac nu estepericulos n sine bia fcut introducnd copilul sub ap. Acelai

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    12/43

    22 23

    lucru este valabil i n ca-zul circumciziei masculine,pn cnd nu se vindecrana.Dup aceea nu este ne-cesar s o facei n ecarezi. Dac zilnic copilul estesplat cu grij dup alpta-re i dup schimbarea scu-tecului, este sucient s-ifacei baie de 2-3 ori pesptmn.

    Pentru muli copii bia esteo ocazie de relaxare, alto-ra dimpotriv nu le placepentru c cteodat, dacumerii nu vin inui bine deminile voastre se declan-eaz reexul lui Moro (lr-

    girea pe neateptate a braelor) care sperie mult nou-nscutul. Poa-te avea nevoie de timp ca s se obinuiasc i reacia sa, crescnd,se va schimba. Deci dac l vedeti foarte agitat, spalai-l doar cuburetele i ncercai s-l introducei n ap dup o perioad de timp.n general se sftuiete de a nu introduce copilul n vana mare dinbaie n primele luni de via, ci ntr-o vni umplut cu ap la unnivel de 5-8 cm, avnd grij de a o pune pe o suprafa stabil cas nu se rstoarne. Apa trebuie s e cldu: temperatura idealeste ntre 32 si 35 C. Pentru a controla c temperatura este bun,putei s v ajutai de ncheietura minii sau de cot sau cu simpletermometre speciale pentru aceasta care se gsesc n comer.Dac copilul este aproape de robinetul de ap cald, avei grij cnu vine n mod accidental deschis: arsura provocat de apa de la ro-binet este una dintre cele mai importante cauze de internare n spitala copiilor sub patru ani. Pentru a avita aceste arsuri accidentale estesucient s reglai termometrul de la nclzitorul de ap din baie la60, care este o temperatur bun pentru a avea ap sucient decald i inferioar limitei pentru arsuri.naine de a dezbrca copilul, asigurai-v c camera este sucient

    La multe popoare esteun obicei s se fac b-i n ecare zi. Multemame care triesc nItalia i n Europa men-in aceast obinuin. n acestecazuri, n special pe timp de iarn,este important a ateni la ncal-zirea mediului, inerea ferestreinchise n timpul biei, controlare

    temperatura apei i a avea la nde-mn hinuele curate. Dup bia masa nou-nscutul face mereubine.

    de cald pentru c corpulmicuilor pierde rapid cldu-ra. In timpul splrii trebuieavut grij de a ine gtul,capul i umerii copilului cuun bra i folosii cellalt braliber pentru a-l spla. Daceste prezent, implicai tatln acest moment al biei,care poate un moment derelaie n trei. n general ei aiminile mai mari i copiii se

    simt inui bine.

    Se sftuiete de a nu se n-cerca curarea urechilor in-troducnd beioare pentruurechi sau alte obiecte limi-tndu-se la curtarea extern aurechii, cu vat sau cu marginea prosopului. La fel, nu trebuiesc in-troduse corpuri strine n nasul copilului pentru a-l cura. Interiorulurechii i al nasului, n condiii normale, nu cer o special curaenie.Imediat dup baie poate o bun ocazie pentru a tia unghile carecu ajutorul apei s-au nmuiat, folosind foarfeci speciale pentru copii.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    13/43

    24 25

    4.Esteorademncare

    >> AlPTArEA

    Alptarea la sn este oarte important. Laptele pe care l pro-duce mama este un lapte unic, de ne imitat, specic pentru propriulcopil, cu o compoziie ideal pentru exigenele sale nutritive i de

    cretere.Este bogat i de substane biologice active cu multe efecte pozitive:ajut la digestia copilului, ntrete sistemul su imunitar n modpermanent, dezvoltnd sistemul nervos i alte organe.i laptele din primele zile (colostrul) este n mod particolar preiospentru ca este bogat n anticorpi i adecvat la cerina nutritiv anou-nscutului n ateptarea adevratului lapte. Culoarea normala colostrului este glbuie.n plus, un fapt de inut seama, laptele este mereu gata pentru a utilizat, la temperatura potrivit, apt din punct de vedere igienic.

    Sunt multe beneciile, pentru micuul vostru, aduse de alp-tarea la sn. Copilul alptat la sn comparativ cu acela alptat nmod articial rezult mai protejat n faa multor boli i prin urmareare nevoie de mai puine tratamente medicale i vine mai puin in-ternat in spitale.Aceast protecie este pentru o lung perioad i este ecient nunumai pentru bolile infecioase (respiratorii i a diareei n primulrnd), dar inclusiv pentru alergii, obezitate, i tumori. Alptarea la

    sn ajut la dezvoltarea armonios a inteligenei i la echilibrul sis-temului imunitar.

    Alptarea aduce benecii inclusiv la mam. Mama care alpteaz,va avea: cheltuieli mai mici din punct de vedere economic reducerea riscului de a face cancer la sn ntrirea oaselor i un risc mai mic de a avea osteoporoz la o

    vrst tnr o recuperare mai rapid a greutii avute nainte de sarcin, n

    special mod cnd alptarea se prelungete mai mult de primeleluni dup natere.

    nItaliamutilrilegenitalefeminine,chiar i n forme uoare, sunt sever interzise de lege care prevede

    nchisoarea de la 4 la 12 ani pentru oricine o practic sau colaboreaz,

    parinii inclui.

    Pentru medicii care fac asemenea operaii este prevzut suspendarea

    pn la 10 ani.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    14/43

    26 27

    >> Cum VinE rEglAT ProDuCiA DE lAPTE?

    Mecanismul de producere a laptelui este controlat de evoluia speci-ei umane, nct mama este de obicei capabil s alpteze. Dupa 2-3zile de la natere ncepe producerea de lapte, care n mod gradualnlocuiete preiosul lapte din primele zile, colostrul.

    n primele zile, cu ct mai des i cu ct mai lung este timpul n carecopilul are ocazia de a suge la piept, cu att mai mult este stimu-larea hormonal de a produce lapte i de a-l face s ias din snpentru a-l da copilului.Este important s se tie c toate femeile pot alpta, dac nu suntgrav bolnave, chiar dac condiiile de stres, de durere, de ngrijora-

    rea legat de aptitudinea de a alpta pot inuena n mod negativmecanismele hormonale care controleaz producerea laptelui.

    Puin relaxare, afeciune, siguran de sine, sunt condiii care favo-rizeaz alptarea. Oricare femeie trebuie s e contient din plinc ea are cel mai bun lapte pentru ul sau ica sa. Cnd copilulsuge activeaz producerea de lapte prin acionarea prolactinei. Pro-lactina este un hormon produs de hipoz (glanda care se gaseten interiorul creierului) care, cnd copilul stimuleaz snul sugnd,permite mamei de a produce n mod proporional lapte: cu ct maimult suge copilul cu att mai mult lapte se produce.Majoritatea copiilor sunt capabili , n funcie de foamea pe care oau, de a suge mai des sau mai puin des i mai ndelung sau maipuin, la ecare alptare n funcie de exigenele lor (alptarea lacerere). Unii tind s doarm mult, chiar dac sunt sntoi; atunci,vin deteptai i stimulai s sug, n special n primele zile dupnatere, adic n faz de ncepere a alptrii. Dac n aceast pe-rioad le vin date alte lichide ( ceai de mueel, ceaiuri de plante,soluii de glucoz, ap i zahar) n schimbul laptelui de mam copilulva suge mai puin de la mam, care n consecina va produce maipuin lapte.Una dintre ntrebrile pe care mamele i le pun este dac alptareadoar la sn este sucient s hrnesc bine propriul copil. Ctevasemnale sunt: o cantitate sucient de urin n 24 de ore (6 sau maimulte scutece de bumbac, 4 sau mai multe scutece de unic folosin-); 3-8 scaune n 24 de ore n prima lun (dup aceea frecvena sereduce); ct de activ este; un bun tonus muscular; pielea sntoas;controlul creterii n funcie de hinue care, crescnd, vin nlocuite.

    Cte apt pe ?n mod orientativ cam de 8 ori pe zi, cu mari variaii ( inclusiv de 12ori i rare ori chiar i mai mult). Majoritatea copiilor alptai n modexclusiv la sn cer cam 8 alptri pe zi n primele 6 luni de via. Daracest ritm poate suferii modicri n funcie de exigenele copiluluisau ale mamei.

    n faa comportamentelor neobinuite ale copilului va bine de ne-les motivul, eventual urmnd sfaturile persoanelor experte.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    15/43

    28 29

    Copilul trebuie lsat s sug, pe o parte, att ct dorete , n aafel nct poate primii inclusiv din partea gras a laptelui la sfritulsuptului, care le va da o senzaie de saietate. Cte o dat o s-iajung suptul doar dintr-un singur sn sau o s doresc s suga idin cellalt.Unele mame se simt obosite in timpul alptatului i probabil au ne-voie de mai mult ajutor i de mai mult ncurajare din partea familiei.Dac copilul se pune la sn ntr-un mod greit i ca consecin sugeintr-un mod inecace, pot s-i aparmamei rni, tieturi dureroase alepielii sfrcurilor.Deci, este bine ca mama s stea in-tr-o poziie comod, relaxat, frcontracii musculare ca urmare a i-nerii n brae a copilului, cu picioare-le puin ridicate. Pentru a garanta opoziie ecient a copilului, reducndla maxim eventualele rani ale snuluimamei, va trebui ca: corpul copilului i cel al mamei

    s e n contact intim (burt laburt)

    capul, pieptul si picioare s ealiniate pe o ax

    sfrcul i o bun parte din aureo-la snului s intre n mod corectn gura copilului; buza inferioareste ntoars n afar

    Nu sunt bune: punerea la sn doarcu vrful sfrcului, sugerea buzei in-feriore, zdruncinarea n timpul suptu-lui; toate acestea sunt elemente carempiedic suptul ecient.O vast gam de reguli destinate femeii care alpteaz s-au dez-voltat n timpul secolelor i au ajuns pn n zilele noastre. Acestereguli puteau gsi, n timpurile vechi, o explicaie n condiiile igieni-ce i de via ale femeii, dar in momentul de fa nu au importani o s vedem de ce.

    REPUBLICA DEMOCRATCONGO

    La Kasai, copilul care tocmai

    a pierdut un dinte, este nso-

    it afar din cas seara pe n-

    tuneric, de un frate mai maresau de un adult.

    Tradiia prevede c copilul

    strnge n mn diniorul i

    o bucat de crbune; uitn-

    du-se la Lun arunc dintele

    cernd si aduc un altul

    nou cnd se va ntoarce ziuaurmtoare. Apoi ntorcndu-

    se n direcia opus, o s

    arunce crbunele, un simbol

    local al pierderii i al suferin-

    tei, spunndu-i s plece i snu se ntoarc.

    ATEniE:mte vech eede v deate Femeia care alptez la sn trebuie s se simt liber de a mn-

    ca urmnd propriile obiceiuri. Dac mama noteaz c consu-marea anumitor alimente creaz probleme copilului, va puteadecide de a le elimina din dieta sa. Doar dac femeia urmeazo diet vegetarian strict laptele matern poate avea lips devitamina B12, pe care mama o va lua sub forma de integratorialimentari speciali.

    Nu este demonstrat c a bea muli litri de lichide (ap, bere,sup de pui, boza, mate cocido, etc) crete producia de lapte.Este o credin justicat n cazul cnd clima este foarte cald

    i deci, exist, din partea mamei, o excesiv pierdere de lichideprin transpiraie. n acest caz setea va mpinge mama s bea ocantitate potrivit de lichide, far prea multe socoteli. Dac nueste prea cald, producia de lapte este favorizat de suptul co-rect i la cerea din partea copilului.

    Curenia zilnic a corpului i a snului este sucient pentru aproteja copilul de riscuri de infecii, far a face speciale ritualuride igien.

    Mama poate continua alptarea chiar i atunci cnd are gripsau alte infecii simple.

    Mama poate continua o activitate sportiv normal, care mre-te producia de lapte.

    Mama poate s fac examene medicale (radiograe de exem-plu), anestezie ( pentru dini de exemplu), s ia aproape toate fe-lurile de medicamente, dac are nevoie, dup ce a fost vericatcompatibilitatea cu alptarea.

    ATEniE:St bce cae a teb s e evtate pet c ptea eatv aptaea Fumul de igar poate reduce producia de lapte i face sigur

    ru la mam i a celor care le st n apropiere. Crete risculpentru boli respiratorii i de moarte neprevzut in leagan (vezicap. 1 i 8).

    Buturile alcoolice trebuiesc evitate sau cel puin consumate nmod redus i doar la mas, pentru c alcoolul trece n laptele

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    16/43

    30 31

    mamei i dac este n cantitate mare poate cauza somnoleni probleme de alimentaie a alptatului.

    Este oarte important alptarea la sn n mod eclusiv, adicfr a aduga alte lichide (lapte articial, ceaiuri de plante, ceai demueel) sau alimente semisolide i solide (fructe, pape i ciorbie).Ct de exclusiv este alptarea i ct de ndelungat este, att demare va beneciul pentru mam i pentru copil.

    Evitnd surplusuri care nu sunt necesare este probabil c alptareacontinu n timp, cu beneciile sale .Dac copilul crete n mod normal, alimentaia poate continua s en mod exclusiv de la sn pentru toate primele 6 luni. Laptele mameiare compoziia potrivit pentru a satisface toate exigenele nutritiveale copilului n aceast perioad. Dac avei dubii c laptele este su-cient sau vi se pare c copilul cere mai mult, numrai cte scuteceud n 24 de ore. Dac sunt 4-5 sau mai multe linitii-v. Lapteleeste sucient.A da copilului alimente dierite de laptele mamei, ar un motivprecis nu aduce nici un avanta.

    tp apt pt apea pbee a s. O mare par-te din acestea, printre care le ragadi = rhagades (rni dureroaseale sfrcului), lingorgo= blocajul ( reinerea laptelui n sn cu di-cultatea de a-l face s ias), la mastite= mastit ( reinerea lap-telui cu blocarea ieirii i succesiva infecie a glandei mamare ) ila redusa producie de lapte n realitate se pot preveni prin punereacorect a copilului la snul mamei i lsndu-l s sug ct dorete.Blocajul poate prevenit i depit aplicnd ap cald pe sn (com-

    prese calde, duuri, bi in cad) i prin strngerea manual.Dac apar rni (ragadi) este de claricat dac depind de o alptareincorect , pentru c n acest caz este sucient s se corecteze gre-eala. Eciena folosirii de creme, unguente i alte tratamente loca-le nu este demonstrat. Utilizarea de para sfrcuri(para-capezzoli)(cupe din plastic subire care protejeaz sfrcurile) vine din primanerecomandat i doar n cazuri izolate poate reprezenta o soluietemporar a problemei: se va ncerca suspendarea folosinei ime-diat ce rnile se prezint mai bine.n caz de o demonstrat reducere a cantitii de lapte luat pe zi se

    va putea trece la stoarcerea (manual sau cu pompia) laptelui dinsn pentru a evita acumularea laptelui i blocarea laptelui.

    >> ComPlECTArEA lAPTElui mATErn

    Dup luna a VI-a va bine s se introduc alimente diferite de lapten special mod cele bogate n er, cum este carnea, petele saucerealele.Laptele, dac dorii putei s continuai s i-l dai chiar pn la 2 anii chiar mai mult.O mam poate decide dac s apeleze la laptele articial pentru ca decis singur sau poate s o fac pentru redusa producie de lap-te propriu, pentru c este contraindicat alptarea la sn sau pentruc trebuie s se ntoarc la serviciu.

    n trecut erau enumerate multe contraindicaii pentru a alpta, caren momentul actual nu mai sunt recunoscute. Contraindicaiile realesunt puine: cnd mama este seropozitiv la virusul de la SIDA icteva medicamente speciale pentru a face scintigraa, sunt sin-gurele contraindicate n mod sigur. n aceste cazuri se apeleaz lalaptele articial dup indicaiile pediatrului (un anumit tip de lapte n

    Prepararea laptelui articial

    1. A vrsa ap cald ntr-un biberon curat2. A controla volumul pentru a evita greeli de

    concentraie3. A se pune msurile rase pentru a evita ca laptele s rezul-

    te prea concentrat i greu de digerat.4. A complecta punerea numrului potrivit de msuri (de obi-

    cei 1 la ecare 30 ml de ap)5. A nchide cu biberonul i capacul splate bine.6. A-l agita nainte de folosin.7. A verica temperatura pe pielea ncheieturii minii.

    8. A spla i clti bine sticla de biberon i biberonul

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    17/43

    32 33

    primele luni si dup a 6-a lun de via, un lapte aa numit de con-tinuare= proseguimento).n schimb, trebuie evitat laptele natural de vac i de capr, pentruc compoziia lor nu este potrivit pentru exigenele nutritive aleunui copil n primul an de via i n plus pot cauza lipsa de er lasugar.Apelarea la laptele special (soia, orez, anti-reux, antialergic) trebu-ie fcut de ctre pediatru.

    Laptele articial poate lichid (gata pregtit s e consumat) saupraf; n acest caz se pregtete dilundu-l n ap de la robinet art20 de minute. Dup deschiderea cutiei se va avea grij s nu rm-n fr capac sau afar din frigider.naintea pregatirii laptelui, a se spla minile i nainte de a da laptecopilului controlai temperatura.Laptele pe care copilul nu l-a baut i care rmne n biberon nupoate refolosit i vine aruncat.Sticla cu biberonul si biberoanele trebuiesc inute curate i trebu-iesc sterilizate periodic, doar cu produse lichide speciale sau prinerbere.i alimentaia cu biberonul, la fel ca i cea la sn, trebuie s prevado anumit elasticitate n ceea ce privete cantitatea i numrul deporii de mncare. Este important s se in cont de cererea (pofta)copilului. Cantitiile de lapte articial de dat copilului indicate pecutiile prezente n comer sunt, de fapt, doar orientative.

    >> inTroDuCErEA DE AlimEnTAiE SuPlimEn-TAr: nrCArEA

    Dup a asea lun de via mplinit se poate ncepe nrca-rea, adic integrarea de alimente solide i semisolide (biscuii,fructe, creme, ciorbie, etc) la alimentaia cu lapte (al mamei sau oformul special pentru primul semestru).La acest vrst, copilul, cnd deja este sigur pregtit din oricepunct de vedere (psicologic, motoriu, digestiv) la un alt tip de ali-mentaie diferit de laptele mamei, va accepta linguria i va puteanghii alimente dense.Alptarea este modul de a da copilului, n acelai timp, hran si si-

    guran, n sfrit, o referin afectiv important pentru ctigareaautonomiei. Dac mama dorete, alptarea la sn poate continuade la al doilea semestru de via pn la al doilea an de via i chiarmai mult, dup cum sugereaz Organizaia Mondial de Sntate.Copilul alptat dup al doilea an de via nu trebuie vzut ca pe uncopil alintat iar mama sa nu trebuie s cread c limiteaz crestereai autonomia sa. Este, din potriv, contrariu i opinia actual a ex-periilor i cercetriile tiinice o demonstreaz.n afar de nevoia nutritiv, nrcarea reprezint un moment delicati important pentru obinerea de compor tamente i de aptitudini alemicuului n faa unor esperiene olfactive i gustative, la acceptarealinguriei, etc.

    Cteva e eeae spe.Ordinea n care alimentele semi solide i solide vin introduse n fazade nrcare nu mai are importana pe care o avea mai demult ipoate s varieze n funcie de preferinele copilului i cunotiineleculinare ale familiei i de doctorul pediatru care d sfaturi.Nu este necesar amnarea consumului de pine i de past (careconin glutine). n schimb este absolut valabil recomandarea de anu exagera, n faza de nrcare, cu alimente srate sau cu coninutbogat de proteine.Greelile cele mai ntlnite n prima alimentaie sunt datorate exce-sului de brnzeturi i carne, care ngreuneaz metabolismul copilu-lui i pot inuena preferinele sale pentru viitor nspre o alimentaiemai puin sntoas, deoarece are multe proteine i mult sare.n cazul alptrii articiale trebuie evitat tentaia de a pune n lap-tele din biberon biscuii, creme i altele chiar din primele luni. Se vaatepta cel puin a 4-a lun i cel mai bine a 6-a, procednd cu o

    nrcare asemntoare aceleia pentru copii alptai la sn.

    Cae st pee aete?Ca prime alimente, diferite de lapte, de dat copilului, se pot ncerca,n funcie de alegerea mamei, de obiceiurile culturale si de accepta-rea copilului, urmtoarele: vegetale erte i mrunite cum ar carto, morcovi banan sau par sua mr ras. crem de orez pus n laptei dup o perioad

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    18/43

    34

    Recomandri

    35

    carbohidrai cum ar orezul, porumbul proteine (fr s se axagereze): berbec, miel, pui, vit, pete,

    capr, porc

    >> CE TrEBuiE EViTAT?

    La aceste alimente nu adugai zahr (poate favoriza cariile), sare(este deja prezent ndeajuns n alimente), miere (niciodat naintede a mplini un an pentru c ar putea conine un germen periculos,botulino). Este mai bine evitare anumite alimente cu coninut sczutde grsimi cum ar anumite tipuri de lapte sau de iaurt, pentru cgrsimea este important pentru un organism n cretere , n special

    pentru creier.Dup cum o s mnnce alimente semisolide i solide tot aa nmod progresiv o s bea mai puin lapte (al mamei sau articial). nzilele noastre se susine c a continua alptarea la sn a propriuluicopil inclusiv dup ce ncepe s mnnce alimente solide i semi-solide, aduce benecii sigure.n anumite cauri i condiii poate util adugare, n primul ande via, cteva vitamine, prescrise de pediatru.

    Alimentaia n primul an de via poate organizatntr-o manier destul de simpl, considernd laptele

    matern ca un alimenti de referin ideal.

    AMINTII-VC:

    1. Laptele matern este potrivit ca aliment unic pen-tru copil pentru primele 6 luni de via.

    2. Ca alternativ i n plus la laptele mamei sefolosete lapte articial special pentru primeleluni i apoi lapte aa numit di proseguimento=decontinuare.

    3. Laptele special, i anume cel de soia sau pentrualergie, sunt prescrise doar dac sunt justicatede clare condiii individuale.

    4. nrcarea ncepe din a 6-a lun de via, mpli-nit, continund alptarea (la sn sau articia-l).

    5. Alptarea la sn adugat la alimentele solide

    i semisolide poate continua i n al 2-lea an devia i chiar mai mult, n funcie de deciziamamei.

    6. O dat ce a nceput nrcarea, se vor da ime-diat copilului alimente bogate n er, dar fra exagera cu introducerea alimentelor bogate nproteine.

    7. La copiii normali glutina (pine, past) poate asumat n mod liber.

    8. n primul an de via poate indicat vitaminaD n cazurile de alptare n mod exclusiv la sn,n cazul n care pediatrul crede de cuvin.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    19/43

    Recomand

    ri

    36

    O EXPLICAIE SUPLIMENTAR

    37

    ALTERECOMANDRIUTILEPENTRUTOATFAMILIA n anumite condiii poate comod a folosi alimente

    pentru copii preparate n mod industrial, dar nu l-sai s nlocuiasc total alimentele preparate acas.Cnd eventual le folositi, controlai pe cutiedata cnd expir i vericai c s-au meninutbine.

    Asigurai-v c prepararea alimentelor este sigu-r din punct de vedere igienic. Splai-v, deci,pe mini, cu ap i spun, nainte de a pregti

    i de a servi mncarea copilului. Meninei curate suprafeele unde pregtii mn-

    carea i evitai ca animalele domestice s intren contact cu alimentele.

    Alimentele destinate copiilor micui nu se ncl-zesc mai mult de o dat.

    Evitai oule crude, deoarece exist riscul csunt contaminate cu salmonella.

    Separai alimentele crude de cele erte. Alimen-tele crude, n special carnea, puiul pot coninemicro organisme periculoase care pot transfera-te la alt aliment n timpul gtitului i al con-servrii n frigider.

    Conservarea alimentelor la o temperatur de si-guran. Micro organismele pot s se nmuleascrepede dac mncarea este conservat la tempe-ratura mediului. Sub 5 i peste 70 dezvoltareamicro orgamismelor este ncetinit sau blocat.

    Nu lsai alimentele gtite la temperatura mediu-

    lui mai mult de 2 ore. Punei la rece fr ntrziere toate alimentele

    gtite, avariabile (de preferat sub 5). Gtii bine alimentele, n special mod carnea,

    puiul, oule i petele: temperatura intern tre-buie s ajung la 70 de grade; erbei ciorbiele

    Dac se nclzesc mncruri rmase, nclzii-lebine n mod rapid i n aa fel nct s se ajungla o temperatur ridicat n interiorul alimen-tului.

    CONTRACEPIONALENTIMPUL

    ALPTRIIn timpul alptrii, prolactina, hormonul care st la bazaproducerii laptelui matern, poate nhiba ovulaia n func-ie de ct de mult se produce. Coecientul de produce-re a prolactinei depinde de puterea cu care se suge i defrecvena cu care copilul suge la sn. Nu are deci valoriconstante pe timpul perioadei de alptare. n plus nu sepoate siguri de blocarea complect a ovulaiei.Pentru acest motiv, trebuie adugat un alt sistem decontrol a fertilitii

    Exist dou posibiliti n timpul alptrii:

    unul de barier: prezervativul

    unul hormonal: anticoncepionale pastile pe baz deProgesteron, care va prescris de medic n funcie

    de persoan (unicul anticoncepional hormonal posi-bil n timpul a lptrii)

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    20/43

    38 39

    5.Vaccinrile

    >> VACCinArEA, TrEBuiE nEAPrAT?

    Vaccinrile sunt un instrument de prevenire, simplu dar formidabil:imit natura pentru a construi aprarea imunitar fr a provocadaune i boli!

    Cu vaccinurile facute din cnd n cnd, sau cte o dat n cursulvieii se construiete o protecie dat de memoria imunitar de lungdurat, fr consecine , cte o dat dezastroase, a bolilor.inei cont c , mpreun la apa potabil necontaminat, posibilita-tea de a avea vaccinuri eciente i sigure a contribuit mult la mbu-ntirea stadiului general de sntate a unei populaii.De fapt, vaccinurile combat boli infecioase foarte periculoase pen-tru care nu exist tratament, sau dac exist, ecesta nu este mereuecient, sau boli care pot cauza de grave complicaii.

    >> CArE VACCinuri

    n Italia sunt obligatorii pentru toi copiii imediat dup nate-re vaccinurile mpotriva tetanosului, diteriei, poliomielit ihepatit viral B i sunt recomandate vaccinurile mpotriva ruje-olei (pojarului), otitei, rubeola(ROR), pentru tuse canin i infeciiprovocate de Haemophilus inuenzae (Hib). Sunt disponibile altevaccinuri, utile a preveni unele boli ale copilului, cum ar vaccinulmpotriva gripei, pneumococului, a meningitei C i a varicelei, caresunt recomandate copiilor n condiii deosebite.

    >> CnD?

    Vaccinrile sunt recomandate dup mplinirea lunii a 2-a de via.Dar vrsta pentru primul vaccin i pentru eventualele repetiii varia-z n funcie de tipul de vaccin, obligatoriu sau recomandat.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    21/43

    40 41

    UNDE

    Pentru a avea informaii precise despre calendarul vaccinrilor adresai-v pediatrului sau centrului de vaccinri prezent n zona n care locuii.Centrele de vaccinri unde putei duce copilul sunt rspndite pe totteritoriul National. Fiecare ASL are organizarea sa dar n ecare zonexist cel puin unul.Centrele ofer toate vaccinurile previste de calendarul Naional , n timpce vaccinrile recomandate sunt disponibile dup cum decid Regiunile.Vaccinrile pot facute i n afara centrelor de la ASL (Centru de la Spi-tal, Pediatrul de baz, Pediatrul privat),oricum, pediatrul care face vaccinulcomplecteaz un certicat medi-

    cal indicnd tipul de vaccin, nu-mrul lotului i data cnd expir icerticatele trebuiesc nregistratela centrul de vaccinuri competent.

    >> VACCinArE n Sigu-rAn

    Vaccinurile astzi sunt prepara-te n maniera tot mai sosticat.Sunt, deci, mai sigure i dau maipuine efecte secundare. n plussunt i vaccinuri asociate, adicsunt mai multe vaccinuri n ace-iai ol. n acest mod sunt nece-sare mai puine injecii i deci esteeconomisit i timp i n primul rnd stres pentru copil i pentru voi.

    CtadcaChiar dac vaccinurile sunt sigure pentru majoritatea copiilor, dar sunti cazuri n care vaccinarea poate contraindicat pe o perioad saun mod denitiv.Exist contraindicaii temporare cnd se veric situaii trectoarecare nu permit vaccinarea doar pentru perioada n care sunt prezente.Trebuie deci amnare vaccinarea cnd: copilul are boli acute cu febr mare; dac copilul ia medicamente care acioneaz asupra sistemului

    imunitar cum ar medicamentele cu cortizon n doze mari.

    Dac copilul vostrueste nscut sau atrit n primii ani dinvia ntr-o ar di-ferit de Italia, chiardac suntei siguri c a fcutdeja vaccinurile, adresati-voricum la un Centru de Vac-cinri pentru a ti dac Vac-cinurile i dozele deja fcutesunt acelea obligatorii sau re-comandate prevzute n Italiai pentru programare eventu-ale integrri i reprogramri.

    Exist contraindicaii denitive, este bine deci s nu se vaccineze co-pilul, cnd: a manifestat reacii grave la vaccinurile precedente; este afectat de boli neurologice n stadiu de evoluie; este alergic la antibiotice cum ar streptomicina i neomicina

    (dac antibioticul le conine)Dac copilul este afectat de boli cum ar leucemie, tumori, AIDS situ-aia vine valutat de la caz la caz.Sunt situaii care nu reprezint adevrate contraindicaii dar cer anu-mite precauii. Trebuie s anunai deci pediatrul: dac copilul a avut febr mare la o precedent doz din acelai

    vaccin; dac a plns mult i era de ne potolit;

    dac copilul a avut convulsii febrile dac de curnd le-au fost administrate immunoglobuline.

    Ca toate medicamentele chiar i vaccinurile pot cauza efecte nedorite,dar acestea, n majoritatea cazurilor sunt uoare i trectoare. De obi-cei consist n febr i umtur n locul injeciei. Aceste efecte se pottrata uor i prevenite cu medicamente anti inamatorie i mpotrivafebrei.Efecte secundare mai serioase se mani-festeaz doar foarte rar: un caz la omie sau milioane de doze injectate.n anumite ri, n special cele ncurs de dezvoltare, pot exista ncboli infecioase care n Italia au fosteliminate de mult timp.nainte de a pleca n aceste ri estemereu bine s v adresai din timp(cel puin o lun nainte) la pediatrupentru a sti dac este nevoie s se

    fac alte vaccinuri i pentru a primiiinformaii privind alte msuri impor-tante de prevenire, care pot s vajute s cltorii mai linitii, redu-cnd riscul de boli pentru copilulvostru i pentru voi.n ecare Regiune exist Centre in-ternaionale pentru turiti unde puteis v adresai pentru vaccinri i sfaturi.

    Toate vaccinurilecopilului vin tran-scrise ntr-un carnetsau pe o schedsau pe un certicat.Pstrai-l cu grij. Este un do-cument important. Ducei-l cuvoi cnd mergei la pediatru,la un alt specialist, sau la Ur-gene (Pronto Soccorso) saula Spital, sau dac cltoriin afara rii sau v ntoarcein ara voastr.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    22/43

    42 43

    CALENDARULVACCINURILOR

    VACCINUL 2LUNI4

    LUNI10

    LUNI12

    LUNI5-6ANI

    11ANI

    15ANI

    laecare10 ANI

    DTP

    (ditero-tetano

    pertussis)

    POLIOMIELIT

    HBV HEPATITA B

    INfLUENzAE TIP B

    (HIB)

    RUjEOLA

    OREION

    RUBEOLA (ROR)

    PAPILLOMAVIRUS

    (LA fETIE)

    PNEUMOCOC*

    MENINCOCOCUL C*

    VARICEL

    ROTARIx

    (ROTAVIRUS)Dou sau trei doze pe gur dup mplinirea vrstei de 6 sptmni.

    Vaccinurile mpotriva Difteriei, Tetanusului, , Hepatit B i Haemolus (grip) sunt cuprinse n Esavalente.Vaccinurile scrise pe fond albastru sunt date gratuit de la ASL doar n anumite regiuni, n altele sunt rezer-vate la anumite categorii de copii la risc ; ceilali pot s le fac pltind ticket-ul.Vaccinurile pe fond roz pot efectuate doar cu plat.*Pentru vaccinurile antimeningococul C i antipneumococ cerei informaii pediatrului vostru sau la centrulpentru vaccinri despre posibilitatea de imunizare n timp diferit i cu un numr redus de doze.

    Luat din Special Vaccinri:Lung via vaccinurilorde MariaEdoarda Trill in UPPA Un Pediatru ca prieten, annul 8 n.3Mai Iunie 2008.

    6.Copiiicresc

    Creterea n greutate a copilului, a staturii sale, a circumferinei cra-niene sunt semne de o stare bun de sntate. Medicul pediatru,pentru a verica dac creterea i dezvoltarea sunt normale, com-par msurile copilului cu tabelestandardizate.

    n cazul n care greutatea, lungi-mea, circumferina cranian a unuicopil sunt mult diferite de valorilenormale, trebuie s nelegem mo-tivele, mai ales dac ceea ce se n-tmpl survine dup o perioad decretere normal.Acest lucru este important n pri-mele luni de via, cnd copilul sedezvolt foarte rapid; ajunge s negndim c n 4-5 luni se dubleazgreutatea, comparativ cu cea de lanatere. Creterea se datoreazproliferrii celulelor copilului, inclu-siv cele ale creierului. Pentru acestmotiv, este deosebit de importantpentru a controla circumferina

    cranian n primul an de via;atunci cnd se organizeaza n cre-ier diferitele centre nervoase, carestau la baza nvaturii i memoriein viata copilului spre independen- i spre denirea identitii sale.Este important ca n evaluareadevoltrii copilului dumnea-voastr s nu l comparai cuali copii. Ar trebui s-l compa-rai doar cu el nsui.

    BULGARIA

    Cnd copilul face primii pai se rea-

    lizeaz ritualul numit Prostapalnik ,

    important pentru determinarea vii-

    toarei meserii a micuului.

    Femeile din familie ntind pe pmntun cearaf alb pe care pun variate

    obiecte. Un creion, un ciocan, o car-

    te, un telefon, bani, o urubelni,

    un parfum, etc, ecare din acestea

    reprezentnd simbolic o profesie.

    ntre timp mama frmnt aluatul

    pentru pizza simpl (focaccia) iimediat ce este gata o rostogolote

    ctre cearaf fcnd n aa fel nct

    copilul s o urmeze pn cnd ajun-ge la obiectele indicate; primul din-

    tre aceste pe care copilul l apuc,

    convins i de rude, indic viitoarea

    profesie a sa.Ritualul se termin cu oferirea pizzei

    invitaiilor, servit cu miere i brn-

    z, dar nu nainte ca copilul s

    mncat prima bucat.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    23/43

    44 45

    Greutatea i statura, de fapt, sunt parial determinate genetic,adic sunt inuenate de bagajul ereditar, i n parte depinde decondiiile de nutriie, de stimulare, precum i de stilul de via. Aac, atunci cnd se controleaz greutatea i statura, trebuie s ineicont de caracteristicile parinilor i frailor; condiiile de via i de mediu; diagrama creterii, care sunt valori de control, a populaiei cre-

    ia aparine i deci aceea a copilului.Pediatrii ncurajeaza s se acorde atenie la curba de cretere acopilului, dar este important c aceasta nu este o surs de nelinitepentru voi. Nu este necesar s se cntreasc i s se msoare

    n ecare zi micuul. Urmarii evoluia creterii sale i adresai-vpediatrului, atunci cnd observai o ncetinire sever.Pediatrul de familie face bilanuri periodice ale sntaii: sunt o opor-tunitate de a verica creterea, dar chiar mai mult, pentru a discutatoate problemele ntlnite n nutriie, comportament, i dezvoltare.Calendarul acestor bilanuri i respectarea diferitele etape ale pro-gramului de vaccinare ofer mai multe oportuniti n primul an devia de ntlnire ntre familie i medicul pediatru, pentru a asigura obun stare a copilului. Programul cu datele prevzute pentru acestecontroale poate varia puin de la o regiune la alta. n orice caz, aces-te diferene nu modic ecacitatea acestui program de preveniregratuit.n momentul de la natere neonatologul (mamo-ul) efectueaz pri-mul bilan al sntii copilului i parinii primesc informaii desprestarea general de sntate, despre normalitatea greuttii i a lun-gimii, despre absena unor tulburri majore de auz i de vedere idespre funciile neuromotori i, de obicei, despre lipsa de malforma-ii evidente n acel moment.n tabel sunt reprezentate elementele cele mai comune de evaluarea dezvoltrii copilului dumneavoastr, n primele 12-15 luni. Nu vfacei griji dac copilul dumneavoastr nu ndeplinete exact eta-pele de dezvoltare indicate lnga vrst. Dezvoltarea poate mairapid sau mai lent, dar oricum normal. n faa unei ndoieli, grijsau anxietate va medicul pediatru, care a urmrit de la naterecopilul, mpreun cu prinii lui, a adopta diferite frecvene pentrucontroale, a sugera schimbri n ngrijire sau sugereaz tratamente,dac este necesar.

    NSCUIPENTRUACITIINSCUI

    PENTRUMUZICRecente cercetri tiinice demonstreaz c stimulii tim-purii cum ar a citi cu voce tare i a cnta sau a ascultata

    muzic, a se juca cu obiecte sonore, mpreun cu copiii au

    o inuen pozitiv att din punct de vedere afectiv (opor-

    tunitatea de relaie ntre copil i prini) ct i din punct de

    vedere cognitiv (dezvoltarea nelegerii limbajului, a capa-

    citii de lectur i a potenialitii expresive muzicale ale

    copilului).

    Nscui pentru a citi este un proiect pentru promovarea lec-

    turii copiilor din primul an de via (printre criile editatepentru proiect cteva sunt n ediie multilingv): www.nati-

    perleggere.it

    Nscui pentru muzic i propune s apropie copilul la mu-

    zic nc din perioada prenatal: www.natiperlamuzica.it

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    24/43

    46 47

    PRINCIPALELEETAPEALEDEZVOLTRII

    VRSTANLUNI DezvoltareaNeuro-Motorie DEZVOLTAREACOGNITIV

    2-3

    Cu burta n sus, ridic capul i l ndreap-t n ambele pri. Curnd descoperminile sale i se uit la ele ndelung.

    Fixeaza bine faa mamei (sau a celorcare l ngrijesc) i urmreste cu ochiipentru scurt timp. Apuc cu toate de-getele de la mn cu pumnul primeleobiecte oferite n mini. Zmbete i re-acioneaz n faa zgomotelor puternicedin mediul nconjurtor

    4

    Ridic bine capul i l ntoarce n ambelepri chiar i cu burta n jos. ncearc sse pun pe o parte atunci cnd st cuburta n sus pentru a ncerca s ia obiec-te i, n cazul n care este bine plasat, n-cepe s le duc la gur ca o modalitatede a le cunoate.

    ncepe s localizeze sunete i reacio-neaz la vocea mamei. Rspunde cusimple sunete vocii celor care se an apropiere i ncepe s zmbeasc i,de asemenea, rspunde la stimuli i lazmbetul persoanelor. Se uit atent lapersoanele pe care le are n apropiere,precum i la obiectele pe care le ia nmn.

    6

    Pus cu burta n jos se ine bine pe brae,ridic capul i o parte a trunchiului si re-uete s treac de la o poziie pe spatela poziia pe burt. Prinderea obiectelor,este foarte rezistent i exist unele n-cercari de a le schimba de la o mn laalta.

    Face diferen ntre sunetele familiarechiar dac sunt departe i ncearc sle imite n mod repetat. n faa oglinziireacioneaz cu miscri repetate si su-nete repetate. Strig i se agit cndvede mncarea i accept s primeasccu linguria.

    9

    Pus n crucior sau n scunel rmneaa pentru lung timp micnd ndelungbraele i picioarele. ncepe s stea ri-dicat fr s e susinut , pentru ctevaminute. ncepe s mearg n patru labe(uni pe burtic, alti ncearc s alunece

    pe fundule) Prinde obiectele cu doudegete.

    Recunoate bine obiectele care le vindate mai des.Rspunde la ordine simple i ncepe sneleag semnicaia NU-ului.Pronun primele cuvinte i se ntoarcecnd este chemat pe nume.

    Este atras de alimentele semisolide pecare i le duce la gur cu minile i ac-cept alimentele date cu linguria.

    10-12

    Cu ajutor poate s stea n picioare incearc s mearg n lateral.Dup aceea, tinut de o mn i chiarsingur ncepe s mearg.

    Urmrete obiectele n micare carel intereseaz i nelege sensul cu-vintelor mai folosite, n primul rnddac indic obiecte familiare lui. Zicemama i tata i ncearc s spu-n alte cuvinte.Se joac cu hinuele i dac poatei d jos osetele.ncepe s foloseasc singur linguria.

    7.Primeleboli,primeletratamente,primelemedicamente

    Toi copiii pot avea unele probleme, unele minore, unele mai grave.Ce copii nu au colici, puin tuse, puin febr! n aceste cazuri,mama nu trebuie s nlocuiasc medicul. Trebuie, totui, s nelea-g simptomele, schimbrile pe care le noteaz la copilul su, pentrua vedea dac este cazul de a apela la medic, pentru a ti cum s ex-

    prime ceea ce o ngrijoreaz. Iat cteva informaii i cteva sfaturicare v pot ajuta s facei fa acestor momente de incertitudine.Dac nu tii cum s facei fa situaiei, chemai oricum n orice cazpediatrul.

    >> ColiCi gAzoASE

    Ce st acestea d cae acestea se afestea?Este un eveniment foarte frecvent, care afecteaz de obicei, copiiialptai sub trei luni.Un atac de colici gazoase se caracterizeaz prin debut brusc, deobicei, n dup-amiaz sau seara, de plns intens, acut i greu decalmat. Abdomenul este, de obicei umat i picioarele sunt ndoitepe abdomen.Faa este congestionat, picioarele pot reci i minile inchisestrns.

    De ce st caate?Durerea este cauzat de relaxarea rapid a peretelui intestinal de-terminat de trecerea bulelor de aer.Nu exist o singur cauz care le pot explica pe deplin.Sunt chemai n discuie factori, cum ar anxietatea prinilor, utili-zarea de alimente bogate n carbohidrai; posibile alergii sau intole-rane la lapte i alte alimente consumate de ctre mam; nghiireaexcesiv de aer, legat de foame i la imperfecta alptare.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    25/43

    48 49

    Ce se pate face pet a e peve pet a e tata?Pentru c, cauzele posibile sunt diferi-te i uneori chiar i contemporanee itratamentele vor diferite.Este comun observaia, c eliberareade fecale i de gaze produce o ameli-orare temporar a copilui.n consecin legnnd micuul n po-ziie nclinat pe bra dar i fcndu-imasaje pe abdomen, sunt msuri carepot aduce un beneciu imediat, chiardac temporar.Oferind micuului un mediu familial li-nitit, din punct de vedere emoionalstabil, fr excesiv anxietate poateface colicile mai puin frecvente i demai mic durat.Facilitarea eliberrii de aer n timpulpauzelor de hrnire poate ajuta.Amintii-v de asemenea, c o alimen-taie excesiv sau redus poate facilitadebutul colicilor.Uneori, chiar i administrarea de glice-rin supozitoare, pentru a facilita eva-cuarea fecalelor i a gazelor, ar puteaavea benecii. Cu toate acestea, doarla recomandarea pediatrului se pot ad-ministra medicamente sau s schim-

    bai dieta.

    Ct tp dea?Este puin probabil c sugarii au colicide gaze, dup vrsta de 3 luni. Priniitrebuie s tie c, pe ct de ngrijor-toare pot prea simptomele este vorba de un eveniment destinat sdispar aa cum s-a prezentat.

    ROMANIA

    n Transilvania, primele 40 de

    zile dup naterea copilului

    constituie o perioad foarte

    important att pentru nou-

    nscut ct i pentru mama sa;

    aceast importan temporal

    este datorat n primul rndvulnerabilitii amndorura.

    Prin urmare, o femeie care a

    nscut nu poate iei din cas

    fr ca nainte s spus o

    rugciune special pentru

    aceast ocazie; aceasta o pu-ric i o protejeaz de orice

    ru care o poate atepta afar

    din cas. Dar tab-urile com-

    portamentale nu privesc doar

    mama. i copilul nu poate

    scos din cas dup apunereasoarelui sau vizitat de persoa-

    ne strine, pentru c este vul-

    nerabil i nc nu este imun la

    invidie, egoismului i rutiiadulte, la ur i la toate formele

    de energie i gnduri negative.

    >> DiArEEA i VomA

    Ce st?Este vorba de diaree, cnd copilul are numeroase evacuri de feca-le lichide sau semi solide i mucoase. Vrsturile, n schimb, suntcaracterizate de emiterea forat pe gur de coninut gastric i ga-tric-intestinal.Deseori, aceste simptome sunt, de asemenea, asociate cu dureri destomac, febr i iritabilitate. Diareea i vrsturile sunt dependente,aproape ntotdeauna de infecii provocate de microbi (virusuri, bac-terii, parazii), care intr n organism prin gur.

    Cd s e j?Indiferent de motivul care determin diareea i vrsturile, cel maingrijortor aspect este pierderea de ap, care poate deshidrata co-pilul. Cel mai important lucru, n aceste cazuri, este de a evaluadac exist o scdere n greutate.Este necessar, deci, s cntrii n ecare zi copilul care sufer dediaree i vrsturi, i ar trebui s consultai propriul pediatru n cazde scdere n greutate. Prezena de gur uscat i producia depuin pipi n cursul unei zile trebuie s e considerate ca semnalede alarm.

    Ce tebe fct?Este esenial ca copilul n primele 4-6 ore s bea mult: trebuie s-idai s bea pe toat perioada ct dureaz simptomele o suluie glu-cosalin (exist mai multe pe pia) pentru a restaura pierderea desruri minerale din cauza vrsturilor i a diareei .

    Alte lichide, cum ar ceai deteinat, ceai de mueel, ap, ceaiuri deplante, sucuri de fructe, etc. sunt considerate nepotrivite la rehidra-tarea oral din cauza unui incorect echilibru al substanelor compo-nente. Pot folosite ca o alternativ, n cazurile mai puin grave, ncazul n care copilul refuz soluia glucosalin.n cazul n care exist vrsturi, buturile trebuie administrate latemperatura camerei sau mai bine proaspete i cu nghiituri mici.Alptarea la sn nu trebuie s e suspendat. n cazul n care copi-lul este nrcat, dup primele 6 ore trebuie s se ncerce a se revenila dieta normal innd cont de gusturile lui. Alte tipuri de asisten

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    26/43

    50 51

    vor recomandate de ctre medicul pediatru.

    Pet a evta ctaeea?Diareea este foarte contagios: transmiterea bolii se face de obiceiprin mini, dac sunt contaminate cu fecale i apoi duse la gur.Pentru a preveni infectarea, este util: a se spla bine pe mini cu ap i spun, nainte i dup ngriji-

    rea copilului i schimbarea scutecelor. a se folosi prosoape personale pentru copilul cu diaree, i de a

    le schimba n mod frecvent. dezinfectai wc-ul i bide-ul cu clor

    a se spla pe mini cu regularitate, cu ap i spun, nainte dea gti sau de a se pune la mas a se arunca n cel mai scurt timp scutecul murdar de fecale,

    dup ce l-ai nchis bine dac folosii acele din pnz schimbai-le frecvent i splai-le

    cu ap foarte cald

    Tebesc fste edcaete?Fs da edcaete pescse de edc pedata deavasta.Amintii-v c: n cazurile de diaree abundante sunt recomandate soluii re-

    hidratante gluco-saline (buturi pe baz de sruri minerale izaharuri).

    dac are vrsturi repetate, putei utiliza medicamente anti-vr-sturi, mereu pe baza unei reete.

    dac funduleul se irit, schimbai scutecul frecvent i ungei pezona iritat cu creme pe baz de oxid de zinc, la ecare schim-bare: de obicei iritaia rmne pe tot timpul ct copilul sufer dediaree.

    Cd tebe cheat edat edc pedat?Dac: copilul are mai puin de 3 luni este prezent voma repetat care mpiedic copilul s bea copilul apare deshidratat (a pierdut n greutate, urineaz puin

    sau deloc, are o senzaie de uscciune a gurii, este slbit continu a avea scaune lichide, dureri de burtic, durere de sto-

    mac i nu poate lua nici mncare i nici medicamente sunei foarte preocupat de sntatea copilului dumneavoastr

    >> TuSE

    Ce este?Tusea este un rspuns natural al organismului, care servete pentrua expulza aerul din cile respiratorii n mod rapid i forat. Acestaeste mecanismul prin care sunt eliminate substanele nocive, carencerc s intre n sistemul respirator. Tusea poate seac i scurt,sau umed i productiv. Ea poate acut, atunci cnd are un bruscdebut i este de scurt durat, sau cronic, atunci cnd aceastadureaz mai mult de trei sptmni.

    Cd apae?Acesta este un simptom foarte frecvent n timpul copilriei, n aafel nct s reprezinte, n multe statistici, cea mai frecvent cauzde ngrijire medical. De obicei tusea apare cnd orice obstacol m-piedic o normal respiraie: de la mucusul care se formeaz n sis-temul respirator la un corp strin care este introdus cu aerul inspirat(praf, particule de alimente, lichide), tusea are scopul de a eliberacile respiratorii i deci de a proteja, astfel, plmnii de infecii sauinamaii.De cele mai multe ori tusea este cauzat de infecii virale, care potafecta caile respiratorii, cauznd faringite, laringite, traheite i bron-ite. Copiii care frecventeaz comunitiile (cmine i grdinie) suntmai afectai.Ali factori care pot att cauza, ct factori care provoac tusea

    sunt: fumul pasiv poluanii mediului alergeni inhalai nesplarea pe mini nainte i dup ngrijirea copilului

    Ce este de fct?Tusea este un mecanism de aprare i nu ar trebui s e combtutobligatoriu. Tocmai pentru c aceasta poate indus de multe cau-ze, nu exist o singur cale de atac. n cazul n care, tusea este attde puternic de a trezi copilul, de a-i provoca vrsturi sau s-l fac

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    27/43

    52 53

    s sufere mult, trebuie s e medicul pediatru a recomanda cel maipotrivit tratament.

    Cd a teb s apea a pedat c ppttde?n cazul n care: copilul dumneavoastr are mai puin de o lun, i tuete n mod

    insistent respiraia este dicil, produce uierturi, chiar i dup cura-

    rea nasului respiraia este frecvent i copilul pare a se obosi, chiar i n

    momentele cnd nu are tuse are respiraie cu reintrare sum arcada costal a pierdut simurile n timpul acceselor de tuse buzele devin albstrui (cianotice), n timpul tusei exist snge n mucusul copilului exist o suspiciune c a nghiit corpuri strine (mici piese de

    jocuri, buci de produse alimentare): n acest caz tusea, de obi-cei, apare brusc dup un moment n care pare c micuul sesufoc

    copilul este suferind sau pare c sufer mult are febr de mai mult de 3 zile tusea dureaz de mai mult de 2 sptmni copilul are de la 1 la 3 luni de via i tusea se manifest persis-

    tent deja de 2-3 zile suspectai o alergie (de exemplu la polen) tusea tulbur somnul micuului sau l face s vomite

    Dac:

    suntei oricum ngrijoratPediatrul dvs. va ti s v recomande msurile corespunztoarepentru a luate i va programa, n cazul n care consider necesar,o vizit.n ateptarea sfatului su, ns, este posibil intervenire dup cumurmeaz: Hidratarea copilului fcndu-l s bea Curai cu atenie nasul, de mai multe ori pe zi cu o soluie

    salin (cel puin 1 ml pe nar) i aspirai cu un aspirator nazal,

    dup ecare splare Evitai fumatul pasiv: fumul are un efect iritant asupra mucoasei

    respiratorii i produce tuse. Evitai n mod absolut c cineva fu-meaz n prezena copilului.

    Tinei-l departe de buctrie: i fumul care se produce n buc-trie este iritant

    Nu forai copilul s mnnce, dac nu vrea; dac vomit dincauza tusei, putei s i dai ceva de mncare, dar n cantitimici i dup care a-i ateptat puin.

    Folosii picturi sau siropuri calmante pentru tuse numai n con-formitate cu sfaturile pediatrului dumneavoastr.

    >> FEBrA

    Ce este?Este creterea temperaturii corporale deasupra valorii normale.Pentru copil, aceste valori variaz uor n cursul zilei i pot puinmai ridicate dup un plns intens sau dup supt. Poate i considera-t febr o temperatur superioar de 38C rectal sau 37,5 sub bra.

    Ce ae pvac?Febra nu este o boal. Creterea temperaturii corporale este cau-zat de substane care se produc n timp ce acioneaz aprareanatural i n acelai timp este unul din mecanismele prin care orga-nismul copilui se apar cnd vine atacat din exterior de un virus saude o bacterie, care prefer o temperatur mai sczut. Corpul, princresterea tremperaturii, se apr de organismele care atac.

    Este pecas?Febra poate cauzat att de boli mai puin grave (de cele mai mul-te ori), ct i de boli mai grave (mult mai rar). Nu exist nici un fel derelaie ntre valoarea de febr i de severitatea bolii: o febr foartemare, din fericire, nu nseamn neaprat c exist o boal foartegrav. Valori ridicate ale temperaturii corpului, prin urmare, poateprovoca disconfort la copil, dar nu trebuie s se cread c, cuzaeste n mod necesar periculoas.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    28/43

    54 55

    Este ecesa scdeea tepeat?Febra nu este un inamic care trebuie combtut cu orice pre. Nueste necesar, prin urmare, a se da medicamente de ecare datcnd temperatura crete peste valorile normale. Scderea febrei nuajut copilul s se vindece mai repede. Dar n cazul n care copilulprezint disconfort, este iritabil sau suferind, este just s i se deapuin linite prin scderea temperaturii. La copiii care au predis-poziie pentru febr foarte mare, poate provoca convulsii, care trecntr-un timp scurt i nu au nevoie de terapie antiepileptic, deoarecenu reapar. Numai la aceti copii ar putea util a se da medicamentempotriva febrei cu valori mai mici de 38 C.

    C se sa feba?Pentru a msura febra avem nevoie de termometru. Nu este opor tuns se bazeze numai pe percepia subiectiv spunnd c copilul estemai mult sau mai puin cald. Spuse toate acestea, trebuie adugatc exist termometre de diferite tipuri. Cele mai de ncredere sunt:

    >> Digital (electronic cu cristale lichide)Este rapid, precis (dac este plasat n mod corect), sigure i re-

    zistente, chiar i n caz de cadere. Temperatura este aat dup

    emiterea unui bip.

    >> De sticl (de tip pediatrie)Termometrul de sticl pentru copii acum nu mai este pe pia.

    Dar este posibil c avei unul la domiciliu. n acest ca, putei

    s continuai s-l olosii linitii. Este o coloan subire de sticlgradat care conine mercur. Este foarte precis i sucient de rapid.

    Citirea nu este ntotdeauna simpl i se pot sparge. Exist modele

    cu un nveli de plastic, ntre bulb i coloan pentru a preveni ca

    spargerea accidental s poat rni copilul.

    Disponibile pe pia sunt, de asemenea, tipurile: Headset (IR)

    Cutanat (IR) Strip reactive (LCD)Mai scumpe i nu ntotdeauna uor de utilizat.

    V recomandm s olosii termometrul digital, sau dac avetidea, cel pentru copii, din sticl.

    C se sa feba?Att cu termometrul digital ct i cu cel cu mercur temperatura cor-pului poate msurat att pe cale rectal ct i sub brat. La copiiimai mici, de obicei, pe cale rectal este mai uor.Dac utilizai termometrul cu mercur amintii-v s-l descrcaizbtndu-l n aer cu lovituri scurte, dup ce l-ai prins bine ntredegetul mare i arttor, pn cnd coloana de mercur va din noun bulb.Dac utilizai termometrul digital, acesta trebuie s e pornit naintede a-l utiliza.Pentru msurarea pe cale rectal este de preferat a se unge bulbultermometrui cu ulei sau cu ap i, dup ce ati ntins copilul pe oparte sau cu burta n jos, introducei termometrul aproximativ 2 cm,stngei puin fesele i inei copilul atta timp ct este necesar pen-tru aceast operaiune.Trecut timpul necesar se va citi pe termometru valoarea temperaturiimsurate. Pentru a o compara cu temperatura de sub bra trebuies scadei 5 liniue (jumtate de grad). Adic pentru o valoare de38C temperatura rectal corespunde circa 37,5 C de temperaturade sub bra.

    Ce s fac? Dac copilul dumneavoastr este sub 3 luni de via, este nece-sar s se consulte cu promptitudine, medicul pediatru.

    Dac are mai mult de 3 luni, amintii-v c nivelul de tempera-tur (adic o febr care este mai mult sau mai puin mare) nueste sucient singur, pentru a vedea dac boala este uoarsau sever.

    Este important de tiut c este nevoie a se uita la copil mai multdect la termometru pentru a decide cnd s v facei griji i s

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    29/43

    56 57

    consultai cu promptitudine, medi-cul pediatru, sau atunci cnd aveiposibilitatea s stati calmi, cel puinpentru un timp, s se atepte evo-luia bolii (care, n majoritatea ca-zurilor este spre vindecare sponta-n n 2-4 zile). Voi care cunoasteibine copilul dumneavoastr, puteiobine de la simpla i normala ob-servaie a comportamentului sau,caracteristici care v pot ajuta snelegei cnd i este ru cu ade-

    vrat.nregistrai aceste caracteristici(aspectul, agitaia, starea de sufe-rin, tipul de odihn care este ca-pabil de a avea, prezena dicultaiin respiraie) i comunicaile pedia-trului dumneavoastr. Il ajutai s neleag, dac este vorba de oproblem banal sau important i, mai presus de toate, l punei ncondiia de a programa vizita n momentul potrivit.Deci:Primul lucru uitai-v cum se comport copilul dumneavoastr: este calm sau agitat? sufer?Observai dac are alt tulburare: vomit? are diaree? plnge ca i cum ar avea durere? are tuse? are pete pe piele? respir greu?

    Dac arat disconfort sau iritabilitate putei s-i dai un medicamentpentru scderea temperaturii (antipiretice).Medicamentele mai des folosite sunt Paracetamolul si Ibuprofen decare exist mai multe preparate pe pia.Pentru ambele medicamente se recomand s nu se depeasc

    ROMANIA

    n Bucovina se fcea un ri-

    tual de vindecare a micuilor

    bolnavi. Mama ddea copilul,

    mpreun cu o lumnare, pe

    fereastr, ncredinndu-i la un

    adult; el la rndul lui l rencre-dina mamei intrnd n cas pe

    ua de la intrare avnd cu el i

    lumnarea. Tradiia spunea c

    din acel moment copiluli i eradat un alt nume, deci o nou

    identitate, i n acest fel boala

    nu putea sa-l mai recunoasc.

    30 mg / kg de greutate corporal pe zi (de obicei, de 10 mg / kg degreutate la 1 doz, nu mai mult de trei ori pe zi).Este recomandabil s se administreze medicamentul de gur, pen-tru a siguri de absorbia sa. Pentru c nu ntotdeauna pe calearectal medicamentul este absorbit complect i, prin urmare, poateavea un efect redus sau poate inecient. Pentru mai multe detaliitrebuie s v sftuii cu pediatrul dumneavoastra.

    Dup 60-90 de minute de la administrarea medicamentului ob-servai: disconfortul a fost atenuat i copilul este mai puin suferind? este mai calm i nu plnge? dac plnge, o face pentru scurte momente, la fel ca atunci

    cnd nu este bolnav i luat n brae se oprete? culoarea copilului este normal? dac este solicitat i ncercai s-l facei s se joace, el zm-

    bete?

    Dac copilul dumneavoastr se comport n acest fel i nu existo alt tulburare, boala care a cauzat febra este , probabil, foarteuoar, iar dac nu se schimb condiiile copilului, putei atepta ozi nainte de a consulta pediatrul dvs. (n cazul n care copilul areo vrst mai mare de 3 luni). n ateptare, atunci cnd n timpulepisoadelor ebrile copilul arat o stare de ru sau iritabilitate,putei continua s-i dai ap sau lapte, nu-l acoperii prea multi, dac este necesar dai-i un medicament antipiretic.

    n caul n care ebra este oarte mare (39 - 40 C) i, n ciudaadministrrii de medicamente, nu scade deloc i vedei copilulsuerind, sau dac eist alte probleme care v ngriorea,CONSULTAI URGENT PEDIATRUL.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    30/43

    Recomand

    ri

    58 59

    SPUNEI

    >> Care tulburri asociate preint

    diaree, vrsturi, dicultate n respiraie, pete pe piele, etc. dac plnge i, n special, cum n mod activ, la fel ca atunci cnd acesta nu este bolnav n mod tnguios sau cu sughiuri: ALARMA foarte slab sau acut: ALARMA scurt i apoi se oprete intermitent, dar n mod repetat n mod continuu : ALARMA

    >> Modul n care se comport i reacionea n caul n careacesta este solicitat

    este treaz cnd doarme, se trezete repede atunci cnd este stimulat dac ncercai s-l faceti s se joace zmbete, v d atenie dac ncercai s-l facei s se joace zmbete doar pentru mo-

    ment: ALARMA pstreaz atenia doar pentru un moment: ALARMA nu zmbete deloc, nu v d atenie deloc :ALARMA este lipsit de expresie sau are o expresie de anxietate, i nu

    plnge: ALARMA nchide ochii continuu i se trezete numai pentru scurte momen-

    te i numai n cazul n care l stimulai ndelung: ALARMA are un somn profund: ALARMA nu poate dormi pentru multe ore: ALARMA>> Ce culoare are pielea

    culoare normal pare normal umed minile i picioarele sunt palide sau vinete ntregul corp este palid sau vnt sau gri : ALARMA pielea i mucoasele sunt uscate, ochii sunt ncercnai i nun-

    trul capului: ALARMA

    Pt te aaee?

    Uneori, pentru a nelege importana bolii i cauza acesteia, mediculpediatru poate avea nevoie de a utiliza, n afar de vizit, chiar iunele examene.n special la copiii mai mici, n caz de febr poate util efectuareaunui examen de urin. Din acest motiv, ncercai, dac este posibil,s colectai o cantitate mic de urin de la copil puin nainte de vi-zita cu medicul pediatru, i aducei-o cu voi cnd mergei la cabinet.Alte examene pot efectuate, atunci cnd este posibil, direct la ca-binetul pediatrului, altfel, dac pediatrul consider necessar , ntr-un laborator extern.

    Ate s te

    Dai copilului s bea puin mai mult dect de obicei sau dai-isn mai frecvent

    Nu l forai s mannce, dac nu dorete Evitai s-l acoperii prea mult Nu l constrngei s se culce, dac nu vrea Nu-i dai antibiotice fr prescrierea de la pediatru Dac trebuie, putei s scoatei afar copilul dumneavoastr: de

    exemplu, pentru a-l transporta acas la ali membri ai familiei(pentru a putea merge la locul de munc sau a ndeplini altesarcini), sau pentru a-l duce la vizita pediatric sau pentru aefectua teste de laborator.

    Ducndu-l afar copilul nu implic nici un risc pentru sntatea lui,vremea nu afecteze evoluia bolii.

    NU UITA S NU fUMAI NICIODATA N PREzENA COPILULUISAU N CAS SAU N MAIN I S V SPLAI PE MINI NA-INTE I DUP NGRIjIRE I DUP CE L-AI SCHIMBAT.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    31/43

    60 61

    >> Diniorii

    Cd es ds?Diniorii ncep a se forma cnd copilul este nc n burta mamei,nspre a doua - a treia lun de sarcin.Se ntmpl, deci, c ecare copil, de la primul moment al vieii, aredeja n gingii, aceia care vor viitorii dini. Cu toate acestea pentrua-i vedea ieii, , trebuie, n general, s se atepte mai multe luni.Primii dini apar, n cele mai multe cazuri, ntre cea de-a asea i aopta lun. Dar aceasta nu este o regul strict. Se ntmpl des caprima apariie s se ntmple i dup aceea. Este att de normal avedea copii de 4 luni, cu ctiva dini, n timp ce pentru alii, poatedura pn la 17 luni pentru a vedea ateptata apariie.

    Care sunt problemele asociate la apariia diniilor?Apariia diniorilor este un eveniment normal n dezvoltarea copilu-lui i, n general, nu este o problem pentru copil.Unele simptome, cu toate acestea, pot legate direct de apariiadiniorilor. De exemplu, salivaia abundant, dorina de a muca totceea ce ntlneste n jur, umarea gingiilor, o anumit nelinite petimp de noapte.

    n general, nu exist o adevrat durere, dar poate exista un sen-timent de disconfort de grade diferite, care poate enerva copilul.

    Pediatrul dvs. v va sftui, dac este necesar, tratamentul potrivit,dup caz. Este o prere rspndit c de apariia dinilor sunt legateevenimente de boal, cum ar febr, episoade de diaree i bronit.Nu a fost , pn acum, demonstrat nici o legtur direct ntreaceste manifestri i ieirea dinilor. Se presupune, totui, c ieireadinilor poate face copilul mai sensibil la infecii respiratorii viralei gastro-intestinale, care sunt adevratele cauze ale simptomelordescrise mai sus (de asemenea, deoarece, n acest stadiu, bag ngur toate obiectele ntlnite n jur). Chiar i n acest caz va pedi-atrul dvs. a v recomanda tratamentul potrivit.

    Tebe s ab j de d de apte?Dinii de lapte sunt destinai s cad.nlocuirea dinilor de lapte cu dinii permaneni, de obicei, ncepe njurul celui de-al aselea an de via i continu pn la al douspre-zecelea. Este important, de aceea , s se ngrijeasc de asemeneade dinii de lapte, pentru c ei nsoesc viaa copilului nostru, pentruo perioad de timp destul de lung. n primul rnd, trebuie s seevite n mod absolut a ndulci suzeta cu zahr sau miere.Acest obicei, din pcate, folosit pentru a calma copilul produce pre-zena cariilor foarte dureroase pe dinii din lapte, care sunt mai sen-sibili sau pot chiar ieii deja cariai.n al doilea rnd, dinii ar trebui s e curai cu o periu de dini

    umed. Nu este recomandabil s folosii pasta de dini, pn cndcopilul dumneavoastr nu va putea s se spale pe dini fr s onghit. n cele din urm, de acord cu medicul dvs pediatru, care vaevalua cantitatea de uor prezent n ap n zona dumneavoastr,ar putea util s se administreze uorur la copilul dumneavoastr.Administrarea de uorur, efectuat corect, s-a dovedit a eca-

    ce n reducerea cariilor inclusiv pe dintii permaneni, , consolidndsmalul i reducnd formarea de plac bacteric. Protejndu-icorect dinii de lapte, de asemenea, este util pentru o dezvoltarecorect a arcadelor dentare i permite dinilor permaneni a gsispaiul necessar cnd trebuie s ias. Din acest motiv, chiar i diniide lapte sunt importani i trebuie s e ingrijii.

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    32/43

    62

    O EXPLICAIE SUPLIMENTAR

    63

    MEDICULPEDIATRUDup naterea unui baieel sau a unei fetie, alegerea i sprijinulunui medic specialist (pediatrul) este foarte important, att pentrua urmri pas cu pas sntatea i creterea copilului ct i pentru caprinii s poat avea sfatul unui expert n faa unor dubii care seprezint.

    Caresuntposibilitiledeaaveaac-ceslaunmedicpediatru?Cetenii italieni rezideni pe teritoriul National i persoanele stri-ne care au (sau cele care au cerut rennoirea) permisul de ederepentru diferite motive, trebuie s nscrie propriul copil la ServiciulSanitar Naional (SSN) alegnd pentru el pediatrul de referin.Alegerea pediatrului se face la biroul Alegerea i revocarea medi-cului (Scelta e revoca del Medico) de la propria ASL. Pediatrul faceparte din SSN i este un serviciu gratuit. Rolul su este de a aprasntatea copilului dumneavoastr.n plus, majoritatea birourilor de consultan familial (consultori fa-miliari) ofer consultaii i vizite pediatrice gratuite. Prevd o echipde intervenie complect: pediatrul, ginecologul/a, ostetricul i ex-

    pertul n puericultur, asistente sociale i medicale, psihologul ialii. n multe dintre acestea este prezent/ mediatorul/area cultu-ral. Pentru informaii actuale despre accesul la vizite medicale alepersoanelor care, prezente pe teritoriul italian, nu au nc permisulde edere, consultai sau contactai ASL de reziden i/sau organi-zaiile care se ocup de sntatea populaiilor imigrante.

    SUDDENINFANTDEATH

    SYNDROME-SIDSESTENEVOIEDEPUINPENTRUAPREVENIPrin SIDS se nelege moartea unui copil subun an, brusc i inexplicabil.

    SIDS este principala cauz de deces n Italia,n primul an de via dup perioada neo-na-tal.Cauzele, nu toate cunoscute, sunt variate inici una nu acioneaz de la sine.Prevenirea se bazeaz pe asigurarea condiii-lor de mediu i de tratament care s-au dove-dit utile mpreun, pentru a reduce riscul. nspecial, s-au demonstrat ecace cinci msurisimple:

  • 8/7/2019 Ghid bebe parinti

    33/43

    64 65

    A dormi cu burta n sus nu crete riscul de sufocare dincauza reuxului, deoarece copilul singur va ntoarce ca-pul spre stnga sau spre dreapta.

    n special n primele sptmni de via este de pre-ferat ca copilul s nu doarm n patul vostru pentrupericolul de a-l sufoca n timpul somnului. Ideal ar s il culcai de la nceput n leagn sau n patu,de preferin n camera voastr. Dac alegei s lculcai cu voi, trebuie s respectai toate celelalte

    recomandri pentru a-l proteja. Trebuie s ncercai s evitai ca n timpul somnuluicopilul s alunece spre partea de jos a patului, subpturi.

    Leagnul sau ptuul, deci, nu ar trebui s e preamari i saltelua ar trebui s e pe msur i nu preamoale; n plus ar trebui s se pun micuul, astfel n-ct picioarele s ating partea de jos a leagnului saua ptuului, astfel nct s nu poat aluneca.

    Evitai s lsati copilul s doarm pe canapele (in-clusiv pentru riscul de a cdea), pe perne umplute(tapiate), pturi moi sau avnd aproape alte obiectemoi cum ar jucrii pufoase sau de cauciuc, pentrua preveni pericolul de nghiire a corpurilor strine.Pernia n orice caz, ar trebui s e de grosime mi-nim.

    Este foarte important s nu se adorm copilul ntr-

    un mediu prea cald. Temperatura ambiental trebuies e meninut, de fapt, n jur de 20 de grade. Aveigrij la mbrcaminte i la pturi: evitai ca prea mul-te haine sau pturi s nclzeasc prea mult copilul.

    n plus, mediul trebuie s e far fum, deci tr