Subsemnatul/Subsemnata,

DECLARATffi DE AVERE

5i5</MS7>W .avand functia, de

I. Bunuri imobile1. Terenuri

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari

Adresa sau zona Categoria* Anuldobandirii

Suprafata Cota-parte

'ft.

Modul dedobandire

Titularul^

ate sunt: (1) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu apa; (5) alte categorii deica se afla in circuital civil.

aclusiv cele aflate in alte tari

*itegoria

/f

Anuldobandirii

Suprafata Cota-parte Modul dedobandire

Titularul2

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit: (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/dej>*. . i^»t K t /^ ^* r'"^y ^-^ n a t .-•- ^* _ ^-\ I

/

II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, maslni agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transport care

*™^«^^,is«; potrivit legii

'L.

Marca Nr. de bucati Anul de fabricatie Modul de dobandire

1 Prinfamilie se intelege sotul/so^ia 5! copii aflati in intretinerea acestora.2 La ,,Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilorin coproprietate, cota-parte §i numele coproprietarilor. •>

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta si numisiobiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoare insumata depaseste .de euro

NOTA: Se vor men^iona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei la mome.declararii.

Descriere sumara

^

Anul dobandirii

^^

Valoare estimata

III. Bunuri mobile, a caror valoare depaseste 3000 de euro fiecare, si bunuri imobile instrainate in ultimele121uni

Natura bunuluimstrainat

Data instrainarii

~^^

Persoana catre care s-ainstrainat

^^

Formainstrainarii

Valoarea

IV. Active financiare1 .Conturi si depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si investire, inclusiv

cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euroNOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

Institutia care administreaza si adresa Tipul* Valuta Deschis inanul

Sold/valoare la zi

ont curent sau echivalente (inclusiv card); (2)depozit bancar sau>au echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme de; anului fiscal anterior)

nprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestoradepaseste 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv investitiile si participcirile in strainatate.

Emitent titlu/societatea in care persoanaeste actionar sau asociat/beneficiar de

imprumut

Tipul*

^

Numar de^tifluri/Cota de^articipareZL

^

Valoare totala la zi

* Categoriile indicate sunt: (l^Kartii de valoare detinute (titluri de stat, certificate, obligation!); (2) actiunisau par^i sociale in societati comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa§esc echivalentul a 5.000 de euro pe an:

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emisextrfbeneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing si alte asemenea

bunuri, daca valoarea insumafa a tuturor acestora depas.es. te 5.000 de euro.NOTA: Se vor declara Ladusiv pasivele financiare acumulate in strainatate

Creditor Contractat in anul Scadent la Valoare

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata din partea unorpersoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sau institutii publiceromanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele aleangajatorului, a caror valoare individuals depas.es. te 500 de euro*

Cine a realizat venitul

1.1. Titular

1.2. Sot/sotie

1.3. Copii

Sursa venitului:nume, adresa

^^

^^

Serviciul prestat/Obiectulgenerator de venit

^

Venit anual incasat

* Se excepteaza de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primite din partea rudelor de gradul I §i al II-lea.

VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (^art. 41 din Legea nr. 571/2003 - Codul fiscal, cu modiflcarile si completarile ulterioare)

NOTA: Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

Cine a realizat venitul Sursa venitului:nume, adresa

Serviciul prestat/ Obiectulgenerator de venit

Venit anual incas,

1. Venituri din salarii

2. Venituri din activitati independente

3.1. Titular

3.2. Sot/sotie

4. Venituri din investitii4.1. Titular

4.2. Sot/sotie

5. Venituri din pensii5.1. Titular

5.2. Sot/sotie.

ori din activitati agricolemlar

.2. Sot/sotie

7. Venituri din premii si din jocuri de noroc7.1. Titular

7.2. Sot/sotie

7.3. Copii

8. Venituri din a^surse8JL Titular

8.2. Sot/so^ie

8.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caractenilincomplet al datelor mentionate.

Data

DECLARATIE DE INTERESE

--1/0--1

prevederile art. -1. Asocial sau actionar la societati comerciale, companii/societati nationale, institutii de credit, grupuri de interes economic,precum si membru in asociatii, fundatii sau alte organizatii neguvernamentale:

Unitatea- denumirea si adresa -

Calitatea definuta Nr. de parti sociale sau deactiuni

Valoarea totala a partilorsociale si/sau a

actiunilor1.1....

2. Calitatea de membru in organele de conducere, administrare si control ale societafilor comerciale, ale regiilor autonome,ale companiilor/societatilor nationale, ale institujiilor de credit, ale grupunlor de interes economic, ale asociatiilor saufundatiilor ori ale altor organizatii neguvernamentale:

Unitatea - denumirea si adresa - Calitatea detinuta Valoarea beneficiilor

3. Calitatea de membru in cadrul i fesymale sj/sau sindicale'

4. Calitateade membru in organele de conducere, administrare si control, retribuite sau neretribuite, detinute in cadrulpartidelor politice, functia detinuta si denumirea partidului politic:4.1.

5. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridica, consultants si civile, obtinute sau aflate in derulare in timpul exercitariifunctiilor, mandatelor sau demnitatilor publice fmantate de la bugetul de stat, local si din fonduri externe ori incheiate cusocietati comerciale cu capital de stat sau unde statul este actionar majoritar/minoritar:

5.1 Beneficiarul de contract:numele, prenumele/ denumirea si

adresa

Institutiacontractanta:denumirea si

adresa

Proceduraprin care a

fostincredintatcontractul

Tipulcontractului

Dataincheierii

contractului

Duratacontractului

Valoarea totalaa contractului

TitularSot/sotieRude de gradul I ale titularului

Societafi comerciale/ Persoanafizica autorizata/ Asociatiifamiliale/ Cabinete individuate,cabinete asociate, societati civileprofesionale sau societati civileprofesionale cu raspundere limitatacare desfasoara profesia deavocat/Organizatiineguvernamentale/Fundatii/Asociatii2

L rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta si copii pe linie descendenta.2) Se vor declara numele, denumirea $i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sojul/sotia;gradul I objin contracte, asa cum sunt definite la pet. 5.

Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit legiial datelor mentionate.

/Data i

rudele de