Fiziologia fibrei miocardice - study4med.files.wordpress.com · Excitabilitatea...

23
CELULA MIOCARDICĂ CELULA MIOCARDICĂ = = celulă excitabilă având ca şi proprietate specifică contractilitatea Fenomene Fenomene Fenomene Fenomene electrice electrice electrice electrice ale ale ale ale celulei celulei celulei celulei miocardice miocardice miocardice miocardice Fiziologia fibrei miocardice Fenomene Fenomene Fenomene Fenomene mecanice mecanice mecanice mecanice ale ale ale ale celulei celulei celulei celulei miocardice miocardice miocardice miocardice Cuplul Cuplul Cuplul Cuplul electro electro electro electro - - - contractil contractil contractil contractil Excitabilitatea (batmotropism) -capacitatea de a răspunde la stimuli Automatismul (cronotropism) -capacitatea de a genera stimuli Conductibilitatea (dromotropism) -capacitatea conduce stimuli Contractilitatea (inotropism) capacitatea de-a dezvolta lucru mecanic

Transcript of Fiziologia fibrei miocardice - study4med.files.wordpress.com · Excitabilitatea...

CELULA MIOCARDICĂCELULA MIOCARDICĂ ==

celulă excitabilă având ca şi proprietate specifică contractilitatea

FenomeneFenomeneFenomeneFenomene electriceelectriceelectriceelectrice

ale ale ale ale celuleiceluleiceluleicelulei miocardicemiocardicemiocardicemiocardice

Fiziologia fibrei miocardice

FenomeneFenomeneFenomeneFenomene mecanicemecanicemecanicemecanice

ale ale ale ale celuleiceluleiceluleicelulei miocardicemiocardicemiocardicemiocardice

CuplulCuplulCuplulCuplul electro electro electro electro ---- contractilcontractilcontractilcontractil

� Excitabilitatea (batmotropism)-capacitatea de a răspunde la stimuli

� Automatismul (cronotropism)-capacitatea de a genera stimuli

� Conductibilitatea (dromotropism)-capacitatea conduce stimuli

� Contractilitatea (inotropism)

– capacitatea de-a dezvolta lucru mecanic

Niveluri de organizare structurală a aparatului contractil

Celulamusculară Nucleu

Tubi T

Mitocondria

Reticul sarcoplasmic

Miofibrile

Banda ABanda I Banda I

Banda Z Banda Z

Banda MBanda H

Banda Z Sarcomer

Sarco

lem

a

Filament gros

Filament subŃire

Filament grosFilament subŃire

Actina Tropomiozina Miozina

Disc intercalar

Fibra miocardicăFibra miocardicăFibra miocardicăFibra miocardică

Structura microscopică

Structura ultramicroscopică

Organizare moleculară

Organizarea tridimensionalăa sarcomerului

Organizarea moleculară a sarcomerului

SarcomerBanda ABanda Z Banda Z

Miofibrilă

Banda HBanda IBanda M

Banda MBanda Z Banda Z

Conectina

Meromiozina uşoară (LMM)

Meromiozina grea (HMM)

Filament gros Filament subŃire

Actina GTropomiozina

Troponina

MeromioMeromiozzina uina usoară soară (LMM)(LMM)

MeromioMeromiozzina ina grea (HMM)grea (HMM)

Puncte

infle

xiune

Subfragment S1

Lanturi usoare

Organizarea molecularăa moleculei de miozină

Subfragment S2

EsenŃiale=MLC-1 (myosin light chain-1)

Reglatoare=MLC-2 (myosin light chain-2)

Izoenzimele miozinice

Organizarea molecularăa filamentelor subtiri

Actina G

Actina F

Filament actina

Tropomiozina

Troponina

Filament subŃire

Situsuri de legare

Troponina C

Troponina T

Troponina I

Functionarea proteinelor reglatoare(complexul troponină - tropomiozină)

ADP

ADP

P

P

CaCa+2+2

Actina G Troponina

Capul miozinei

Tropomiozina

Scurtare fibră

RelaxareRelaxare

ContracContracŃŃieie

S2S2

S1S1

Mecanismul contractiei miocardice

Cardiomiopatia hipertrofică

�������� EficienEficienEficienEficienEficienEficienEficienEficienŃŃŃŃŃŃŃŃa / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumata / ATP consumat

Hipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorieHipertrofie compensatorie

Proteinele benzii M

(proteina M, myomesin, CK-MM)Proteinele liniei Z

(αααα-actinin, cap Z)

nebulette titin tropomodulin myosin binding protein C

Actina Miozina

Proteinele structuraleale sarcomerului

ConectinaConectinaConectinaConectina DistrofinaDistrofinaDistrofinaDistrofina

Proteine structurale ale aparatului contractil

Cuplul electro-contractil

SecvenSecvenSecvenSecvenŃŃŃŃa de fenomene prin care se face legătura dintrea de fenomene prin care se face legătura dintrea de fenomene prin care se face legătura dintrea de fenomene prin care se face legătura dintrefenomenele electrice ale inimii (fenomenele electrice ale inimii (fenomenele electrice ale inimii (fenomenele electrice ale inimii (depolarizareadepolarizareadepolarizareadepolarizarea) ) ) ) şşşşiiii

fenomenele mecanice ale inimii (fenomenele mecanice ale inimii (fenomenele mecanice ale inimii (fenomenele mecanice ale inimii (contraccontraccontraccontracŃŃŃŃiaiaiaia))))

Rolul Ca+2 în contractia miocardicăBanda A Banda I

TnCTnC

TnTTnT

TnITnI

Ca+2 Ca+2Situs de legareSitus de legare

Capul miozineiCapul miozineiMiozinaMiozina

TroponinaTroponinaTropmiozinaTropmiozina ActinaActina

Sisteme de transport si stocare a Ca+2

la nivelul celulei miocardice

Canalul de Ca+2

exterior

interior

+H5

P

P

P

+++

1 2 34 5 6

NH2

P

P

P

COOH

COOH

cAMP

S-S

NH2

NH2 COOH

Subunitatea α1

α2

β

δ

CaCa+2+2CaCa+2+2CaCa+2+2CaCa+2+2

COOH

Site N

Site V

Site D

Curenti ionici implicati în geneza PAla fibrele

miocardicecu răspuns

rapid

Modularea canalelor ionice de Ca+2

Repaus Activ

Inactiv

VoltajVoltaj

AMPcAMPc

CaCa+2+2

CaCa+2+2

Stare fosforilată

Blocare de drogîn starea inactivă

DrogDrog

DDDDDDDD

NNNNNNNN

VVVVVVVV

Bay K 8644Bay K 8644

Ultrastructura celulei miocardiceReticulul sarcoplasmic

Tub TTub TSarcolemaSarcolema Filament subFilament subŃŃireire

Filament grosFilament gros

TriadaTriada

Tub longitudinalTub longitudinalCisterna terminalăCisterna terminală

Dinamica Ca+2 la nivelul reticului sarcoplasmic

Modularea Receptorului Ryanodinic

Dinamica fenomenelor din cadrulcuplului electro-contractil

Dinamica fenomenelor în mecanismulrelaxării miocardice