FISE TEHNICE

49
7/18/2019 FISE TEHNICE http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 1/49 FIŞA TEHNICĂ NR. 1  MĂSURAREA RESPIRAŢIEI SCOP : Evaluarea funcţiei respiratorii a pacientului, fiind un indiciu al evoluţiei bolii, al apariţiei unor complicaţii şi al prognosticului. ELEMENTE DE APRECIAT : - tipul respiraţiei - amplitudinea mişcărilor respiratorii - ritmul - frecvenţa MATERIALELE NECESARE : - ceas cu secundar - pix cu pastă verde - foaie de temperatură INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE : - aşezarea pacientului în decubit dorsal fără a explica tehnica ce urmează a fi executată - plasarea minii cu faţa palmară pe suprafaţa toracelui - numărul inspiraţiilor timp de ! minut - consemnarea valorii obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură " fiecare linie orizontală a foii reprezintă # respiraţii $ - unirea cu o linie a valorii prezente cu cea anterioară pentru menţinerea unei curbe - în alte documente medicale se poate nota cifric valoarea obţinută, ct şi caracteristicile respiraţiei : ex: %s & #' r (min) de amplitudine medie corespunzătoare, ritm regulat - aprecierea celorlalte elemente ale funcţiei respiratorii se face prin simpla observare a mişcărilor respiratorii. NOTĂ : *entru foile de temperatură în care respiraţia este înscrisă cu valori ce cresc din cinci în cinci, pentru fiecare linie orizontală se consideră o respiraţie FIŞA TEHNICĂ NR. 2 MĂSURAREA TEMPERATURII 1

description

Fise

Transcript of FISE TEHNICE

Page 1: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 1/49

FIŞA TEHNICĂ NR. 1

 MĂSURAREA RESPIRAŢIEI

SCOP : Evaluarea funcţiei respiratorii a pacientului, fiind un indiciu al evoluţiei bolii, al apariţiei

unor complicaţii şi al prognosticului.

ELEMENTE DE APRECIAT :

- tipul respiraţiei- amplitudinea mişcărilor respiratorii- ritmul- frecvenţa

MATERIALELE NECESARE :

- ceas cu secundar- pix cu pastă verde- foaie de temperatură

INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE :

- aşezarea pacientului în decubit dorsal fără a explica tehnica ce urmează a fi executată- plasarea minii cu faţa palmară pe suprafaţa toracelui

- numărul inspiraţiilor timp de ! minut- consemnarea valorii obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură " fiecare linie

orizontală a foii reprezintă # respiraţii $- unirea cu o linie a valorii prezente cu cea anterioară pentru menţinerea unei curbe- în alte documente medicale se poate nota cifric valoarea obţinută, ct şi caracteristicile

respiraţiei : ex: %s & #' r (min) de amplitudine medie corespunzătoare, ritm regulat- aprecierea celorlalte elemente ale funcţiei respiratorii se face prin simpla observare a

mişcărilor respiratorii.

NOTĂ : *entru foile de temperatură în care respiraţia este înscrisă cu valori ce cresc din cinci încinci, pentru fiecare linie orizontală se consideră o respiraţie

FIŞA TEHNICĂ NR. 2

MĂSURAREA TEMPERATURII

1

Page 2: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 2/49

SCOP : +escoperirea unor modificări patologice ale valorii temperaturii corpului

LOCURI DE MĂSURARE :

- axila

- plica inghinală- cavitatea bucală- rect- vagin

 MATERIALELE NECESARE :

−  termometru maximal− casoletă cu tampoane de vată şi comprese sterile−  pahar cu soluţie dezinfectantă cloramină !-

−  tavă medicală−  lubrefiant " vaselină $−  alcool medicinal−  ceas−  prosop individual−  săpun−  pix cu pastă albastră−  carnet propriu

/0E%1E/23E 4550E/0E 6E+743E :

−  pregătirea materialelor−  pregătirea psihică a pacientului−  spălarea pe mini−  se scoate termometrul din soluţia dezinfectată, se clăteşte sub 8et de apă şi se şterge cu o

compresă, se scutură−  se verifică dacă este în rezervor mercur

a)Pentr !"#rarea $n a%&'" :

−  se aşează pacientul în decubit dorsal sau în poziţie şeznd−  se ridică braţul pacientului−  se şterge axila prin tamponare cu prosopul pacientului− se aşează termometrul cu rezervorul de mercur în centrul axilei, paralel toracelui− se apropie braţul de trunchi, cu antebraţul flectat pe suprafaţa anterioară a toracelui

2

Page 3: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 3/49

−  dacă pacientul este slăbit, agitat precum şi la copii, braţul va fi menţinut în această

 poziţie de către asistenta medicală−  termometrul se menţine timp de -!' min.

()Pentr !"#rarea $n a*&tatea (a'" :

−   se introduce termometrul în cavitatea bucală sub limbă sau pe latura externă a arcadei

dentare−  pacientul este rugat să închidă gura şi să respire pe nas−  se menţine termometrul timp de min.

)Pentr !"#rarea reta'" :

−  se lubrefiază termometrul−  se aşează pacientul în decubit lateral, cu membrele inferioare în semiflexie,asigurndu-i

intimitatea−  se introduce bulbul termometrului în rect, prin mişcări de rotaţie şi înaintare− termometrul va fi ţinut în mnă tot timpul măsurării−  se menţine termometrul 9 min−  după terminarea timpului de menţinere a termometrului, acesta se scoate, se şterge cu o

compresă− se citeşte gradaţia la care a a8uns mercurul termometrului−  se spală termometrul, se scutură−  se introduce în recipientul cu soluţie dezinfectată " soluţie 7loramină !$−  se notează valoarea obţinută pe foaia de temperatură−  notarea unui punct pe verticală, coresunzător datei şi timpului zilei, socotind pentru

fiecare linie orizontală a foii, două diviziuni de grad−  se uneşte valoarea prezntă ce cea anterioară pentru obţinerea curbei termice−  în alte documente medicale se notează cifric−  interpretarea curbei termice

DE REŢINUT :

−  în mod curent, temperatura se măsoară dimineaţa, între orele -;, şi după masă, între

orele !;-!<.−  temperatura axilară reprezintă temperatura externă a corpului, ea fiind cu =- zecimi de

grad mai 8oasă dect cea centrală.

3

Page 4: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 4/49

− măsurarea temperaturii în cavitatea bucală este contraindicată la copii, la pacienţii agitaţi,

la cei cu afecţiuni ale cavitaţii bucale−  cu !' min înainte de introducerea termometrului în cavitatea bucală, pacientul nu va

consuma lichide reci sau calde şi nici nu va fuma

−  temperatura măsurată rectal este mai mare dect cea măsurată axilar cu ',= - ', grade−  măsurarea temperaturii în rect este contraindicată la pacienţii agitaţi şi la cei cu afecţiuni

rectale) pentru măsurarea rectală, copii mici sunt aşezaţi în decubit dorsal, cu picioarele

ridicate, sau în decubit ventral.−   măsurarea temperaturii în vagin urmăreşte acelaşi etape ca la măsurarea rectală,

introducndu-se termometrul în vagin) este contraindicat în bolile aparatului genital

feminin) valoarea temperaturii măsurate în vagin este ce ', grade mai mare dect cea

măsurată axilar.−

  pentru măsurarea temperaturii corpului, se mai pot utiliza termometre cutanate şitermometre electronice

FIŞA TEHNICĂ NR. +

MĂSURAREA PULSULUI

SCOP :Evaluarea funcţiei cardio-vasculare.

ELEMENTE DE APRECIAT :

- ritmicitate- frecvenţă- celeritate

- amplitudinea.

LOCURI DE MĂSURARE : măsurarea se face la artera radială sau aceeaşi succesiune de

timp la alte artere: carotida, humerala, femurala, poplitee, tibiala posterioară, pedioasa.

MATERIALE NECESARE :

4

Page 5: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 5/49

- ceas cu secundar- pix de culoare roşie- foaie de temperatură

 INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE :

- pregătirea psihică a pacientei- asigurarea repausului fizic şi psihic al pacientului timp de !'-! min.- spălarea pe mini- reperarea arterei- fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei- exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu vrful degetelor index, mediu şi

inelar de la mna dreaptă- numărarea pulsaţiilor timp de un minut- se notează în carmetul propriu numele şi prenumele bolnavului, salonul şi patul, data,

valorile măsurate, dimineţa sau seara- consemnarea valorilor obţinute printr-un punct pe foaia de temperatură,ţinnd cont de

fiecare linie orizontală a foii reprezintă = pulaţii- unirea valorii prezente cu cea anterioară cu o linie,pentru obţinerea curbei- 7onsemnarea în alte documente medicale a valorii obţinute şi a caracteristicilor pulsului

5

Page 6: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 6/49

FIŞA TEHNICĂ NR. ,

MĂSURAREA TENSIUNII ARTERIALE

SCOP : +escoperirea modificărilor morfofuncţionale ale inimii şi vaselor.

ELEMENTE DE MĂSURAT :

- tensiunea arterială sistolică "maxima$- tensiunea arterială diastolică "minima$

METODE DE NECESARE :

- tensiometru cu mercur %iva-%occi- stetoscop biauricular- tampon de vată- alcool sanitar- pix cu pastă albastră

- foaie de temperatură

METODE DE DETERMINARE :

- palpatorie- auscultatorie

6

Page 7: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 7/49

INTERVENŢIILE ASISTENTEI MEDICALE :

a) Pentru metoda auscultatorie :

- pregătirea psihică a pacientului)

- asigurarea repausului fizic şi psihic timp de ! minute)- spălarea pe mini)- se dezinfectează olivele stetoscopului- se aplică manşeta pneumatică pe braţul pacientului,spri8init şi în extensie)- se introduc olivele stetoscopului în urechi)- se pompează aer în manşeta pneumatică, cu a8utorul pompei de cauciuc pnă la

dispariţia zgomotelor pulsatile)- se decomprimă progresiv aerul din manşetă prin deschiderea supapei,pnă cnd- se percepe primul zgomot arterial "care reprezintă valoarea tensiunii maxime$)- se reţine valoarea indicată de acul manometrului pentru a fi consemnată)

- se continuă decomprimarea zgomotelor arteriale devenind mai dese)- se reţine valoarea indicată de acul manometrului în momentul în care zgomotele dispar,

aceasta reprezentnd tensiunea arterială minimă)- se notează în foia de temperatură valorile obţinute cu o linie orizontală de culoare roşie,

socotindu - se pentru fiecare linie a foii o unitate coloană de mercur)- se unesc liniile orizontale cu linii verticale şi se haşurează spaţiul rezultat.

b) Pentru metoda palpatorie :

- determinarea se face prin palparea arterei radiale

- nu se foloseşte stetoscopul biauricular- etape sunt identice metodei ausculatorii- are dezavanta8ul obţinerii unor valori mai mici dect realitatea,palparea pulsului periferic

fiind posibilă numai după reducerea accentuală a compresiunii exterioare.

DE REŢINUT :

- manşeta pneumatică va fi bine fixată pe braţul pacientului- manometrul va fi plasat la nivelul arterei la care se face determinarea- măsurarea va fi precedată de liniştirea pacientului

- în caz de suspiciune, se repetă măsurarea fără a scoate manşeta de la braţul pacientului- la indicaţia medicului se pot face măsuratori comparative la ambele braţe.

7

Page 8: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 8/49

FIŞA TEHNICĂ NR. -

EFECTUAREA PUNCŢIEI VENOASE

PUNCŢIA VENOASĂ : %eprezintă creearea unei căi de acces într-o venă prin intermediul unui

act de puncţie.

SCOP:  Explorator: - recoltarea sngelui pentru examene de laborator: biochimice hematologice,

serologice şi bacteriologice.

Terapeutic:  -administrarea unor medicamente sub forma unor in8ecţii şi perfuzii intravenoase)

recoltarea sngelui în vederea transfuzării sale, executarea transfuziei de snge sau derivate ale

sngelui, sngerare 9''-'' ml în edemul pulmonar acut, >04.

LOCUL PUNCŢIEI : 1enele de la plica cotului "bazilică şi cefalică$ unde se formează un ?6@

venos prin anastomozarea lor, venele antebraţului, venele de pe faţa dorsală a minii, venele

subclaviculare, venele femurale, venele maleolare interne, venele 8ugulare şi epicraniene "mai

ales la sugar şi copilul mic$.

MATERIALE NECESARE :

- tava medicală acoperită de un cmp steril- alcool- tampoane de vată fixată pe portampon- garou de cauciuc sau bandă Esmarch- casoleta cu comprese sterile- leucoplast- muşama- pernă elastică pentru spri8inirea braţului,- recipienţi de recoltare: eprubete şi flacoane sterilizate,ace de #-9' mm,seringi de !' ml.

PREĂTIREA PSIHICĂ ŞI FI/ICĂ A 0OLNAVULUI :

- 5e anunţă bolnavul şi se explică necesitatea tehnicii.- 5e aşează bolnavul în poziţia necesară în funcţie de locul puncţiei.

8

Page 9: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 9/49

- 5e examinează calitatea şi starea venelor avnd gri8ă ca hainele să nu împiedice

circulaţia de întoarcere la nivelul braţului.- 5e aşează braţul pe perniţă şi muşama în abducţie şi extensie maximă.- Executarea puncţiei.- 5e aplică garoul elastic la nivelul unirii treimii inferioare cu cea mi8locie a braţului, cu

!'-! cm deasupra locului ales pentru puncţie.- 7u indexul minii stngi se palpează locul pentru puncţie.- 5e dezinfectează locul puncţiei cu un tampon îmbibat în alcool sau tinctură de iod.- 5e cere bolnavului să închidă şi să deschidă pumnul de cteva ori şi să rămnă cu el

închis.- 4vnd seringa în mna dreaptă între police şi celelalte degete cu indexul se fixează

amboul acului ataşat.- 7u indexul minii stngi se palpează locul pentru puncţie iar cu policele se fixează vena

la =- cm sub locul puncţiei şi se exercită ocompresiune şi o tracţiune în 8os asupra

ţesuturilor vecine. +acă vena nu se evidenţiaează se tamponează de cteva ori.- 5e introduce acul în mi8locul venei, în direcţia axului longitudinal al venei cu amboul în

sus.- /u abordaţi vena din lateral.- /u introduceţi acul cu bizoul orientat în 8os.- 5e împinge acul de-a lungul venei la o adncime de !-!. cm.- 7u mna stngă se trage încet pistonul aspirnd "sngele trebuie să apară în seringă$.- 5e continuă aspirarea sngelui în seringă pnă se extrage cantitatea de snge necesară

"dacă scopul puncţiei este recoltarea de snge$.

- 5e desface nodul garoului şi bolnavul deschide pumnul.- 5e aplică un tampon de vată uscată peste locul unde este acul şi se retrage acul printr-o

mişcare rapidă.- 5e dezinfectează locul puncţiei cu un tampon cu alcool sau tinctură de iod care va fi

menţinut de bolnav timp de !'-! min pentru hemostază,poziţia braţului fiind în extensie.- 5e scoate acul de la seringă şi sngele recoltat se retrage în recipientul pregătit.- 5pălarea pe mini cu apă curentă şi săpun.

NRIIREA 0OLNAVULUI DUPĂ TEHNICĂ :

- 5e efectuează toaleta locală a tegumentului.- 5e îndepărtează perna elastică şi muşamaua.- 5e schimbă len8eria dacă este murdară.- 5e asigură o poziţie comodă în pat,se supraveghează pacientul

REORANI/AREA LOCULUI DE MUNCĂ :

9

Page 10: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 10/49

- 5e adună instrumentele utilizate şi se aruncă la container pentru a fi duse la crematoriu.

*%EAB0%E4 5C/AE3D %E73040 *E/0%D 34F%40% :- 5e amestecă sngele cu substanţe anticoagulante, în funcţie de felul analizei "nu se

amestecă dacă se fac analize se fac analize serologice$.

- 5e etichetează flaconul cu datele personale ale bolnavului, data, salonul şi analizacerută, nr G.., secţia

- 5e completează buletinul de analize şi se duc probele la laborator.

ACCIDENTE ŞI INTERVENŢII :

a) Hematom (prin internarea sângelui în ţesutul pervenos)

-se retrage şi se comprimă locul puncţiei !-9 min.

b)Străpungerea venei (perorarea peretelui )

-se retrage acul în lumenul venei

c)!meţeli" paloare" lipotimie

-se întrerupe puncţia,pacientul se aşează în decubit dorsal fără pernă, se anunţă medicul.

FIŞA TEHNICĂ NR. 3

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PRIN PERFU/IE

10

Page 11: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 11/49

DEFINIŢIE : *rin perfuzie se înţelege introducerea pe cale parenterală, picătură cu picătură a

soluţiilor pentru reechilibrare hidroelectrolitică, hidroionică şi volemică a organismului.

SCOPUL : 

- hidratarea şi mineralizarea organismului- administrarea medicamentelor la care se urmăreşte un efect prelungit- depurativ-dilund şi favoriznd excreţia din organism a produşilor toxici- completarea proteinelor sau a altor componente sanguine- alimentaţia pe cale parenterală.

MATERIALE NECESARE :

- tava medicală acoperită cu un cmp steril- trusa pentru perfuzat- soluţii ambalate steril

- soluţii hidratante în sticle sau pungi riguros sterilizate şi încălzite la temperatura

corpului,garou- tăviţă renală- stativ pentru fixarea flacoanelor !-# seringi de -!' cm cu ace pentru in8ecţii

intramusculare şi intravenoase- o pernă tare,muşama- o pensă hemostatică- tampon cu alcool- romplast.

PREĂTIREA MATERIALELOR4 INSTRUMENTELOR ŞI APARATULUI DE

PERFU/IE:

- 5e pregătesc instrumentele şi materialele necesare.- 5e scoate celofanul steril de pe flacon, se desprinde parafina de pe suprafaţa dopului, care

se dezinfectează cu alcool.- 5e îndepărtează teaca protectoare de pe trocar şi se pătrunde cu ei prin dop în flacon.- 5e închide cu pensa hemostatică, imediat sub ac, tubul de aer, se îndepărtează teaca

 protectoare de pe ac şi se pătrunde cu acesta în flacon prin dopul de cauciuc, fără să se

atingă trocarul.- 5e suspendă flaconul de suport.- 5e fixează tubul de aer la baza flaconului cu o bandă de romplast, avnd gri8ă să

depăşească nivelul soluţiei sau al substanţei medicamentoase.

11

Page 12: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 12/49

- 5e îndepărtează teaca protectoare de pe capacul port ac al tubului, se ridică deasupra

nivelului substanţei medicamentoase din flacon şi se deschide uşor prestubul, lăsnd să

curgă lichidul în dispozitivul de perfuzie, fără ca picurătorul să se umple cu lichid.- 5e coboară progresiv portacul, pnă cnd tubul se umple cu lichid, fiind eliminate

complet bulele de aer.- 5e ridică picurătorul în poziţie verticală şi se închide prestubul, aparatul rămnnd atrnat

de stativ.

PREĂTIREA PSIHICĂ ŞI FI/ICĂ A 0OLNAVULUI :

- 5e anunţă pacientul, convingndu-l de importanţa tehnicii.- 5e aşează pacientul în pat, în decubit dorsal ,ct mai comod, cu antebraţul în extensie.- 5ub braţul ales se aşează o pernă tare acoperită cu muşama.

EFECTUAREA PERFU/IEI :

- 5pălarea pe mini cu apă şi săpun.- 4sistenta îmbracă mănuşi pentru evitarea contaminării cu snge.- 5e examinează calitatea şi starea venelor.- 5e aplică garoul la nivelul braţului.- 5e dezinfectează plica cotului cu alcool.- 5e cere pacientului să strngă pumnul şi se efectuează puncţia venei alese.- +e preferinţă se începe ct mai periferic.- 5e verifică poziţia acului în venă,se îndepărtează garoul şi se adapteaază amboul

aparatului de perfuzie la ac.- 5e deschide imediat prestubul,pentru a permite scurgerea lichidului în venă şi se reglează

viteza de scurgere cu a8utorul prestubului la H' pic.(min sau în funcţie de necesităţi.- 5e fixează cu benzi de romplast amboul acullui şi porţiunea tubului în vecinătate cu

acesta,de pielea pacientului.- Inainte ca flaconul să se golească complet, se închide prestubul pentru a împiedica

 pătrunderea aerului în perfuzor şi se racordează aparatul de perfuzie la noul flacon,dacă

este necesar.- +upă terminarea perfuziei se exercită o presiune asupra venei puncţionate cu un tampon

cu alcool şi printr-o mişcare, bruscă în direcţia axului vasului, se extrage acul din venă.

12

Page 13: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 13/49

REORANI/AREA LOCULUI DE MUNCĂ :

- 5e aruncă la coş deşeurile materialelor folosite.- 5e notează în foaia de temperatură data şi cantitatea de lichid perfuzat 477+E/0E :- >iperhidratarea prin perfuzie în exces, la cardiaci, poate determina edem pulmonar acut,

manifestat prin:• tuse,•  expectoraţie,•  polipnee,•  reştere 0.4.- Emboliza gazoasă prin pătrunderea aerului în curentul circulant.

FIŞA TEHNICĂ NR. 5

INECŢIA INTRAMUSCULARĂ

3ocul in8ecţiei îl constituie muşchii voluminoşi, lipsiţi de trunchiuri importante de vase şi nervi,

a căror lezare ar putea provocă accidente.

In muşchii fesieri se evită lezarea nervului sciatic:

- 7adrul superoextern fesier- rezultă din întretăierea unei linii orizontale care trece prin marginea superioară a marelui

trohanter, pnă deasupra şanţului inferior cu altă verticală, perpendiculară pe mi8locul

celei orizontale.- cnd pacientul e culcat se caută ca repere punctului 5mrnov şi FarthelmJ " punctul

5mrnov este situat deasupra marelui trohanter) punctul FarthelmJ e situat la unirea

treimii externe cu cele două treimi interne a unei linii care uneşte spina iliacă antero-

superioară cu extremitatea şanţului interfesier $)- cnd pacientul este în poziţie şezndă in8ecţia se poate face în toată regiunea fesieră

deasupra liniei de spri8in.

13

Page 14: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 14/49

 PREĂTIREA INECŢIEI : 

 #ateriale :

- seringi sterile, cu capacitatea în funcţie de cantitatea de soluţie medicamentoasă)

- acele se găsesc împreună cu seringa în acelaşi ambala8 sau în ambala8e separate, se pregăteşte un ac cu diametrul mai mare pentru aspirarea soluţiilor şi altul pentru

in8ectarea)- tampoane cu alcool)- pacientul se informează, se recomandă relaxarea muşchilor)- se a8ută să se aşeze comod în poziţie decubit ventral, decumbit lateral,ortostatism, şeznd)- se dezbracă regiunea respectivă.

E6ECUTAREA : 

- asistenta îşi spală minile)- dezinfectează locul in8ecţiei)- se întinde pielea între indexul şi policele mini stngi şi se înţeapă perpendicular pielea

cu rapiditate şi siguranţă cu acul montat la seringă)- se verifică poziţia acului prin aspirare)- se in8ectează lent soluţia)- se retrage brusc acul cu seringa şi se dezinfectează locul)- se masează uşor locul in8ecţiei pentru a activa ciruclaţia, favoriznd resorbţia.

NRIIREA ULTERIOARĂ A PACIENTULUI :

- se aşează în poziţie comodă aceasta rămnnd în repaus fizic - !' minute.

INCIDENTE ŞI ACCIDENTE :

−  durere vie prin atingerea nervului sciatic sau a unor ramuri ale sale)−  paralizia prin lezarea nervului sciatic)− hematom prin lezarea unui vas)−  reupera acului)−  supuraţia aseptică)−   embolie prin in8ectarea accidentală a soluţiilor uleioase.

INTERVENŢII : 

−  retragerea acului, efectuarea in8ecţiei în altă zonă)−  se evită prin respectarea zonelor de selecţie a in8ecţiilor)

14

Page 15: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 15/49

− extragerea manuală sau chirurgicală a acului)− se previne prin folosirea unor ace suficient de lungi pentru a pătrunde în masa musculară−  se previne prin verificarea acului.

FIŞA TEHNICĂ NR. 7

INECŢIA INTRAVENOASĂ

SCOPUL : 0erapeutic : - administrarea medicamentelor.

PREĂTIREA INECŢIEI :

 #ateriale :

− seringi sterile, cu o capacitate în funcţie de cantitatea de soluţie medicamentoasă)− acele se găsesc împreună cu seringa în acelaşi aambala8 sau în ambala8e separate) se

 pregăteşte un ac cu diametrul mai mare pentru aspirarea soluţiilor şi altul pentru in8ectare)−

alte materiale : tampoane sterile din vată şi tifon, soluţii dezinfectante " alcool $, pile dinmetal pentru deschiderea fiolelor, lampă de spirt, tăviţă renală.

NCĂRCAREA SERINII : 

- se spală minile cu apă curată, se verifică seringa şi acele- capacitatea, termenul de valabilitate al sterilizării)- se verifică integritatea fiolelor sau flacoanelor, eticheta,doza, termenul de valabilitate,

aspectul soluţiei)- se îndepărtează ambalu8ul seringii, se adaptează acul pentu aspirat soluţia, acoperit cu

 protectorul şi se aşează pe o compresă sterilă.

a) aspirarea conţinutului iolelor :

- se goleşte lichidul din vrful fiolei prin mişcări de rotaţie)

15

Page 16: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 16/49

- se dezinfectează gtul fiolei prin flambare sau prin ştergere cu tamponul îmbibat în

alcool)- se flambează pila de oţel şi taie gtul fiolei)- se deschide fiola astfel: se ţine cu mna stngă, iar cu policele şi indexul minii drept

 prote8ate cu o compresă sterilă se deschide partea subţiată a fiolei)- se trece gura fiolei deschisă, ţinută între policele, indexul şi degetul mi8lociu al minii

stngi, seringa fiind ţinută în mna dreaptă)- se aspiră soluţia din fiolă, retrăgnd pistonul cu indexul şi policele minii drepte şi avnd

gri8ă ca brizoul acului să fie permanent acoperit cu soluţia de aspirat, fiola se răstoarnă

 progresiv cu orificiul în 8os)- se îndepărtează aerul din seringă, fiind în poziţie verticală cu acul îndreaptat în sus, prin

împingerea pistonului pnă la apariţia primei picături de soluţie prin ac)- se schimbă acul de aspirat cu cel folosit pentru in8ecţia care se face.

b) di$olvarea pulberilor  :- se aspiră solventul în seringă)- se indepărtează căpăcelul metalic al faconului, se dezinfectează dopul de cauciuc, se

aşteaptă evaporarea alcoolului)- se pătrunde cu acul prin dopul de cauciuc şi se introduce cantitatea de solvent prescrisă ) -

se scoate acul din flacon şi se agită pnă la completa dizolvare.c) aspirarea soluţiei din laconul înc%is cu dop de cauciuc :

- se dezinfectează dopul de cuciuc, se aşteaptă evaporarea alcoolului)- se încarcă seringa cu o cantitate de aer egală cu cantitatea de soluţie ce urmează a fi

aspirată)

- se introduce acul prin dopul de cauciuc în flacon, pnă la nivelul dopului şi se introduceaerul)

- se retrage pistonul sau se lasă să se golească singur conţinutul flaconului în seringă sub

 presiunea din flacon)- acul cu care s-a perforat dopul de cauciuc se schimbă cu acul pentru in8ecţie.

PREĂTIREA 0OLNAVULUI : 

 Pregătirea psi%ică : 

- se informează privind scopul şi locul in8ecţiei şi eventualele reacţii pe care le va prezenta în

timpul in8ecţiei.

 Pregătirea i$ică : 

- aşez bolnavul în poziţie şeznd cu membrul superior " care urmează a fi înţepat $ întins.

16

Page 17: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 17/49

E6ECUTAREA INECŢIEI INTRAVENOASE :

- asistenta îşi spală minile)- se alege locul puncţiei)- se dezinfectează locul puncţiei)

- se execută puncţia venoasă)- se controlează dacă acul este în venă)- se îndepărtează staza venoasă prin desfacerea garoului)- se in8ectează lent, ţinnd seringa în mna stngă, iar cu policele minii drepte se apasă pe

 piston)- se retrage brusc acul, cnd in8ectarea s-a terminat, la locul puncţiei se aplică tamponul

îmbibat în alcool, compresiv.

FIŞA TEHNICĂ NR. 8

PERFU/IA INTRAVENOASĂ

17

Page 18: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 18/49

ntroducerea pe cale parenterală, picătură cu picătură a soluţiei medicamentoase pentru

reechilibrarea hidroelectrolitică, hidroionică şi volemică a organismului.

SCOP : 

- hidratarea şi mineralizarea organismului)- administrarea medicamentelor la care se urmăreşte un efect prelungit)- depurativ, dilurnd şi favoriznd excreţia din organismu a produşilor toxici)- completare proteinelor sau a altor componente sangvine)- alimentaţia pe cale parentală.

PREĂTIRE : 

 #ateriale : 

- dezinfectante : alcool iodat)- perfuzor "ambalat, de unică folosinţă$)- seringi şi ace de unică folosinţă "se verifică integritatea ambala8ului, valabilitatea

sterilizării, lungimea şi diametrul acestora$)- soluţiile de perfuzat.

 Pacient :

- pregătirea fizică şi psihică.

E6ECUŢIE : 

- tehnica de întreţinere a liniei intravenoase este o tehnică aseptică)- asistenta îmbrăcată mănuşi pentru evitarea contaminării cu snge)- pregăteşte soluţia de prefuzat)- monteză aparatul de perfuzat şi lasă lichidul să circule prin tuburi pentru îndepărtarea

aerului)- alege vena)

- aplică garoul)- curăţă locul cu alcool de la centru în afară)- introduce acul, branula în venă)- scoate garoul şi ataşează tuburile, deschide prestuburile, fixează rata de flux, H'

 picături (min)- menţine locul de perfuzie, acoperă cu pansament steril- schimbă pansamentul "cnd se fixează şi cateterele$ la #=h, şi se inspectează zona.

18

Page 19: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 19/49

- schimbă punga cu soluţie sau flaconul înaintea de golirea completă a precedentului)- se poate folosi o rată redusă pentru a ţine vena deschisă.

NRIIREA  ULTERIOARĂ A PACIENTULUI :

- la sfrşitul perfuziei se exercită o presiune asupra venei cu un tampon şi se retrage acul îndirecţia axului vasului)

- se aşează pacientul comod, i se dau lichide călduţe "dacă este permis$.

FIŞA TEHNICĂ NR. 19

RACOLTAREA SNELUI VENOS CU SISTEMUL VACUTAINER 

AVANTAE : Dtilizarea acestei metode de prelevare asigură:

- 7onfortul pacientului)- 7alitatea probei de snge)

19

Page 20: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 20/49

- 5ecuritatea personalului medical.

PREĂTIRE : 

 #ateriale: 

- holder & un tub din material plastic care prezintă la partea superioară amboul la care se

ataşează acul de puncţie prin infiltrare, iar partea inferioară # aripioare.- acul de puncţie prote8at de carcasă bicoloră.- tuburi vacumtainer cu dopuri de diferite culori.- materiale necesare efectuării puncţiei venoase.

 Pacient : - pregătirea psihică:

- se anunţă şi se explică necesitatea şi inofensivitatea tehnicii)

- pregătirea fizică:- recoltarea se face dimineaţă pe nemncate)- se aşează pacientul în decubit dorsal, confortabil, cu membrul superior în abducţie,

extensie şi supinaţie

E6ECUŢIE :

- asistenta se spală pe mini cu apă şi săpun,- îmbracă mănuşi sterile)- verifică banda de siguranţă a acului)

- îndepărtează carcasa de culoare albă a acului prin mişcări de răsucire)- înfiletează capătul liber al acului în holder)- alege locul puncţiei şi aseptizează)- îndepărtează carcasa colorată a acului)- execută puncţia venoasă)- introduce tubul în holder apucnd aripioarele cu indexul şi mediul,iar cu- policele împinge tubul în holder şi astfel va fi străpunsă diafragma gumată a dopului)- după prelevarea sngelui se scoate tubul din holder prin mişcări de- împingere asupra aripioarelor laterale şi se imprimă mişcări uşoare de înclinarerăsturnare

 pentru omogenizarea cu aditivul)

- se retrage acul din venă şi se face o compresiune asupra locului puncţiei timp de !-9minute fără a flecta antebraţul pe braţ)

- se etichetează tuburile, se trimit la laborator, se reorganizează locul de muncă)- acele utilizate se depun în containerul destinat.

0uburile vacumtainer se utilizează în funcţie de codul de culoare a dopului de cauciuc astfel:- roşu şi portocaliu: teste de disproteinemie, electroforeza, transaminaze, glicemie, acid uric,

creatinina,

20

Page 21: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 21/49

- calcemie, sideremie, proteina 7 reactivă, 453, %FK.- negru: seditainer pentru determinarea 15>-ului.- bleu: pentru determinări de coagulări: fibrinogen timp de protrombină.- mov: pentru determinări hematologice: hematocrit, >3A cu formula leucocitară, indici

eritrocitari şi rezistenţă globulară.

7nd se recoltează mai multe probe de la acelaşi pacient umplerea tuburilor vacumtainer se faceîn următoarea ordine:

- tuburi fără aditivi- tuburi pentru probe de coagulare- alte tuburi cu diverşi aditivi.

RECOLTAREA SNELUI VENOS PENTRU E6AMENELE HEMATOLOICE

SEDIMENTAREA: 

4şezarea progresivă a elementelor figurate spre fundul eprubetei din snge necuagulabil lăsnd

în repaus "fenomen fizic$.1iteza de sedimentare a hematiilor "1.5.>.$ rapiditatea cu care se

 produce depunerea lor.

*regătirea pentru 1.5.>.

a) #ateriale:

L sterile:

- seringă de # mm uscată)- soluţie de citrate de /a 9,;)- ace pentru puncţia venoasă)

L nesterile:

- stativ şi pipetă Kestergreen)- perniţă muşama)- eprubete- taviţă renală)- garou)- vată)

L soluţii dezinfectante: alcool ' grade.

b) Pregătirea bolnavului:

21

Page 22: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 22/49

 L pregătirea psihică:

- se explică cu #= ore înainte necesitatea efectuării examinării)

L pregătirea fizică:

- se anuntă să nu mănnce)- se păstrează repaos fizic.

E6ECUŢIA: 

- asistenta se spală pe mini cu apă şi săpun)- imbracă mănuşi de cauciuc sterile)- aspiră în seringă ',=ml citrat de /a 9,)- puncţionează vena fără garou şi aspiră snge pnă la #ml)

- retrage acul şi aplică tamponul cu alcool)- scurge amestecul snge-citrat în eprubetă şi omogenizează lent)- aşează eprubeta în stativ)- îngri8irea pacientului)

L *regătirea produsului pentru laborator:

- se completează buletinul)- se etichetează produsul)- se aspiră cu pipeta Kestergreen pnă la gradaţia #'' şi se aşează în stativ pe dopul de

cauciuc, în poziţie strict verticală "cnd examenul se face la patul bolnavului$.

HEMATOCRIT: %ecoltarea săngelui pentru determinarea hematocritului se face prin puncţie

venoasă. 5e recoltează # ml de snge pe cristale de E.+.0.4. "acid etilen diaminotetracetic !$ M 

', ml soluţie, uscată prin evaporare.

 &e$istenţa globulară: 

- se recoltează sngele pentru obţinerea globulelor roşii)- se evită hemoliza şi cuagularea sngelui)

- sngele recoltat "-H ml$ se trece imediat într-un balon ErlenmJer de !'' ml în care s-au

 pus -!' perle de sticlă)- se agită uşor balonul timp de -!' minute cu mişcări circulare)- sngele se defribinează şi nu mai coagulează)- se trimite imediat la laborator.

DE REŢINUT :

22

Page 23: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 23/49

- un frotiu bun este fără goluri, cu un strat regulat)- frotiul de snge se face numai cu snge proaspt)- recoltarea 15>-ului se face numai cu seringa si acul uscat şi numai seringă de # ml)- pentru examenul n picătură groasă sngele se recoltează sub formă de picătură groasă)- se recoltează pe fiecare extremitate a lamei cte #-9 picături ct mai apropiate între ele)

- cu colţul unei lame şlefuite se amestică picăturile, formnd o pară circulară cu diametrulde aproximativ ! cm)

- se continuă amestecarea picăturilor pnă se formează un mic cheag M semnul unei

difribinări complete)- uscarea frotiului se face prin agitarea lamei)- numele bolnavului şi numărul buletinului de analiză se acriu direct pe lamă cu un creion

dermatograf)- picătura groasă se execută pentru punerea în evidenţă a plasmodiilor, maladiilor.

FIŞA TEHNICĂ NR. 11RECOLTAREA SNELUI PENTRU DETERMINAREA RUPELOR 

SANUINE

23

Page 24: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 24/49

*entru determinarea grupei sanguine se foloseşte fie snge venos "din venă$, fie snge

capilar "din pulpa degetului$ %ecoltarea sngelui venos:- se recoltează 9-9 ml snge din venă, într-o sticluţă perfect uscată şi M în

 prealabil,sterilizată prin căldură uscată.- se lasă să coaguleze şi astfel se va separa serul şi cheagul. %ecoltarea sngelui se poate face şi pe substanţă anticoagulantă "citrat de sodiu

sau heparină$) în acest caz, după sedimentare sau centrifugare, rezultă plasmă şi

masă eritrocitară.  %ecoltarea săngelui din pulpa degetului este o metodă mai expeditivă, utilizată

mai ales cnd se fac determinări cu scop informativ, în serie, în colectivităţi.

 Eectuarea te%nicii cu sânge recoltat din venă 

- lngă fiecare picătură de ser-test se pune "cu a8utorul unei pipete sau baghetă de sticlă$ cte o picătură din sngele pe care-l cercetăm)

- picătura de snge trebuie să fie aproximativ de !' ori mai mică, dect

 picătura de ser - test)- picăturile de ser se omogenizează cu picăturile de snge, prin mişcări

circulare) de fiecare dată insă, se schimbă pipeta ( bagheta sau se clăteşte

într-un vas cu ser fiziologic şi se şterge cu vată sau tifon. Efectuarea

tehnicii cu sînge recoltat prin înţepare7înd sngele se recoltează din pulpa degetului, se procedează în felul următor:

- cu indexul şi policele minii stngi, asistenta prinde degetul inelar al

 bolnavului, strngndu-l, producnd o uşoară hemostază)- cu mna dreaptă, asistenta dezinfectează locul puncţiei cu un tampon de

vată îmbibat în alcool) şterge excesul de alcool)- efectuează înţeparea pulpei degetului bolnavului cu un ac de seringă "la

aproximativ ', cm de vrful degetului, pe linia mediană$- cu vata uscată, înlătură prima picătură de snge care apare imediat după

extragerea acului)- după aceea,cu cte un colţ al lamei şlefuite, asistenta ia pe rnd cte o

 picătură de snge, care se amestecă, prin mişcări circulare cu serul-test. 5e

va avea în vedere să nu se utilizeze de două ori acelaşi colţ de lamă. +upă

ce s-a pus snge în cele trei godeuri cu ser-test, se aşteaptă #-9 minute M 

timp în care lama se agită în mişcări de basculare ) în acest timp, se

 produce aglutinarea.

24

Page 25: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 25/49

FIŞA TEHNICĂ NR.12

DETERMINAREA FACTORULUI R;

DEFINIŢIE:  Gactorul %h este un aglutinogen "antigen$ legat de eritrocit,independent de

aglutinogenele din sistemul 4F. /u are anticorpi naturali, anticorpii anti-%h formndu-se prin

transfuzie sau sarcină la persoane care nu au acest aglutinogen "sunt %h- negative$.

25

Page 26: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 26/49

SCOP:  - determinarea compatibilităţii faţă de factorul %h. importantă în transfuzie şi sarcină,

deoarece incompatibilitatea duce la accidente.

PREĂTIREA MATERIALELOR: 

- tavă medicală)- lame de sticlă curate,degresate ,uscate)- ser anti-%h şi pipetă)- casoletă cu tampoane de vată)- eter,alcoolmedicinal)- cameră umedă)- ser fiziologic, termostat)

E6ECUŢIE : 

- determinarea factorului %h pe lamă- spălarea atentă a minilor- se verifică valabilitatea serului anti-%h, aspectul, culoarea- se pun, pe lama de sticlă,în ordine, cu pipeta din fiola de ser anti-%h, 9 picături- de ser-test, fiecare cu un diametru de -H mm- picăturile din stnga şi dreapta lamei se folosescca martori, iar picătura din mi8loc-pentru

determinarea dorită- se degresează cu eter pulpa degetului mi8lociu sau inelar şi se efectuează- înţeparea- se şterge prima picătură de snge cu vată uscată- se ia cu un colţ al lamei o picătură de snge, care se pune peste a doua picătură de ser-test

anti-%h- picătura de snge se amestecă cu eritrocite %h-pozitive,iar cea din dreapta Mcu eritrocite

negative- se omogenizează cele trei picături prin mişcări circulare- se aplică un tampon cu alcool pe regiunea înţepată- se aşază lama în camera umedă, apoi la termostat, la 9N7- se citeşte rezultatul după 9'-H' de minute.

26

Page 27: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 27/49

FIŞA TEHNICĂ NR.1+

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR PE CALE ORALĂ

DEFINIŢIE :  7ale orală este calea naturală de administrare a medicamentelor, acestea

 putnduse resorbi la nivelul mucoasei bucale şi a intestinului subţire sau gros.

SCOP : bţinerea efectelor locale sau generale ale medicamentelor:

 Eecte locale:

- favorizează cicatrizarea ulceraţiilor mucoasei digestive)- prote8ează mucoasa gastrointestinală)- înlocuieşte fermenţi digestivi, secreţia gastrică în cazul lipsei acestora)- dezinfectează tubul digestiv.

 Eecte generale: 

27

Page 28: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 28/49

- medicamentele administrate pe cale orală se resorb la nivelul mucoasei digestive, pătrund

în snge şi apoi acţionează asupra unor organe, sisteme, aparate "antibiotice

vasodilatatoare, cardiotomice, sedative$

CONTRAINDICAŢII :  4dministrarea medicamentelor pe cale orală:

- medicamentul este inactivat de secreţiile digestive)- medicamentul prezintă proprietăţi iritante asupra mucoasei gastrice)- pacientul refuză medicamentele)- se impune o acţiune promtă a medicamentelor)- medicamentul nu se resoarbe pe cale digestivă)- se impune evitarea circulţiei portale.

FORME DE PRE/ENTARE A MEDICAMENTELOR  :

 'ic%ide: 

- soluţii, mixturi, infuzii, decocturi, tincturi, extracte, uleiuri, emulsii.

Solide: 

- pulluri, tablete, dra8euri, granule, mucilagii.

PREĂTIREA ADMINISTRĂRII MEDICAMENTELOR :

- bolnavul- matriale:- lingură, linguriţă, pipetă, sticlă picătoare, pahar gradat, ceaşcă)- ceai, apă, lapte.

ADMINISTRAREA MEDICAMENTELOR : 

 'ic%idele: 

- siropuri, uleiuri, ape minerale, emulsii)- se micşorează doză unică cu paharul, ceaşca de cafea)- mixturile, soluţiile, emulsiile se măsoară cu lingura, linguriţa)- tincurile, extractele se dozează cu pipeta sau sticla picurătoare.

28

Page 29: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 29/49

 6edicamentele lichide se pot dilua cu ceai, apă sau se administrează ca atare apoi bolnavul lua

apă, ceai.

Solidele: 

- tabletele, dra8eurile se aşează pe limba bolnavului şi se înghit ca atare.0abletele care se resorb la nivelul mucoasei linguale "nitroglicerina$, se aşează sub limbă.

- pulberile divizate în caşeta în apă şi se aşează pe limbă pentru a fi înghiţită)- granulele se măsoară cu linguriţa)- pulberile nedivizate M se dozează cu linguriţa sau cu vrful de cuţit)- unele pulberi se dizolvă în apă, ceai şi apoi se administrează sub formă de soluţii

"purgativele saline$.

REORANI/AREA : 

- instrumentele folosite)- se dezinfectează, se spală.

29

Page 30: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 30/49

FIŞA TEHNICĂ NR.1,

RECOLTAREA VĂRSĂTURILOR 

DEFINIŢIE:  1ărsătura M conţinutul gastric care se elimină spontan de obicei în afecţiuni

digestive, dar întlnit şi ca un simptom în alte afecţiuni "alcoolism, tensiune intracraniană$ sau în

sarcină.

SCOP: Explorator M se face examinări macroscopice, bacteriologice, chimice pentru stabilirea

diagnosticului.

PREĂTIRE: 

L 6aterială:

- # tăviţe renale curate şi uscate)- pahar cu soluţie aromată) - muşama, traversă, prosop.

L *acient:  Psi%ic : va fi încura8at şi susţinut în timpul vărsăturii)

 i$ic:

- se aşează în poziţie şeznd sau decubit dorsal cu capul întors lateral)- se aşează sub cap un prosop sau în 8urul gtului)- se prote8ează len8eria de pat şi de corp cu muşama sau traversă.

E%e<&e: 

30

Page 31: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 31/49

- se îndepărtează proteza dentară "cnd este cazul$)- i se oferă tăviţă renală sau o susţine asistenta)- spri8ină fruntea bolnavului)- dacă varsă după intervenţii chirurgicale intraabdominale va fi sfătuită să-şi comprime

uşor cu mna plaga operatorie)

- după vărsătură se îndepărtează tăviţa)- i se oferă paharul cu apă să-şi clătească gura "aruncă în altă tăviţă$.

Ingri8irea ulterioară a pacientului

- se şterge gura pacientului)- se îndepărtează materialele folosite)- se aşează pacientul în poziţie comodă şi se acoperă)- se aeriseşte salonul)- se supreveghează pacientul în continuar 

*regătirea produsului pentru examen de laborator

- se completează buletinu de recoltare)- se trimite produsul la laborator.

 otarea în oaia de observaţie:

- se notează aspectul macroscopic, cantitatea)- unele semne însoţitoare sau premergătore "cefalee, verti8, transpiraţii, emisie fără efort, în

 8et, etc.$

31

Page 32: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 32/49

FIŞA TEHNICĂ NR.1-

RECOLTAREA URINEI PENTRU E6AMEN 0ACTRIOLOICE =UROCULTURĂ)

SCOP : Explorator

PREĂTIREA MATERIALELOR : 

- urinar sau ploscă)- muşama,aleză)- materialele pentru toaleta organelor genitale externe)- recipient steril)

PREĂTIREA 0OLNAVULUI : 

 Psi%ic:

- se anunţă şi se instruieşte privind folosirea bazinetului)- să ştie să utilizeze numai recipientul gol şi curat)- să urineze fără defecaţie)- să verse urina în vasul colector)- să nu urineze în timpul toaletei)

 i$ic: 

- se prote8ează patul cu muşama şi aleză)

- se aşează plosca sub pacient)- se face toaleta organelor genitale externe)- se îndepărtează bazinetul şi se înlocuieşte cu altul curat)

E6ECUŢIE :

- urocultura stabileşte prezenţa bacteriilor în urină)

32

Page 33: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 33/49

- se recoltează urina de dimineaţă, în absenţa unui tratament cu antibiotice)- prima cantitate de urină emisă, aproximativ ' ml, se elimină la toaletă sau la

 bazinet,apoi fără să se întrerupă 8etul urinar, se recoltează aproximativ ml urină în

recipientul steril)

- se astupă repede cu capacul)- se transportă la laborator)

NRIIREA ULTERIOARĂ A 0OLNAVULUI:

- este a8utat să se îmbrace)

- este aşezat într-o poziţie comodă)

- se aeriseşte salonul.

33

Page 34: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 34/49

FIŞA TEHNICĂ NR.13

DETERMINAREA CANTITĂŢII DE URINĂ PE 2, ORE

SCOP :

- obţinerea datelor privind starea morfofuncţională a apartului renal)- cunoaşterea volumului diurezei)- urmărirea bilanţului circulaţiei lichidelor în organism & bilanţul lichidian.

MĂSURAREA DIURE/EI: 

7olectarea urinei pe #= ore:

- se pregătesc recipiente - vase cilindrice gradate, cu gt larg, spălate şi clătite cu apădistilată şi acoperite)

- colectarea începe dimineaţa la o anumită oră şi se termină în ziua următoare la aceeaşi

oră)- se informează pacientul asupra necesităţii colectării corecte a urinei şi asupra

 procedeului)- pacientul urinează dimineaţa la o oră fixă, această cantitate de urină, de la prima emisie

se aruncă)- se colectează, apoi, toate urinele emise în #= ore se vor păstra pnă a doua zi la aceeaşi

oră, păstrndu-se şi urina de la ultima emisie)- recipientul de urină este etichetat cu nemle pacientului, număr de salon, se ţine la

răcoare, pentru a preveni descompunerea urinei. 7antitatea de urină eliminată în mod

normal pe #= ore este de aproximativ !''ml. 

FIŞA TEHNICĂ NR.15

34

Page 35: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 35/49

CLISMA EVACUATOARE

DEFINIŢIE: 7lisma este o formă specială a tuba8ului, prin care se introduc diferite lichide în

intestinul gros "prin anus, în rect şi colon$.

SCOP:  - evacuator: evacuarea conţinutului intestinului gros, pregătirea bolnavului pentru

intervenţie chirurgicală.

PREĂTIREA MATERIALELOR: 

- de protecţie: paravan, muşama şi aleză, învelitoare- sterile: canulă rectală, casoletă cu comprese- nesterile: stativ pentru irigator, irigatorul şi tubul de cauciuc de !,-# m şi diametru de !'

mm, tăviţă renală, bazinet, apă caldă la 9H O7-9 O7 "''-!''' ml pentru adulţi$ ulei de

ricin, = linguri ( litru de apă.

PREĂTIREA 0OLNAVULUI:

- se izolează patul cu paravanul şi se prote8ează cu muşama şi aleză- se aşează bolnavul în poziţie genupectorală, se aşează bazinetul sub regiunea- sacrală şi se înveleşte pacientul cu învelitoare.

E6ECUŢIA:

- se fixează canula la tubul irigatorului şi se închide robinetul)- se verifică temperatura apei)- se umple irigatorul)- se evacuează aerul şi prima coloană de apă)- se fixează irigatorul pe stativ)- asistenta se spală pe mini şi se dezinfectează)- îndepărtează fesele pacientului cu mna stngă)- introduce canula prin anus în rect perpendicular pe suprafaţa subiacentă,cu- vrful îndreptat înainte în direcţia vezicii urinare)

- după ce vrful a trecut de sfincter se ridică extremitatea externă şi se îndreaptă vrful înaxa ampulei rectale, se introduce canula !'-!# cm)

- se deschide robinetul se ridică irigatorul la ' cm deasupra patului bolnavului)- bolnavul este rugat să relaxeze musculatura abdominală, să reţină soluţia !'-! minute)- se închide robinetul înainte ca irigatorul să se golească)- se îndepărtează canula şi se aşează în tăviţa renală)- bolnavul este adus apoi în decubit lateral stng pentru a uşura pătrunderea- apei la o adncime mai mare.

35

Page 36: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 36/49

 NRIIREA ULTERIOARĂ A 0OLNAVULUI:

- se efctuează toaleta regiunii anale pe un bazinet curat)- se îndepărtează materialele de protecţie)- se aşează pacientul comod, se înveleşte)

- se aeriseşte salonul.

FIŞA TEHNICĂ NR.17

ELECTROCARDIORAMA = E.>.)

  Inregistrarea grafică a rezultantei fenomenelor bioelectrice din cursul unui ciclu cardiac.

E.P.A. este o metodă de investigaţie extrem de preţioasă în diagnosticul unei cardiopatii în

general, în general, în suferinţele miocardocoronariene în special, şi totodată este o metodă de a

recunoaşte o boală de inimă care evoluează clinic lent, cnd se efectuiază E.P.A.-ul de efort.

Ea este interpretată întodeauna de medic în lumina datelor clinice. Inregistrarea

electrocardiogramei se face cu aparate speciale numite electrocardiografe, de diferite tipuri.

36

Page 37: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 37/49

3egătura între bolnav şi aparat se face printru-un Qcablu bolnav@. 3a extremitatea distală a

cablului sunt ataşate plăcuţe metalice M electrozii "în număr de !' $ necesari pentru înregistrarea

a = dervaţii standard şi unipolare şi H precordiale "1!- 1#$. 0ensiunile bioelectrice produse de

miocard sunt interceptate cu a8utorul electrozilor, transmise la aparat prin cablu, amplificate şi

înregistrate sub forma unei diagrame numită electrocardiogramă. Inscrierea curbelor electrice se

face ăe hrtie specială care are imprimat un sistem de coordonate. *e orizontală este reprezintat

timpul, pe verticală amplitudinea semnalelor bioelectrice.

In practica curentă se înregistrează pe electrocardiogramă !# derivaţii "conducerii$ :

- 9 derivaţii bipolare notate +, +, +.- 9 derivaţii unipolare de membre notate : a1%, a13, a1G.- H derivaţii precordiale notate: 1!, 1#, 19, 1=, 1, 1H.

ETAPE DE E6ECUŢIE :

!.*regătirea bolnavului:

!.!.5e pregăteşte bolnavul din punct de vedere psihic pentru a înlătura factorii emoţionali.

!.#.5e transportă bolnavul în sala de înregistrare, de preferinţă cu căruciorul, cu !'-! min.

înainte de înregistrare.

 !.9.4climatizarea bolnavului cu sala de înregistrare.

!.=.Folnavul va fi culcat comod pe patul de consultaţii şi va fi rugat să- şi relaxeze musculatura.

#.6ontarea electrozilor pe bolnav.

37

Page 38: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 38/49

FIŞA TEHNICĂ NR. 18

APLICAREA COMPRESELOR UMEDE

COMPRESELE:

6ateriale textile umede, aplicate pe suprafaţa corpului. +upă temperatura lor compresele pot fi:

reci, călduţe, calde şi fierbinţi.

SCOP: 7ompresele reci au acţiune hipotermizantă, antiflogistică, analgezică, hemostatică şi

revulsivă, accentuează procesul de resorbţie. 7ompresele calde au acţiune decongestionantă,

38

Page 39: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 39/49

sedativă. 0emperatura compreselor calde este între 9;-=;O7, putnd creşte pnă la =- O7, cnd

se urmăreşte obţinerea compreselor fierbinţi.

MATERIALE NECESARE : Dn paravan format de obicei din două stative şi două ceraşavuri:

trei metri pnză lată de =' cm) 9,cm flanelă lată de =- ' cm "la unul din capete va aveaşireturi cu care trebuie fixată compresa$, apă la temperature de !'-!O7 sau 9;-=9O7) muşama

 pentru prote8area patului )o pătură) un cearşaf curat şi uscat) înveliş uscat pentru a nu permite

evaporarea apei) vaselină pentru prote8area tegumentelor) măsuţă M cărucior, pentru instrumenatr)

 pnză lată de H-; cm împăturiă în 9-= straturi,pentru aplicarea compresiei pe gt)şerveţele mici

de dimensiune de aproximativ #'(#' cm pentru aplicare compreselor pe cap)o bucată gheaţă cu

suprafaţă netedă) soluţii izotonice) acid boric 9 ceai de muşeţel, permanganat de potasiu,

rivanol) tăviţă renală) 9-= feşi) #-9 prosoape) pnză tăiată şi împăturită în formă de pătrăţele mici

de (cm sau H(H cm pentru aplicarea compreselor pe ochi) ace de siguranţă pentru fixarea

compresei) vată. *regătirea instrumentelor şi materialelor necesare: - se pregătesc materialele şi

instrumentele necesare) - se transportă cu măsuţa-căruciorul lngă patul bolnavului)

Pre?"t&rea @#&;&" & B&&" a ('na*'&: 

- se anunţă bolnavul şi i se explică necesitatea tehnicii)- se oferă bolnavului urinarul)- după ce a urinat se îndepărtează urinarul.

EBetarea te;n&&&:

- se aşează paravanul în 8urul patului)- se închid ferestrele)- se prote8ează patul cu materialul impermeabil "muşamaua$- se aşează peste muşama o pătură)

A@'&area !@re#e'r @e a@: 

- se înmoaie compresele de dimensiuni #'(#' cm în apă de !'-!O7)- se aşează compresa pe o bucată de gheaţă curată cu suprefaţa netedă)- se stoarce compresa după răcire şi se aplică pe fruntea bolnavului sau în 8urul capului)- se fixează cu o faşă, un prosop legat pe frunte sau ac de siguranţă)

39

Page 40: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 40/49

- se răceşte între timp o a doua compresă)- se acoperă compresa umedă cu una uscată)- se schimbă compresa din 9 in 9 minute pe toată perioada prescrisă pentru aplicare)

%eorganizarea locului de muncă:

- se îmbracă bolnavul cu len8erie curată şi uscată)- se aşează patul bolnavului şi se îndepărtează paravanul)- se ard compresele ce prezintă secreţie patologică)- se aşează substanţele medicamentoase utilizate "acid boric 9, rivanol, permanganat de

 potasiu, etc.$, în dulapul de medicamente.

FIŞA TEHNICĂ NR. 29

SCHIM0AREA LENERIEI DE PAT

SCOP: 4sigurarea condiţiilor igienice, de confort, pentru odihna şi îngri8irea bolnavului.

MATERIALE NECESARE:  *regătirea patului poate fi executată de una sau două persoane.

* Pregătirea materialelor :

a. 4legerea accesoriilor "materialelor$ necesare.

 b. 5e aşează materialele pe un scaun lngă spătarul patului.

c. 5e îndepărtează noptiera de pat.

 * +ntinderea cear,aului peste saltea: 

a. 7earşaful simplu "sau unul din cele două$ se pune peste saltea, la mi8locul patului.

40

Page 41: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 41/49

 b. 7u o mnă se desface o parte a cearşafului spre cap, iar cu cealaltă se întinde spre partea opusă

c. 5e introduce cearşaful adnc sub saltea la capătul patului.

* Executarea colţurilor (în ormă de plic): 

a. 7u mna de lngă pat se prinde parte liberă a cearşafului, la o distanţă de colţ egală cu

lungimea marginii care atrnă şi se ridică lngă saltea.

 b. +in triunghiul format se introduce sub saltea partea care depăşeşte salteaua.

c. 5e lasă în 8ospartea ridicată de marginea saltelei şi se introduce sub saltea restul triunghiului

împreună cu partea laterală a cearşafului.

 d. 5e aşează muşamaua la mi8locul patului şi se acoperă cu aleza.

L !,e$area cear,aului de pătură: 

a. 5e aşează al doilea cearşaf peste care se întinde pătura.

 b. 6arginea cearşafului dinspre cap se restnge peste pătură.

c. 4tăt cearşaful ct şi pătura se introduc sub saltea la capătul de la picioare, după care s-a

efectuat o cută pentru a da lărgimea necesară mişcărilor picioarelor bolnavului.

 d. 7olţurile păturii cearşaful se execută identic ca la etapa 9.

* !,e$area pernelor: 

a. Giecare pernă se îmbracă cu faţa de pernă.

 b. se aşează pernele pe pat.

c. 5e reaşează noptiera lngă pat

41

Page 42: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 42/49

 

FIŞA TEHNICĂ NR. 21

SCHIM0AREA LENERIEI DE CORP A 0OLNAVULUI

3en8eria de corp a bolnavului

- cămaşa de noapte sau pi8amaua- trebuie schimbată periodic şi ori de cte ori se murdăreşte.

Folnavii îşi schimbă singuri len8eria de corp, cu excepţia celor imobilizaţi la pat, adinamici,

 paralizaţii etc.) la aceştia asistenta medicală este cea care trebuie să schimbe len8eria de corp.

SCOP: *ăstrarea igienei personale a bolnavului.

42

Page 43: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 43/49

MATERIALE NECESARE: 7ămaşa de noapte curată "sau pi8ama$) un cearşaf) talc) alcool) sac

de len8erue murdară. 0ehnica este efectuată de două asistente medicale.

* Pregătirea materialelor necesare:

a. 4legerea materialelor necesare, potrivite pentru bolnav.

 b. 0ransportarea materialelor şi aşezarea lor pe un scaun lngă patul bolnavului.

  L Pregătirea psi%ică a bolnavului: 

- 5e anunţă bolnavul, comunicndu-i necesitatea efectuării tehnicii.

L Eectuarea te%nicii propriu-$ise: 

a. 5pălarea pe minii cu apă curentă şi săpunR

 b. *ilirea păturii care acoperă bolnavul sub formă de armonică.

c. Folnavul se acoperă cu cearşaf .

 d. 5e introduce bolnavul în decubit lateral drept spri8inidu-l în regiunea omoplaţilor şi a

genunchilor.

e. 5e trage uşor cămaşa în sus pnă la torace.

f. 5e readuce bolnavul, cu mare atenţie în decubit dorsal.

 g. 5e întoarce apoi bolnavul în decubit lateral stng şi se repetă aceaşi operaţie.

h. Dna din asistente ridică uşor bolnavul, spri8inindu-i în regiunea omoplaţiilor, introducnd

mnă sub cămaşă.

 i. 7u o mişcare de la spate spre cap, cea două asistentă scoate cămaşa .

 8. Folnavul este redusă în poziţie orizontală.

S. 5e dezbracă înti braţul sănătos şi apoi braţul bolnav.

l. *rin mişcări lente, len8eria murdară se introduce în sacul special.

43

Page 44: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 44/49

m. 5e acoperă pe mini cu apă curentă şi săpun.

 n. 5e acoperă bine bolnavul.

o. 5e fricţionează cu alcool regiunile predispune la escare şi se pudrează cu talc.

 p. 5e îmbracă cu cămaşa curată şi încălzită.

T. 4sistenta medicală ridică uşor bolnavul, spri8inindu-l în regiunea omoplaţilor.

r. 7ea de-a doua asistentă medicală trece cămşa peste capul bolnavului şi o trage apoi peste

spatele acestuia.

 s. 5e readuce bolnavul în poziţia orizontală.

t. 5e trage uşor cămaşa sub şezut.

u. 5e acoperă bolnavul.

 v. 5e reface patul bolnavului.

U. 5pălare pe mini cu apă curentă şi săpun.

L &eorgani$area locului de muncă: 

a. 5e deschid ferestrele pentru aerisirea salonului.

 b. 5acul cu len8eria murdară se scoate din salon.

#.!. 5e montează pe părţile moi ale extremităţilor plăcile de metal ale electrozilor. 5ub placa de

metal a electrozilor se aşează o pnză îmuiată într-o soluţie de electrolit "o lingură de sare la un

 pahar cu apă$ sau pastă specială pentru electrozi. 7ei !' electrozi "= pentru membre şi H

 precordiali$ se fixează pe bolnav în felul următor:

montarea electro$ilor pe membre:

- roşu & mna dreaptă- galben & mna stngă- verde & picior stng- negru & picior drept

44

Page 45: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 45/49

montarea electro$ilor precordiali: 

- 1! & spaţiul 1 intercostal, pe marginea dreaptă a sternului)- 1# & spaţiul 1 intercostal, pe marginea stngă a sternului)- 19 & între 1# şi 1=)

- 1= & la intersecţia de la orizontala dusă din 1= şi linia axilară anterioară sngă)- 1H & la intersecţia dintre orizontală dusă din 1= şi linia axilară mi8locie stngă.

*e o electrocardiogramă normală definim:

!. Dnde M convenţional numite *, V, %, 5, 0, D.

#. 5egmente M distanţa dintre două unde "*V$ "50$

9. ntervale M unda W segment "*V cuprinde unda * W segmentul *V$, "V0 cuprinde unda V%5 W

segmentul 50 W unda 0$, "0*- linia izoelectrică$. Intre două cicluri cardiace se înregistrează linia

zero potenţial "linia izoelectrică$.Dndele situate deasupra liniei izoelectrice sunt pozitive, cele

care găsesc deasupra ei sunt negative. ntervalul *V se măsoară de la începutul undei * şi

corespunde timpului în care stimulul străbate atriile de la nodul sinusal Peith-GlacS.

FIŞA TEHNICĂ NR.

22 PREĂTIREA PREOPERATORIE

  SCOP: pregătirea bolnavului înaintea intervenţiei chirurgicale este un element ma8or de

 prevenire a infecţiilor postoperatorii. +e ea depinde reuşita operaţiei şi evoluţia postoperatorie.

PREĂTIREA PSIHICĂ ŞI FI/ICĂ A 0OLNAVULUI: 

- a8unşi în secţia de chirurgie,bolnavilor trebuie să li se asigure confort fizic şi psihic

- asistenta medicală are obligaţia să înlăture starea de anxietate în care se află bolnavulînainte de operaţie:

să-l a8ute să-şi exprime teama  să-l asigure că va fi însoţit să inspire încredere   să răspundă cu amabilitate, profesionalism, siguranţă şi promptitudine la

solivitarea bolnavului

45

Page 46: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 46/49

PREĂTIRE ENERALĂ 1. 0ILANŢ CLINIC: 

Filanţ clinic general:- asistenta observă aspectul general al bolnavului, înălţimea şi greutatea "obezitatea şi

caşexia$, vărsta aparentă şi reală, aspectul pielii "starea de hidratare sau deshidratare a

organismului$, ţinuta, mersul, faciesul, starea psihică.- culege date din diverse surse: foaia de observaţie, foaia de temperatură, familia

 bolnavului, ceilalţi membri ai echipei de îngri8ire, însă principala sursă, rămne bolnavul.- 7ulegerea de date privind antecedentele bolnavului:

a. familiale:

- dacă în familie au fost bolnavi cu:

 -neoplasme

 -diabet

->04

 -cardiopatii

-tuberculoză, etc.

 b. chirurgicale:

- dacă a mai suferit alte intervenţii- dacă au avut evoluţie bună- dacă au fost complicaţii

c. patologice:

- se vor nota bolile care au influenţă asupra anesteziei şi intervenţiei- dacă a avut afecţiuni pulmonare şi dacă este fumător

- afecţiuni cardiace- tare cronice: diabet, etilism, etc - epilepsie

Drmărirea şi măsurarea funcţiilor vitale şi vegetative:

•  se va urmări, măsura şi nota:- 04, pulsul, respiraţia, temperatura, diureza, scaunul

46

Page 47: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 47/49

- Examenul clinic pe aparate:Este făcut de către medic prin: inspecţie, palpare, percuţie,

auscultaţie.

2)0ILANŢ PARACLINIC: COMPLETEA/Ă E6AMENUL CLINIC 

- permite o apreciere exactă a stării viitorului operat Examene de rutină: sunt examene de laborator, obligatorii înaintea tuturor intervenţiilor 

chirurgicale, indiferent de timpul avut la dispoziţie pentru pregătire şi indiferent de

starea generală a bolnavlui: -timp de sngerare şi coagulare, determinarea grupei

sanguine, hematocrit, glicemie, uree sanguină.   Examene complete: hemoleucograma completă, 15>, ionograma, E4F "echilibrul

acidobazic$, coagulare completă, probe de disproteinemie, proteinemie, transaminaze,

examen de urină, EPA, %x pulmonar. Examene speciale: Explorarea tubului digestiv: -examenul radiologic fără substanţă de

contrast -examenul materiilor fecale.

PREĂTIREA PENTRU OPERAŢIE

5e face în funcţie de timpul avut la dispoziţie şi de starea generală a bolnavului. 06*

5DG7E/0,F3/41 /+E*E/+E/0

In ziua precedentă:

- repaus- regim alimentar: - uşor digerabil• consum de lichide pentru:- menţinerea 04- dezintoxicarea şi mărirea diurezei- diminuarea setei postoperatorii- diminuarea acidozei postoperatorii- alte pregătiri pentru intervenţii speciale:- antibioterapie cnd se anticipează apariţia unei infecţii postoperatorii- spălătură gastrică

 +n seara $ilei precedente: *regătirea pielii:

- baia generală "în cazul bolnavului dependent, toaleta generală se face la pat, de două ori

în #= de ore$

47

Page 48: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 48/49

- severifică regiunea inghinală, ombilicul, axileleunghiile "scurte fără lac de unghii$,

 picioarele, spaţiile interdigitale- toaleta bucodentară- toaleta nasului- ras ct mai aproape de momentul intervenţiei, cu aparatde ras propriu,ct mai larg în

funcţie de zonă.

*regătirea tubului digestiv:

- clismă evacuatoare- nu se dau pergative- alimentaţie le8eră: băuturi dulci sau alcaline

 +n $iua intervenţiei: - bolnavul nu mai bea

 +n salon:

- se mai face eventual o clismă cu patru ore înaintea intervenţiei- se îndepărtează bi8uteriile- se îndepărtează proteza dentară mobilă- se îmbracă bolnavul cu len8erie curată- se pregătesc documentele: G, analize, radiografii, ce vor însoţi bolnavul

Transportul bolnavului în sala de operaţie:

- se face numai însoţit de asistenta medicală,care are obligaţia săpredea bolnavul asistenteide anestezie, împreună cu toată documentaţia şi alte observaţii survenite ulterior şi foarte

importante pentru intervenţia chirurgicală.- se face cu brncard, pat rulant, cărucior, în funcţie de boală şi bolnav- bolnavul trebuie aşezat confortabil şi acoperit.

  +n sala de preaneste$ie: 

- se verifică regiunea rasă şi se notează eventualele escoriaţii- se verifică starea de curăţenie- se pregătesc zonele pentru perfuzie- instalarea sondei urinare

 .n sala de operaţie:-se execută ultima parte a pregătirii bolnavului-se instalează şi se fixează bolnavul pe masa de operaţie-monitorizarea funcţiilor vitale-obţinerea unui abord venos

48

Page 49: FISE TEHNICE

7/18/2019 FISE TEHNICE

http://slidepdf.com/reader/full/fise-tehnice-56d5489ed60c6 49/49

- pregătirea cmpului operator