Cabinet medical individual de medicină de familie Dr. Sabadâş

Cabinetul medical individual este unitatea cu personalitate juridică, furnizoare de servicii private de asistenţă medicală umană preventivă şi curativă.

Serviciile de sănătate ale cabinetului medical se realizează de medici de medicină generală - medici de familie, şi alte categorii de personal medical autorizat.

Cabinetul medical de medicină de familie Dr. Sabadâş are ca scop stabilirea cu eficienţă a unui diagnostic. De asemenea, oferă servicii de medicină ocupaţională si medicina asigurărilor de viaţă. Consultaţiile se fac pe baza de programare, serviciile adresându-se cetăţenilor aflaţi in municipiul Satu Mare, firmelor contractante, societăţilor de asigurări, etc.

Medicul de familie este furnizorul de îngrijiri de sănătate care coordonează si integrează serviciile medicale furnizate pacienţilor de către el însuşi sau de către alţi furnizori de servicii de sănătate.

Medicul de familie asigura accesul in sistemul sanitar pentru pacienţii săi la nivelele de competenta cele mai adecvate nevoilor acestora.

Organigrama Cabinetului medical individual de medicină de familie Dr. Sabadâş este prezentată în figura următoare:

Medicul titular de cabinet este medic de familie şi acordă îngrijiri persoanelor în contextul familiei şi respectiv familiilor în cadrul comunităţii fără discriminare. Caracteristicile asistenţei acordate de medicul de familie sunt următoarele:

1

- constituie punctul de prim contact în cadrul sistemului de sănătate, oferind acces nediscriminatoriu pacienţilor si ocupându-se de toate problemele de sănătate ale acestora;

- foloseşte eficient resursele sistemului de sănătate coordonând asistenta medicală acordata pacienţilor; colaborează cu ceilalţi furnizori de servicii din asistenta medicală primară si asigura legătura cu celelalte specialităţi;

- este orientată către individ, familie si comunitate;- se bazează pe comunicarea directă medic - pacient, care conduce in timp la stabilirea

unei relaţii interumane de încredere in care pacientul devine un partener responsabil al medicului pentru menţinerea / restabilirea propriei sănătăţi;

- asigura continuitatea actului medical si îngrijirilor determinate de nevoile pacienţilor;- rezolva problemele de sănătate acute si cronice ale pacienţilor;- promovează sănătatea si starea de bine a pacienţilor prin intervenţii adecvate si

eficiente;- urmăreşte rezolvarea problemelor de sănătate ale comunităţii;

Medicul stagiar aflat în practică supravegheată/asistată are dreptul să asiste si să ajute la examinarea pacienţilor, să efectueze investigaţii si terapie sub stricta supraveghere si responsabilitate a medicului cu drept de libera practică, şi anume a medicului titular al cabinetului medical individual.

Actul medical pe care îl prestează în timpul practicii este sub responsabilitatea medicului cu drept de liberă practică si are drept scop menţinerea si dezvoltarea abilităţilor profesionale si cunoştinţelor dobândite pe parcursul facultăţii.

Asistenta medicală are următoarele atribuţii:- Îşi exercita profesia de asistent medical în mod responsabil şi conform pregătirii

profesionale;- Îndeplineşte prompt şi corect sarcinile de muncă;- Consemnează datele pacienţilor in documentele specifice de îngrijire si răspunde de

corectitudinea lor- Respecta „Drepturile pacientului“ conform Ordinului MS 46/21.01.2003- Comunica cu pacienţii si aparţinătorii acestuia printr-un limbaj adaptat nivelului lor de

înţelegere in scop psiho-terapeutic;- Participa, alături de medic, la consultaţie (iniţială,de control,la cerere sau a bolnavilor

incluşi in programe de sănătate);- Se ocupa de programarea pacienţilor pentru consultaţie si întocmeşte liste de prioritate

pentru serviciile medicale programabile, daca este cazul;- Solicita documente justificative care atesta calitatea de asigurat, in condiţiile prevăzute

in normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate ;

- Prezintă biletul de trimitere medicului, iar in cazul consultaţiei de control pune la dispoziţie si fisa de consultaţie a pacientului;

- Efectuează evaluarea primara a stării bolnavului (aspect general, culoare, edeme, postura, stare de agitaţie) si face măsurători ale constantelor biologice (temperatura, TA, puls, respiraţie);

- Pregăteşte pacientul pentru examinare si asistă medicul in realizarea investigaţiilor;- Deserveşte medicul cu materiale sanitare in vederea consultaţiei si ajuta la manoperele

care necesita asistenta;- Pune la dispoziţie documentul de observaţie clinica medicala (Fisa de consultaţie

medicala), registrul de consultaţii, concedierul medical, reţetarul, formularele de bilete de trimitere speciale si formularele de scrisoare medicala (documente tipizate) in

2

vederea finalizării actului medical de consultaţie si raportează lunar consultaţiile in dosarul statistic;

- Efectuează tratamente (per os, injectabil, percutanat, etc.) la recomandarea medicului si in limita competentei si le consemnează in registrul de tratamente sau in registrul de pansamente, după caz, si raportează lunar numărul de tratamente in dosarul statistic;

- Promovează masuri de prevenţie efectuând educaţia pentru sănătate a pacienţilor (dieta, regim de viata, automedicaţia, importanta respectării graficului de control).

Atribuţiile infirmierei sunt:- Îşi desfăşoară activitatea numai sub îndrumarea si supravegherea medicului şi

asistentului medical.- Ajuta la pregătirea bolnavilor in vederea examinării.- Execută, la indicaţia medicului sau asistentului medical, dezinfecţia zilnică a

mobilierului din cabinet.- Colectează materialele sanitare si instrumentarul de unică folosinţă utilizate in

recipiente speciale si asigura transportul lor la spatiile amenajate de depozitare, in vederea neutralizării.

- Nu este abilitata sa dea relaţii despre starea sănătăţii bolnavului.- Va respecta comportamentul etic fata de bolnavi si fata de personalul medico-sanitar.- Poarta echipamentul de protecţie prevăzut de regulamentul de ordine interioara, care va

fi schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru păstrarea igienei si aspectului estetic personal.

- Respecta regulamentul de ordine interioara.- Efectuează dezinfecţia curenta a pardoselilor pereţilor, grupurilor sanitare, ploştilor,

urinarelor si păstrarea lor corespunzătoare.

Fişa postului de asistent medical este următaoarea:

Unitatea sanitara: Cabinet medical individual Dr. SabadâşLoc de munca: Cabinet medical individual Dr. Sabadâş

Aprobat

FISA POSTULUI

Numele ___________________________Prenumele_________________________

Denumirea postului: asistenta medicalaNivelul postului: de executie

RELATII:

A) Ierarhice – Medicul titular al cabinetului, medicul stagiar;B) Functionale - cu angajaţii din cadrul Cabinetului medical individual;C) De colaborare - cu personalul mediu sanitar din sectii,

- cu personalul auxiliar si de ingrijire,D) De subordonare – profesionala - Medicul titular al cabinetului, medicul stagiar

1. Pregatirea profesionala impusa ocupantului postului:

3

1.1. Pregatirea de baza- medie (liceala, posliceala, liceala + curs de echivalare)- superioara: de scurta durata (colegii, facultate de nursing, facultate de moasa)

1.2. Pregatirea de specialitate- calificarea (medie sau superioara) _____________________________- perfectionarea (specializarea) _____________________________________

_____________________________________ _____________________________________

2. Experienta necesara:2.1. Vechime in munca: 1 an2.2. Perioada necesara initierii in vederea executarii operatiunilor specifice postului: 6 luni

3. Dificultatea operatiunilor specifice postului:3.1. Complexitatea postului in sensul diversitatii operatiunilor de efectuat

- tehnici speciale de ingrijire a bolnavilor din ambulator in functie de nevoi- organizarea activitatii de ingrijire a bolnavului in functie de nevoi

-cunoasterea legislatiei care reglementeaza ambulatorul si a raportarilor statistice cerute de ASP si CAS

3.2. Gradul de autonomie in actiune- autonomie in cadrul activitatilor ce decurg din rolul autonom si delegat

3.3. Efortul intelectual - in raport cu complexitatea postului- corespunzator activitatii de ingrijire in functie de nevoile bolnavului;

3.4. Necesitatea unor aptitudini deosebite:-abilitatea de comunicare, munca in echipa, atentie si concentrare distributiva,promptitudine, rezistenta la stress, puterea de a lua decizii (conform Ordinului MS 560/1999)

3.5. Tehnologii speciale care trebuie cunoscute- utilizarea aparatelor din dotarea cabinetului medical- utilizarea calculatorului si a programelor din cabinetul medical

4. Responsabilitatea implicata de post:4.1. Responsabilitatea in ceea ce priveste acordarea ingrijirilor in functie de nevoile

bolnavului;4.2. Responsabilitatea luarii deciziilor in ceea ce priveste functia autonoma;4.3. Responsabilitatea actiunii in cadrul urgentelor, acorda primul ajutor in sistem de

urgenta si cheama medicul;4.4. Pastrarea confidentialitatii.;

4.5. Raspunde de organizarea administrativa a activitatii din cabinetul medical.

5. Sfera de relatii5.1. Gradul de solicitare din partea structurilor interne ale cabinetului: - minim5.2. Gradul de solicitare din partea structurilor externe ale cabinetului: - minim 5.3. Gradul de solicitare din partea cetatenilor si /sau subiectilor serviciilor oferite de cabinetul medical: - maxim

ATRIBUŢII:

4

1. Efectueaza planificarea activitatii proprii prin stabilirea graficului zilnic de lucru in functie de prioritati (identificarea urgentelor, prelevarea probelor biologice, efectuarea explorarilor functionale...) ;

2. Comunica cu pacientii si apatinatorii acestuia printr-un limbaj adaptat nivelului lor de intelegere in scop psiho-terapeutic;

3. Participa, alaturi de medic, la consultatie (initiala,de control,la cerere sau a bolnavilor inclusi in programe de sanatate) ;

4. Se ocupa de programarea pacientilor pentru consultatie si intocmeste liste de prioritate pentru serviciile medicale programabile,daca este cazul ;

5. Solicita documente justificative care atesta calitatea de asigurat, in conditiile prevazute in normele metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate ;

6. In cazul pacientului care se prezinta la consultatie la cerere, verifica dovada de plata a consultatiei;

7. Efectueaza evaluarea primara a starii bolnavului (aspect general, culoare, edeme, postura, stare de agitatie) si face masuratori ale constantelor biologice (temperatura, TA, puls, respiratie);

8. Pregateste pacientul pentru examinare si asista medicul in realizarea investigatiilor;9. Deserveste medicul cu materiale sanitare in vederea consultatiei si ajuta la manoperele care

necesita asistenta;10. Pune la dispozitie documentul de observatie clinica medicala (Fisa de consultatie

medicala), registrul de consultatii, concedierul medical, retetarul, formularele de bilete de trimitere speciale si formularele de scrisoare medicala (documente tipizate) in vederea finalizarii actului medical de consultatie si raporteaza lunar consultatiile in dosarul statistic;

11. Efectueaza recoltari la indicatia medicului, eticheteaza corect recipientele,verifica biletul de trimitere si asigura transportul in siguranta a acestora la laborator;

12. Face pregatirea psihologica a pacientului pentru efectuarea explorarilor functionale;13. Pentru a fi supus la metode de preventie,diagnostic si tratament cu potential de risc,

pacientului i se solicita acordul scris;14. Pentru obtinerea acordului scris,asistenta medicala este datoare sa prezinte pacientului

informatii la un nivel stiintific rezonabil pentru puterea de intelegere a acestuia;15. Efectueaza diverse explorari functionale in functie de specificul cabinetului;16. Completeaza cu rigurozitate documentul de observatie clinica medicala cu rezultatele

investigatiilor paraclinice si parametrilor biologici;17. Efectueaza tratamente (per os, injectabil, percutanat, etc.), la recomandarea medicului si in

limita competentei si le consemneaza in registrul de tratamente sau in registrul de pansamente, dupa caz si raporteaza lunar numarul de tratamente in dosarul statistic;

18. Promoveaza masuri de preventie efectuand educatia pentru sanatate a pacientilor (dieta, regim de viata, automedicatia ,importanta respectatii graficului de control);

19. Identifica procedurile de sterilizare in functie de obiectul sterilizarii, respectand normele igienico-sanitare in vigoare si caracteristicile obiectului de sterilizat;

20. Confectioneaza materialul moale (tampoane, comprese, ata...) si il pregateste pentru sterilizare;

21. Pregateste materialele si instrumentarul in vederea sterilizarii;22. Depoziteaza materialele consumabile si instrumentarul cu respectarea conditiilor specifice

necesitate pentru fiecare produs in parte;23. Efectueaza stocul cantitativ la materialele sanitare pe care le foloseste in cabinetul medical;24. Se obliga sa indeplineasca,conform competentelor si responsabilitatilor sale si deciziilor

medicului,orice activitate pentru a evita punerea in pericol a vietii pacientului;

5

25. Acorda servicii medicale asiguratilor fara nici o discriminare, folosind formele cele mai eficiente de tratament, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care este luat in evidenta asiguratul;

26. Acorda cu prioritate asistenta medicala femeii gravide; 27. Afiseaza la loc vizibil programul medicilor din cabinetul medical si il actualizeaza ori de

cate ori este nevoie;28. Raspunde de aplicarea regulilor generale de curatenie si dezinfectie, urmareste realizarea

igienizarii in spatiul de lucru si verifica respectarea planului de curatenie al personalului abilitat;

29. Respecta si aplica normele prevazute in Ordinul MSF nr 185/ 2003 privind asigurarea curateniei, dezinfectiei, efectuarea sterlizarii si pastrarea obiectelor si materialelor sanitare;

30. Respecta si aplica normele prevazute in Ordinul MS nr 994/ oct.2004 si Ghidul practic de management al expunerii accidentale la produse biologice privind prevenirea si combaterea infectiilor nozocomiale;

31. Raspunde de curatenia si dezinfectia cabinetului respectand Ordinul 261/06.02.2007;32. Conform Ordinului MS nr 219/ 2002 privind depozitarea si gestionarea deseurilor rezultate

din activitatile medicale, aplica procedurile stipulate de Codul de procedura si metodologia de investigatie-sondaj, pentru determinarea cantitatilor produse pe tipuri de deseuri in vederea completarii bazei de date nationale si a evidentei gestiunii deseurilor;

33. Respecta confidentialitatea tuturor datelor si informatiilor privitoare la asigurati, precum si intimitatea si demnitatea acestora;

34. Respecta « Drepturile pacientului » conform Ordinului MS 46/21.01.2003 ;35. Organizeaza,gestioneaza si arhiveaza fisele de consultatie in fisierul cabinetului;36. Completeaza un repertoar cu;nume/prenume pacient,numar fisa,data intocmirii fisei;37. Raspunde de modul de gestionare,evidenta si pastrare a formularelor tipizate (concediere

medicale, retetare, bilete de trimitere speciale…);38. Utilizeaza sistemul informatic instalat in cabinetul medical, introducand datele culese din

registrul de consultatie in aplicatiile informatice utilizate;39. Raspunde de gestionarea obiectelor de inventar si a mijloacelor fixe existente in cabinetul

medical, conform normelor in vigoare (OMS 1753/2004);40. Respecta programul de lucru de 6 ore si programarea concediului de odihna;41. Se prezinta la serviciu cu deplina capacitate de munca pentru a efectua servicii la

parametrii de calitate impusi de sectie;42. Respecta ordinea si disciplina la locul de munca, foloseste integral si cu maxima eficienta

timpul de munca;43. Respecta codul de etica al Ordinului Asistentilor Medicali si Moaselor din Romania;44. Respecta legislatia in vigoare privind raspunderea civila a personalului medical;45. Asistentul medical are obligatia sa-si reinoiasca Autorizatia de Libera Practica in momentul

expirarii acesteia,astfel incat sa nu existe discontinuitate intre data expirarii si data eliberarii noii autorizatii;

46. Asistentul medical care acorda asistenta medicala in sistemul public este obligat sa incheie o asigurare de malpraxis pentru cazurile de raspundere civila profesionala pentru prejudicii cauzate prin actul medical;

47. Respecta regulamentul intern al cabinetului;48. Poarta echipamentul de protectie prevazut de regulamentul de ordine interioara, care va fi

schimbat ori de cate ori este nevoie, pentru pastrarea igienei si a aspectului estetic personal;49. Dezvoltarea profesionala in corelatie cu exigentele postului:

autoevaluare studiu individual cursuri de pregatire/perfectionare

6

50. Declara imediat medicului orice imbolnavire acuta pe care o prezinta precum si bolile transmisibile aparute la membrii familiei sale;

51. Respecta si isi insuseste prevederile legislatiei din domeniul sanatatii si securitatii in munca (Legea 319/2006);

52. Are obligatia sa isi insuseasca si sa aplice normele de protectie a muncii conform specificului locului de munca si in corelatie cu aparatura si instalatiile folosite;

53. Are obligatia sa isi insuseasca si sa respecte normele PSI prevazute in Legea 307/2006;

MEDIC TITULAR CABINET………………………………….

Luat la cunoştinţă

Data……………..

Recrutarea şi selecţia pentru ocuparea postului de asistent medical sunt subcomponente ale procesului de recrutare şi selecţie de personal.

Calitatea acestui proces depinde de modul în care se realizează:- analiza postului;- fişa postului;- specificaţia de personal;- analiza CV-urilor;- pregătirea interviurilor;- alegerea şi adaptarea testelor specifice la situaţiile reale.Recrutarea personalului în vederea angajării presupune următoarele aspecte: 1. atragerea unui număr cât mai mare de candidaţi pentru a obţine necesarul numeric şi

calitativ de personal care să poată fi selecţionat; 2. angajarea de personal competitiv care să răspundă cât mai bine cerinţelor postului scos la

concurs şi a locului de muncă respectiv. În cadrul Cabinetului medical individual metodele folosite pentru recrutarea personalului

sunt: a) anunţarea posturilor vacante la Agenţia Municipală a Ocupării Forţei de Muncă, aşa cum

este prevăzută în Legea nr. 76/2002 privind sistemul asigurărilor pentru şomaj şi stimularea ocupării forţei de muncă;

b) publicarea posturilor în presa locală; c) anunţul la sediul cabinetului medical. Posturile vacante se scot la concurs în funcţie de necesităţile cabinetului. Publicaţia de concurs cuprinde următoarele elemente: - condiţiile pe care trebuie să le îndeplinească candidaţii în concordanţa cu cerinţele

postului; - modalităţile de informare privind tematica pentru concurs; - perioada de înscriere; - locul, data şi ora desfăşurării concursului; - persoana de contact. Selecţia personalului se bazează în principal pe următoarele elemente: - nivelul studiilor dovedit prin diplome sau certificate de absolvire a diferitelor forme de

învăţământ; - vechime şi experienţă în muncă necesare ocupării postului; - postul ocupat anterior - calităţile, cunoştinţele, aptitudinile şi deprinderile candidatului.

7

După depunerea dosarelor, la data stabilită, are loc desfăşurarea concursului propriu-zis. Lista restrânsă se stabileşte după validarea CV-urilor primite, în raport cu criteriile de

specificaţie.Pentru buna desfăşurare a procesului mai sunt necesare:- compararea specificaţiilor postului cu experienţa şi aptitudinile celui care va fi angajat;- judecarea candidaţilor după realităţi nu după aparenţe;- atragerea unui număr suficient de candidaţi calificaţi;- alegerea unor tehnici adecvate şi a unor modalităţi de aplicare.Pentru a fi motivaţi angajaţii trebuie să fie pregătiţi şi să ştie ce aşteptări are organizaţia.Pentru recrutare există trei tipuri de agenţi externi:- agenţiile de plasare;- experţii în probleme de selecţie;- experţii în probleme de depistare a candidaţilor.Interviul de selecţie, componentă subiectivă a activităţii de selecţie, este corelat cu

componenta obiectivă a activităţii de selecţie (setul de teste):- de competenţă;- de personalitate;- analogice;- etc.Tehnicile de recrutare şi selecţie sunt alese în raport cu scopul stabilit.Se utilizează curent mai multe tehnici şi metode de selecţie a personalului:- convorbirea cu candidaţii recrutaţi – interviul;- cercetarea referinţelor şi calificativelor candidaţilor – comportament, relaţii,

comunicare ;- satisfacerea unor criterii formale de către candidaţi;- probele de verificare a cunoştinţelor – examen;- testele.Fiecare dintre metodele enumerate poate fi folosită singură sau combinată cu celelalte.

8