Fenomenul Intreruperilor Sarcinilor Nedo

download Fenomenul Intreruperilor Sarcinilor Nedo

of 75

  • date post

    28-Dec-2015
  • Category

    Documents

  • view

    22
  • download

    0

Embed Size (px)

description

fenomenul sarcinilor intrerupte

Transcript of Fenomenul Intreruperilor Sarcinilor Nedo

  • Fenomenul ntreruperilorsarcinilor nedorite n Romnia

    Radiografie i soluii

  • 1

    FenomenulntreruperilorsarcinilornedoritenRomnia.Radiografieisoluii

    Bucureti,august2012

  • 2

    AceststudiuafostrealizatdectreechipadecercetareaInstitutuluipentruPoliticiPublice(IPP)ntrun demers mai larg de identificare de soluii pentru a determina scderea numrului sarcinilornedorite, cofinanat cu sprijinulMerckSharp&Dohme (MSD)Romnia.Mulumim colaboratorilornotri n realizareaacestui raport,personalitidin lumeamedical,anumeDr.RodicaTnsescu,Preedintele Societii Naionale deMedicina Familiei/Medicin General din Romnia, Conf. Dr.CtlinaPoian,medicEndocrinolog,InstitutuldeEndocrinologieC.I.ParhondinBucuretiiProf.Dr.RaduVldreanu,efulCliniciideObstetricGinecologiedelaSpitalulEliasdinBucureti.Autori:VioletaAlexandru,DirectorIPPRalucaMihai,AsistentProgrameIPPInstitutulpentruPoliticiPublice(IPP)Str.Sevastopolnr.1317,sector1,BucuretiTel+40212123126Fax+40212123108Email:office@ipp.rowww.ipp.roBucureti,august2012Toate drepturile sunt rezervate Institutului pentru Politici Publice (IPP). Att publicaia ct ifragmentedineanupot fi reproduse frpermisiunea InstitutuluipentruPoliticiPublice.Opiniileexprimate aparin autorului i nu reflect nmod necesar punctul de vedere al unor tere priimplicate.

  • 3

    Introducerentre350i400defemeirecurg la ntreruperedesarcin nfiecarezi nRomnia,dintruntotaldepeste5milioanede femei fertile, toatedatele vehiculate n spaiulpublic indicnd co romnctrebuiesplteasc,neoficial,aproximativ450Ron1ginecologuluipentruo intervenie.SumaesteconsiderabilpentruveniturilemediialeuneifamiliidinRomnia,acesteiaadugnduisecosturilelogisticefcutedinbugetulpublicalunitilormedicaledeStatlarespectivantreruperedesarcin.AnualStatulromnaloc nmediepeste5milioanedeeuropentruavorturile incomplete(avorturispontane)realizatenunitilemedicaledestat,osumde10orimaimaredectceadeaproximtiv500.000 Euro alocat anual pentru achiziia de mijloace contraceptive (anticoncepionale iprezervative)cepotprevenisituaiiledentreruperidesarcininedorite.Romniaocupunngrijortorloc42lanivelulUniuniiEuropenenceeaceprivetentreruperiledesarcininedoritepean,fiindpepoziiaa6a lanivelglobal3[2],cuunnumrtotalal ntreruperilordeaproximativ100.000 128.000pean.Cifratotal,aferentanului2011,este ndescreterefade1990 an cnd sau nregistrat cifre record lanumrul ntreruperilorde sarcin,dar suficientdengrijortoare, statul romnavndaadaro serioasprovocare creia ns, consider IPP, laacestmoment nui rspunde corespunztor. n prezent, din toate informaiile publice cunoscute,autoritile statuluinu audemaratnicio iniiativ care s vizezeprevenia fenomenuluinegativ alcreteriinumruluideavorturi.Dinpcate,cuexcepiaefortuluiocazionalalunormedicisaualunororganizaii neguvernamentale n Romania, nu se face educaie tinerilor pentru o via sexualechilibrat,nusefacepreveniepentruevitareasarcinilornedorite,nusencurajeaznmodeficientfolosireamijloacelorcontraceptive,practicinvestindusemultmaimultntrataredectnprevenie.Pelngcampaniiintensedecontientizareapopulaiei(acuplurilor)asupraconsecinelorsarcinilornedorite,osoluie rmne isusinerea,prinpoliticipubliceproactive,aunorProgrameNaionaleeficiente de contracepie. Susinerea acestor Programe presupune inclusiv alocarea de fondurisuficiente pentru a se putea inti ctre rezultate vizibile.Din pcate, pentru o dezbatere aplicatasupra intelor unor asemenea proiecte i programe, prilor interesate cum ar fi organizaiileneguvernamentaleStatultrebuieslepunladispoziientimpoptiminformaiideinterespublicdespremsurileadoptatenplannaionalicentral.nRomnia,MinisterulSntiiesteunadintrecele mai opace instituii din aparatul central, structurile sale teritoriale dovedind mai maredisponibilitatededialogdectMinisterul.PesteojumtatedeaniafostnecesarInstitutuluipentruPoliticiPublicesaccesezeinformaiisintetice,istorice,despreachiziiadecontraceptivenRomnia,urmtoareasaprovocarefiindsdeterminecauzeledistribuieiineficienteaacestoralanivelulrii.Aproximativ500.000EuropeandeclarMinisterulSntiicalocstatulromn pentruachiziiadecontraceptive,aceastafiindomsurconcret,prinsnProgramulNaionaldeSntateafemeiiicopiluluipecareMinisterulSntii ipromoveazanual,din2004decndafost lansatpn nprezent.Sumatrebuieraportatlaunnumrtotalde5.373.564femeifertilecuvrstantre15anii49ani,avndastfeldimensiuneamsurilorsuperficialepecarestatulleianacestmoment.Suma a fost de 10 orimaimare n trecut, dar banii pentru achiziia de anticoncepionale i altemetode contraceptiveveneaude laorganizaii i instituii internaionale cumar fiUSAID UnitedStatesAgency for InternationalDevelopment sauDFID,ageniialeguverneloramerican ibritanicpreocupatedenivelul sczutde informarepublic ndomeniudin aranoastr.Actualul raport i

    1Aceastsumreprezintmedianaionalacostuluimediudinsectorulpubliciacostuluimediudinsectorulprivat.2PotrivitdateloroficialealeEUROSTAT,Romniaocuplanivelulanului2009locul2ilocul3nanul2010nEuropa.3Lanivelulanului2008,conformAlanGuttmacherInstitute,StateleUnitealeAmericii

  • 4

    ntregdemersulInstitutuluipentruPoliticiPublicedinultimulanipropunesdetermineMinisterulSntiisconsidere, ncepndcuanul2013,problema ntreruperilorsarcinilornedorite,respectivprevenireaacestora,printreprincipaleleprioritiasigurnd i resurselenecesare.Demersul iniiatdeIPPestedejasusinutdectredoamnelesenatorideputatdatidelideriaisocietiicivile,dupcumsevedenAnexanr.1aacestuiraport.UnadintreconcluziilemajorealeinterviurilorianalizeidateloroficialepecareareuitsleaccesezeIPP este c autoritile romne nu i asum responsabilitatea evalurii impactului ProgramelorNaionalepecare lefinaneazicoordoneaz,omsurpoatechiarmai importantdectdeciziade iniiere a unei asemenea politici publice. Pn n prezent nu sa fcut o asemenea evaluareobiectiv, situaia din teren artnd foarte clar c Ministerul a euat n acest moment nmanagementulpoliticiisalepubliceprivindprevenireasarcinilornedoritenRomnia.Princomparaiecusumanecesarpentru103.300ntreruperidesarcininedoritepean4nregistratenstatisticileoficiale,rezultcstatulromncheltuientrunanosumdeaprox.11milioaneEuro,n timp ce pentru contraceptivele care ar putea scdea n mod direct numrul femeilor ntroasemenea situaiealocde20deorimaipuin,adicdoar500.000Euro.Statul romnprefer sasistepasiv lafenomenul ngrijortoralcontinuitiinumruluimaredesarcininedoritepe ar, nlocsseimplicenprevenie,evitndastfelcomplicaiilanivelulstriidesntateafemeilorfertile.Conform unui sondaj de opinie naional realizat n 2012 de divizia de cercetri sociologice aInstitutului IPP DATA RESEARCH, pe un eantion reprezentativ, 49% dintre femeile fertile dinRomniadeclar,n2012,cnuaubeneficiatdevreoformdeeducaiesexualsauareproducerii5.Spermca naceastdirecieanevoii implicriimaiactiveaStatului ncampaniideeducaies fiapreciat i femeile, participante la acest sondaj de opinie naional, c este necesar interveniaStatului: 84% dintre femei spun c Statul trebuie s se implicemaimult n prevenirea sarcinilornedorite.Sntateasexualiareproduceriiestedefinit,medical,cafiindostare,dinpunctdevederefizic,mental isocialbun,atingndaadarmaimultepalierealevieiiunuicuplu.Sntateasexualireproductivesteonevoiefundamentalaoricreipersoaneiundreptimportantpentruasigurareasntiiidezvoltriiumane. ndreptul internaionaldealtfel ncdin1994,cuocaziaConferineiInternaionalepentruPopulaieiDezvoltare6din1994,semenionauexplicitobligaiileguvernelordeagarantadrepturilereproducerii.ProgramuldeAciuneICPD(paragraf7.3)7:

    Drepturile reproducerii sunt legatedeanumitedrepturialeomului, care suntdeja recunoscute nlegile interne, n documente internaionale de drepturile omului i n alte documente de consens.Aceste drepturi se ntemeiaz pe recunoaterea dreptului fundamental al tuturor cuplurilor iindivizilor de a decide liber i responsabil asupra numrului de copii, distanei n timp ntre ei imomentului ncaresaibcopii,precumipeaccesul la informaiei lamijloaceledeaaciona nconsecinidreptuldeaobinecelmainaltstandarddesntatesexualiareproducerii.Acestedrepturi includdeasemeneadreptul lordea luadecizii nmod liber, frdiscriminare,coerciie iviolen n ceea ce privete reproducerea, aa cum este prevzut n documentele de drepturileomului.

    4 Potrivit informaiilor oficiale furnizate de ctre InstitutulNaional pentru Sntate Public n Romnia lanivelul anului 2011 se nregistrau 60.784 ntreruperi de sarcin la cerere i 42.516 ntreruperi de sarcinincomplete.5ntregsondajulpoatefiaccesatlahttp://ipp.ro/pagini/atitudini351ipercep355iiprivind.php6InternationalConferenceonPopulationandDevelopment7Studiulestedisponibilaccesndhttp://unfpa.ro/presa/com_presa/icpdlectii/

  • 5

    Drepturile reproducerii au fost introduse i pe agenda Obiectivelor de Dezvoltare aleMileniului(ODM)8ceauconstituitcomponentaprincipalaDeclaraieiMileniului,adoptatnlunaseptembrie2000laSummitulMileniului,dectre191destatealelumiiprintrecareiRomnia(copienAnexanr.2aacestuiraport).DeclaraiaMileniuluiesteunicaagendglobalndomeniuldezvoltriiasupracreia exist un acord la cel mai nalt nivel ntre majoritatea statelor lumii. Guvernele rilorsemnatare au agreat c abordarea sntii femeii este esenialpentrupromovareadezvoltrii.Ulterior liderii acestora sau angajat n mod explicit s asigure acces universal la sntateareproduceriipnn2015.Toateacesteaaufostgeneratedeconsecineledeosebitdegravealeuneistri precare de sntate sexual i reproductiv precum: ratamortalitiimaterne, a cancerelorgenitomamare,cretereaniveluluideinfertilitate,ainfeciilorcutransmiteresexual,printrealtele.Multitudinea de probleme generate de stri proaste de sntate a reproducerii a scos la ivealnevoiademsuriurgente,multisectorialeisistematice.Din toate aceste considerente apreciem c i n Romnia toate segmentele societii trebuie scontribuielaprevenireacreteriinumruluisarcinilornedoriteinacestsensreamintimMinisteruluiSntii c are obligaia legal s ia msurile, inclusiv financiare, corespunztoare, n timp cesocietateacivilaredatoriamoralssprijinenmodactivdemersuriledediseminareainformaiilorntoatara.ncontextul interesuluitotmaicrescutattalstatuluiromndeacretenatalitatea9,darial