NURSING COMUNITARNOTE DE CURS

DEFINITIE - dupa A.N.A.Este o sinteza a practicii de nursing si a educarii in domeniul sanatatiiSCOP:-de amentine si stimula sanatatea populatieiIngrijirile sunt orientate asupra :individu- lui,familiei si colectivitatiiInterventiile asistentei sunt orientate asupra pacientilor si mediului lor social , afectiv si fizic

DEFINITIE - dupa O.M.S.Este o parte integranta a sistemului de ingrijire a sanatatiicuprinde:-promovarea sanatatii -prevenirea inbolnavirilor -ingrijirea persoanelor bolnave de toate varstele,in unitati sanitare,asezari comunitare si in toate formele de asistenta sociala

ELEMENTELE PRACTICII SANATATII COMUNITAREPromovarea unui stil de viata sanatosTratarea tulburarilor si afectiunilor prin interventii directe sau indirectePromovarea recuperariiSprijinirea serviciilor comunitareSustinerea serviciilor primare de ingrijireAprecierea nevoilor si evaluarea serviciilor

PERCEPTELE INGRIJIRII SANATATII IN COMUNITATEActivitate stabilita pe baza nevoilor si a planului general de sanatateScopuri si obiective clareIntegrarea cetatenilor in servicii pt comunitateFamilia ca unitate de baza Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate

PERCEPTELE INGRIJIRII SANATATII IN COMUNITATEImplicarea familiei si indivizilor in luarea deciziilorAprecierea periodica si continua a starii de sanatateBuna pregatire a asistentului medicalAsistentul-membru activ al echipei de ingrijireAcordarea ingrijirilor conform recomanda- rilor medicale

PERCEPTELE INGRIJIRII SANATATII IN COMUNITATEUtilizarea inregistrarilorDirijarea clientului si familiei catre resurse- le comunitareSupravegherea personalului de ingrijirePlanificarea programelor de educatie con-tinuaAsumarea responsabilitatii

MODELE CONCEPTUALEEste o imagine mentala a ceea ce ar putea sau ar trebui sa fie o profesieComponente esentiale:-postulate -valori(credinte) -elemente:scopul, obiectivul si rolul profesiei,sursa de dificultate,interventii aplicate persoanei, consecintele

MODELE CONCEPTUALEModelul HendersonModelul de adaptare RoyModelul RogersModelul sistemelor comportamentale JohnsonModelul autoingrijirii OremModelul sistemelor NewmanModelul Ropper,Logan,Thierney

MODELUL CONCEPTUAL HENDERSON-CONCEPTE CHEIEIndividul sanatos sau bolnav este vazut ca un tot complet prezentand 14 nevoi fundamentale care trebuie sa si le satisfacaScopul ingrijirilor este de a pastra sau restabili independenta individului in satisfacerea acestor nevoiRolul asistentei este de a suplini dependenta pacientului

MODELUL CONCEPTUAL HENDERSON-POSTULATEReprezinta suportul teoretic si stiintific al modelului conceptualSunt enunturi pentru sustinerea altor enunturiSunt recunoscute si acceptate si nu trebuie demonstrate

POSTULATEOrice fiinta umana tinde spre independen- ta si si-o doresteIndividul formeaza un tot caracterizat prin nevoi fundamentaleCand una dintre nevoi ramane nesatisfacuta,individul nu este complet, intreg,independent

MODELUL CONCEPTUAL HENDERSON-VALORI(CREDINTE)Asistenta poseda functii care-i sunt propriiCand asistenta preia din rolul medicului,ea cedeaza o parte din functiile sale unui personal necalificatSocietatea asteapta din partea asistentei un serviciu care nu poate fi primit de la nici o alta categorie de personal

MODELUL CONCEPTUAL HENDERSON-ELEMENTEScopul profesiei:-de a ajuta pac sa-si menti- na sau sa-si redobandeasca independenta in satisfacerea nevoilor -de a favoriza vindecarea -de a asista muribundul spre un sfarsit demnObiectivul profesiei:-este beneficiarul,adica persoana sau grupul de persoane spre care este indreptata activitatea

MODELUL CONCEPTUAL HENDERSON-ELEMENTERolul profesiei:-de asuplini dependentaSursa de dificultate:-poate fi reprezentata de o lipsa de :forta,vointa sau cunostinteInterventia aplicata persoanei:-va fi orientata asupra ,,lipsei pacientuluiConsecintele:-sunt rezultatele obtinute: ameliorarea sau castigarea independentei

FUNCTIILE ASISTENTULUI MEDICALFunctii de natura independenta:-asistenta asista din proprie initiativa,temporar sau definitiv pacientul in:-ingr de confort -stabileste rel de incredere cu pacientul,familia si apartinatorii -le transmite invataminte,asculta si sustine pacientul -este alaturi de indivizi si colectivita te in vederea promovarii unor conditii mai bune de viata si sanatate

FUNCTIILE ASISTENTULUI MEDICALFunctii de natura dependenta: -la indicatia medicului aplica metode de observatie,de tratament si de readapta-re

FUNCTIILE ASISTENTULUI MEDICALFunctii de natura interdependenta: -asistenta colaboreaza cu alti profe- sionisti din domeniul sanitar,social,admi- nistrativ -participa la activitati interdisciplinare cum ar fi :actiuni de depistare a tulburari- lor de ordin fizic,psihic sau social,actiuni de educatie sanitara a populatiei

ALTE FUNCTIIFunctia profesionala;-tehnica ,preventiva, de umanizare a tehnicii,de psiholog -de promovare si mentinere a sanatatii -prevenirea inbolnav. -ingrijire si recuperare

ALTE FUNCTIIFunctia educativa:-educare pentru sanatat -instruirea practicantilor -instruirea studentilorFunctia economica:-de gestionare a servi- ciului,organizarea timpuluiFunctia de cercetare:-ca membru al echipei de cercetare

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE,,de a ajuta persoana bolnava sau sanatoasa sa-si mentina sau sa-si recastige sanatatea(sau sa-l asiste in ultimele sale clipe)prin indeplinirea sarcinilor pe care le-ar fi indeplinit singur,daca ar fi avut forta,vointa sau cunostintele necesare (V.Henderson)

ROLUL ASISTENTEI MEDICALE,,sa asiste indivizi,familiile si grupuri,sa optimizeze si sa integreze functiile fizice,mentale(psihice) si sociale,afectate semnificativ prin schimbarea starii de sanatatate (O.M.S.)

CONCEPTUL DESPRE OMIndividul=totalitatea insusirilor biologice, fizice,biochimice si psiho-fiziologice innascute sau dobandite care ar asigura adaptarea la mediuIndividul=entitate vie care nu poate fi dezmembrata fara a-si pierde identitatea, adica caracterul indivizibil

CONCEPTUL DESPRE OM-CARACTERISTICIEste un produs in intregime determinat biologicEste un reprezentant al speciei(umana, animala,vegetala)Este o notiune care poate fi aplicata tutu- ror organismelor

INDIVID-INDIVIDUALITATEIn decursul existentei de individ,are loc un proces de diferentiere si diversificare a organizarii structural-functionale:astfel,in- susirile biologice se specializeaza,se ierarhizeaza,capatand astfel unele note distinctive,originale,ceea ce determina formarea INDIVIDUALITATII;Individualitatea=individul cu organizarea sa specifica,diferentiala,irepetabila si ireductibila

INDIVID-PERSOANAPersoana este corespondentul individului in plan socialEa reprezinta ansamblul insusirilor psihice care asigura adaptatea la mediul social-istoricPersoana este de fapt individul in acceptiunea sa psihologica

TEORIA HOLISTICAConceptul filosofic de,,holism este diametral opus ,,atomismuluiAtomistii:,,orice intreg poate fi divizat si analizate partile sale si relatiile care exista intre acesteaHolistii:,,intregul este mai mult decat suma partilor sale

HOLISM VERSUS ATOMISMAtomistii:-divid lucrurile pentru a le cunoaste mai bineHolistii:-abordeaza lucrurile ca sisteme, astfel putand intelege mai bine natura lor esentiala si scopul

HOLISM SI ATOMISM IN ANTICHITATEAtomistii antici Leucipp si Democrit(sec.v I Hr) sustineau ca totul in univers este alcatuit din atomi(a-tomos=indivizibil)indi-vizibili si indestructibili,iar schimbarea reprezinta o rearanjare a acestora intr-o alta structuraHolistul antic Parmenide sustine ca universul este o unitate care nu se schimba:,,Totul este unul.Unul este indivizibil,de aceea este un intreg continuu.Este complet in fiecare parte a lui,pre- cum masa unei sfere compacte

HOLISMUL IN SEC.XVIISpinoza dezvolta T holistica:,,Toate dife- rentele si separarea aparenta pe care le percepem in Univers,repr.in esenta aspec- te efemere ale unei singure substante nu-mita Natura sau DumnezeuHegel sustine de asemenea unitatea tuturor lucrurilor

HOLISMUL IN SEC.XXA cunoscut o miscare importanta in toate domeniile:politica,social,medicina,fizica(T. cuantica)A fost recunoscut ca o realitate indubitabi- la,fiind acceptat de cele mai sceptice minti (inzestrate totusi cu bun simt):Einstein a spus:,,mai usor dezintegrezi un atom decat o prejudecata umana prosteasca)

TEZELE HOLISMULUITeza metodologica:Cea mai buna modalitate de a studia comportamentul unui sistem complex este sa-l tratezi ca pe un intreg si dupa aceea sa analizezi struc- tura si comportamentul partilor componenteTeza metafizica:Toate lucrurile si fiintele din univers se afla in unitate

CONCEPTUL DESPRE OM,,In ultima instanta,corpul uman se reduce la celula,umanitatea se reduce la molecula sociala=omul,lumea se reduce la astru,iar Universul se reduce la lume.Dar:celula,o- mul astru,lumea,Universul,nu sunt decat niste octave ale unei aceleiasi Unitati (Pitagoras),,Bataia aripilor unui fluture aici,poate fi cauza unui uragan in alta parte(Pascal)

ESENTA CONCEPTIEI HOLISTICE,,Lumea exterioara si interioara sunt doua fete ale aceleiasi monede,in care unitatea tuturor fortelor,evenimentelor,formelor si constiintelor,precum si a tuturor obiectelor este regasita intr-o retea inseparabila si infinita de relatii mutual conditionate. (Budism)

OMUL CA UNICATSofocle:,,cea mai mare minuneAristotel:,,zoon politikon(animal social)Darwin:,,minunea si gloria lumiiKant:,,singurul animal care trebuie sa munceasca,singura creatura care trebuie educataPascal:,,este deghizare,minciuna si ipocrizie,si fata de el si fata de ceilalti

OMUL CA UNICATSchopenhauer:,,fiinta mincinoasa,pata rusinoasa a naturiiLessing:,,maimuta degenerata,ingamfata pana la megalomanieWilliam:,,cea mai formidabila fiara de prada,realmente singura care-si prada sistematic propria speciePascal:,,o picatura de apa ar fi sufucienta din partea Universului ca sa-l distruga.Daca s-ar intampla,omul ar fi si mai nobil decat cel care-ucide,pt ca el stie ca moare,iar avantajul pe care il are asupra lui ,acest univers nu-l cunoaste

OMUL CA UNICATTutea:,,scara valorii umane contine:sfantul eroul,geniul si OMUL obisnuitTutea:,,Libertatea omului e partea divina din el

CONCEPTUL DE FAMILIEFamilia reprezinta o forma de comunitate umana alcatuita din doi sau mai multi indi- vizi,uniti intre ei prin legaturi de casatorie si/sau paterne;Este una din cele mai vechi forme de comunitate umana;Este creuzetul in care fiecare se descopera pe sine,locul in care crestem,ne maturizam evoluam si de unde plecam in lume

SCHIMBARI CE DETERMINA MODIFICARI ASUPRA FAMILIEIDezvoltarea materiala a societatii,care a transformat omul intr-un individ centrat pe acumulare si mai putin pe existenta-acum oamenii se definesc mai mult prin ceea ce au ,si mai putin prin ceea ce fac sau sunt;valorile personale si sociale au cunoscut o bulversare - omul este interesat mai putin de implinirea si dezvoltarea emotionala si mai mult de cea materiala

FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI MODERNDepersonalizarea omului-tendinta de a valoriza individul unic,mai putin familia sau grupul(se utilizeaza mai mult ,,eu decat,,noi),(accent pe dezv personala decat impreuna)Consecinta:cresterea varstei la care tinerii se casatoresc si femeile devin mame

FAMILIA INTRETRADITIONAL SI MODERNCresterea ritmului de viata si variantelor de petrecere a timpului consecinta este aparitia unor noi nevoi care se cer satisfacute(reale sau create de mintea noastra sau de societatea care devine din ce in ce mai stresanta cu toate inventiile si artificialitatile ei)

FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI MODERNConstientizarea dezavantajelor familiei traditionale,care pune accent pe stabilitate si mai putin pe satisfactia reciproca a membrilor eiAstazi tinerii sunt mult mai orientati spre satisfactia maritala si implinirea emotionala in cuplu decat de longevitatea acestuia

FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI MODERNPozitivarea atitudinii femeii, de la boom-ul feminismului, la incercarile actuale de echilibrare a atitudinii fata de cele doua sexeRelaxarea atitudinii fata de sarcinile si copii proveniti din afara relatiilor de cuplu stabile sau fata de adoptii

FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI MODERNDeschiderea fata de metodele contraceptive si folosirea lor pe scara larga,ceea ce a dus la controlul sarcinilor,a varstei casatoriei si tipului de relatie de cuplu dorita;Schimbarea mentalitatii din una stigmatizatoare in una de toleranta fata de : fam. cu un singur parinte,concubinaj,cupluri homosexuale,parinti adolescenti,divort,separare,locuirea impreuna inaintea casatoriei

FAMILIA INTRE TRADITIONAL SI MODERNTendinta la libertinaj sexual(concubinajul si cuplul homosexual)Relaxarea presiunii bisericii asupra relatiilor sexuale si institutiei familiei

CUPLUL EROTICPresupune doua persoane(de regula),de sexe diferite(nu obligatoriu),care au pentru o vreme:Sentimente de afectiune(iubire,atasament, respect)Atractie sexuala care det. sau nu rel. sex.Scopuri comuneTimp petrecut impreunaDorinta de a fi impreuna pe o per.mai lung

TIPURI DE FAMILIEPOLIGAME:-POLIANDRICE -POLIGINICEMONOGAME:-SERIALE -STRICTE -NUCLEARE -EXTINSEBIPARENTALEMONOPARENTALE

TIPURI DE FAMILIEBIOLOGICANEBIOLOGICATRADITIONALAMODERNAHETEROSEXUALEHOMOSEXUALECARE APARTIN ACELEIASI CULTURIMIXTE

FUNCTIILE FAMILIEIEconomica,de a asigura resursele familieiDe educare-transmiterea atitudinilor, valorilor,principiilor,modelelor de comportament,copiilorDe solidaritate-asigurarea unitatii si stabilitatii familiei(afectiune,apartenenta, incredere,ajutor,sustinere reciproca)Sexual-reproductiva(satisfacere reciproca si procreere)

ROLURILE FAMILIALESunt comportamente asteptate de membrii familiei de la celalalt membru,in functie de pozitia pe care o ocupa in sist.Sunt:-rol conjugal -rol parental -rol fratern

Etapele vietii de familieFamilia este un sistem viu,deschis,in conti-nua schimbare in functie de evenimentele care apar in interiorul sau exteriorul sauEtape:-constituirea cuplului -familia cu copii mici -familia cu scolari si adolescenti -familia cu copii mari -familia omului singur

CONCEPTUL DE COMUNITATE-Reprezinta ansamblul unei populatii de pe un teritoriu,legata prin interese si valori comune,aflata in interrelatie cu grupuri sociale si institutii-Este locul de unde pleaca ingrijirile primare de sanatate

CUNOASTEREA COMUNITATIILocalizare(urbana,rurala)Asezare geograficaStructura populatiei(nr,densitate,varsta,Grupuri minoritare etnice si religioase)Nivel general de educatieParticularitati de:flora,fauna,climaInfluenta mediului inconjuratorDiferente culturale si spirituale

CUNOASTEREA COMUNITATIIProbleme socio-economice:venitul mediu, venituri minime,rata somajului,domenii de angajare a populatieiCaracteristicile comunitatii

CONCEPTUL DESPRE SANATATE,,Sanatatea este o stare de bunastare fizica,mentala si sociala nu doar absenta bolii (O.M.S.),,Sanatatea este o stare in care necesitatile sunt satisfacute,in mod autonom,nu se limiteaza la absenta bolii (V. Henderson)

DIMENSIUNILE STARII DE SANATATESanatatea este acel proces in care toate aspectele vietii persoanei lucreazain mod integrat:organismul,mintea,spiritul,familia,comunitatea,tara,locul de munca,educatia, convingerileDimensiuni:-emotionala -intelectuala -fizica -sociala -spirituala

DIMENSIUNEA EMOTIONALAInclude:-intelegerea emotiilor -cunoasterea modului de solutio- nare a problemelor cotidiene -solutionarea stressului -capacitatea de a studia,lucra sau indeplini activitati eficiente si cu buna dis- pozitie

DIMENSIUNEA EMOTIONALAEmotiile influenteaza sanatatea fizicaO persoana cu o stare emotionala buna va prezenta o rata scazuta la stress(ulcere,mi grene,astm)Cand tulburarea emotionala persista mai mult timp,sist imunitar clacheaza,accentu- indu-se riscul dezvoltarii anumitor boli Forta de caracter poate ajuta la intarirea sist imunitar impotriva efectelor stress-ului