Universitatea de Medicina si Farmacie Carol Davila BucurestiFacultatea de Medicina DentaraClinica 2 de Implantologie Orala din Spitalul Clinic de UrgentaMilitar Central Dr. Carol Davila Bucuresti

Etapa proteticaEtapa protetica

Conf. Dr. Ioan SirbuConf. Dr. Ioan Sirbu

z Dup o perioad de 60-90 de zile de la interventia chirurgicala de inserare a implanturilor dentare, considerat fiind timpul de vindecare n concordan cu fiziologia osoas, implanturile vor fidescoperite si se vor monta bonturileprotetice.

z Dup o perioad de 60-90 de zile de la interventia chirurgicala de inserare a implanturilor dentare, considerat fiind timpul de vindecare n concordan cu fiziologia osoas, implanturile vor fidescoperite si se vor monta bonturileprotetice.

z Pentru a facilita identificarea cu exactitate a poziiei implantului recomandm a se exercita o uoar presiune cu indexul pe mucoperiost timp de 2-3 secunde, fapt care va conduce la albirea mucoperiostului pe circumferina urubului de cicatrizare.

z Se neap mucoasa cu sonda n centrul marcat de ischemie i se palpeaz orificiul corespunztor hexagonului urubului de cicatrizare.

z Pentru a facilita identificarea cu exactitate a poziiei implantului recomandm a se exercita o uoar presiune cu indexul pe mucoperiost timp de 2-3 secunde, fapt care va conduce la albirea mucoperiostului pe circumferina urubului de cicatrizare.

z Se neap mucoasa cu sonda n centrul marcat de ischemie i se palpeaz orificiul corespunztor hexagonului urubului de cicatrizare.

z Apoi cu un bisturiu circular (coroborat cu diametrul implantului) se ndeprteaz capuonul mucoperiostal din dreptul urubului de cicatrizare, care cu ajutorul unei chei inbus corespunztoare se deurubeaz i se ndeprteaz.

z Apoi cu un bisturiu circular (coroborat cu diametrul implantului) se ndeprteaz capuonul mucoperiostal din dreptul urubului de cicatrizare, care cu ajutorul unei chei inbus corespunztoare se deurubeaz i se ndeprteaz.

z Preferm acest procedeu de nlturare strict a capuonului mucozal ce acoper implantul cu ajutorul bisturiului circular (care este subdimensionat cu 0,1-0,2 mm fa de diametrul implantului) deoarece vindecarea mucoperiostului este mult mai rapid i calitatea ligamentului ce circumscrie bontul protetic este superioar dect dac am realiza o nou incizie i decolare a mucoperiostului acoperitor.

z Totodat, prin aceast metod minim invaziv evitm a mai expune nc o dat osul n care este inserat implantul mediului septic endobucal.

z Preferm acest procedeu de nlturare strict a capuonului mucozal ce acoper implantul cu ajutorul bisturiului circular (care este subdimensionat cu 0,1-0,2 mm fa de diametrul implantului) deoarece vindecarea mucoperiostului este mult mai rapid i calitatea ligamentului ce circumscrie bontul protetic este superioar dect dac am realiza o nou incizie i decolare a mucoperiostului acoperitor.

z Totodat, prin aceast metod minim invaziv evitm a mai expune nc o dat osul n care este inserat implantul mediului septic endobucal.

z Realizarea unei noi incizii si decolari va duce dupamontarea bonturilor protetice la obtinerea uneiarhitecturi gingivale inverse (papilele dentare vor fidispuse vestibular si oral)

z Realizarea unei noi incizii si decolari va duce dupamontarea bonturilor protetice la obtinerea uneiarhitecturi gingivale inverse (papilele dentare vor fidispuse vestibular si oral)

z Recomandm a se face incizia i decolarea mucoperiostal n vederea ndeprtrii urubului de cicatrizare numai n situaia n care constatm radiologic existena unei lize osoase (de obicei n form de plnie) care circumscrie implantul.

z n aceast situaie, concomitent cu nlturarea urubului de cicatrizare i montarea bontului protetic se chiureteaz esutul de granulaie existent i se compenseaz defectul osos prin augmentare cu materiale destinate acestui scop, menionate n capitolul de biomateriale.

z Recomandm a se face incizia i decolarea mucoperiostal n vederea ndeprtrii urubului de cicatrizare numai n situaia n care constatm radiologic existena unei lize osoase (de obicei n form de plnie) care circumscrie implantul.

z n aceast situaie, concomitent cu nlturarea urubului de cicatrizare i montarea bontului protetic se chiureteaz esutul de granulaie existent i se compenseaz defectul osos prin augmentare cu materiale destinate acestui scop, menionate n capitolul de biomateriale.

Capuonmucoperiostal

z Dac numrul implanturilor este mai mare de trei, recomandm realizarea unei amprente de transfer i montarea i paralelizarea bonturilor protetice n laboratorul de tehnic dentar.

z Dac numrul implanturilor este mai mare de trei, recomandm realizarea unei amprente de transfer i montarea i paralelizarea bonturilor protetice n laboratorul de tehnic dentar.

z Tehnicianul va monta analogii de implant in interiorul amprentei, dupacare va turna modelul.

z Astfel pe model se va transfera profilulde emergenta gingivala precum sipozitia, axul de insertie si hexagonulimplanturilor.

z Tehnicianul va monta analogii de implant in interiorul amprentei, dupacare va turna modelul.

z Astfel pe model se va transfera profilulde emergenta gingivala precum sipozitia, axul de insertie si hexagonulimplanturilor.

z Bonturile vor fi slefuite la paralelograf, pragul urmand a fi situat strict juxtagingival.

z Este de preferat ca macheta scheletuluimetalic sa fie modelat direct pebonturile protetice, tehnicianul avandastfel posibilitatea de a verifica direct adaptarea marginala.

z Bonturile vor fi slefuite la paralelograf, pragul urmand a fi situat strict juxtagingival.

z Este de preferat ca macheta scheletuluimetalic sa fie modelat direct pebonturile protetice, tehnicianul avandastfel posibilitatea de a verifica direct adaptarea marginala.

z Dupa proba metalului bonturileprotetice pot fi montate definitiv, o data cu metalul tehnicianul realizand sio lucrare protetica provizorie

z Dupa proba metalului bonturileprotetice pot fi montate definitiv, o data cu metalul tehnicianul realizand sio lucrare protetica provizorie

Va multumesc pentru atentie!Va multumesc pentru atentie!

Etapa proteticaVa multumesc pentru atentie!