MINISTERUL

SĂNĂTĂŢII

INSTITUTUL

NAŢIONAL

DE

SĂNĂTATE

PUBLICĂ

CENTRUL REGIONAL DE

SĂNĂTATE PUBLICĂ

IAŞI

CENTRUL NAŢIONAL DE

EVALUARE ŞI

PROMOVARE A

STĂRII DE SĂNĂTATE

ZIUA NAŢIONALĂ FĂRĂ TUTUN

15 NOIEMBRIE 2018

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ A

JUDEŢULUI HUNEDOARA

Alege să fii sănătos! Alege să nu fumezi!

ZIUA NAŢIONALĂ FĂRĂ TUTUN

15 NOIEMBRIE 2018

Context internaţional• În 1987 Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS)

a creat Ziua Mondială Fără Tutun ca o modalitate de a atrage atenţia, la nivel mondial, asupra prevalenţei crescute a consumului de tutun şi efectelor negative asupra sănătăţii.

• Ziua Mondială Fără Tutun este menită să încurajeze o perioadă de 24 de ore de abstinenţă de la toate formele de consum de tutun, pe tot globul.

• La data de 31 mai a fiecărui an, OMS sărbătoreşte Ziua Mondială Fără Tutun, subliniind riscurile pentru sănătate asociate cu consumul de tutun şi pledând pentru politici eficiente de reducere a consumului de tutun, a doua cauză de deces la nivel global (după hipertensiune) şi, în prezent, responsabil pentru uciderea a unuia din 10 adulţi din întreaga lume.

Context naţional

• În scopul sensibilizării populaţiei

României referitor la beneficiul renunţării

la fumat, Guvernul României, în

temeiul art. 107 alin. (2) din Constituţie şi

al art. 8 din Legea nr. 349/2002 pentru

prevenirea şi combaterea efectelor

consumului produselor din tutun, a

adoptat Hotărârea 1270/2002, prin care,

cea de-a 3-a zi de joi a lunii noiembrie se

declară “Ziua Naţională fără Tutun”.

• În acest sens, Ministerul Educaţiei şi

Ministerul Sănătăţii organizează

campanii de marcare a acestei zile.

Mortalitatea atribuibilă fumatului (activ sau pasiv) în 2015:

• 11 841 decese prin cancer

• 18 732 decese prin BCV

• 3 646 decese prin BPOC

42 800 decese premature au fost atribuite fumatului în 2010

Alege să fii sănătos! Alege să nu fumezi!

Ziua Națională fără Tutun – 15 noiembrie 2018

Date statistice în România: Morbiditatea atribuită exclusiv fumatului: • 43% dintre diagnosticele de boli respiratorii

• 33% dintre diagnosticele de cancer

• 13% dintre diagnosticele de boli cardiovasculare

TEMA CAMPANIEI “Informarea şi conştientizarea populaţiei

privind efectele nocive ale fumatului“

ZIUA NAŢIONALĂ FĂRĂ TUTUN - 15 NOIEMBRIE 2018

SCOPUL CAMPANIEIReducerea prevalenţei fumatului în rândul

tinerilor prin promovarea unui stil de viaţă fără

tutun şi conştientizarea populaţiei generale cu

privire la efectele nocive ale fumatului

OBIECTIVE

• Creşterea numărului de persoane din grupul ţintă

informate cu privire la efectele nocive ale fumatului

• Creşterea numărului de persoane care nu încep să

fumeze şi a celor care renunţă la fumat

• Diseminarea de recomandări în vederea renunţării la

fumat

• Sensibilizarea populaţiei şi a profesioniştilor din

sistemul sanitar în privinţa pericolului pe care îl

reprezintă bolile cauzate de fumat.

1. Reducerea prevalenței generale a consumului de tutun al adolescenților, prin:

• reducerea inițierii consumului de tutun în rândul adolescenților;

• creșterea (întârzierea) vârstei medii a primului consum de tutun;

• reducerea ratei consumului de tutun;

• creșterea numărului persoanelor care renunță la fumat;

• consolidarea abilităților de refuz;

2. Reducerea expunerii la fumul de tutun din mediul înconjurător (ETS), prin:

• reducerea numărului de nefumători expuși la ETS;

• eliminarea expunerii la fumatul pasiv în școli;

În acest scop, se pot desfăşura activități care să contribuie la:

• schimbarea atitudinilor și comportamentelor față de fumat;

• educația privind consecințele fiziologice și psiho-sociale ale fumatului;

• conștientizarea efectelor nedorite pe termen lung ale consumului de tutun;

• informarea despre motivele pentru care adolescenții încep să fumeze;

• consolidarea comportamentului pozitiv de sănătate;

• formarea de peer-consilieri,„de la egal la egal” precum și a voluntarilor din școli

(profesori, asistenți sociali, psihologi, etc.) și din ONG-uri pentru a fi capabili de a

realiza intervenții comunitare în vederea scăderii ratei fumătorilor adolescenți.

Ziua naţională fără tutun

Intervenția la nivelul comunităţii urmăreşte:

Date statistice privind consumul de tutun

Ziua naţională fără tutun

Raport procentual in randul tinerilor care se apuca de fumat, respectiv cei

din categoria de vârsta 15 - 24 de ani

Prevalenţa fumatului curent (zilnic şi ocazional)

Ziua naţională fără tutun

Date recente:

fumatul si sanatatea

• În 2016, consumul (activ sau pasiv) de tutun a generat peste 7,1 milioane decese (din care 5,1 milioane bărbați și 2 milioane femei), adică aproximativ 12% din totalul deceselor în lume. 6,3 milioane decese au fost atribuite fumatului activ, iar 884 000 fumatului pasiv.

• În Romania, in 2016, decesele cauzate de tutun au înregistrat ponderea de 20,69% pentru bărbați, în timp ce pentru femei ponderea a fost de 7,61%.

Morbiditatea atribuită exclusiv fumatului:

• 43% dintre diagnosticele de boli respiratorii

• 33% dintre diagnosticele de cancer

• 13% dintre diagnosticele de boli cardiovasculare

România:

prevalența recentă a fumatului

Conform celui mai recent studiu Global Adult Tobacco Survey realizat in Romania (GATS 2011), prevalenţa curentă a fumatului este 26,7% (4.85 milioane locuitori). Prevalenţa este mai mare în rândul bărbaţilor decât în rândul femeilor: 37,4% faţă de 16,7%.

• Printre nefumători, prevalenţa expunerii la fumatul pasiv la domiciliu a fost de 24,4% (aproximativ 3.2 milioane nefumători).

ZIUA NAŢIONALĂ FĂRĂ TUTUN-15 NOIEMBRIE 2018

Ziua naţională fără tutun

• Ţigările conţin mai mult de 4000 de

substanţe chimice diferite dintre care : arsenic, monoxid de carbon,

acid cianhidric, metan, nicotina, formaldehida

• Aproximativ 250 din acestea sunt toxice.

• Se ştie că cel puţin 50 dintre acestea

produc cancer.

Ţigara – compoziţie chimică

Ziua naţională fără tutun

Ziua naţională fără tutun

30% din decesele prin cancer

90% din decesele prin cancer pulmonar

25% din decesele prin boli coronariene

85% din decesele prin boli pulmonare cronice obstructive

25% din decesele prin boli cerebrovasculare

Fumatul, risc major pentru sănătate, este asociat cu:

Ziua naţională fără tutun

Efectele fumatului pasiv asupra sanatatii copiilor

• Bronşiolită

• Bronşită catarală

• Astm

• Pneumonie

• Bronhopneumonia

• Otită

• Amigdalită

• Sinuzită

• Scăderea capacităţii respiratorii

Ziua naţională fără tutun

Mortalitatea atribuibilă

fumatului (activ sau

pasiv) în 2015:

• 11 841 decese prin

cancer

• 18 732 decese prin

BCV

• 3 646 decese prin

BPOC

42 800 decese

premature au fost

atribuite fumatului în

2010

Ziua naţională fără tutun

Avantajele renuntarii la fumat

Printre numeroasele avantaje ale renuntarii la

fumat se numara:

creste speranta de viata

scade riscul producerii unui infarct miocardic

scade riscul formarii unor tumori maligne

un mod de viata mult mai sanatos

mai multi bani economisiti

Sevrajul nicotinic este definit ca totalitatea simptomelor care apar la oprirea aportului de nicotină dupa o utilizare indelungată.

Manifestările sevrajului sunt multiple și diferă in funcție de persoanaă– există fumători care nu au avut nici unul din simptomele sevrajului nicotinic, dupa cum există și persoane care "incearcă" forme severe. Din fericire, ele sunt trecătoare - au un punct culminant la aproximtiv 48 - 72 de ore pentru ca apoi să scadă treptat in trei sau patru săptămâni.

Manifestările sevrajului

▪ Nevoia acută de a fuma

▪ Nervozitate, iritabilitate, anxietate

▪ Frustrare sau furie, depresie

▪ Amețeli ocazionale, dureri de cap

▪ Senzație de foame

▪ Tremor

▪ Bradicardia și scăderea tensiunii arteriale

▪ Tuse

▪ Tulburări ale somnului

Cum să suportați mai ușor efectele sevrajului1. Gândiți pozitiv. Enumerați în fiecare zi motivele pentru care ați renunțat la

fumat și recompensați-vă cu mici cadouri pentru progresul realizat.

2. Incercați să vă găsiti preocupări în primele zile. Evitați să vă expuneți unor situații sau să vă duceți in locuri care vă predispun la fumat.

3. Păstrați banii economisiți în urma renunțării la fumat într-un vas sau borcan în așa fel încât să se vadă cum nivelul lor crește în fiecare zi. Folosiți banii pentru o „Zi de cumpărături” care să sărbătorească faptul că ați reușit să vă lasați.

4. Cautați sprijinul rudelor și prietenilor. Cu toții avem nevoie de ajutor și întelegere pentru a realiza anumite lucruri in viață, iar familia și prietenii in mod sigur vor fi mai mult decât încântați să vă ajute in acest demers.

5. Hrăniți-vă și odihniți-vă bine și acordați-vă atenție maximă. Este prea ușor să vă neglijați in favoarea familiei sau serviciului, dar dacă nu aveți grijă de dumneavoastră, veți ajunge la capătul puterilor.

6. Amintiți-vă în mod constant că doar în câteva săptămâni veți fi eliberat de dependența de tutun. Victoria va fi dulce si meritați să vă bucurați de ea!

7. Apelați la un medic cu pregătire in domeniu.

Ținând cont de acest date, un program de intervenție special conceput pentru

adolescenți, care să aibă o putere mare de influență asupra lor și să le modeleze

comportamentul în direcția dorită ar trebui sa conţină următorii paşi:

• Informarea adolescenților cu privire la efectele negative ale fumatului asupra

sănătății - atât a bolilor grave, care se dezvoltă într-un termen lung de timp, cât și

a efectelor sale mai puțin grave, dar vizibile mult mai devreme: gingivite, apariţia

cariilor, voce răguşită, îngălbenirea tegumentelor degetelor, a unghiilor;

• Dezvoltarea abilității de a spune “ NU” influenței negative a anturajului,

acceptarea propriei individualități;

• Încurajarea comunicării cu părinții, profesorii sau cu a oricărui adult

competent despre problemele care îi frământă;

• Atenționarea părinților și a cadrelor didactice cu privire la rolul lor în formarea

adolescenților;

• Schimbarea convingerilor eronate ale adolescenților despre tutun: “fumatul te

face atractiv”, “ fumatul te face independent și mai matur”, etc;

• Dezvoltarea unor comportamente alternative fumatului.

Ziua naţională fără tutun

Alege să fii sănătos! Alege să nu fumezi!

Renunta la tigari in 3 pasi :

Pasul 1 : Pregateste-te sa renunti

- Observa cand si de ce fumezi

-Fa o lista cu motivele pentru care sa te lasi de fumat

-Redu numarul tigarilor

-Evita locurile in care se fumeaza si incearca sa stai mai mult cu persoane

Nefumatoare

Seteaza o data fixa cand sa renunti

Pasul 2 : Renunta

-Arunca-ti tigarile

-Mentine-te ocupat

-Daca simti nevoia de a fuma,mesteca guma

Pasul 3 : Rezista

-Iritabilitatea si somnolenta fac parte din proces

-Concentreaza-te pe avantajele renuntatului la fumat:sanatate

imbunatatita,economiile facute

-Tine evidenta timpului care a trecut de cand te-ai lasat de fumat,pentru a te

motiva

-Daca se intampla sa cedezi,nu te descuraja.Este un proces de lunga durata

BPOC Anul 2014 Anul 2015 Anul 2016 Anul 2017

Cazuri noi 1.041 1.315 1.247 1.287

Rămaşi în evidenţă 11.822 12.106 12.152 12.138

Evoluţia BPOC în judeţul Hunedoara

Cancer

bronhopulmonar

Anul 2014 Anul 2015 Anul 2016 Anul 2017

Cazuri noi 280 254 244 298

Evoluţia cancerului bronhopulmonar în judeţul Hunedoara

La nivel internaţional, au fost adoptate urmatoarele instrumente:

➢ Convenţia Cadru pentru Controlul Tutunului a OMS

➢ Agenda 2030 a Naţiunilor Unite pentru Dezvoltare Durabilă

➢ Principiul european de bună guvernare Sănătate în toate politicile

➢ Directiva CE nr. 2014/40/CE privind produsele din tutun, ale cărei prevederi

au fost adoptate de către ţara noastră

➢ Planul global de acţiune împotriva bolilor netransmisibile de reducere a

consumului de tutun până în anul 2025 cu 30% faţă de anul 2010

Date privind politicile, strategiile, planurile de actiune si programele

existente la nivel European si national

La nivel naţional există, de asemenea, un set de instrumente:

➢ Strategia Naţională de Sănătate 2014 - 2020

➢ Planul Multianual Integrat de Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru

Sănătate

➢ Legea nr. 15/2016 pentru prevenirea și combaterea consumului produselor din

Tutun

Ziua naţională fără tutun

A fost elaborat pentru punerea in aplicare a direcţiilor strategice prevăzute în

Strategia Naţională de Sănătate 2014 – 2020 răspunzând nevoilor de sprijinire a

populaţiei în vederea adoptării unor comportamente favorabile sănătăţii. Acesta are ca

scop creşterea constantă, în următorii 5 ani, a proporţiei populaţiei cu comportament

favorabil sănătăţii, în special in rândul copiilor .

Categoriile de populaţie vizate sunt:

•copiii (preşcolari şi şcolari),

•persoanele din comunităţile rurale,

• persoanele din grupuri vulnerabile şi femeile însărcinate.

Planul va fi implementat la nivelul comunităţilor prin programe de promovare a

sănătăţii şi educaţie pentru sănătate multianuale integrate, care îşi propun modificarea

unor comportamente ce constituie factori de risc pentru principalele boli inregistrate in

România.

Comportamentele care vor fi abordate sunt:

•comportamentele alimentare cu risc pentru sănătate

•sedentarismul

•consumul dăunător de alcool

• consumul de droguri ilegale şi consumul neadecvat de medicamente

• fumatul

•comportamentele violente

•comportamentele sexuale cu risc.

Planul Multianual Integrat de Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate

Ziua naţională fără tutun

G.B. Shaw spunea:

‘’Este foarte uşor să te laşi de fumat şi, ca dovadă, am făcut-o

de 100 de ori.’’

N-AR FI MAI BINE SĂ NU ÎNCEPI?

DE TINE DEPINDE!

ÎN CONCLUZIE:

Plămânii unui fumător şi ai unui nefumător

BIBLIOGRAFIEhttps://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf

http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statistics

http://ec.europa.eu/commfrontoffice/publicopinion/index.cfm/Survey/getSurveyDetail/instruments/SPECIAL/surveyKy/2146

http://data.europa.eu/euodp/en/data/dataset/S2146_87_1_458_ENG

http://www.ires.com.ro/articol/310/fumatul-in-romania

http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf

https://www.slideshare.net/asociatiareact/atitudinea-romanilor-privind-interzicerea-fumatului-in-spatiilepublice

http://www.srp.ro/Tabacologie/Ghid-Renuntare-Fumat-GREFA.pdf

http://www.srp.ro/Tabacologie/

http://www.who.int/fctc/en/

www.ms.ro/strategia-nationala-de-sanatate-2014-2020/

http://www.dspph.ro/plannational/Planul%20multianual%20integrat%20de%20promovare%20a%20sanatatii.pdf

http://ec.europa.eu/public_opinion/archives/ebs/ebs_429_fact_ro_en.pdf http://www.ana.gov.ro/rapoarte%20nationale/RN_2013.pdf

http://www.espad.org/romania#

Directiva 2014/40/UE a Parlamentului European şi a Consiliului Europei din 3 aprilie 2014:

http://ec.europa.eu/health/tobacco/docs/dir_201440_ro.pdf

http://www.arps.ro/documente/fumat/raport_femei_fumatoare_01.pdf

http://cmps.ro/2015/04

http://www.aureliacristea.ro/uploads/files/Studiul_final_print.pdf

Ghiduri de implementare ale Convenţiei-cadru pentru controlul tutunului:

http://www.who.int/fctc/guidelines/adopted/guidel_2011/en/

Convenţia Cadru pentru Controlul Tutunului: http://ec.europa.eu/health/tobacco/docs/dir_201440_ro.pdf

http://www.stopfumat.eu/index.php?s=page&id=1

https://www.facebook.com/StopFumatului

http://www.ana.gov.ro/rapoarte%20nationale/RO_RN_2014.pdf

http://www.srp.ro/Tabacologie/default.aspx

http://www.srp.ro/Tabacologie/a6aconferinta.aspx

EU tobacco policy:

http://ec.europa.eu/health/tobacco/policy/index_en.htm

http://ec.europa.eu/health/tobacco/eurobarometers/index_en.htm

http://ec.europa.eu/health/tobacco/products/index_en.htm

Indicative implementation plan of the Tobacco Products Directive: http://ec.europa.eu/health/tobacco/docs/implementation_plan_en.pdf

Lege 22/1994privind modificarea anexei nr. 1 la Legea nr. 42/1993 privind accizele la produsele din import şi din ţară, precum şi impozitul la

ţiţeiul din producţia internă şi gazele naturale (publicat in Monitorul Oficial al României nr 102 din 1994-04-21).

Lege 132/1995pentru aprobarea Ordonanţei Guvernului nr. 23/1995 privind instituirea sistemului de marcare pentru ţigarete, produse din

tutun şi băuturi alcoolice (publicat in Monitorul Oficial al României nr 301 din 1995-12-29).

Lege 133/1997privind aprobarea Ordonanţei de urgenţă a Guvernului nr. 17/1997 pentru modificarea şi completarea Ordonanţei Guvernului

nr. 23/1995 privind instituirea sistemului de marcare pentru ţigarete, produse din tutun şi băuturi alcoolice

Monitorul Oficial al României nr 161 din 1997-07-18).

Lege 349/2002pentru prevenirea şi combaterea efectelor consumului produselor din tutun (publicat in Monitorul Oficial al

României nr 435 din 2002-06-21).

DIRECŢIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ JUDEŢUL HUNEDOARA – DEVA

Compartiment Evaluare şi Promovare a Sănătăţii şi Educaţie pentru Sănătate

MEDIC ȘEF DEPARTAMENT SSP

Dr.Birau Cecilia

DIRECTOR EXECUTIV DELEGAT,

Ec. Cinda Monica