Digestiv 1 Anim de Comp

download Digestiv 1 Anim de Comp

of 160

  • date post

    05-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    89
  • download

    4

Embed Size (px)

Transcript of Digestiv 1 Anim de Comp

DIAGNOSTICUL I ABORDAREA TERAPEUTIC DIFEREN IAT A MANIFEST RILOR DIGESTIVE LA ANIMALELE DE COMPANIE

1

Afec

iunile aparatului digestiv sunt recunoscute ca fiind cele mai frecvente probleme clinice pentru medicii veterinari. echilibrului din aparatul digestiv poate avea ca rezultat simptome de la cele vagi sau nespecifice la cele bine definite cu implica ii clinice specifice. Ini ial se pune problema diagnostic rii exacte a por iunii digestive afectate ca apoi s se poat interveni terapeutic.

Distrugerea

2

Primele

semne care ne duc cu gndul la o afec iune gastrointestinal sunt:disfagia, regurgitarea, vomitarea i diareea. diareea.

3

Localizarea 1. func

problemei

Regiunea oro-farinian oroiile zonei orofaringiene sunt: sunt: prehensiunea, prehensiunea, mastica ia, gustul, consumul lichidelor, formarea bolului alimentar i ini ializarea reflexului de nghi ire;

4

semnele clinice ale problemelor oroorofaringiene sunt variate dar trebuie s men ion m mai ales:

inapeten a sau anorexia, disfagia, ptialismul, halena fetid , grea a i eructa iile.5

2.Regiunea esofagian func iile esofagului sunt: sunt: * ingestia sau transportul alimentelor de la faringe spre stomac; * relaxarea reflex a sfincterului esofagian (pentru a facilita deplasarea alimentelor ingerate i pentru a preveni refluxul con inutului luminal din stomac n faringe sau n esofag).6

simptomele clinice ale bolilor esofagiene sunt : clinice * regurgitarea, * apari ia simptomelor bronhopneumoniei abab-ingestis n urma aspira iei con inutului alimentar, * ptialism adesea combinat cu mucus sau striuri de snge, snge, * sl bire (adesea atribuit incapacit ii de nghi ire i care trebuie diferen iat de anorexie). * uneori afonie sau stare de oboseal care presupune apari ia problemelor neuromusculare.7

3. Regiunea gastricEste un segment al tractului digestiv specializat care are urm toarele func ii majore: majore: - rezervor cu capacitate de schimbare brusc de volum n timpul aliment rii. rii. - secret acid clorhidric i enzime proteolitice (pepsine), cu rol important rol n ini ierea digestiei. digestiei. - totodat el secret mucus pentru a u ura ingestia (mucusul (mucusul mpreun cu bicarbonatul gastric protejeaz mucoasa gastric de enzimele active i sucul gastric). gastric). - amestec con inutul gastric i reguleaz distribu ia materialului ingerat spre intestinul sub ire. ire.8

Semnul clinic cel mai frecvent asociat cu afec iunile gastrice este vomitarea. Vomitarea - este definit ca o Vomitarea ejec ie puternic a alimentelor solide i lichide din stomac i din partea lichide proximal a duodenului dup stimularea reflex neural intermdiat prin centrul vomei (localizat in creier).9

Vomitarea

este adesea precedat de: de:

hipersaliva ie, ie, ie i

eructa

contrac

ii repetate ale mu chilor abdominali i ai diafragmului. diafragmului.

10

Culoarea i consisten a materialului vomitat sunt variabile, depinznd de: - gradul n care s-a efectuat digestia i de - prezen a lichidului biliar sau a sngelui. Astfel: - culoarea galben sau chiar verzuie a materialului vomitat indic refluxul intestinal al bilei; - petele sau coagulii de snge indic hemoragii gastrice recente; recente; - materialul asem n tor za ului de cafea indic faptul c sngele a stagnat n stomac o perioad de timp (hemoragie veche).11

ATEN IE!!!! Vomitarea nu este ntotdeauna sinonim cu boala gastic ci poate apare n mai multe cazuri i nu n mod primar n urma unei afec iuni gastrice primare.12

Alte semne clinice asociate afec iunilor gastrice sunt: : inapeten a pan la anorexie, durerile abdominale, distensia abdominal , grea a, polidipsia i pica. pica.

13

Trebuie specificat i faptul c sngerarea gastric mai poate avea ca rezultat melena. melena.*

Cele mai importante consecin e ale persisten ei vomei pe o perioada prelungit de timp sunt: - deshidratarea, deshidratarea, - dezechilibrul acido-bazic i acido- deficien ele electrolitice. electrolitice.14

a. Func iile cele mai importante ale intestinului sub ire sunt: - Digestia nutrien ilor - Absorb ia nutrien ilor - Secre ia i absorb ia apei i a electroli ilor; - Motilitatea - Men inerea unei imunit i locale a suprafe ei mucoasei (mpotriva penetr rii microorganismelor, enterotoxinelor i a antigenilor pentru intestin). + Producerea unei game varietate de ihormoni gastrointestinali (n rela ie strict cu func iile gastrice, pancreatice i intestinale).15

4. Regiunea intestinal

b. Func iile cele mai importante ale intestinului gros sunt: - Absrorb ia apei i a electroli ilor dinmateriile fecale care trec de la cecum la colon; segmentul distal al colonului;

- Depozitarea materiilor fecale uscate

n

de a mixa materialul ingerat. - Contractibilitatea segmentelor are rolul de a amesteca con inutul intestinal i de a ncetini mi c rile peristaltice n sens aboral. - Contrac iile intestinale sunt puternice i circulare reu ind s mping con inutul n rect, stimulnd reflexul de defecare.

- Digestia bacterian a materialului alimentar - Motilitatea - Undele antiperistaltice din partea proximal a colonului au rolul

16

Semnele clinice ale tulbur rilor intestinale - Diareea o cre tere a frecven ei, fluidit ii sau a cantit ii de fecale eliminate. eliminate. * Mecanismele fiziopatologice care contribuie la formarea diereei sunt: osmotici, - dezechilibrul gradien ilor osmotici, rezultat n urma maldigestiei i malabsorb iei. iei. - hipersecre ia de fluide i electroli i produs de enterotoxinele bacteriene. - distrugerile structurale ale pere ilor intestinali produc cre terea permeabilit ii. - modificarea motilit ii intestinale. intestinale. ***** !!!!!!! - Localizarea diareii n intestinul gros sau sub ire este o condi ie esen ial pentru stabilirea direc iei de diagnostic. diagnostic.17

DIFEREN IEREA NTRE AFEC IUNILE INTESTINULUI GROS I CELE ALE INTESTINULUI SUB IRE

18

Semne clinice Frecven a defec rii

Intestinul sub ire Normal sau u or m rit Cantitate de fecale mare la nceput de consisten tare, apoi apoase De obicei absente

Intestinul gros Foarte crescut Cantitate mic la fiecare defecare,de obicei semilichide. De obicei prezente

Cantitatea de fecale Tenesme i defec ri nea teptate Dureri la defecare Culoarea sngelui din fecale Mucus

De obicei absente Melen (snge maroniu spre negru) De obicei absent. Prezente n afec iunile de maldigestie i malabsorb ie. Frecvent

De obicei prezente Snge proasp t n fecale (ro u), sau snge proasp t amestecat cu fecale i mucus. Prezent n cantitate mare

Gr simi

Absente

Pierdere n greutate

Rareori

Vomitare La examinarea rectal .

Frecvent

Rareori19

Nimic semnificativ.

De obicei durere; se poate constata snge proasp t, mucus, stricturi sau ngro area mucoasei

STOMATITE, GLOSITE, GINGIVITE

20

Defini ie Sunt definite ca procese inflamatorii ale mucoasei orale, limbii i gingiilor, gingiilor, care pot genera ulcera ii, necroze sau infec ii secundare. secundare. Aceste afec iuni pot apare i secundar n urma a numeroase boli sistemice implicnd la rndul lor afectarea unei por iuni mai mari sau mai mici de esut oral.21

Cauzele 1. Boli infec ioase

2. Boli

metabolice

a. infec ii bacteriene b. infec ii virale c. infec ii micotice sau fungice a. Uremia b. Diabetul zaharat c. Hipotiroidismul d. Hipoparatiroidismul

3. Traumatisme fizico-termice fizicoa. Fitogranulomatoza b. Roaderea de fire electrice c. Inghi irea accidental de substan e caustice 4. Medicamentele i intoxica iile a. Intoxica ia cu metale grele b. Intoxica ii medicamentoase 5. Boli

autoimune

a. Pemfigus vulgaris b. Dermatita buloas c. Lupus eritematos sistemic d. Lupus eritematos discoid e. Erup ii medicamentoase f. Dermatite alergice de contact

22

DIAGNOSTICUL

Se bazeaz n primul rnd pe examinarea cavit ii bucale

23

24

-HEMATOLOGIC - Anemie cnd leziunile sngernde devin cronice - Leucocitoz n cazul bolilor inflamatorii severe - Eusinofilie n cazul granuloamelor eusinofilice. - BIOCHIMIC - cre tere a ureei, creatininei i a fosforului n afec iunile renale - hiperglicemie n cazul existen ei diabetului zaharat.25

SUPLIMENTARSe recomand - testele specifice pentru func ia tiroidei, - teste virale pentru determinarea bolii respiratorii infec ioase feline, - teste imunologice. imunologice. * La o examinare citologic pot fi determinate elemente fungice, fungice, sau spirochete. * Se pot face ns mn ri microbiologice pentru determinarea germenilor implica i. * Biopsiile sunt recomandate pentru diagnosticul diferen ial ntre leziunile inflamatorii nespecifice i neoplasme. neoplasme.26

Virusul stomatitei veziculoase

Stomatit difteroid la o broasc estoas

Stomatita de contact dup ingestia de ac-acetic

Corpusculi intranucleari euzinofilici n . lingual la broasca estoas27

Biopsie de la un cine cu gingivit , stomatit

i cheilit

28

DIAGNOSTICUL DIFEREN IAL se face fa de: - neoplasmele orale, - bolile idiopatice orale i - toate cauzele poten iale ce determin boli inflamatorii ale gurii.29

TRATAMENTUL Terapia trebuie s fie direc ionat ntotdeauna n func ie de cauze. Terapia antimicrobian este recomandat pentru a reduce cre terea florei microbiene de la nivel oral. Antibioticele sugerate : Amoxicilin - 22mg/kg oral, s.c., sau i.m. de 3x/zi i.m. Lincomicin 22 mg/kg oral sau i.m., de 2x/zi i.m., Cefalexin 22 mg/kg oral, i.m. sau s.c. de 3x/zi i.m. Metronidazol 50 mg/kg oral o dat /zi (n special contra anaerobilor). Tertaciclin 22 mg/kg oral sau i.m. de 3x/zi. i.m.30

31

Antifungice sugerate : - Ketoconazo