DIETA, NUTRITIA SI DIETA, NUTRITIA SI SANATATEA ORLA SANATATEA ORLA

NUTRITIA CA FUNDAMENT AL NUTRITIA CA FUNDAMENT AL SANATATII GENERALE SI SANATATII GENERALE SI

ORALEORALE

INTRODUCERE INTRODUCERE

Dieta si nutritia afecteaza si sunt afectate Dieta si nutritia afecteaza si sunt afectate de conditiile existente in cavitatea orala.de conditiile existente in cavitatea orala.

O buna nutritie este fundamentul sanataii O buna nutritie este fundamentul sanataii generale si orale si in acelasi timp generale si orale si in acelasi timp

Cavitatea orala are rasunet asupra starii Cavitatea orala are rasunet asupra starii generale, orice problema existenta la generale, orice problema existenta la acest nivel influentand apetitul, dieta si acest nivel influentand apetitul, dieta si nu in ultimul rand statusul nutrtional.nu in ultimul rand statusul nutrtional.

Diagrama care schematizeaza Diagrama care schematizeaza relatia dintre nutritie si sanatatea relatia dintre nutritie si sanatatea

oralaorala

Dieta afecteaza dentitiaDemineralizare

Carie Durere, infectie, disabilitati

Tulburari alimenare

Nutritia afecteaza cav.oralaSubnutritia

(dezvoltarea tisulara, regenerarea, scaderea rezistentei)Supranutritia

(defecte de dezvoltare sau regenerare tisulara)

ObiectiveObiective

Promovarea sanatatii orale- tratament Promovarea sanatatii orale- tratament adecvatadecvat

Restaurarea functiilor oraleRestaurarea functiilor orale Implementarea strategiilor care sa previna Implementarea strategiilor care sa previna

dezvoltarea bolilordezvoltarea bolilor Focalizarea asupra Focalizarea asupra bazelor biologicebazelor biologice ale ale

dezvoltarii bolilor si conditiilor asociate, dezvoltarii bolilor si conditiilor asociate, managementul si prevenirea lor managementul si prevenirea lor

Unicitatea cavitatii oraleUnicitatea cavitatii orale

Oglinda sanatatii generaleOglinda sanatatii generale Primele semne clinice ale tulburarilor de Primele semne clinice ale tulburarilor de

nutritie sau ale altor dezechilibre pot fi nutritie sau ale altor dezechilibre pot fi observate in cav. oralaobservate in cav. orala

Turnover rapid - 3-7 zileTurnover rapid - 3-7 zile Necesarul nutritional al tesuturilor orale Necesarul nutritional al tesuturilor orale

este mai mareeste mai mare Semnele clinice apar rapid ca urmare a Semnele clinice apar rapid ca urmare a

deficientelor nutritionale sau toxicitatiideficientelor nutritionale sau toxicitatii

Ce seminfica nutritia astaziCe seminfica nutritia astazi

Din cele 10 cauze majore ale Din cele 10 cauze majore ale mortalitatii la nivel mondial, 5 recunosc mortalitatii la nivel mondial, 5 recunosc ca facori de risc dieta neadecvataca facori de risc dieta neadecvata

Bolile cardiovasculareBolile cardiovasculare AVCAVC DiabetulDiabetul Bolile de ficatBolile de ficat CancerulCancerul

SEMNIFICATIA NUTRITIEISEMNIFICATIA NUTRITIEI

Asocierea dintre alimentatie si boala a fost Asocierea dintre alimentatie si boala a fost recunoscuta de secole, dar abia in sec. 20 recunoscuta de secole, dar abia in sec. 20 majoritatea substantelor nutritive au fost majoritatea substantelor nutritive au fost izolate functionarea si mecanismul de izolate functionarea si mecanismul de actiune studiate ex. Vit. C nu a fost izolata, actiune studiate ex. Vit. C nu a fost izolata, numita si sintetizata pana in anul 1930.numita si sintetizata pana in anul 1930.

Astazi, cercetarea in nutritie are ca scop Astazi, cercetarea in nutritie are ca scop determinarea altor efecte asupra sanatatii determinarea altor efecte asupra sanatatii decat cele determinate de substantele decat cele determinate de substantele nutritive ex. cum se pot preveni bolile nutritive ex. cum se pot preveni bolile cronice si prelungi durata de viatacronice si prelungi durata de viata

TerminologieTerminologie

NutritiaNutritia- stiinta care implica - stiinta care implica cunosterea modalitatilor prin care cunosterea modalitatilor prin care org. utilizeaza alimentele pentru a org. utilizeaza alimentele pentru a face fata cerintelor de crestere, face fata cerintelor de crestere, dezvoltare, reparatie si mentineredezvoltare, reparatie si mentinere

Statusul nutritional- este conditia de Statusul nutritional- este conditia de sanatate care se refera la aportul de sanatate care se refera la aportul de alimente si nutrienti, absorbtie si alimente si nutrienti, absorbtie si utilizare-factor important in imunitate utilizare-factor important in imunitate si rezistenta.si rezistenta.

Terminologie- DietaTerminologie- Dieta

Paternul individual, modalitatea de ingerarea Paternul individual, modalitatea de ingerarea a alimentelor, obiceiurile alimentare, tipurile a alimentelor, obiceiurile alimentare, tipurile si cantitatile de alimente ingeratesi cantitatile de alimente ingerate

Influentata de factori psiho-sociali : Influentata de factori psiho-sociali : apartenenta etnica, traditia, religia, modul apartenenta etnica, traditia, religia, modul de viatade viata

Risc major de dezvoltatre a cariei dentareRisc major de dezvoltatre a cariei dentare O dieta sanatoasa contine toti nutrientii O dieta sanatoasa contine toti nutrientii

necesari in cantitatile adecvate pentru a necesari in cantitatile adecvate pentru a satisface nevoile individuale.satisface nevoile individuale.

Terminologie - substantele nutritiveTerminologie - substantele nutritive Compozitia chimica a alimentelor necesara desfasurarii activitatii Compozitia chimica a alimentelor necesara desfasurarii activitatii

organismuluiorganismului Se gasesc in alimente in combinatii si cantitati diferite- peste 50 de Se gasesc in alimente in combinatii si cantitati diferite- peste 50 de

substante nutritive aprox. 45 esentiale- nu pot fi sintetizate in oragnism substante nutritive aprox. 45 esentiale- nu pot fi sintetizate in oragnism ex.vit. C, amino-aciziex.vit. C, amino-acizi

Clasificare :Clasificare :- carbohidrati (carbon, hidrogen, oxigen)- carbohidrati (carbon, hidrogen, oxigen)- proteine (carbon, hidrogen, oxigen si nitrogen)- proteine (carbon, hidrogen, oxigen si nitrogen)

- lipide (carbon, hidrogen, oxigen)- lipide (carbon, hidrogen, oxigen)- vitamine ( compusi organici: carbon, hidrogen, oxigen, nitrogen, - vitamine ( compusi organici: carbon, hidrogen, oxigen, nitrogen,

minerale)minerale)- minerale (compusi anorganici, ioni liberi)- minerale (compusi anorganici, ioni liberi)- apa (hidrogen, oxigen)- apa (hidrogen, oxigen)

Functii esentiale:Functii esentiale:- furnizarea surselor energetice pt. activitatea organismului - furnizarea surselor energetice pt. activitatea organismului

(carbohidrati, proteine, lipide)(carbohidrati, proteine, lipide)- mentinerea constanta a mediului intern (apa, minerale, proteine, - mentinerea constanta a mediului intern (apa, minerale, proteine,

lipide)lipide)- furnizarea componentelor structurale necesare cresterii, dezvoltarii - furnizarea componentelor structurale necesare cresterii, dezvoltarii

si mentinerii tes. tisulare si fluidelor (proteine, lipide, apa)si mentinerii tes. tisulare si fluidelor (proteine, lipide, apa)- reglarea proceselor metabolice (carbohidrati, proteine, lipide, - reglarea proceselor metabolice (carbohidrati, proteine, lipide,

vitamine, minerale, apa)vitamine, minerale, apa)

Terminologie-alimenteleTerminologie-alimentele

Alimentele- substante care sunt Alimentele- substante care sunt consumate si ofera substante consumate si ofera substante nutritive organismuluinutritive organismului

Putine alimente contin doar un Putine alimente contin doar un substrat nutritiv Ex. Zaharul- sucrozasubstrat nutritiv Ex. Zaharul- sucroza

Nu exista aliment perfect (cu Nu exista aliment perfect (cu exceptia laptelui matern) exceptia laptelui matern)

Terminologie-malnutritieTerminologie-malnutritie Alterarea sanatatii corelata cu statusul nutritionalAlterarea sanatatii corelata cu statusul nutritional Datorata dezechilibrului caloric, nutritional in deficit sau in exces ex. Datorata dezechilibrului caloric, nutritional in deficit sau in exces ex.

Obezitatea, anemiaObezitatea, anemia Malnutritia primara- aport alimentar inadecvat, etiologie: factori Malnutritia primara- aport alimentar inadecvat, etiologie: factori

socio-economici ex. Alimentatia adecvata este inaccesibila, cost socio-economici ex. Alimentatia adecvata este inaccesibila, cost ridicat, absenta cunostiintelor determina alegeri alimentare ridicat, absenta cunostiintelor determina alegeri alimentare nepotrivite, modalitatea de preparare determina distrugerea nepotrivite, modalitatea de preparare determina distrugerea substantelor nutritivesubstantelor nutritive

Malnutritia secundara sau conditionata- dieta adecvata, intervin Malnutritia secundara sau conditionata- dieta adecvata, intervin factori fiziologici care interfera cu utilizarea substantelor nutritive factori fiziologici care interfera cu utilizarea substantelor nutritive (tulburari de masticatie, inghitire, digestie, absorbtie, utilizare) ex. (tulburari de masticatie, inghitire, digestie, absorbtie, utilizare) ex. Probleme dentare, interactiuni medicamentoase-substante nutritive, Probleme dentare, interactiuni medicamentoase-substante nutritive, tulburari digestive, sindroame de malabsorbtie tulburari digestive, sindroame de malabsorbtie Pacient varstnic cu xerostomie si proteze dentare incorect adaptate Pacient varstnic cu xerostomie si proteze dentare incorect adaptate la nivelul campului proteic va evita fructele proaspete si legumele la nivelul campului proteic va evita fructele proaspete si legumele care necesita mestecare, alternativa alimente moi, lichide care vor care necesita mestecare, alternativa alimente moi, lichide care vor satisface apetitul , dar au o valoare nutritiva scazuta- malnutitiasatisface apetitul , dar au o valoare nutritiva scazuta- malnutitia

Malnutritia –interfera cu functionarea organismului- activitatea Malnutritia –interfera cu functionarea organismului- activitatea enzimatica, cresterea , dezvoltarea; simptomele, semnele clinice enzimatica, cresterea , dezvoltarea; simptomele, semnele clinice apar in stadiile avansateapar in stadiile avansate

De aceea statusul nutritional nu se stabileste niciodata doar pe baza De aceea statusul nutritional nu se stabileste niciodata doar pe baza semnelor clinicesemnelor clinice

Substantele nutritive si compozitia Substantele nutritive si compozitia organismuluiorganismului

Organismul este compus din elemente care deriva Organismul este compus din elemente care deriva din substantele nutritivedin substantele nutritive

95% din G elemente nemetalice: carbon, hidrogen, 95% din G elemente nemetalice: carbon, hidrogen, oxigen, nitrogenoxigen, nitrogen

5% elemente minerale- ponderea cea mai 5% elemente minerale- ponderea cea mai importanta calciu, fosforimportanta calciu, fosfor

Apa - 60% din G organismului - intracelulara, Apa - 60% din G organismului - intracelulara, extracelulara - ser, fluid cerebrospinal, spatiile extracelulara - ser, fluid cerebrospinal, spatiile tisulare, salivatisulare, saliva

Apa este esentiala pentru functionarea organismuluiApa este esentiala pentru functionarea organismului Populatia varstnica –risc crescut de deshidratarePopulatia varstnica –risc crescut de deshidratare Compozitia fluidelor oranismului variaza de la o zi la Compozitia fluidelor oranismului variaza de la o zi la

alta in functie de apotul alimentar, calitatea dietei, alta in functie de apotul alimentar, calitatea dietei, functionarea rinichilorfunctionarea rinichilor

Dieta adecvata echilibrata Dieta adecvata echilibrata nutritionalnutritional

Nu exista alimente bune sau rele Toate alimentele se pot incadra intr-o dieta

sanatoasa care impune alegerea unor alimente –includ tipurile si cantitatile de substante nutritive din necesarul zilnic pentru a mentine sanatatea si a preveni imbolnavirea

Cheile unei diete sanatoase:- proportionalitate-alimente suficiente care sa satisfaca necesarul caloric si nutritional- varietate- alimente care sa asigure un spectru larg de utilizarea a substantelor nutritive- moderatie- evitarea excesului caloric, reducerea riscurilor dietare pentru bolile cronice

““Dietary referance intake”Dietary referance intake”

Ghid de stabilire a necesarului zilnic Ghid de stabilire a necesarului zilnic nutritional pentru vitamine, minerale, nutritional pentru vitamine, minerale, elemente chimice, antioxidanti (substante elemente chimice, antioxidanti (substante existente in alimente care scad efectele existente in alimente care scad efectele adverse ale speciilor oxigen si nitrogen adverse ale speciilor oxigen si nitrogen reactive in functiile fiziologice normale)reactive in functiile fiziologice normale)

Dietary guidelines-planificarea unei diete Dietary guidelines-planificarea unei diete sanatoase- efort conjugat US Dept. of Health sanatoase- efort conjugat US Dept. of Health and Human Services/ US Dept. of and Human Services/ US Dept. of Agriculture recomandari detaliate pentru Agriculture recomandari detaliate pentru fiecare grup populationalfiecare grup populational

Ghid de dieta-recomandariGhid de dieta-recomandariDietary guidelines for Americans 2005Dietary guidelines for Americans 2005

Nutritie adecvataNutritie adecvata Managementul greutatiiManagementul greutatii Activitatea fizicaActivitatea fizica Grupe de alimenteGrupe de alimente GrasimiGrasimi CarbohidratiCarbohidrati Sodiu si potasiuSodiu si potasiu Bauturi alcooliceBauturi alcoolice Siguranta alimentelorSiguranta alimentelor

Ghid de dieta-recomandariGhid de dieta-recomandariDietary guidelines for Americans 2005Dietary guidelines for Americans 2005

Conceptul densitatii nutritionaleConceptul densitatii nutritionale

Subliniaza valoarea nutritiva a alimentelor in Subliniaza valoarea nutritiva a alimentelor in raport cu valoarea calorica ex. Salata verde raport cu valoarea calorica ex. Salata verde contine vitamine si minerale , dar furnizeaza contine vitamine si minerale , dar furnizeaza putine calorii – densitate nutritiva crescuta si putine calorii – densitate nutritiva crescuta si valoare calorica scazuta; ciocolata, valoare calorica scazuta; ciocolata, prajiturile- valoare nutritiva scazuta, valoare prajiturile- valoare nutritiva scazuta, valoare calorica crescuta.calorica crescuta.

Dieta cu limita calorica –alegerea unor Dieta cu limita calorica –alegerea unor alimente cu valoare nutritiva crescuta si alimente cu valoare nutritiva crescuta si valoare calorica scazuta, cu limitarea celor cu valoare calorica scazuta, cu limitarea celor cu valoare energetica ridicata si aport nutritiv valoare energetica ridicata si aport nutritiv scazutscazut

Stiinte emergente:alimentatia si Stiinte emergente:alimentatia si sanatateasanatatea

Hipocrate: “lasati alimentele sa devina Hipocrate: “lasati alimentele sa devina medicamente si nu medicamentele sa medicamente si nu medicamentele sa devina alimentatie”devina alimentatie”

Antioxidantii-compusi care protejeaza Antioxidantii-compusi care protejeaza celulele de stresul oxidativ si de actiunea celulele de stresul oxidativ si de actiunea radicalilor liberiradicalilor liberi

Sistemul antioxidant al organismului- Sistemul antioxidant al organismului- enzime (superoxid dismutaza, peroxidaza, enzime (superoxid dismutaza, peroxidaza, vitamine, mineralevitamine, minerale

Vitamina C,E, beta- carotenul sunt Vitamina C,E, beta- carotenul sunt antioxidanti independentiantioxidanti independenti

Magneziul, seleniul – componenti esentiali ai Magneziul, seleniul – componenti esentiali ai sistemului antioxidativ enzimatic sistemului antioxidativ enzimatic

Stiinte emergente:alimentatia si Stiinte emergente:alimentatia si sanatateasanatatea

Compusi fitochimici-subsatnte biologic Compusi fitochimici-subsatnte biologic active existente in plante active existente in plante (raspunzatoare de culoare, gust, (raspunzatoare de culoare, gust, miros, sistem defensiv)miros, sistem defensiv)

Asociate cu protectia impotriva bolilor Asociate cu protectia impotriva bolilor cronice –hipertensiune, diabet, cancercronice –hipertensiune, diabet, cancer

Majoritatea sunt stabile la caldura si isi Majoritatea sunt stabile la caldura si isi conserva proprietatile prin fierbere in conserva proprietatile prin fierbere in apa ex. Cereale-tarate, seminte, apa ex. Cereale-tarate, seminte, fructe, legume fructe, legume

Stiinte emergente:alimentatia si Stiinte emergente:alimentatia si sanatateasanatatea

Alimente functionale-termen generic pentru orice Alimente functionale-termen generic pentru orice aliment modificat sau ingredient alimentar care aliment modificat sau ingredient alimentar care poate furniza un beneficiu sanatatii in plus fata de poate furniza un beneficiu sanatatii in plus fata de substantele nutritive traditionale pe care le continsubstantele nutritive traditionale pe care le contin

Au fost introduse la inceputul sec XX, iodul adaugat Au fost introduse la inceputul sec XX, iodul adaugat sarii, vit. D a fost adaugata laptelui, faina alba a sarii, vit. D a fost adaugata laptelui, faina alba a fost imbogatita cu vitamine si mineralefost imbogatita cu vitamine si minerale

1993 FDA a stipulat faptul ca producatorii pot 1993 FDA a stipulat faptul ca producatorii pot adauga pe etichetele produselor sintagma “produs adauga pe etichetele produselor sintagma “produs care promoveaza sanatatea”, s-a intensificat care promoveaza sanatatea”, s-a intensificat adaugarea de substante nutritive produselor care adaugarea de substante nutritive produselor care nu le contineau in mod traditional ex. Ca , vitamine, nu le contineau in mod traditional ex. Ca , vitamine, antioxidanti in sucul de portocale,antioxidanti in sucul de portocale,