dializa brosura

7/28/2019 dializa brosura

1/24


2/24

Timioara

Alba Iulia

Sibiu

Cluj NapocaPiatra Neam

Brlad

BotoaniBaia Mare

N ROMNIA


3/24

CUVNT INTRODUCTIV

Cnd ai auzit prima oar c suferii de o boal renal care poate s

duc pn la ncetarea funcionrii rinichiului, poate c vi s-a prut nfricotori v-ai ntrebat: Ce s fac acum?. ntotdeauna s avei n minte faptul c nusuntei singuri. Pe lng familie, prieteni, cerc de colegi de la serviciu sau cercapropiat, sunt i doctorul Dumneavoastr, i alte cadre medicale care au grijde Dumneavoastr.

Astzi, mulumit dezvoltrii i evoluiei tiinelor medicale, existmai multe posibiliti pentru vindecare. Peste tot n lume oamenii sufer deboli similare, iar peste un milion de persoane se afl ntr-un program pentru

dializ cronic.S.C. Nefromed Dialysis Centers S.R.L. vine n sprijinul

Dumneavoastrcu aceast brour.Compania Nefromed Dialysis Centers S.R.L. face parte din Grupul

Euromedic International, cel mai mare furnizor de servicii medicale n cadrul

unor Parteneriate Public-Privat din Europa. Grupul Euromedic International a

fost fondat n 1991 i a cunoscut o cretere exponenial n ultimii 10 ani: de la6 centre n 3 ri n anul 2000, la 200 de centre n 15 ri n anul 2009,nurmtoarele domenii de activitate: radiologie i imagistic de naltperforman, servicii de dializ, analize de laborator, teleradiologie i centrede tratament al cancerului. Nefromed Dialysis Centers are o valoroas echipde specialiti, centrele fiind echipate cu cele mai performante echipamentemedicale.

n Romnia, Grupul Euromedic International este prezent

prin reeaua de centre de dializ Nefromed n Alba Iulia, Baia-Mare,Brlad, Botoani, Cluj Napoca, Piatra-Neam, Sibiu i Timioara, iprin centrele de diagnostic imagistic denalt performan EuromedicRomnia, cu locaii la Arad, Bucureti, Constana, Focani, Iai,Medgidia, Pacani i Petroani.

Prin acest ghid echipa Nefromedi propune sofere rspunsuri la multe dinntrebrile pe care vi le punei, dar reuitavindecrii depinde de Dumneavoastr i de colaborarea cu ntreaga

echip de specialiti care v st la dispoziie n centrele noastre.

Echipa Nefromed Dialysis Centers S.R.L.

1


4/24


5/24

Rinichii elimin substane toxice acumulate n snge i regleaz echilibrulapei n organism. De asemenea, ei sunt importani n sinteza vitaminei D, care are

influen asupra metabolismului calciului i fosforului n organism, conservnd astfelsntatea oaselor. Rinichii produc i hormoni precum eritropoetina, care areinfluen asupra formrii globulelor roii n mduva oaselor, asupra menineriinivelului hemoglobinei sangvine i asupra hormonilor care regleaz tensiuneaarterial.

BOLI CARE AFECTEAZ RINICHII

Numeroase boli, n evoluie, pot conduce la deteriorri permanente alerinichilor. Pentru mai mult de jumtate dintre pacienii aflai n cursul dializei la nivelmondial cauza principal a fost diabetul sau tensiunea arterial ridicat. Printrefactorii importani, mai pot fi inflamaiile cronice ale rinichilor i nefrita endemicbalcanic. Exist i alte boli ce pot avea o influen asupra rinichilor, acesteareprezentnd ns un factor de risc mai sczut.

Diabetul - Diabetul poate conduce la deteriorri pentru aproape toate

organele sistemului, n principal fiind afectate inima i vasele sangvine, ochii, nerviii rinichii. Astzi, la nivel mondial, peste 30% dintre pacieni se afln cursul dializei din cauza afectrii renale n contextul diabetului zaharat.

Sfat:n cazul n care suferii de diabet, indiferent dac este vorba de diabetul insulinodependent sau nu, trebuie s verificai cum funcioneazrinichii votri.n cazul unordeteriorri ale rinichiului, sunt necesare controale periodice i dese.

RINICHII I DIALIZA

3


6/24

Hipertensiunea arterial-n afar de diabet, tensiunea arterial ridicat este, n proporie de 30%, un factor al deteriorrii permanente a rinichilor.Hipertensiunea arterial poate fi ntlnit la orice vrst, cele mai periculoase forme fiind cele aprute n tineree i cele care se regleaz foarte greumedicamentos.

Sfat: Tensiunea arterial ridicat trebuie tratat ntr-un mod serios: luai-v n mod regulat tratamentul care v este prescris i controlai-v

tensiunea arterial. n acord cu medicul dumneavoastr, verificai starea vaselor sangvine retiniene prin consult oftalmologic, precum i funcionarea rinichilorprin analize de laboratori examen ecografic.

Nefropatia Endemic Balcanic (NEB)-Nefropatia EndemicBalcanic (NEB) este un tip de boal aparte, ale crei cauze nu sunt cunoscute, icare apare doar n zona peninsulei Balcanice. Este caracteristic regiunilor joase, n apropierea curenilor de ru, i poate mbolnvi o familie ntreag sauchiar sate ntregi. Se consider c aceast boal nu apare naintea mplinirii vrstei de 20 de ani, de obicei aprnd la vrste cuprinse ntre 30 i 60 de ani. nunele zone, NEB este factorul principal al apariiei unui numr mare de bolnavi. Sfat: Dac se stabilete c suferii de NEB, asigurai-v c i membrii familiei dumneavoastr efectueaz un control al strii rinichilor lor.

Boala polichistic a rinichilor-Boala polichistic este o maladie care se motenete, manifestndu-seprin nmulirea chisturilor (structuri n formde sac, umplute cu lichid) pe rinichi, sau pe alte organe. Cazurile de boal polichistic a rinichilor aparla aproximativ un om din o mie.

Sfat: ntruct este vorba despre o boal care se motenete ereditar, este necesar ca membrii familiei s efectueze un control periodic.

Inflamaiile cronice ale rinichilor- n categoria aceasta intr diferite boli a cror proprietate comun este aceea c exist inflamaie cronic (petermen lung) a unei pri sau a ntregului rinichi. Un numr mare de astfel de boli se vindeci nu las urmri. Pacienii trebuie s trateze boala cu seriozitate, i

s nu ignore sfaturile care se refer la tratament i la regimul igienico-dietetic.Sfat: esutul renal este un esut valoros care, odat deteriorat, nu se mai regenereaz. Procesele de inflamaie nu las urmri dac se depisteaz la

timp i se trateaz corespunztor. Procesele inflamatorii care nu sunt tratate, sau care sunt tratate insuficient i necorespunzator, pot duce n mod inevitabil ladeteriorarea permanent a rinichilor.

4


7/24

POSIBILITI DE TRATAMENT

Cnd deteriorarea rinichiloravanseaz, ajungnd la stadiul n care acetia nu-i maipot ndeplini funciile, este necesar aplicarea unor modaliti de tratament capabile smenin viaa pacientului: dializa i/sau transplantul de rinichi.

DIALIZADializa este procedeul prin care se ndeprteaz substanele toxice i surplusul de

lichid acumulate n organism din cauza nefuncionrii rinichilor. Exist dou tipuri principalede dializ: hemodializa i dializa peritoneal.

Istoric:Prima hemodializ la om, n istoria medicinei, a fost efectuatn octombrie1924,n oraul german Giessen, mulumit internistului Georga Hassa.

Hemodializa (HD) - Rinichi artificial

Hemodializa este o curare extracorporal cu care se ncearc nlocuirea funcieiinsuficiente sau pierdute a rinichiului, fiind prima metod prin care a fost nlocuit funcia unuiorgan indispensabil vieii. Pentru efectuarea hemodializei sunt necesare att un accessangvin corespunztor (fistula arterio-venoas), ct i echipamente i consumabile specifice(aparat pentru hemodializ, dializor, soluie pentru dializ, etc.). HDse bazeaz pe douprincipii fundamentale: difuzia, prin care suntndepartate din snge toxinele acumulate, i

ultrafiltrarea, prin care se ndeprteaz surplusul de lichid. Programul de dializ se stabiletepentru fiecare pacient n parte. Majoritatea pacienilor efectueaz edine de hemodializ de trei ori pe sptmn.

HemodiafiltrareaHemodiafiltrarea este o variantmbuntit a hemodializei, deosebindu-se de aceasta prin faptul c permite schimbul unei cantiti mari de

fluide n timpul tratamentului, nltur mult mai delicat excesul de api filtreaz mult mai eficient toxinele din sngele pacientului.5


8/24

Dializa peritonealDializa peritoneal se efectueaza prin peritoneu, cu ajutorul unui aparat special. n cavitatea abdominal se introduce un lichid care se schimb,

peritoneul avnd funcia de membran pentru dializ. Exist mai multe moduri de aplicare ce se stabilesc n conformitate cu nevoile fiecrui pacient n parte.n Romnia, pacienii cu insuficiena renal cronic pot beneficia de servicii de hemodializi de dializ peritoneal,n centrele de dializ acreditate,

sub supravegherea atent a personalului de specialitate,n cadrul Programului Naional Tratamentul de supleere a funciei renale la bolnavii cu insuficienarenal cronic.

TRANSPLANTUL DE RINICHITransplantul de rinichi este modalitatea ideal pentru tratamentul insuficienei renale. Din pcate, transplantul nu este posibil la toi pacienii, iar

organele pentru transplant sunt insuficiente.

Nu exist o terapie standard, valabil pentru toi pacienii. Aceasta va fi stabilit de medicul curant dup analizarea prealabil a cazuluiDumneavoastr. Dup caz, este posibil schimbarea terapiei de-a lungul timpului, n funcie de rspunsul bolii la tratament.

Reineti: Informai-v corect! Purtai discuii cu personalul! ntrebai-v medicul tot ceea ce v intereseaz! Nuncercai o anumit terapie fracordul prealabil al medicului curant; poate fi riscant.Succesul tratamentului Dumneavoastr depinde de toate acestea!

TIPUL DE TRATAMENT CEL MAI POTRIVIT PENTRU DUMNEAVOASTR

6


9/24

VIAA CU DIALIZ

PREGTIREA PENTRU DIALIZ

Pregtirea psihologicnainte de a ncepe dializa este necesar s facei cunotin cu esena tratamentului.

Discutai cu personalul medical i cu ali pacieni care sunt n tratament prin dializ de maimult timp i care sunt bine reabilitai. Dializa vofer nu numai posibilitatea de a v pstraviaa, ci i de a tri multe bucurii i de a le mpri cu cei dragi. Viaa este un dar i o provocare!

Pregtirea accesului vascular

Pentru ca dializa s se poat efectua, este necesar accesul la circulaia sngelui. Cel maides acesta se realizeaz printr-o fistul arterio-venoas, prin legarea direct a unei vene de o arter.Aceasta se poate realiza si cu ajutorul unui grefon realizat din materiale artificiale, care suport foarte bine

nepturi dese. Pentru dializa de urgen se folosesc catetere care se monteaz la nivelul venelor mari(vena jugular, vena femural).

Prima neptur a fistulei se efectueaz dup trei-patru saptmni de la operaie, uneori chiar mai mult,n funcie de evoluia acesteia. Fistula seva realiza doar de ctre personalul calificat. Aceasta se face pe mna pe care o folosii mai rar. Cnd rana se cicatrizeaz, fistula trebuie ngrijit prin ungereapielii cu unguente ce conin heparin (Hepatrombin, Hepalpan sau asemntoare). Mna pe care avei fistula poate fi folosit fr niciun fel de probleme, dar

este preferabil s nu o inei mult timpndoit n cot i s nu ridicai nimic greu cu ea. mbrcmintea trebuie s fie comod i s nu strng mna. Nupermitei s vi se ia pe acea mn tensiunea arterial, snge pentru analize sau s vi se administreze medicamente intravenos.

Sfat:La nceput, gndul permanent asupra fistulei v va ngreuna i v va mpiedica s efectuai activitile zilnice. Cu timpul, ele vor deveni lucruriautomate crora nu le vei acorda atenie.

7


10/24

Dac dializa este o parte din viaa Dumneavoastr, atunci trebuie s tii urmtoarele:

1. Prin nscrierea n programul pentru dializ, regimul alimentar devine unul mai liber, dar dieta rmne n continuare o parte din tratament, mpreuncu folosirea medicamentelor care diminueaz absorbia fosfatului i a potasiului din mncare n organism.

2. Cu ajutorul dializelor periodice i eficace se ndeprteaz toxinele, surplusul de ap i de potasiu din organism i se uniformizeaz aciditateamrit a sngelui. Este foarte important s nu reducei sau s neglijati dializa.

3. Tulburrile hormonale se corecteaz cu medicamente (prin folosirea vitaminei D, eritropoetinei i altele).4.Cnd sngele ajunge n contact cu materiale straine, acesta poate coagula. Pentru evitarea coagulrii sngelui n timpul circulaiei sangvine n

afara corpului, se folosete heparina. Este important s reinei c aciunea heparinei dureaz pn la 6 ore dup dializ, existnd pericolul de sngerarenaceast perioad. De aceea, cel puin 6 ore dup hemodializ, nu permitei efectuarea injeciilor intramusculare. Avei voie s primii doar injecii n ven.

5. Prin ultrafiltrare izolat se ndeprteaz lichidul i, doar minimal, substanele toxice. Prin aceast metod scade semnificativ calitatea dializei.

GREUTATEA CORPORAL USCATAceasta este greutatea dup dializ, cnd nu mai exist surplus de lichide n organism. La ea se ajunge prin micorarea treptat a greutii

corporale, pn se ajunge la cea la care pacientul are crampe musculare, simte ameeli i apare prima scdere de tensiune sangvin. Acea greutate semrete apoi cu 0,5 1 kg. Dacgreutatea corporal aridnu se stabilete corect, n organism rmne un surplus de lichid care se manifest prin umflturi ale

picioarelor, vene ale gtului turgescente i tensiune arterial ridicat. De asemenea, acest surplus de lichid suprancarc inima i micoreaz fora sa.

DIALIZA ADECVATDializa adecvat ar trebui s asigure o via de calitate. O dializ bun este aceea care asigurnlturarea surplusului de lichid, index Kt/V 1.2,

parametrii biochimici i hematologici ntre limite bine stabilite, tensiune arterial normali o reabilitare activ.n anumite situaii este necesar prelungireaperioadei dializei sau creterea frecvenei edinelor de hemodializ.

8


11/24

CENTRUL DE DIALIZ ALBA IULIA

Adresa: Str. Turntoriei nr.12, Alba Iulia,jud. AlbaTelefon: 0358 102.863Fax: 0358 102.863E-mail: [email protected]. DanielaAnghel -

NEFROMED

medicef coordonator

CENTRUL DE DIALIZ NEFROMED

Adresa: B-dul Unirii nr. 20, Baia Mare,jud. MaramureTelefon: 0262 227.202

Fax: 0262 227.202E-mail: [email protected]. Mariana Pop - medicef coordonator

BAIA MARE

9


12/24

CENTRUL DE DIALIZ NEFROMED BRLAD

Adresa: Str. Tecuciului nr. 2, Brlad, jud. VasluiTelefon: 0235 415.503Fax: 0235 415.504E-mail: [email protected]. Camelia Bejan - medicef coordonator

10

CENTRUL DE DIALIZ NEFROMED BOTOANI

Adresa: Str. Calea Naional nr. 113, Botoani,jud. BotoaniTelefon: 0231 515.231Fax: 0231 515.231E-mail: [email protected]. Ligia Doinia Iosub - medicef coordonator


13/24

11


Adresa: B-dul Traian nr. 1-3, Piatra Neam, jud. Neam(n curtea Spitalului Judeean de Urgena Neam)Telefon: 0333 401.600Fax: 0333 401.700E-mail: [email protected]. Carmen Turcea - medicef coordonator

PIATRA NEAM

CENTRUL DE DIALIZ NEFROMED CLUJ NAPOCA

Adresa: Str. Ana Aslan nr. 40, ClujNapoca,jud. ClujTelefon: 0364116. 801/ 802Fax: 0372 715.691E-mail: [email protected]. Ioan Patiu - medicef coordonator


14/24


Adresa: Str. Stan Vidrighin nr. 30, Timioara, jud TimiTelefon: 0356 461.916Fax: 0356 461.916

E-mail: [email protected]. Camelia Totolici - medicef coordonator

TIMIOARA

12

CENTRUL DE DIALIZ NEFROMED SIBIU

Adresa: Str. Morilornr. 8, Sibiu, jud. SibiuTelefon: 0269 246.346Fax: 0372 752.281E-mail: [email protected]. Cristina Teodoru - medicef coordonator


15/24

CALITATEA VIEII N CURSUL DIALIZEI

Starea psihologicAtunci cnd pacientul ncepe tratamentul prin dializ, la nceput simte ameliorare deoarece primele dialize nltur suferinele: durere, epuizare,

pierderea apetitului i dau posibilitatea unei diete mai libere. Ulterior, pacienii devin dezamgii cnd i dau seama c dializa va deveni o parte din viaa lor.

Totui, faptul castfel i pot continua viaa i pot mpri multe bucurii cu cei dragi are o influenbenefic, fcnd mai uoar acomodarea i acceptareaacestei forme de tratament. nainte de a se ncepe tratamentul prin dializ,ncetarea funcionrii rinichiului nsemna moarte sigur. Dializa nu este sfritul,ci nceputul unei noi viei.

Relaiile socialeFaptul c v ntoarcei la munc va face posibil s v simii

mai bine i n siguran. Dac ncetai s lucrai, ncercai s v

umplei timpul cu ceva (plimbare, broderie, tricotare, scriere, pictur,tmplrie, pescuit). Discutai despre tot cu familia voastr, cuprietenii votri i cu cadrul medical.

Contactele i relaiile n Centrul de dializn centrul de dializ sunt tratai pacieni care au obiceiuri

diferite. Respectarea ordinii n Centrul deDializ este obligatorie,aceasta asigurnd o edere confortabil i un timp petrecut n mod

agreabil pentru toi. Profitai de aceast perioad pentru a stabilicontacte, pentru a schimba experiene, pentru a dobndi noicunotine, pentru a discuta cu personalul i pentru a primirspunsuri la ntrebrile care v intereseaz. Comportamentulnecuviincios, care pune n pericol sigurana altora i siguranavoastr, nu poate fi tolerat. Toi pacienii au drepturi egale, dar i

13


16/24

obligaii fa de sine i fa de alii.Activitatea sexualCei mai muli pacieni pot avea o activitate sexual normal. Este ntlnit diminuarea libidoului, att la femei, ct i la brbai. Este micorat

posibilitatea de concepere.Reabilitarea prin munc

De obicei, continus munceascacei pacieni care sunt mulumii cu locul lor de munc, s-au refcut din punct de vedere fizic i care se simt maibine si mai n siguran.

COMPLICAIILE DIALIZEIComplicaii care pot s apar n cursul dializei

Scderea tensiunii arteriale i colapsul - Scderea tensiunii arteriale este complicaia cel mai des ntlnit, din cauza ndeprtarii unei cantiti

mari de lichid ntr-o perioad de timp foarte scurt. Cel mai des apare la dializele mai scurte. De aceea, este foarte important ca pacientul s nu ctige ngreutate ntre dialize mai mult de 5% din greutatea corporal uscat (de exemplu, pacientul care are 70 kg greutatea corporal uscat nu ar trebui s vin cupeste 3,5 kg n plus ntre dialize). Scderea tensiunii arteriale poate s apar i de la folosirea dializei cu acetat (rar astzi), consum de medicamente pentruscderea tensiunii nainte sau n timpul dializei, servirea meselor n timpul dializei (se ajunge la dilatarea vaselor de snge n stomac) i de la diferite bolicardiace.

Tulburri ale ritmului cardiac - Tulburrile ritmului cardiac apar ca lovituri i schimbri brute de ritm ale inimii , sufocri i dureri n piept. Acesteapot fi consecine ale bolilor cardiace, ale anemieisau a altorboli. Este necesar s se urmeze o diet i s se administreze medicamentele pentru tulburarearitmului cardiac.

Sngerri -Cele mai frecvente sngerri sunt cele din nas, n piele, albul ochilor, tub digestiv, pericard i pleur.n cazul unorsngerri la nivelultubului digestiv, pacienii pot avea scaunul negru. Sngerrile din calea de acces sangvin pot aprea la sfritul dializei din cauza dozei mari de heparin, saudin cauz c nu este inut bine pansamentul n locul nepturii dupncheierea procedeului.

14


17/24

Crampe -Crampele n muchi reprezint un disconfort dureros. Apar dup scderea tensiunii arteriale, scderea n greutate sub greutateacorporal uscat, o concentraie mai mic de sodiu n snge i n cazul efecturii dializei la pacieni cu o tensiune arterial ridicati valori foarte ridicate aleureei i creatininei sangvine. De aceea, este important s se in cont de proteinele consumate, iarcreterean greutate ntre dialize s nu fie mare.

Grea i vom-Pot aprea din cauza scderii tensiunii arteriale sau a durerilor de cap. Se pot trata.

Durere de cap -Adesea, durerea de cap apare ca urmare a creterii valorilor tensiunii arteriale, a modificrilor degenerative la nivelul coloaneivertebrale cervicale, precum i n cursul sindromului de dezechilibru de dializ, care apare cel mai frecvent dup primele edine de hemodializ. Se trateazprin reglarea tensiunii arteriale, prescrierea unor medicamente pentru durere, scurtarea timpului primelor edine de dializ.

Dureri de spate -Durerile de spate sunt un fenomen rar ntlnit. Cauzele pot fi reacii de sensibilitate la membrana dializatorului i la medicamente,precum i datorita hemolizei.

Mncrime-Mncrimea apare n dezechilibrul de calciu i fosfor, n bolile de ficat i ca o consecin a acumulrii de substane toxice care nu se potelimina din cauza insuficientei renale. Se recomand bi n ap cldu i loiuni care rcoresc pielea (2,5% alcool-mentol). Se pot lua antialergice i calmantela recomandarea medicului.

Temperatur i frisoane- Pot s apar din cauza infeciei cii de acces vascular (cu precdere la pacienii cu catetere), ca reacie la dializor sau dincauza existenei unui alt focar infecios. La nceput apare senzaia de frig, apoi frisoane, iar temperatura crete ulterior. Necesit o evaluare prompt, motivpentru care trebuie informat imediat personalul medical n legtur cu aceast simptomatologie.

Complicaii care pot s apar ca i consecin a unei dialize pe termen lungAnemie - Anemia apare n bolile renale cronice i nainte de a ncepe tratamentul de dializ. Este consecina formrii insuficiente de eritopoetinn

rinichiul afectat. Se manifest prin oboseal, pierderea apetitului i ritm cardiac accelerat. La bolnavii cu boal polichistic, anemia poate fi mai rar ntlnit.Anemia se trateaz prin administrarea de eritropoetinsau prin transfuzie de snge.

Insuficiencardiac - Insuficiena cardiac apare ca o consecin a tensiunii arteriale ridicate de lung durat, a modificrilor importante de la15


18/24

nivelul valvelor cardiace i a infarctului miocardic. Se manifest prin sufocare, oboseal, dureri n piept, tulburri ale ritmului cardiac i scderi de tensiunearterial.

Modificri osoase - Modificrile osoase apar ca o complicaie a insuficienei renale, rinichiul fiind incapabil de a transforma vitamina D ntr-o formactiv, care este necesar pentru preluarea calciului din alimente la nivelul tubului digestiv i fixarea lui n oase. Din cauza nivelului redus de calciu , se ajunge la

funcionarea defectuoas a glandei paratiroide care sintetizeaz parathormonul ce acioneaz asupra oaselor. Tratamentul osteodistrofiei renale estecomplex, pe lng preparate de calciu, vitamina D, chelatori de fosfat, numrndu-se i o serie de alte medicamente cu efecte benefice asupra structuriiosoase.

Rezisten sczut la bolile infecioase - Bolnavii cu boli cronice au o rezisten sczut la bolile infecioase. S-a observat o frecven mai mare ahepatitei la bolnavii aflai la dializ, cel mai des ntlnit fiind virusul hepatitei B i cel al hepatitei C. Viruii se transmit prin snge i prin preparate sangvine.Aceti virui nu se transmit nici prin mncare si nici prin atingere.

Sfat: Se recomand vaccinarea mpotriva hepatitei B. De asemenea, n perioadele n care apar epidemiile unei boli contagioase (de ex. grip) este

indicat s facei vaccinul pentru a scdea riscul de mbolnavire.

16


19/24

NUTRIIE I MEDICAMENTAIE

ALIMENTAIAHemodializa are o influen mare asupra greutii corporale. Dializa de calitate

ndeprteaz mai bine substanele toxice, restabilete apetitul, mbuntete tabloul sangvin icalitatea vieii. Aa cum fiecare tratament prin dializ trebuie s fie adaptat fiecrui bolnav, la feltrebuie s fie adaptat i modul de alimentare.

SUBSTANE HRNITOARESubstanele hrnitoare sunt compuse din carbohidrai (zahr), grsimi i

proteine. O importan deosebit o au i vitaminele i mineralele.

Zahr i grsimiZahrul i grsimile sunt o surs important de energie pentru corp.

Grsimile sunt i purttoare de vitamina A, D, E i K. Trebuie acordatprioritate carbohidrailor compui, care se gsesc n pine, cartofi,cereale, uleiuri vegetale, margarin i pete.

Sfat:Atenie la alegerea i cantitatea alimentelor!n afar

de grsimea vizibil pe care o folosii pentru preparareamncrii, exist i cea imperceptibil care se afl n preparatede carne uscat, brnzeturi grase, ciocolat. Evitai sconsumai zahr concentrat (zahr alb, dulciuri, miere).

17


20/24

ProteineProteinele sunt necesare pentru formarea esuturilor proprii. Sursa lor principal este: carnea, petele, oule, laptele i produsele lactate,

leguminoasele i cerealele. Acordai importan proteinelorde provenien animal. Ele trebuie s formeze cel puin 2/3 din aportul total. Alimentele de originevegetal care sunt bogate n proteine conin mai mult potasiu, motiv pentru care alimentaia vegetarian nu este potrivit pentru bolnavii aflai la dializ.

Minerale i vitamineSarea de buctrie (clorura de sodiu)Prin alimentaia obinuit, fr a aduga sare, se introduc 3-4 g de sare. Bolnavii aflai n dializ au nevoie zilnic de 1,5-2,5 g de sare. Mncarea

ponderat srat contribuie la meninerea normal a tensiunii arteriale, mpiedic reinerea de ap n organism i formarea edemelor, scutind astfel inimavoastr de prea mult efort.

Sfat:Nu punei solnia pe mas. Condimentai mncarea cu ierburi aromate. Evitai mncarea conservat (carne uscat, pete n conserv, sosurii supe gata preparate, ketchup, chips). Nu folosii niciun fel de nlocuitori pentru sare deoarece conin mult potasiu.

Potasiu

Toate esuturile din organism conin potasiu. Potasiul sczut accelereaz ritmul cardiac, iar cel mrit l diminueazi provoac extenuare n totcorpul, amoreli n mini i picioare. Nu trebuie s renunai la niciun fel de tip de mncare din cauza potasiului. Este necesar doar s v alimentai n cantitipotrivite.

Calciu i fosforUn organism sntos are nevoie de 1 g de calciu pe zi i de 1-1,5 g de fosfor. Pacienii aflai la dializ au nevoie de 2 g de calciu i de mai puin de

jumtate din cantitatea normal de fosfor.n cazul unui deficit de calciu, acestase retrage din oase care devin fragile, existnd riscul de fracturi. n msura ncare calciul i fosforul sunt n cantitate mai mare dect necesar, exist riscul depunerilor la nivelul articulaiilor, inimii, muchilor i esuturilor moi.

Sfat: Evitai alimentele bogate n fosfor (snack-uri, floricele de porumb, smochine, semine, alune, nuci, buturi carbogazoase). Nu consumai maimult de un iaurt sau un pahar cu lapte zilnic. Luai regulat medicamentele prescrise, care au rolul de a scdea absorbia fosforului.

18


21/24

FierLipsa de fier este una dintre cauzele anemiei la bolnavii aflai la dializ. Fierul se gsete n principal n carne, fructe proaspete sau legume. ntruct

acestea sunt alimente cu mult potasiu, se recomand utilizarea de medicamente (tablete, sirop) pentru recuperarea fierului.

Vitamine

n organismul Dumneavoastr se gsete din belug doar vitamina A, celelalte vitamine fiind n cantiti insuficiente. Deoarece vitaminele se gsescn fructe i legume proaspete, alimente pe care Dumneavoastr nu avei voie s le consumaintruct conin mult potasiu, este necesar consumul de tabletepentru creterea aportului de vitamine.

Fibre dieteticeFibrele dietetice sunt foarte folositoare ntruct regleaz digestiai ajut la eliminarea toxinelor. Se gsesc n cereale, fructe i legume, fiind

recomandat consumarea lor sub form de cereale integrale, fin de porumb, etc.

Alcool - da sau nu?Consumul zilnic de alcool al pacienilor dializai nu trebuie s depeasc un pahar cu vin sau cu bere. n cazul n care avei hepatit sau o alt boal

de ficat, consumul de alcool este interzis.

ntruct este foarte important s v meninei greutatea sub control ntre dialize, se recomand limitarea cantitativ a consumului de alimente ilichide. Adaptai mesele cu atenie astfel nct ntre dou dialize s nu luai n greutate cumai mult dect 5% din greutatea voastr corporal (uscat). n cazcontrar, pierderea de lichid n cursul dializei va fi mare i vei fi nsetai. Cel mai potrivit mod de autocontrol este cntrirea zilnic. Fii precaui, pe lang ap,cafea, ceai, suc i alte buturi, lichidul se mai poate introduce i prin supe sau ciorbe.

Sfat: Evitai mncrurile prjite, fripte i srate. Pentru potolirea senzaiei de sete luai buci de lmie, cuburi de ghea, mestecai gum, folosiibomboane cu mentol. Msurai cte lichide avei voie s bei pe durata ntregii zile.

CONTRIBUIA ALIMENTELOR I A LICHIDELOR

19


22/24

NUTRIIA DIABETICILOR DIALIZAI

Nu uitai!

LUAI 5-6 MESE CANTITATIV MAI MICIN TIMPUL DIALIZEI LUAI O MAS UOAR

EVITAI GRSIMILE DE PROVENIEN ANIMALN FAVOAREA CELOR VEGETALEDOU TREIMI DIN PROTEINELE CONSUMATE TREBUIE S FIE DE PROVENIEN ANIMALEVITAI ZAHARURILE CONCENTRATE; CONSUMAI N SPECIAL ALIMENTE CARE CONIN ZAHARURI COMPUSE, FIBRE LEGUMINOASE ICELULOZ.INEI CONT DE POTASIU; RIDICAT SAU SCZUT, POTASIUL POATE FI PERICULOS.EVITAI MESELE BOGATE N FOSFORCONSUMAI CHELATORI DE FOSFAT N TIMPUL MESEICANTITATEA LICHIDULUI PE CARE L CONSUMAI NU TREBUIE S FIE MAI MARE CU 500 ML DECT CANTITATEA PE CARE O URINAI NTIMPUL ZILEIPENTRU A DA GUST MNCRII FOLOSII CONDIMENTE, NU SARECONSUMAI TABLETE DIN FIER I VITAMINE.ESTE FOARTE IMPORTANT S AVEI UN SCAUN REGULAT.

Nutriia diabeticilor nu se difereniaz mult de nutriia altor bolnavi dializai. Trebuie s consumai carbohidrai cu un coninut mai mare de celuloz is evitai zahrul concentrat, produsele de brutrie, sucurile de fructe, alcoolul. Este foarte important s fie reglat bine valoarea glicemiei (glucoza n

snge).Valorilecrescute ale glicemiei cauzeaz sete i nevoia de a consuma lichide. Aa cum am mai spus, consumul de lichide trebuie limitat pentru a evitaacumularea acestoran organism i riscul apariiei hiperhidratrii.

20


23/24

Grupul Euromedic Internaional furnizeaz, prin reeaua de centre Euromedic Romnia, i servicii medicale de diagnostic imagistic de naltperforman (PET/CT, RMN, CT, scintigrafie, mamografie, osteodensitometrie, ecografie, echo-Doppler cardio-vascular, holter EKG i TA,radiologie convenional)n urmtoarele locaii:

Centrul de Diagnostic i Tratament Euromedic Fundeni (n Bucureti)os. Fundeni nr.258, Sector 2, Bucureti

Tel: +40-21-316.73.90Fax: +40-21-316.73.88

E-mail: [email protected]

Centrul de Diagnostic Imagistic Euromedic AradStr. Cornel Radu nr. 1, Arad, Jud. Arad

Tel: +40-257-369.101

Fax: +40-257-369.105


Centrul de Diagnostic i Tratament Euromedic ConstanaBd. Tomis nr. 141A, Constana, Jud. ConstanaTel: +40-241-613.000

Fax: +40-241-552.552


Centrul de Diagnostic Imagistic Euromedic FocaniSos. Vrancei nr. 10b, Focani, Jud. VranceaTel: +40-237-231.350

Fax: +40-237-231.350


Centrul de Diagnostic Imagistic Euromedic IaiStr. Lascr Catargi nr. 37, demisol, Iai, Jud. Iai

Tel: +40-232-242.223Fax: +40-232-244.408


Centrul de Diagnostic Imagistic Euromedic Medgidia

Str. Ion Creanga nr. 18, Medgidia, Jud. ConstanaTel: +40-241-811.811

Fax: +40-241-811.818


Centrul de Diagnostic Imagistic Euromedic PacaniStr. Moldovei nr. 2, Bl. U 1-3, parter, Pacani, Jud. IaiTel: +40-232-760.600

Fax: +40-232-760.601


Centrul de Diagnostic Imagistic Euromedic PetroaniStr. 1 Decembrie 1918 nr. 137A, Petroani, Jud. HunedoaraTel: +40-254-549.401

Fax: +40-254-549.402



24/24

dializa brosura

Documents

Transcript of dializa brosura