Diagnostic Area Si Clasificarea Tulburarilor de Limbaj

8/7/2019 Diagnostic Area Si Clasificarea Tulburarilor de Limbaj

1/34

Diagnosticarea i clasificarea tulburrilor de limbaj


2/34

Coninut

Capitolul I. Caracteristica limbajului i aspectele

clasificrii patologiei lui

1.1 Limbajul i dezvoltarea lui n ontogenez1.2 Definirea i clasificarea tulburrilor de limbaj

Capitolul II. Cercetarea i terapia tulburrilor de limbajCapitolul II. Cercetarea i terapia tulburrilor de limbaj

2.1 Cercetarea vorbirii copiilor cu tulburri de limbaj2.1 Cercetarea vorbirii copiilor cu tulburri de limbaj

2.22.2 Rolul exercitiilor de respiratie n terapia tulburarilor devorbire

Capitolul III. Partea practicCapitolul III. Partea practic

3.1 Cercetarea unui copil cu tetacism

3.2 Corectarea

2


3/34

IntroducereIntroducere

La vrsta precolar i colar mic, limbajul capt noi valene ce i

permite copilului s realizeze relaii complexe cu adulii i cu ceilali copii, s-i

organizeze activitatea psihic, s acumuleze informaii, s nsueasc experiena

social.

Cu ajutorul limbajului se formeaz i se organizeaz sisteme n care sunt

integrate cunotinele, ceea ce contribuie i la formarea personalitii colului.

Copii cu tulburri de limbaj au aceeai necesitate de baz n cretere i

dezvoltare, dar totodat au i anumite necesiti particulare specifice,

individualizate.

Actualitatea cercetrii principalelor tulburri de limbaj este fundamentat

i de faptul c de la 9 % pn la 30 % din copii de vrsta precolar i colar

mic sunt marcai de nedezvoltarea vorbirii.[8]

Cercetrile tulburrilor de limbaj sunt necesare nu numai pentru

prevenirea acestor tulburri, dar i pentru adoptarea unei metodologii tiinifice

n stabilirea diagnosticului difereniat i modaliti de corectare.

O deosebit importan n acest scop o are studierea i elaborarea unei

clasificri a tulburrilor de limbaj care s oglindeasc toate varietile, aspectele

semnificative ale acestora.

n decursul istoriei dezvoltrii logopediei cercettorii tindeau ctre o astfel

de clasificare, dar i n timpul de fa problema clasificrii rmne a fi una din

actualele probleme nu numai a logopediei, dar i a altor disciplini tiinifice care

se preocup de dereglrile activitii verbale.Complexitatea clasificrii tulburrilor de limbaj e condiional de un ir de

cauze, cea mai important fiind studiere insuficient a mecanismelor vorbirii, la

fel i necoincidena prerilor expuse de diferii autori privitor la principiile pe

baza crora trebuie s fie expus clasificarea.[7, pag. 130]

Necesitatea de a elabora o astfel de clasificare a tulburrilor de limbaj a

stimulat cercetrile a mai multor savani ca: M. Hvatev, R. Levina, L.Volcova, C. Punescu, E. Verza .a.

3


4/34

Capitolul I. Caracteristica limbajului iCapitolul I. Caracteristica limbajului i

aspectele clasificrii patologiei luiaspectele clasificrii patologiei lui

1.1 Limbajul i dezvoltarea lui n ontogenez

Limbajul uman constituie unul dintre cele mai complexe fenomene

psihosociale. El reprezint actul fundamental de legitimare a omului i de situare

a sa pe scara evoluiei i progresului materiei vii.

Limbajul reprezint funcia de exprimare i de comunicare a gndirii prin

utilizarea de semne, care au o valoare identic pentru toi indivizii din aceeaispecie, n limitele unei arii determinate. Iar vorbirea la rndul ei este utilizarea

limbajului articulat n comunicare.

Limbajul se realizeaz prin coordonarea unitar a unui complex de

sisteme aferente i eferente, el este rezultatul activitii organelor de coordonare,

care recepioneaz din exteriorul organismului o serie de semnale linguale, le

descifreaz coninutul semantic i, pe baza acestora, elaboreaz semnale verbaleinteligibile. [2, pag.10]

nsuirea limbajului este o activitate care presupune efort ndelungat din

partea individului.

Copilul se nate ntr-o baie lingvistic mai ,,cald sau mai ,,rece,

mai ,,larg sau mai ,,strmt pe care o fructific i o valorific ajutat sau nu

de adulii din jur. Aceasta se realizeaz n etape i faze dificile pe care copilul nu

le resimte ca atare. [4,pag.169]

Profesorul B.E. Levina distinge cinci etape pe care le parcurge copilul n

nsuirea vorbirii:

La prima etap prefonetic- copilul este lipsit nu numai de vorbirea activ, ci

i de capacitatea de nelegere a vorbirii, chiar de diferenierea a sunetelor.

La a doua etap apare capacitatea de difereniere a fonemelor celor mai

deprtate i mai contrastate, n schimb lipsete capacitatea de difereniere a

4


5/34

sunetelor apropiate. Pronunia copilului este greit, alterat. El nu este capabil

nici s disting pronunia corect sau incorect a persoanelor din jur, nici s

observe particularitile vorbirii proprii.

n a treia etap intervin mutaii hotrtoare. Copilul ncepe s aud sunetele

vorbirii n conformitate cu trsturile lor fonematice. El recunoate cuvintele

pronunate greit i este capabil s fac distincie ntre o pronunie corect i una

greit. Vorbirea lui se menine nc incorect, dar apar unele sunete

intermediare ntre sunetele pronunate de copil i cele pronunate de adult.

n etapa a patra devin predominante noi imagini perceptive ale sunetelor.

Totui copilul nu a depit complet forma anterioar i el continu s perceap

greit unele cuvinte pe care le aude. Vorbirea activ ajunge la un nivel de

corectitudine aproape complet.

n etapa a cincea procesul dezvoltrii fonematice se desvrete. Copilul aude

i vorbete corect. El i formeaz imagini auditive fine i difereniate att ale

cuvintelor ct i ale sunetelor distincte.[6 pag. 23]

Iar acum vom descrie procesul evoluiei limbajului n etape cronologice.

n privina articulrii sunetelor pn la emiterea unor structuri sonore se

pot constata patru etape succesive. (Garcia Sanchez I.N. 1995).

I ntre 0 - 6 luni etapa vocalizrii primare, sunetele emise dobndind o

uoar valoare de semnalizare, la nceput ntmpltoare.

II ntre 6- 10 luni etapa gnguritului, cnd vocalizrile se organizeaz parial

n seturi respective de sunete; ele au o funcie de antrenament, de fortificare

pentru vorbirea ulterioar.III ntre 10 luni 12,15 luni etapa lalaiunii n care aceste seturi repetative

se organizeaz mai amplu, complex, apropiindu-se treptat de o

pseudoconversaie prin care copilul tinde s imit ceea ce aude n jurul su

(fr semnificaie pentru el).

IV n jurul vrstei de 12-15 luni - debuteaz etapa primelor cuvinte. Iniial se

produc vocalizri combinate cu lalaiuni sub forma similar a cuvintelor pentruca mai apoi s apar un ,,smbure de cuvnt propriu zis. Aceasta este etapa

5


6/34

crucial pentru progresul ulterior al copilului n asimilarea limbajului. Nu avem

de a face cu un cuvnt n sine, ci un element, cruia atribuindu-se o anumit

semnificaie ajunge s ndeplineasc o funcie ca atare.[4, pag. 169]

M. Cohen distinge 4 etape n evoluia limbaj infantil:

I ntre 8-10 luni primele elemente de comunicare (pseudocuvinte izolate).

II ntre 10-14 (18) luni multiplicarea acestor elemente, utilizate repetat.

III ntre 18-36 luni - prezena primelor sinteze, perfecionate treptat.

IV dup 36 luni prezena formelor gramaticale specifice adultului.[4,pag.170]

Dezvoltarea pronuniei sunetelor se bazeaz pe structura aparatului

articulator. Primele 4-5 luni reprezint perioada sunetelor pseudoverbale. Spre

vrsta de 6 luni apar,,pseudocuvintele compuse din cteva silabe. De la 7 18

luni nu fonemele au semnificaie, ci intonaia, ritmul, abia dup aceasta

conturul general al cuvntului.

La 1,5 ani limbajul copilului const din cuvinte cu caracter instabil al

coninutului sonor i uneori cu reducia cuvntului pn la o silab. Mai

constante cuvintele devin spre vrsta de 2 ani. n aceast perioad copilul trece

de la cuvinte primitive i imitri de sunete la formarea stereotipurilor silabice

concrete.

Primele consoane pe care ncep s le pronune corect sunt cele labio-

labiale:p, b, m. La 2 ani ei pronun liber sunetele palato lingvaleanterioare

i posterioare: t, d, g, c. Mai greu copii pronun sunetelez, s, j, h, l, r.

Asimilarea sau dezvoltarea simului sintactic: ,,a aptitudinilor,

gramaticale reprezint o direcie sincron de dezvoltare esenial a limbajuluicopilului.

Se poate sesiza o cronologie specific a evoluiei sintactice a micului

,,ucenic n ale vorbirii. Mai nti apar substantivele n vorbirea copilului apoi

verbele i mai apoi adjectivele i adverbele (V. tern). [3, pag.13-14]

M. Serra (1995) distinge o periodizare mai desfurat:

I stadiu (9 18 luni) structurarea unui element ce revine cu frecven mare:interogare prin intonare i accent pe ultima silab (ma-ma).

6


7/34

II stadiu (1,6 2 ani) structuri din 2 elemente combinate: subst. + negaie

(exemplu: ,,tata, nu); adj.+subst; subst+ verb (exemplu: ,,mama, unde);

interogaie mai clar.

III stadiu (24-30 luni) structuri din 3 elemente: negaia + 2 subst.; 2 adj.+ un

subst.; nume + 2 adj.; sintagme verbale (2 verbe + adverb). Apar propoziii i

primele flexiuni: pluralul, femininul , trecutul verbelor, pronumele personal.

IV stadiu (2,6 3 ani) structuri orale din 4 elemente, veritabile sintagme

propoziionale, dei uneori eliptice i parial n dezacord gramatical.

V stadiu (3 3,2 ani) structuri orale frazate la peste 4-5 cuvinte; tentative de a

le modifica i lega ntre ele.

VI stadiu (3,2 4,6 ani) se trece la analiza structurilor, la contientizarea

erorilor i la autocorecie. nsuirea clieelor verbale corecte.

VII stadiu (peste 4,6 ani) structuri nlnuite n discurs, dei acesta nu este

lung i mai are greeli de logic i succesiune; copilul este capabil de nserierea

a 3-5 propoziii.[4, pag.171]

n ceea ce privete evoluia lexicului infantil Emil Verza relev urmtoarele

performane ale copilului normal, care (1983):

la aproximativ 1 an posed 100 cuvinte.

la circa 3 ani posed ntre 400 1000 cuvinte.

la 6 7 ani viitorul elev va dispune de circa 2500 cuvinte dintre care 800

active.

la 10 11 ani, n clasa a IV, lexicul se ridic la 4000 4500 cuvinte din

care 1500 1700 sunt active.[4, pag.172]

Vrsta ntre 2 i 5 ani este cea mai favorabil pentru dezvoltarea vorbirii.

n perioada aceasta se desfoar mai bine activitatea practic de instruire

verbal i cu o pondere mai mare se dezvolt aparatul central i periferic al

vorbirii. Anume n perioada aceasta de vrsta trebuie s fie dezvoltat vorbirea la

copii, deoarece mai trziu acest lucru este mai greu de realizat. La vrsta de 6 7

ani copii posed bazele vorbirii orale externe, ns fr o instruire special la ei

7


8/34

nu se pot forma deprinderi de vorbire scris, deoarece aceast funcie este

limitat de dezvoltarea insuficient a mecanismelor de limbaj scris.[3, pag.14]

Procesul de nsuire a citit scrisului, n cadrul cruia se dezvolt

reprezentarea precis a componenei cuvntului, copilul formndu-i priceperea

de o analiza fiecare sunet din cuvnt i a-l deosebi de celelalte sunete,

influeneaz perceperea fin i contient a laturii fonetice a vorbirii.[6, pag.24]

n toate etapele dezvoltrii copilului vorbirea exercit o influen uria

asupra formrii tuturor proceselor psihice i joac un rol de seam n reglarea

comportamentului i activitii acestuia.

8


9/34

1.2 Definirea i clasificarea tulburrilor de limbaj1.2 Definirea i clasificarea tulburrilor de limbaj

nsuirea limbajului este o activitate care presupune un efort ndelungat din

partea individului. Aceasta este pentru c tehnica de recepionare i de exprimare acomunicrii este una din cele mai complicate priceperi omeneti. inndu-se cont

de dificultile coordonrii micrilor foarte fine ale aparatului fonoarticulator un

anumit procent al semenilor notri nu reuesc s stpneasc tehnica vorbirii, de

aceea prezint tulburri de limbaj.

Tulburri de limbaj se difereniaz de particularitile vorbirii individuale,

i de particularitile psihofiziologice de vrst (unii oameni vorbesc nuanat,expresiv, alii au o vorbire mai puin inteligibil, obositoare, prea optit). Este

absolut necesar s se fac o delimitare precis ntre particularitile individuale ale

limbajului i tulburrile de limbaj. Primul indiciu pe baza cruia putem suspecta un

copil ca avnd tulburri este frecvena mult mai mare a dificultilor de exprimare

fa de posibilitile medii pentru vrsta lui. n acest sens tulburrile n vorbire

trebuie s fie tratate ct mai timpuriu dup apariia lor.

n categoria tulburrilor de limbaj se cuprind toate deficienele de

nelegere i exprimare oral, de scriere i citire, de mimic i articulare; stau orice

tulburare, indiferent de forma sa, care se rsfrnge negativ asupra emisiei ori a

percepiei limbajului.

,,Prin tulburrile de limbaj nelegem toate abaterile de la limbajul normal,

standardizat, de la manifestrile verbale tipizate unanim acceptate n limba uzual,

att sub aspectul reproducerii ct i al perceperii, ncepnd de la reglarea diferitor

componente ale cuvntului i pn la imposibilitatea total de comunicare oral

sau scris (M. Guu 1975).[2,pag.28]

Ursula chiopu propune o astfel de definire a tulburrilor de limbaj.

Comunicarea verbal depinde de trei funcii: (Pichon):

Funcia apetitiv a vrea s vorbeti;

Funcia ordonatoare pentru a asimila i a organiza sistemul de semne

folosit de cei din jur;

9


10/34

Funcia de realizare care permite transmiterea la altul, prin

intermediul cuvntului vorbit sau scris.

Tulburrile de limbaj rezult din mpiedicarea uneia din cele trei funcii,

fapt ce determin o tulburare particular caracteristic.

Tulburrile funciilor apetitive: mutismul (.total sau selectiv i tulburri

cauzate de ntrzierea dezvoltrii acestei funcii, pot fi mai frecvente la copii.)

Tulburrile funciilor ordinatoare se exprim prin ntrzierea vorbirii sau

tulburarea vorbirii primare, tulburare de limbaj de tipul blbielii.

Tulburrile funciei de realizare (anomalii sale leziuni ,,instrumentale,

senzoriale sau motrice) se obiectiveaz n dislalii, dizartrii i alte tulburri de

articulare sau deficiene de pronunie.[9, pag.708]

n primele etape de constituire a logopediei ca tiin ea nu dispunea de

propria clasificare a tulburrilor de limbaj, deoarece era profund influenat de

succesele dezvoltrii medicinei n Europa sec. XIX XX.

Una din primele clasificri a fost naintat de A.Kussmaul (1887) care a

supus analizei critice datele despre tipurile de dereglri, le-a sistematizat i a

reglementat terminologia. Aceast clasificare a stat la baza multor modificri n

lucrrile cercettorilor din primele decenii a sec. XX ca: V. Oltuevschii, G.

Gutman, A. Freels, S. Dobrogaev.[10,pag.44]

n cadrul acestor clasificri erau foarte multe asemnri: atitudinea clinic,

completat cu criterii etiopatogenetici, legtura diverselor tipuri de tulburri cu

forme de boli (n acest caz tulburrile de limbaj erau socotite ca un simptom al

bolii), la fel i limba descrierii, cci se foloseau termenii latini i greceti.Nici un autor n-a reuit consecutiv s ntemeieze o clasificare bazat pe un

anumit criteriu. Ca urmare la aceasta a aprut o necoinciden att n nomenclatura

felurilor i formelor tulburri de limbaj, ct i n folosirea termenilor. Unele i

aceleai dereglri erau numite cu diferii termeni i invers, diferite dereglri erau

notate cu acelai termen. Att contradiciile ntre clasificrile separate, ct i n

cadrul uneia i aceleai clasificri au nceput s se manifeste pe fonul realizriitiinelor fundamentale i aplicate ale sec. XX: fiziologia activitii S.N.,

10


11/34

psihologia, lingvistica, medicina, pedagogia. Logopedia nu a rmas n afara acestei

tendine. n clasificarea clinic s-au introdus corective n rezultatul crora s-au

schimbat simitor prerile despre diversele feluri de tulburri atribuite unei singure

forme, semnificativ s-a ntregit caracteristica plin de coninut a tulburrile de

limbaj. [10, pag.44]

Cauzele tulburrile de limbaj sunt destul de variate ncepnd cu unele

anomalii anatomo fiziologice ale SNC ori nesincronizri n funcionarea

segmentelor aferente eferente ect i terminnd cu imitarea unor metode

neadecvate de educaie etc. Tulburrile de limbaj sunt consecina aciunii

simultane sau succesive a mai multor factori care acioneaz n diferite perioade de

dezvoltare a copilului:

1. per. intrauterin;

2. n momentul naterii;

3. n primii ani de via.[1,pag.8]

n prezent n literatura de specialitate exist mai multe ncercri de

clasificare a tulburrilor de limbaj n funcie de varietatea criteriilor.

Constantin Punescu (1966) difereniaz trei mari categorii de sindroame:

a) Sindromul dismaturativ manifestat prin ntrzierea simpl n apariia i

dezvoltarea vorbirii: dislexia de evoluie, blbiala fiziologic,

dislexia disgrafia de evoluie.

b) Sindroamele extrinseci limbajului i vorbirii, dislalia, disartria, disritmia

blbiala, tahilalia, bradilalia.

c) Sindroame intrinseci limbajului i vorbirii comportnd tulburrileelaborrii ideaionale a limbajului i grupnd sindromul dezintegrativ sau

disfazia i sindromul dezintegrativ sau afazia.[1,pag.7]

n logopedie se folosesc patru tipuri de clasificri a tulburri de limbaj:

I. Clasificarea clinico pedagogic;

II. Clasificarea psihologo pedagogic;

III. Clasificarea pedagogic;IV. Clasificarea logopedic. [7. Pag.131]

11


12/34

I. Clasificarea clinico pedagogic.

Aceast clasificare se bazeaz pe tradiionala legtur a logopediei cu

medicina i este orientat spre corectarea defectelor vorbirii, spre cultivarea

atitudinii difereniate ctre lichidarea lor i e ndreptat spre aprecierea maxim a

tipurilor i formelor de tulburri.

Ea se orienteaz asupra unui ansamblu de criterii psiholingvistici i clinici.

Rolul conductor i revine criteriilor psiholingvistici:

1. dereglarea formei limbajului (oral, scris).

2. dereglarea felului de activitate verbal corespunztor fiecrei

forme (pentru cea oral dereglarea vorbirii i nelegerii,

pentru cea scris dereglarea scrierii i citirii).

3. dereglarea etapei de apariie i percepere a vorbirii.

4. dereglarea operaiilor care realizeaz ndeplinirea

nsrcinrilor la o etap sau la alta a procesului de apariie

i de percepie a vorbirii.

5. dereglarea mijloacelor de ndeplinire a nsrcinrilor.

Criteriilor clinice le revine rolul de concretizare i sunt orientate spre lmurirea

funciei substratului anatomo-fiziologic, dereglrii lui i apariiei cauzelor.

Dintre acestea evideniem:

1. factori care au condiionat la apariia tulburrilor (biologici sau speciali)

2. n baza crui fon se dezvolt tulburarea (organic sau funcional).

3. n care zon a sistemelor verbale e localizat tulburarea (central sau

periferic).4. nivelul de tulburare a aparatului central sau periferic al vorbirii.

5. timpul apariiei.

Felurile tulburri de limbaj numite n clasificarea clinico pedagogic:

12


13/34

Tulburri de limbaj

Oral Scris

Tulburri a prii expresive Polimorfe disfonia alalia alexia

bradilalia, afazia dislexia

tahilalia. agrafia

dislalia, disgrafia

rinolalia

dizartria [7, pag.132]

II. Clasificarea psihologo- pedagogic (Levina R.E.)

Aceast clasificare se bazeaz pe selectarea semnelor deficienilor verbali,

care sunt importante n realizarea procesului instructiv educativ al elevilor.

Pentru aceasta e necesar de a gsi manifestri comune ale defectului n

cadrul diferitor forme ale tulburrilor de limbaj. Pe baza criteriilor psihologici ilingvistici se evideniaz:

Componeni structurali ai limbajului (latura fonetica, vocabularul, structura

gramatical);

Aspectele funcionale ale vorbiri;

Intercalarea formelor de limbaj (oral i scris)

Tulburrile limbajului1. Tulburarea mijloacelor de comunicare:

o Fonetice, fonetico-fonematice;

o Nedezvoltarea generaiei a vorbirii;

o Tulburarea general a vorbirii;

2. Tulburarea n ntrebuinarea mijloacelor de comunicare:

Blbiala [7, pag.133]

13


14/34

III. Clasificarea pedagogic

Majoritatea copiilor ctre momentul instruirii n coal posed latura

fonetic verbal, au un vocabular bogat i au capacitatea de a alctui propoziii

corecte din punct de vedere gramatical.

ns procesul de nsuire a limbii nu la toi are loc la fel. Tulburrile

limbajului sunt diverse.

n conformitate cu atitudinea pedagogic tulburri de limbaj pot fi clasificate

n trei grupe.

1. Grup - tulburri fonetice a limbajului. Esena lor const n aceea

c, la logopat sub influena diverselor cauze se formeaz i se

ntrete o articulare schimonosit.

2. Grup tulburrile fonetico fonematice. Ele se exprim prin aceea

c, copilul nu numai pronun defectuos unele sau alte sunete, dar i

insuficient le deosebete, nu sesizeaz deosebirea acustic i

articulatorie a sunetelor opoziionale. Aceasta condiioneaz la aceea

c ei nu cunosc structura fonetic a cuvintelor i comit greeli

specifice n cadrul actului scris.

3. Grup tulburarea global de limbaj. Ea se manifest prin aceea c,

tulburarea se extinde att n latura sonor ct i n cea semantic.

Nedezvoltarea general a vorbirii are o divers exprimare de la lipsa

total a vorbirii pn la forme uoare ale tulburrii limbajului cu

elemente ale nedezvoltrii laturilor: fonetice, fonetico-fonematice i

lexico gramaticale.

Tulburrile limbajului

Tulburri fonetice Tulburri fonetico-fonematice Tulburarea global de limbaj

[7, pag.144]

IV.Clasificarea logopedicCriteriile n funcie de care se clasific tulburri de limbaj (Guu M. 1978):

14


15/34

a. Criteriul anatomo- fiziologic:

Tulburri ale analizatorului verbomotor, verboauditiv;

Tulburri centrale sau periferice;

Tulburri organice sau funcionale.b. Criteriul structurii lingvistice afectate:

Tulburri de voce;

Tulburri de ritm i fluen;

Tulburri ale structurii fonetico fonematice;

Tulburri complexe lexico-grmaticale;

Tulburri ale limbajului scris.c. Criteriul periodizrii, n funcie de apariia tulburrilor de limbaj

Perioada preverbal (pn la 2 ani);

Perioada de dezvoltare a vorbirii (2-6 ani);

Perioada verbal (peste 6 ani).

d. Criteriul psihologic

Gradul de dezvoltare a funciei comunicative a limbajului; Devieri de conduit i tulburri de personalitate. [2, pag.28]

Tabloul tulburrilor de limbaj este urmtorul (E. Verza 1982):

A. Tulburri de pronunie.

1. dislalia;

2. rinolalia;3. dizartria.

B. Tulburri de ritm i fluen a vorbirii:

1. blbiala;

2. logoneuroza;

3. tahilalia;

4. bradilalia;5. aftongia;

15


16/34

6. tulburri pe baza de coreie.

C. Tulburri de voce:

1. afonia;

2. disfonia;

3. fonastenia.

D. Tulburri ale limbajului citit scris:

1. dislexia disgrafia;

2. alexia agrafia.

Tulburri polimorfe de limbaj:

1. alalia;

2. afazia.

Tulburri de dezvoltare a limbajului:

1. mutism psihogen;

2. ntrziere n dezvoltarea general a vorbirii.

E. Tulburri ale limbajului bazate pe disfuncii psihice:

1. dislogii;

2. ecolalii;

3. jargonofazii;

4. bradifazii .a.[1,pag. 7-8 + 5,29]

Tulburrile de articulaie sau pronunie.

Aceast categorie are frecvena cea mai mare n special la copii precolari i

colarii mici. Prin existena tulburrilor respective se creeaz dificulti n emiterea

cuvintelor, propoziiilor i nelegerea celor enunate. Adeseori, ele se transpun nlimbajul scris citit, ceea ce ngreuneaz formarea deprinderilor grafo-lexice.

Dintre aceste tulburri semnificative sunt:

dislalia;

rinolalia;

dizartria.[5, pag. 83]

Dislalia este cea mai rspndit form a tulburrilor de limbaj (de la

grece,,dis- dificili,,lalein vorbire) a fost introdus n literatura de specialitate

16


17/34

de R. L. Schulthess, n 1830. Acest termen definete ,,o tulburare de limbaj

caracterizat prin incapacitatea parial sau total de a emite i de a articula corect

unul sau mai multe sunete izolate sau n combinaii fluente ale vorbirii (M. Guu

1975).

Emil Verza definete dislalia ca o tulburare de articulaie - pronunie ce se

manifest prin deformarea, omiterea, substituirea, nlocuirea i inversarea

sunetelor.[2, pag.94]

Dizartria (,,dis greu ,,arthrom articulaie) este cea mai grav dintre

tulburrile de pronunie i este cauzat de afeciunea cilor centrale i a nucleilor

nervilor care particip la articularea. Ea se caracterizeaz printr-o vorbire confuz,

disritmic, disfonic, cu o rezonan, nazal i pronunie neclar. Dat fiind originea

sa ea se mai numete i dislalia central.

Ea nu afecteaz vorbirea n general, ci doar partea ei instrumental . i la

tulburrile articulatorii se adaug i cele respiratorie i de fonaie.[5, pag.86]

Rinolalia (provine de la grecescul,,rino-nas, ,,lalie vorbire), nsemnnd

vorbire pe nas. Este o form a dislaliei la baza creia stau o serie de modificri

anatomice sau malformaii congenitale ale organelor periferice ale vorbirii:

maxilare, buze, limba, palatul dur, palatul moale, care provoac rezonana

sunetelor i a vocii [2, pag. 110]

Tulburri de ritm i fluen

Acestea sunt tot tulburri ale vorbirii orale, dar sunt mai grave dect

tulburri de pronunie, nu numai prin formele de manifestare, ci mai cu seam prin

efectele negative ce le au asupra personalitii i comportamentul persoanei.[5,

pag. 87]

Blbiala este o tulburare de vorbire de origine central funcional,

favorizat de o stare de receptivitate patologic a regiunilor care particip la

realizarea vorbirii (I. Mitiuc 1996). Se refer la tulburri spastice de vorbire n care

sunt afectate fluena i ritmul vorbirii. Se manifest prin repetarea unor silabe,

sunete la nceputul sau la mijlocul cuvintelor i propoziiilor, sau prin repetareaunor cuvinte cu pauze exagerate n desfurarea vorbirii ca urmare a apariiei

17


18/34

spasmelor la nivelul aparatului fono-articulator care mpiedic desfurarea

vorbirii ritmice i cursive.[1, pag.74]

Logoneuroza este strns legat de blbiala, att prin natura, ct i prin

forma sa. Din punct de vedere simptomatologic ele sunt foarte asemntoare, dar

de cele mai multe ori logoneuroza este mai accentuat dect blbiala, care apoi se

poate transform n logoneuroz, n urm apariiei unui fond nevrotic, ca urmare a

contientizrii handicapului.[5, pag. 88]

Tahilalia(,, tachysrapid,,,lalein- vorbire) este o tulburare a ritmului

i fluenei vorbirii care const ntr-o vorbire prea accelerat. n cazul vorbirii

tahilalice tulburrile lexico-gramaticale sunt reduse, cu excepia formelor grave.[1,

pag.85]

Bradilalia (,,bradys ncet,,,lalein- a vorbi) tulburri de ritm i fluen

ce const ntr-o vorbire anormal de lent, cu intervale mari ntre cuvinte, greu de

urmrit.

Bradilalicii vorbesc foarte rar, ncet abia deschid gura. Pronunia sunetelor

este neclar, confuz, iar articularea incomplet. [1, pag.86]

Aftongia constituie o tulburare de vorbire asemntoare blbielii, datorat

apariiei unui spasm tonic de lung durat la nivelul muchilor limbii. Deoarece a

fost observat mai ales la blbii, este apreciat ca fiind un simptom al blbielii,

dar poate aprea i n afara acestei tulburri.[1, pag.88]

Tulburri de vorbire pe baza de coree (tic, boli ale creierului mic)

determinat de ticuri nervoase sau coreice ale muchilor aparatului fono-

articulator, fizionomiei ce se manifest concomitent cu producerea vorbirii.[5,pag.89]

Tulburri de voce.

n timp ce tulburrile de ritm afecteaz cadena vorbirii, tulburrile vocii

cuprind distorsiunile spectrului sonor referitoare la intensitatea, nlimea, timbrul

i rezonana sunetului.[5, pag.89]

Principalele forme ale tulburri de voce:1.afonia;

18


19/34

2. disfonia;

3. fonastenia.[1, pag.96]

Afonia este cea mai grav tulburare de voce. Ea apare n mbolnvirile acute

i cronice ale laringelui cum sunt parezele muchilor sau procese inflamatorii.

Vocea, n astfel de situaii, dac nu dispare complet, se produce numai n oapt,

din cauza nevibrrii coardelor vocale. Iniial vocea se manifest prin rgueal,

scderea n intensitate, optirea ca n final s dispar complet.[5, pag.89]

Disfonia lipsa parial a vocii. Ea apare n urma tulburrilor pariale ale

muchilor laringelui, ai coardelor vocale i a anomaliilor constituite prin noduli

bucali i polipi. n aceast situaie vocea este fals, bitonal, monotan, nazal,

tuit, sczut n intensitate, timbru inegal.[5, pag.90]

Fonastenia este o tulburare a vocii de obicei funcional, gradul ei varind

de la o desfonie nensemnat pn la o afonie total. Ea se caracterizeaz prin

scderea intensitii vocii, pierderea calitilor muzicale, tremurul i oboseala

rapid a vocii. Este determinat de folosirea incorect i abuziv a vocii i de

laringite. [5, pag.90]

Tulburri ale limbajului citit-scris

Dislexia disgrafia constituie o incapacitate parial sau persistent a

nsuirii citit scrisului, o incapacitate de a elabora scheme motorii sau perceptive

suficient de difereniate care s permit identificarea grafemelor n citire i

identitatea grafemelor n scriere. Ea se manifest prin apariia unor frecvente

confuzii ntre grafemele asemntoare, inversiuni, adugiri i substituiri de cuvinte,

deformri de grafeme, plasarea defectuoas a grafemelor n spaiul paginii

nenelegerea complet a celor citite sau scrise , lipsa de coeren logic n scris.

Tulburrile scrisului sunt mai frecvente i determin mai multe dificulti

dect cele ale cititului. Aceste manifestri sunt mult mai frecvente la copii

deficieni, n special la cei cu dubl sau polideficien.[1, pag.89]

Alexia agrafia sunt tulburri grave ale citit scrisului produse de leziuni

cerebrale ori de insuficiena de dezvoltare a sistemelor cerebrale.

19


20/34

Alexia constituie imposibilitatea nsuirii i nelegerii limbajului citit. n

funcie de gradul tulburrilor se asociaz des cu agnozia simbolurilor grafice. n

funcie de gradul tulburrilor gnozice alexia poate fi:

Frazelor nerecunoaterea legturilor dintre cuvinte i a semnificaiei acestora

n contextul frazei, subiecii citesc cuvintele izolate.

Verbal imposibilitatea nelegerii cuvintelor.

Silabic imposibilitatea nelegerii silabelor

Literal imposibilitatea recunoaterii literelor

Cifrelor imposibilitatea recunoaterea cifrelor.

Agrafia const n imposibilitatea de a comunica prin scris n mod lizibil,independent de nivelul mintal. Agrafia poate s fie asociat sau nu cu alexii sau cu

afazii. Poate fi nnscut sau dobndit. Se datoreaz unor disfuncii din emisfera

stng. Poate lua forme diferite n funcie de particulariti, putnd fi optica

apraxic, kinestezic, pur ect.[1. Pag.94]

Tulburri polimorfe de limbaj.

Aceast categorie cuprinde tulburri de maxim gravitate, cu implicaiicomplexe negative nu numai n comunicare i relaionarea cu cei din jur, dar i n

evoluia psihic a logopailor.

Aceste tulburri cuprind:

A. alalia;

B. afazia.

Alalia (greces. ,,alalos fr vorbire muenie) const n incapacitatea

subiectului de a-i folosi vorbirea ca mijloc de comunicare; n unele cazuri uoare

pot fi emise anumite sunete i cuvinte simple. Este afectat att latura expresiv a

vorbirii, ct i parial, cea impresiv. [1, pag.100]

Afazia const n pierderea parial sau total a capacitii de comunicare

oral i scris datorit unor accidente cerebrale. Apare mai des la aduli i btrni,

fiind produs de leziuni vasculare.[1, pag.105]

Tulburri de dezvoltare a limbajului

20


21/34

Dintre acestea ne referim la dou categorii de handicapuri:

Mutismul

ntrzierea n dezvoltarea general a vorbirii.[5, pag.94]

Mutismul se afl la grania dintre neuropsihiatrie i logopedie. El se

manifest prin refuzul parial sau total, din partea copilului, de a comunica cu

unele persoane, iar n forme grave, acest refuz se extinde asupra nelesului

mediului nconjurtor. Este vorba de instalarea unei inhibiii totale, n anumite

condiii a capacitii de exprimare verbal dei copilul posed limbajul, datorit

unei blocri emoionale grave. Dei nu comunic, copii cu mutism neleg vorbirea

i nu manifest deficiene intelectuale.

Mutismul este un fenomen complex impunnd i un ataament complex:

psihoterapeutic, logopedic, pedagogic, medical.[1, pag.119]

ntrzieri n dezvoltarea general a vorbirii se pot ntlni la acei subieci

care nu reuesc s ating nivelul de evoluie a limbajului conform vrstei. De

obicei ele exist ca fenomene secundare n cazurile celorlalte handicapuri, dar se

pot manifestaie i de sine stator. Apare nainte de 5 ani.[5, pag.83]

Tulburri ale limbajului bazate pe disfuncii psihice

Aceast categorie are n componen o serie de tulburri relativ

asemntoare prin forma de manifestare i prin efectele negative n exprimarea

coninutului ideativ:

- Dislogii;

- Ecolalii;

- Jargonofazii;

- Bradifazii. .a.

Caracteristic pentru toate sunt, aadar, dereglrile generale n formulare,

expresie verbal deficitar i reducerea cantitativ a nelegerii comunicrii.

Fenomenele de logoree i de exprimare incorect sunt foarte active la aceast

21


22/34

categorie de handicapai, avnd n vedere c dereglrile verbale pot fi considerate

ca efecte secundare ale disfunciilor psihice generale.[5, pag.94]

Capitolul II. Cercetarea i terapia tulburrilor de limbajCapitolul II. Cercetarea i terapia tulburrilor de limbaj

2.1 Cercetarea vorbirii copiilor cu tulburri de limbaj2.1 Cercetarea vorbirii copiilor cu tulburri de limbaj

Cercetarea dezvoltrii verbale a copiilor de vrst precolar presupune

evidenierea deprinderilor de vorbire de legtur; volumul vocabularului activ ipasiv; nivelul oformrii laturii gramaticale a vorbirii; deprinderile de exprimare,

auzul fonematic i percepia auditiv.

Pentru cercetarea cunotinelor verbale N.P. Coguroba recomand de atrasatenie

la cunotine despre culoare, form, mrime; capacitatea de-a se orienta n spaiu;

activitatea constructiv, cunotine elementare matematice.

Scopul cercetrii de gsit de ce surse verbale se folosete copilul n vorbire,imit

sau nu maturii, cum rspunde la ntrebri (prin imitaie, cuvinte izolate, construcii

din cuvinte, sau fraze), se adreseaz cu rugmini, atenie se acord la capacitatea

lui de lucru, de concentrare, interes pentru activitate, acord atenie vorbirii

maturilor.

Cercetarea se petrece n situaii obinuite pentru copil: la activiti, n timpul

jocului, plimbri cu prinii.

Pentru nceperea cercetrii copilului este necesar de-a avea date despre stareafizic

a auzului, intelectului (dup datele specialitilor), de cunscut cu datele din

dezvoltarea verbal timpurie (cnd au aprut primele cuvinte, propoziii, vorbirea

dezvoltat).

Primele impresii despre copil logopedul i le face conversnd cu el. ntrebrile

pentru discuie se aleg innd cont de vrsta i calitile individuale a copiilor. Mai

nti de toate ei trebuie s fie ndreptate asupra delimitrii deprinderilor de

22


23/34

orientare n mediul nconjurtor (despre copil, despre familia lui, despre grdini,

prieteni, jucrii,).

n procesul conversaie se observ, ct de repede intr n contact copilul, aresau nu

vorbirea din fraze simple sau vorbete numai cu cuvinte separate.n timpul conversaiei se poate de observat dac corect sunt folosite formele

gramaticale, volumul i pronunia sunetelor. Se recomand de folosit teme ce sunt

cunoscute copilului.

La privirea imaginilor se dau ntrebri pentru a putea evidenia volumul

vocabularului activ i pasiv. (T.B. Filiceva).

N.P. Cogurova propune urmtoarele condiii pentru cercetare:

Selectarea cantitii materialului pentru a se putea alege n dependen depregtirea copilului (culoarea ea trebuie s fie prezentat de 2 obiecte, forma n 2

exemplare).

O condiie foarte important este stabilirea contactului emoional pozitiv, a

logopedului cu copilul

Cercetarea dezvoltrii - se dezvolt cu evidena cunotinelor exprimate prin

vorbirea activ, apoi se cerceteaz vorbirea pasiv coordonarea vizual aobiectelor cu imaginea vizual.

Toat cercetarea se conduce pe principiu de la simplu la compus.

n cercetare trebuie s observm dac copii folosesc adjective, adverbe, corect

folosete numrul i cazul (W.A. Circhina 1987).

Cercetarea trebuie de petrecut ntr-o form interesant, atractiv, atractiv pentru

copii.

Pentru cercetarea pronuniei Feliciova propune urmtoarea ierarhie: sunete,silabe,

cuvinte i propoziii simple.

La cercetarea i motorico general i fin (cum merge, deprinderi de

autodeservire, s lege o fund, mpleteasc o cosi).

23


24/34

2.22.2 Rolul exercitiilor de respiratie n terapia tulburarilor de vorbire

Formarea unei articulaii clare i precise reprezint o cerin de baz ndezvoltarea i perfecionarea vorbirii. Fiindc artticularea sunetelor se bazeaz nprimul rnd pe utilizarea corect a respiraiei ct i pe precizia micrilor depronunare sub controlul permanent al propiului auz prin exerciii se va urmari :* educarea respiraiei;* educarea micarilor articulatorii;* educarea pronuniei corecte a sunetelor;* educarea auzului fonematic.

Educarea respiraiei

Aparatul respirator, pe lng funcia de a asigura schimbrile gzoase necesarentreinerii vieii, are un rol hotrtor i n actul vorbirii. n timpul EXPIRAIEIsuflul atinge corzile vocale aflate n poziie fonic i prin subordonarea acesteia se

produce sunetul .Deci, studiul miscarilor respiratorii i ndeprtarea dereglrilorlor ocup un rol primordial n educarea vorbirii. Patrunderea i expulzarea aeruluidin plmni se face prin modificarile dimensiunile cutiei toracice:- n cursul inspiratiei,cantitatea toracica este marita pe plan vertical,anteroposteriori transversal;aceasta dilatare este determinat de coborarea muchiuluidiafragmei.

- n cursul expiraiei, procesul este invers,muchii abdomenului se contract odatcu ridicarea diafragmei.

Exerciii de respiraie neverbal

Constituie o etapa premergatoare pentru respiraia verbala. Realizarea acestorexercitii impune respectarea unor norme igienice:- efectuarea lor se realizeaza n camere aerisite sau chiar n curte;- eficientta lor este mai ridicata daca se realizeaza la inceputul primei ore sau chiar

pe parcursul activitatilor in momentul instalarii oboselii copiilor;- selectia judicioasa a exerciiilor astfel incat efectuarea lor sa fortificemusculatura abdominala,a toracelui i a gatului.

24


25/34

Exerciii :

1. Inspiraii adanci urmate de expiraii puternice i prelungite, fiind nsoite demicari de extensie a coloanei vertebrale prin aplecare n spate a trunchiului i

ridicarea braelor i micri care micoreaz cavitatea toracic susinut deaplecarea n fa a corpului i a mainilor;2. Exerciii de suflat;3. Jocuri de emitere a unor sunete onomatopeice nsoite de micri ca imitareafaitului frunzelor (sss)sau a vantului (sss).

Exerciii non-verbale

n faza iniiala exerciiile se realizeaza n poziie orizontal, copilul stnd ntins,

apoi pe vertical, n picioare i pe scaun.1. unul dintre primele exerciii pot fi executate astfel:- n faza de inspiraie copilul trage adnc aer n piept ,cutia toracica se marete cavolum, iar muchii abdomenului se contract, apsnd cavitatea abdominala.- faza de expiraie se face prin ngustarea cavitaii toracice i relaxarea (marirea)cavitaii abdominale.Pentru ca copilul s contientizeze aceste micri i se recomand s pun o mn

pe piept i una pe abdomen, logopedul putnd s exemplifice.Exerciiile continu sub forma de joc, pe baza unor comenzi, la bataia din palme:- pentru inspiraie numrm pana la 5, la expiraie numrm pn la 8;- ntre expiraie i inspiraie copilul va trebui s i in cteva momente aerul n

plmni2. Din poziia n picioare cu mainile pe olduri se vor efectua doua sarituri camingea n timpul carora se vor face doua micari de inspiraie. n continuare ,peurmatoarele doua sarituri se va tine respiraia, iar pe alte doua sarituri se va realizaexpiraia.3. Pentru stabilirea ritmului, pe fiecare doua batai din palme se executa ocomponenta a ciclului respirator (inspiratie, retinerea aerului, expiratie).4. Variaia ritmului respirator, care se vor alterna pe cicluri cu durata diferita;

importana n reglarea respiraiei conform cerinelor diverselor situaii.Jocul se numete "Pleaca trenul de la ...la ..." . Acesta incepe cu o micare de

brae, cu coatele indoite pe langa corp, in timp ce pe fiecare micare de bra seexecuta o micare de respiraie (o inspiratie sau expiratie). In a doua faza a joculuise accelereaz micrile mainilor pe lang corp, accelerarea insoita i de micrilede respiraie al caror ritm va crete. (faza numita mersul trenului). n a treia faza,trenul se apropie de gara, ce simbolic e reprezentata prin ncetinirea treptat amicrilor minilor i ritmului respirator.5. Exerciii de inspir pe nas i expir pe gur ,nsoite de micri ale braelor,

ridicarea lor n unghi de 90 grade fa de corp, pauza respiratorie, coborareabraelor pe lng corp (expiratie).

25


26/34

Exerciii de respiraie cu copiii de vrst precolar

Toate exerciiile se realizeaz sub forma de joc.1. Suflarea asupra unei lumnri aprinse pentru a o stinge (variatii ale distantei, dela mic la mare).

2. Prin suflare se menine flacra lumnrii ntr-o poziie nclinat, fr ca s sesting, pe o durat ct mai mare.3. Prin suflare se umfl balonase sau camere pentru mingi.4. Prin suflare se menine balonul plutind n aer.5. Prin suflare se mprtie bucele de hrtie.6. Prin suflare se pun n micare, plutind pe suprafaa apei diferite jucrii (vapoare,lebada de plastic).7. Prin suflare se fac balonae de sapun.8. Prin suflare se deplaseaz bile ntr-un jgheab de lemn.

9. Se sufla ntr-un vas cu apa ca s fac valuri.10. Se sufla alternativ pe gur i pe nas asupra unui geam sau oglinzi pentru a leaburi.11. Se imit respiraia cainelui: respiraie scurta, grabita, efectuata cu gura largdeschisa i cu limba care atrn: delaxata, n afara. Exerciii indicate pentru copiiirinolalici.12. Acumularea expulzarea aerului pe gura: umflarea obrazului drept, lovireaobrazului cu palma producand explozie, umflarea obrazului stang, lovirea lui cu

palma, producand explozie.n mod exemplar se execut i umflarea ambilor obraji, care prin lovirea cu

pumnii provoaca expulzarea aerului cu explozie.Acest exerciiu este util i pentru dezvoltarea mobilitaii buzelor, n special la ceicu despicaturi labiale operate.13. Se respira profund cu nasul blocat, apoi pe nas cu gura inchisa.14. Alternarea respiratiei bucale i nazale: inspir pe nas, expir pe gura, inspir pegura, expir pe nas.15. Imitarea omului ce sufla in palme ca sa i le incalzeasca .16. Suflatul in diferite instrumente muzicale (muzicua, fluiere).17. Sa intoneze sau sa fluiere o melodie.

Exerciii de respiraie la colari

1. Inspir scurt i adanc, expir lung i uniform pe gura i apoi pe nas.2. Inspir scurt i adanc, expir lung i uniform pe gura, intrerupt de o pauza. Intimpul pauzei nu se inspira aer. Exerciiul se desfasoara in urmatoarea succesiune:inspir, expir, pauza expiratorie, expir.3. Idem cu respiratia pe nas,4. Inspir scurt i expir lung intrerupt de doua pauze: inspir, expir, pauza expir,

pauza, expir.5. Idem pe nas.6. Inspir scurt, expir lung intrerupt de trei pauze.

26


27/34

7. Idem pe nas.8. Se repeta toate exerciiile anterioare 2, 3, 4, 5, 6, 7, cu pauze expiratorii inegale,care se reproduc, pentru o mai buna intuire, grafic, prin linii cu intrerupere.

Exerciii de gimnastic respiratorie:

1. Din poziia de drepi, se inspira cand se duc ambele maini inainte i indarat,descriind un cerc in jurul capului i se expira odata cu revenirea capului la poziiainiiala.2. Din poziia de drepi, cu mainile lipite de corp, se inspira odata cu indoireacoatelor i apropierea lor la spate i se expira odata cu revenirea la poziia iniiala.3. O mana se lipete de spate sub omoplat, iar cealalta se duce dupa cap i seinspira. Se executa odata cu revenirea la poziia iniiala.4. Cu mainile intinse se prind capetele unui ba i se ridica deasupra capului,

inspirand. In expir se revine la poziia iniiala.5. Baul se prinde la spate cu coatele. La expir baul se strange cu coatele ipreseaza spatele, stimuland participarea abdomenului.Treptat, exerciiile de respiraie se asociaza cu pronunia sunetelor. Expirul aeruluise produce prin pronunia vocalelor i a consoanelor siflante. Sub aceasta forma sesesizeaza mai usor daca dislalicul expira uniform sau iroseste unda expiratorieneeconomic. In primul rand, cand intensitatea vocii este uniforma pe tot parcursulfonaiei, pe cand in cel de-al doilea caz se produce o slabire a ei. Dupa exersareasunetelor se trece la pronunia de propoziiuni pe un singur expir. Exerciiile seaplica prin repetare, de cinci pana la zece ori. Durata lor variaza la inceputuledintelor logopedice de la doua minute la cinci minute.

Capitolul III. Partea practicCapitolul III. Partea practic

3.1 Cercetarea unui copil cu tetacism

Cauze: - malformaii ale incisivilor superiori

In locul sunetului "t" se aude un plescait sau un zgomot de friciune. Aceastapentru ca aerul nu este expirat, ci inspirat.Acest defect influeneaza sonoritateavocii i mai ales coerena vorbirii. Defectul se remediaza cerandu-i copilului sasimta explozia pe dosul mainii.

27


28/34

In locul exploziei se aude o pocnitura asemanatoare cu cea produsa prindestuparea unei sticle. Defectiunea se inlatura prin exagerarea respiratiei un timpoarecare si se fac dese exercitii cu vocale.

Elevul pronunta consoana "t" tinand intre incisivii superiori i inferiori.

Aceasta deficiena poate fi tolerata numai in timpul in care elevul invaa pronuniasunetului "t". Dupa aceea, elevul va trebui sa articuleze normal, adica, atingand cuvarful limbii incisivii superiori. Deficiena se inlatura prin procedee mecanice: cudegetul sau sonda se aseaza varful limbii in spatele incisivilor superiori.

In loc de "ta-ta" se aude "tea-tea". In acest caz se palatizeaza puin consoana"t", prin lipirea parti anterioare a limbii de partea anterioara a palatului. Pentruinlaturarea defectului i se cere copilului sa pronune un "t" interdental, apoi iicerem sa aseze limba in spatele incisivilor superiori.

Pronuntia lui "d" in loc de "t" datorita vibrarii corzilor vocale.In acest caz se

lucreaza pe consoana "d" si dupa fixarea acesteia se trece la "t" atragandu-i-seatenia ca "t" se pronuna fara voce.In loc de "t" se aude "tli". Defectul se observa mai ales in perioada iniiala a

predarii sunetului i este cauzat de faptul ca explozia se formeaza lateral, aerulfiind lasat sa iasa prin orificile formate intre parile laterale ale limbii i pereiiinteriori ai obrajilor. Deficiena se corecteaza prin exercitii de asezare corecta alimbii i a orificiului generator.

Pronunia lui "d" in loc de "t". Se datoreaza contactului lingo-palatal care nueste suficient , iar corzile vibreaza si rezulta "l".

Caracterizarea ortofonica : - consoana orala- oclusiva,dupa modul de articulare- alveolara sau dentala, dupa locul de articulare- surda, dupa participarea corzilor vocale

Modul de producereIn timpul emisiei, coardele vocale sunt libere, nu vibreaza.Explozia aerului

fonator, impins din cavitatea bucala spre exterior, se simte pe mana asezata in fatagurii.Valul palatin este ridicat, inchizand caile nazale. Limba realizeaza o ocluzie

totala in spatele incisivilor superiori intrand in contact cu arcada dentarasuperioara pe toata portiunea anterioara,de aici primind denumirea de consoanadentala.Buzele nu joaca un rol in pronunia izolata, poziia lor fiind indiferenta. In

pronunia in silabe, buzele iau poziia vocalei care urmeaza, astfel in timp cepronunam pe "t" din silaba "to" buzele se rotunjesc pentru "o" inca din timpul pronuniei lui "t". Maxilarele sunt intredeschise, iar arcadele dentale suntapropiate.

3.2 Corectarea

28


29/34

In primul rand trebuie reinut faptul ca se respecta particularitatile de varsta, de

personalitate, de fenoarticulaie precum i forma tetacismului.

Prima etapa in corectarea tetacismului o reprezinta ETAPA

PREGATITOARE. In cadrul acestei etape se realizeaza cunoasterea copilului prinintermadiul unei anamneze i prin sabilirea unui diagnostic complex.Se urmareteinlaturarea negativismului copilului faa de vorbire i creerea unei increderi insine, in posibilitaile proprii. Logopedul are datoria de a crea o atitudine pozitivafaa de corectare i sa asigure familiarizarea copilului cu mediul logopedic.

Dupa aceasta etapa urmeaza ETAPA TERAPIEI. In cadrul acestei etape sedisting 2 sub etape:

1.Terapia generala.

Primul aspect vizat este dezvoltarea mobilitaii generale i a aparatuluifonoarticulator. Se incepe cu exerciii generale: imitarea mersului, micarilegatului i a capului, micarea braelor i rotirea lor, imitarea spalatului pe maini,exerciii pentru intarirea musculaturii abdomenului i toracelui, aplaudatul. Dupaefectuarea acestor exercitii se trece la cele de mobilitate a aparatului fono-articulator.

a) exerciii pentru antrenarea motricitatii faciale (gimnastica faciala):umflareaalternativa a obrajilor; micari de umflare i retragere simultana a obrajilor;increirea, descreirea feei; imitarea rasului, a surasului, etc.

b) motricitatea maxilalelor: inchiderea i deschiderea gurii; coborarea i ridicareamaxilalelor; micari inainte-inapoi a acestora; imitarea muscaturii; imitarearumegatului la animale.

c) motricitate labiala: ridicarea unui creion cu buzele; meninerea unui obiect intre buze; rotunjirea buzelor sub forma de oval, sub forma circulara; departareacomisurilor; imitarea rujarii ;vibrarea buzelor.

d) motricitate linguala: miscari rapide i ritmice de scoatere i retragere a limbii(pisicuta ce bea laptic); scoaterea limbii sub forma de lopata-moale i neascuita;atingerea unei bucai de zahar; scoaterea limbii cat mai mult i retragera ei cuvarful cat mai ridicat; limba ghemuita in partea posterioara a guri; imitarea

plescaitului; tropaitul calului.motricitate velo-palatina: imitarea tusei, cascatului, deglutitiei; exercitiideinspiratie i expiraie dirijate, exerciii de bolboroseala cu ajutorul unui tubintrodus intr-un vas cu apa.

Al doilea aspect vizat este educarea respiraiei verbale i nonverbale. Acesteexerciii de obicei sunt efectuate dupa exerciiile de mobilitate generala i inainteacelor de motricitate a aparatului fono-articulator insa pot fi efectuate oricand incazul acestui tip de terapie deoarece nu exista o "reeta" a succesului.Se ine contde defectul de pronunie.

Pentru respiratia nonverbala sunt recomandate urmatoarele tipuri deexerciii: suflarea nasului in batista,umfla balonul, sufla in lumanare, cu ajutorulunui caiet pe torace i/sau abdomen se fac valuri-exerciii pentru expiraie;

29


30/34

miroase florile, cainele la vanatoare adulmecand-exercitii pentru inspiraie; 3 timpiispira, 5 timpi expira;inspir pe gura,expir pe nas,etc.-exerciii pentru o respiraiedifereniata.

In cazul educarii respiraiei verbale vorbim de urmatoarele tipuri deexerciii: pronunia vocalelor, a consoanelor, a silabelor, a cuvintelor in timpul

unei expiraii; exerciii ritmice, etc.Al treilea aspect vizat este antrenarea auzului fonematic. Se porneste de laimitarea sunetelor din natura in oapta, in ritm sacato i prelungit dupa indicaii.Pentru tetacism imitarea ceasului (tic-tac) i sunetul trompei (ta-ta-ta) suntutilizate cel mai frecvent. Logopedul rostete anumite cuvinte care au sunetul "t"in poziia iniiala, mediana respectiv finala iar copilul trebuie sa analizeze cuvantuli sa spuna care este pozitia sunetului. Tot in cadrul educarii auzului fonetic intrasi diferenierea intre silabele ce conin o consoana surda i una sonora (ta-da; te-de; ti-di; etc.) intre cuvintele paronime cu ajutorul imaginilor sau fara acestea.

Educarea auzului fonematic este indispensabila in tratarea dislaliei, eainscriindu-se in randul metodelor generale. Tulburarile auzului fonematic potmerge de la incapacitatea de diferentiere a unor sunete (ex.siflantele intre ele,siflantele de suieratoare, etc.) pana la incapacitatea perceperii sunetelor, a silabelorsau chiar a cuvintelor. Dezvoltarea auzului fonematic determina cretereacapacitaii de diferentiere fenomatica, intrucat, intre auzul fonematic i micarilearticulatorii, adica intre percepia auditiva i articulaie exista o legaturaindispensabila. Copilul dislalic cu atat pronuna mai gresit, cu cat aude mai slab icu cat pronuna mai greit cu atat i se dezvolta mai putin capacitatea dedifereniere fonematica.Deficienele de auz fonematic fac imposibil autocontrolulauditv.De aceea, la inceputul corectarii dislalicul e serveste de modelul corectmotrico-kinestezic oferit de logoped.Exersarea acestui model (motrico-kinestezic)stimuleaza dezvoltarea perceptiei fonematice , contribuind totodata la limpezireaei , intre articulatia sunetelor i perceptia lor existand o legatura foarte stransa.

2. Terapia specificaI. Etapa emiterii sunetului.Se utilizeaza onomatopee precum: tic-tac (ceasul) sau ta-ta-ta

(trompeta).Are loc antrenarea analizatorului auditiv in procesul complex de

elaborare a sunetului.Exerciii cu onomatopee sunt atractive i placute copiiloratat scolari cat i prescolari.

Emiterea sunetelor prin demonstraie i imitaie. Modul de producere cere calimba sa fie usor bombata iar varful ei se lipete de gingia incisivilor superiori.Buzele nu se implica. Palatul moale se ridica, curentul de aer expirat trece repedeintre limba i alveole.. Coardele vocale nu vibreaza. Demonstaia se face in fataoglinzii, fiind insoita de o serie de explicaii. Dupa ce a urmarit demonstraialogopedului, copilul repeta impreuna cu acesta dupa care este lasat sa repete singurin fata oglinzii pana ajunge la fixarea kinestezica-tactila a sunetului. Trecerea de la

pronunia model la cea independenta necesita o serie de exerciii diferite atat de tiparticulator cat i fonetice i ortofonice. Primele exerciii de pronunie trebuie

30


31/34

facute in oapta cu un minim de efort articulator. Pe masura ce se consolideazapronunia corecta a sunetului, se poate folosi vocea din ce in ce mai puternica.

Modelul derivarii din sunetele corect emise, care se aseamana cu sunetul "t"din punct de vedere motrico-kinestezic are o larga aplicabilitate in emitereadentale "t".

Sunetul "t" se poate deriva din "p". Se pronuna in mod repetat silaba "pa"din care se obtine apoi "t" prin ridicarea usoara a varfului limbii in spateleincisivilor superiori.

Metoda comparatiei ofera copilului dislalic posibilitatea raportarii stadiuluiin care se afla procesul de corectare a tulburarii sale de limbaj cu stadii anterioaresi in felul acesta a inregistrarii progreselor realizate. Prin raportarea copilului in

primul rand la el insisi i apoi la cei din preajma (logoped, parini, aduli dinmediul ambiental, colegi, etc.) copilului i se potenteaza mobilurile interioare ,dorina de autodepaire.

In cazul copiilor colari, exerciiul fonetic i ortofonic se completeaza cu celgrafic.II.Etapa de consolidare.In aceasta etapa are loc includerea sunetului in silabe i cuvinte. Sunetul este

prelungit i i se adauga vocala t_e , dupa care se scurteaza i se pronunta te.Nu se trece in aceasta etapa daca sunetul nu a fost emis corect. Daca copilul

nu a reuit prin metodele enumerate mai sus se utilizeaza mijloace mecanice.Incazul tetacismului putem folosi un betisor care la cap are un dop imbibat intr-osolutie racoritoare .Cu aceasta soluie (ex.apa de gura) se indica precis locul undetrebuie sa stabileasca contactul dintre limba i arcada dentara.

Concluzii

Toate tulburrile de limbaj au efecte nefavorabile asupra activitii

desfurate de ctre copilul marcat de tulburri i asupra dezvoltrii personalitii

acestuia. Pentru aceasta cunoaterea i nlturarea lor creeaz un climat optim n

care copilul va evalua armonios.

Cunoaterea tulburrilor de limbaj se desfoar n procesul diagnosticrii i

aplicrii unei dintre clasificrile existente. Acest moment este foarte important,

deoarece de el depinde activitatea recuperatorie ce urmeaz. Pentru a realiza o

activitate logopedic adecvat i adaptat necesitilor copiilor, este nevoie ct mai

31


32/34

concret de stabilit forma tulburri i manifestrile ei la elevul concret. De aceea

clasificarea aplicat trebuie s fie cea mai efectiv n condiiile unei coli anumite.

n urma cercetrii literaturii de specialitate i efecturii sondajului logopedic

se pot deduce urmtoarele concluzii:

Nu exist o clasificare unanim acceptat de ctre toi logopezii i n prezent se

evideniaz patru clasificri de baz a tulburrilor de limbaj:

1. Clasificarea clinico- pedagogic;

2. Clasificarea psihologo pedagogic;

3. Clasificarea pedagogic;

4. Clasificarea logopedic.

Fiecare din aceste clasificri conine momente importante de care trebuie s

in cont fiecare logoped.

Alegerea unei din aceste clasificri se face n dependen de contigentul

copiilor unei anumite instituii. n baza diagnosticului stabilit elevii mai apoi

sunt grupai n cadrul activitilor logopedice recuperatorii.

Ipoteza naintat la nceputul lucrrii a fost ntr-o oarecare msur confirmat,

dar ea necesit o completare destul de semnificativ.

Nu se poate aplica o singur clasificare a tulburrilor de limbaj. Trebuie de

inut cont de datele oferite de ctre toate clasificrile , care se completeaz reciproc

i nici una nu poate fi neglijat. Numai o astfel de aplicare n complex a

clasificrilor tulburrilor de limbaj, se pot diferenia ct mai concret i exact

formelor tulburrilor i manifestrile acestora.

n prezent se insist asupra aplicrii unei activiti recuperatorice logopedice

centrate pe copil, capabile s asigure necesitile speciale ale acestuia i nu s-l

oblige s se adapteze cumva la condiiile, ritmul i forma de organizare a

activitii. Desfurarea activitii trebuie s in cont de diferenele individuale ale

fiecrui copil, stabilite n decursul diagnosticrii.

32


33/34

BibliografieBibliografie

1.Anucua Partenie,,Logopedie: curs Timioara 1999.

2.Bocaiu E. (1973) - Prevenirea si corectarea tulburarilor de vorbire in gradinitelede copii, E.D.P., Bucuresti

3.Dorel Ungureanu ,,Copii cu dificulti de nvare Bucureti 1998.

4.Emil Verza ,,Psihopedagogie special Bucureti 1998.

5.Punescu C. (1966) - Tulburarile de vorbire la copil, Ed.Medicala, Bucuresti

6.Verza E. (1987) - Metodologii contemporane in domeniul defectologiei si

logopediei, Tipografia Universitatii, Bucuresti

7.Vrma E., Stnica C. (1997)-Terapia tulburarilor de limbaj-interventiilogopedice,E.D.P.,Bucuresti.

8.Vlasova T.A, Pevzner M.S ,,Despre copii cu abateri n dezvoltare Bucureti,

1975

9.Jurcu Emilia, Jurcu Nicolae,,Cum vorbesc copii notri Cluj Napoca 1989.

10.Nastas A, Banari, I Carpenco ,,Dereglri de vorbire la copii i corectarea lor.

Chiinu 1984.

11.Guu.M (1978) - Logopedia, U.B.B., Cluj-Napoca

12.Morrescu M. ,,Frecvena tulburrilor de limbaj la copii cu diferite vrste

33


34/34

13.Investigaie pedagogice i psihologice. Culegere de articule. Ediia III Chiinu,

1998.

Diagnostic Area Si Clasificarea Tulburarilor de Limbaj

Documents

Transcript of Diagnostic Area Si Clasificarea Tulburarilor de Limbaj