Deshidratare Curs Rezi 2014
-
Upload
vizitiu-ramona-stela -
Category
Documents
-
view
250 -
download
0
Transcript of Deshidratare Curs Rezi 2014
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
1/22
Asist. Univ. Dr. Simona A. TTARClinica Pediatrie III
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
2/22
=
suferina organismului secundarpierderii de ap i electrolii
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
3/22
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
4/22
reutatea anterioar *m"olnvirii Diure)a Simptome# vrsturi% diaree..
Aportul oral
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
5/22
Agitaie&adinamie&somnolen /acies *ncercnat
Sete
0ucoase uscate% lipsa lacrimilor /ontanela anterioar deprimat
Pliu cutanat persistent
Reducerea diure)ei
Timp de recolorare prelungit
A1% TA2
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
6/22
0anifestri0anifestri Des'idratareDes'idratare
rad Irad I rad IIrad II rad IIIrad III
Pierdere din greutatePierdere din greutate 3345&65745&657 48,95&68:5748,95&68:57 ;;,95&,95&
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
7/22
Ionogram seric% p( metrie
=A des'idratare 'ipo8 sau 'ipernatremic
licemie
Uree% creatinin
+ de urin
0onitori)are diure)
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
8/22
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
9/22
Re'idratare oral
De elecie
SRURI D R(IDRATAR >RAB @SR>
Administrate p.o. sau pe sondna)ogastric
2 /racionat% cu linguria sau din cni @,8-
lingurie la 68E min interval *n E ore Conin =a% F% gluco)% "icar"onat
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
10/22
Re'idratare oral
Cantitate # *n funcie de gradul de
des'idratare i de pierderi
rad I :9 ml&Gg rad IIH9ml&Gg
rad III 8parenteral
1rsturi 4 ml&Gg
diaree ,9 ml&Gg
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
11/22
Re'idratare parenteral
Indicaii Colaps 1rsturi incoercibile Ileus% distensie gastric Incapacitatea de a "ea lic'ide @com% o"oseal
e+trem Pierderi lic'idiene intense @diaree
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
12/22
Re'idratare parenteral CA=TITAT D BIC(ID
J necesarpierderi
=ecesar
,99 ml&Gg pt I ,9 Gg
49 ml&Gg de la ,9 la -9 Gg
-9 ml&Gg peste -9 Gg
Ex. 15 kg = 100*10+50*5=1250 ml
Su" -9 Gg# ma+ ,499 ml&-E'
Peste -9 Gg# ma+ -E99 ml&-E'
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
13/22
Re'idratare parenteral
CA=TITAT D BIC(ID
J necesarpierderi
pierderiSugarSugar CopilCopil
maremare
rd Ird I 49ml&Gg49ml&Gg 69 ml&Gg69 ml&Gg
rd IIrd II ,99 ml&Gg,99 ml&Gg :9 ml&Gg:9 ml&Gg
rd IIIrd III ,49 ml&Gg,49 ml&Gg K9 ml&GgK9 ml&Gg
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
14/22
Re'idratare parenteral
Soluii diponibile
=aCl 9%K5 @, ml J 9%,4 mL =a
Soluie de gluco) ,95
Soluie de gluco) 45
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
15/22
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
16/22
Re'idratare parenteral BCTR>BIMI =a H8,9 mL&Gg F E8: mL&Gg @E9 mmoli&B Ca - mL&Gg 0g , mL&Gg (C>6 ,%4 mL&Gg luco) :8H g&Gg&)i
7secundar diareei infecioase
2F se administrea) dup reluarea diure)ei
F N intretinere -9 mL&B
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
17/22
Re'idratare parenteral
Soluii diponibile
=aCl 9%K5 @, ml J 9%,4 mL =a
=aCl 4%H45 @, ml J , mL =a
FCl O%E45 @, ml J , mL F
Ca gluconic ,95 @- ml J , mL Ca
0gS>E -95 @, ml J 6 mL 0g
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
18/22
Re'idratare parenteral N administrarea
"icar"onatului
Indicaii# Acido) sever @p( su" O%-
Soluii diponibile
=a(C>6 E%-5 @- ml J , mL (C>6 , mL =a
=a(C>6 H%E5 @, ml J , mL (C>6 , mL =a
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
19/22
Re'idratare parenteral N principii
din cantitatea de lic'ide i electrolii se
administrea) *n primele H ore% restul *nurmtoarele ,: ore
*n ca) de oc se va administra =aCl 9%K5 *n "olus
I1 -9 ml&Gg in primele 69 minute
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
20/22
Copil , an 4 luni 1rsturi% scaune diareice de apro+ 6 )ile @,98,-
scaune&)i% apoase% fr fe"r sau alte simptomeasociate
S8a tentat administrarea de sruri de re'idratare oral N
pre)int vrsturi + o"iectiv ,- Gg Somnolent 0ucoase uscate Tegumente palide% uscate
/A punctiform Pliu cutanat leneQ A1 ,49&min% TA H9&49 mm(g Timp de recolorare : secunde
p( O%-4 pC>- -4 mm(g (C>6 ,H mmol&l =a ,6- mmol&l F E%- mmol&liCa ,%, mmol&l
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
21/22
0anifestri0anifestri Des'idratareDes'idratare
rad Irad I rad IIrad II rad IIIrad III
Pierdere din greutatePierdere din greutate 3345&65745&657 48,95&68:5748,95&68:57 ;;,95&,95&
-
7/25/2019 Deshidratare Curs Rezi 2014
22/22
necesarpierderi=ecesar
,99 ml&Gg pt I ,9 Gg 49 ml&Gg de la ,9 la -9
Gg -9 ml&Gg peste -9 Gg
pierderipierderi SugaSugarrCopil mareCopil mare
@6 ,%4 mL&Gg luco) :8H g&Gg&)i
=aCl 9%K5 @, ml J 9%,4 mL =a
=aCl 4%H45 @, ml J , mL =a
FCl O%E45 @, ml J , mL F
Ca gluconic ,95 @- ml J , mL
Ca
0gS>E -95 @, ml J 6 mL 0g
din cantitatea de lic'ide i
electrolii se administrea) *n
primele H ore% restul *n
urmtoarele ,: ore
*n ca) de oc se va administra
=aCl 9%K5 *n "olus I1 -9 ml&Gg in
primele 69 minute