DECLARATIE DE INTERESE

deSubsemnatuVSubsemnata,

ClJifJi-/'.E JLStllil/J/JAolJ QfilfJ71Nrt- e.E-Allr , avand functia

,la ~6.'

CNP , domiciliat in '.----.- ---- . - -:'--7- ._--.-.-.-- .

8~~W 'cunoscand prevedtriile art. 292 din Codul penal privind falsulin declaratii, declar pe propria dispundere:

Unitatea- denumirea ~i adresa -

1.1. ....

Calitatea detinuta Nr. de paqi socialesau de actiuni

2.1. ....Calitatea detinuta Valoarea beneficiilor

_________. ----------7,-------------------- .....--

,;-~utti~fjJIn~ml)Oljrmm\amn~s@lrfillftt1r!Qf;J,o:Iitl'l&1~_3.1.. ....

1

- ~-- -'-- ----------------------------------_._----------- ---

-------

5.1 Beneficiarul de contract:numele, prenumele/denumirea ~iadresa

. 1 -------.Titu ar :.:;.'-~.___..-::::-

------So, sotie .:-~:-:-.- ~.

Rude de gradul II) ale titularului .. -_._----_._._----

-

Institutiacontractanta:denumirea ~i

adresa

Proceduraprin care a

fostincredintatcontractul

Tipulcontractului

DataIncheierii

contractului

----

Duratacontractului

Valoareatotalli a

contractului

Societati comerciale/ Persoana fizi ~autorizata! Asociatii familiale/Cabinete individuale, cabineteasociate, societati civileprofesionale sau societati civileprofesionale cu raspundere limitatacare desfa~oara profesia de avocat/Organizatii neguvernamentale/Fundatii/ Asociatii2)

---..

1) Prin rude de gradul I se intelege piirinti pe linie ascendenta ~i copii pe linie descendentii.2) Se vcr declara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sotul/sotia ~i

rude Ie de gradul I obtin contracte, a1i'acum sunt definite la pet. 5.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterulincomplet al datelor mentionate.

Data completarii

.2.3.~.QS. c?kJ1:2 .

2

S6mnatura .., , ,1

- -- - _._-------------_._-----------._~~-_._-- ----- --- -- -------------_._------