I I DECLARA TIE DE A VERE

cunosdind prevederile art. 92 din Codul penal privind falsul in declaratii, declar pe proprie raspundere eli impreuna cu familia1

> detin urmatoarele:

* l) Prin fami lie se lntelege sotul/sotia ~ i copiii aflati In lntretinerea acestora.

I. Bunuri imobile

1. Terenuri V NOTA:

Se vor declara inclusiv cele aflate In alte tari.

* Categoriile indicate sunt: (1 ) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri extravilane, daca se afla In circuitul civil.

*2) La "Titular" se mentioneaza, In cazul bunur ilor proprii, numele proprietarului (titularul , sotul/sotia, copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

2. Cladiri

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in alte tari .

1

* Categoriile indicate sunt: (1) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comerciale/de productie.

*2) La "Titular" se mentioneaza, In cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotullsotia, copilul), iar In cazul bunurilor In coproprietate, cota-parte ~i numele coproprietarilor.

II. Bunuri mobile 1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, ma~ini agricole, ~alupe, iahturi ~i alte mijloace de transport

care soot supuse inmatricuHirii, potrivit legii

[}ll iNatu~¥ l!hl ~ ~ <·-~ l"Nr. de tiudti Aalll de fabrlbitie !~ Modlil de dobind~w

~TO f\J t ( Y1'l) ~ {Cil fYA-\

~A- L ~8 to~ fl . \) f\1J 'J:- 0{) ""1 .... .....

'

2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta ~i de cult, colectii de arta ~i numismatica, obiecte care fac pa rte din patrimoniul cultural national sao universa l, a caror valoare insumata depa~e~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor mentiona toate bunurile aflate In proprietate. indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Romaniei

Ia momentul declararii.

.~

Desai ....rt·" ere su Aaal dobladirii Valoarea estimatl ' '~

III. Bunuri mobile, a caror valoare depa~~te 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate in ultimele 12 luni

2

IV. Active financiare

1. Conturi ~i depozite bancare, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire ~i investire, inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA : Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate.

*Categoriile indicate sunt: (1) cont curent sau echivalente (inclusiv card); (2) depozit bancar sau echivalente; (3) fonduri de investi{ii sau echivalente, inclusiv fonduri private de pensii sau alte sisteme cu acumulare (se vor declara cele aferente anuluifiscal anterior).

2. Plasamente, investitii directe ~i imprumuturi acordate, daca valoarea de piata insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv investitiile ~ i participarile in strainatate.

*Categoriile indicate sunt: (1) hdrtii de valoare de{inute (tit/uri de stat, certificate, obliga{iuni); (2) acfiuni sau piirti sociale in societii{i comerciale; (3) imprumuturi acordate in nume personal.

3

3. Alte active producatoare de venituri nete, care insumate depa~esc echivalentul a 5.000 de euro pe an: ..... .... .. ... .... ......... .. .. .. ... .... .... ... ... .. .. ...... .. .... .......... ... ...... ............ ..... ......................................

NOTA: Se vor declara inclusiv cele aflate in stdiinatate.

V. Datorii Debite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte

asemenea bunuri, daca valoarea insumata a tuturor acestora depa~e~te 5.000 de euro

NOTA: Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

..~-· ;, ,,, Creditor

' Ill J r:;,~·~, •:: .. .... f. • · :.• ·C~ ·-· ..

Sadeatla Valoare

1.X.D , Jotl... J.o4L es-s . \ o tO G- .

VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de piata, din partea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companiilsocietati nationale sau institutii publice romane~ti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decat cele ale angajatorului, a caror valoare individuala depa~e~te 500 de euro*

1.1. Titular

1.2. Sotfsotie

1.3. Copii

*Se excepteazii de Ia declarare cadourile si trata(iile uzuale primite din partea rudelor de gradul I si alll-lea.

4

VII. Venituri ale declarantului ~i ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat (potrivit art. 41 din Legea nr. 571/2003 privind Codul fiscal, cu modificarile ~i completarile ulterioare) '

NOTA : Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

2.1. Titular

2.2. Sot/sotie

3.1. Titular

4.1 . T itular

.2. Sotfsotie

5. Venituri

5.1. Titular

5.2. Sot/sotie

6.1 . Titular

6.2. Sotfsotie

5

\ ~

j cfAe a l&ttizat •enital · ,e I ·~ ~'Suna .;:e~ "_.~i·:~l~j_~ul prelt.tt/,4bteetUI r~eaitUI aaMI .· .. N~: Nlla . ·•F. -..... __ .. dev•t ~ 0 meab(>!!

7. Venitl;iri d{npremii #din jocuri de noroc ., '"*" " '~c::, ;· ;· ,,,.,

,. -7 .1 . Titular

7.2. Sotfsotie

7.3. Copii

8. Venituri din alte surse

8.1. Titular -'-"'

8.2. Sotfsotie

8.3. Copii

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potr ivit legii penale pentru inexactitatea sau 'I

I caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

6

DECLARATIE DE INTERESE '

I '

cunoscand prevederile art. 92 dm Codul penal privind falsul in dedaratii, declar pe propria raspundere:

1. Asociat sau-*'cfionar la,_ S()'cietiiti ~~J:nerci,a~e,_ companii/s()<:ietifi ~afional~~- J~~titutii · 4e: c_redit, grupuri de. in teres' ~COltOml~ precu~--$i 'membrtlili . isociatii, fundatii saU: alt~ 6f2~inizatii Utguveriiatrientale:

Nr. de parti Valoarea totala a sociale sau partilor sociale de actiuni si/sau a actiunilor

Unitatea Calitatea detinuta

- denumirea ~i adresa -

1.1.. : ...

2. _CaU~~.ea de ~~m.b:ru i)J_ .-_~rgap.ele de c911~1fcere, , administ_~~r~;. ~~ : con trot.;~~ · ~o~i~tiitt.I.~r. :cOJnt:rciale, ale, regiilor autonome~ .ale"c9fuAttniilor/sodetatilor:nationale, ale institli.tillor_ de 'cr~~it, ale- g11Jpurilorc:fe interes

' .· •' -·~, ---~· . --:~ ·--~ · -~. , ~··_ ·.-· '·· " : ·' ,.,.:-,··-· --~_:- ·· ~· ,

economic, ale ilsociatiilor sau fund'apilor ori ale altor organizatii neguvernamtmtale: Unitatea

Calitatea deFnuta Valoarea beneficiilor - denumirea ~i adresa-

2.1 .... ..

3. Calitatea de m~mbru in cadrul as9cilipilor pfofesiooale ~i/sau sindicale 3.1.. ....

4. Calitatea de me~~ru- _in·' orga~ele de conducere, -·ad~nistrare ~i control, retribuite sau neretribuite, detinute in cadrul'partideiQr politice, fun_ctia detiiluti ~i d\;riumitea -partidulut politic . __ , 4.1 .. ....

1

5. Contracte, inclusiv cele de asistenta juridici, consultanta juridica, consultanta ~i civile, obtinute san aflate in derulare in timpul exercitiirii funcfiilor, mandatelor sau demnitatilor publice finantate de Ia bugetul de stat, local ~i din fonduri externe ori incheiate cu societati comerciale cu capital de stat sau unde statui este actionar majoritar/minoritar:

Jrntitu1ia Proo.mua prin Data Valoorea 5.1 Benelk:iarul decootroct: nunlek; a.xdia::tarilii careafrnt Tipul

iocheierii Durata

totallia prenumele'demunirea ~ oon:sa denumirea~ ~ cootn:dului

a.nlndului cootm::tului

coo!roctului OOresa <Xlliia:tul

Titular .... .... .. .....

Sof~ .......... .....

Rlrlede g~ill l1J ale ti1ulatului .. ...... ....

Societii!i ccmeciale'Penm1ii frzicii autorizmV AsJcia!ii fumiliale' Cabine(e

irdividuale, cabirde asxiatf; occi~ civile profesiooale SlU occietiJti civile

-p~ofesiottak-cu ~:lefc iin .illliii UJrc

I

I

des~n profesiade avocat/ ~

I neguvemamentale'Furdatii/ As::ciatii2l

t) Prin rude de gradul I se intelege parinti pe linie ascendenta ~i copii pe linie descendenta. 2

) Se vor dec lara numele, denumirea ~i adresa beneficiarului de contract unde, prin calitatea detinuta, titularul, sotul/sotia ~i rudele de gradul I obtin contracte, a~a cum sunt definite Ia punctul 5.b. Nu se declara contractele societatilor comerciale pe actiuni Ia care declarantul impreuna cu sotul/sotia si rudele de gradull detin mai putin de 5% din capitalul social al societatii, indiferent de modul de dobandire a actiunilor.

Prezenta declaratie constituie act public ~i raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.

Data completarii

2