DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

download DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

of 19

Transcript of DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    1/19

    ANCHETA

    EPIDEMIOLOGICA

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    2/19

    Definitie

    Ancheta

    epidemiologica

    metoda

    complexa

    de studiu

    sipractica

    investigatiidescoperireacauzelor

    aparitiei

    raspandirii

    boli transmisibileinpopulatia umana

    instituirea masurilor celor mai eficace

    in vederea lichidarii focarului

    epidemiologica

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    3/19

    Ancheta epidemiologica

    Preliminara sumara de urgenta

    la locul unde se afla bolnavul efectuata de medic/asistent dureaza 1 2 ore nu se scrie in evidente speciale

    Definitiva continua ancheta completeaza preliminara corecteaza

    efectuata de medic zilnic pe perioada de incubatie maxima a boliide la izolarea ultimului caz confirmat

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    4/19

    Ancheta preliminara

    3 obiective

    I. Diagnosticul epidemiologic al SI

    II. Modul de transmitere la contacti

    III. Masuri generale de urgenta

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    5/19

    Ancheta preliminara

    I. Diagnosticul epidemiologic al sursei de infectie

    Depistarea bolnavului pasiva

    autodeclarare / vine singur la consultatie

    tardiva a raspandit agenti patogeni prin contacte numeroase

    activa supraveghere / triaj (e.g. gradinite) control la incadrare si periodic screening (circulatia germenilor, starea de imunitate a populatiei)

    Anamneza epidemiologica convorbiri cu bolnavul si cu anturajul convorbiri cu contactii

    observatii igienico-sanitare privind bolnavul si familia

    Diagnosticul clinico-etiologic examenul medical al bolnavului examenul medical al contactilor (familie/colectivitate)

    efectuarea unor examene simple de laborator recoltarea de produse patologice, probe (alimente, apa)

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    6/19

    III. Masuri generale de urgenta

    SI izolare bolnav / suspect

    CT

    decontaminare obiecte, produse patologice REC contacti la domiciliu, in colectivitate, la loc de munca

    evidenta numerica educatie pentru sanatate masuri de igiena

    II. Modul de transmitere

    la contacti

    transmitere

    familie

    colectivitate

    loc de munca

    directa

    indirecta

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    7/19

    Ancheta definitiva

    3 obiective

    I. Cunoasterea factorilor PE

    II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului

    III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    8/19

    Ancheta definitiva

    I. Cunoasterea factorilor PE

    SI modul de izolare (domiciliu/spital) diagnosticul definitiv

    situatia epidemiologica a convalescentilor purtatori dispensarizare nepurtatori

    CT precizarea CT si a modului de transmitere direct indirect factori de transmitere

    REC contacti identificati supravegheati clinic / laborator,

    pe perioada de incubatie maxima

    studiul receptivitatii populatiei in focar

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    9/19

    Factori favorizanti

    naturali climatici geografici telurici

    economico-sociali igiena

    alimentatie profesie aglomeratie dezastre nivel ec-soc

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    10/19

    II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului

    pe toata suprafata focarului zilnic perioada de incubatie maxima a boliide la izolarea ultimului caz confirmat

    Masuri fata de SI

    izolarea bolnavului

    raportarea (telefonica, fisa)

    dispensarizarea (ex. clinic, laborator)

    inregistrarea in evidente speciale

    reancadrarea in sectoare cu risc epid

    (apa, alimente, copii)

    imunizare (difterie)

    Izolare spital

    obligatoriu provizoriu 24 ore

    domiciliu

    colectivitate domiciliu

    cu aviz epid conditii optime HA, Sc

    domiciliu facultativ in spital

    F cl grave sugari batrani

    TC, TIA, Angine

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    11/19

    Masuri fata de CT

    Decontaminare

    prod patologice apa alimente obiecte

    Initiala cu mijloace locale

    in AE preliminara Curenta

    in prezenta bolnavului pe perioada de supraveghere

    Terminala

    dupa internare

    Dezinsectieb. transmise prin vectori paduchi rickettsii (TE) tantari malarie purici ciuma musca universal

    Curenta

    combatere profilactica

    Terminala unica

    repetata

    Insecticidede soc

    Insecticide

    remanente

    Deratizareb. cu implic rozatoarelor sobolani ciuma

    Combatere Profilactic

    Mijloace mecanice

    chimice

    DSP

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    12/19

    Masuri fata dereceptivitate

    Contacti

    Supraveghere

    Stabilirea nominala a contactilor domiciliu

    loc de munca colectivitate

    Luati in evidenta

    Cercetarea antecedentelor infectioase antecedentelor vaccinale administrarii de Ig starii de receptivitate

    Supravegherea zilnicape perioada de incubatiemaxima a bolii

    clinic

    laborator

    Masuri de impiedicarea

    raspandirii b. inf. la contacti

    Tintit pe organe, aparateInformatii despre

    debutul clinic al boliiTriaj epid in focar ptdepist purtatori precoce

    Proba (+)

    inf inaparentpurtator

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    13/19

    Masuri fata dereceptivitate

    Contacti

    Supraveghere

    Masuri deimpiedicarearaspandirii

    b. inf. lacontacti

    Masuri deprotectie

    individuala

    Vaccinare de urgentaeficace aplicare la 2-3 zilede la contactul infectant

    Ig

    Antibiotice

    Educatie pentru sanatate

    Masuri deprotectie

    de masa

    Dezinfectie curenta, zilnic, pt contacti obiecte pe care le folosesc contactii spatiile pe care le folosesc contactii

    Carantina in colectivitati de copii actiune antiepidemica izolarea contactilor din focar de

    restul membrilor colectivitatii

    care nu au venit in contact cubolnavul, (e.g. grupa gradinita)

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    14/19

    Masuri fata de factorii favorizanti

    Masuri de igiena comunala

    locuinta persoana loc de munca

    Masuri suplimentare insituatii epidemiologice speciale

    Inchidere spitale, scoli Salubrizare

    apa canal gunoaie vectori

    Imbunatatirea conditiilor de

    locuit transport alimentatie socio-economice

    Educatie pt sanatate

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    15/19

    III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor in focar

    Responsabilitatea medicului

    AE definitiva Efectuata de medic Masurile sunt gandite de medicAplicarea masurilor se face de cadrul mediu

    Medicul Instruieste Supravegheaza Controleaza

    AE se sistematizeaza pe o Fisa de Ancheta Scrisa de medicul care areraspunderea acelui focar

    Doua exemplare CMI

    DSP Cuprinde

    Tabele Grafice Harti

    Intocmita la inchiderea/lichidarea focarului

    Se extrag date pt

    Fisa de Declararea bolnavului

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    16/19

    Interventia in focar continua pana la lichidarea acestuia vindecarea clinica a bolnavilor sterilizarea purtatorilor

    Actiunile antiepidemice in focar se organizeaza in functie de locul izolarii bolnavului (spital sau domiciliu)

    natura bolii starea de imunitate a populatiei conditiile igienico-sanitare locale nivelul de educatie pentru sanatate posibilitati tehnico-materiale

    datele suntobtinute sievaluate prinAE definitiva

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    17/19

    Focar cubolnav izolatla domiciliu

    Tratareabolnavului

    Masuriantiepidemice

    supravegherea eficacitatii izolarii supravegherea actiunilor de

    decontaminare curenta dezinsectie

    masuri igienico-sanitare curatenie bolnav curatenie locuinta

    alimentatie latrine, gunoaie

    contacti identificati supravegheati clinic si epidemiologic

    cresterea rezistentei nespecifice si specifice contactilor si susceptibililor din populatie

    purtatori: identificati si sterilizati educatie pt sanatate

    Scoaterea din evidenta a cazuluiFocarul se considera lichidat cand

    bolnavul s-a vindecat nu exista purtatori printre contacti nu au aparut imbolnaviri printre

    contacti pe toata perioada de

    incubatie maxima a bolii nu sunt alte indicatii speciale ale MS

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    18/19

    Focar cubolnavinternatin spital

    Decontaminare

    terminala repetata

    Actiuni ig-sanitarept prevenirea denoi focare

    camera

    intreaga locuinta/gospodariemediul inconjurator

    asanare fantana

    constructie de latrinesalubrizarea celor existenteevacuare gunoaiedeparazitare populatie

    Contacti: Identificare si supraveghere

    Purtatori identificati prin sondaj bacteriologic sterilizati

    Cresterea rezistentei populatiei nespecifice (alimentatie, odihna) specifice (vaccinuri, seruri, Ig) educatie pt sanatate

    Convalescentul ajuns la domiciliu dispensarizat purtator

    nepurtator

    Focarul sedeclara stins

    fostul bolnav nu este purtator nu au aparut alte cazuri de boala in perioada

    de incubatie maxima de la internarea bolnavului nu mai sunt purtatori printre contacti nu sunt indicatii speciale a le MS

  • 7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15

    19/19

    Indicatorul izolariibolnavilor contagiosi

    Nr bolnavi ctg izolati

    Nr total bolnavi ctg in evidentaX 100

    Indicatorul duratei mediide depistare - izolare

    Nr zile de la depistare pana la izolare

    Nr bolnavi ctg in evidenta

    Indicatorul

    depistarii culaboratorul

    Nr probe pozitive

    Nr bolnavi X 100=

    =

    =