DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
-
Upload
flavia-lia -
Category
Documents
-
view
237 -
download
1
Transcript of DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
1/19
ANCHETA
EPIDEMIOLOGICA
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
2/19
Definitie
Ancheta
epidemiologica
metoda
complexa
de studiu
sipractica
investigatiidescoperireacauzelor
aparitiei
raspandirii
boli transmisibileinpopulatia umana
instituirea masurilor celor mai eficace
in vederea lichidarii focarului
epidemiologica
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
3/19
Ancheta epidemiologica
Preliminara sumara de urgenta
la locul unde se afla bolnavul efectuata de medic/asistent dureaza 1 2 ore nu se scrie in evidente speciale
Definitiva continua ancheta completeaza preliminara corecteaza
efectuata de medic zilnic pe perioada de incubatie maxima a boliide la izolarea ultimului caz confirmat
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
4/19
Ancheta preliminara
3 obiective
I. Diagnosticul epidemiologic al SI
II. Modul de transmitere la contacti
III. Masuri generale de urgenta
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
5/19
Ancheta preliminara
I. Diagnosticul epidemiologic al sursei de infectie
Depistarea bolnavului pasiva
autodeclarare / vine singur la consultatie
tardiva a raspandit agenti patogeni prin contacte numeroase
activa supraveghere / triaj (e.g. gradinite) control la incadrare si periodic screening (circulatia germenilor, starea de imunitate a populatiei)
Anamneza epidemiologica convorbiri cu bolnavul si cu anturajul convorbiri cu contactii
observatii igienico-sanitare privind bolnavul si familia
Diagnosticul clinico-etiologic examenul medical al bolnavului examenul medical al contactilor (familie/colectivitate)
efectuarea unor examene simple de laborator recoltarea de produse patologice, probe (alimente, apa)
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
6/19
III. Masuri generale de urgenta
SI izolare bolnav / suspect
CT
decontaminare obiecte, produse patologice REC contacti la domiciliu, in colectivitate, la loc de munca
evidenta numerica educatie pentru sanatate masuri de igiena
II. Modul de transmitere
la contacti
transmitere
familie
colectivitate
loc de munca
directa
indirecta
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
7/19
Ancheta definitiva
3 obiective
I. Cunoasterea factorilor PE
II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului
III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
8/19
Ancheta definitiva
I. Cunoasterea factorilor PE
SI modul de izolare (domiciliu/spital) diagnosticul definitiv
situatia epidemiologica a convalescentilor purtatori dispensarizare nepurtatori
CT precizarea CT si a modului de transmitere direct indirect factori de transmitere
REC contacti identificati supravegheati clinic / laborator,
pe perioada de incubatie maxima
studiul receptivitatii populatiei in focar
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
9/19
Factori favorizanti
naturali climatici geografici telurici
economico-sociali igiena
alimentatie profesie aglomeratie dezastre nivel ec-soc
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
10/19
II. Masuri pentru limitarea si lichidarea focarului
pe toata suprafata focarului zilnic perioada de incubatie maxima a boliide la izolarea ultimului caz confirmat
Masuri fata de SI
izolarea bolnavului
raportarea (telefonica, fisa)
dispensarizarea (ex. clinic, laborator)
inregistrarea in evidente speciale
reancadrarea in sectoare cu risc epid
(apa, alimente, copii)
imunizare (difterie)
Izolare spital
obligatoriu provizoriu 24 ore
domiciliu
colectivitate domiciliu
cu aviz epid conditii optime HA, Sc
domiciliu facultativ in spital
F cl grave sugari batrani
TC, TIA, Angine
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
11/19
Masuri fata de CT
Decontaminare
prod patologice apa alimente obiecte
Initiala cu mijloace locale
in AE preliminara Curenta
in prezenta bolnavului pe perioada de supraveghere
Terminala
dupa internare
Dezinsectieb. transmise prin vectori paduchi rickettsii (TE) tantari malarie purici ciuma musca universal
Curenta
combatere profilactica
Terminala unica
repetata
Insecticidede soc
Insecticide
remanente
Deratizareb. cu implic rozatoarelor sobolani ciuma
Combatere Profilactic
Mijloace mecanice
chimice
DSP
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
12/19
Masuri fata dereceptivitate
Contacti
Supraveghere
Stabilirea nominala a contactilor domiciliu
loc de munca colectivitate
Luati in evidenta
Cercetarea antecedentelor infectioase antecedentelor vaccinale administrarii de Ig starii de receptivitate
Supravegherea zilnicape perioada de incubatiemaxima a bolii
clinic
laborator
Masuri de impiedicarea
raspandirii b. inf. la contacti
Tintit pe organe, aparateInformatii despre
debutul clinic al boliiTriaj epid in focar ptdepist purtatori precoce
Proba (+)
inf inaparentpurtator
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
13/19
Masuri fata dereceptivitate
Contacti
Supraveghere
Masuri deimpiedicarearaspandirii
b. inf. lacontacti
Masuri deprotectie
individuala
Vaccinare de urgentaeficace aplicare la 2-3 zilede la contactul infectant
Ig
Antibiotice
Educatie pentru sanatate
Masuri deprotectie
de masa
Dezinfectie curenta, zilnic, pt contacti obiecte pe care le folosesc contactii spatiile pe care le folosesc contactii
Carantina in colectivitati de copii actiune antiepidemica izolarea contactilor din focar de
restul membrilor colectivitatii
care nu au venit in contact cubolnavul, (e.g. grupa gradinita)
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
14/19
Masuri fata de factorii favorizanti
Masuri de igiena comunala
locuinta persoana loc de munca
Masuri suplimentare insituatii epidemiologice speciale
Inchidere spitale, scoli Salubrizare
apa canal gunoaie vectori
Imbunatatirea conditiilor de
locuit transport alimentatie socio-economice
Educatie pt sanatate
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
15/19
III. Aplicarea si urmarirea aplicarii masurilor in focar
Responsabilitatea medicului
AE definitiva Efectuata de medic Masurile sunt gandite de medicAplicarea masurilor se face de cadrul mediu
Medicul Instruieste Supravegheaza Controleaza
AE se sistematizeaza pe o Fisa de Ancheta Scrisa de medicul care areraspunderea acelui focar
Doua exemplare CMI
DSP Cuprinde
Tabele Grafice Harti
Intocmita la inchiderea/lichidarea focarului
Se extrag date pt
Fisa de Declararea bolnavului
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
16/19
Interventia in focar continua pana la lichidarea acestuia vindecarea clinica a bolnavilor sterilizarea purtatorilor
Actiunile antiepidemice in focar se organizeaza in functie de locul izolarii bolnavului (spital sau domiciliu)
natura bolii starea de imunitate a populatiei conditiile igienico-sanitare locale nivelul de educatie pentru sanatate posibilitati tehnico-materiale
datele suntobtinute sievaluate prinAE definitiva
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
17/19
Focar cubolnav izolatla domiciliu
Tratareabolnavului
Masuriantiepidemice
supravegherea eficacitatii izolarii supravegherea actiunilor de
decontaminare curenta dezinsectie
masuri igienico-sanitare curatenie bolnav curatenie locuinta
alimentatie latrine, gunoaie
contacti identificati supravegheati clinic si epidemiologic
cresterea rezistentei nespecifice si specifice contactilor si susceptibililor din populatie
purtatori: identificati si sterilizati educatie pt sanatate
Scoaterea din evidenta a cazuluiFocarul se considera lichidat cand
bolnavul s-a vindecat nu exista purtatori printre contacti nu au aparut imbolnaviri printre
contacti pe toata perioada de
incubatie maxima a bolii nu sunt alte indicatii speciale ale MS
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
18/19
Focar cubolnavinternatin spital
Decontaminare
terminala repetata
Actiuni ig-sanitarept prevenirea denoi focare
camera
intreaga locuinta/gospodariemediul inconjurator
asanare fantana
constructie de latrinesalubrizarea celor existenteevacuare gunoaiedeparazitare populatie
Contacti: Identificare si supraveghere
Purtatori identificati prin sondaj bacteriologic sterilizati
Cresterea rezistentei populatiei nespecifice (alimentatie, odihna) specifice (vaccinuri, seruri, Ig) educatie pt sanatate
Convalescentul ajuns la domiciliu dispensarizat purtator
nepurtator
Focarul sedeclara stins
fostul bolnav nu este purtator nu au aparut alte cazuri de boala in perioada
de incubatie maxima de la internarea bolnavului nu mai sunt purtatori printre contacti nu sunt indicatii speciale a le MS
-
7/24/2019 DD Ancheta Epidemiologica 04.11.15
19/19
Indicatorul izolariibolnavilor contagiosi
Nr bolnavi ctg izolati
Nr total bolnavi ctg in evidentaX 100
Indicatorul duratei mediide depistare - izolare
Nr zile de la depistare pana la izolare
Nr bolnavi ctg in evidenta
Indicatorul
depistarii culaboratorul
Nr probe pozitive
Nr bolnavi X 100=
=
=