Universitatea de Medicină şi Farmacie “Victor Babeş” TimişoaraDisciplina de Fiziologie

Universitatea de Medicină şi Farmacie “Victor Babeş” TimişoaraDisciplina de Fiziologie

Sistemul CardiovascularSistemul Cardiovascular

Cursul 4 (continuare)

Trasee ECGCursul 4 (continuare)

Trasee ECG

Carmen Bunu

Ritm sinusal normalRitm sinusal normal

60-80 bpm Regulat Regulat înaintea QRS

0,12-0,20 0,08-0,10

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

Bradicardia sinusalăBradicardia sinusală

<60 bpm Regulat Regulat înaintea QRS

0,12-0,20

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

0,08-0,10

Tahicardia sinusalăTahicardia sinusală

>100 bpm Regulat Regulat înaintea QRS

0,12-0,20 0,08-0,10

FC Ritm Unda P int PQ(sec) QRS(sec)

ExtrasistoleExtrasistole

Extrasistole Supraventriculare : QRS de aspect şi durata normală

Extrasistole Ventriculare: QRS lărgit şi modificări de repolarizare

Extrasistole: supraventriculare şi ventriculare

Cu pauză decalantă (<2pp) sau compensatorie (2pp)

Tahicardia paroxistică atrială (Supraventriculară)Tahicardia paroxistică atrială (Supraventriculară)

FC = 150 bpm

Fibrilo-flutter atrialFibrilo-flutter atrial

Unde “f “ Unde “F“

Fibrilaţia atrialăFibrilaţia atrială

Unde “f “

Hipertrofia atrialăHipertrofia atrială

Hipertrofia Atrială Dreaptă Hipertrofia Atrială Stângă

D II

V1

HAD: “P Pulmonar” – unda P înaltă şi ascuţită (+ HVD în acest caz)

HAS: “P Mitral” – unda P bifidă şi largită în D II; bifazică în V1

Hipertrofia Ventriculară stângăHipertrofia Ventriculară stângăHipertrofia ventriculară stângă

derivaţiile standard : - D I: R înalt şi D III: S adânc; - tulburări ale fazei de repolarizare;

derivaţiile precordiale : S2+R5 > 35 mm (indice Sokolow-Lyon)

Obs: În plus - extrasistolă ventriculară (săgeata roşie)

Tulburări de conducereTulburări de conducere

Normal PR constant,urmat de QRSNormal >0.24 sec

BAV gradul I

CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)

Tulburări de conducereTulburări de conducere

BAV gradul II, Mobitz 1(cu perioade Luciani-Wenckebach)

CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)

Conducere intermitentă

Creşte progresiv

<0,12 QRS blocat intermitent

Tulburări de conducereTulburări de conducere

BAV de gradul II • Mobitz 2

NormalQRS blocat intermitentNormal Variabil

CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)

Tulburări de conducereTulburări de conducere

BAV gradul III (complet)

CaractereUnda P int PQ (sec) QRS(sec)

Normal, fără relaţii cu QRS

fără relaţii cu unda PNormal/lărgitNeregulat

Tulburări de conducereTulburări de conducere

Bloc de ramură stângă

Normal 0,12-0,20 >0.12 sec RV5+SV1>35mmax deviat la stg.

Unda P int PQ (sec) QRS(sec) Caractere

Tulburări de conducereTulburări de conducere

V1

Bloc de ramură dreaptă

CaractereUnda P int PQ (sec) QRS (sec)

Normal 0,12-0,20 >0.12 sec RSRV1; SV5,6 ax deviat la dr.

Tulburări de conducereTulburări de conducereSindrom de Preexcitaţie (WPW)

Unda P int PQ (sec) QRS (sec)

Normal < 0.12 sec undă ∆ + QRS modificat,

Caractere

>0.10-0.12

Unde T înalte (Hiperkaliemie)Unde T înalte (Hiperkaliemie)

Unde T înalte (Ischemie)Unde T înalte (Ischemie)

Subdenivelarea segmentului STSubdenivelarea segmentului ST

Subdenivelarea segmentului ST cu 1,5 mm sub linia izoelectrică, de la punctul J în V5 şi V6.

Infarctul miocardic anterior cronicInfarctul miocardic anterior cronic

Infarctul miocardic inferior acutInfarctul miocardic inferior acut

Infarctul miocardic inferior cronicInfarctul miocardic inferior cronic