Posibilitati de terapie complementara cu produse vegetale care contin uleiuri eseniale Generaliti Definiie Uleiurile eseniale (uneori numite simplu, esene) sunt amestecuri complexe de substane parfumate i volatile care sunt coninute in plante. La ora actual, utilizarea lor este considerabil n parfumerie i alimentaie; din aceast cauz anumite organe normatoare au dat o definiie mai exact uleiurilor eseniale: acestea reprezint produi n general parfumani, obinui fie prin antrenarea cu vapori de ap din plante sau pri de plante, fie prin presarea epicarpului proaspt ale anumitor specii de Citrus. Definiie Uleiuri volatile (Aetherolea) impropriu uleiuri eterice sau uleiuri esentiale. - lichide cu caracter lipofil (se evapora in totalitate si nu lasa pete grase pe hartie) - amestecuri complexe de substante organice (aldehide, alcooli, acizi,esteri) in care predomina terpenele - miros placut aromat (rezultate din metab. secundar al plantelor) - gust iute, aromat sau amar - greu solubile in apa Starea natural i rolul la nivelul plantelor a) Rspndire Uleiurile eseniale sunt larg rspndite n regnul vegetal, anumite familii fiind bogate n mod special n aceste substane: Coniferae, Rutaceae, Myrtaceae, Umbeliferae, Labiatae, Compozitae. Ele se pot regsi n toate organele vegetale: somiti florale (levnic, ment), scoar(arbore de scorioar), rdcin(vetiver, verbena), rizomi(ghimbir), fructe(anason, fenicul), lemn(arbore de camfor) La nivelul aceleiai plante ele pot fi prezente pe rnd n organe diferite; compoziia esenelor poate astfel varia de la un organ la altul(ex. uleiurile eseniale din florile, frunzele i fructele de Citrus). b) Localizarea la nivelul plantei Esenele pot fi localizate n celule secretoare izolate(Lauraceae), dar le gsim cu precdere n1

organe secretoare = buzunare secretoare schizogene sau scizolizante(Rutaceae, Myrtaceae), canale secretoare(Conifere,Umbelifere,) sau peri secretori(Labiate, Compozite) Localizare - glande si perii glandulari de pe epiderma (fam. Lamiaceae si Asteraceae) - canale si pungi secretoare de origine lizigena, schizogena (fam. Myrtaceae, Apiaceae, Aurantiaceae) - celule oleifere (fam. Lauraceae, Piperaceae, Magnoliaceae) c) Concentraia Uleiurile eseniale sunt prezente n produse vegetale n concentraii ntre 1% i 1%o, ; exist totui i excepii ex. cuioarele care posed peste 15% esene. d) Rolul n plante Dup anumii autori acestea ar avea un rol de magnet fa de insecte, favoriznd astfel polenizarea; conform altor surse, ele exercit o aciune antiseptic fa de anumite microorganisme(ciuperci), avnd astfel un rol protector.

Proprieti fizice n ciuda compoziiei lor foarte diferite, uleiurile eseniale prezint un anumit numr de caracteristici fizice comune: sunt n general lichide la temperatura obinuit sunt volatile, ceea ce le difereniaz de uleiurile fixe (vezi cap. Lipide); de aceast proprietate se leag i caracterul lor parfumant ct i posibilitatea de-a le obine prin antrenare cu vapori de ap. sunt n general incolore sau galben palid dup procesare; exist totui i excepii: uleiurile eseniale cu azulene sunt de culoare albastr adesea densitatea lor este inferioar unitii; doar 3 uleiuri eseniale oficinale au o densitate superioar apei: cel de scorioar, de cuioare, de Sassafras uleiurile eseniale au indice de refracie adesea ridicat, i sunt caracterizate i de putere rotaional sunt puin solubile n ap, i transmit totui acesteia parfumul lor(apa distilat aromatic); sunt solubile n alcooli , realiznd concentraii ridicate n acetia(ceea ce i difereniaz de lipide), sunt solubile n uleiuri fixe i n marea majoritate a solvenilor organici sunt foarte alterabile, sensibile la oxidare(dar nu rncezesc); au tendina de a polimeriza, formnd astfel produi rezinoi; conservarea uleiurilor eseniale este deci limitat Compoziia chimic Compoziia chimic a uleiurilor eseniale este destul de complex; n general sunt alctuii din numeroi constitueni, acetia fcnd parte n2

principal din dou mari clase chimice: compui terpenici i compui aromatici derivai de fenilpropan Compui terpenici formai din uniti izoprenice(C5), cuprind: monoterpene (C10) sescviterpene (C15) diterpene (C20) triterpene (C30) Acetia au aceeai origine biogenetic. Concluzii compoziia uleiurilor volatile este foarte complex marea majoritate a constituenilor sunt de natur terpenic; doar un numr restrns de esene conin cu preponderen compui aromatici ntre compuii prezeni n compoziia unui ulei volatil (adesea sunt prezeni peste 100 de compui ) unul este n general dominant, ex n esena de Badiana i anason, anetolul este prezent n proporie de peste 95% n cadrul aceleiai specii vegetale se observ variaii de natur chimic, att calitativ ct i cantitativ; diferene uneori cu nsemntate practic, ceea ce a dus la admiterea existenei diverselor rase chimice: n special este cazul speciilor de cimbru care conin fie timol, fie geraniol, fie linalol, etc. compoziia chimic a uleiurilor eseniale variaz cosiderabil i funcie de mediul culturii, perioada de vegetaie; aceasta se poate modifica n cursul obinerii(ceea ce explic de ce Farmacopeele i organismele normative impun un anumit mod de extracie), a conservrii (de unde necesitatea pstrrii flacoanelor bine nchise, ferite de lumin, cu indicaia de a le rennoi anual) Modaliti de obinere Printre diversele procese de extracie a uleiurilor eseniale, doar dou sunt admise de Farmacopeea Francez(i de AFNOR i de ISO): antrenarea cu vapori de ap i presarea la rece a pericarpului proaspt de citrice Antrenarea cu vapori de ap Planta ntreag sau partea din plant adesea sub forma concissum este plasat ntr-un alambic/vas fiind traversat de un curent de vapori de ap; principiile volatile puin solubile n ap, sunt antrenate i n urma condensrii sunt separate din distilat prin decantare; aceast tehnic se efectueaz ntr-un vas special numit vas florentin (tipul difer n funcie de densitatea uleiului n raport cu apa) o variant a acestei metode numita hidrodistilare const din plasarea materialului vegetal direct n apa care va fi adus la temperatura de fierbere; aceast tehnic se aplic n cazul dozrii uleiurilor eseniale din produsele vegetale3

Presarea la rece Esenele alterabile prin antrenarea cu vapori de ap vor fi extrase conform acestei tehnici din epicarpul proaspt al citricelor prin diferite metode; n industrie se procedeaz prin scarificarea mecanic i antrenarea uleiurilor eseniale cu un curent de ap; esenele sunt separate prin decantare la fel ca n cazul precedent Alte procedee: Enfleurage Organele fragile(flori de portocal, petale de trandafir)sunt puse n contact cu un corp gras la temperatura ambiant; aceast substan se va satura cu esen n decursul ctorva zile; unguentul obinut va fi epuizat cu alcool absolut(n care compuii grai sunt foarte puin solubili); alcoolul va fi apoi evaporat sub vid Extracia cu solveni organici volatili Cei mai utilizai solveni sunt carburile alifatice (pentan, hexan)sau cele aromatice (benzen); cel mai adesea se lucrez la temperaturi obinuite; este o metod tot mai utilizat n industria parfumurilor Esena concretizat era considerat la nceput produsul rezultat n urma tratrii florilor cu o substan gras(enfleurage), obinndu-se astfel esena unguentuluiconcretes des pommades ; iar n urma tratrii cu alcool absolut formau dup eliminarea acestuia absolues des pommandes Astzi i se d numele de esen concretizat extractului obinut prin extracie cu solveni, i numele de esen absolut, esenei obinut la rece cu alcool absolut, creia i-au fost ndeprtate materiile grase prin precipitare, iar soluia alcoolic a fost evaporat. Caracteristici; dozare a) Punerea n eviden a uleiurilor vegetale n seciunile organelor plantelor: se efectueaz cu ajutorul coloranilor lipofili ca Sudan III, care coloreaz n rou picturile de uleiuri eseniale Diversitatea constituenilor prezeni n uleiurile eseniale au ca i consecin varietate activitilor fiziologice pe care acestea le exercit: anumite uleiuri eseniale acioneaz la nivelul tubului digestiv ca stomahice, eupeptice, carminative: Badiana, ment, verbin; altele sunt colagoge sau coleretice: salvia; iar altele sunt vermifuge: ttnesa, ceai mexican numeroase uleiuri eseniale prezit proprieti antiseptice: - la nivel respirator: pin, eucalipt, gomenol - la nivel urinar: uleiurile din Buchu anumite uleiuri au proprieti stimulante la nivel SNC: anetol alte uleiuri de uz extern, au proprieti antiinflamatoare, cicatrizante: levnic, rozmarin, salvie....

4

Toxicitate: numeroase uleiuri eseniale sunt cunoscute pentru toxicitatea lor: anetolul n doz crescut, tuiona(Tuia, Pelin) au efect convulsivant de notat faptul ca esenele administrate singure de uz intern (Aromaterapie), pot prezenta o anumit toxicitate Utilizri n farmacie produse vegetale cu ul.ese utilizate pentru aciunea lor terapeutic - ca atare: ment, verbin, mueel - pentru extracia esenelor; utilizate fie pe cale extern fie intrn(atenie la toxicitate) izolarea anumitor constitueni din produse vegetale cu uleiuri eseniale: eugenol, anetol, pinen... ca excipieni pentru numeroase medicamente(adjuvani sau aromaizani) n industrie parfumerie i cosmetologie: numeroase parfumuri sunt i astzi de origine natural i anumite uleiuri eseniale constituie baza de nenlocuit a anumitor parfumuri: trandafir, iasomie, vertiver, Ylang-ylang alimentaie: uleiurile eseniale sunt foarte ntrebuinate ca aromatizani ai unor alimente: sucuri de fructe, patiserie; un important numr de produse vegetale

Eucalypti folium eucalipt Eucalyptus globulus Labill.- fam. Myrtaceae

Produsul vegetal: frunza; Ph.Fse, IX Ed. Botanic: Eucaliptul oficinal este un arbore de dimensiuni mari, originar din Australia, aclimatizat n regiunile mediteraneene i n numeroase regiuni tropicale (pentru asanarea terenurilor mltinoase).5

Frunzele sunt de dou tipuri: cele aflate pe ramurile tinere sunt opuse i sesile, limbul lor este oval, subire i de culoare verde-albstrui; ele sunt dispuse orizontal; cele aflate pe ramurile mai vechi sunt alterne, peiolate, limbul lor este falciform (de forma secerii), ascuite i coriacee i de culoare gri-verzui; ele sunt persistente. Bobocii de floare sunt de forma unei mici urne cu patru coluri drepte, provenind din unirea sepalelor, capacul acestei urne fiind format din reunirea petalelor. Cnd cele dou pri se separ, se pot vedea numeroase stamine foarte lungi i albe. Fructul este o capsul cu patru unghiuri drepte. Eucalypti folium Caracteristicile produsului vegetal: Frunzele aflate pe ramurile btrne sunt singurele oficinale; mirosul, puternic i balsamic, este exaltat prin rcire; gustul este arztor i aromat. Seciunea transversal a unei frunze prezint: unui limb cu mezofilul simetric avnd mai multe iruri de esut palisadic; un esut criblat perimedular; un fascicul libero-lemnos constituit dintr-un arc principal i din dou arce secundare orientate invers; o cuticul ngroat; buzunare mari secretoare de uleiuri eseniale Chimie: frunzele conin 13 % ulei esenial bogat mai ales n cineol 1-8 sau eucaliptol. Printre ali constitueni, se poate nota prezena carburilor terpenice: ex. felandren. Aciune fiziologic: este datorat uleiului esenial, mai precis a eucaliptolului, stimulent respirator i antiseptic pulmonar (eliminarea eucaliptolului are loc pe cale pulmonar i urinar). Utilizari: Expectorante Antiseptice Bronsite, tuse, laringite, faringite Utilizare: Frunzele de Eucalipt sunt utilizate: ca atare: decocturi, inhalaii, fumigaii, igri; pentru prepararea formelor galenice; pentru extracia uleiului esenial oficinal (Ph.Fse, IX Ed) (aerosoli, inhalaii) i eucaliptolului (supozitoare). Acestea intr n compoziia diferitelor specialiti. Exist numeroase specii de eucalipt productoare de uleiuri eseniale de compoziie chimic foarte variat: E. australia, E.divers, bogate n eucaliptol. E.citriodora, bogat n citronelal.6

E. piperata, bogata n piperiton. E.astringens, bogat n taninuri. Ele sunt utilizate ca surs pentru extracia uleiurilor eseniale i principiilor active majoritare.

Aetheroleum Eucalypti Caracteristici se obt. prin antrenare cu vapori de apa a fr. proaspete Lichid incolor, slab galbui contine 70% da cineol (eucaliptolol), - - pinen, camfen, limonen, linalool, - terpinol si sescviterpene Actiune efect secretolitic si expetorant precum si bactericid si virustatic Activitate antimicrobiana -Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Bacillus subtilis, Enterococcus faecalis, Escherichia coli Activitate antiinflamatoare inhiba biosinteza prostaglandinelor Efecte antitusive Studiu clinic S-au luat n studiu un numr de 60 de pacieni care prezentau afeciuni din sfera O.R.L. RINOFARINGITE AMIGDALITE CRIPTICE purttori cronici de Stafilococus aureus hemolitic AMIGDALITE Studiul statistic Produsul s-a administrat sub form de picturi n ulei de floarea soarelui,miere sau zahr, funcie de patologia asociat a bolnavului (diabetul zaharat exclude administrarea produsului pe zahr). n general,tratamentul presupune 7 zile de administrare continu,timp n care remediul se administreaz ntr-un ritm de 2 picturi la 6 ore. Menionm faptul c fiecararui pacient luat n studiu i s-a executat exudat faringian iniial i dup terminarea tratamentului,la 10 zile. Din cei 60 de pacieni cu afeciuni ORL ,un numr de 30 erau copii ntre 7-18 ani diagnosticai drept purttori cronici de Stafilococcus aureus hemolitic iar 30 erau aduli cu vrste cuprinse ntre 20-70 ani diagnosticai cu rinofaringite majoritatea de origine viral. Dintre cei 30 de copii-purttori cronici-care n prealabil au urmat n mai multe rnduri antibioterapie i care nu s-au sterilizat, dup 7 zile de tratament s-au obinut rezultate pozitive la 25 din cazuri, 5 rmnnd purttori de Stafilococcus ,care nu au reacionat la tratament. La cei 25 de copii li s-au fcut controale la dou luni i s-a constatat negativitatea exudatului. Cei 5 copii nu au rspuns la tratament, fr ns a avea efecte secundare la tratamentul cu ulei esenial de eucalipt.7

Este de menionat faptul c aceti copii purttori cronici de Stafiloccocus aureus aveau stare de oboseal cronic persistent, asociat cu artralgii fugace, transpiratie nocturn, lipsa apetitului, aspecte care dup sterilizarea focarului de infecie au disprut. Celor 30 de aduli, majoritatea cu rinofaringite consecutive unor infecii virale de ci respiratorii superioare li s-au administrat ulei de eucalipt preventiv pentru a prentmpina complicaiile bacteriene. Din totalul de 30 de pacieni-27 au reacionat pozitiv la tratament. Patologia asociat era febra ridicat,starea general de curbatur,cefaleea,tusea seac care se transform n tuse pruductiv, transpiraiile nocturne. Concluzii Uleiul volatil de eucalipt este tratament adjuvant ,pe lng medicaia clasic, constituindu-se ntr-un substituent de antibiotic. Totdeauna uleiul volatil se administreaz dup mas, niciodat pe stomacul gol, pentru a evita reaciile gastrice. Prin tratarea unor afeciuni ca rinofaringite,amigdalite criptice cu purttori de Stafiloccocus aureus hemolitic cu ulei volatil de eucalipt s-a dovedit eficacitatea ridicat a acestui produs de origine natural 1. Se poate afirma c uleiul esenial de eucalipt are aciune antiinfecioas,att antibacterian ct i antiviral,anticataral i mucolitic. 2. Aciunile sus-amintite au fost experimentate n cure de 2 picturi la 6 ore,timp de 7 zile pe zahr,pe miere sau pe ulei de floarea-soarelui. 3. La bolnavii cu afeciuni gastrice (gastrite,ulcer gastro-duodenal) administrarea se face cu precauie deoarece pot accentua simptomatologia respectiv. 4.Avantajul terapiei cu ulei de eucalipt const n faptul c se administreaz comod, este un tratament ieftin, nu produce alte reacii secundare vis-a-vis de antibioterapie(candidoze).

8

OBOSEALA Oboseala= semn predominant al unei multitudini de situatii clinice TIPURI: - musculara - nervoasa - ecologica(relatie ritm biologic-social-societate) - organica(legata de o patologie) Medicatie clasica Anti-oboseala - nu exista Medicina complementara- castiga teren Exemple- produsi tip Acizi grasi esentiali Suplimente cu vitamine Oligoelemente Plante: ginseng, ginseng siberian, plante cu cafeina(guarana) Ginseng-ul - Panax ginseng- Fam. Araliaceae - Denumire populara: Radacina vietii - Tara de origine: China, Koreea Ginseng Fortifiaza energia vitala a singelui Yang Generator al unei tinereti noi Ajuta atit fizicul cit si psihicul Creste rezistenta nonspecifica la agresiuni - Efect ADAPTOGEN SPECII utilizate Panax ginseng C.A. Meyer: China si Koreea- oficinal Panax quinquefolius L. : cultivat in Statele Unite si Canada9

Panax pseudoginseng Wall. subsp. Japonicus cultivat in China, Vietnam, Japonia

Produsul vegetal utilizat: Radacinile spalate, separate de radacinile secundare, uscate la soare Exista doua varietati: alba si rosie Statut legal: Exista in Farmacopeea europeana Este supliment alimentar Compozitie chimica: Polizaharide Glicopeptide Vitamine Saponozide- cele care dau efectul terapeutic Ginsenozide Farmacologie 1. activitate fizica si mentala 2. glicemie 3. alte activitati Efecte secundare Interactiuni medicamentoase Toxicitate; carcinogenitate; efecte asupra descendentilor Ginseng-ul siberian Eleutherococcus senticosus Familia Araliaceae Impropriu numit asa datorita originii din URSS Succedaneu economic superior ca rentabilitate Distribuit in diferite circuite comerciale, adesea pierde din calitate Statut legal Apare citat in Farmacopeea franceza a X-a Partile subterane, uscate , intregi sau taiate in bucati se regasesc intr-o monografie din Farmacopeea Europeana ed a 4-a In Franta nu beneficiaza de statut de supliment alimentar, intrucit exista cel original In Germania- mareste rezistenta la stress, creste numarul de limfocite T(la individul sanatos) Compozitie chimica- Asemanatoare celuilalt reprezentant Polizaharide Compusi fenolici Saponine: eleutherozide- triterpene {se gasesc in special in frunze}10

Farmacologie Adaptogen Stimuleaza la omul sanatos, productia de limfocite Extractul alcoolic este antioxidant si imunostimulent Efecte secundare Tahicardie Tulburari de ritm cardiac -dupa 1 luna trat.(6ml/zi) Hipertensiune Palpitatii } dupa 4 sapt (3ml/zi) Cefalee masculinizare Interactiuni -Nu foarte bine studiate Toxicitate; carcinogenitate- nu exista Plante care contin cafeina Frunze le arborelui de ceai Camellia sinensis -2% cafeina-ceai verde; 2,5%- ceai negru seminte de Cola- Cola nitida, Cola acuminata Seminte de Paullinia- extractul de GUARANA Frunzele de mate- Ilex paraguarinsis- 1% cafeina Actiunea fiziologica a CAFEINEI Stimulent asupra SNC Diminuarea senzatiei de oboseala Economisitor de glicogen Stimuleaza decretia de beta-endorfine si de cortizol Activitate cardiovasculara: inotrop pozitiv, cronotrop pozitiv Efecte secundare Tahicardie Hiperexcitabilitate Insomnie !!! La asocoerea de produse care contin cafeina Asocieri: Guarana+ L-carnitina Guarana+ crom Guarana+ Ma-huang (Ephedra sinica) = HERBAL ECSTASY - inhiba vasodilatarea indusa de adenozina - creste secretia de cateholamine Alte specii vegetale anti-oboseala Macesul- ac ascorbic pina la 1,7% KARKADE Scortisoara - antiastenic11

INSOMNIA INSOMNIA= innainte de toate un grad de insatisfactie al pacientului Prezenta la cca 40% dintre adulti Tratamentul intre consiliere si medicament Terapia medicamentoasa: de natura vegetala Valeriana Passiflora Hameiul Balota neagra Valeriana: Valeriana officinalis L. Familia Valerianaceae Lat. VALERE= viguros, a trai bine De timp indelungat este tratamentul de fond in insomnii, o alternativa la sedative, tranchilizante si hipnotice FARMACOLOGIE: Valepotriatii- responsabili de actiunea slab tranchilizanta, sedativa si spasmolitica ASOCIERI UTILE: Valeriana/hamei Valeriana/ melissa Valeriana/menta/melissa Valeriana off. Valerianaceae Interactiuni medicamentoase- barbiturice Toxicitate- hepatotoxicitate Mutagenicitate; carcinogenitate - valepotriatii si metabolitii lor inhiba in vitro sinteza de acizi nucleici, fiind cititoxici putiernici, mutageni si genotoxici Indicatii; posologie Gelule cu doze 350mg - Pulbere de radacini Gelule 150mg sau 200mg extract hidroalcoolic Comprimate 500mg extract hidroalcoolic exprimat in ac sesquiterpenici -in caz de tulburari de somn se adm cu 1/2h; 1h inainte de culcare12

Passiflora- Passiflora incarnata Passiflora este o planta perena cu crestere rapida din primavara pana in toamna. Pe perioada de iarna se mentine in repaus usor intr-un spatiu racoros si luminos. Are nevoie de caldura moderata, 14-17 grade C si iarna trebuie sa i se asigure 5-10 grade C. Se aseaza in locuri cu multa lumina, chiar in soare direct. Hameiul- Humulus lupulus L Familia Cannabaceae Conurile de hamei contin humulone, lupulone- care in timpul depozitarii produc componente volatile- metilbutenolul= sedativ Proprietati: sedative, antalgice, anticonvulsivante si hipnotice Balota- Ballota nigra L. Reputat antispasmodic, calmant al tusei quintoase, sedativ si anxiolitic

ALTE SPECII : Melissa Lavanda Teiul Vervena Floarea de portocal amar Anemona pulsatila

13

ANXIETATEA ANXIETATEA= problema ce treneaza de peste 6 luni ETAPE Agitatie sau senzatie de iminenta Fatigabilitate Dificultati de concentrare (memorie, iritabilitate, tensiuni musculare, perturbari de somn) Stare extrem de personalizata TERAPIA -Implica o buna putinta de ascultare - ajutor psihologic - terapie cognitiva si comportamentala - terapie medicamentoasa: benzodiazepine, antidepresoare KAVA- singura planta anxiolotoca - bautura rituala Polineziana Piper methysticum Piper wichmannii Bautura laptoasa, emulsiva, obtinuta din redecinile plantelor Numele de Kava se refera atat la planta exotica din familia piperaceelor cat si la bautura preparata din radacina acesteia. Kava este folosita de peste 3000 de ani de catre locuitorii insulelor pacifice in scopuri sociale, medicinale si ceremoniale, precum alcoolul in tarile de vest.In prezent kava este folosita in tratarea tulburarilor de somn si anxietate, ca si lubirfiant social sau pentru relaxare dupa o zi grea de munca. EFECTE: Desi comparata adesea cu alcoolul sau valiumul, Kava este unica prin efectele sale specifice. Senzatiile in ordinea aparitiei sunt: o usoara amortire a gurii, comportament vorbaret si sociabil, claritate in gandire, calm, relaxare a muschiilor si o stare generala de bine. Dupa mii de ani de consum si decenii de studii stiintifice Europe si SUA s-a14

demonstrat ca folosirea traditionala a radacinii de Kava nu creaza dependenta ,efecte adverse permanente si nu se instaleaza toleranta. Kava - Very good choice for a social party drug. It can produce mild euphoria and tranquillity as well as reduce anxiety, depression, and muscle pain. Kava has properties that might make it effective at helping people with social phobia. At larger dose levels it can be ingested as a medication to treat insomnia. Compozitie chimica: Kavalactone (3-20%) sau kavapyrone- usor absorbabile la nivel intestinal Toate lactonele au aceeasi indicatie, difera doar intensitatea Interactiuni medicamentoase Nu se admin. Impreuna cu depresoare SNC Toxicitate Alterare a starii generale(ataxie, dificultati respiratorii, deficit ponderal) Cresterea gama-glutamiltransferazei Probleme cutanate, iritatii oculare Colorare a pielii cu exfolieri la coate , tors sau dosul membrelor DEPRESIA Boala responsabilitatii Oboseala devenita ea-insasi Disfunctie a sistemului mono-aminergic cerebral, aflata la originea unei hipoactivitati la nivelul siturilor efectoare post sinaptice TRATAMENT CLASIC ANTIDEPRESIV ANXIOLOTIC TRATAMENT FITOTERAPIC SUNATOAREA Hypericum perforatum- familia Hypericaceae ,,Cind apostolul preferat al Fiului Domnului se afla sub cruce, mihnit de moarte, a adunat cu grija plantele stropite cu singele sfint, spre a le darui ca amintire scumpa credinciosilor evlaviosi la moartea Mintuitorului." Seva rosie a aromatei plante lasa tainic impresia ca in sub-stanta purpurie a florilor galben-aurii ar trai ascuns un strop din singele Mintuitorului nostru. In zi de Sihziene, simbolui fortelor sfinte ale luminii si caldurii, sunatoarea straluceste in toata splendoarea ei florala unica. Pe vremuri, fetele impleteau din ea coronite, iar cine dansa in jurul focului in noaptea de Sinziene trebuia sa poarte o cununita din sunatoare - coroana de Sinziene. In aceasta noapte plina de mister, fecioarele presarau ramurele de sunatoare pe apa, spre a vedea din inflorirea florilor ofilite cum va fi la anul cu petitorut lor. Compozitie chimica: Hipericina Pseudo-hipericina15

Floroglucinoli: HIPERFORINA hV, Oxigen HIPERFORINA deriv. oxidati 10x mai putin activi Farmacologie Efecte secundare 1. efecte centrale: episod maniac (tulburari bipolare) 2. fototoxicitate Toxicitate, mutagenitate Interactiuni medicamentoase H.p. + inhibitorii recapturii de serotonina H.p. + activarea enzimelor hepatice= INDUCTOR ENZIMATIC Digoxin Amitriptilina Anticonceptionale orale Teofilina Antiretrovirale ciclosporine INDICATII POSOLOGIE PRECAUTII DE UTILIZARE

16

FARMACOVIGILENTA VEGETALA

Produsul vegetal Hyperici herba conine urmtoarele principii activeClas Naftodiantrone Compui hipericin, pseudohipericin, dehidrohipericin, protohipericin, pseudodehidrohipericin,

Flavonoide

cvercetina, hiperozida, luteolin, miricetina, rutozida17

Derivai fenilpropanici

acid cafeic, acid clorogenic hiperforina catechin, epicatechin

Derivai floroglucinici Substane tanate

Ulei volatil

2-metil octan, terpinen-4-ol, hexanal, decan, myrcen, undecan, nonan, 3 metil-nonan, tridecan, dodecanol

Produsele medicamentoase din Romnia se supun condiiilor explicitate n urmtoarea norm legal :

Irlanda formele farmaceutice care conin Hypericum perforatum se elibereaz doar pe prescripie medical. Frana formele farmaceutice care conin Hypericum perforatum sunt obligate s conin avertizarea Atenie risc de interaciuni!. Suedia produsele cu Hypericum perforatum necesit autorizaie de punere pe pia. Germania Comisia E a aprobat produsele cu Hypericum perforatum n tratamentul afeciunilor nervoase. Romnia formele farmaceutice care conin Hypericum perforatum sunt considerate OTC-uri. Hypericum perforatum- PDR for Herbal Medicines Anxietate- activarea receptorilor benzodiazepinici Stri depresive- insuficient demonstrat HIPERFORINA inhiba receptorii dopaminici D1 si D5 HIPERICINA c si D4 RUTOZIDA e un flavonoid care inhiba receptorii dopaminici D2 Inflamaii ale pielii Rni i arsuri INTERN:18

Disfuncii psihovegetative Stri depresive Anxietate Oboseal nervoas EXTERN: Contuzii Arsuri de gradul I Utilizri empirice: Infecii cu parazii intestinali Bronit Astm bronic Diskinezie biliar Gastrit Diaree Enurezis nocturn Gut Reumatism Preparatele uleioase: INTERN n tratamentul tulburrilor dispeptice EXTERN n tratamentul mialgiilor Medicina chinez: EXTERN - n amigdalite sub form de soluie pentru gargar n tratamentul dermatozelor sub form de loiune Homeopatie: Tratamentul tulburrilor SNC i ale SN periferic Stri depresive Astm bronic Ateroscleroz cerebral Precauii i reacii adverse Tulburri digestive: balonare, constipaie Fotosensibilizare Inductor enzimatic: medicamentele co-administrate cu Hypericum perforatum, metabolizate de CYP P450 3A4, 1A2 sau 2E1, prezint o scdere a concentaiei plasmatice. EFECTE CARDIACE: - edeme - crize hipertensive la consum concomitent de vin i brnzeturi fermentate (efecte IMAO) EFECTE SNC: -oboseal - dureri de cap EFECTE DERMATOLOGICE: Fotosensibilizare (hipericina)19

EFECTE GENITO-URINARE Urinare frecvent EFECTE NEUROLOGICE: Dureri de cap Hiperreactivitate nervoas EFECTE PSIHIATRICE Recderi ale maniei, anxietii, schizofreniei EFECTE ASUPRA HORMONILOR TIROIDIENI Creterea TSH EFECTE ASUPRA SARCINII Mutagene asupra spermatozoizilor Adverse asupra oocitelor CONTRAINDICAT N SARCIN !!! Interaciuni medicamentoase ACITRETIN Utilizarea concomitent a Hypericum perforatum i a acitretinului poate conduce la apariia unei sarcini nedorite. Management clinic: - evitarea utilizrii concomitente cu acitretin la femei Consiliere n scopul evitrii automedicaiei n timpul tratamentului cu Hypericum perforatum ACID AMINOLEVULINIC Administrarea concomitent cu Hypericum perforatum conduce la reacii fototoxice. AMIODARONA Hypericum perforatum induce citocromul CYP P450 3A4. Utilizarea concomitent cu amiodarona determin scderea concentraiei plasmatice de amiodaron. Management clinic: Nu este recomandat utilizarea amiodaronei cu Hypericum perforatum. Datorit timpului de njumtire lung al amiodaronei, potenialele interaciuni pot continua chiar i dup terminarea tratamentului cu amiodaron. ANESTEZICE Hypericum perforatum utilizat naintea unei intervenii chirurgicale cu anestezie conduce la complicaii cum ar fi: hipotensiune n timpul anesteziei i trezirea ntrziat din anestezie. Management clinc: ntreruperea cu cel puin 5 zile naintea interveniei chirurgicale cu anestezie a tratamentului cu Hypericum perforatum. ANTICOAGULANTE Administrarea concomitent a Hypericum perforatum cu anticoagulante conduce la scderea efectului anticoagulantelor. Cteva rapoarte de caz arat o scdere a INR-ului la pacienii tratai cu warfarin i concomitent cu Hypericum perforatum.20

Management clinic: dac pacienii aleg s continue tratamentul cu Hypericum perforatum, simptomele de scdere a efectului anticoagulantelor i a timpului de protrombin ar trebui atent monitorizate. Se recomand o doz fix de Hypericum perforatum, iar pacienii ar trebui consiliai s nu ntrerup tratamentul cu Hypericum perforatum nainte de a consulta medicul. ANTIDIABETICE Utilizarea concomitent a antidiabeticelor cu Hypericum perforatum poate conduce la hipoglicemie. n studiu hipoglicemia a aprut la ntre 7 i 12 pacieni sntoi sub tratament cu Hypericum perforatum dup ce li s-a administrat o singur doza de tolbutamid. Alte antidiabetice ar putea fi afectate n acelai fel de Hypericum perforatum, deoarece efectul nu pare s fie legat de CYP 2C9 n metabolizarea tolbutamidei. Management clinic: precauia trebuie s fie i mai mare n cazul pacienilor diabetici tratai cu antidiabetice. Se monitorizeaz atent apariia simptomelor hipoglicemiei. BARBITURICE Hypericum perforatum poate scdea efectul deprimant central al barbituricelor. Aceasta contracareaz efectele deprimante ale barbituricelor la oareci. Hypericum perforatum induce CYP 3A4 i glicoproteina P la oameni. n vitro, hiperforina activeaz receptorul X... care reguleaz expresia CYP 3A4 comparat cu rifampicina. Management clinic: dac pacienii i administreaz Hypericum perforatum concomitent cu barbiturice, se monitorizeaz alternrile ntre efectele terapeutice i efectele adverse al barbituricelor. Pn cnd aceast interaciune va fi mai mult studiat, asocierea Hypericum perforatum cu medicamentele metabolizate de izoenzimele citocromului P450, cum ar fi barbituricele, ar trebui evitat. BETA BLOCANTE Teoretic Hypericum perforatum induce metabolizarea beta-blocantelor, reduce concentraia i efectul acestora. Management clinic: utilizarea concomitent nu este recomandat. Dac pacienii aleg administrarea concomitent, creterea dozei de beta-blocant ar fi necesar pentru obinerea efectelor terapeutice dorite cu beta-blocante. Pacienii nu ar trebui s ntrerup tratamentul cu beta-blocante naintea consultrii medicului. BENZODIAZEPINE Utilizarea concomitent a benzodiazepinelor cu Hypericum perforatum determin scderea efectului benzodiazepinelor. Hypericum perforatum induce semnificativ metabolizarea alprazolamului i midazolamului (studiate ca substane marker n metabolizarea cu CYP P450 3A4 la oameni). Multe alte benzodiazepine sunt metabolizate de ctre sistemul CYP 3A4 i pot fi afectate n mod similar. Management clinic: se monitorizeaz alternarea efectelor terapeutice cu cele adverse al benzodiazepinelor. Dac se administreaz Hypericum perforatum la 21

un pacient care sufer o intervenie chirurgical i este anesteziat cu midazolam, se ajusteaz doza de midazolam, avnd n vedere posibilitatea scderii concentraiei midazolamului n snge la administrare concomitent cu Hypericum perforatum. CAFEINA Utilizarea concomitent a cafeinei cu Hypericum perforatumpoate conduce la creterea metabolizrii cafeinei. Hypericum perforatum a crescut semnificativ metabolizarea cafeinei, luat ca substan marker n metabolizarea cu ajutorul citocromului P450 1A2 dup 4 sptmni ntr-un studiu ramdomizat pe 12 subieci sntoi. n contrast, Hypericum perforatum nu a afectat parametri farmacocinetici ai cafeinei dup 2 sptmni ntr-un studiu pe 12 voluntari sntoi. BLOCANTELE CANALELOR DE CALCIU Hypericum perforatum scade efectul blocantelor canalelor de calciu. Management clinic: se monitorizeaz continuu efectele blocantelor canalelor de calciu. CARBAMAZEPINA Administrarea concomitent cu Hypericum perforatumconduce la scderea concentraiei plasmatice a carbamazepinei. Management clinic: cnd pacienii ntrerup tratamentul cu Hypericum perforatum se monitorizeaz nivelul plasmatic al carbamazepinei i toxicitatea acesteia. CLOROXAZONA Administrarea concomitenta cu Hypericum perforatum scade efectul cloroxazonei, secundar induciei enzimatice. CLOZAPINA Administrarea concomitenta cu Hypericum perforatum scade efectul clozapinei Management clinic: ar trebui evitat aceasta asociere. Dac pacienii aleg asocierea este nevoie de o cretere a concentraiei de clozapin. Intreruprea administrarii a Hypericum perforatum naintea consultrii medicului trebuie evitat. Se monitorizeaz apariia efectelor adverse ale clozapinei. CONTRACEPTIVELE Utilizarea concomitent a Hypericum perforatum cu contraceptive poate determina scderea efectului contraceptivelor. Au fost raportate apariia sarcinii i a hemoragiilor. n cazul asocierii celor dou. Management clinic: nu este recomandat utilzarea concomitent a contraceptivelor cu Hypericum perforatum. Dac pacientele aleg aceast asociere este necesar o metod contraceptiv adiional. DIGOXIN Utilizarea concomitent cu Hypericum perforatum conduce la scderea concentraiei plasmatice de digoxin. Mecanismul probabil const n inducerea glicoproteinei P. Management clinic: evitarea asocierii cu Hypericum perforatum.22

GINGKO BILOBA Un raport de caz arat c adugarea a Hypericum perforatum sau Ginkgo la terapia cu buspiron i fluoxetin poate precipita un episod hipomaniacal. Nu este nc clar dac Ginkgo sau Hypericum perforatum, sau combinaia celor dou, sau factori ce au inut de pacient au contribuit la acest efect. Se impune precauie. Management clinic: dac un pacient prezint simptome de hipomanie, se ntreab despre utilizarea unor medicamente fr prescripie medical, a unor plante sau a unor suplimente alimentare. FIERUL Taninul coninut de Hypericum perforatum poate complexa cu fierul rezultnd compui neabsorbabili insolubili care pot influena componentele sanguine. Management clinic: se pstreaz o perioad de dou ore ntre administrarea celor doi compui. LOPERAMIDA Administrarea concomitent cu Hypericum perforatum poate determina delir, confuzie, agitaie i dezorientare Management clinic: se impune precauie la administrare concomitent. INHIBITORII DE MONOAMINOXIDAZ Asocierea cu Hypericum perforatum crete riscul apariiei sindromului serotoninergic i a crizelor hipertensive. Management clinic: evitarea asocierii. Se impune o pauz de 2 sptmni ntre ntreruperea tratamentului cu IMAO i nceperea tratamentului cu Hypericum perforatum. Datorit timpului de njumtire a Hypericum perforatum de 41.7 ore trebuie s treac cel puin 9 zile pentru nceperea tratamentului cu IMAO. STATINE Asocierea cu Hypericum perforatum scade concentraia plasmatic a statinelor i efectul acestora. ntreruperea tratamentului cu Hypericum perforatum asociat cu statine nu se face fara consultul medicului, ntruct ar putea aprea efecte adverse ale statinelor. TEOFILINA Administrarea concomitent cu Hypericum perforatum reduce efectul teofilinei. Management clinic: nu este recomandat asocierea. Dac se asociaz trebuie monitorizat concentraia de teofilin. Tratamentul cu Hypericum perforatum nu se ntrerupe brusc fr consultarea medicului. n cazul asocierii este necesar creterea dozei de teofilin. ANTIDEPRESIVE TRICICLICE Asocierea cu Hypericum perforatum crete riscul apariiei sindromului serotoninergic. Coadministrarea amitriptilinei cu Hypericum perforatum scade aria de sub curba concentraiei a amitriptilinei i a metabolitului ei, nortriptilina. Dac alte antidepresive triciclice sunt afectate n acelai fel de Hypericum perforatum atunci riscul sindromului serotoninergic poate fi redus, dar i eficacitatea antidepresivelor triciclice poate fi deasemenea redus. Pentru meninerea eficacitii maxime a antidepresivelor triciclice ct i evitarea23

oricrui potenial risc serotoninergic, se evit utilizarea concomitent cu Hypericum perforatum. INTERACIUNI CU ALIMENTELE Alimentele cu un coninut bogat n tiramin (vinul, brnzeturile fermentate) utilizate concomitent cu Hypericum perforatum pot conduce la risc de crize hipertensive. Managemnet clinic: semnificaia unui singur raport de caz de criz hipertensiv asociat consumului de alimente bogate n tiramina este necunoscut. Se avertizeaz pacienii cu privire la aceast asociere i este necesar o raportare imediat medicului a apariiei oricrui simptom neobinuit. Scopul proiectului

A evidenia eventualele modificri fototoxice produse de ctre principile active din Hypericum perforatum asupra parametrilor sanguini la animalele de laborator.

Material i metod n acest proiect s-au folosit prile aeriene, fin pulverizate, ale speciei Hypericum perforatum culese n data de 24 iunie din satul Cusuiu (judeul Bihor) S-au folosit 15 obolani de la biobaza Centrului de Microchirurgie i Laparoscopie "Pius Brnzeu" Timioara, rasa Sprague-Downley, masculi de 11 sptmni cu greutatea de 3505g. Animalele au fost meninute n condiii standard de temperatur i umiditate cu 24 de ore nainte de experiment. Dup administrarea produsului vegetal animalele au fost pstrate la ntuneric n condiii standard de temperatur i umiditate timp de trei ore. La sfritul acestei perioade au fost expui timp de 15 minute la lumina unei lmpi UV-B. Animalele au fost anesteziate cu vapori de eter i probe sanguine au fost colectate de la toate animalele prin puncie cardiac i duse la laborator pentru analize Parametrii care au fost urmrii : Hematoleucograma : - hematii - hematocrit hemoglobina24

Formula -

MCV (volum eritrocitar mediu) MCHC (hemoglobina eritrocitar medie) MCH ( concentraia hemoglobinei eritrocitare medie) trombocite leucocite leucocitar : neutrofile limfocite monocite eozinofile bazofile -

Rezultate i discuii n urma analizelor de laborator s-au obinut urmtoarele valori :Hematoleucograma Hematii (mm3) M H1 H2 8 800 000 122 536 8 700 000 130 213 16,1 0,5 72,1 2,2 83,3 2,3 18,3 0,5 22,1 0,6 15,4 0,5 347 500 51 741 7547 143 15,7 0,4 71,6 1,8 82,3 2,1 18,5 0,6 22,1 0,5 15,5 0,6 439 500 56 332 8045 132

8 800 000 127

Hemoglobin (g/100 ml) Hematocrit (%) MCV (fL) MCH (pg) MCHC (g/dL) RDW (%) Trombocite (mm3) Leucocite (mm3)

14,9 0,4 67,9 1,9 84,2 2,3 18,5 0,5 19,8 0,7 16,2 0,6

912 500 52 57 10045 139

Formula leucocitar Neutrofile (mm3) Limfocite (mm3) Monocite (mm3) Eozinofile (mm3)

Lot M 3845 65 4327 72 243 14 11 2

Lot H1 4585 72 4245 73 286 12 48 3

Lot H2 5225 68 4060 70 456 19 63 425

Bazofile (mm3)

108 4

159 3

229 5

Unde : Lot M - lot de animale care au recepionat 2 ml ser fiziologic Lot H1 - lotul de animale care au recepionat 0,1 mg Hyperici herba Lot H2 - lotul de animale care au recepionat 0,2 mg Hyperici herba Concluzii : Principiile active din Hypericum perforatum au influenat valorile parametrilor sanguini la animalele de studiu. Hypericum perforatum administrat animalelor de studiu corelat cu expunerea la lumina UV-B este responsabil de producerea efectelor fototoxice cu urmri grave asupra parametrilor sanguini. Administrarea extractului de Hypericum perforatum, corelat cu expunerea la lumina UV-B induce scderea valorii hemoglobinei i a hemtocritului la animalele de studiu. Numrul crescut de trombocite observat la animalele de studiu se poate explica prin afectarea toxic i microhemoragile cutanate produse de ctre extractul vegetal. Creterea n paralel att la lotul H ct i la lotul H2 a numrului de eozinofile dublat de creterea cu aceai alur a numrului de bazofile trdeaz odat n plus manifestarea stri alergice produs de ctre extractul vegetal cu Hypericum perforatum. Extractul vegetal de Hypericum perforatum administrat prin gavaj gastric obolanilor din rasa Sprague-Downley induce leucocitz cu scderea numrului de limfocite lucru care indic afectarea imunitii celulare. Se recomand ca pe perioada tratamentului cu orice form farmaceutic care conine Hypericum perforatum s se evite expunerea la soare sau s se utilizeze creme fotoprotectoare cu factor mare de protecie. Sunt necesare studii ulterioare pentru a observa posibilele efecte fototoxice produse de ctre extractele vegetale cu Hypericum perforatum asupra parametrilor sanguini la organismul uman.

26

STAREA GRIPALA CORYZA = GRIPA Este afectiunea cea mai frecventa a cailor respiratorii - afectiune foarte contagioasa - adesea usoara, fara prea mari riscuri - fara caracter de foarte mare gravitate MANIFESTARI: Obstructie nazala Stranuturi Lacrimare Rhinoree MICI COMPLICATII CONSECUTIVE: Laringe iritat Senzatie febrila Cefalee Nas infundat si/sau nas ce curge Adesea tuse seaca27

Indiferent de situatie, daca nu exista complicatii ciclul gripal dureaza O SAPTAMINA COMPLCATII: Otite Sinusite Pneumonii Pleuriezii TRATAMENTUL CLASIC AL STARII GRIPALE: Descongestionante nazale Antalgice Antihistaminice Acid ascorbic- vitamina C ALTERNATIVA FITOTERAPICA: Echinacea angustifolia Echinacea pallida Echinacea purpurea Familia Asteraceae (Compositae) Echinacea - imunostimulator, prin creterea nespecific a rezistenei organismului la infecii i prin inhibiie viral

Echinacea angustifolia

Echinacea pallida

Echinacea purpurea

28

Partile de planta folosite in practica medicofarmaceutica Echinacea purpurea Herba inflorita proaspata sau uscata Radacina proaspata sau uscata Echinacea pallida Planta intreaga inflorita proaspata sau uscata Herba inflorita proaspata sau uscata Radacina proaspata sau uscata Echinacea angustifolia Herba inflorita proaspata sau uscata PROFILAXIE CURATIV 3X250 mg/ zi EFECTE SECUNDARE Poate provoca rare reacii alergice la persoanele sensibile la una dintre componente Nu se administreaz n boli autoimune, tumori maligne; n afeciuni sistemice: tuberculoza, leucoze, colagenoze, scleroza multipl, AIDS i n sarcin INTERACTIUNI CU ALTE MEDICAMENTE Administrarea se poate face pentru o perioad de maxim 4 - 6 sptmni. Nu se administreaz concomitent cu vaccinrile (se va administra dup 4 - 6 sptamni de la efectuarea vaccinului). Datorit programului de vaccinri a copiilor sub 1 an, este mai dificil administrarea acestora. STAREA GRIPALA TOXICITATE GENOTOXICITATE CARCINOGENITATE EFECTE ASUPRA DESCENDENTILOR FORME FARMACEUTICE Echinacea purpurea herba Suc presat29

Extract uscat standardizat Echinacea purpurea radix Tinctura Echinacea pallida herba et radix Tinctura Extract uscat standardizat Echinacea angustifolia Tinctura MONOGRAFII G 1 -Aromaterapia. G 2 - Insomnia si oboseala. G 3 - Anxietatea si depresia G 4 - Fitoterapia in insuficienta vasculara cronica. Migrenele. G 5 - Fitoterapia aparatului genitourinar. Hipertrofia benigna de prostate. G 6 - Menopauza. G 7 - Fitoterapia in boli ale tubului digestiv. Raul de miscare G 8 - Tulburari de memorie la subiectul virstnic. Maladia Alzheimer G 9 - Starea gripala. G 10 - GEMMAETERAPIA. CARACTERISTICI 5 PAGINI Times New Roman CARACTERE 14 1,5 RINDURI 1 CD/ GRUPA + MATERIAL LISTAT INDIVIDUAL PREDARE ZIUA EXAMENULUI 26.01.2010 TITLUL FORMA DE PREZENTARE (CU POZA MEDICAMENTULUI) DESCRIEREA PRODUSULUI VEGETAL DESCRIEREA FORMEI FARMACEUTICE INDICATII TERAPEUTICE CONTRAINDICATII EFECTE SECUNDARE INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE

INSUFICIENTA VENOASA CRONICAFITOTERAPIE AN V30

INSUFICIENTA VENOASA CRONICA IVC Diferite tablouri clinice gen: sindromul de picioare grele varicea edemele ulcerele varicoase

INSUFICIENTA VENOASA CRONICA

IVC- ul poate fi: Minor Sever IVC MINOR: VARICOSITE EDEME VESPERALE

IVC SEVER

Tulburari trofice majore Ulcere varicoase Manifestarile INSUFICIENTEI VENOASE CRONICE Picioare grele Umflaturi (edeme) ale membrelor Crampe noscturne IVC- masuri de prim ajutor: Mersul Restrictionarea statului in picioare Bai alternative cald-rece Terapie medicamentoasa vasculoprotectoare si venotonica Medicatia IVC-ului Extracte de plante (Castanul porcesc, Sulfina, ginkgo) Flavonoidele (diosmina , rutozida, naringozida) Saponinele (ruscogenina) Flavonoide modificate demisintetic (trieterrutozida, hesperozida metilcalchona) Plantele si circulatia sanguina: Exista doua clase mari: Plante traditional utilizate in probleme functionale de fragilitate capilara cutanata: echimoze Plante traditional utilizate in manifestari subiective de IVC: picioare grele si hemoroizi

31

Plante traditional utilizate in probleme functionale de fragilitate capilara cutanata: echimoze, petesii CASSIA- fructele proaspete CASTANUL- scoarta trunchiului si semintele SULFINA: somitatile florale AFINUL: fructele proaspete PORTOCALUL DULCE: cojile (pericarpul) fructului RATHANIA: radacinile VITA DE VIE ROSIE: frunzele Plante traditional utilizate in manifestari subiective de IVC: picioare grele si hemoroizi- o lista de 21 de specii AGRIMONIA- somitatile florale TRAISTA CIOBANULUI- partile aeriene inflorite ALUNUL- frunzele NUCUL- frunzele HAMAMELISUL- frunzele, Etc. AESCULUS HIPPOCASTANUM - FAMILIA HIPPOCASTANACEAE- castanul porcesc STATUT LEGAL: monografie in Farmacopeea franceza a X-a MONOGRAFIE CONSACRATA SEMINTELOR IN GERMANIA COMPOZITIE CHIMICA SEMINTELE contin proantocianidoli Cotiledoanele contin mare cantitate de Amidon 10% saponozide ESCINA

Castanul porcescFARMACOLOGIE Proprietati antiinflamatoare Antiedematoase Antiexudative Cresc tonusul venos Antiradicalier la nivelul capilarelor: cresc rezistenta diminua permeabilitatea EVALUARI CLINICE escina-vs. placebo; escina vs. hidroximetil rutozida EFECTE SECUNDARE TOXICITATE Prurit, tulburari gastro-intestinale Nu exista efecte toxice PRODUSE FARMACEUTICE: gelule, extract uscat, tincturi, solutii buvabile, crme locale, rectale, etc. INDICATII TERAPEUTICE Simptome de tulburari functionale ale fragilitatii capilare cutanate Manifestari subiective de insuficienta venoasa in simptomatologia hemoroidala32

POSOLOGIE 100mg/zi exprimata in ESCINA, doua prize pe zi, forme cu eliberare controlata CARACTERISTICI GENERALE Criza de durata variabila(ore-zile) Cefalee pronuntata Unilateralitate Durere pulsatila Agravare la effort fizic

MIGRENELE

Scurta faza de aura Semnale vizuale Greturi Vomismente Fotofobie Fonofobie Hipotensiune Iritabilitate

Manifestari

Relaxare la orizontala Liniste Obscuritate Comprese reci somn

Ameliorari

Antalgice non-specifice: paracetamol, aspirina Codeina: adesea asociata cu paracetamol Dextropropoxifen: contestat azi Antiinflamatoare nesteroidiene: diclofenac, ibuprofen, naproxen Antimigrenoase specifice: ergotamina si derivatii sai hidrogenati Triptani: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan Doar la unii pacienti: beta-blocante TANACETUM PARTHENIUM - MUSETELUL MARE STATUT LEGAL COMPOZITIE CHIMICA Partenolidul- lactona sesquiterpenica Acetatul de crisantenil flavonoide Compozitia e variabila de la o zona la alta De la Mexic- Balcani FARMACOLOGIE- Mecanism de actiune Inhiba sinteza de tromboxan33

Tratament medicamentos

Inhiba sinteza de prostaglandine in trombocite Inhiba agregarea plachetara indusa de diferiti inductori Slab antagonist al receptorilor 5HT 2A Actiune asupra fagocitozei, asupra agregarii plachetelor de colagen Actiune asupra contractilitatii fibrelor vaselor Inhiba expresia cicloxigenazei inductibile si a citokinelor EVALUARI CLINICE EFECTE SECUNDARE Ulceratii bucale Tulburari digestive Alergii de contact la planta Inflamatii ale mucoaselor- alergii la lactone INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE Nici una TOXICITATE GENOTOXICITATE CARCINOGENICITATE EFECTE ASUPRA DESCENDENTILOR PRODUSE FARMACEUTICE DISPONIBILE 100mg produs vegetal, standardizat in 0,2% partenolid Dozele mai mari 260mg de 2-3 ori pe zi INDICATII Migrene Migrene pulsatile Dureri de cap POSOLOGIE Doze de 200 mg de 2-3 ori pe zi Dozele mai mari 260mg de 2-3 ori pe zi CONCLUZII

GRETURILE RAUL DE TRANSPORTCARACTERISTICI GENERALE Intolerante alimentare Raul de transport Raul din sarcina Antihistaminice H1

Terapie clasica34

Antidopaminergice: difenilhidramina, dimetilhidrinatul, etc. Anticolinergice sub forma de patch: scopolaminaSTATUT LEGAL Zingiber officinale- specie din China, Japonia, Indonezia, I-le Filipina, Africa neagra: Nigeria Se utilizeaza rizomul uscat intreg sau taiat bucati Specia este antiemetica, stimulenta a peristaltismului si a tonusului intestinal, stimulenta a secretiilor salivare si gastrice COMPOZITIE CHIMICA Amidon Alcanone : gingeroli Cetone corespunzatoare Gingerdioli si esteri Galonolactone Derivati dialdehidici FARMACOLOGIE antiemetica, stimulenta a peristaltismului si a tonusului intestinal, stimulenta a secretiilor salivare si gastrice RAUL DE MARE GRETURILE POST-OPERATORII GRETURILE FEMEII INSARCINATE EFECTE SECUNDARE La doze mari exfolierea celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice INTERACTIUNI MEDICAMENTOASE nu TOXICITATE GENOTOXICITATE CARCINOGENICITATE EFECTE ASUPRA DESCENDENTILOR

GHIMBIRUL

GHIMBIRULPRODUSE FARMACEUTICE DISPONIBILE INDICATII

35

POSOLOGIE 365 mg- capsule 2-4 g rizom in forme echivalente

36