Curs Voluntar Smurd

7/21/2019 Curs Voluntar Smurd

1/292

CURS VOLUNTARIAT UPU-

SMURD29-30.11.2014

BRASOV


2/292


3/292

LANTUL SUPRAVIETUIRII LAADULT

C3


4/292

Ob!"#$!

S% &'!!*!+, R"/! "/! ! !'!

$#/ &' #+ /!"#%/ C+ ! "/% /+ 5#/ D6!/!'!! '#/! /+ 5#/

"/# &' '#!// 7 &' 6/#


5/292

R"/! $#/ E+'/! +'+8/!

/" M'/! E$#/! !/"!/ !#!//!,

#/" !!"#/"##! *8 %


6/292

R"/! $#/,#/%$/!

A" "':/" :/*!'6/# S! 6!7#! +" 7 ! %/%!7#! /*!'#

8' "'#+'#% Sb#'!! "/8$!

! b/b /' !! 7 #/"# /!/#/

! 6!" :'! /#!"#/!


7/292

Tb!/"8 SARS

N ! #/'+#! :!## B C; CMV N 6# //##! "8/ !

'6!"#/! "


8/292

F/! +%'7/7 /#!5/! ":/

R!"!'#! !"!!'#/ +#!/!&'!%#/!

M"% !'#/ 6%

" $$!'/!"'! M'!":'!

%/! /!!##%

R"/! $#/,/!"! &' #/#/!

'6!"/


9/292

E$/!

S! $ !$ 7 ! $*/ $#/ 7$"#+


10/292


11/292

V"#+ /!"'!8%=

DA

C%#/! !8'/

S#b/! *'#" A"//! /+ 5#/


12/292

R!"'!8% $"#+=

NU S#/* % 5#/ A7!8 $"#+ &' !"b# /

7 !b!/- "%! !/!'! V!/" /!/


13/292

Eb!//! "%/ !/!'!


14/292

V!/"/! /!/!

P/$!''! #/"! A"# '!# /!/! S+! b/8 !/

!/# T#! "!#! ' #/!b! %

/!8! + +# ! 10!"'! % "/! :#%/>"% "!'# /!/% '


15/292

R!/% $"#+=

DA

D"% # !/+#!; 7!8 $"#+&'#/- 8! #!/% ! */'%

S' % 5#/ ( 112 !":

! /!"#/!) R!!$ !/" #/! "!'#


16/292

P8 #!/% ! */'%F8 I


17/292

P8 #!/% ! */'%F8 II


18/292

P8 #!/% ! */'%F8 III


19/292


20/292

R!/% $"#+=NU

S"# 5#/ ""# ( 112 !": ! /!"#/! ) A" +! &' 8' "!'#/% #/"! 7

"!#% +>'% !/ ?'"!! "+/!'! #/""! 6/!"$!'% !

100@+'# D% !6!"#/! 30 ! "+/!' +'#/ 2

$!'#


21/292

A% ! #!/',A#6! &'"># "!# %

"b/! 4- "+R#+, 100 @+'#


22/292

C+/!'!

#/""!


23/292

R!/ /#"%

'!- b%/b/"#%

I'/ >'" P!' '$"#+!

?'"!/" % ""># + !#'7 b8!!! "!! ! $"#+!


24/292

C 24

Conine: Masc din silicon Valva unidirecional F#/ :/6b" # 3M

O pereche mnui sterile U' 7!/$!# !8'6!"#'# C#! /* ! /#!"! 7 #/'/# V/'# 30011 /! "'!"#/ !'#/

+'#//! O2 +!'#/

LAERDALPOCKET MASK

Masca pentrurespiraie gur lagur


25/292

R!/ /#"%

E/ "'#' (1!") &' */

$"#+! V!/" "% !/"% !#

P%#/- b%/b

/"#% V!/" +7"%/!

#/"!


26/292V!/"/! /!$!'/ #/"!


27/292

R!"#/!"/+'/% !6!"##%! '*/% !/'%


28/292

V!'# */%--'

D"% $!'# */%--*/% !#!"%

D"% */ !#! !/ !8#% V"#+ !#! $#% ! &'!" R!"#/! !#! 6"#% ! ' "

M#$! !#!#"!


29/292

R/#C+/!' #/""!, F/!"$!'%

$!'#

30 "+/!' , 2$!'#


30/292

R!!$/! $"#+!

R!"#/! ! b8% $

&'#/!/#% !'#/ /!!$/!$"#+! numai"% "!# $/!8!'# /!/ '/+!


31/292

R!"#/! '+ /' "+/!'#/""!

C>' $#/ ' /!7#! !#! &'+b##! ! +'#/ $!'# */%--*/% C+/!! $/ "#! 6%/% &'#/!/!/! " 6/!"$!'% ! 100@+'#

R!"#/! ! b8% $ &'#/!/#% !'#//!!$/! $"#+! numai"% "!# $/!8!'# /!/ '/+!


32/292

S! "'#'% /!"#/!>'%,

S!7#! 5#/ ""# 7 /!+'!$/!! ! /!"#/!

V"#+ /! !+'! $#! S$#/ ! !8!8%


33/292

E#! !8#% "' $!/#!b/%"!/$"%=

D"% !#! b; % ! %#/!8!"; *># 7 !# &' "!7

E#!'! +'+% "

P/!6!/b% b +'b! A!! !#! '!"!/% #!'

!"8#%


34/292

C/%/!*#% "$#% b"!

S! $ !6!"#'+ !'#/

&'!%/#/!"// #/%'

8; $8b


35/292

SUPORTUL VITAL DE BAZSVB

R!"'7#!/! # "//!/#/

M'!$/! ! b8% ! '!/! $!

V!'# 7 "+/! #/""!

S", *!'/! "!/!b/% 7 "/"%

C3


36/292

SUPORTUL VITAL DE BAZASVB

Defniie: +!''!/! b!/#% "%/!/!'!; /# $!'#! 7 "/"!6%/% 5#/ $/!' !":+!'#; "

!"! 8#$!/ ! /#!"!.

Scopu SVB: *!'/! "!/!b/% 7"/"%

C/!7#! !"!' !b/%/

C3


37/292

C3

DESCHIDE CILEAERIENE

ABSENA VENTILAIILORNORMALE

ALERTEAZ112

EVALUEAZ STAREA DECONTIEN

STRIG DUP AJUTOR

30 COMPRESII TORACICE

2 VENTILAII

30 COMPRESII

ALGORITMSVB LA

ADULT


38/292

MASCA DE PROTEC!IE


39/292

POCKET " MASK

O#$%&ucia c'io&


40/292

O#$%&ucia c'io&ae&iene a a(u%

E$!8%!$!/##!

Ob#/"! !$!/% "%/ !/!'!

Ob#/"! 7/% "%/ !/!'!

I'"'7#!'#?'"!! /!"#/!

! b8%

C'7#!'# $#/ '#!/"/!

"+/!' b+'!

?'"/5!8% #!C'#' % !$

"% #! !$'!'!"!'#% &''#! ""!'# % !$'%

'"'7#!'#


41/292

O#$%&ucia c'io&ae&iene $upe&ioa&e

$#/ '#!/"/!S! $ $!/" b'!/!

!8b#/"! % !" $#/%D"% ' - b'#!8b#/" /' $#/

'#!/"/! $/ !6!"# "+/!' b+'


42/292

C+/!'b+'!


43/292

E43

MONITORIZAREA CARDIAC

RECUNOAGTEREARITMURILOR


44/292

E44

Ob!"#$!

S% &'!!*!+, I'"! 7 #!:'"! ! +'#/8/!

ECH E!"#/"/*/ /+/% C+ ! "#!7#! /#+ ! +'#/

S# "/" A/#+!


45/292

E45

C/! "!' $/ +'#/8=

S# "/" #! /#++/#'#!

D/!/ #/""! I'"!'% "/"%

C @ '"% G" @ :#!''! P#


46/292

E46

M'#/8/! ECH (1),

D!/$ S#!+ " 3

!/$ I; II; III

A!*!/! "// ?'!%/#/! %/ A"/! !!"#/8/

!/ A!*!/! !/$/

(II) ?'/!*#//!


47/292

E47

M'#/8/! ECH (2),

C !!! !b/#/ R!"+'#% !'#/

!$/! /%J P# /#!6"#! !

+7"/! E#% /" /!

'! 6! #

( )


48/292

E4

M'#/8/! ECH (3),M'#/8/! " !!"#/8

!8$ M'#/8/! 7

!b//! 6%/%+>'J


49/292

POZITIONAREA ELECTROZILOR PE TORACELE PACIENTULUI

E4!


50/292

E5"

ECH ! 12 "'!


51/292

E5#

ECH ! 12 "'!

A"#$##! "/"% !!"#/"% 3D

I'#!//!#/! ECH + "+!% A'8 !*+!'# ST


52/292

E5$

D!/8/! '#%&' ' SA

C'"!/! !'#% /'' AV C'"!/! /%

/' b/!! P/K'5!

E!"#/"/*/ !

b8% (1)

E


53/292

E53

E!"#/"/*/ !b8% (2)

U' P !/8/!#/%

RS !/8/!$!'#/"/% ( 0.12 ) U' T /!/8/!

$!'#/"/%


54/292

E54

R#+/! # "/"

Fb/! $!'#/"/% T:"/! $!'#/"/% 6%/%

A#% A"#$##! !!"#/"% 6%/% (AEP)


55/292

E55


56/292

E56

Fb/ $!'#/"/%

U'! '!/!*#! C+!! RS '!!'#"b! F/!"$!'% 7 +#'! &'#>+#/!

A"#$##! !!"#/"% '!"/'#% C '! +/ 7 '! E"! /#!6"#!! !

+7"/! '#!/6!/!'% !!"#/"%


57/292

E57


58/292

E5


59/292

E5!

T:"/ $!'#/"/% 6%/%

T:"/ $!'#/"/% +'+/6%T:"/! " "+!! /* R##!

M/6*! RS "'#'#% T:"/! $!'#/"/% +/6%

T/ $>/6//


60/292

E6"


61/292

E6#


62/292

E6$

A#

Ab!' "#$#% $!'#/"/! (RS)

A"#$##! #/% ('!! P) #!!/# R/!/ /! '! /!#% C'!/ # /+

+'#/8/! " FV " '! '!


63/292

E63


64/292

E64


65/292

E65


66/292

E66

A"#$##! !!"#/"% 6%/%


67/292

E67

A"#$##! !!"#/"% 6%/%

S!+'!! "'"! ! # "/" T/! ECH "# &' + '/+ "

' !b# "/"

C+ ! "#!7#! /#+ "/" !


68/292

E6

C+ ! "#!7#! /#+ "/" !+'#/=

1. E#% "#$##! !!"#/"%=2. C! !#! / $!'#/"/% (RS)=3. R#+ RS !#! /!*# '!/!*#=

4. C+! RS !#! '/+ %/*#=

. E#% "#$##! #/%=

. C/! !#! //# "!#! ""#$##! $!'#/"/%=


69/292

C # # # =


70/292

E7"

C! !#! /#+ $!'#/"/=

N/+ 0-100 @+' B/"/! 0 @+' T":"/! 100 @+'

R#+ 300'+%/ ! %#/#! +/ '#/!

"+!!! RS "'!"#$!

L :>/#! #'/ " $#!8 ! 2 ++ @!"; %#/#! +/ 1 !"

R# RS # #


71/292

E7#

R#+ RS !#! /!*# '!/!*#=

H/! ! !"!# ' /#+ "/"/

C+/ '#!/$!/ R-R N!/!*# AF

L%/*+! RS !#! '/+%


72/292

E7$

L%/*+! RS !#! '/+% "/!"#%=

RS '/+, 0.12 ( 3 %#/#! +") /$'! ! !/ b6/"!

6""


73/292

E73

C+! RS /* ( 0.12 )/$'! ! '$!, $!'#/"/ /$!'#/"/ ("'"!/! b!/'#%)

L%/*+! RS !#! '/+% "/!"#%=


74/292

E74

O #:"/! " "+!! RS /*/! /*'! $!'#/"/% &' 6/

"8 &' "/! !#% +#$!&'#!+!#! % ! "'!/! #6!


75/292

E75

E#% "#$##! #/%=

U'!! P (!/$! II 7 V1) F/!"$!'%; /!*/##!; +/6*!

U'! ! Q##!/ A"#$##! #/% #! !$!'#%

/' &'"!#'/! /#+ RS "

!'8'%


76/292

E76

C/! !#! //# '#/!


77/292

E77

"#$##! #/% 7 "!

$!'#/"/%=

I'#!/$ PR "'#'#

V/b; / !'#"b% N" /!! "!

#/$!'#/"/%


78/292


79/292


80/292

E"

B" AV, H/ III

L" "!+K!/-, N AV 40 - 0 @+' M"/ $!'#/"/ 30 - 40 @+'


81/292

E#

R!8+#

M'#/8/! "/! "!' #!:'"

I!'#"/! /#+/! # "/" #! /#+/


82/292

RE+ULI DE I+IE,Ain uni%a%ie $ani%a&e

D fi i!ii


83/292

Defii!ii

I"ie#este ramura a medicinii care studiazamijloacele de pastrare a sanatatii si de prevenirea bolilor sau - ansamblul de reguli si de masurimenite sa apere sanatatea.

Igiena se realizeaza prin:- curatare

- dezinfectie- dezinsectie- deratizare

Cu&a%a&ea


84/292

E#! + !/#/ /' "/!+//(/*'" '/*'") !#!'!/## ! ! '+#! /6!#!

('"$ #!*+!'#!) /' !/#'+!"'"! +'!; #8'-!*!'# 8" ":+".

Cu&a%enia /!8## "/ "/!"#! /*/+ ! "/#/!.

Cu&a%a&ea

D i . %i


85/292

De-in.ec%ia

Reprezinta procedura de distrugere amicroorganismelor patogene sau nepatogene de peorice suprafete (inclusiv tegumente), utilizandu-seagenti fizici si/sau chimici.

Me!$%e %e %e&ife'!ie(-)e!$%e )e'#i'e(stergerea si maturarea umeda, aerisirea,spalarea, fierberea.-)e!$%e fi&i'e(caldura uscata care se face prin flambare

(trecerea unui obiect prin flacara), caldura umeda (autoclav),raze ultraviolete.-)e!$%e '*i)i'e: - biocidele de tip I dezinfectiategumentelor intacte)

- biocidele de tip II - deinfectia

suprafetelor si materialului moale.

,IVELE DE DEZI,/ECTIE:


86/292

,IVELE DE DEZI,/ECTIE:

S%e&ii-a&ea c0imica #/*!/! ##//+"//*'+!/ ' 6/+ $!*!##$ De-in.ec%ie (e ni1e ina% 2 #/*!/! b"#!//;

6'*/; $//

De-in.ec%ie (e ni1e in%e&me(ia& 2 !.M"b"#!/+ #b!/"

De-in.ec%ie (e ni1e $ca-u% 2 #/*!/!+5/## b"#!// 6/ "#'! / +"/b"#!//;$// +"!*//.

I+/#'# !#! /!!"#/! "'"!'#/#/ #+ ! "'#"# !"" !"/ '$! !!8'6!"#!.


87/292

De-in$ec%ia !/# ! #/*!/! '!"#!/ '#/! " 5#/

' '!"#".

De&a%i-a&ea !/# ! #//!

/!"/ b'/ /' #/$/!" b#'#! ":+"!.

PREVENIREA IN+ECTIILOR


88/292

PREVENIREA IN+ECTIILORNOZOCOMIALE

Infectia nosocomiala este orice infectie contractata intimpul spitalizarii, la un pacient care a fost internat

pentru alta boala.

!acientii cei mai e"pusi la astfel de infectii sunt cei cu

acte chirurgicale din ce in ce mai grele si invazive, careconstituie porti de intrare pentru infectii (sondevezicale, catetere vasculare, ventilator artificial, etc).


89/292

Caie (e %&an$mi%e&e


90/292

Caie (e %&an$mi%e&e

Con%ac%u (i&ec% /' +'!'6!"##! ! !/' +!"

! "!'#.

Con%ac%u in(i&ec% " '

'#/+!'# +!" '"+!# #!/# "'#+'# ! !/' +!".

P$ii /.!ei i).$!,i-# ife'!iei i!,#.i!#i'e!i sunt: o buna


91/292

P$ii /.!ei i).$!,i-# ife'!iei i!,#.i!#i'e!i sunt: o bunaformare a personalului de ingrijire, o strategie de prevenire sicontrol a infectiilor intraspitalicesti, respectarea regulilor de igienaspitaliceasca (asepsia sau igiena ingrijirilor in mediul septic).

Me!$%ee %e .,e-ei,ea infectiilor nozocomiale se adreseazacauzelor favorizante sau secundare ale modului de transmitere aleacestor infectii si se refera la:

') reducerea transmiterii de la om la om (contaminarea prin maini),contaminarea aerogena, contaminarea prin contact politicavestimentara#

) conceptia arhitecturala a spitalului (organizarea spatiului sitimpului, circulatia persoanelor, circulatia materialelor si

obiectelor)#) suprimarea contaminarii prin materiale si instrumente (dezinfectia,decontaminarea, asepsia si sterilizarea)#

*) asanarea (imbunatatirea) regulata si sistematica a mediuluiambiant (decontaminarea zilnica, dezinfectie cu formol sau cu

ultraviolete).

Con%amina&ea p&in


92/292

pmaini

Miie reprezinta cea mai rapida cale de transmitere a infec iilor,

astfel +nct, +n unit ile spitalicesti splatul pe mini este absolutobligatoriu inainte si dup orice procedur realizat de catre

personalul medical.

$-a demonstrat stiin ific c o igien temeinic a minilor reduceconsiderabil rspndirea bacteriilor +n spitale.

%octorii, asistentii medicali, infirmierii, +ntregul personal medical pots +si contamineze minile doar fcnd lucruri e"trem de simple

precum: lund tensiunea sau pulsul pacientului, atingnd pacientul saua ternuturile acestuia, atingnd echipamentul din spital.

' + '/! / '+'


93/292

+'

+$,# )i',$i## de pe maini este de doua tipuri:


94/292

+$,# )i',$i## de pe maini este de doua tipuri:4!,#&i!$,ie:

-colonizeaza stratul superficial al pielii si esteindepartata prin spalarea simpla#-este reprezentata de microorganismele care sunt celmai frecvent asociate cu infectiile nozocomiale#

-este dobandita de personalul in contact cu pacientulsau cu o suprafata contaminata din mediu.4,e&i!e!#: -este atasata de straturile profunde ale pielii#

-este mult mai rezistenta la indepartare# -este reprezentata de microorganismele care suntmai putin asociate cu infectii.

S.##,e# )#ii$, este cea mai importanta


95/292

S.##,e# )#ii$, este cea mai importantaprocedura de prevenire a infectiilor, a contaminarii

si diseminarii agentilor microbieni in spital. Tehnica corecta de spalare a mainilor trebuie safie cunoscuta si aplicata de intreg personalul.

lasic sunt cunoscute trei nivele de decontaminare aminilor:

'. $plarea simpla a minilor igienica.

. &ntiseptica (dezinfectarea) igienic.. &ntiseptica (dezinfectarea) chirurgical.

T!:'" ! /! +'/


96/292

Con%amina&ea p&in


97/292

pcon%ac%

ijloacele de prevenire sunt simple, dardeosebit de importante, si pot fi sintetizatein doua cuvinte: .$i!i'# -e!i)e!#,#. %emodul corect sau incorect de folosire aechipamentului de protectie depinde dacavom contribui la micsorarea sau marirea

frecventei infectiilor.

I-oa&ea


98/292

I-oa&ea I&$#,e#este o metoda cu caracter profilactic prin care se

interzice unui bolnav de a veni in contact cu alte persoane.

etode de izolare:

-i&$#,e #$/!# se face prin bula fara nici un contact cue"teriorul, cu aer steril, flu" luminat si personal medicallimitat, cu echipament special.

-i&$#,e !,i'!# formata dintr-o camera speciala cu un patsi un grup sanitar propriu, cu materiale proprii.

-i&$#,e i '#)e,# '/ )#i )/!e .#!/,i, iar distanta dintrepaturi sa fie mai mare pentru a evita contagiunea directa.

-i&$#,e# .e .#-ii$#ein care sunt bolnavi cu poarta deintrare aeriana, digestiva sau cutanata.


99/292

Re$pec%a&ea cu $%&ic%e%e aci&cui%eo& (in $pi%a:

- I'#//! !/! !/'- P/+/! b'$ ' #

- C/"# !'5!/!- C/"# '#/+!'#!/ +#!/!/- C/"# $8##//

- C/"# !!// /!8##! '"#$##! +!"

P&ofa3ia p&ima&a a


100/292

acci(en%eo& p&in e3pune&e

a p&o(u$e #ioo4icePrincipii de baza: T# "!'# '# "'!/# #!'# '6!"##. S! "'!/ " '*!!; #! Q! b*"!

(!"/!# $/!; '8!; "/+!; $/#/;/'; +#!/! 6!"!) #!#/! # "'#+'#! "


101/292

Cele mai importante precautiuni in cazulexpunerii la produse biologice'#,

- /! ! +' ''#! !"/!+'!/ "/! /!'! "'#"# "

":! b*"!@ /! "'#+'#!" '*!.

- /#/! +'/ ! !"/! # "'!# /" ! "'#"# " '*!!@ #!/! b*"!.

&titudinea in caz de accident .,i e5./e,e# # #"e(i t i iji ii i it tii i t l i


102/292

- intreruperea ingrijirii cu asigurarea securitatii pacientului.- persoana accidentata anunta imediat cadrul medical superior

din sectia respectiva.

&sigurarea ingrijirilor de urgenta i '#& %e e5./e,e'/!##!#(

- se spala imediat locul cu apa si sapun- se clateste- se utilizeaza un antiseptic cu timp de contact minim de 0

minute, solutie clorigena diluata '/'1, compus iodat in

solutie dermica, alcool 21 de grade/ alt dezinfectantcutanat.


103/292

I' "8 ! e3pune&e pe&cu%ana%a!

$/ "!! +/ " ' "8!'!/ "#'#! " +!'#'! "!#! '#!/8 '*!//!; !/!"!#! "/! +"/!8' "/! #""!'# 68'! $/.

I' "8 !

e3pune&e a mucoa$eo&! b'!'# #+ ! +'#!

" !/ 8*" / ' "!#.

Ec0ipamen%u (e


104/292

pp&o%ec%ie

5aa%u $au co$%umu (in (ouapie$e

Pan%ofi 2 !" !'#/ #; !'#;

:'#/; "+8 Manu$i $%e&ie) ne$%e&ie) (e u- 4ene&a So&%u&i) #u-e impe&mea#ie 2 e36 a $e&1iciu

(e ana%omie pa%oo4ica Ma$ca E%c6

PROCEDURA DE COLECTARE) SORTARE SIELIMI,ARE DESEURI


105/292

ELIMI,ARE DESEURI

76 SCOP: P/"!/ /!8'# +##! ! /#/!;

"!"#/!; !8#/! !+'/! !!// ' "/

S# .

P/"!/ #b!#! '/+! /$' "!"#/!;#/!/! !!// " *!'!//; !8#/!

!+'/! ' "!#/; /!!"#' /!"#'!'$!/! ' "/ S#.

2. DOMENIU DE APLICARE


106/292

%rocedura se adresea&a intre'ului personalmedical si au(iliar din cadrul unitatii in vederearespectarii cu ri'uro&itate a normelor de colectare)triere si depo&itare con*orm Ord+ M+,+ nr+$#!-$""$+

E(ista sarcini precise pentru tot personalul medical

si au(iliar privind o.iectivele care reduc aparitiain*ectiilor nosocomiale si a accidentelor prin e(punerela produs .iolo'ic/

0 colectarea si trierea la locul 'enerarii

0 depo&itarea temporara+0 eliminarea *inala0 respectarea precautiunilor universale0 masuri de reducere

Coec%a&ea $i %&ie&ea (e$eu&io& pe&icuoa$e $i nepe&icuoa$e Tipu&i (e (e$eu&i: a6(e$eu&i pe&icuoa$e #6(e$eu&i


107/292

Tipu&i (e (e$eu&i: a6(e$eu&i pe&icuoa$e #6(e$eu&inepe&icuoa$e

D!!/! !/"!, -!!/ '6!"#!-!!/ #!#/!-'#!#/!-!!/ '#+-#*"!-!!/ ":+"!

D!!/! '!!/"!, !!/! +b! "!/ +!'5!/!. I' "8 ' "/! $!'# ' "'#"# " / b*" /"! !! '6!"# !$''6!"#!.

D!!/! '6!"#!, !/'*; '+!'#!; "+/!!; +'; #b#/!/68/; /!"+ +#!/! "/! $!'# ' "'#"# " $//; b"#!/;/8# !#".

D!!/! #!#/!-'#!#/!, "!; "#!#!/!; b/'!; #"/! ! b/#/"/! $!'# ' "'#"# " +#!/ '6!"# !#".

D!!/! ":+"! 6/+"!#"!, b#'#! !8'6!"#'#! b#'#!#!'"#$! (#!/+!' ! $b##! !/#); !//!; $""'/!; /!"#$6# ' b/#/ !#".

Coec%a&ea $e .ace in%&"un am#aa9 (e unica .oo$in%a ca&e $e eimina

imp&euna cu con%inu%u) $epa&a% pen%&u feca&e ca%e4o&ie (e (e$eu&i6

CODURI DE CULOARE


108/292

D!!/! '6!"#! - ' "# ! "/#' !

"/! *b!' " " ! !#!' !!+!'! ! "/! *b!'. P! "#!b*#/ !#! "#*/+ W P!/"b*" X;

D!!/! #!#/!-'#!#/! -' "# ! PVC! "/! *b!'; ! !+!'! ""#*/+ WP!/" b*"X.

N$! ! +!/! "#/ !#! ! 3@4 '$+ .

D!!/! '# /##! &' "/ b'! !+##!; +/"#! #8#!&


109/292

/ &' "!# ". S/#/! ! 6"! ! "#!*/ ! !!/ "+ /+!8,

) D!!/! '!!/"! ! "!"#!8 &' " ! "/!b#/, +b5!! +#!/!/ #!/!; #"! "/! ' $!'# &'"'#"# " >'*!; :>/#!; /!#/! +!'#/!; " #! +b5!

T#! +b5!! ! :>/#! "/#' $/ !6"#! "!"##!!/# &' $!!/! /!""/

b) D!!/! !/"! ! "!"#!8 &' " #/'/!'# "! "/! *b!', Q"'! ! !/68; !/'*; "#!#!/!;!/68/!; ">+/ !/#/; '+!'#!; +' /"!!!/ "/! $!'# &' "'#"# " >'*!! #! ":!b*"!

A"!#! !!/ $/ /##! "+ /+!8,

M#!/ #" (Q"'! ! !/68!; #/! #. !/68!; !/'*!#".; 6/ /+! ! /! b*"!) ! $ "!"# &' "#/'/!'#

M#!/ +! +' ! $/ "!"# &' " ! "/!*b!'


110/292

F/+#/, A. M!. P/. C#'! B/#

CURS PER+ECTIONARE6 VOLUNTARIAT7

3!3-$3R%


111/292

MILOACELE DE

TRA,SPORTALE PACIE,TILOR

De$c&ie&ea mi9oaceo& (e% %


112/292

%&an$po&%I' 6'"#! ! */$##! 6!"#'; !

" #/'/#; ! #'#;#/'/# ! 6"! ",

-#/* (b/'"/)Y

-"/"/ "' /'#Y -6# /'#Y -# /'#Y -+5"! +/$8#! (' "8 !

/*!'#) ' #/; "!/6/;"'/ !#".

-$!:"! !"! (+b'#!;!"#!/! SMURD).

TIPURI DE EC5IPAME,TE DETRA,SPORT PE,TRU


113/292

TRA,SPORT PE,TRU

PACIE,TI %a&4a &i4i(a,

!#! /!8# '

+#!/ #"/*; 6# '!" '+b'#!;#!; ## !/*!'#Y


114/292

%a&4i pia#ie:#8#! ' !"" #/* '

+b'#!Y

-pa% (e $pi%a" /#! b


115/292

!// #/* !#b

(!'#/ /*!'#!)Y

Ta&4a %ip opa%a, ! 6!#!' "8 /'#/ */$ "


116/292

' "8 /'#/ */$; "6/"#/ $!/!; ! #!

!6"! '":! ' 5/"!'# /"/!"!'# 6"'-! 6/ '!$! " "!# ! +"# +##Y

Ta&4a %ip co$, #8# '## ! /*!'#;$+'#; $/ "

#/'/# !/' ! +/!

%a&4a mo#ia:! '* #6/+ !'#/"!'# !8# ! ' "/ +!#" ""/! '#/#/ #!/! +b##!


117/292

"/! '#/#/ #!/!; +b##!!#! */# ! #/ /# 6#

#! /!$8#! " #!+! ! 6/'/!Y

Ta&4a pen%&u


118/292

am#uan%a

ma$a (e ope&a%ie"%a&4a, !#! #/*"+! ' 6# ## " + !


119/292

"+! ' 6# ## " + !!/# "# #/* +b ('!! # */""! /#!! " /8! ; #6/+ !'#/ "!'#' !/+!b /8!/ ; "!'# ' + !#! '!$! ! +## +"#).

%a&4a %ip $caun- #/'/#"!'#/ ' "/ " +#!


120/292

"!'#/ ' "/ " +#!#/!#! # '*#!

$caun;ca&u%


121/292

$caun;ca&u%

$a%ea"%a&4a 1acuum"":'* !'#/ +b8/!


122/292

":'* !'#/ +b8/!

Acce$o&iie ec0ipamen%eo&&uan%e,


123/292

u a e -/# (##$) !'#/

!/68Y -b/! #!/! ! /#!"#!Y -+'!/! !'#/ #/'/#Y -#!+ ! ":'*Y

Verifcarea echipamentuui de tran!p"rt a


124/292

b"na#i"r :

-#!+ ! 6/'/!Y -+!"'+ ! /"/!@"b//! (+5/##!

'# "#'#! :/")

-6'"#'/! "/!'8#/! /#/+!"'"!Y -!#'!##! ##// !!+!'#!/ ! /!Y -b/!!/! +b'// +b!Y

-8/ /6!#! ! #/'/# !'#/ b'$(#6/+ #/*; "' #/ "/"/!).

I4ieni-a&ea $i (e-in.ec%iaec0ipamen%eo& (e %&an$po&%


125/292

ec0ipamen%eo& (e %&an$po&%

-! !8'6!"#!8/6!#!!@#6/+!! #/*/ "'!/ /'#! 6' '

!8'6!"#'# ! /6!#! ' 8 Y -/"!! ! /!!#

#/'/# !"/ b'$ ' /#!

/ ! "#! / !#! '!$!Y

POZITIILEPACIE,TILOR


126/292

PACIE,TILOR

R! # +'! b'$#/! '+#/ 8#. S""!#/ 8#,

'#*"Y #!/!#"Y :' "'6/#.

P8# b'$ ' # !#! !#!/+'# ! b ! #/! *!'!/ A"!#! 8# '#,


127/292

! #/! *!'!/. A"!#! 8# '#, -p"zitia acti#a $ibera%- "' b'$ !

+" '*/; ' /! '!$! ! 5#/; !#!!+'#/! " "! + '#. -p"zitia pa!i#a- "' b'$ !#! ' #/!

*/$; # ! 6/# 8"; /! '!$! ! 5#/!'#/ ":+b/! 8#!. A/! ' #/ */$!

+#" (#/ "+#!; '!8 b !#!+ ' # #!/+' !#".) :"! (#/ !!/!! /6'; "##' ' ":86/!'!!#".).

-p"zitia &"rtata- "' b'$ /! 8#!'!b'#; + ! b (/!8 6!/'#;b'$ ' b*#J "!# 8#!!'#/ +' '#!'##! '/ #b///*'"! 6'"#'!) ! '!"!##! '#/#+!'# (!. 8# *!'!"#/).

Po-i%iie impu$e (e #oaa


128/292

p"zitia 'hemuita- b'$!!/"# /!'! " +'/ /!*' /!/!; #*:!+# " *!''": */ (!. '"!/)Y

p

p"zitia "pi!t"t"nu! - b'$ ! *!#!' :!/!#!'! $' 6/+ ' /" ""'"$##! / /5''-! ! ""!


129/292

"'"$##! / /5'' ! ! ""! ! "!6 #/'-! "'#/"#!

+":/ "!6! "'! (!.' #!#';+!''*#; :!+/*! b/:'';#+/ "!/!b/!; !8'! "!/!b/ !$!/)

p"zitia peur"(!t"t"nu! - "!! 8#!" ##' / " "'"$##! #!/! #/!8 "'#/"#! +"#/ #!/!


130/292

! #/!8 "'#/"#! +"#/ #!/!(!. #!#')Y

-p"zitia c"c"! de pu!ca (""# ! /#!" *!''": Q!"##; " +'! '#/! *!''":;

: # ( # )


131/292

" " ' :!/!#!'! (!.' +!''*#)Y

-p"zitia


132/292

p"rt"pneica-

b'$ # +/*'! #!8'; "

/"#; " /5'' b/#! +!+b/!!'6!//!#/''-.

Po-i%iie impu$e (e%&a%amen%


133/292

%&a%amen% po-i%ia

4enupec%o&aa("#/"!! # ! #;+'! ! '* "/;*!''": !#; b8' /"#)Y

p"zitia de decubit atera!tan'- b'$ # ""# !/#! #'* " +!+b/'6!// #'* '#' "! /!#Q!"##Y

Po-i%iie o#i$nui%e


134/292

Decubit d"r!a- (b'$ !#! ""# !

#!; " 6# ' ; " +'! ! '* "/;6/ !/')Y V/'#!, - !"b# / " !/' b#/! !"b# / " !/'! (8# b'#)

decubit(""#)#!/ /!#


135/292

#'* -b'$

# ""# ! /#!; " "/'/! # '#';

" "! !!/ Q!"##;" !/' b"; " b/# !'* ".

Decubit(""#) #entraE#! '"# "!# 8#! "!'# '"'#!'# "!


136/292

E#! '"# "!# 8#! "!'# '"'#!'#; "!" !"/! ' /!*'! "/; b'$ !/# "'.

Sb *!8'! ! !8 ' (!'#/ ! !$# !"/!! "!#'$!) ! '! !/' b b+!' (!'#/ /

/!/#-"! /!'! / "#! #/""!).

p"zitia !ezanda: #/'":6"! " +!+b/!! '6!//! ''*: ! 90 . ! /!8!8 /'


137/292

* !8/! !/'! #!; *+b!! '# '

!+Q!! ! "! " ' b *!''":. L "/! /!' /5'#/ !" !'#/ ""!#! ' #/'!.M!+b/!! !//! !/5' ! "#! !/'.

A"!# 8#! !#! '"# '"/8 ! #+ b/'"; ''"!'# "/" !'#/ "6$/8!8 /!/#. I' 6#b'$ ! !8 "'6/#b;b'! +b/"# "!/# " #/.

A$'#5!, 6!/ b'$b##! #8/ b/#!/;*/ #b##!.

D!8$'#5!, !#! b#/!" !#! +!'#'# #+

'!'*#

p"zitia !emi!ezanda ! /!8!8 /'/"/! !#/!+## /+! # ' '*: ! 4 /5'/! #!


138/292

' '*: ! 4 /5'/! #! b'$ " !/'!. P8# !#!'"# ' #b// /!/#/; "!'#'#b#; ' 6!"#' "/"!)Y

po-i%ia (eci1a


139/292

!#/!+##! /+ " 0 #6! '"#b'$ # " " + 5 ! "/.

P8# !#! '"# ' '!+ !$!/!; '/!'5 #/; ' :!+/* !+!+b/!/ '6!//!; ! /*'!/

*!'#! '#!/$!'# *'!"*"!.

p"zitia pr"ci#a( '#-


140/292

p p#/!'!!'b/*) - !#! '$!/

8#! !"$!Y

p"zitia 'inec""'ica b'$ !#! !8# !#!; "!! Q!"##! ! b+!'; *+b!!Q!"##! ! "!; *!''": '!/##. [


141/292

; * [ #! '"# ' "'##; #/#+!'#!

'#!/$!'# *'!"*"! / /!*'!/'!; ' !6!"#/! #!#! /!*' '-*!'#!).

p"zitia 'enupect"raa- b'$ !!8 ! *!''": " "!# /


142/292

! ! *! " " "! !/## /5' ! '#!b/#! "#!. E#! '"# ' !//'/!"#!.

TE5,ICI DEMA,EVRARE A


143/292

MA,EVRARE A

BOL,AVULUI S" b/'"/!/ !#! ! */8#'/! "!'# ' 6'"#! !'!"!##.

P!'#/ +'!$/ "/!"#,- I'6/+/! "!'# / /"!/

(!"' '6!'$##! /"!/ /!"+ "'#/b# /!8/! /"!/)

- 8#'/! "/!'8#/! ' 6'"#! !"#'!

- /!*#/! "/!'8#/! " '! !6" +'!$/!! +#!/ /'#Y

C!/'#! !'#/ b' 8#'/!,8# $ #b


144/292

- 8# $ #bY

- "'6/#bY- b!'# /!/Y- ' ! b#/!Y

- */ +!#/ "//Y- !/+# !6//! '! "#$##" !#! "8.

M'!$//! "!'#/ +""#'!, '#/"!/; !/! #!/' #; /"/! !/!; #/'6!/.

A8 INTOARCERILE(pot fi pasivesau active

V $ +"! /#!\

A#!'!\H#=


145/292

-din decubit dorsal in decubit lateral: serealizeaza prin tractiuni simultanela nivelul umarului si a bazinului#

- apoi pentru a-l aduce in decubitventral ii se duce bratul de pe

partea degajata in lateral si setractioneaza de umar si bazin astfel

incat bolnavul sa ajunga culcat peabdomen#-din decubit ventral in decubit dorsal se

face cu trecere prin pozitia dedecubit lateral astfel se e"ecuta

miscari de tractiune la nivelulsoldului si umarului, se plaseazabratul opus miscarii deasupracapului pentru a nu fi prins subtrunchi in decubit lateral.


146/292

B) DEPLASAREA LATERALA I, PAT, !!!"# ! b"! ' !"b# / /'!/! #/'": " +!+b/!/ '6!//! "/! b8'.

C) RIDICAREA SIDEPLASAREA,

-$ " 5#/!;


147/292

$ " 5#/!;"! ' # 6#

' 6#; !8+'! b +!/ *!''": "!'#/"'- +#'. E#!6# "!'#

+b8# "! "*/!##! 6/#! +/!. -$-"#$ " '

'*/ 5#/ "/!

!8 ' b/# b+!/ "!# '$! 6!!/ !!"#' 6!'# #!/.

D) TRA,S/ERUL,b


148/292

"+b' +"/!

! '#/"!/!;!/! #!/ '#; /"/!

!/! b'$.

TRA,SPORTULPACIE,TILOR


149/292

PACIE,TILOR

IMPORTA,T, #/'/#'#/8#; 6/#/! b'$ ! !!8! '*/; !6!"## '

"'# '!!"$#! #! $!!6!"#! '#/! ":/6#! ('/##/! #/ !'##!; /"!/! ' "#/+#"; #/'6/+/! '!6/"#/ '":! '#/-' !":;/$"/! ! :!+/*; !#").

T&an$po&%u p&ima&


150/292

S'# #/'/## 6/ ' *'#" */;! "!! #/'/# /! ' /" + /"#. T/'/# #/!b! 6"# " +/! #!'#!;

!'#/ ' '/## #/! ! '##!;

!'#/ !$# /!/!; !'#/ /!$!'" #/+#" /!/# :!+/*!. S! !6!"#!8 " b/'"/ (#/*) '

+b'# !"#!/; !#".

D+"

L" ""!'#L" "#/ S#

T&an$po&%u$ecun(a&


151/292

$ecun(a&

-in a&ara !pitauui("' "!'#'!"!# #/'/# '#/-' # # ! # +" '!"!# "!# ! #/'/# " #/'/# /+/)Y

-in interi"ru !pitauui('#/#"!") "' "!'# '!"!# #/'/# ! !"#! #; '#/-' ' ' # !#".

T/'/# "!'# !#! 6!/# -b'$ ' !5 b '*/5/!; #/'/#$ /!*## !6!"## ' 6'"#! ! #/!.

I' #

)ate'"riiede pacientii care nece!itatran!p"rt !unt:


152/292

tran!p"rt !unt:

- "!'# ""!'##; ' #/! ! "; "!8' ! +!+b/!/ '6!//!Y - '"'#!'#; +'!'#; b'b#;

"+#Y

- #!'"; '+"; " #b// ! !":b/Y - 6!b/Y - "!'# " '#!/$!'# "://*"!Y

- " '"!'# "/"; /!/#/! */$Y - "!'# " 6!"#' :"!Y - "!'# " 6!"#' '!/*"! - "!'# "/! /!8'# 8b## !#".Y

76 T&an$po&%u pacien%io&cu %a&4a


153/292

4 Pre'atirea materiauui de tran!p"rt:

-+#!/! '!"!/!, #/*; #/; "!/6; ( '!$!++ !8; !/' b#/!); #$# /!' '!$!.

Pre'atirea p!ihica a pacientuui -! '6/+!8 ## "!'# (" !#! b) "#

/#'#/ "!# / " #/'/# " '! $ #/'/##Y-! !" '6!'$##! /"!/ /!"+ + "+#! "'#/b "!'# /!8/! "!#!Y

-' "8 ' "/! "!'# /! '##! !/68!; ';/!'/ !#".; ! $/ +/ ! */'#, /5'/!(!$!'# ! ' /#) !/68!Y /! !'/!'!/ (' ! !'!8 /!' #/"" "!'#$!'##) !#".; ' 6'"#! ! /# "'#! ! #/'/#.-' "8 "!'#/ "/! /!8'# $/#/ ! */ #$#/!'.

A$e-a&ea pacien%uui pe %a&4a in.unc%ie (e a.ec%iune:


154/292

In decubit d"r!a$/ !8#,- "!'# " #/+#+! b+'!; $'*/5 Q!"#+ *!''":Y

- ""!'## "'#!'#; !"# ! 6/"#/

"'! $!/#!b/! b8'. P!'#/"!# "!'# ! */ /6# /*Y- !8' ! +!+b/!/ '6!//! $' */5 "

b +!+b/ !8# !8+ !/'Y- !8' ! +!+b/!/ !//! $' */5

" +!+b/ !8# ! !8! !#! #/"!!"!'#; ! !8! " !/6Y- ""!'## ' #/! ! " " :!+/*! $'

*/5 " +!+b/!! '6!//! ! 8#'+

+ !"# /!# "/

Inp"zitie !ezandvor f asezati:

- "!'# " #/+#+! "/'!'!; "'#!'#


155/292

6/ !+'! ! "; +!'#'# " 5#/ !/'!/Y

- !8' ! *# " $ Q!"## #6! '"#/!*'! +!'#'!/ #'* #/"!!Y

Inp"zitie !emi!ezandvor f asezati:

- "!'# "/! /!8'# !8' '$! #/"-+'/Y

- "!'# "/! /!8'# '"!'# "/-/!/#/!Y

- "!'# "/! /!8'# !8' b+'! (8#F]!/); " *!''": Q!"##.

In decubit ateravor f asezati,


156/292

- "!'# ' #/! "+#. In decubit #entravor f asezati,- "!'# " !8' ! #!

/!*' 6!!/! (*; !"/!; '"8

#!/#/ "!# '$!). In decubit !emi#entravor f asezati:-"!'# '"'#!'# / ' "8 !

#b// ! !*##! :!/!"/!#!

$/ $/ !8# ' 8#!T/!'!!'b/*; !'#/ /!$!'"+/! //! !"/!#/.

In pozitia Trendelenburg cu inclinare maxima de10-15:

# # # #


157/292

-"!'# ""!'## ' #/! ! "Y

-' " !/6!/"; !'#/ */ '/# + +/! ! '*! ' /*'!! $#!Y

In pozitia Trendelenburg inversat cu inclinaremaxima de 10-15,

-"!'# " 6/"#/ ! b#! b8! "/'. Pacientii cu aectiuni psi!ice; */!$; ! $/

#/'/# +b8# (":'*) "8 '+ "! #!'# !- +'#/# +!"#

"+'#. Pacientii cu racturi ale coloaneivertebrale$/ #/'/## ' # ! /6# /. R!"+'# !#! " "!#"!'#; ! #/'/## ' 8# ' "/! 6# *#.

=6 T&an$po&%u pacien%uuicu $caunu ; .o%oiu


158/292

&uan%


159/292

:##,@@]]].#b!."+@]#":=$MEPZ6-bI^6!#/!/!#! B M!":'" ^ M' T/'6!/

+!# N/'*_ T/'6!/ P#!'# F/+ B! #:!!":/ - +!#

>6 T&an$po&%u pacien%uuicu pa%u &uan%
http://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=M6EPsZf-XbI&feature=related


160/292

cu pa%u &uan% 6/+ ! ! #/'/# !/!"! "!'# '

+ #/!b! +b8#. C#!*/! ! "!'# "/! ! #/'/# " #

/'# #/* '#, "!'# " #/+#+!#/"-b+'!Y "!'# " 6/"#/ "'!$!/#!b/!; b8'; +!+b/!/ '6!//!Y"!'# "+#Y "!'# +b8#; !/#; !#".

I' 6'"#! ! 6!"#'! "!'# $/ !8# '"!! 8# !"/! + ($!8 P8#'/!"!'# ! #/* ' 6'"#! ! 6!"#'!).

I'##!' "!'# ! #/'/# " "''#!; #6! "!# #' b!/$# !b/'"/!/.

:##,@@]]].#b!."+@]#":=$`#C6'Z

?6T&an$po&%u pacien%uui (e a$aa (e ope&a%ie
http://www.youtube.com/watch?v=pKtCxfsnZishttp://www.youtube.com/watch?v=pKtCxfsnZis


161/292

$a a (e ope a e

S! 6"! " #/* # /'#. C' #/'/# ! 6"! " #/*; b'$ !#! #

! ! + ! !/#! '"# +!"'!#!8# ' ' ' ' ! #!/!'#!'$.

T/!"!/! "!'# ! ! + ! b/'"/ !#!*/# ! #/! !/'!; #6! " b'$ -#/!8! 8# /8'# " */5 !'#/ '-+*! #b/! ! /!'; '!!; !/68; !#". T/*!#! /!*## " "!/6 #/. A"!! #!'#!! $ "/ #/!"!/! "!'# ! ! #/* !#.

I'##!' "!'# ! #/'/# " " ''#!;#6! "!# #' b!/$# ! b/'"/!/.

:##,@@]]].#b!."+@]#":=$39+T6*K3-^6!#/!/!#!

@6 T&an$po&%u cua$cen$o&u
http://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=relatedhttp://www.youtube.com/watch?v=39mTf6gk3-o&feature=related


162/292

E6!"#/! #!:'",-! &+'*! # /'# &' "!'/ 7 b/'"/!/

'#/% % b'$.- !7/!; b/'"/!/ !! ' 6# &''#!

b'$ 7 #/*! #.

I'##!' "!'# ! #/'/# " "''#!; #6! "!# #' b!/$# ! "#/!b/'"/!/.

Transportul cu scaunul sau otoliul rulant,

-b/'"/!/ '#/% /+ &' "!'/ 7 #/*! %! +5" ! #/'/#; #6! " b'$ % !8'# " /$/! /! 7 6#.

- /!; 6# "%/"/ !#! &+' 6/% '6#; b/'"/!/ /%+>'>' &' #!! b'$.

6 T&an$po&%u (e a ocuaccien%uui


163/292

A""!'## " !8' +'/! ! #!#/'/# ! '*/ !/',- E#! +/#'# ' */$+ !8'

! "'! $!/#!b/!; ! b8'Y! +!+b/!/.

- M'!$//! ""!'## ! $ 6"! /!* "/ " /* /*J;

' 6/ +"#/. A" "!# !#!/"# #/'/## " "/ '/!"##'! (/!#).

Re4ui pen%&u a nu a4&a1a $%a&ea pacien%uui:

- '" ' ""!'## ' $ #/'/## ''#! !


164/292

! !!"## +'!$/!! !!'#! ! /+

5#/; "/! "'# ' /!"#/! "/-/!/#/!; //! '*!//; /' "/! ''+!'# "+/!$ */ +b8/!/$8/! 6/"#// (#!:'" !6!"##! ! "#/!+!" /+!" Q# 6# ").

-#/'/# ! $ 6"! /! "! + /#'##! '#/; '! #! /+ '*/5/ !!"##!.

- /"! ""!'## */$ !#! #/'/## ' 8#""#. L "! "'#!'# ! /!6!/ !"b#/; !'#/ " # ##! $!/! $/'#!;' 6'"#! ! !8'! /'"! "'###!,

- -!"b# / ' "'! '! 6/"#/ !"' b8'Y

- !"b# / " " + /"#; ' "8' #/+#+ */$ "/'; !'#/ /!"! /# ! 6/+/! !!+ "!/!b/Y

# T b b#


165/292

- 8# T/!'!!'b/* !"b# /-!"$;

" " /"/! " 10-1a #/* /!"/!! $"#+!; ' "8 "!/ "# /"'#!'#; !'#/ 6$/8 "/"# /!/*'!! $#! /! "/!!/Y

- 8# !+!8' "! " #/+#+!#/""! " '"!'# "/-/!/#/!;!'#/ / /!/#Y- 8# F]!/ !+!8' " *!''":Q!"## /' '#/"!/! b *!''": '; !/'!; !#".; '"#! ' #/+#+!!b+'!; !'#/ /!/! !/!#!

b+'Y L #/+#8# '"'#!'#; #/'/# !6"! ' !"b# #!/; !'#/ !$#/! !/' //! $/#//. P! ## #+#/'/# ! $ /$!*:! $"#+.


166/292

Targa vacuum!#! "! + #+$/'# ! +b8/! (#! ' "/!


167/292

$/'# ! +b8/! (#! ' "/!

! !#/*! !/; ! #! +!# 6/+ "/ $"#+!). A"!# "/ */ +b8/!

+!'#/ "'! "!/$"!;

'!!/+#>'- +"/! #!/+"/! "/! !/ ## b /'+ 6/! / *!/ "!/$".

T/'/# $"#+! ! $ 6"! " "

''#!; #6! "!# #' b!/$#' !/+'!'# ! "#/! b/'"/!/.

6 T&an$po&%u(ece(a%io&


168/292

T/'/# !/'! !"!#! ! 6"! ' '#! " !"!'#.

T/'/# !"!# ! 6"! '##!' '!"b# / "!/# ' '#/!*+! " '

"!/6 !$!'# +b8# ' ":'* !'#/ !!$# "!/! ' +!+b/ ' !#!// #/* /$"/! ! !8' (+/#'# !'#/!+!' '!"/").

T/'/# ! !6!"#!8 ! " b'!/!#b#! ' '##! #"!" !$#'-!"'#"# " # b'$; /#'#/; $8##/.

SI+URA,TA PACIE,TULUI "PROTEAREA PACIE,TULUI IMPOTRIVACAZATURILOR SI RA,IRILOR


169/292

C%8%#/! ' #+ #8%/; &' !"&' !/#+!'#!! !'#/ "!' "/'"7 "'"! *!/#/"! '# ' 6!'+!'6/!"$!'#.

C%8%#/! '# /+#! 6/!"$!'# !"+" " /+%/ */$! " /+/!,

- /!'*!" !/ ! #8/!Y

- /$"% /!/ "!'/ b#"!'#/ #!/ $#/!Y- #!! '# +!''#! ! #* '

/#! "!'# /!/ "!# .

C8!! !#!/'! ! "%8%#// '#/!/!8!'##! !,/# +'/! '


170/292

- /# +'/! '

- #/! &'#!- !! '!"!- /*/!- #/! "'!! '#b!

- '"#+'#! '!"$#- /#// 5#%#/! '$! # '* #

- /# 8#'/! ' #; ! #/*; !

"/"/. C8!! '#!/'! '# +#$#! ! # !

b; ":+b/! ' #/! ! '##! "!'# ! /"/ #8/.

P!#! 0 ' "8#/ " ' 8'# /!# ' b!@#!# :/


171/292

#; /!# ' b!@#!#; :/

! #/!8,- #6/+! '#! #- /#/ '!b"#!

- #/ 6/ '/ #!/!- '#!/! *'#!

M/ '!"!/! !'#/ !$#/! ""!'#!/ ' 8'#,

- /"/! '// #!/! ! # "/! 6!/ '


172/292

/"/! '// #!/! ! # "/! 6!/ '/5' */ !'#/ "!'#; "!'# ' #/!b! !

+# c'#!+'##J ! !"! " !#! ' */'#Y- ' "8 #!!/ " #6/+ '# ! "b/ #

(/!*/! ! '#+!)-/!#! !'#+!'# ! */'# "!'#; "!'# #! #'* " "/!!+'# #6! +b8/! !#! + /Y

- +' ! $!*:! ! #+ '#, +b'##!#!/!'#/! "!'# ' '#'!/"; #/*! #!'#"!# / /"/ b#"; 5# !#+/!'#+ #6/+! # ! +'#Y

- b"/! ##// /#/ #Y- b"/! ##// /#/ '#!/!Y- +/! #/* "/# ! #/'/# ":/ '*

# !'#/ " "!'# # +## ' */'#.

Boi p&o.e$ionae in uni%'%i$ani%a&e


173/292

C!! + ! '#'#! '# /b!+!!!*#! ! 6!"#'! "'! +b/!('/+!/!; b/'"/!/; '*/5#/! #!'#!)

R"/! ":+b/! 8#!b'$/ +b8# #; #/'/#"!#/ " #/* "/"/'!"!# #!:'" "/!"# !'#/ '! /"! $#+/ ! #!+

"+#/ !/' (6!b/;"#; '#'!/ ! *+!'#!; !#").

P!'#/ !$#/! !6/# !*!/#, #8# "!'/!! "/"/!!


174/292

#8# "!'/!! "/"/!!

":+b/! ! 8#! ! b'$ ! 6" ! "#/! 2-3 !/'! L /"/! b'$/ #/!b! $# '

$!!/! " b8 ! #'!/! "/!/ ! "# + +/!; *!''": ! /Q!"##; "/ !"# ''#!; ' "!#6!; "!'#/ ! */!##! "b/; !

+/!#! #b##! "/; / !6/#! /"/! ! !!"# ' + +"+/ ' "' $!/#!b/.

Cee (oua 4&e$ei .&ec1en%e .acu%e a%uncican( &i(icam 4&eu%a%i,


175/292

1) F/! +":/ */!# - '+!+": #!; ' " ! +":6!!/ ! "! "/!/.

2) R"/! ' b!"# /! !/#!! "/. A/!-#! ! "!! "! /";'" #6! $! /!"! /!'!

!!/"## / "'! $!/#!b/!.


176/292

Rec"mandat- # !8 "/!! '#/- 8#! ! '$!

+!//; ! ' 6# ' #!; " #'" "' $/!


177/292

+!//; ! ' 6# ' #!; " #'" "' $/! 6" ' +/!

- #! !" #'' !# !# ' 6/ 6!!!'"/#! #!/'"

- # !b!/!8 +' ! */!##! /5' " !#!! #! /5' ! # #/"#/

- b'!8 */!##! ! ! /#! ! "!#;#6! '"# !#! ' !":b/ '#/! /!'!"# '#/- 8' ' "!#

- # d*d b+!' #!/'" # !# '

6# #'" "' /" */!## !/ "- 6" +" '"8/! ''#! /" */!##; +! " ## !/ '!'*# ""# /!#. D! !+!'!; ' # 6" 6/#'#! !!/"# "/! #! 5#! #! !#'8.


178/292

4raumatismele pr5ilor moihemoragii, hemostaza, pansamente

4raumatismele pr5ilor moihemoragii, hemostaza, pansamente


179/292

Oie'!i-e(Oie'!i-e( $ pute5i recunoa6te diferitele tipuri de leziuni de pr5i$ pute5i recunoa6te diferitele tipuri de leziuni de pr5i

moimoi $ pute5i descrie principiile tratamentului +n cazul$ pute5i descrie principiile tratamentului +n cazul

leziunilor de pr5i moi.leziunilor de pr5i moi. $ pute5i acorda primul ajutor +n cazul leziunilor$ pute5i acorda primul ajutor +n cazul leziunilor $ pute5i enumera semnele 6i simptomele unei$ pute5i enumera semnele 6i simptomele unei

hemoragiihemoragii $ pute5i e"ecuta corect hemostaza $ pute5i efectua un pansament simplu 6i unul compresiv

4raumatismele pr5ilor moi


180/292

7n func5ie de starea tegumentului traumatismelepot fi:

+nchise - contuzii deschise - plgi

7n cazul traumatismelor +nchise, tegumentulrmne intact, iar +n cazul celor deschise,acesta este lezat.


C$!/&iie


181/292

C$!/&iie

$unt traumatisme ce rezult din ac5iunea unuiagent vulnerant mecanic, care produce leziuni

tisulare, pstrnd +ns integritatea tegumentelor.

7n fuc5ie de for5a de ac5iune al agentuluivulnerant, contuziile pot fi superficiale,profunde sau mi"te.


C$!/&iie(


182/292

Echimozaeste forma cea mai simpl de contuzie, ceapare datorit ruperii vaselor sangvine din 5esutulsubcutanat (apare ca o zon ro6ie albstruie, care +n

cteva zile +6i modific culoarea, devenind vnt, apoigalben-verzuie).

Hematomul este o tumefiere dureroas, de volum

variabil, ce apare din cauza acumulrii +ntre 5esuturi sauorgane, a unei cantit5i variabile de snge, prin rupereaaccidental a unor vase sangvine mai mari.


183/292



184/292

$emne clinice:

durere de intensitate variabilhemoragie de intensitate variabil



185/292

4ratamentul plgilor urmre6te prevenireacomplica5iilor 6i ob5inerea unei vindecri ct mai

rapide 6i de bun calitate.onst din toaleta local a plgii 6i pansarealor.



186/292

P,i'i.iie %e !,#!#)e! # .9"i$,(

ontuziile u6oare nu necesit tratament.&lte plgi +nchise trebuie tratate prin aplicarea de

ghea5, compresie u6oar 6i ridicarea membrului lezat.

%eoarece o contuzie e"tins poate masca o fractur, +naceste cazuri membrul lezat se imobilizeaz.



187/292

P,i'i.iie %e !,#!#)e! #e .9"i$, %e'*ie(

ontrolul hemoragiei

!revenirea suprainfec5iei plgii$tabilizarea pr5ii lezate$tabilizarea oricrui corp penetrant



188/292

He)$,#"ii

He)$,#"i# ,e.,e&i!9 '/,"e,e# "e/i :#f#,# i!e)//i -#'/#,


189/292


7n func5ie de sediul sngerrii:


190/292

extern

sngele se scurge +n afar, printr-o solu5ie de continuitatetegumentar ( plag )

internsngele se acumuleaz +ntr-una din cavit5ile normale aleorganismului#

exteriorizatcaracterizat prin hemoragie intern +ntr-un organ cavitar, urmatde eliminarea sngelui la e"terior pe ci naturale


%up cantitatea de snge pierdut hemoaragia poate fi:


191/292

%up cantitatea de snge pierdut, hemoaragia poate fi:

mic: se pierde o cantitate de snge pn la 011 ml

medie: se pierde 011-'111 ml de snge 6i apar urmtoarele

semne: agita5ie, ame5eli +n ortostatism#mare: cantitea de snge pierdut '111-'011 ml iar semneleclinice sunt urmtoarele: paloare, tahicardie, transpira5ii reci,hipotensiune arterial, tahipnee#

cataclismic: pierderi de snge de peste '011-111 ml, 4&nemsurabil, pacient incon6tient#

4raumatismele pr5ilor moiE.i!#5ihemoragia mucoasei nazale


192/292

He)#!e)e&9eliminarea pe gur, prin vrstur, de snge amestecat cu cheaguri6i eventual resturi alimentare. 7n hemoragii puternice poate fi sngero6u, proaspt, nealterat, sau +n sngerri reduse poate fi vrstur

cu aspect de za5 de cafea ( cnd sngele stagneaz +n stomac).

Mee#e"teriorizarea sngelui acumulat +n tubul digestiv, prin defeca5ie.

$caunul este lucios, negru, moale, de aspectul 6i culoarea pcurei.

He)#!/,i#reprezint hemoragia la nivelul aparatului urinar, e"teriorizat prinmic5iune#



193/292

He)$!#prirea sngerrii poart denumirea de hemostaz.;a poate fi spontan +n cazul unor hemoragii mici,prin interven5ia mijloacelor proprii organismului,dar de cele mai multe ori este necesar interven5ia

altor persoane, care s realizeze hemostaza.



194/292

- provizorie- definitiv.


195/292

Compresiunea digital

ompresiunea corect e"ecutat pe vasul rnittrebuie s se aplice deasupra rnii +n cazul uneihemoragii arteriale 6i sub plag +n cazul uneihemoragii venoase, 5innd cont de sensul

circula5iei.



196/292

Compresiunea digital

nd hemoragia nu poate fi stpnit prin compresiunee"ercitat la distan5, se poate folosi compresiune direct+n care caz compresiunea vasului ce sngereaz se face cudegetul introdus direct +n plag sau in vecinatatea plagii.

&ceast metod nu poate fi dect de scurt durat,trebuind s recurgem la alta care s-o suplineasc 6i s ocompleteze.



197/292



198/292


P t i


199/292

Pansament compresiv

;ste una din cele mai eficiente metode folositepentru a realiza o hemostaz provizorie.

7n lipsa unui pansament steril se poate folosipentru a pune pe plag o batist, o crp curat,

peste care se strnge pansamentul circular (fa6).



200/292



201/292



202/292



203/292

&plica5i pansamentul strns, pentru a controlahemoragia.

&ten5ie +ns, un pansament aplicat prea strnspoate bloca toat circula5ia distal de loculaplicrii=

4raumatismele pr5ilor moiAplicarea garoului;ste ultima variant la care apelm (curea, cravat,


204/292

p ( , ,

fular, etc.)

$e folose6te doar +n cazuri e"treme 6i +n situa5ia +n carehemoragia nu se putea controla prin alte metode

(amputa5ie de membru).

Important este oprirea hemoragiei fr a comprimae"cesiv 5esuturile.

en5inerea sa mai mult de ore poate duce lacomplica5ii deosebit de grave.



205/292

Aplicarea garoului

Intotdeauna la montarea unui garou trebuie ata6at un bilet, care+nso5e6te bolnavul, 6i pe care se noteaz obligatoriu urmtoareledate: nume, prenume, ora e"act a aplicrii garoului.

%in 1-1 minute se slbe6te pu5in garoul pentru a permiteirigarea segmentului de membru subiacent.

Ridicarea garoului se face doar +n condi5ii de spital 6i depersonal competent.



206/292

P##)e!e

$e aplic diferen5iat dup regiunea anatomic


P9"ie fe;ei


207/292

" e e;e < ' ./ /

>a5a 6i scalpul sunt zone bine vascularizate. %atorit acesteibune vascularizri, o plag relativ mic poate fi +nso5it de osngerare abundent.

?e5i putea controla hemoragia prin presiune direct pe plag.

%ac sngerarea continu, +ncerca5i cu o a doua compresa, +nsfr a o +ndeprta pe prima.

%up oprirea sngerrii, aplica5i bandajul +n jurul capului

4raumatismele pr5ilor moiLa cap

pansamentele se realizeaz cu ajutorul fe6elor


208/292

pansamentele se realizeaz cu ajutorul fe6elor,tipic pentru acest segment fiind capelina care+ncepe cu ture circulare trecute pe frunte,deasupra sprncenelor, pavilioanelor urechii

dup care se trece succesiv +nainte 6i +napoi(spre rdcina nasului 6i spre ceaf), de maimulte ori, pn cnd acoper tot capul.

apetele fe6elor se fi"eaz apoi cu cteva turecirculare.



209/292

1apelina 2oneta


210/292

,e *ace cu o sin'ura *asa) de catre $ persoane

,e incepe cu o tura circulara de la protu.eranta occipitalaposterioara) trecand deasupra urechii dr+) peste *runte)deasupra sprancenelor) deasupra urechii st'+ si se continua cu$03 ture circulare pana la nivelul *runtii

,e *ac ras*ran'eri succesive ant+0post+ in evantai) alternativdr+0st'+ ca sa acopere toata calota

,e *i(ea&a prin ture circulare) la nivelul *runtii se mai poate*i(a si trecand $ ture peste calota preauricular sisu.mandi.ular


211/292


212/292



213/292

Pentru nas, brbie, ochi i urechise realizeaz a6a numitul pansament @+n pra6tieA,cu ajutorul unei f6ii de tifon de 1-01 cm,

despicat la capete, cu o parte centralnedespicat, care se aplic la nivelul plgii,legnd capetele tiate +ncruci6ate.



214/292



215/292

P9"ie "!//i

&plica5i presiune direct pentru a controla plgile

hemoragice ale gtului.

%up ce hemoragia s-a oprit, bandaja5i gtul.



216/292



217/292

P9"ie !$,#'e/i

!lgile deschise ale toracelui se acoper cu un materialimpermeabil pentru aer, +nchiznd-o ermetic - pansament ocluziv.

7n cazul plgilor penetrante (adnci) aflat la nivelul toraceluifolosim comprese de dimensiuni mai mari dect plaga 6i-l vomfi"a cu benzi de leucoplast pe trei laturi. & patra latur se lasliber, nefi"at, permi5nd pansamentului s func5ioneze ca o

supap.



218/292


P#"9 #%$)i#9


219/292

"

?om folosi pansament pe care de aceast dat +lvom fi"a pe toate cele patru laturi.

%ac plaga este complicat cu eviscera5ia(ie6irea organelor abdominale +n e"terior) vom

folosi un pansament umed.



220/292



221/292

%ac plaga este produs de un corp contondent,care se afl +nc +n plag, se las acolo, va fi

imobilizat +n pozi5ia gsit 6i se transport deurgen5 la spital.



222/292



223/292

La membre

pansamentele se realizeaz cu ajutorul fe6elorcirculare, +n spiral



224/292



225/292

P9"ie $,"#e$, "ei!#e

rganele genitale au o vasculariza5ie important, att lase"ul feminin ct 6i la cel masculin.

4raumatismele genitale sunt frecvent asociate cuhemoragie sever.&plica5i presiune direct la nivelul plgii genitale, cu ocompres uscat, steril. !resiunea direct opre6te de

obicei hemoragia.


P9"ie :)./


226/292

3nele plgi +mpu6cate pot fi trecute u6or cuvederea dac nu efectua5i o e"aminare atent 6icomplet a pacientului.ajoritatea deceselor prin plgi +mpu6cate apardatorit leziunilor la nivelul organelor interne saua vaselor sangvine mari.%eoarece plgile +mpu6cate sunt grave,tratamentul prompt 6i eficient este important.



227/292

P9"ie )/


228/292

?'#/!b%/=


229/292

819:;


230/292

0 le&iuni ce apar @n urma aciunii unuitraumatism semni*icativ asupra osului)

constAnd @nntreruperea continuitiiacestuia+


231/292

1lasi*icarea *racturilor

- fracturi nchise 0te'umentele @n Burul *ocarului de*ractur sunt intacte


232/292

- fracturi deschise 0 *ocarul de *ractur comunic cu e(teriorulprintr0o pla'


233/292


234/292

- fracturi directe@n care a'entul traumati&ant


235/292

acionea& chiar la locul de producere a*racturii

- fracturi indirecte0 traiectul de *racturapare la distan de la locul de aciune ala'entului vulnerant

%entru recunoaterea unor *racturi sunt dou 'rupe de semne/

0 semne de pro.a.ilitate0 semne de certitudine


236/292

Semne de pr!a!i"itate#0 durere0impotena *uncional0de*ormarea i scurtarea re'iunii

0tume*acie) edem) creterea temperaturii locale

Semne de certitudine $semne si%ure& #

0 mo.ilitate anormal @n *ocar

0 crepitaii osoase0 netransmiterea micrilor distal de *ocarul de *ractur0 @ntreruperea evident 2 la inspecie sau palpare a continuitiiosoase

:CE?9E O9O%E>;1E

0fractura deschis complicaia cea mai de temut D osteomielita

0luxaia i subluxaiaD supra*eele articulare ale oaselor au *ost


237/292

deplasate complet i nu mai au contact @ntre ele ur'ena 0 este din cau&a potenialului de a*ectare neurolo'ic i vascular 0 cu cAt este mai mare durata de timp de cAnd a *ost

dislocat cu atAt repunerea este mai di*icil i pro.a.ilitatea de insta.ilitate este mai mare dup reducere0deficitul neurovascular orice le&iune asociat cu a*ectare neurolo'ic sau vascular ca cea aparut @n urma unei

de*ormri tre.uie tratat cAt mai rapid simpla reducere a unei de*ormri prin traciune lon'itudinal poate) uneori) resta.ili circulaia i *uncia nervului

Odat cu de&voltarea ,M:> tratamentul precoce poate *iimplementat @nc din prespital+


238/292

i(area e*icient @n atele este crucial din mai multe motive/

0reduce durerea pacientului

0reduce riscul de le&are a nervilor i vaselor prin proteBarea lor dea *i prinse repetat @ntre *ra'mente sau de a *i elon'ate deaccentuare an'ulaiei la locul *racturii

0reduce ansele de trans*ormare a unei *racturi @nchise @ntr0unadeschis

0*acilitea& transportul pacientului+

Im!i"i'area fracturi"r nchise#

;mo.ili&area tre.uie s cuprind @n mod o.li'atoriu articulaiile


239/292

situate deasupra i dedesubtul*ocarului de *ractur+nainte de imo.ili&are se e*ectuea& o traciune uoar)nedureroas a se'mentului @n a(+

Im!i"i'area fracturi"r deschise#

,e imobilizeaz n poziia gsit) dup pansarea pl'ii de la

acel nivel) *r a tenta reducerea lor prin traciune+este inter'is( mpin%erea ase"r

care str(pun% pie"ea

;n marea maBoritate a situaiilor) este nevoie de minim doupersoane.


240/292

O persoan *i(ea& mem.rul iar cea de0a doua persoan *i(ea&atela+

;mo.ili&area tre.uie s *ie su*icient de *i( pentru a0i atin'escopul) dar nu atAt de compresiv @ncAt s produc tul.urri

circulatorii

9ipuri de atele *olosite/


241/292

0 atele Framer 2con*ecionate din sArm0 atele pneumatice 2'on*la.ile0 atele vacuum

8tele improvi&ate/ din scAndur) cren'i de copac)schiuri) .ee) .astoane

8tele Framer0tre.uie cptuite.ine deoarece


242/292

supra*aa lorpoate produce opresiunecrescut

0 sunt *olosite @nca& de le&iuni aleoaselor lun'i

material plastic

transparent

permite vi&uali&area


243/292

*

mem.ruluiaplicare rapid i

uoar

produce hemosta& dar'on*larea prea puternic

poate a*ecta circ+ san'vin

contraindicat @n

*racturile deschise

radiotransparente

A#!!@#! $"+
http://www.romedic.ro/uploadpoze/produse/prod_29713.jpg


244/292

e! #!ee -#'//)

A!ee fe5iieA!ee fe5iie BLUE SPLINTBLUE SPLINT

material de neopren
http://www.romedic.ro/uploadpoze/produse/prod_29713.jpghttp://www.adion.ro/produse/mari/targi3.jpg


245/292

24

u6or de cur5at

inser5ii de bare de aluminiu

B rigiditate crescut

se aplic u6or

pot fi adaptate atat la adult

ct 6i la copiiradioopace

indicate +n leziunile articulare

Leziuni la nivelul umrului


246/292

1ea mai simpl metod de imo.ili&are aumrului le&at este prin *i(area acestuia detorace+

n acest sens se poate *olosi bandajuluitriunghiularsau o esar* cu aButorul cruia.raul este susinut+


247/292

)racturi"e c"a*icu"ei0cel mai *recvent @n &ona medie a claviculei+

0po&iia @n care tre.uie s se e*ectue&e imo.ili&area provi&orie este cu cotul de partea.olnav @mpins ctre spate i @n sus+


248/292

Fracturile humerusului (braului)

se produc mai *recvent prin traumatism direct+


249/292


250/292

timpul $ 0 *i(area .raului pe torace


251/292

timpul 3 *i(area ante.raului prin triun'hi 2@n un'hi drept *ade .ra si cu mAna @n epi'astru


252/292

timpul 4 *i(area mAinii cu aButorul unei *ei de ti*on mAna rmAne a*ar


253/292


254/292

Fracturile antebraului


255/292

;mo.ili&area *racturii se poate *ace cu oricare tip deatel special sau *olosind atele improvi&ate


256/292

Fracturile oaselor minii

,e imo.ili&ea& pe *aa palmar de la cot la

d t


257/292

de'ete

nile de la acest nivel se pansea& steril)

mAna rnit se pune @n po&iie G*uncionalH+n palm se pune una sau dou role de

pansament+

Leziunile pelvisuluiracturile la acest nivel pot *i adesea complicate

h ii i ii


258/292

cu hemora'ii severe ca urmare a secionriivaselor san'vine mari care se 'sesc la acestnivel

n 'eneral la acest nivel apar dou tipuri de le&iuni/ dislocarea2lu(aia si *ractura+

0traumatisme puternice cu ener'ii mari

O l . i l i l t i t lid i t


259/292

Oasele .a&inului) alctuiesc o centur osoas solid care re&istla o presiune de circa $5"I'+

dat depistat

f l


260/292

fractura la acestnivel .#'ie!/,9)e e)i


261/292

de*ormarea semni*icativ a coapsei) la nivelul *racturii+ractura *emurului poate duce la hemora'ie mare cu riscde oc hemora'ic+1ea mai e*icient modalitate de a imo.ili&a o *ractur de

*emur este dat de *olosirea atelei de traciune+


262/292


263/292


264/292

emurul este cel mai lun' os) muchii care @l @nconBur suntdeasemenea puternici+8tunci cAnd se produce *ractura de *emur musculatura secontract i tra'e parile din oase @n direcii opuse cau&Anddurere) hemora'ie) le&iuni vasculare i nervoase


265/292

0este indicat pentru *racturi i&olate de *emur0este contraindicat @n *racturile de .a&in) le&iuni semni*icative ale'enunchiului) *racturile 'am.ei


266/292


267/292


268/292

Leziunile genunchiului

ntotdeauna un 'enunchi rnit se va imo.ili&a @n po&iia

@n care a *ost 'sit


269/292

@n care a *ost 'sit+

>ac 'sim mem.rul @n po&iia@ntinsputem *olosioricare variant de atel+

>ac mem.rul a*ectat este'sit @n po&iia *lectatvom

imo.ili&a mem.rul *olosind pernsau suluri de pturi ae&ate su.'enunchi) care se *i(ea& prin.andaBe+

Leziunile gambei;mo.ili&area 'am.ei se *ace similar cu cea a ante.raului) *olosinddi*erite tipuri de atele ri'ide) 'on*la.ile sau vacuum+


270/292

Leziuni ale gleznei si picioruluiLeziuni ale gleznei si piciorului

%entru imo.ili&area 'le&nei sau a piciorului putem *olosi atela%entru imo.ili&area 'le&nei sau a piciorului putem *olosi atela'on*la.il) vacuum sau improvi&at cum ar *i o pern+'on*la.il) vacuum sau improvi&at cum ar *i o pern+

8telele nu se vor *i(a str8telele nu se vor *i(a strAAns se veri*icns se veri*ic circulacirculaia inervaia inervaia 2pulsia 2puls


271/292

8telele nu se vor *i(a str8telele nu se vor *i(a strAAns) se veri*icns) se veri*iccirculacirculaia) inervaia) inervaia 2puls)ia 2puls)recolorarea capilara si motricitatea mem.rului+recolorarea capilara si motricitatea mem.rului+


272/292

1are sunt *racturile care

nu se imo.ili&ea&J


273/292

nu se imo.ili&ea&J


274/292

819:;


275/292

0@n inspir cAnd toracele se destinde *ra'mentul se@n*und0la e(pir cAnd toracele se micorea& *ra'mentul se

deplasea& spre e(terior


276/292

n toate ca&urile de traum se are @n


277/292

n toate ca&urile de traum se are @nvedere posi.ilitatea e(istenei

le&iunii deCOLO! C"#$%CL

,uspiciunea e(istenei le&iunii de coloan cervicalapare/

0 la orice pacient politraumati&at2pacienii care au mai mult dedou le&iuni din care cel puin una pune viaa @n pericol


278/292

0 la orice pacient care a su*erit un traumatism la nivelul capului

0 orice pacient care pre&int traumatism la nivelul toracelui@n

apropierea capului

0 la orice pacient contient) care acu& dureri la nivelul 'Atului

0 la orice pacient care pre&int crepitaiisau de*ormrila nivelul'Atului

0 la orice pacient care pre&int un status mental alterat2a*lai su.in*luena alcoolului+++

;mo.ili&area cervical C!"C#$la locul accidentului

este C!%#%C$@n prevenirea pericolelor cau&ate dele&iunile sta.ile sau insta.ile ale coloanei cervicale.


279/292

,e aea& capul @n po&iie a(ial i ?: ,EEE19:E8=K nici o operaiune de traciuneasupra capului i coloanei cervicale

Culerele cervicale pot *i de mai multetipuri/

ri'ide


280/292

0 ri'ide0 moi

0 .ucat0 din dou .uci

0 re'la.ile0 *i(e

Culer cervical re'la.il


281/292

Culer cervical *i() nere'la.il

Culer cervical din dou .uci


282/292

8le'erea dimensiunii i po&iionarea corect a 'uleruluicervical se e*ectuea& prin

+ PASI simpli/

, At l i t l i


283/292

0 ,e msoar'Atul pacientului

0 ,e *ace selectareadimensiunii adecvate pentru

pacient i se *i(ea&'ulerul la po&iia selectat

0,e pre*ormea&'ulerul

0 ,e aplic'ulerul

&e msoarg'tul pacientului,e consider distana dintre umr

i .r.ie


284/292

i .r.ie

&e ajusteaz i se blocheaz gulerul,e aBustea& suportul .r.iei la


285/292

&e ajusteaz i se blocheaz gulerul,e aBustea& suportul .r.iei lamrimea selectat

,e .lochea& lateralele prin apsareacelor dou clipsuri de *i(are

n timp ce capul este meninut @n po&iie neutr se aplic'ulerul+

,e amplasea& corect suportul .r.iei su. .r.iai t l i


286/292

,e amplasea& corect suportul .r.iei su. .r.iapacientului,e tra'e de captul 'ulerului @n timp ce partea din

*a se menine *i(at .ine su. .r.ie apoi se

@nchide 'ulerul>ac este nevoie de o alt dimensiune) se scoate

gulerul pentru a preveni ntinderile sautraumatismele(apoi se redimensionea& i seaplic din nou

TEHNICA POZIIONRIITEHNICA POZIIONRIIGULERULUI CERVICALGULERULUI CERVICAL


287/292

2

1 2

3 =


288/292


289/292

%entru pacientul culcat pe spate) dup selectareadimensiunii potrivite) se *i(ea& mai @ntAi parteadin spate a 'ulerului) apoi se aranBea&

suportul pentru .r.ie


290/292

suportul pentru .r.ie

%entru pacientul 'sit @n po&iie e&And)iniial se *i(ea& partea anterioar a'ulerului) apoi cea posterioar+


291/292


292/292

Curs Voluntar Smurd

Documents

Transcript of Curs Voluntar Smurd