Curs Masajul Extremitatii Sup
Transcript of Curs Masajul Extremitatii Sup
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
1/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
2/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
3/66
UMRULNoiuni anatomice
Regiunea deltoidian Planul profund: stratul
muscular reprezentat de m.deltoid
Planul articular:
- faa anterolateral a
articulaiei umrului(articulaia gleno-humeral)
- articulaia acromio-clavicular
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
4/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
5/66
UMRULNoiuni anatomice
Regiunea scapular Planul profund cuprinde fosa supraspinoas i subspinoas.
n fosa supraspinoasse ntlnesc dou straturi:
- superficial, reprezentat de muchiul trapez
- profund, n care se gsete muchiul supraspinos
n fosa infraspinoasse ntlnesc dou straturi:
- superficial, alctuit din fasciculul inferior al trapezului, dorsalulmare,fasciculul posterior al deltoidului
- profund: muchii infraspinos, rotund mic i rotund mare
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
6/66
Regiunea scapular
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
7/66
UMRUL
Noiuni anatomice
Regiunea axilarConine:
- vasele axilare
- fasciculele plexuluibrahial
- ganglioni limfatici
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
8/66
MASAJUL UMRULUI
Poziionarea pacientului: bolnavul va sta pe un taburet, liber dintoate prile (pentru ca articulaia s fie uor accesibil masajului)
Se ncepe cu masajul de introducere, apoi la fiecare muchi nparte.
1. Masajul grupelor musculare- muchiul supraspinos i subspinos
- muchiul deltoid
- muchiul pectoral mare
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
9/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
10/66
MASAJUL UMRULUI Masajul grupului muscular
anterior (Muchiul pectoral
mare)- netezirea, fixnd cu mna
umrul
- frmntatulcu dou degete
- La femei se va masa cu grijregiunea mamar, care estefoarte sensibil.
- geluire pe distan scurt
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
11/66
MASAJUL UMRULUI Masajul grupului muscular lateral (Muchiul deltoid)- se netezete n sus, cu o mn sau cu dou mini
- petrisajul, mai mult sub form de stoarcere fcut n sus, apoitransversal
- geluireacombinat cu stoarcerea
- baterease face cu dosul minii sau cu dunga degetelor
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
12/66
MASAJUL UMRULUI2. Masajul articulaiei propriu-zise
Partea anterioar a capsulei articulare- mna bolnavului se plaseaz la spate
- se aplic friciuni(orizontale, verticale, circulare)
Partea posterioar a capsulei articulare
- bolnavului i aeaz mna pe umrul sntos
Partea inferioar a capsulei articulare
- bolnavul i va aeza mna pe umrul terapeutului
- terapeutul plaseaz ambele police n axila bolnavului i cucelelalte degete cuprinde partea superioar a umrului
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
13/66
Friciunea bursei seroasea bicepsului
- bolnavul las s atrne mnade-a lungul corpului
- se palpeaz anul muchiuluideltoid ntre cele dou poriuni
ale deltoidului- se fricioneaz, eventual
combinat cu vibraia, anulbicipital
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
14/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
15/66
MASAJUL UMRULUI
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
16/66
BRAULNoiuni anatomice
Regiunea brahial anterioar Planul profund- alctuit din dou straturi musculare:
- superficial: m. deltoid(inseria distal) i m. bicepsul brahial- M. coracobrahial, brahial, brahioradial
- n partea medial a planului profund trece mnunchiul vasculo-
nervos al braului.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
17/66
Regiunea brahial anterioar
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
18/66
BRAULNoiuni anatomice
Regiunea brahial posterioar Planul profund:- m. triceps brahial, cel mai
puternic extensor al antebraului,format dintr-o lung poriuneinserat sus pe omoplat i doimuchi vati, unul intern, altulextern, inserai sus pe humerus, toitrei terminai n jos cu un tendon
puternic inserat pe olecran- ntre cele dou capete scurte ale
tricepsului, direct pe planul osos,descinde nervul radialcu vasele
brahiale profunde i cu limfaticele
profunde
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
19/66
MASAJUL BRAULUI
Poziionarea pacientului: n decubit dorsal/ decubitheterolateral/ n eznd la marginea patului sau pe scaun (braulatrnnd liber/ cu mna pe old/susinut de terapeutsau de un
suport)
La masajul braului se vor avea n vedere 3 grupuri musculare:
1. grupul bicepsului brahial, mpreun cu brahialul anterior i
coraco-brahialul2. grupul tricepsului brahial
3. grupul deltoidului
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
20/66
MASAJUL BRAULUI
Se ncepe masajul cu grupul tricepsului.- Terapeutul ine cu mna stng antebraul bolnavului cu cotul n
uoar flexie, iar cu cealalt mn cuprinde mai nti masa
muscular a tricepsului i netezete cu degetul mare, alunecndpe anul bicipital intern, apoi pe marginea posterioar adeltoidului, pn la axil, unde ntlnete celelalte patru degetecare alunec de-a lungul anului bicipital extern.
Se trece apoi la netezirea bicepsului.
Urmeaz netezirea deltoidului.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
21/66
Netezirea se poate combina cu vibraia.
Frmntatul se ncepe la triceps, se continu cu bicepsul, apoicu partea intern a deltoidului i la urm cu partea extern adeltoidului, fcndu-se cu degetul mare i cu arttorul sau cu
palma.
Mngluirea, fcut cu dou palme, de sus n jos, de-a lungulmuchiului.
Geluirea, executat cu trei degete
Baterea se face cu dunga minii (degetele fiind lsate libere),cu palma minii sau cu dosul minii.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
22/66
MASAJUL BRAULUI
Tehnici secundare- Cernutul i rulatul
- Scuturturi
Tehnici speciale- Masajul asociat cu contracia muscular
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
23/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
24/66
COTUL
Noiuni anatomice
Cotul se mparte ndou regiuni:
- anterioar
- posterioar,
prin planul frontal ce
trece prin epicondilii
humerali.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
25/66
Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)
Prezint 3 reliefuri musculare:
- median (m. flexori ai antebraului)
- lateral (m. epicondilieni laterali)- medial (m. epicondilieni mediali)
ntre aceste proeminene musculare
se delimiteaz 2 anuri: bicipitoradial i bicipito-ulnar.
n anul bicipito-ulnar se poate
palpa artera brahial.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
26/66
Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)
n profunzime trecepachetul vasculonervos:
- artera humerala i cele 2
vene satelite- artera radial cu
recurenta ei anterioar
- artera ulnar cu
recurentele ei- nervii median, ulnar,
radial, musculocutan
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
27/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
28/66
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Se ncepe cu masajul de introducere, netezind de la regiuneacubital n sus, spre umr, pe partea lateral i nuntruldeltoidului, mbrind tricepsul.
Regiunea olecranian Poziionarea pacientului: terapeutul n eznd ine braul
bolnavului n abducie, articulaia cotului n uoar flexie, mna
n pronaie; faa palmar a minii rezemat pe genunchiulterapeutului.
Poziionarea pacientului: pacientul n eznd, cu mna sprijinitpe old; terapeutul lateral de pacient.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
29/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
30/66
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Plica cotului
Poziionarea pacientului:bolnavul duce antebraul n supinaie iflexie, rezemndu-i mna (faa dorsal) pe pieptulterapeutului.
Friciuni ale capsulei articulare n partea ei anterioar,ptrunznd cu ambele police n plica cotului printre tendoane.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
31/66
MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI
Tehnici secundare- Scuturturi- Compresiuni- Traciuni
Tehnici speciale
- Masaj Cyriax
Mobilizri postmasaj
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
32/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
33/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
34/66
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul lateraleste alctuitdin 3 muchi suprapui (de lasuprafa n profunzime):
1.Brahioradial
2.Lung extensor radial al
carpului
3.Scurt extensor radial alcarpului
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
35/66
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul anterior propriu-zis: Primul strat
Conine 4 muchi epicondilieni
mediali (epitrohleeni):
1. Rotund pronator
2. Palmarul lung
3. Flexor radial al carpului(Palmar mare)
4. Flexor ulnar al carpului
(Cubital anterior)
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
36/66
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul anteriorpropriu-zis
Al doilea stratmuscular:
- Flexorul superficialal degetelor
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
37/66
Regiunea anterioar a antebraului
Grupul anteriorpropriu-zis
Al treilea stratmuscular:
1.Flexor lung al policelui
2. Flexor profund al
degetelor3. Ptratul pronator
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
38/66
ANTEBRAUL
Noiuni anatomice
Regiunea posterioarcuprinde stratigrafic:- Pielea
- Planul subcutanat- Fascia antebrahial, mai groas, datorit inseriei pe ea a
muchilor.
- Planul profund - conine 7 muchi dispui n dou straturi.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
39/66
Regiunea posterioar a antebraului
Primul strat-muchiiepicondilieni laterali:
1.Extensor comun aldegetelor2.Extensor al degetuluimic
3.Extensor ulnar alcarpului (Cubitalposterior)
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
40/66
Regiunea posterioar a antebraului
Stratul al doilea1.Lung abductor
2.Scurt extensor alpolicelui3.Lung extensor alpolicelui
4.Extensor alindexului
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
41/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
42/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
43/66
MASAJUL ANTEBRAULUI
Se ncepe cu netezirea flexorilor. Degetul mare va urma cursulanului dintre flexori i extensori, pe cnd celelalte degete cuprindextensorul i, pornind n aceeai direcie, se vor ntlni deasupra
epicondilului intern.
Dup aceasta se face netezirea extensorilor. Maseurul schimbpoziia minilor, degetul mare va netezi flexorii, iar celelalte patru
degete vor netezi n acelai timp extensorii, unindu-se deasupraepicondilului extern.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
44/66
MASAJUL ANTEBRAULUI
Frmntatulncepe cu grupul extensorilor de la extremitateadistal a antebraului pn la articulaia cotului, cuprinzndntregul grup muscular al extensorilor i al prilor laterale ale
flexorilor ntre degetul mare i celelalte degete. La persoanele obeze, frmntatul se poate face i cu ambele
mini. Urmeaz frmntatul grupului flexor, bolnavul innd braul n
abducie, cotul ndoit i antebraul n supinaie. Micrile de stoarcere se vor face n sus, alunecnd spre
epicondilul intern.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
45/66
MASAJUL ANTEBRAULUI
Friciunea nu se face, exceptnd cazurile cnd sunt cicatricesau induraii de-a lungul tendoanelor.
Baterea se poate face, fiind executat cu degetele inutelibere.
Vibraie
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
46/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
47/66
MASAJUL ANTEBRAULUI
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
48/66
PUMNUL
Noiuni anatomice
Regiunea anterioar- Pielea
- Planul subcutanat (reea venoassuperficial, vase limfaticesuperficiale)
- Planul fascial este reprezentat decontinuarea fasciei antebrahiale.n partea inferioar a regiunii, eaeste dublat de o panglicfibroas transversal profund:retinaculul f lexori lor.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
49/66
PUMNUL
Regiunea anterioar- Planul profund (musculo-tendinos)
- tendonul flexorului radial al i al
flexorului ulnar al carpului- 4 tendoane ale flexorului
superficial al degetelor- tendonul flexorului lung al
policelui i tendoanele flexoruluiprofund al degetelor
- fasciculele inferioare, transversale,ale muchiului ptrat pronator
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
50/66
PUMNUL
Regiunea posterioar- Pielea, mai groas, mai mobil i
cu pilozitate mai accentuat cacea anterioar
- Planul subcutanat (origineavenelor cefalic i bazilic, vaselimfatice superficiale)
- Planul fascial, ntrit de fibretransversale care formeazretinaculul extensori lor.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
51/66
PUMNUL
Regiunea posterioar- Planul profund (tendinos): Tendoanele
- lungul abductor i scurtul extensor ai policelui
- extensorii radiali ai carpului- lungul extensor al policelui- extensorului indexului i ale extensoruluidegetelor, extensorul degetului mic- extensorul ulnar al carpului.
-
ntre tendoanele lungului abductor iscurtului extensor ai policelui, pe de oparte, i tendonul lungului extensor alpolicelui, pe de alta, se delimiteaz odepresiune numit tabachera anatomic.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
52/66
MASAJUL PUMNULUI(AL ARTICULAIEI RADIO-CARPIENE)
Poziionarea pacientului:n eznd pe scaun sau la margineapatului; n decubit dorsal, lateral sau ventral (cu mna sprijinit peun suport). Terapeutul st n ortostatism, n eznd lateral sau n
faa articulaiei.
Se ncepe cu masajul de introducere, netezind n sus, sprearticulaia cotului.
Netezirea articulaiei RC propriu-zise (n clete, maina de cusut)
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
53/66
MASAJUL PUMNULUI
Regiunea posterioar- mna se poziioneaz n extensie
- friciunisuperficiale i profunde ntre apofiza stiloid a radiusuluii cubitusului
- vibraii
Regiunea anterioar- mna se poziioneaz n flexie palmar complet (relaxarea
tendoanelor)
- friciuni ale capsulei articulare; vibraii
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
54/66
MASAJUL PUMNULUI
Se ia n considerare att partea intern, ct i cea externa articulaiei.
Tehnici secundare
Mobilizri postmasaj
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
55/66
MNA
Noiuni anatomice
Regiunea palmar- Pielea, groas, puin mobil, lipsit
complet de pr i glande sebacee, n
schimb cu multe glande sudoripare- Planul subcutanat- Planul fascial, reprezentat de fascia
palmar superficial, care n poriuneamijlocie alctuiete aponevroza
palmar.- Planul profund subfascial
- Stratul musculo-tendinossubfascial dispus n 3 loji palmare:
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
56/66
MNA
Loja lateral
(Eminena tenar)
4 muchi ai policelui:- abductorul scurt al
policelui
- opozant al policelui
- flexorul scurt alpolicelui
- adductorul policelui
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
57/66
MNA
Loja medial
(Eminena hipotenar)
3 m. ai degetului mic:- abductorul degetului mic
- flexorul scurt aldegetului mic
- opozant al degetului mic
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
58/66
MNA
Loja median- Stratul superficial: tendoanele
flexorului superficial aldegetelor
- Stratul profund: tendoaneleflexorului profund de caresunt anexai cei 4 muchi
lombricali
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
59/66
MNA
Planul profund subfascial
- Stratul muscular interosos:
- fascia muchilor interosoi(palmara profund)
- vasele i nervii
- muchii interosoi (3 palmari)
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
60/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
61/66
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
62/66
MASAJUL MINII
Poziionarea pacientului:ca la masajul pumnului, mnasprijinit pe un suport/ pe genunchiul terapeutului n
pronaie sau supinaie
Masajul de introducere
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
63/66
MASAJUL MINII
Masajul regiuni i dorsale a mini i
Netezirearegiunii
Frmntatulse face mai ales pe regiunea tenar i hipotenar subform de stoarcere, cu degetul mare i cu indexul.
Se maseaz apoi muchii interosoi (frecvent atrofii pronunate).Maseurul ptrunde cu pulpa degetelor n spaiile intermetacarpiene,apoi netezete i frmnt cu partea lateral a degetelor, sub formde geluire, n ambele direcii.
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
64/66
MASAJUL MINII
Masajul regiuni i palmare a mini i
Mna n flexie, relaxarea tendoanelor
Netezireenergic cu pumnul
Masajul eminenelor (musculatura police, deget mic)
Masajul poriunii mediane a palmei
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
65/66
MASAJUL ARTICULAIILORDEGETELOR MINII
Netezire: fiecare deget n parte (de la vrful degetului) pe parteaanterioar, posterioar i lateral, cu policele i indiceleterapeutului.
Friciuni: toate articulaiile IFP, IFD i metacarpofalangiene,mai ales pe partea posterioar i lateral, deoarece exsudateleintraarticulare proemin de obicei dorsal i lateral.
Scuturturi, traciuni n ax ale degetelor
Mobilizri
-
8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup
66/66