Curs Masajul Extremitatii Sup

download Curs Masajul Extremitatii Sup

of 66

Transcript of Curs Masajul Extremitatii Sup

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    1/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    2/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    3/66

    UMRULNoiuni anatomice

    Regiunea deltoidian Planul profund: stratul

    muscular reprezentat de m.deltoid

    Planul articular:

    - faa anterolateral a

    articulaiei umrului(articulaia gleno-humeral)

    - articulaia acromio-clavicular

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    4/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    5/66

    UMRULNoiuni anatomice

    Regiunea scapular Planul profund cuprinde fosa supraspinoas i subspinoas.

    n fosa supraspinoasse ntlnesc dou straturi:

    - superficial, reprezentat de muchiul trapez

    - profund, n care se gsete muchiul supraspinos

    n fosa infraspinoasse ntlnesc dou straturi:

    - superficial, alctuit din fasciculul inferior al trapezului, dorsalulmare,fasciculul posterior al deltoidului

    - profund: muchii infraspinos, rotund mic i rotund mare

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    6/66

    Regiunea scapular

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    7/66

    UMRUL

    Noiuni anatomice

    Regiunea axilarConine:

    - vasele axilare

    - fasciculele plexuluibrahial

    - ganglioni limfatici

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    8/66

    MASAJUL UMRULUI

    Poziionarea pacientului: bolnavul va sta pe un taburet, liber dintoate prile (pentru ca articulaia s fie uor accesibil masajului)

    Se ncepe cu masajul de introducere, apoi la fiecare muchi nparte.

    1. Masajul grupelor musculare- muchiul supraspinos i subspinos

    - muchiul deltoid

    - muchiul pectoral mare

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    9/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    10/66

    MASAJUL UMRULUI Masajul grupului muscular

    anterior (Muchiul pectoral

    mare)- netezirea, fixnd cu mna

    umrul

    - frmntatulcu dou degete

    - La femei se va masa cu grijregiunea mamar, care estefoarte sensibil.

    - geluire pe distan scurt

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    11/66

    MASAJUL UMRULUI Masajul grupului muscular lateral (Muchiul deltoid)- se netezete n sus, cu o mn sau cu dou mini

    - petrisajul, mai mult sub form de stoarcere fcut n sus, apoitransversal

    - geluireacombinat cu stoarcerea

    - baterease face cu dosul minii sau cu dunga degetelor

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    12/66

    MASAJUL UMRULUI2. Masajul articulaiei propriu-zise

    Partea anterioar a capsulei articulare- mna bolnavului se plaseaz la spate

    - se aplic friciuni(orizontale, verticale, circulare)

    Partea posterioar a capsulei articulare

    - bolnavului i aeaz mna pe umrul sntos

    Partea inferioar a capsulei articulare

    - bolnavul i va aeza mna pe umrul terapeutului

    - terapeutul plaseaz ambele police n axila bolnavului i cucelelalte degete cuprinde partea superioar a umrului

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    13/66

    Friciunea bursei seroasea bicepsului

    - bolnavul las s atrne mnade-a lungul corpului

    - se palpeaz anul muchiuluideltoid ntre cele dou poriuni

    ale deltoidului- se fricioneaz, eventual

    combinat cu vibraia, anulbicipital

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    14/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    15/66

    MASAJUL UMRULUI

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    16/66

    BRAULNoiuni anatomice

    Regiunea brahial anterioar Planul profund- alctuit din dou straturi musculare:

    - superficial: m. deltoid(inseria distal) i m. bicepsul brahial- M. coracobrahial, brahial, brahioradial

    - n partea medial a planului profund trece mnunchiul vasculo-

    nervos al braului.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    17/66

    Regiunea brahial anterioar

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    18/66

    BRAULNoiuni anatomice

    Regiunea brahial posterioar Planul profund:- m. triceps brahial, cel mai

    puternic extensor al antebraului,format dintr-o lung poriuneinserat sus pe omoplat i doimuchi vati, unul intern, altulextern, inserai sus pe humerus, toitrei terminai n jos cu un tendon

    puternic inserat pe olecran- ntre cele dou capete scurte ale

    tricepsului, direct pe planul osos,descinde nervul radialcu vasele

    brahiale profunde i cu limfaticele

    profunde

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    19/66

    MASAJUL BRAULUI

    Poziionarea pacientului: n decubit dorsal/ decubitheterolateral/ n eznd la marginea patului sau pe scaun (braulatrnnd liber/ cu mna pe old/susinut de terapeutsau de un

    suport)

    La masajul braului se vor avea n vedere 3 grupuri musculare:

    1. grupul bicepsului brahial, mpreun cu brahialul anterior i

    coraco-brahialul2. grupul tricepsului brahial

    3. grupul deltoidului

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    20/66

    MASAJUL BRAULUI

    Se ncepe masajul cu grupul tricepsului.- Terapeutul ine cu mna stng antebraul bolnavului cu cotul n

    uoar flexie, iar cu cealalt mn cuprinde mai nti masa

    muscular a tricepsului i netezete cu degetul mare, alunecndpe anul bicipital intern, apoi pe marginea posterioar adeltoidului, pn la axil, unde ntlnete celelalte patru degetecare alunec de-a lungul anului bicipital extern.

    Se trece apoi la netezirea bicepsului.

    Urmeaz netezirea deltoidului.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    21/66

    Netezirea se poate combina cu vibraia.

    Frmntatul se ncepe la triceps, se continu cu bicepsul, apoicu partea intern a deltoidului i la urm cu partea extern adeltoidului, fcndu-se cu degetul mare i cu arttorul sau cu

    palma.

    Mngluirea, fcut cu dou palme, de sus n jos, de-a lungulmuchiului.

    Geluirea, executat cu trei degete

    Baterea se face cu dunga minii (degetele fiind lsate libere),cu palma minii sau cu dosul minii.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    22/66

    MASAJUL BRAULUI

    Tehnici secundare- Cernutul i rulatul

    - Scuturturi

    Tehnici speciale- Masajul asociat cu contracia muscular

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    23/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    24/66

    COTUL

    Noiuni anatomice

    Cotul se mparte ndou regiuni:

    - anterioar

    - posterioar,

    prin planul frontal ce

    trece prin epicondilii

    humerali.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    25/66

    Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)

    Prezint 3 reliefuri musculare:

    - median (m. flexori ai antebraului)

    - lateral (m. epicondilieni laterali)- medial (m. epicondilieni mediali)

    ntre aceste proeminene musculare

    se delimiteaz 2 anuri: bicipitoradial i bicipito-ulnar.

    n anul bicipito-ulnar se poate

    palpa artera brahial.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    26/66

    Regiunea anterioar a cotului (plica cotului)

    n profunzime trecepachetul vasculonervos:

    - artera humerala i cele 2

    vene satelite- artera radial cu

    recurenta ei anterioar

    - artera ulnar cu

    recurentele ei- nervii median, ulnar,

    radial, musculocutan

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    27/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    28/66

    MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

    Se ncepe cu masajul de introducere, netezind de la regiuneacubital n sus, spre umr, pe partea lateral i nuntruldeltoidului, mbrind tricepsul.

    Regiunea olecranian Poziionarea pacientului: terapeutul n eznd ine braul

    bolnavului n abducie, articulaia cotului n uoar flexie, mna

    n pronaie; faa palmar a minii rezemat pe genunchiulterapeutului.

    Poziionarea pacientului: pacientul n eznd, cu mna sprijinitpe old; terapeutul lateral de pacient.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    29/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    30/66

    MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

    Plica cotului

    Poziionarea pacientului:bolnavul duce antebraul n supinaie iflexie, rezemndu-i mna (faa dorsal) pe pieptulterapeutului.

    Friciuni ale capsulei articulare n partea ei anterioar,ptrunznd cu ambele police n plica cotului printre tendoane.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    31/66

    MASAJUL ARTICULAIEI COTULUI

    Tehnici secundare- Scuturturi- Compresiuni- Traciuni

    Tehnici speciale

    - Masaj Cyriax

    Mobilizri postmasaj

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    32/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    33/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    34/66

    Regiunea anterioar a antebraului

    Grupul lateraleste alctuitdin 3 muchi suprapui (de lasuprafa n profunzime):

    1.Brahioradial

    2.Lung extensor radial al

    carpului

    3.Scurt extensor radial alcarpului

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    35/66

    Regiunea anterioar a antebraului

    Grupul anterior propriu-zis: Primul strat

    Conine 4 muchi epicondilieni

    mediali (epitrohleeni):

    1. Rotund pronator

    2. Palmarul lung

    3. Flexor radial al carpului(Palmar mare)

    4. Flexor ulnar al carpului

    (Cubital anterior)

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    36/66

    Regiunea anterioar a antebraului

    Grupul anteriorpropriu-zis

    Al doilea stratmuscular:

    - Flexorul superficialal degetelor

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    37/66

    Regiunea anterioar a antebraului

    Grupul anteriorpropriu-zis

    Al treilea stratmuscular:

    1.Flexor lung al policelui

    2. Flexor profund al

    degetelor3. Ptratul pronator

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    38/66

    ANTEBRAUL

    Noiuni anatomice

    Regiunea posterioarcuprinde stratigrafic:- Pielea

    - Planul subcutanat- Fascia antebrahial, mai groas, datorit inseriei pe ea a

    muchilor.

    - Planul profund - conine 7 muchi dispui n dou straturi.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    39/66

    Regiunea posterioar a antebraului

    Primul strat-muchiiepicondilieni laterali:

    1.Extensor comun aldegetelor2.Extensor al degetuluimic

    3.Extensor ulnar alcarpului (Cubitalposterior)

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    40/66

    Regiunea posterioar a antebraului

    Stratul al doilea1.Lung abductor

    2.Scurt extensor alpolicelui3.Lung extensor alpolicelui

    4.Extensor alindexului

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    41/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    42/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    43/66

    MASAJUL ANTEBRAULUI

    Se ncepe cu netezirea flexorilor. Degetul mare va urma cursulanului dintre flexori i extensori, pe cnd celelalte degete cuprindextensorul i, pornind n aceeai direcie, se vor ntlni deasupra

    epicondilului intern.

    Dup aceasta se face netezirea extensorilor. Maseurul schimbpoziia minilor, degetul mare va netezi flexorii, iar celelalte patru

    degete vor netezi n acelai timp extensorii, unindu-se deasupraepicondilului extern.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    44/66

    MASAJUL ANTEBRAULUI

    Frmntatulncepe cu grupul extensorilor de la extremitateadistal a antebraului pn la articulaia cotului, cuprinzndntregul grup muscular al extensorilor i al prilor laterale ale

    flexorilor ntre degetul mare i celelalte degete. La persoanele obeze, frmntatul se poate face i cu ambele

    mini. Urmeaz frmntatul grupului flexor, bolnavul innd braul n

    abducie, cotul ndoit i antebraul n supinaie. Micrile de stoarcere se vor face n sus, alunecnd spre

    epicondilul intern.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    45/66

    MASAJUL ANTEBRAULUI

    Friciunea nu se face, exceptnd cazurile cnd sunt cicatricesau induraii de-a lungul tendoanelor.

    Baterea se poate face, fiind executat cu degetele inutelibere.

    Vibraie

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    46/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    47/66

    MASAJUL ANTEBRAULUI

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    48/66

    PUMNUL

    Noiuni anatomice

    Regiunea anterioar- Pielea

    - Planul subcutanat (reea venoassuperficial, vase limfaticesuperficiale)

    - Planul fascial este reprezentat decontinuarea fasciei antebrahiale.n partea inferioar a regiunii, eaeste dublat de o panglicfibroas transversal profund:retinaculul f lexori lor.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    49/66

    PUMNUL

    Regiunea anterioar- Planul profund (musculo-tendinos)

    - tendonul flexorului radial al i al

    flexorului ulnar al carpului- 4 tendoane ale flexorului

    superficial al degetelor- tendonul flexorului lung al

    policelui i tendoanele flexoruluiprofund al degetelor

    - fasciculele inferioare, transversale,ale muchiului ptrat pronator

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    50/66

    PUMNUL

    Regiunea posterioar- Pielea, mai groas, mai mobil i

    cu pilozitate mai accentuat cacea anterioar

    - Planul subcutanat (origineavenelor cefalic i bazilic, vaselimfatice superficiale)

    - Planul fascial, ntrit de fibretransversale care formeazretinaculul extensori lor.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    51/66

    PUMNUL

    Regiunea posterioar- Planul profund (tendinos): Tendoanele

    - lungul abductor i scurtul extensor ai policelui

    - extensorii radiali ai carpului- lungul extensor al policelui- extensorului indexului i ale extensoruluidegetelor, extensorul degetului mic- extensorul ulnar al carpului.

    -

    ntre tendoanele lungului abductor iscurtului extensor ai policelui, pe de oparte, i tendonul lungului extensor alpolicelui, pe de alta, se delimiteaz odepresiune numit tabachera anatomic.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    52/66

    MASAJUL PUMNULUI(AL ARTICULAIEI RADIO-CARPIENE)

    Poziionarea pacientului:n eznd pe scaun sau la margineapatului; n decubit dorsal, lateral sau ventral (cu mna sprijinit peun suport). Terapeutul st n ortostatism, n eznd lateral sau n

    faa articulaiei.

    Se ncepe cu masajul de introducere, netezind n sus, sprearticulaia cotului.

    Netezirea articulaiei RC propriu-zise (n clete, maina de cusut)

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    53/66

    MASAJUL PUMNULUI

    Regiunea posterioar- mna se poziioneaz n extensie

    - friciunisuperficiale i profunde ntre apofiza stiloid a radiusuluii cubitusului

    - vibraii

    Regiunea anterioar- mna se poziioneaz n flexie palmar complet (relaxarea

    tendoanelor)

    - friciuni ale capsulei articulare; vibraii

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    54/66

    MASAJUL PUMNULUI

    Se ia n considerare att partea intern, ct i cea externa articulaiei.

    Tehnici secundare

    Mobilizri postmasaj

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    55/66

    MNA

    Noiuni anatomice

    Regiunea palmar- Pielea, groas, puin mobil, lipsit

    complet de pr i glande sebacee, n

    schimb cu multe glande sudoripare- Planul subcutanat- Planul fascial, reprezentat de fascia

    palmar superficial, care n poriuneamijlocie alctuiete aponevroza

    palmar.- Planul profund subfascial

    - Stratul musculo-tendinossubfascial dispus n 3 loji palmare:

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    56/66

    MNA

    Loja lateral

    (Eminena tenar)

    4 muchi ai policelui:- abductorul scurt al

    policelui

    - opozant al policelui

    - flexorul scurt alpolicelui

    - adductorul policelui

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    57/66

    MNA

    Loja medial

    (Eminena hipotenar)

    3 m. ai degetului mic:- abductorul degetului mic

    - flexorul scurt aldegetului mic

    - opozant al degetului mic

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    58/66

    MNA

    Loja median- Stratul superficial: tendoanele

    flexorului superficial aldegetelor

    - Stratul profund: tendoaneleflexorului profund de caresunt anexai cei 4 muchi

    lombricali

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    59/66

    MNA

    Planul profund subfascial

    - Stratul muscular interosos:

    - fascia muchilor interosoi(palmara profund)

    - vasele i nervii

    - muchii interosoi (3 palmari)

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    60/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    61/66

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    62/66

    MASAJUL MINII

    Poziionarea pacientului:ca la masajul pumnului, mnasprijinit pe un suport/ pe genunchiul terapeutului n

    pronaie sau supinaie

    Masajul de introducere

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    63/66

    MASAJUL MINII

    Masajul regiuni i dorsale a mini i

    Netezirearegiunii

    Frmntatulse face mai ales pe regiunea tenar i hipotenar subform de stoarcere, cu degetul mare i cu indexul.

    Se maseaz apoi muchii interosoi (frecvent atrofii pronunate).Maseurul ptrunde cu pulpa degetelor n spaiile intermetacarpiene,apoi netezete i frmnt cu partea lateral a degetelor, sub formde geluire, n ambele direcii.

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    64/66

    MASAJUL MINII

    Masajul regiuni i palmare a mini i

    Mna n flexie, relaxarea tendoanelor

    Netezireenergic cu pumnul

    Masajul eminenelor (musculatura police, deget mic)

    Masajul poriunii mediane a palmei

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    65/66

    MASAJUL ARTICULAIILORDEGETELOR MINII

    Netezire: fiecare deget n parte (de la vrful degetului) pe parteaanterioar, posterioar i lateral, cu policele i indiceleterapeutului.

    Friciuni: toate articulaiile IFP, IFD i metacarpofalangiene,mai ales pe partea posterioar i lateral, deoarece exsudateleintraarticulare proemin de obicei dorsal i lateral.

    Scuturturi, traciuni n ax ale degetelor

    Mobilizri

  • 8/11/2019 Curs Masajul Extremitatii Sup

    66/66