UNIVERSITATEA DIN PITETIFACULTATEA DE TIINEDEPARTAMENTUL ASISTEN MEDICAL i KINETOTERAPIE

ANATOMIE CURS 11+12+13

PITETI-2012-

INTRODUCERE N OSTEOLOGIE; ARTROLOGIE, MIOLOGIE esuturile, tipuri de esuturi i caracteristici cu implicare funcional i clinic d.p.d.v. al recuperrii Introducere in osteologie, clasificarea oaselor, funcie, relief osos, repere anatomiceIntroducere n artrologie clasificare, elementele unei articulaiiIntroducere n miologie, tipuri de muchi, clasificare, contracia muscularIntroducere n biomecanic dpdv anatomo-funcional

ESUTUL EPITELIALAre ca elemente structurale celulele epiteliale. Acestea se clasific n raport cu forma i funciile pe care le ndeplinesc n cadrul structurilor. Dup form, celulele epiteliale pot fi pavimentoase, cubice, prismatice, cilindrice. Pot avea funcii de acoperire, secretorii, de resorbie, receptoare. Indiferent de funcia pe care o ndeplinesc, esuturile epiteliale au cteva caracteristici comune:celulelele se divid prin mitoz; n epiteliile pluristratificate se divid numai celulele de la suprafasunt separate de esutul conjunctiv subajacent printr-o membran bazal MBsunt lipsite de vase de snge; se hrnesc prin difuziune de la nivelul esutului conjunctiv subajacent care este bogat vascularizatIn caz de lexiune, dac MB e intact, se regenereaza, dac este distrus MB repararea se face prin cicatrice conjunctiv, cu epitelizare din marginile plgii. Cicatricea poate ngloba structurile subjacente limitnd micarea pe segmentul respectiv. sunt strns unite ntre ele, substana fundamental e n cantitate redus

ESUTUL CONJUNCTIVClasificarea esuturilor conjunctive poate fi fcut dup mai multe criterii; n general diversele tipuri sunt denumite n funcie de tipul i aranjamentul substanei fundamentale (matrix).Principalele tipuri de esut conjunctiv sunt:A.esut conjunctiv embrionarB. esuturi conjunctive moi (propriu-zis)C. esut cartilaginosD. esut ososE. esut vascular (snge).Elementele conjunctive care particip la structuralizarea sistemelor se grupeaz n trei clase: celule conjunctive, fibre conjunctive i substan fundamental. Principalele categorii de celule ntlnite n esutul conjunctiv sunt: fibroblastul, fibrocitul, histiocitul, plasmocitul, mastocitul, adipocitul, celulele pigmentare i pericitele; condroblastele, condrocitele, osteoblastele, osteocitele i osteoclastele..

esuturi conjunctive propriu-zise

esutul cartilaginosconine celule, fibre i substan fundamental. Celulele tinere se numesc condroblaste i sunt responsabile de elaborarea substanei fundamentale i a fibrelor care le nconjoar treptat. Celulele adulte se numesc condrocite, sunt incluse n caviti numite condroplaste (unitate structural. Substana fundamental conine proteoglicani n structura crora se gsesc proteine, acid hialuronic i condroitin sulfat. n condrocite exist enzime implicate n sinteza i degradarea proteoglicanilor. Acest turnover dureaz de obicei luni sau chiar ani, crete moderat n urma aciunii agenilor traumatizani interni sau externi. Cartilajul este lipsit de vase de snge i se hrnete prin difuziune de la esuturile nconjurtoare = cartilajul se reface lent, lipsa micrii articulare condamn cartilajul, infecia intraarticular e redutabil i se combate greun funcie de natura i aranjamentul fibrelor = trei tipuri de cartilaje: hialin, elastic i fibros.Cartilajul hialin are culoare alb-albstruie pe preparatele proaspete; condrocitele se pot vizualiza n condroplaste dar substana fundamental i fibrele de colagen care sunt subiri i reduse ca numr se pot vedera numai prin colorare cu tehnici speciale. Dintre cele 3 tipuri de cartilaj prrezint cea mai sczut rezisten dar cea mai mare rspndire n corpul uman. Se ntlnete la nivelul cartilajelor costale, nazale, laringiene, traheale i bronice. Cartilajele articulare sunt un tip particular de cartilaj hialin coninnd fibre de colagen cu rezisten crescut. Cartilajul elastic are o culoare glbuie; la nivelul acestui cartilaj predomin fibrele elastice. Se gsete n pavilionul urechii, la nivelul trompei lui Eustachio, epiglotei. Cartilajul fibros reprezint forma cea mai rezistent, coninnd numeroase fibre de colagen i o cantitate mai redus de substan fundamental. Se ntlnete n zone supuse unor solicitri de presiune cum sunt discurile intervertebrale, simfiza pubian.

esutul ososcel mai rezistent tip de esut conjunctiv, dotat cu o bogat vascularizaie si o important activitate metabolic Osul matur este compus din 2 tipuri de esut - unul dens ca structur - os compact, cellalt constnd dintr-o reea de trabecule ntre care se delimiteaz numeroase caviti, denumit os spongios sau trabecular. Osul compact se gsete ntodeauna la exterior, nconjurnd osul spongios, cantitatea i arhitectura lui variind caracteristic pentru fiecare os ntr-o manier ce ilustreaaz forma, poziia i rolul funcional al osului respectiv. Osul, ca i alte esuturi conective, este format din matricea intercelular i celule incluse n aceast matrice. Matricea este compus n proporie de 40% din materii organice, n principal fibre de colagen i n rest din sruri anorganice bogate n calciu i fosfor. Celulele - constau dintr-un anumit numr de tipuri ce includ:-celule osteoprogenitoare ce dau natere la variate celule osoase (celule stem);-osteoblaste (responsabile de sinteza, depozitarea i mineralizarea matricei);-osteocite (incluse n matrice);-osteoclaste (cu rol n erodarea activ - remanierea osoas).Scheletul osos adult este format aproape n totalitate din os lamelar dar aranjamentul precis al lamelelor variaz larg ntre corticala compact a osului i structura trabecular interioar.

Osul compactOsul adult uman const aproape n ntregime din matricea mineralizat i fibre de colagen aranjate n lamele n care sunt incluse osteocitele. In multe oase cteva din aceste lamele formeaz straturi continue la suprafa numite lamele circumfereniale. Cea mai mare proporie sunt aranjate n cilindri concentrici n jurul canalelor neurovasculare (canale Havers) formnd unitatea de baz a structurii osoase i anume sistemul haversian sau osteonul. Fiecare osteon e strbtut de canaliculi ai osteocitelor rezidente care formeaz calea principal pentru difuziunea gazelor i substanelor nutritive ntre sistemul vascular i osteoane. Canalele osteonice comunic direct sau indirect cu cavitatea medular; canalele care au o direcie oblic sau transversal fa de direcia osteoanelor se cunosc i sub denumirea de canale Volkman i sunt nconjurate de lamele concentrice, ele aprnd a fi simple canale anastomotice.

Clasificarea oaselor.

Dup form i dimensiuni (lungime, lime, grosime) exist trei tipuri principale de oase:- oase lungi - predomin lungimea - ex. radius/cubitus - acest tip de oase se gsete la nivelul membrelor - au rol de prghii de vitez.- oase scurte - cele trei dimensiuni sunt aproximativ egale - ex. astragalul - au form aproape cubic - se gsesc n regiuni unde este necesar o mare soliditate i unde exist micri variate cu amplitudine mic- oase late/plane - lungimea aproape egal cu limea, dar depesc grosimea - ex. scapula, oasele cutiei craniene- formeaz caviti de protecie (craniul)- dau inserie unui numr mare de muchi (scapula).Folosind i alte criterii de clasificare se mai adaug I alte trei tipuri de oase:- oase pneumatice conin caviti pline cu aer; ex. maxila- oase sesamoide - se dezvolt n vecintatea unor articulaii sau n tendoanele unor muchi; ex. patela- oase suturale - inconstante, se dezvolt la nivelul suturilor craniului (fontanele ).

Osul trabecularSubstana spongioas este format din lame sau trabecule osoase orientate n sensuri diferite, ntretindu-se n diferite puncte i delimitnd astfel o serie de caviti de mrimi diferite n care se gsete mduv osoas. Forma acestor caviti poate fi sintetizat ca tubular-cilindric, ovoidal sau sferic. Diametrele lor variaz de asemenea: cele apropiate de suprafaa osului sunt mai mici , iar n profunzime devin din ce n mai mari pe msura apropierii de cavitatea medular central, realiznd o trecere treptat ntre osul compact i cel cu un grad ridicat de porozitate. Coninutul cavitilor este reprezentat de mduva osoas, cavitile comunicnd liber cu cavitatea medular central a diafizelor. Mduva poate fi roie, hematopoietic sau galben, adipoas, variind cu vrsta i localizarea. In mastoid multe caviti sunt pline cu aer, o situaie particular la om dar frecvent la psri. Deci rolul substanei spongioase este acela de a crete rezistena osului, de a adposti esuturile medulare i de a forma un rezervor pentru calciul metabolic i fosfat ce pot fi uor adugate sau retrase prin aciune celular sub control hormonal; se poate remarca faptul c la aceeai mas suprafaa osului spongios este mult mai mare dect a osului compact, aceasta fiind o proprietate de mare importan n descrierea i explicarea funciilor osului spongios.

ESUTUL MUSCULARAcest tip de esut este responsabil de micarea diverselor pri ale corpului i a corpului ca ntreg, fiind unic prin proprietatea sa de a se contracta ca rspuns la aciunea unui stimul. Este derivat din mezoderm, existnd 3 tipuri de esut muscular: neted, cardiac i striat. esutul muscular neted este prezent n principal n pereii organelor interne. La nivelul tractului gastrointestinal este implicat n realizarea micrilor peristaltice, asigurnd componenta mecanic a digestiei.Se mai ntlnete i n pereii arteriali, ai cilor respiratorii, urinare i ale aparatului reproductor. Contracia acestui tip de esut este sub control vegetativ (involuntar) i va fi discutat pe larg n cadrul capitolului 6. Fibra muscular neted este o celul alungit, uninucleat, fr striaii. esutul muscular de tip cardiac formeaz miocardul din structura pereilor cordului.Fibrele musculare sunt ramificate, uninucleate, unite prin discuri intercalare. Ca i fibra muscular scheletic prezint striaii, dar spre deosebire de aceasta realizeaz contracii involuntare ritmice (automatism). esutul muscular striat (scheletic) este responsabil de micrile voluntare ale corpului uman, fiind ataat scheletului.