Noţiuni introductive

Ce înseamnă Ergonomie? Ce consecinţe are ignorarea

acestei ştiinţe? Care sunt principiile

ergonomiei? Cum pot fi aplicate în practica

dentară?

JobCharacteristics

HumanCapabilities

ERGONOMIE înseamnă să lucrezi inteligent şi nu mai mult, printr-un design adecvat al instrumentelor, echipamentului.Alege sarcina potivită unei persoane şi nu invers!

Preocupări actuale: Îmbunătăţirea confortului, a stării de sănătate şi de bine, creşterea productivităţii şi a eficienţei

--Condiţii de iluminare şi temeperatură--Instrumente

Îmbunătăţirea procesului muncii prin eliminarea sarcinilor inutile, al efortului suplimentar

Reducerea riscului de accidente la locul de muncă

Minimaliza oboseala mentală / psihică Îmbunătăţirea abilităţilor pentrtu efectuarea

unor anumite manopere, cu creşterea satisfacţiei muncii

-pozitia de lucru -miscarile optime -folosirea instrumentarului adecvat -alegerea instrumentarului care satisface

principiile ergonomice, usurinta in manipulare

-organizarea cabinetului dentar -protectia pacientului

Disconfort Dureri cronice Accidente Leziuni,

traumatisme Oboseală Erori de

tehnică Afecţiuni Musculo-

scheletale - Dureri lombare Tendinite Dureri musculare

?

?

??

?

?

??

??

? ?

? ?

Afecţiuni Musculoscheletice (29.5%)

Afecţiuni cardiovasculare (21.2%) Sindroame neurologice (16.5%) Tumori (7.6%) Afecţiuni ale sistemului nervos (6.1%)

Sursa: Burke şi colab., 1997

Apar la nivelul: musculaturii nervilor discurilor vertebrale articulaţiilor cartilagiilor ligamentelor şi tendoanelor. Cele mai afectate regiuni sunt de obicei

regiunea lombară şi extremităţile membrelor.

Porneşte de la cunoaşterea cauzelor principale ale apariţiei afecţiunilor de la locul de muncă, anume:

şederea posturală pentru o perioadă lungă de timp,

statul în picioare în poziţia aplecat, munca în condiţii de stress, toate

existente la cei ce muncesc în cabinetul de medicină dentară.

Mişcări repetitive (detratraj, planare radiculară)

Poziţia statică a gâtului, spatelui şi umerilor

Ţinerea instrumentelor mici timp prelungit

Literatura internaţională arată că aproximativ 65% dintre medicii dentişti suferă de afecţiuni musculoscheletice, variind ca severitate, de la disconfort, dureri, până la pierderea capacităţii de muncă (Valachi B, 2003).

Un studiu efectuat în perioada 2008-2009, care a inclus un număr de 91 de subiecţi, medici dentişti şi asistente dentare arată următoarele:

48% declară ca în timpul lucrului adoptă poziţia ortostatică

6% îşi desfăşoară activitatea în poziţia şezând, recomandată pentru a preveni apariţia afecţiunilor profesionale

Poziţia de lucru

43

6

41

48%54%

100%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

ortostatică şezând ambele

Distribuţia

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

În mod îngrijorător, un procent de 85% dintre participanţi declară că suferă de afecţiuni de acest tip.

Aţi remarcat în cazul dvs apariţia durerilor musculoscheletice?

77

14

0

84.62%

100.00% 100.00%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Da Nu Nu Ştiu75.00%

80.00%

85.00%

90.00%

95.00%

100.00%

105.00%

Regiunea lombară pare a fi cea mai afectată (42% din subiecţii interogaţi), urmată de regiunea cervicală (15%).

Dacă suferiţi de afecţiuni musculoscheletice, ce regiune este ţinta durerilor?

14

9

38

1

8 912

15%25%

67% 68%77%

87%

100%

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Cer

vica

lă

Scap

ular

ă

Lom

bară

Bra

ţ

Gen

unch

i,ga

mbe

Com

bina

te

Nu

ştiu

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

54% dintre subiecţi afirmă că principalul simptom al afecţiunilor musculo-scheletice perceput este durerea

Care este caracterul simtomatologiei musculoscheletice?

14

49

74 4 5

815%

69%77% 81% 86%

91%100%

0

10

20

30

40

50

60

Uşoa

ră je

nă

Dur

eri

Senz

aţie

de

arsu

ră

Senz

aţie

de

pere

stez

ie

Mob

ilita

telim

itată

cu

mem

brul

efec

tat

Com

bina

te

Alte

le

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

Practicarea medicinei dentare într-o manieră neergonomică în ceea ce priveşte poziţia de lucru, ajutorul asistentei dentare, aparatura, va duce mai devreme sau mai târziu la confruntarea cu tulburări musculo-scheletice.

-organizarea cabinetului dentar astfel încât să existe o bună accesibilitate la aparatura folosită de către medic, cât şi a aparaturii folosite de asistentă.

-îmbunătăţirea design-ului instrumentelor -poziţia pacientului pentru a asigura

confortul acestuia -poziţia medicului pentru a asigura

condiţii ergonomice de muncă -informatizarea gestionarii datelor clinie,

precum si a unor faze clinice si tehnologice.

Dimensiunile totale Forma şi dimensiunea mânerului Greutate Manevrabilitate Uşurinţa utilizării Uşurinţa curăţirii

Scopuri: Reducerea intensităţii forţei exercitate pentru efectuarea tratamentului

Greutate redusăUşurinţă la

manevrareUşor de curăţat şi

întreţinut

Caracteristici: Greutate redusă, de preferat fără multă cablatură Putere suficientă dezvoltată Uşor de utilizat Uşor de întreţinut şi sterilizat

Scop: Îmbunătăţirea posturii gâtului, asigurarea unei bune vizibilităţi

Asigură: Accesul la instrumentar şi materiale din poziţie şezând Reglarea aparaturii în funcţie de reperele antropometrice ale utilizatorilor

Caracteristici: Stabilitate Suport lombar Ajustarea înălţimii fără a utiliza mâinile

Scop: Asigurarea mobilităţii şi a unui bun acces la nivelul câmpului operator

Caracteristici Stabilitate Cotiere pivotante sus-jos Tetieră reglabilă Posibilitatea reglării fără a utiliza mâinile

Scop: Asigurarea confortului pacientului şi a unui bun acces al medicului la nivelul câmpului operator

Potenţiale Strategii: Poziţionarea pacientului astfel încât cotul

operatorului să nu fie ridicat cu mai mult de 30 grade.

Modificarea poziţiei scaunului pacientului când se lucrează în cadrane diferite

Alternanţă între postura ortostatică şi şezând

Scop: Evitarea apariţiei oboselii statice

Potenţiale Strategii:

Instrumentarul să fie bine ascuţit, întreţinutFolosirea instrumentelor automatice (rotative) în locul celor manuale, de câte ori este posibil

Alternarea şedinţelor care necesită manopere cu grad înalt de dificultate cu cele cu un grad mai redus de dificultate

Potenţiale Strategii: Creşterea intervalului de timp alocat

pacienţilor mai dificili Efectuarea de proceduri variate în

aceeaşi zi de lucru Scurtarea intervalului de re-evaluare a

pacientului

Scop: Asigurarea unui timp suficient de odihnă pentru prevenirea apariţiei oboselii cronice

Pentru pedodonţie