Curs 02 Biomecanica AnII BFKT

24
BIOMECANICA BIOMECANICA Ș Ș OLDULUI OLDULUI

description

biomecanica

Transcript of Curs 02 Biomecanica AnII BFKT

  • BIOMECANICA OLDULUI

  • STRUCTURA ARTICULAIEI SOLDULUI Este o articulaie sinovial, sferoidal, cu trei axa de micare, foarte important n static i locomoie, alctuit din urmtoarele componente: suprafeele articulare:capul femural (prezint foseta capului femural); acetabulul (cu suprafaa articular semilunar); labrul sau cadrul acetabular fibrocartilaj inelar la periferia acetabulului i care i mrete adncimea (cuprinde dou treimi ale capului femural), contribuind la meninerea capului femural n cavitatea de recepie;mijloace de unire : capsula articular; ligamentul iliofemural - dou fascicule: iliopretrohanterian lateral i medial;ligamentul pubofemural; ligamentul ischiofemural;ligamentul capului femural (ligamentul rotund);

  • STABILITATEA ARTICULAIEI Trei categorii de factori:factorii osoi reprezentai de:coaptarea suprafeelor articulare;oblicitatea axului articular;factorii ligamentari;factorii musculari:stabilitatea antero-posterioar (muchiul fesier mare);stabilitatea lateral (muchiul fesier mijlociu);mai particip la stabilitate : pelvitrohanterienii (fixeaz capul femural n cotil) i musculatura longitudinal adductorii n balan cu abductorii (tind s luxeze capul femural);n sprijin unipodal, echilibrul este meninut de abductori (fesierul mijlociu) n cadrul balanei Pauwels. n sprijin bipodal, echilibrul este meninut de antagonismul ntre abductori i adductori.

  • Cinematica oldului Micarea de flexieFLEXIA femurului (lant deschis)Se realizeaz n plan sagital, n jurul unui ax transversal care trece prin marele trohanter i foseta ligamentului rotund . Micrile de flexie se asociaz cu o uoar rotaie intern. Flexia cu genunchiul extins este limitat la 90o (limitat de tensionarea ischiogambierilor) iar cea cu genunchiul flectat ajunge la 120o ( limitat de ischiogambieri i contactul coaps-bazin). Principalii flexori sunt: dreptul anterior (din cvadriceps), psoasiliacul, tensorul fasciei lata i croitorul, la care se asociaz pn la orizontal adductorii i dreptul intern, i de la orizontal n sus fesierul mijlociu (fascicolul anterior).

  • Micarea pelvisului i oldului n lan nchis

  • Muschii flexoriPsoas major si minor + iliacus = iliopsoasTensor fascia lataSartorius (croitor)Actiune flexia solduluiMuschiul drept femuralActiune flexia soldului

  • Micarea de extensieEXTENSIA femurului (lant deschis)Se realizeaz n plan sagital, n jurul unui ax transversal care trece prin marele trohanter i foseta ligamentului rotund . Micrile de extensie se asociaz cu o uoar rotaie extern. Extensia este limitat de tensionarea prii anterioare a capsulei articulare i ligamentul iliofemural. Hiperextensia este limitat de tensionarea ligamentului iliopubian i a ligamentului ischiofemural, fiind posibil doar prin flectarea oldului opus i accentuarea curburii lombare . Extensorii principali sunt: semitendinosul, semimembranosul, biceps femural, fesierul mijlociu (fascicolul posterior), fesierul mic la care se asociaz dincolo de orizontal adductori, dreptul intern (gracilis), obturatorul extern i ptratul femural, i pentru meninerea hiperlordozei fesierul mare.

  • Muschi extensoriGluteus maximus, Gluteus mediusActiune extensia soldului + abductia soldului + rotatia externa a solduluiSemitendinos, Semimebranos, Biceps femural (portiunea lunga) Actiune extensia solduluiMUSCHII ISCHIOGAMBIERI, semitendinos, semimembranos si biceps femural

  • Micarea de abducieABDUCTIA femurului (lant deschis)Se realizeaz n plan frontal, n jurul unui ax antero-posterior care trece prin centrul capului femural ( reper clinic plica inghinal , la 1 cm de artera femural). Abducia rotaia. Abducia este limitat de tensionarea ligamentului iliopretrohanterian (n cazul articulaiei extinse) i de ligamentul pubofemural (n cazul articulaiei flectate) . Abducia este realizat de tensorul fasciei lata , fesierul mijlociu i croitor. Amplitudinea abduciei crete prin compensarea micrii de ctre bazin.

  • Muschi abductoriGluteus medius, gluteus minimusActiune extensia soldului + abductia soldului + rotatia externa a solduluipiriform Actiune abductia soldului

  • Micarea de adducieADDUCTIASe realizeaz n plan frontal, n jurul unui ax antero-posterior care trece prin centrul capului femural ( reper clinic plica inghinal , la 1 cm de artera femural). Adducia se asociaza cu rotaie. Adducia este limitat de ntlnirea coapselor iar dup ncruciarea acestora de tensionarea ligamentelor pretrohanterian i rotund. Adductorii (mai puternici dect abductorii) sunt reprezentai de: psoasiliac, fesier mic, drept intern, pectineu, adductori, semitendinos, semimembranos. Amplitudinea adduciei crete prin compensarea micrii de ctre bazin.

  • Muschii adductoriPlan superficialPectineul, Abductorul lung si GracilisulPlan mijlociuAbductorul scurtPlan profundAbductorul mareActiune adductia soldului

  • nclinare lateral a pelvisului (lan nchis)

    Ridicarea oldului drept (lan nchis) = adducia femurului stng (lan deschis)

    Coborrea oldului drept (lan nchis) = abducia femurului stng (lan deschis)

  • Micarea de rotaie ROTAIA EXTERNROTAIA INTERNDac se face flexie i abducie (ligamentele relaxate) poate realiza o curs total de 100o . Rotaia extern este limitat de fascicolul iliopretrohanterian (ligament iliofemural) i ligamentul rotund. Rotatorii externi sunt: fesierul mijlociu (fascicolele posterioare), fesierul mare, gemenii, piramidalul, obturatorii, ptratul femural, pectineul, dreptul intern i croitorul. Rotaia intern este limitat de fascicolul iliopretrohanterian al ligamentului iliofemural i ligamentul ischiofemural. Rotatorii interni sunt: fesierul mijlociu ( fascicolele anterioare), fesierul mic, semitendinosul i semimembranosul.

  • Micarea de cicumducie CIRCUMDUCIA Este combinarea tuturor micrilor, nsumarea lor. Exist i posibilitatea ca printr-o traciune puternic lateral s se obin un mic grad de deprtare a suprafeelor articulare, micare pasiv ( descris de Gray ) fr rol n locomoie.

  • Variaia unghiular pe trei cicluri de mers Variaia unghiular pe un ciclu de mers Viteza unghiular pe un ciclu de mers

  • Statica olduluin sprijin bipodal, rezultanta care acioneaz asupra capului femural este:Gmi greutatea membrului inferior.

  • n sprijin unipodal: suma momentelor fa de punctul b:

  • Dinamica olduluiDiagrama forelor care au influen asupra forei rezultante care acioneaz asupra articulaiei coxo-femurale:

    A forta data de muschii abductoriD forta data de muschiul drept femuralI forta data de muschii ischiogambieriS reactiunea din partea soluluiG reactiunea din partea tibieiGc greutatea coapseiGg greutatea gambeiR forta rezultanta de la nivelul capului femural

  • Variaia forei de reaciune de la nivelul oldului

  • ***********************