Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt...

20

Transcript of Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt...

Page 1: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice
Page 2: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

•Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in parte si

respectarea celor mai recente standarde de calitate.

•Sistemul avansat de control si asigurare a calitatii a permis

castigarea increderii medicilor si personalului medical din toata

lumea.

•Sistemul de management in controlul calitatii este constituit in

concordanta cu ISO 9001 si ISO13485 , asigurandu-se cu

temeinicie controlul sistematic al calitatii ,de la conceperea lui pana

la siguranta utilizatorului.

Pompe Perfuzie de unica

folosinta in general

Pompele de perfuzie de unica folosinta sunt utilizate inca de la mijlocul anilor

1980.

Concepute initial in principal pentru administrarea de solutii medicamentoase,

la debit mic, pentru chemoterapie in conditii de ambulator si domiciliu pacient

ulterior ,foarte rapid, ariile de utilizare au fost diversificate .

Exemple afectiuni ce pot fi tratate acasa sau in timpul activitatii normale a

pacientului-la prescriptia medicului::

•Terapia durerii post interventii chirurgicale

•Terapia antimicrobiana in conditii de spitalizare si ambulator.

•Obstetrica/Ginecologie (terapia durerii sau anestezie epidurala)

•Talasemie si anemii cronice (administrare de fier )

Page 3: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Toate tipurile de Pompe de perfuzie de unica folosinta au la baza acelasi pricipiu fizic :

• – Orice restrictionare a diametrului tubului in calea fluxului permite controlul volumului si fluxului fluidului sub presiune continut in recipientul din amonte .

• -Presiunea fluidului in recipient poate fi generata in mai multe moduri -caracteristica comuna fiind metodele non electrice de producere a presiunii prin compresia fluidului.

Mecanismul de compresie a fluidului poate fi :

• -intinderea unui balon elastomeric care ulterior tinde la revenirea catre dimensiunile initiale sau

• -vacuum generat intr-o incinta inchisa,presiune atmosferica pe de alta parte

Parametrii si factori care pot influenta rata fluxului

•1)Factori diversi cum ar fi- vascozitatea initiala a fluidului

utilizat,dimensiunea tubulaturii folosite- pot influenta semnificativ

rata fluxului si genera imprecizii in realizarea fluxului de

administrare –cu atat mai mari cu cat conditiile difera mai mult de

cele folosite la calibrarea dispozitivului.

•2)Presiunea medie produsa de dispozitiv poate fi disipata

partial ,prin dimensiunile foarte mici sau lungimea mare a

cateterelor folosite , fiind posibila reducerea nedorita a fluxului.

•3)Vascozitatea solutiilor perfuzate este substantial influentata de

temperatura acestora ,rezultatul fiind un timp prelungit sau scurtat

de administrare .

•4) Concentratia medicamentelor in solutie poate deasemena

modifica vascozitatea acestora.

Page 4: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

• Pacientii prefera pompele de acest tip in defavoarea celor electrice –in

principal datorita dimensiunilor reduse,utilizarii simple si libertatatii de

miscare .

• Dimensiunea redusa a pompelor de perfuzie de unica folosinta le face

atractive in particular pacientilor care primesc tratamente pe termen

lung,deoarece acestea pot fi utilizate cu un impact minim asupra rutinei

si vietii cotidiene.

• Dispozitivele sunt confortabile si permit o mobilitate crescuta a

pacientilor. Dispozitivul poate fi mascat cu usurinta ceea ce permite

primirea medicatiei corespunzatoare si desfasurarea normala a vietii

cotidiene.

• Pompele de unica folosinta nu necesita alimentarea cu curent electric

pentru functionare si acest lucru le face foarte indicate pentru

administrarea medicatiei pe parcursul transportului pacientilor.

Spitalizare si/sau ingrijire la

domiciliu

Terapia durerii PCA PCEA

Analgezie continua Anestezie loco-regionala Post-interventii chirurgicale

Clinici spitalicesti Ortopedie •+chirurgie spinala •+hernii de disc •+interventii chirurgicale genunchi •+interventii chirurgicale sold

Anestezie •+Post-operator •+terapia durerilor acute •+anestezia loco regionala

Oncologie / Hematologie •+Chemotherapie •+tratarea paleativa a durerilor canceroase •Ginecologie

Oncologie /

Hematologie

Page 5: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Catalogue # Description of COOPDECH Products

COOPDECH

SyrinjectorSingle Use Ambulatory Infusion Pump A B A+B A B A+B

ISJ6-0510-EU 60ml Syrinjector Pump Set Multirate 0.5 1.0 1.5 120 60 40

ISJ6-1020-EU 60ml Syrinjector Pump Set Multirate 1.0 2.0 3.0 60 30 20

ISJ6-2030-EU 60ml Syrinjector Pump Set Multirate 2.0 3.0 5.0 30 20 12

ISJ6-2040-EU 60ml Syrinjector Pump Set Multirate 2.0 4.0 6.0 30 15 10

ISJ6-4080-EU 60ml Syrinjector Pump Set Multirate 4.0 8.0 12.0 15 7.5 5

ISJ12-P0510-EU 120ml Syrinjector Pump Set Multirate 0.5 1.0 1.5 240 120 80

ISJ12-P1020-EU 120ml Syrinjector Pump Set Multirate 1.0 2.0 3.0 120 60 40

ISJ12-P2030-EU 120ml Syrinjector Pump Set Multirate 2.0 3.0 5.0 60 40 24

ISJ12P2040-EU 120ml Syrinjector Pump Set Multirate 2.0 4.0 6.0 60 30 20

Flow Rate

Per hour

Infusion Time

(hrs)

•Injectorul tip seringa este echipat cu un regulator de debit tip multirate flow

regulator (3 rate de perfuzie predeterminate) .

•Acesta permite setarea timpului de administrare in intervalul de 5 pana la 240 ore .

•Conditii de calibrare

•rata flux a fost masurata utilizand o solutie fiziologica la T (25°C).

•Rata flux

•poate varia la concentratii diferite ,vascozitate crescuta sau temperaturi diferite a

solutiilor medicamentoase.

•Acuratete -in conditiile descrise de calibrare: +/- 10%

•Presiune de lucru (mmHg)- 300mmHg Approx. (0.4Bar)

•Volum rezidual maxim de lichid dupa terminarea perfuziei - 3mL Approx.

Descriere parti componente Materiale

(1)Pompa propriu zisa Polypropylene, Acryl, Silicone, thermoplatic elastomer, Nylon,

Polycarbonate

(2)Regulator de flux multirate

Polypropylene, Polycarbonate, Polyacetal, Silicone

(3)Regulator de flux (mono-flow-)

Polycarbonate, Polyacetal, Silicone,

Page 6: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Balloonjector este o pompa eleastomerica ,cu capacitati efective de

200 respectiv 300 ml ce dispune de un regulator de debit tip

multirate(3 rate de administrare presetate ) care permite setarea

timpului de administrare Intre 30 si 150 ore .

Catalogue # Description of COOPDECH Products

COOPDECH

BalloonjectorSingle Use Ambulatory Infusion Pump A B A+B A B A+B

CIA20-2030-EU Balloonjector 200mL Multirate 2.0 3.0 5.0 100 66.6 40

CIA20-2040-EU Balloonjector 200mL Multirate 2.0 4.0 6.0 100 50 33.3

CIA30-2040-EU Balloonjector 300mL Multirate 2.0 4.0 6.0 150 75 50

CIA30-3050-EU Balloonjector 300mL Multirate 3.0 5.0 8.0 100 60 37.5

Flow Rate

Per hour

Infusion Time

(hrs)

Descriere produs

BallonJector poate fi montat intr-un saculat textil –pentru portabilitatea maxima .

Acest saculet –port bag-prezinta incorporat un sistem

de cantarire –pentru aprecierea volumui ramas de infuzat.

Conditii de calibrare :rata flux a fost masurata

utilizandu –se o solutie fiziologica la T (25°C).

Rata flux poate varia la concentratii

diferite ,vascozitate crescuta sau temperaturi diferite a

solutiilor medicinale.

Acuratete -in conditiile descrise de calibrare: +/- 10%

fata de valoarea setata.

Presiune de lucru (mmHg): 300mmHg Approx.

(0.4Bar)

Volum rezidual maxim de lichid dupa terminarea

perfuziei : 3mL Approx

Materiale utilizate pentru fabricatia Balloonjector:

Silicone Acryl, Polypropylene,

Polycarbonate si altele –Latex Free

Page 7: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Caracteristici produs

Rata de umplere a rezervorului ramane constanta in functie de

timp=pacientul nu poate sa-si autoadministreze doze excesive

prin apasarea frecventa a butonului bolus.

Reduce la minim riscul setarii gresite a ratei de

administrare.

Cost redus, operare simpla si sigura in raport cu

dispozitivele electrice similare.

Este usor de utilizat-dupa o prezentare prealabila-atat de

catre pacient cat si de personalul medical.

Page 8: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Descriere produs

1.Apasati butonul bolus

cand rezervorul este

complet umplut cu solutia

medicamentoasa.

2.”Sub-balloonul

“ expandeaza:

Valva de siguranta din

interiorul dispozitivului PCA

se deschide , solutia

medicamentoasa curge in

directia “sub-balloon” -

acesta se expandeaza.

3. Solutia medicamentoasa

este administrata:

Prin presarea “sub-

baloonului “.

•Forta necesara pentru

apasarea butonului de

administrare bolus

perfuzie- este redusa

substantial .

•Cand butonul de

perfuzie este

apasat,solutia

medicamentoasa din

rezervor curge spre “sub

balloon” producand

expandarea acestuia.

•Solutia

medicamentoasa din

“sub-balloon” poate fi

administrata in forma de

bolus- la apasarea

acestuia.

Page 9: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Descriere produs

IV-PCA,

Epidural -PCA

Dispozitivele de unica folosinta PCA genereaza mai putine probleme de

functionare decat cele electrice –ceea ce le face a fi preferate in locul

acestora .

Pompele de unica folosinta sunt usor si sigur de utilizat si sunt preferate in

special pentru utilizarea peste noapte.

Analgezie epidurala perioada de administrare continua de 4 zile

•*Pacienti de peste 65ani –Morfina 10mg si solutie salina normala

•47mL( Volum Total Volume cu rata debit 0.5mL/ora ) in Syrinjector

•*Pacienti sub 65ani-Morfina 2mg in bolus unic la inceput -Morfina 18mg si solutie salina normala 46mL( Volum Total 48mL

cu rata debit 0.5mL/ora )in Syrinjector

Va rugam luati aminte-cele descrise in continuare sunt doar pentru referinta!

•Setarea dispozitivelor trebuie realizata de catre medicul curant •Medicatia administrata trebuie administrata in concordanta cu prescriptia producatorului. •Doctorul curant trebuie sa adapteze dozele in functie de statusul clinic al pacientului (e.g., varsta, greutate, severitatea afectiunii, asocieri medicamentoase).

Page 10: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

• Chirurgie toracica,

• perioada de administrare continua 2 zile

• Epidural—Morfina 4mg si 0.5% 60mL "Xylocaine"-Lidocaine(Volum Total 60mL

cu rata debit administrare 1.5mL/ora) ori

• Epidural—Morfina 4mg si 0.25% "Marcaine"-Bupivacaine Hydrochloride(Volum

Total Volume 60mL rata debit administrare 1.5mL/ ora ) in Syrinjector

• (atentie la paralizia diafragmatica)

• Administrare Subcutanata Continua pentru perioada de 2 zile

• Pacienti peste 65ani-Morfina 60mg si solutie salina normala 24mL ( Volum Total

Volume 24mL cu rata debit de administrare 0.5mL/ora )

Alte cazuri

•0.15% Ropivacaine cu sufentanil 0.75μg/mL

•Buprenorfina la concentratia de 25.0 si 16.7μg/mL combinata cu droperidol

la concentratia de 52.0μg/mL

•0.2%"Anapeine"-Ropivacaine Hydrochloride Hydrate si

BUPRENORfINA 0.2mg .

•Epidural—0.2%"Anapeine"-Ropivacaine Hidrochloride Hidrate si Fentanile 3μg

/mL perioada de administrare 3-7 zile.

•Epidural-pentru THA&TKA op. 0.13%"Anapeine"-Ropivacaine Hidrochloride

Hidrate si Fentanile 3μg/mL perioada de administrare 3-7 zile. *pentru pacientii de

peste 80 ani varsta trebuie folosita formula cu Fentanyle o2μg/mL

120 ml x 1 ml/hr flow rate ( vol 80 ml pentru administrare de 72 hr )

Medicament in Pompa:

- 69-77 ml solutie sterila normala si 2-3 ml Dexamethasone 4 mg/ml

NU sunt necesare anestezice locale sau narcotice

Indicatii: - Pentru combaterea durerii asociate cu radiculopatia lombara

– Pacientii au un istoric al bolii care probeaza eficacitatea administrarii

epidurale in zona lombara a steroizilor (ESIs)

(alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea):

- istoric de episoade anafilactice la substantele de contrast sau

alte medicamente utilizate in procedura

– diateze hemoragica – sarcina - medicatie concomitenta cu

anticoagulante

- infectii locale sau sistemice - immunosupresie - pacienti febrili

Va rugam luati aminte-cele descrise in continuare sunt doar pentru referinta!

•Setarea dispozitivelor trebuie realizata de catre medicul curant

•Medicatia administrata trebuie administrata in concordanta cu prescriptia producatorului.

•Doctorul curant trebuie sa adapteze dozele in functie de statusul clinic al pacientului (e.g., varsta, greutate, severitatea afectiunii,

asocieri medicamentoase).

Page 11: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Instructiuni de utilizare :

- Similar cu standardele acceptate ESIs – oprirea medicatiei anticoagulante -

Obtinerea consimtamantului pacientului

Procedura:

A-1 un ac spinal 7/18 ga Touhy este introdus in spatiul epidural lombar utilizind un

abord interlaminar la 1-4 segmente supra/sub segmentul suspect ,sub control radiologic,de

preferinta cu substanta de contrast non ionica (i.e. Isovue®, Omnipaque™).

Un cateter 19/20 ga radiopac epidural catheter este introdus printr-un trocar spinal in

spatiul epidural , si apoi orientat catre segmentul afectat- sub control fluoroscopic .

Confirmarea este realizata prin injectarea susbstantei de contrast prin cateter

utilizand imaginile fluoroscopice real time AP si Laterale .

Abordul retrograd este preferat.

Analgezia continua epidurala

Administrarea epidurala a analgezicelor este o metoda recunoscuta ,eficace ,de

administrare a medicamentelor , reducand intensitatea durerilor cronice la pacientii suferind

de cancer in stadiul terminal .

Dispozitivele tip syrinjector sunt larg utilizate in aceste cazuri.

Exemple de utilizare:

-infuzia continua epidurala de 0.25% bupivacaina la o rata de 2-3 m/hr,

-infuzia continua de fentanil cu bupivacaina epidural la rata deb 2 mL/hr dupa

chirurgia electiva ginecologica.

•*Va rugam luati aminte-cele descrise in continuare sunt doar pentru referinta!

•Setarea dispozitivelor trebuie realizata de catre medicul curant!

Analgezia Continua i.v.

Pentru administrarea continua i.v. -atat ketamina cat si de morfina in solutie 5% dextrose sunt

eficace in analgezia postchirurgicala.

Este considerata ca fiind tehnica de electie in asigurarea analgeziei si sedarea pacientului in

timpul transportului acestuia intre doua unitati spitalicesti .

Aplicatii in pediatrie

Pompa Balloonjector 200mL este recomandata pentru administrarea de solutie 0.2%

ropivacaina ,la diferite rate flux (2, 5, si 7 mL/hr),pentru a asigura terapia continua de

combatere a durerii in perioada post chirurgicala imediata ,ulterior interveniilor de chirurgie

ortopedica .

Page 12: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Ingrijire la domiciliu

BJ/SJ sunt utilizate extensiv pentru pacientii cu ingrijire la domiciliu pentru :

-administrarea terapiei antimicrobiale

-administrarea medicamentelor chemoterapice

-administrarea opioidelor in tratamentul paleativ al pacientilor in faza terminala .

Pompele de perfuzie de unica folosinta au un istoric vast de utilizare in combaterea durerii

post-chirurgicale ,atat in conditii de spitalizare cat si in conditii de ingrijire la domiciliu, prin

combinarea acestor dispozitive cu cele de tip PCA.

PCEA (Patient-Controlled Epidural Analgesia) Analgezia epidurala controlata de catre pacient

Administrarea unui bolus de 3-mL de fentanil cu bupivacaina pentru PCEA consecutiva

chirurgiei elective ginecologice- este relativ facil de realizat utilizand pompele Coopdech

PCA .

•*Va rugam luati aminte-cele descrise in continuare sunt doar pentru referinta!

•Setarea dispozitivelor trebuie realizata de catre medicul curant!

PNB (Peripheral Nerve Block) Blocajul periferic a terminatiilor nervoase

•Obtinerea analgesiei continue prin utilizarea unei perfuzii de solutie 0.2% ropivacaina

via cateter interscalen ,dupa un numar mare de tipuri de interventii chirurgicale ,este

posibila, relativ facila si cu bune rezultate clinice prin utilizarea BJ si SJ.

•Balloonjector este considerat a fi de incredere si are cateva avantaje evidente ,

rezultate mai ales din simplicitatea pompei ce nu necesita supravegherea,corectarea

sau programarea de catre pacient si/sau personalul medical pe parcursul administrarii

perfuziei.

• Combaterea efectiva a durerii postchirurgicale prin (PNB) este obtinuta prin perfuzia

continua de solutie de ropivacaina.

Pentazocine (1) Propofol (2) Ropivacaine Hydrochloride Hydrate(3) Fentanyl (4) Buprenorphine(5) Droperidol (6) Ketamin Hydrochloride Hydrate (7) Bupivacaine (8) Mepivacaine Hydrochloride (9) Morphine (10) Dopamine Hydrochloride (11) Dobutamine Hydrochloride (12) Sufentanil Remifentanil Lidocaine Fluorouracil Dexmedetomidine

Ref:

Journal of Clinical Anesthesia Vol.29 No.1 Author: Makita General Hospital Dr. Yutaka

Kurata

The Japanese journal of Anesthesiology Vol.54 No.1 Author: Kitazato University

Hospital Dr. Mayo Suzuki

The Japanese journal of Anesthesiology Vol.52 No.4 Author: Hiroshima City Asa

Hospital Dr. Seiji Kajiyama

The Japanese journal of Anesthesiology Vol.19 Author: Sapporo Medical Universiry

School of Medicine Dr. Masahito Kawamata

The Japanese journal of Anesthesiology Vol.19 Author: Sapporo Medical University

School of Medicine Dr. Masahito Kawamata

The Japanese journal of Anesthesiology Vol.54 No.6 Author: Yamanashi Prefectural

Central Hospital Dr. Satomi Suzuki

Hiroshima University Hospital Dr. Hiroyuki Tanaka

Hiroshima University Hospital Dr. Hiroyuki Tanaka

Hiroshima University Hospital Dr. Hiroyuki Tanaka

Toyama City Hospital Dr. Takuro Nakanishi

Toyama City Hospital Dr. Takuro Nakanishi

(13) Journal of Anesthesia (2004) 18:262-266 Katholieke Universiteit Leuven and

University Hospitals Dr. Marc van de Velde

(14) Tokai University School of Medicine Dr. Toshiyasu Suzuki

(15) Daiken Medical Technical Bulletin Doc.No.: SHRP-SJ-070090 Date: Sep.28, 2007

(16) American Society of Anesthesiologists October 16, 2007 A1704 Room Hall D,

Area K Tokyo Women’s Medical University Dr. Hiroko Iwakiri

Page 13: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Desfaceti cu grija ambalajul steril al dispozitivului.

•Inainte de utilizare va rugam sa cititi cu atentie instructiunile de utilizare continute in ambalajul dispozitivului !

Utilizand cheita hexagonala cu maner , livrata impreuna cu

dispozitivul, (atasata de ambalaj in partea din spate ),

puneti indicatorul Flow Selectorului in pozitia OFF

Vedere din posterior a Regulatorului de flux

Flow Selector

Vedere din anterior a Regulatorului de flux

Flow Selector

Introduceti varful seringii umplute cu solutia medicamentoasa destinata utilizarii in portul de injectare si rotiti pentru a se realiza

blocarea si securizarea conexiunii.

Umpleti pompa cu solutia medicamentoasa,in volumul prescris pentru utilizare (acesta trebuie sa fie mai mic de 60mL, respectiv

120mL)

Setati indicatorul Flow Selector pentru rata dorita pentru administrare.

Varful indicatorului trebuie sa fie in dreptul valorii setate-pentru fotografie se arata setarea corecta pentru fluxul de 3.0mL/ora .

Asteptati pana cand solutia medicamentoasa ajunge la varful pipetei.

Asigurati-va ca intreg setul este amorsat.

Page 14: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Uniti conectorul luer la setul de perfuzie.

Porniti perfuzia.

Desfaceti cu grija ambalajul steril Syrinjector PCA!

Introduceti solutia medicamentoasa conform instructiunilor .

Conectati “terminalul rosu “ al PCA cu “ terminalul rosu” al Syrinjectorului.

(Precautie) Nu conectati “terminalul albastru “ al Syrinjector si “terminalul albastru “al dispozitivului PCA in aceasta etapa.

Page 15: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Apasati butonul de perfuzie pentru a scoate aerul afara.

Introduceti solutia medicamentoasa cu ajutorul unei

seringi prin portul “terminal albastru “al dispozitivului

PCA .\

Solutia medicamentoasa introdusa trebuie sa nu

depaseasca ca volum capacitatea maxima a

dispozitivului PCA .

☆Drug injection volume: IP1…1mL(1cc), IP3…

3mL(3cc)

Conectati acum “terminalul albastru “al

Syrinjector cu “terminalul albastru " al

dispozitivului PCA .

Apasati butonul perfuzie a dispozitivului PCA .

Page 16: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Verificati daca solutia medicamentoasa picura din varful conectorului.

( Precautie) Verificati temeinic absenta bulelor de aer

din interiorul setului de perfuzie..

Conectati un cateter la conector.

Ce fel de solutii medicamentoase pot fi uitilizate pentru administrare cu SJ/ BJ ? R--un anestetic local la alegerea medicului curant .Dozele de administrare trebuie sa fie in conformitate cu prescriptia medicamentului .Buletinele tehnice sunt valabile la cerere .

Ce fel de materiale sunt continute in structura pompei? R--Materialele care vin in contact cu solutiile medicamentoase sunt biocompatible. Pp11_ 14

Poate fi utilizata pompa la pacientii cu reactii alergice la latex ? --Da,deorece pompa nu contine latex in calea de curgere a solutiei medicamentoase.

Ce se intampla daca pompa nu se umple complet?

--Pompa nu se umple complet niciodata!;acest lucru este normal si nu trebuie sa provoace ingrijorare . -O parte a pompei se poate umple complet si cealalta se poate umfla - puteti intampina o rezistenta mai mare la umplerea pompei in continuare.

Cum pot sa stiu cu siguranta ca pompa administreaza? Deoarece solutia medicamentoasa este administrata la o rata flux foarte mica , nu veti putea observa vizual modificari ale dimensiunilor si volumului total al pompei decat pe parcursul trecerii a mai multor ore de functionare . Dar puteti masura exact volumul acesteia utilizand dispozitivul patentat Measurement Strap. , Syrinjector are o forma de container si o scala Visuala analogica ce este permanent visibila.

Care este presiunea exercitata de catre pompa? Aproximativ 40kPa/5.8PSI (300mm Hg/0.4Bar) pressure.

Page 17: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Intrebari/Raspunsuri frecvente

Care este precizia de administrare?

Precizia de administrare este de ±10% comparativ cu valoarea setata .

Care este dimensiunea porilor filtrului incorporat?

Filtrul are pori de 0.2 microni si de eliminare a bulelor de aer.

Are COOPDECH PCA functie de blocare a supramedicatiei?

Este imposibil de a depasi consumul maxim de medicatie anestezica deorece rata de unplere a rezervorului ramane constanta in raport cu trecerea timpului ,astfel incat pacientul nu poate sa si administreze doze excezive de anestezic prin apasarea butonului bolus.

Exista trei tipuri diferite de pompe disponibile pe plan

mondial .Cea mai comuna este tipul balloon type, a doua

este tipul arc , si cea de a treia este tipul ATP(vacuum).

1)Tipul balloon type consta intr-un balon elastic din

silicon. Cand solutia medicamentoasa este introdusa in

balon, acesta se dilata si forta contractila exercitata de

catre pereti -pune continutul sub presiune . Dar exista

cateva probleme majore in utilizarea balonului ca sursa de

presiune. Forta contractila variaza in functie de gradul de

distensie a balonului.In consecinta si rata de administrare a

solutie medicamentoase difera pe parcursul administrarii.

2)Tipul arc consta intr-un cilindru, un piston si un arc. Cand

solutia medicamentoasa este introdusa in cilindru, arcul este

comprimat. In concordanta cu principiile de fizica-

comprimarea unui arc produce o forta de reactie inversa

egala cu gradul de deformare a acestuia in raport cu lungimea

initiala. De aceea nu exista o liniaritate in presiunea de ejectie

si nici in rata de administrare pe parcursul administrarii

perfuziei.

Page 18: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Generalitati

Pompe portabile manuale • ATP inseamna presiunea atmosferica, iar produsul bazat pe acest

principiu fabricat de Coopdech Daiken se numeste “Syrinjector”.

• Principiul de baza ATP a fost enuntat in anii 1970 de catre oamenii de

stiinta britanici, iar ulterior reluat de catre suedezi.

• Tipul ATP consta in doi cilindri conectati impreuna si doua pistoane

conectate printr-o punte.

• Asa cum este aratat in desen, cand solutia medicamentoasa este

injectata in primul cilindru, se creaza vacuum in interiorul celui de al

doilea cilindru care este colorat portocaliu. Apoi, presiunea atmosferica

exercita forta catre cel de al doilea cilindru care este transmisa prin

intermediul puntii de legatura catre primul cilindru realizand presarea

solutiei medicamentoase. Deoarece forta utilizata pentru functionarea

dispozitivului este cea atmosferica, care ramane constanta si

independenta de cantitatea de solutie medicamentoasa ramasa in

dispozitiv– se asigura liniaritatea functionarii si precizia maxima a

administrarii solutiei medicamentoase pe toata perioada de functionare

Generalitati Regulator de flux Mono-flow si Multirate

Optional se poate alege din cele 2 tipuri de

regulatoare: Mono Flow- flux unic

constituit dintr un singur capilar

Multirate Flow Controller-Selector de flux compus din

doua capilare.

In acest caz - flow selecting type-, prin operarea valvei cu

3 cai se alege posibilitatea trecerii solutiei

medicamentoase prin una sau prin ambele capilare

simultan , astfel fiind posibila reglarea administrarii la una din cele trei rate presetate

Page 19: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

Generalitati Pompe portabile manuale

• Regulatorul tip spirala este compus din doua parti principale , un cilindru si un miez .

Miezul are un desen special avand o supravata de tip surub. Lungimea toatala a

canelurii este de aproximativ 80cm-mult mai mare decat cea a capilarului.

Adancimea canelurii este de aproximativ 150μm de trei ori mai mare decat

grosimea capilarului.

• Cund miezul sub forma de surub este introdus in cilindru canelura joaca rolul unui

capilar foarte lung. Distorsionarea ratei de administrare a solutiei medicamentoase

prin posibile erori de productie a capilarului este foarte mica doarece exista o relatie

directa intre lungimea capilarului si variatia ratei de administrare –cu cat mai lung

este capilarul cu atat mai putin variaza

• -se pot seta diferite rate de administrare in domeniul cuprins intre 0.5ml/h -12ml/h.

Generalitati Spiral flow

un nou tip de regulator care –l inlocuieste pe

cel bazat pe capilare.

Va prezentam foarte pe scurt principiul de

functionare pentru a fi posibila demonstrarea

avantajelor acestuia .

Rata de debit este calculata pe baza ecuatiei

Hagen Poiseuille

•I reprezinta rata flux , a este raza cercului sectiune a capilarului , ℓ este lungimea

capilarului ,ŋ vascozitatea lichidului care trece prin capilar.

•De remarcat rata directa de proportionalitate la puterea a 4 a cu raza cercului

interior al capilarului .

•Acest lucru demonstreaza inalta sensibilitate a ratei flux de curgere la schimbari

minore a razei-diametruluicapilarului.

•De asemenea trebuie remarcata corelarea cu vascozitatea solutiei medicamentoase

Ex ;

• Pentru primul capilar raza cercului intern este de 50μm iar lungimea 1cm.

• Pentru cel de al doilea , raza cercului este de 100μm –dubla-si lungimea de 16cm, de 16 ori mai mare decat primul..

Page 20: Coopdech se mandreste prin calitatea fiecarui produs in ... Syrinjector... · (alt slide)Contraindicatii (absolute dar nu limitate doar la acestea): - istoric de episoade anafilactice

In concordanta cu ecuatia Hagen Poiseuille , amandoua tipuri de capilare au posibilitatea de a realiza aceeasi rata de flux. Asadar la prima vedere, suntem tentati sa spunem ca marimea capilarului nu are importanta. Dar acest lucru nu este aplicabil in realitate. Este imposibil sa facem un capilar cu precizie maxima.

Intotdeauna exista erori de fabricatie. Aceste erori produc distorsionari mari si erori ale ratei de administrare.Pentru exemplele de mai sus –se considera acceptabila o eroare de fabricatie de 2 micrometri diametru.

Asadar distorsionarea ratei flux datorita acestei erori (considerata acceptabila de catre producator) este calculata ca fiind de 15.1% pentru primul ex si de 7.7% pentru cel de al doilea. De aceea putem afirma ca –distorsionarea ratei de flux este cu atat mai mica cu cat lungimea capilarului este mai mare !

Dar in acelasi timp dorim un regulator miniatural. Astfel a luat nastere conceptul si dispozitivul patent Spiral Flow-capilar de lungime mare spiralat

Generalitati Pompe portabile manuale