Contractul de asistenţă medicală

Contractul de asistenţă medicală

2.1 Definiţi contractul de asistenţă medicală (C.A.M.) şi numiţi elementele acestuia.

Act jur, acord de vointa realizat intre 2 parti, prestator si beneficiar, in virtutea caruia prestatorul se obliga sa presteze beneficiarului servicii medicale iar acesta se obliga sa-i plateasca retributia convanita.

2.2 Determinaţi trăsăturile caracteristice (particularităţile) ale C.A.M.

Contractul de asistenta medicala are urmat caractere:

1) consensual-se considera incheiat din momentul in care partile asura clauzelor esentiale.

2)sinalagmatic-partile se obliga reciproc si corelativ

3) oneros- seviciul in schimbul baniloe( exceptie asistenta med minima gratuita)

4)personal- se executa personal fara reprezentanti.

5)comutativ- nu depinde de evenimente incerte, devine cunoscut partilor din momentul incheierii.

6) obiect al contractului de asistenta medicala- se vinde activ prestatorului

7) durata- daca partile nu au convenit la un termen, se conidera nedeterminata.

8) bilateral

9) subiectiv

2.3 Proiectaţi obiectul unui contract de asistenţă medicală (la libera alegere)

Clasificarea izvoarelor dreptului medical

Activităţi de evaluare:

2.1 Definiţi izvoarele dreptului medical şi clasificaţi-le

Izvoarele comporta aceeasi clasificare:

Ca izv international:

- Conv ONU priv dr copiilor

- Conv ONU privind eliminarea tuturor formelor de discriminare fata de femeie

- Conv privind discriminarea rasiala

- Conv ONU privind protectia pers cu dezabilitati

- Pacturile din 1966

- Conv ONU privind protectia lucratoriloe emigranti

- decalratia din 1966

Org Specializate ale omului

- Org mond a sanatatii 1948= adopta acte jur cu caracter de recomandare

- Asociatii med mond= nu este un subiect interguvernamental, dar obstesc, membrii-medicii, insa uneori are influenta mai majora decit OrgMondSanat

Ca izv regionale: Conv omului

Conv de la Oviedo priv dr Om si biomedicina

Conv de la Oviedo 1997 +2 prot privind transplantul+protocolul interzicerea clonarii, Legea transplantului

Declaratia priv promov Dr pacientului in Europa 1994

Ca izv nationale:

Ordinile ministrului Sanatatii, acte normative ( IN dom transplantului, in dom profelaxiei HIV-SIDA

La nivel local nu avem izvoare.

2.2 Comparaţi izvoarele dreptului medical naţionale cu cele internaţionale

2.3Argumentaţi aplicarea practică a izvoarelor dreptului medical în corelaţie cu izvoarele altor ramuri de drept

Dreptul medical este o știință ramurală. O acțiune medicală poate fi urmată de răspundere civilă sau chiar penală și contravențională. Dreptul medical are legătură cu: dreptul constituțional, dr.civil, dr.penal, dr.administrativ, dr.muncii

Subiectul II Obiectul şi metoda dreptului medical


2.1 Definiţi obiectul şi metoda dreptului medical

OBIectul de reglementare al d.m., il reprezinta relat sociale dintre prestatorii de servicii medicale( medicii,instituts med) si consumatorii de serv medadica pacientii, precum si rap jur conexe a acestora. Dr med reglement un sir de relatii soc ce au ca obiect actul medical , adica procesul de acordare a asistentei medicale, de catre prestari de servicii pacientilor. Rap dintre medici si pacienti form rap sociale princip ale d.m. Totodata insa constituie obiect de reglementare al dr med conex care nu au ca obiect insashi acordarea de asiast med, dar vin sa contribuie la realizarea eficienta a rap jur pricipale-medic si pacient.

Metoda de reglement a unei ram de dr poate fi definita ca o taotalitate a procedeelor si mijl prin care norma acelei ram de drept actioneaza asupra rel soc reglement . Dr med utiliz un complez de procede si mijl p/u realiz norm sale. AStfel dr med sunt specifice procedeele si mijl metodei imperative de reglement,( ex: reglement relat de organiz a sist ocrot sanatatii, asig obligatorie a asist med). La fel dr med ultiliz si metode specifice dr civil, met dispozitiva, relatii dintre medic- pacient la acordarea asist medicale. Met de reglement a dr med este o metoda complexa ce contine procedee si mijloace imperative cit si dispozitive. Consider totusi ca in dr med se utilizeaza procedee dispozitive de reglementare.

2.2 Comparaţi obiectul şi metoda dreptului medical cu metoda şi obiectul altei ramuri de drept (la libera alegere).

Obiectul de reglementare al d.m., il reprezinta relat sociale dintre prestatorii de servicii medicale( medicii,instituts med) si consumatorii de serv medadica pacientii, precum si rap jur conexe a acestora. Din perspectiva stabilirii obiectului dreptului muncii se poate considera ca munca se presteaza in afara unor raporturi juridice de muna, si in c raporturi juridice de munca. Dreptul muncii nu incearca sa reglementeze toate relatiile sociale de munca , el vizeaza numai acele relatii sociale care sint intemeiate pe munca angajata(subodonata, dependenta). Met de reglement a dr med este o metoda complexa ce contine procedee si mijloace imperative cit si dispozitive, la fel si in dr muncii conform teoriei dreptului avem metoda imperativa care obliga subiectul la o anumita conduita si cea dispozitiva care lasa la discretia partilor de a include in contrac diferite clauze....

2.3 Proiectaţi schematic corelaţia dintre obiectul şi metoda dreptului medical

II Principiile dreptului medical


2.1 Definiţi şi numiţi principiile dreptului medical

Principiile juridice se clasifica in generale, interam, ramurale.

-p.generale-legalitatii, umanitatii

-p.ramurale-sunt acelea idei postulate care stau la baza intregului sistem al dreptului medical, astfel avem principii:1.principiul legalitatii actului med-presupune ca actul med urm sa se desfasoare in comform cu preved med.2.p.la ocrotirea dreptului garantarii sanatatii-norm jur treb sa fie creata astfel incit sa perm fiecarei pers sa atinga un nivel cit mai inalt al sanat sale mentale sociale si fizice iar statul treb sa garanteze ca nimeni nu va intreprinde actiuni care sa ingradeasca acest dr al pers. Constituie ca prncip al incalcarii dr sanatii impunerea de catre stat al unor bariere artificiale care ingradesc accesul la asistenta medicala. Acest dr presupune oblig st de a organiza un sistem adecvat de ocrotire al sanatatii prin dezvoltare infrastructurii, dezv sist farmaciutic, dar statul nu are obligatia de a asigura cu serv net si medicamente in mod nelimitat si gratuit.

Principiile in literatura de specialitate:

1.principiul garant dr la asist med.

2.p autodeterm individuale, p second opinion

3.p inviolabilitatii si intangibilitatii corpului uman.

Principii la nivelul ONU.

1.p nedescriminarii

2.p confedialitatii si intimitatii

3.p dr la consemtamint

4.p interesului superior al copilului

5.p educatiei si sensibilizarii publicului

6.p utiliz rationale a resurselor existente.

2.2 Determinaţi interdependenţa tuturor principiilor dreptului medical

2.3 Proiectaţi o situaţie de încălcare a principiului autodeterminării individuale

II Corelaţia dreptului medical cu alte ramuri de drept

2.1 Numiţi şi descrieţi, pe scurt, corelaţia dreptului medical cu alte ramuri de drept – 3p. Dreptul medical este o știință ramurală. O acțiune medicală poate fi urmată de răspundere civilă sau chiar penală și contravențională. Dreptul medical are legătură cu: dreptul constituțional, dr.civil, dr.penal, dr.administrativ, dr.muncii.

2.2 Determinaţi cele mai importante elemente comune şi diferenţe dintre dreptul medical şi dreptul civil – 5p.

2.3 Argumentaţi aplicarea practică a corelaţiei dreptului medical cu alte două ramuri de drept (la libera alegere) – 7p.

II Subiecţii dreptului medical


2.1 Definiţi noţiunea subiecţilor dreptului medical şi numiţi elementele statutului juridic al acestora – 4p

Subectii sunt participantii la rap jur de dr medical care au drepturi si obligatii in conformitate cu acest raport.

Subectiile pot fi clasificate dupa obiectul raportului juridic :principali-pacientul si medicul/institutia medicala(acord asist medical); conecsi-care ajuta la realizarea asist medicale realizata de subiectii principale(M.Sanatatii, Comisia de asigurari medicale, org de stat, Com Nat de Asig in Med, Agentia medicamentului.

2.2 Determinaţi conţinutul elementelor statutului juridic al subiecţilor dreptului medical – 5p.

2.3 Argumentaţi necesitatea respectării capacităţii juridice a unui subiect de drept medical (la libera alegere) – 6p.

II Clasificarea subiecţilor dreptului medical


2.1 Clasificaţi subiecţii dreptului medical, numind criteriile de clasificare – 3p.

2.2 Comparaţi subiecţii dreptului medical – 5p.

2.3 Argumentaţi aplicarea practică a clasificării subiecţilor dreptului medical – 7p.

Subiectul II Consumatorul de servicii de sănătate în calitate de subiect al drept medical


2.1 Definiţi consumatorul de servicii de sănătate – 3p.Pacient (consumator al serviciilor de sănătate) - persoana care necesită, utilizează sau solicită servicii de sănătate, indiferent de starea sa de sănătate, sau care participă benevol, în calitate de subiect uman, la cercetări biomedicale; Drepturile pacientului sunt drepturii derivate din drepturile fundamentale ale omului la viaţă şi sănătate, care includ drepturi sociale ce ţin de accesibilitate, echitate şi calitate în obţinerea asistenţei medicale, precum şi drepturi individuale ce ţin de respectarea pacientului ca fiinţă umană, a demnităţii şi integrităţii lui, realizate în cadrul utilizării serviciilor de sănătate sau în legătură cu participarea lui benevolă, în calitate de subiect uman, la cercetări biomedicale;

2.2 Determinaţi capacitatea juridică a consumatorului de servicii de sănătate Pacientul are dreptul la:a) asistenţă medicală gratuită în volumul stabilit de legislaţie;b) atitudine respectuoasă şi umană din partea prestatorului de servicii de sănătate, indiferent de vîrstă, sex, apartenenţă etnică, statut socioeconomic, convingeri politice şi religioase;c) securitate a vieţii personale, integritate fizică, psihică şi morală, cu asigurarea discreţiei în timpul acordării serviciilor de sănătate; d) reducere a suferinţei şi atenuare a durerii, provocate de o îmbolnăvire şi/sau intervenţie medicală, prin toate metodele şi mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent al ştiinţei medicale şi de posibilităţile reale ale prestatorului de servicii de sănătate;e) opinie medicală alternativă şi primirea recomandărilor altor specialişti, la solicitarea sa ori a reprezentantului său legal (a rudei apropiate), în modul stabilit de legislaţie;f) asigurare de asistenţă medicală (obligatorie şi benevolă), în conformitate cu legislaţia;g) informaţii cu privire la prestatorul de servicii de sănătate, profilul, volumul, calitatea, costul şi modalitatea de prestare a serviciilor respective;h) examinare, tratament şi întreţinere în condiţii adecvate normelor sanitaro-igienice;i) informaţii exhaustive cu privire la propria sănătate, metodele de diagnostic, tratament şi recuperare, profilaxie, precum şi la riscul potenţial şi eficienţa terapeutică a acestora;j) informaţie completă privind factorii nocivi ai mediului ambiant;k) exprimare benevolă a consimţămîntului sau refuzului la intervenţie medicală şi la participare la cercetarea biomedicală (studiul clinic), în modul stabilit de prezenta lege şi de alte acte normative;l) acceptare sau refuz în ce priveşte efectuarea ritualurilor religioase în perioada spitalizării în instituţia medico-sanitară, dacă aceasta nu afectează activitatea ei şi nu provoacă prejudiciu moral altor pacienţi;m) asistenţă a avocatului sau a unui alt reprezentant în scopul protecţiei intereselor sale, în modul stabilit de legislaţie;n) informaţie privind rezultatele examinării plîngerilor şi solicitărilor, în modul stabilit de legislaţie; o) atacare, pe cale extrajudiciară şi judiciară, a acţiunilor lucrătorilor medicali şi ale altor prestatori ai serviciilor de sănătate, precum şi a funcţionarilor responsabili de garantarea asistenţei medicale şi a serviciilor aferente în volumul prevăzut de legislaţie;p) îngrijire terminală demnă de o fiinţă umană;q) despăgubire a daunelor aduse sănătăţii, conform legislaţiei.

(1) Pacientul are următoarele responsabilităţi:a) să aibă grijă de propria sănătate şi să ducă un mod de viaţă sănătos, excluzînd acţiunile premeditate ce dăunează sănătăţii lui şi a altor persoane;b) să respecte măsurile de precauţie în contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucrătorii medicali, în cazul în care ştie că el suferă de o boală ce prezintă pericol social; c) să întreprindă, în lipsa contraindicaţiilor medicale, măsuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizări, a căror neîndeplinire ameninţă propria sănătate şi creează pericol social;d) să comunice lucrătorului medical informaţii complete despre bolile suportate şi cele curente, despre maladiile sale ce prezintă pericol social, inclusiv în caz de donare benevolă a sîngelui, a substanţelor lichide biologice, a organelor şi ţesuturilor;e) să respecte regulile de comportament stabilite pentru pacienţi în instituţia medico-sanitară, precum şi recomandările medicului în perioada tratamentului ambulator şi staţionar;f) să excludă utilizarea produselor farmaceutice şi a substanţelor medicamentoase fără prescrierea şi acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substanţe psihotrope şi a alcoolului în perioada tratamentului în instituţia medico-sanitară;g) să respecte drepturile şi demnitatea altor pacienţi, precum şi ale personalului medico-sanitar.(2) În cazul încălcării de către pacient a regulilor de tratament şi de comportament în instituţia medico-sanitară, încălcare ce are drept consecinţă daune materiale şi morale, acesta poartă răspundere în conformitate cu legislaţia.

.

2.3 Elaboraţi o situaţie practică de încălcare a drepturilor unui consumator de servicii de sănătate – 7p.

Subiectul II: Prestatorul de servicii de sănătate în calitate de subiect al dreptului medical

2.1 Definiţi prestatorul de servicii de sănătate.Prestatorul de servicii de sanatate=medicul. (1) Profesiunea de medic poate fi exercitata de orice persoana careindeplineste urmatoarele conditii:a) este cetatean al Republicii Moldova; are domiciliu sau drept deresedinta in Republica Moldova;b) are studii superioare medicale complete: diploma de studiisuperioare profil medicina, diploma de licenta la specializare, dupaabsolvirea studiilor postuniversitare medicale, eliberate conformlegislatiei Republicii Moldova in vigoare, diploma de studiipostuniversitare profil medicina obtinuta in alta tara, nostrificata deMinisterul Sanatatii si Protectiei Sociale in conformitate cu standarduleducational in vigoare, daca tratatele internationale la care RepublicaMoldova este parte nu prevad altfel;c) isi perfectioneaza, pe parcursul intregii sale activitatiprofesionale, cunostintele teoretice si deprinderile practice conformregulamentelor elaborate si aprobate de Ministerul Sanatatii si ProtectieiSociale, utilizind in acest scop toate posibilitatile accesibile;d) este apt, din punct de vedere medical, pentru exercitareaprofesiunii;e) nu cade sub incidenta restrictiilor si incompatibilitatilorprevazute de prezenta lege.

(2) Profesiunea de medic poate fi exercitata in Republica Moldova decatre medici cetateni straini si apatrizi in conditiile prezentei legi, pebaza de reciprocitate stabilita prin tratatele internationale la careRepublica Moldova este parte.

2.2 Determinaţi capacitatea juridică a prestatorului de servicii de sănătate – 5p.a) sa fie asigurat cu loc de munca dupa incheierea studiilorpostuniversitare si sa-si desfasoare activitatea medicala conformspecializarii si calificarii obtinute;b) sa fie asigurat cu conditii pentru a-si desfasura activitateaprofesionala cu respectarea regulilor si tehnologiilor de acordare aasistentei medicale;c) sa-si ridice nivelul de pregatire profesionala si sa fie atestat;d) sa fie remunerat conform functiei ocupate, gradului de calificareprofesionala, stiintifico-didactica, rezultatelor activitatii sale;e) sa i se repare prejudiciul cauzat prin vatamare a sanatatii inlegatura cu activitatea profesionala;f) sa-si apere, inclusiv pe cale judiciara, dreptul la munca si altedrepturi profesionale;g) sa cunoasca drepturile si obligatiile sale de serviciu;h) sa exercite alte drepturi, in conformitate cu legislatia invigoare.Modul de aparare a drepturilor medicului(1) Dreptul exercitarii profesiunii de medic este protejat de stat.(2) Intru apararea drepturilor sale profesionale si cetatenesti,medicul este in drept:a) sa apeleze la organele de drept nationale si internationale conformlegislatiei in vigoare;b) sa ceara solutionarea de catre instanta contenciosuluiadministrativ a unui litigiu generat de un act administrativ, fie denesolutionarea in termene legale a unei cereri privind recunoasterea unuidrept consfintit de lege, in care cealalta parte este o autoritate publicasau un functionar al acestei autoritati, potrivit legislatiei in vigoare;c) sa i se repare prejudiciul cauzat prin vatamare a sanatatii inlegatura cu activitatea profesionala specifica in conditii de permanentrisc pentru sanatate si viata;d) sa apeleze la sustinerea organizatiilor neguvernamentale intruapararea drepturilor si intereselor profesionale;e) sa i se garanteze independenta morala, economica si profesionala,protectie sociala;f) sa fie sustinut de angajator la etapa examinarii in instanta alitigiilor in cazul exercitarii activitatii conform reglementarilor invigoare;g) sa foloseasca fara restrictii orice mijloc de transport din contulstatului pentru exercitarea de urgenta a obligatiilor profesionale, infunctie de situatii concrete;h) sa se asocieze in organizatii sindicale, asociatii obstesti ce vorparticipa la apararea si promovarea drepturilor si intereselor profesionaleale medicului;

i) sa apeleze la Liga Medicilor din Republica Moldova, care aparainteresele profesionale ale medicului, participa la aprecierea exercitariifunctiei de medic, la sustinerea prestigiului acestei profesiuni insocietate.(3) Medicul are dreptul la aparare contra interventiei unor persoanesi autoritati ale administratiei publice in exercitiul profesiunii sale,exceptie facind cazurile de incompetenta si culpa profesionala.

2.3 Elaboraţi o situaţie practică de neexecutare a obligaţiilor de către un prestator de servicii de sănătate – 7p.

Subiectul II Raporturile juridice de drept medical


2.1 Definiţi raportul juridic de drept medical şi numiţi elementele acestuia – 3p.Raportul jurid.dr.med. e o relație soc.prin care se urmărește satisfacerea unor interese materiale sau de altă natură reglementată de norma juridică în care părțile apar ca titulari de drepturi și de obligații reciproce realizate în caz de nevoie prin forța de constrîngere a statului. Premisele raportului jurid.dr.med.(2 condiții): - Norma jur. - Faptul jur.medical Fapta juridică medicală poate fi în dependență dacă a apărut sau nu voința părților: - Eveniment; - Acțiunea sau inacțiunea. Elementele raportului jurid.dr.med.: subiecții; conținutul; obiectul.

2.1 Determinaţi obiectul şi conţinutul raportului juridic de drept medical – 5p.

Obiectul-conduita părților. Acordarea asist.med. și plata pu aceasta sunt elementele constitutive ale obiectului.Conținutul-totalitatea drepturilor și obligațiilor med.corelative pe care le au părțile: pacientul are dreptul general la asistență medicală și corelativ medicul are obligația de a acorda asistență med.; are dr.de a primi recompensă pu serviciile acordate. Pacientul are oblig.de a achita servic.

2.2 Proiectaţi, schematic, elementele raportului juridic de drept medical – 7pI .În depend.de gradul de determinare: absolut determinate; relativ det. În absolut det.unul din subiecți numit sub.activ care e titularul unui dr.e det., iar celălalt sub., nu e det. Oricare altă pers.avînd obligația de a respecta dr.sub.activ. relativ det.apar atunci cînd subiectului activ îi corespunde unul/m.mulți subiecți pasivi det.concret. II .În depend.de met.jur.de reglem:rap.de dr.public – asigurare med.,contract de asist.med.; dr.privat. III .În depend.de scop:principale – med.și pacientul; medicale-oponenți..

Subiectul II Asigurările obligatorii de asistenţă medicală (AsOAM)


2.1 Definiţi noţiunea AsOAM şi numiţi elementele sistemului AsOAM – 3p.Asigurarea obligatorie de asistenta medicala reprezinta un sistem

garantat de stat de aparare a intereselor populatiei in domeniul ocrotirii sanatatii prin constituirea, din contul primelor de asigurare, a unor fonduri banesti destinate pentru acoperirea cheltuielilor de tratare a starilor conditionate de survenirea evenimentelor asigurate (maladie sau afectiune). Sistemul asigurarii obligatorii de asistenta medicala ofera cetatenilor Republicii Moldova posibilitati egale in obtinerea asistentei medicale oportune si calitative. (2) Asigurarea obligatorie de asistenta medicala se realizeaza prin contracte incheiate intre subiectii asigurarii de asistenta medicala, raporturile dintre care se reglementeaza de prezenta lege.

2.1 Determinaţi subiecţii AsOAM – 5p.Subiectii asigurarii (1) Subiecti ai asigurarii obligatorii de asistenta medicala sint: a) asiguratul; b) persoana asigurata; c) asiguratorul; d) prestatorul de servicii medicale. (2) Asiguratul este persoana fizica sau juridica care a incheiat cu asiguratorul un contract de asigurare obligatorie de asistenta medicala sau care devine asigurat prin efectul prezentei legi. (3) Calitatea de asigurat pentru persoana angajata (salariata) o are intreprinderea, institutia, organizatia, denumite in continuare angajator, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (4) Guvernul are calitatea de asigurat pentru urmatoarele categorii de persoane neangajate: a) copiii de virsta prescolara; b) elevii din invatamintul primar, gimnazial, liceal si mediu de

cultura generala; c) elevii din invatamintul secundar profesional; d) elevii din invatamintul mediu de specialitate (colegii) cu frecventa la zi; e) studentii din invatamintul superior universitar cu frecventa la zi; f) rezidentii invatamintului postuniversitar obligatoriu; g) copiii neincadrati la invatatura pina la implinirea virstei de 18 ani; (Conform Legii Nr.161-XV din 20 mai 2004 alineatul (4) se completeaza cu o noua litera f), iar litera f) devine litera g).

h) gravidele, parturientele si lauzele; i) invalizi; j) pensionari; k) somerii inregistrati oficial (in redactia Legilor Nr.173-XV din 10 aprilie 2003; Nr.430-XV din 31 octombrie 2003). (Conform Legii Nr.161-XV din 20 mai 2004 alineatul (4) se completeaza cu o noua litera h), iar literele g), h) si i) devin literele i), j) si k). (5) Calitatea de asigurat si de platitor al primelor de asigurare obligatorie de asistenta medicala pentru persoanele neangajate, care nu sint indicate la alin.(4), o au ele insesi. (6) Persoane asigurate pot fi atit cetatenii Republicii Moldova, cit si cetatenii straini sau apatrizii aflati in Republica Moldova, in interesul carora au fost platite prime de asigurare obligatorie de asistenta medicala in marimea si in termenul stabilit de legislatie (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (7) In sistemul asigurarii obligatorii de asistenta medicala, asigurator este Compania Nationala de Asigurari in Medicina si agentiile ei teritoriale (ramurale) (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (8) Prestatorii de servicii medicale din sistemul asigurarilor obligatorii de asistenta medicala, denumiti in continuare prestatori de servicii medicale, sint institutiile medico-sanitare care au incheiat contract de acordare a asistentei medicale (de prestare a serviciilor medicale) cu Compania Nationala de Asigurari in Medicina sau cu agentiile ei teritoriale (ramurale) (in redactia Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003). (Conform Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003 la articolul 4 dupa alineatul (1) se introduce un nou alineat (2), iar alineatele (2)-(6) devin alineatele (3)-(7). (Conform Legii Nr.549-XV din 25 decembrie 2003 la articolul 4 dupa alineatul (4) se introduce un nou alineat (5), iar alineatele (5)-(7) devin alineatele (6)-(8).

2.2 Proiectaţi schematic raporturile (relaţiile) dintre subiecţii AsOAM – 7p.

Subiectul II Principiile asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală (AsOAM)


2.1 Definiţi şi numiţi principiile AsOAM – 4p.2.2 Determinaţi interdependenţa tuturor principiilor AsOAM – 5p.2.3 Proiectaţi o situaţie de încălcare a principiului solidarităţii – 6p.

Subiectul II Subiecţii asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală (AsOAM)


2.1 Definiţi noţiunea subiecţilor AsOAM şi numiţi subiecţii respectivi – 3p.2.2 Comparaţi subiecţii AsOAM cu subiecţii dreptului medical – 5p.2.3 Proiectaţi, schematic, corelaţia dintre subiecţii AsOAM – 7p.

Subiectul II Asiguratul în calitate de subiect al asigurării obligatorii de asistenţă medicală


2.1 Definiţi asiguratul în calitate de subiect al AsOAM – 3p.2.2 Determinaţi categoriile de asiguraţi şi efectuaţi caracterizarea acestora – 5p.2.3 Proiectaţi o situaţie concretă, cînd calitatea de asigurat şi calitatea de persoană asigurate

coincid – 7p.

Subiectul II Persoana asigurată în calitate de subiect al asigurării obligatorii de asistenţă medicală


2.1 Definiţi persoana asigurată în calitate de subiect al AsOAM – 3p.2.2 Comparaţi categoriile de persoane asigurate şi numiţi asiguratorii acestora – 5p.2.3 Elaboraţi o situaţie practică când calitatea de persoană asigurată şi asigurator se suprapun

(coincid) – 7p.

Obiectul asigurării obligatorii de asistenţă medicală

Activităţi de evaluare:2.1 Definiţi obiectul AsOAM şi numiţi elementele (componentele) acestuia – 3p.2.2 Determinaţi interdependenta dintre elementele (componentele) obiectului AsOAM – 5p.2.3 Proiectati schematic corelatia dintre obiectul AsOAM si obiectul unui contract

de prestare a serviciilor de sanatate in afara AsOAM – 7p.

Subiectul II Contractul de acordare a asistenţei medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală


2.1 Definiţi contractul de acordare a asistenţei medicale în cadrul AsOAM – 3p.2.2 Determinaţi şi caracterizaţi subiecţii contractului de acordare a asistenţei medicale în cadrul

AsOAM – 5p.2.3 Proiectaţi, schematic, structura contractului de acordare a asistenţei medicale în cadrul AsOAM

– 7p.Subiectul II Drepturile şi obligaţiile asiguratului în calitate de subiect al asigurării obligatorii de asistenţă medicală

Activităţi de evaluare:2.1 Numiţi drepturile şi obligaţiile asiguratului în calitate de subiect al AsOAM – 3p.2.2 Comparaţi drepturile şi obligaţiile asiguratului cu drepturile şi obligaţiile altui subiect al

AsOAM (la libera alegere) – 5p.2.3 Proiectaţi, schematic, locul drepturilor şi obligaţiilor asiguratului în cadrul sistemului AsOAM –

7p.Subiectul II Drepturile şi obligaţiile persoanei asigurate în calitate de subiect al asigurării obligatorii de asistenţă medicală


2.1 Numiţi drepturile şi obligaţiile persoanei asigurate în calitate de subiect al AsOAM – 4p.Persoana asigurată are dreptul: a) să aleagă prestator de servicii medicale primar şi medicul de familie; b) să i se acorde asistenţă medicală pe întreg teritoriul Republicii Moldova; c) să beneficieze de servicii medicale în volumul şi de calitatea prevăzute în Programul unic, indiferent de mărimea primelor de asigurare achitate; d) să intenteze acţiuni asiguratului, asigurătorului, prestatorului de servicii medicale, inclusiv pentru a obţine compensarea materială a prejudiciului cauzat din culpa acestoraPersoana asigurată este obligată: a) să păstreze poliţa de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi să o prezinte în cazul cînd se adresează prestatorului de servicii medicale; b) să achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordării asistenţei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevăzut în Programul unic. c) să fie înregistrată la un medic de familie2.2 Comparaţi drepturile şi obligaţiile persoanei asigurate cu drepturile şi obligaţiile altui subiect al

AsOAM (la libera alegere) – 5p.Compania Naţională de Asigurări în Medicină este obligată: a) să încheie cu prestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenţei medicale persoanelor asigurate; b) să elibereze, în modul stabilit, poliţe de asigurare obligatorie de asistenţă medicală; c) să verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calităţii şi costului asistenţei medicale acordate persoanelor asigurate, precum şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în limita serviciilor medicale contractate;a)să realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asistenţă medicală a cetăţenilor Republicii 2.3 Moldova, a cetăţenilor străini şi apatrizilor aflaţi pe teritoriul ei;

2.4 Proiectaţi, schematic, locul drepturilor şi obligaţiilor persoanei asigurate în cadrul sistemului AsOAM – 6p.

Subiectul II Drepturile şi obligaţiile asigurătorului în calitate de subiect al asigurării obligatorii de asistenţă medicală


2.1 Numiţi drepturile şi obligaţiile asigurătorului în calitate de subiect al AsOAM – 4p.Între asigurător şi prestator de servicii medicale se încheie un contract de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) în cadrul asigurării obligatorii de asistenţămedicală coordonat cu Ministerul Sănătăţii dacă parte la contract este un prestator de servicii medicale republicană sau cu direcţia de sănătate a administraţiei publice locale de nivelul al doilea dacă parte la contract sînt prestatori de servicii medicale altele decît cele republicane, conform căruia prestatorul de servicii medicale se obligă să acorde persoanelor asigurate asistenţămedicală calificată, în volumul şi termenele prevăzute în Programul unic, iar asigurătorul se obligăsă achite costul asistenţei medicale acordate. Asigurătorul raspunde material faţă de persoana asigurată pentru prejudiciile cauzate vieţii şi sănătăţii acesteia ca rezultat al asistenţei medicale, prevăzute de Programul unic, acordate necalitativ sau insuficient2.2 Comparaţi drepturile şi obligaţiile asigurătorului cu drepturile şi obligaţiile altui subiect al

AsOAM (la libera alegere) – 5p.Persoana asigurată are dreptul: a) să aleagă prestatorul de servicii medicale primară şi medicul de familie; b) să i se acorde asistenţă medicală pe întreg teritoriul Republicii Moldova; c) să beneficieze de servicii medicale în volumul şi de calitatea prevăzute în Programul unic, indiferent de mărimea primelor de asigurare achitate; d) să intenteze acţiuni asiguratului, asigurătorului, prestatorului de servicii medicale, inclusiv pentru a obţine compensarea materială a prejudiciului cauzat din culpa acestora. ) Persoana asigurată este obligată: a) să păstreze poliţa de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi să o prezinte în cazul cînd se adresează prestatorului de servicii medicale; b) să achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordării asistenţei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevazut în Programul unicPersoana asigurată este obligată: a) să păstreze poliţa de asigurare obligatorie de asistenţă medicală şi să o prezinte în cazul cînd se adresează prestatorului de servicii medicale; b) să achite direct prestatorului de servicii medicale, la momentul acordării asistenţei medicale, acea parte din costul serviciilor medicale ce i-au fost acordate peste volumul prevazut în Programul unicAsiguratorul : Compania Naţională de Asigurări în Medicină este în drept: să participe la acreditarea prestatorilor de servicii medicale; c) să ia parte la elaborarea propunerilor de stabilire a tarifelor pentru serviciile medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală;

d) să intenteze acţiuni prestatorului de servicii medicale sau lucrătorului medical în scopul compensării materiale a prejudiciului cauzat sănătăţii persoanei asigurate din culpa acestora; e) să constituie suplimentar, pe lîngă fondurile indicate la art.16 alin.(1), fonduri de rezervă pe tipurile de asigurări care au atribuţie la medicină şi sănătate. (3) Compania Naţională de Asigurări în Medicină este obligată: a) să încheie cu prestatorii de servicii medicale contracte de acordare a asistenţei medicale persoanelor asigurate; b) să elibereze, în modul stabilit, poliţe de asigurare obligatorie de asistenţă medicală; c) să verifice corespunderea cu clauzele contractului de acordare a asistenţei medicale (de prestare a serviciilor medicale) a volumului, termenelor, calităţii şi costului asistenţei medicale acordate persoanelor asigurate, precum şi gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală, în limita serviciilor medicale contractate;a)să realizeze, conform legii, asigurarea obligatorie de asistenţă medicală a cetăţenilor Republicii Moldova, a cetăţenilor străini şi apatrizilor aflaţi pe teritoriul ei;

2.3 Proiectaţi, schematic, locul drepturilor şi obligaţiilor asigurătorului în cadrul sistemului AsOAM – 6p.

Subiectul II Drepturile şi obligaţiile prestatorului de servicii de sănătate (medicale) în calitate de subiect al asigurării obligatorii de asistenţă medicală


2.1 Numiţi drepturile şi obligaţiile prestatorului de servicii de sănătate (medicale) în calitate de subiect al AsOAM – 4p.

Prestatorii de servicii medicale În cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală, asistenţa medicală se acordă de prestatorii de servicii medicale, indiferent de tipul de proprietate şi formă juridică de organizare, care activează în conformitate cu legislaţia. Prestatorii de servicii medicale răspund, în conformitate cu legislaţia şi cu clauzele contractului, pentru volumul şi calitatea serviciilor medicale prestate, pentru refuzul de a acorda asistenţă medicală persoanelor asigurate, pentru gestionarea mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi pentru împiedicarea exercitării de către asigurător a funcţiilor sale de control.2.2 Comparaţi drepturile şi obligaţiile prestatorului cu drepturile şi obligaţiile altui subiect al

AsOAM (la libera alegere) – 5p.Asiguratul este în drept să obţină de la asigurător informaţii despre îndeplinirea de către acesta a obligaţiilor sale legale faţă de persoanele asigurate. Asiguratul, inclusiv notarii privaţi şi avocaţii, este obligat: a) în cazul unităţilor, notarilor privaţi şi avocaţilor, să se înregistreze ca plătitor de prime de asigurare obligatorie de asistenţă medicală la agenţia teritorială (ramurală) a Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină; b) să achite primele de asigurare în mărimea, în modul şi în termenele stabilite de

legislaţie; c) să nu împiedice realizarea măsurilor de depistare şi studiere a factorilor cu influenţănefavorabilă asupra sănătăţii contingentului care urmează să fie asigurat (sau este deja asigurat) şi, în limitele competenţei sale, să întreprindă măsuri de înlăturare a lor; d) să prezinte asigurătorului direct sau, în cazul în care asigurat este Guvernul, prin intermediul instituţiilor abilitate, indicate la art.4 alin.(9), listele de evidenţă nominală a persoanelor asigurate, conform modelului stabilit de asigurător; e) să comunice în scris asiguratorului (prin intermediul faxului, poştei electronice sau personal) toate schimbările survenite în listele sale de evidenţă a persoanelor asigurate în vederea anulării poliţelor de asigurare nevalabile sau obţinerii de noi poliţe, pînă în data de 7 a lunii următoare celei în care au avut loc schimbările

2.3 Proiectaţi, schematic, locul drepturilor şi obligaţiilor prestatorului de servicii de sănătate (medicale) în cadrul sistemului AsOAM – 6p.

Subiectul II Subiecţii (părţile) contractului de asistenţă medicală (prestari servicii de sanatate)


2.1 Numiţi subiecţii (părţile) contractului de asistenţă medicală – 3p.Beneficiar (pacientul) si prestator de servicii (medicul)2.2 Comparaţi părţile contractului de asistenţă medicală cu părţile contractului de asigurare

obligatorie de asistenţă medicală – 5p.Precum Intre asigurat si asigurator se incheie un contract de asigurareobligatorie de asistenta medicala, conform caruia asiguratorul se obligasa organizeze si sa finanteze asistenta medicala necesara persoaneiasigurate in volumul si de calitatea prevazute in Programul unic,asha si intre subiectii contractului de asistenta medicala apar unele drepturi si obligatii.De exemplu prestatorul de servicii adica medical se oblige sa acorde pacientului necesarul pentru insanatosirea acestuia.L rindul sau ca si asiguratul,pacientul care este befeficiar,are anumite responsabilitati: a) sa aiba grija de propria sanatate si sa duca un mod de viata sanatos, excluzind actiunile premeditate ce dauneaza sanatatii lui si a altor persoane; b) sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali, in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social; c) sa intreprinda, in lipsa contraindicatiilor medicale, masuri profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizari, a caror neindeplinire ameninta propria sanatate si creeaza pericol social; d) sa comunice lucratorului medical informatii complete despre bolile suportate si cele curente, despre maladiile sale ce prezinta pericol social, inclusiv in caz de donare benevola a singelui, a substantelor lichide biologice, a organelor si tesuturilor; e) sa respecte regulile de comportament stabilite pentru pacienti in institutia medico-sanitara, precum si recomandarile medicului in perioada tratamentului ambulator si stationar; f) sa excluda utilizarea produselor farmaceutice si a substantelor medicamentoase fara prescrierea si acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substante psihotrope si a alcoolului in perioada tratamentului in institutia medico-sanitara;

g) sa respecte drepturile si demnitatea altor pacienti, precum si ale personalului medico-sanitar.

2.3 Proiectaţi, schematic, structura contractului de asistenţă medicală – 7p.

Structura (elementele) contractului de asistenţă medicală (prestari servicii de sanatate)


2.1 Numiţi elementele (structura) contractului de asistenţă medicală şi definiţi-le – 3p.2.2 Determinaţi elementele comune şi diferenţele dintre un contract de asistenţă medicală şi un

contract de acordare a asistenţei medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală – 5p

2.3 Proiectaţi obiectul unui contract de asistenţă medicală (la libera alegere) – 7p.

Condiţiile de valabilitate ale contractului de asistenţă medicală (prestari servicii de sanatate)


2.1 Numiţi condiţiile de valabilitate ale contractului de asistenţă medicală – 3p.Corespunderea contractului cu prevederile legilor ordinii publice si bunelor moravuri.b)capacitatea persoanei de a incheia camc)consimtamintul valabil ap persoanei de a incheia cam –sa provina dela o persoana cu discernamint,sa fie exprimat cu intentia de a produce efecte jur,sa fie exteriorizat,sa nu fie viiatd)obiectul cam :licit,in circuit civil.e)cauza cam –scopul urmarit de la incheierea cam .f)forma cam2.2 Determinaţi obiectul şi cauza contractului de asistenţă medicală – 5p.Obiectul contractului de asistenta medicala il constituie furnizarea serviciilor medicale de recuperare-reabilitare a sanatatii,acordate in unitati sanitare ambulatorii de recuperare,in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate.Deasemenea Obiectul contractului îl constituie asigurarea serviciilor medicale, respectiv asistenţă medicală în caz de îmbolnăvire pentru prevenirea complicaţiilor bolii, pentru recuperarea medicală sau cel puţin pentru ameliorarea suferinţei, pentru prevenirea îmbolnăvirilor, depistarea precoce a bolii şi păstrarea sănătăţii .Cauza contractului de asistenta medicala contituie scopul urmarit de la incheierea contractului.Cauza poate fi de exemplu necesitatea de primire a unui ajutor medical din partea prestatorului in unele situatii.2.3 Argumentaţi aplicabilitatea practică a respectării formei contractului de asistenţă

medicală – 7p.II Drepturile consumatorului de servicii de sănătate (pacientului)


2.1 Definiţi drepturile consumatorului de servicii de sănătate (pacientului) şi numiţi suportul normativ care le reglementează – 3p.

Drepturile pacientului

Pacientul are dreptul la: a) asistenta medicala gratuita in volumul stabilit de legislatie; b) atitudine respectuoasa si umana din partea prestatorului de servicii de sanatate, indiferent de virsta, sex, apartenenta etnica, statut socioeconomic, convingeri politice si religioase; c) securitate a vietii personale, integritate fizica, psihica si morala, cu asigurarea discretiei in timpul acordarii serviciilor de sanatate; d) reducere a suferintei si atenuare a durerii, provocate de o imbolnavire si/sau interventie medicala, prin toate metodele si mijloacele legale disponibile, determinate de nivelul existent al stiintei medicale si de posibilitatile reale ale prestatorului de servicii de sanatate; e) opinie medicala alternativa si primirea recomandarilor altor specialisti, la solicitarea sa ori a reprezentantului sau legal (a rudei apropiate), in modul stabilit de legislatie; f) asigurare de asistenta medicala (obligatorie si benevola), inconformitate cu legislatia; g) informatii cu privire la prestatorul de servicii de sanatate, profilul, volumul, calitatea, costul si modalitatea de prestare a serviciilor respective; h) examinare, tratament si intretinere in conditii adecvate normelor -igienice;) informatii exhaustive cu privire la propria sanatate, metodele de diagnostic, tratament si recuperare, profilaxie, precum si la riscul potential si eficienta terapeutica a acestora;) informatie completa privind factorii nocivi ai mediului ambiant; k) exprimare benevola a consimtamintului sau refuzului la interventie medicala si la participare la cercetarea biomedicala (studiul clinic), in modul stabilit de prezenta lege si de alte acte normative; l) acceptare sau refuz in ce priveste efectuarea ritualurilor religioase in perioada spitalizarii in institutia medico-sanitara, daca aceasta nu afecteaza activitatea ei si nu provoaca prejudiciu moral altor pacienti; m) asistenta a avocatului sau a unui alt reprezentant in scopul protectiei intereselor sale, in modul stabilit de legislatie; n) informatie privind rezultatele examinarii plingerilor si solicitarilor, in modul stabilit de legislatie; o) atacare, pe cale extrajudiciara si judiciara, a actiunilor lucratorilor medicali si ale altor prestatori ai serviciilor de sanatate, precum si a functionarilor responsabili de garantarea asistentei medicale si a serviciilor aferente in volumul prevazut de legislatie; p) ingrijire terminala demna de o fiinta umana; q) despagubire a daunelor aduse sanatatii, conform legislatiei.2.2 Clasificaţi drepturile consumatorului de servicii de sănătate (pacientului) – 5p.Dupa continut drepturile pacientilor se impart in scoiale : ce tin de fiecare persoana si individuale:pentru fiecare persoana in parte.2.3 Argumentaţi necesitatea reglementării autonome a drepturilor consumatorului de servicii de

sănătate vis-a-vis de drepturile prestatorului serviciilor respective – 7p.Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe care societatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conform legislatiei. Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta, realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului.Trebuie sa existe corelatia dintre drepturile pacientului si drepturile prestatorului de servici deoarece ambele parti pe linga drepturile sale mai au si obligatii unul fata de altul.Garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate (pacientului)


2.1 Definiţi garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate – 3p.Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe care societatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conform legislatiei.2.2 Determinaţi modul de garantare a drepturilor consumatorului de servicii de sănătate – 5p.Fiecarui pacient i se asigura accesul nelimitat si inscrierea la un medic de familie, iar daca este posibil, si dreptul de alegere sau schimbare a acestuia. In acest sens, in cadrul fiecarei unitati medico-sanitare sau al organului de conducere a asistentei medicale primare, vor fi afisate listele cu medicii de familie si modul de alegere a acestora in localitatea respectiva. Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta, realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului. Interventiile chirurgicale se pot efectua numai daca exista conditii de dotare necesare si personal calificat, exceptie facind cazurile de urgenta aparute in situatii extreme. Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana. In cazul in care prestatorii de servicii de sanatate sint obligati sa recurga la selectarea de pacienti pentru anumite tipuri de tratament disponibile in numar limitat, selectarea se va face numai pe baza de criterii medicale aprobate de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale. Personalul medical nu este in drept sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decit prevad reglementarile legale. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului se asigura prin: a) promovarea si sustinerea financiara de catre stat a unor programe nationale si a unor servicii de sanatate acordate cu titlu gratuit, in modul prevazut de legislatie; b) crearea unor conditii de activitate pentru lucratorii medicali adecvate necesitatilor de exercitare a obligatiilor lor profesionale, in conformitate cu normele stabilite si exigentele stiintei medicale moderne; c) acreditarea institutiilor medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare, in conformitate cu legislatia; d) aplicarea sistemului de standarde medicale in acordarea serviciilor de sanatate; e) exercitarea controlului asupra calitatii serviciilor de sanatate acordate si acreditate in modul stabilit de legislatie; f) reglementarea de catre stat a medicinei private; g) mentinerea sistemului de instruire si perfectionare a lucratorilor2.3 Argumentaţi aplicarea practică a garantării drepturilor respective printr-unul din drepturile

pacientului (la libera alegere) – 7p.Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana.

Subiectul II Garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate (pacientului)

Activităţi de evaluare:2.1 Definiţi garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate – 3p.Definiţi garantarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate – 3p.

Realizarea drepturilor sociale ale pacientului la asistenta medicala este determinata de asigurarea accesului echitabil la serviciile de sanatate de cea mai inalta calitate, pe care societatea o poate garanta cu resursele umane, financiare si materiale disponibile, conform legislatiei.2.2 Determinaţi modul de garantare a drepturilor consumatorului de servicii de sănătate – 5p.Fiecarui pacient i se asigura accesul nelimitat si inscrierea la un medic de familie, iar daca este posibil, si dreptul de alegere sau schimbare a acestuia. In acest sens, in cadrul fiecarei unitati medico-sanitare sau al organului de conducere a asistentei medicale primare, vor fi afisate listele cu medicii de familie si modul de alegere a acestora in localitatea respectiva. Fiecarui pacient i se garanteaza accesul gratuit la serviciile de sanatate de urgenta, realizate atit prin intermediul medicului de familie, cit si prin structurile institutiilor medico-sanitare de tip ambulator sau stationar din raza aflarii pacientului. Interventiile chirurgicale se pot efectua numai daca exista conditii de dotare necesare si personal calificat, exceptie facind cazurile de urgenta aparute in situatii extreme. Pacientul are dreptul la ingrijire terminala demna de o fiinta umana. In cazul in care prestatorii de servicii de sanatate sint obligati sa recurga la selectarea de pacienti pentru anumite tipuri de tratament disponibile in numar limitat, selectarea se va face numai pe baza de criterii medicale aprobate de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale. Personalul medical nu este in drept sa supuna pacientul nici unei forme de presiune pentru a-l determina pe acesta sa il recompenseze altfel decit prevad reglementarile legale. Realizarea drepturilor sociale ale pacientului se asigura prin: a) promovarea si sustinerea financiara de catre stat a unor programe nationale si a unor servicii de sanatate acordate cu titlu gratuit, in modul prevazut de legislatie; b) crearea unor conditii de activitate pentru lucratorii medicali adecvate necesitatilor de exercitare a obligatiilor lor profesionale, in conformitate cu normele stabilite si exigentele stiintei medicale moderne; c) acreditarea institutiilor medico-sanitare, indiferent de tipul de proprietate si forma juridica de organizare, in conformitate cu legislatia; d) aplicarea sistemului de standarde medicale in acordarea serviciilor de sanatate; e) exercitarea controlului asupra calitatii serviciilor de sanatate acordate si acreditate in modul stabilit de legislatie; f) reglementarea de catre stat a medicinei private; g) mentinerea sistemului de instruire si perfectionare a lucratorilor

2.3 Argumentaţi aplicarea practică a garantării drepturilor respective printr-unul din drepturile pacientului (la libera alegere) – 7p.

Subiectul II

Asigurarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate (pacientului) la confidenţialitate


2.1 Definiţi secretul medical – 3p.Secretul medical este acea informatie care este considerata cnfidentiala.Aceasta informatie tine de diagnosticul pacientului sau de alte caracteristici ale pacientului care la alegerea pot fi considerate confidentiale. Toate datele privind identitatea si starea pacientului,

rezultatele investigatiilor, diagnosticul, pronosticul, tratamentul, precum si datele cu caracter personal sint confidentiale si urmeaza a fi protejate si dupa moartea acestuia.2.2 Determinaţi modalitatea de realizare a dreptului consumatorului de servicii de sănătate la

confidenţialitate – 5p.Confidentialitatea informatiilor cu privire la solicitarea de asistenta medicala, examinare si tratament, inclusiv a altor informatii ce constituie secret medical, este asigurata de medicul curant si specialistii implicati in acordarea serviciilor de sanatate sau in cercetarea biomedicala (studiul clinic), precum si de alte persoane carora aceste informatii le-au devenit cunoscute datorita exercitarii obligatiilor profesionale si de serviciu. Informatiile ce se considera confidentiale pot fi furnizate numai in cazul in care pacientul consimte acest lucru in mod explicit sau la solicitarea reprezentantului sau legal (a rudei apropiate), in conditiile consimtite de pacient, in masura adecvata capacitatii lui de intelegere, in situatii cind capacitatea de exercitiu a pacientului nu este deplina sau lipseste ori daca legea o cere in mod expres.Prezentarea informatiei confidentiale fara consimtamintul pacientului sau al reprezentantului sau legal (al rudei apropiate) se admite: a) pentru a implica in procesul curativ alti specialisti in domeniu, inclusiv in caz de examinare si tratament urgent al persoanei incapabile de a-si exprima vointa din cauza starii sale, dar numai in volumul necesar pentru luarea unei decizii adecvate; b) pentru a informa organele si institutiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat in cazul unui pericol real de extindere a bolilor infectioase, otravirilor si contaminarilor in masa; c) la solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instantei judecatoresti in legatura cu efectuarea urmaririi penale sau a procesului judiciar, in conformitate cu legislatia; d) pentru informarea parintilor sau a reprezentantilor legali ai persoanelor in virsta de pina la 18 ani in caz de acordare acestora a asistentei medicale; e) la existenta temeiului de a crede ca prejudiciul adus sanatatii persoanei este rezultatul unor actiuni ilegale sau criminale, informatia urmind a fi prezentata, in acest caz, organelor de drept competente. Este interzis orice amestec in viata privata si familiala a pacientului fara consimtamintul acestuia. Persoanele care, in exercitiul functiunii, au primit informatii confidentiale, de rind cu personalul medico-sanitar si farmaceutic, poarta raspundere, in conformitate cu legislatia, pentru divulgarea secretului medical, luindu-se in considerare prejudiciul adus prin aceasta pacientului.2.3 Proiectaţi o situaţie când informaţia confidenţială poate fi transmisă unui terţ fără

consimţământul consumatorului de servicii de sănătate – 7p.Pentru a informa organele si institutiile serviciului sanitaro-epidemiologic de stat in cazul unui pericol real de extindere a bolilor infectioase, otravirilor si contaminarilor in masa;sau la la solicitarea motivata a organului de urmarire penala, a instantei judecatoresti in legatura cu efectuarea urmaririi penale sau a procesului judiciar, in conformitate cu legislatia;

Subiectul II Consimţământul consumatorului de servicii de sănătate (pacientului) la intervenţia medicală


2.1 Definiţi consimţământul consumatorului de servicii de sănătate – 3p.O conditie obligatorie premergatoare interventiei medicale este consimtamintul pacientului, cu exceptia cazurilor prevazute de prezenta lege. Consimtamintul pacientului la interventia medicala poate fi oral sau scris si se perfecteaza prin inscrierea in documentatia medicala a acestuia, cu semnarea obligatorie de catre pacient sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata) si medicul curant. Pentru interventiile medicale cu risc sporit (caracter invaziv sau chirurgical), consimtamintul se perfecteaza obligatoriu, in forma scrisa, prin completarea unui formular special din documentatia medicala, denumit acord informat. Lista interventiilor medicale care necesita perfectarea acordului informat in forma scrisa si modelul formularului respectiv se elaboreaza de catre Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale.2.2 Determinaţi modalitatea de obţinere a acordului informat – 5p.Acordul informat trebuie sa contina in mod obligatoriu informatia, expusa intr-o forma accesibila pentru pacient, cu privire la scopul, efectul scontat, metodele interventiei medicale, riscul potential legat de ea, posibilele consecinte medico-sociale, psihologice, economice etc., precum si privind variantele alternative de tratament si ingrijire medicala. Pacientul sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata) are dreptul de a renunta la interventia medicala sau de a cere incetarea ei la orice etapa, cu exceptia cazurilor prevazutla art.6, cu asumarea responsabilitatii pentru o atare decizie. In caz de eschivare intentionata a pacientului de a-si pune semnatura care certifica faptul ca el a fost informat despre riscurile si consecintele posibile ale refuzului la interventia medicala propusa, documentul se semneaza in mod obligatoriu de catre director, seful de sectie si medicul curant.2.3 Proiectaţi o situaţie când intervenţia medicală nu poate fi efectuată fără acordul informat al

consumatorului de servicii de sănătate – 7p.In caz de refuz la interventia medicala, exprimat de pacient sau de reprezentantul sau legal (de ruda apropiata), acestuia i se explica, intr-o forma accesibila, consecintele posibile. Refuzul categoric al pacientului se perfecteaza prin inscrierea respectiva in documentatia medicala, cu indicarea consecintelor posibile, si se semneaza in mod obligatoriu de catre pacient sau reprezentantul sau legal (ruda apropiata), precum si de catre medicul curant

Subiectul II: Limitarea drepturilor consumatorului de servicii de sănătate (pacientului)


2.1 Numiţi cazurile când drepturile consumatorului de servicii de sănătate pot fi limitate – 4p.Pacientii pot fi supusi numai acelor limitari care sint compatibile cu instrumentele privind drepturile omului. Drepturile pacientului pot fi limitate in caz de: a) spitalizare si examinare a bolnavilor ce sufera de boli psihice, in conformitate cu Legea nr.1402-XIII din 16 decembrie 1997 privind asistenta psihiatrica, tinind cont de solicitarile pacientului, in masura adecvata capacitatii lui de exercitiu; b) examinare medicala obligatorie a persoanelor care doneaza benevol singe, substante lichide biologice, organe si tesuturi;

c) efectuare a examinarii medicale preliminare obligatorii, in scopul depistarii bolilor ce prezinta pericol social, in timpul angajarii la serviciu si in cadrul examinarilor medicale periodice obligatorii ale lucratorilor de anumite profesii, imigrantilor si emigrantilor, a caror lista se aproba de Ministerul Sanatatii si Protectiei Sociale; d) efectuare a examinarii medicale obligatorii, inclusiv pentru depistarea infectiei HIV/SIDA, a sifilisului si a tuberculozei la persoanele aflate in penitenciare; e) spitalizare si izolare obligatorie (carantina) a persoanelor afectate de infectii contagioase si a celor suspectate de vreo boala infectioasa ce prezinta pericol social.2.2 Determinaţi modalitatea de limitare a drepturilor donatorilor de sânge – 5p.Orice persoana care a fost admisa ca donator de sange sau componente sanguine pe baza rezultatelor procedurii de selectie are urmatoarele obligatii: a) sa aiba un comportament civilizat, respectuos fata de personalul medical si fata de ceilalti donatori de sange, pe toata perioada desfasurarii procedurii de donare de sange si postdonare, pana la parasirea institutiei; b) sa raspunda cu sinceritate оntrebarilor personalului medical din sala de recoltare sau din sectoarele postdonare; c) sa respecte toate indicatiile primite de la personalul medical pe tot parcursul derularii procedurii de donare de sange si postdonare; d) sa informeze personalul medical asupra oricarui simptom, semn sau oricarei modificari a starii generale, aparute оn cursul donarii sau postdonare, pana la parasirea institutiei; e) sa informeze direct sau telefonic institutia de profil оn care a efectuat donarea de sange asupra oricarei modificari a starii de sanatate, survenita postdonare, оn zilele subsecvente donarii de sange; f) sa urmeze tratamentul substitutiv cu fier conform recomandarii medicului responsabil cu selectia donatorilor; g) sa se prezinte la medicul de familie sau la medicul specialist, la recomandarea scrisa a institutiei de profil la care a donat sange, pentru a fi luata оn evidenta sau pentru investigatii medicale оn scopul diagnosticarii, оn cazul depistarii ori suspectarii unor situatii patologice; h) sa informeze, cu documente medicale doveditoare, institutia de profil la care a donat sange asupra rezultatelor investigatiilor medicale efectuate оn situatiile prevazute la lit. g), pentru stabilirea mentinerii calitatii de donator de sange; оn caz contrar, aceasta va fi suspendata pana la stabilirea oportunitatii recalificarii sale ca donator de sange; i) sa efectueze anual un examen radiologic pulmonar, cardiologic si biologic extins, la recomandarea medicului responsabil cu selectia donatorilor din institutia de profil, si sa prezinte rezultatele pentru a fi оnregistrate оn dosarul de donator, ce cuprinde evaluarea starii sale de sanatate.

2.3 Argumentaţi necesitatea practică de limitare a drepturilor consumatorului de servicii de sănătate – 7p.

Subiectul II Responsabilităţile consumatorului de servicii de sănătate (pacientului)


2.1 Numiţi responsabilităţile cele mai importante ale consumatorului de servicii de sănătate – 3p.Pacientul are urmatoarele responsabilitati:

a) sa aiba grija de propria sanatate si sa duca un mod de viata sanatos, excluzind actiunile premeditate ce dauneaza sanatatii lui si a altor persoane; b) sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali, in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social; c) sa intreprinda, in lipsa contraindicatiilor medicale, masuri

profilactice obligatorii, inclusiv prin imunizari, a caror neindeplinire ameninta propria sanatate si creeaza pericol social;

d) sa comunice lucratorului medical informatii complete despre bolile suportate si cele curente, despre maladiile sale ce prezinta pericol social, inclusiv in caz de donare benevola a singelui, a substantelor lichide biologice, a organelor si tesuturilor; e) sa respecte regulile de comportament stabilite pentru pacienti in institutia medico-sanitara, precum si recomandarile medicului in perioada tratamentului ambulator si stationar; f) sa excluda utilizarea produselor farmaceutice si a substantelor medicamentoase fara prescrierea si acceptul medicului curant, inclusiv a drogurilor, a altor substante psihotrope si a alcoolului in perioada tratamentului in institutia medico-sanitara; g) sa respecte drepturile si demnitatea altor pacienti, precum si ale personalului medico-sanitar.2.2 Clasificaţi responsabilităţile consumatorului de servicii de sănătate în dependenţă de

periculozitatea socială a nerespectării acestora – 5p.2.3 Proiectaţi o situaţie de nerespectare de către consumatorul de servicii de sănătate a unei

responsabilităţi (la libera alegere) – 7p.sa respecte masurile de precautie in contactele cu alte persoane, inclusiv cu lucratorii medicali, in cazul in care stie ca el sufera de o boala ce prezinta pericol social; II Reglementarea juridică a transplantului medical


2.1 Definiţi transplantul medical sub aspect juridic şi numiţi subiecţii raporturilor respective – 3p.

2.2 Determinaţi modalitatea juridică de efectuare a transplantului de la o persoană decedată – 5p.2.3 Proiectaţi o situaţie de efectuare a transplantului fără consimţământul recipientului – 7p.

Reglementarea juridică a tehnologiilor reproductive


2.1 Definiţi drepturile reproductive ale persoanei – 3p.2.2 Determinaţi modalitatea juridică de realizare a dreptului de donare a celulelor sexuale – 5p.Proiectaţi o situaţie de încălcare a dreptului la confidenţialitate în realizarea drepturilor de reproducere ale unei persoane

Contractul de asistenţă medicală

Documents

Transcript of Contractul de asistenţă medicală