Contextul celebr ă rii PromoSan -CRSP Bucure ş ti

SSăăptptăămmââna Europeanna Europeanăă a Vaccin a Vaccinăăriirii (European Immunization Week - SEV) (European Immunization Week - SEV)

20 - 27 aprilie 201320 - 27 aprilie 2013

Contextul celebrContextul celebrăăriirii

PromoSan-CRSP Bucureşti

SSăăptptăămmââna Europeanna Europeanăă a Vaccin a VaccinăăriiriiScurt istoricScurt istoric

Săptămâna Europeană a Vaccinării (SEV), celebrată în toate ţările Regiunii Euro-OMS începând cu 2006, reprezintă o inițiativă coordonată de către OMS-Europa. Organizațiile partenere, precum Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC) sau UNICEF, sprijină SEV la nivel regional și național.

SEV are scopul de a ajuta statele membre în elaborarea planurilor privind extinderea imunizărilor la nivel național prin informare, comunicare și susținerea programelor de vaccinare.

Sursa: http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/SEV-background

http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/eiw-background


Sloganul genericSloganul genericSSăă p prevenirevenim,m, ssăă p proterotejjăăm,m, ssăă i imunimunizzăăm.m.

Scopul genericScopul genericStimularea Stimularea crecreșșterterii ii acoperirii vaccinale, acoperirii vaccinale,

vizvizâând cu precnd cu precăădere dere populațipopulațiile ile vulnerabile sau greu vulnerabile sau greu accesibileaccesibile..

Sursa: http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/more-about-european-immunization-week

http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/more-about-european-immunization-week


Tema:Tema:

Eliminarea rujeolei liminarea rujeolei șși rubeolei i rubeolei în în Regiunea Euro-Regiunea Euro-OMS. OMS.

Scopul naScopul națțional: ional:

ImpulsionareaImpulsionarea imuni imunizzăriiării îîmpotriva rubeolei mpotriva rubeolei șși a i a rujeoleirujeolei în mediile ş în mediile şi zonele i zonele defavoridefavorizzateate..

MMesaje-cheieesaje-cheie (I) (I)

1. Vaccinurile sunt instrumente puternice pentru protejarea sănătății. În concert cu eradicarea globală a variolei și poliomielitei, imunizările au dus la

controlul și eliminarea multor boli infecțioase în Europa: difteria și tetanosul sunt acum sub control, infecțiile cu Haemophilus influenzae tip b (Hib) la copii au fost reduse dramatic, iar incidența infecțiilor cu hepatită B a scăzut semnificativ după introducerea vaccinării universale.

Noi vaccinuri autorizate în UE privesc: virusul papilloma uman (HPV), virusul herpes zoster şi rotavirusul. Un nou vaccin meningococic 4-valent îmbunătățește protecția împotriva meningitei bacteriene.

Un nou vaccin trivalent gripal viu-atenuat administrat nazal va simplifica în curând logistica de vaccinare, iar un vaccin trivalent gripal inactivat aplicat intradermic ar putea reduce costurile de vaccinare.

Adaptat dupa ECDC: http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_immunisation/Pages/Home.aspx

http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_immunisation/Pages/Home.aspx

Mesaje cheie (II)Mesaje cheie (II)

2. Sporirea și menținerea acoperirii vaccinale ridicate îşi păstrează actualitatea.

Strategiile naționale de sănătate publică trebuie: să abordeze imunizarea ca o rutină obligatorie; să consolideze procedurile de monitorizare a siguranței vaccinului; să pună în acord programele naționale de imunizare cu sistemele de supraveghere și de raportare.

3. Invăţămintele epidemiei recente de rujeolă sunt următoarele:

Copii neimunizați din rândul grupurilor defavorizate și al părinţilor sceptici în privința vaccinării sunt adesea puncte de plecare ale focarelor de rujeolă.

Majoritatea focarelor de rujeolă din Europa au fost importate din alte continente. Acoperirea vaccinală deficitară a contribuit la menținerea și dezvoltarea focarelor. Menținerea “tonusului” imunizării împotriva rujeolei este necesară, chiar dacă

epidemia din iarna 2011 și-a pierdut virulența în 2012.

4. Sunt necesare măsuri active de contracarare a izbucnirii de rubeolă din 2012.

Adaptat dupa ECDC: http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_immunisation/Pages/Home.aspx

http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_immunisation/Pages/Home.aspx

ObiectiveObiectivelele pe termen mediu în pe termen mediu în RegiunRegiuneaea Euro-OMS Euro-OMS Eliminarea rujeolei endemice. Eliminarea rubeolei endemice, cu consecința anihilării sindromului rubeolei

congenitale (CRS - Congenital Rubella Syndrome).

Termeni și fundamentare: Eliminarea rujeolei/rubeolei înseamnă lipsa de transmitere endemică într-o zonă

geografică definită (ex. regiune), pentru cel puțin 12 luni în prezența unui sistem de supraveghere valid.

Comitetul Euro-OMS pentru aplicarea rezoluției EUR/RC55/R7 privind consolidarea sistemelor naționale de imunizare în vederea eradicării rujeolei și a rubeolei (inclusiv a CRS) până în 2015 a recunoscut utilitatea folosirii vaccinurilor anti-rujeolă & rubeolă combinate într-o rutină de vaccinare cât mai acoperitoare cu două doze, cu atenție specială pentru populațiile sensibile/defavorizate incluzând femeile de vârstă fertilă.

Sursa: Eliminating measles and rubella. Framework for the verification process in the WHO European Region, 2012http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/156776/e96153-Eng-final-version.pdf

http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/156776/e96153-Eng-final-version.pdf

2012: fapte 2012: fapte șși cifre i cifre (I)(I)

Eradicarea rujeolei și rubeolei reprezintă ţinta legitimă pentru 2015.

RujeolaRujeola Din ianuarie până în octombrie 2012 cele 29 țări membre UE/EEA (UE 27 +

Norvegia, Islanda) au raportat 7.016 cazuri de rujeolă, pe fondul a 8.795 cazuri notificate din noiembrie 2011 până în octombrie 2012; descreștere notabilă a rujeolei în 2012 față de 2010 – 2011.

Franța, Italia, România, Spania și Marea Britanie sunt la originea a 94% din cazurile notificate în 2012.

12 țări au raportat mai puțin de un caz de rujeolă/milion în 2012, iar rata de notificare totală pentru țările UE/EEA în nov 2011- oct 2012 a fost de 17,3/milion.

Dintre cazurile raportate în 2012 pentru care status-ul vaccinării a fost cunoscut, 82% au fost nevaccinate.

Nu au existat decese legate de rujeolă în 2012, dar 10 cazuri au prezentat complicații de encefalită rujeolică acută.

Sursa: Surveillance Report, Measles and rubella monitoring, December 2012http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/measles-rubella-monthly-surveillance-dec-2012.pdf

http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/measles-rubella-monthly-surveillance-dec-2012.pdf

2012: fapte 2012: fapte șși cifre i cifre (II)(II)

RRubeolaubeola

26.014 cazuri de rubeolă au fost raportate în ianuarie-octombrie 2012 de 26 țări UE/EEA (24 UE+Norvegia , Islanda) incluse în sistemul de supraveghere consolidată privind rubeola, pe fondul a 29.927 de cazuri raportate în timpul intervalului de 12 luni din noiembrie 2011 până în octombrie 2012; izbucnire majoră de rubeolă în 2012.

Polonia și România au raportat 99% din totalul cazurilor notificate în 2012.

Sursa: Surveillance Report, Measles and rubella monitoring, December 2012http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/measles-rubella-monthly-surveillance-dec-2012.pdf



Numărul cazuriNumărul cazurilorlor de de rurujeoljeolăă în în 20112011 șșii 20122012 (≤ octombrie) (≤ octombrie) (coloanele indic(coloanele indicăă numărul țărilnumărul țăriloror UE/EE UE/EEA A raport raportooare în 2012are în 2012))

Comentariu: Cazurile raportate în 2012 sunt semnificativ mai puține față de 2011, incluzând sezonul de vârf februarie - iunie.

Sursa: Surveillance Report, Measles and rubella monitoring, ECDC December 2012http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/measles-rubella-monthly-surveillance-dec-2012.pdf


UE/EEUE/EEA A nonov v 2011 - oct 20122011 - oct 2012 : n : numărul umărul șși prevaleni prevalențța a cazuricazurilorlor de de rujeolărujeolă notificate notificateComentariu:România ocupa un nedorit loc1cu 194,0 cazuri/milion, urmată de Irlanda cu 141,0, față de Islanda

(0), Slovacia (0,2), Grecia şi Bulgaria (0,3). Date populație: Eurostat 2011 (verde: ≥ 1 caz /mil.).



UE/EEUE/EEA A nonov v 2011 - oct 20122011 - oct 2012: ponderea : ponderea vaccinării vaccinării la la cazuricazurilele de de rujeolărujeolă, cu v, cu vâârstarsta (n = 8 568(n = 8 568 cazuri cu vârsta cunoscutcazuri cu vârsta cunoscutăă))

Comentariu: Majoritatea absolută a îmbolnăvirilor are în spate nevaccinarea, la toate grupele de vârstă; la < 1an rujeola cu nevaccinare atinge 95%. Ulterior proporția scade către 60% la ≥ 30 ani; vaccinarea cu o doză este

dominantă față de cea cu ≥ cu 2 doze

Legendă. Culoarea verde = nevaccinare; maro = vaccinare cu 2 sau mai multe doze; bleu = 1 doză de vaccin; mov = vaccinare cu nr. doză necunoscută; gri = lipsă date



UE/EEUE/EEA A nonov v 2011 - oct 20122011 - oct 2012: propor: proporțțiaia cazuri cazurilorlor de de rujeolărujeolă ((total total = 8= 8..795795, , îîn n roroșșuu) ) și și gradul de acoperire cu gradul de acoperire cu vaccin vaccin anti-anti-rujeolic rujeolic - - două doze două doze îîn n 20112011

Comentariu: În context european, România a înregistrat cel mai ridicat număr de cazuri (circa 4000), pe fondul unui grad de acoperire vaccinală de 90 - 94% în 2011.



UE/EEUE/EEA A nonov v 2011 - oct 20122011 - oct 2012: ratele: ratele de notificare de notificare privind privind rrujeola ujeola pe pe țățăririComentariu: O serie de state vest-europene şi România au înregistrat rate ridicate de notificare

- în gama 10 - 158,8/milion; la polul opus, Islanda şi Malta au raportat 0 cazuri.



UE/EEUE/EEA A nonov v 20112011 - oct - oct 20122012: n: numărul cazuriumărul cazurilorlor de de rubeolă rubeolă (coloanele indic(coloanele indicăă numărul țărilnumărul țăriloror UE/EE UE/EEA A raport raportooare în 2012are în 2012))

Comentariu. Situația rubeolei este în oglindă față de rujeolă, cu izbucnire majoră în ian-apr 2012.

No surveillance system in place in Belgium, France, and Germany.Belgia, Franta si Germania nu au beneficiat de sistem de supraveghere



UE/EEUE/EEA A nonov v 2011 - oct 20122011 - oct 2012: n: numărul umărul şşi prevaleni prevalențța a cazuricazurilorlor de de rurubeolbeolăă notificatenotificate

Comentariu: Ca şi în cazul rujeolei, România ocupa un nedorit loc 1, cu raportarea uriaşă de 1130,0 cazuri/milion, la mare distanță de Polonia (141,0); Danemarca, Finlanda şi Cehia înregistrau 0 cazuri.



RomRomâânia 2011nia 2011Situația rujeolei şi rubeolei a fost prezentată pe scurt cu ocazia SEV 2012; prezentăm în

continuare unele aspecte complementare. RujeolaRujeola: dinamica 2010/2011 a cazurilor noi a fost 193/4784; 193/4784; rubeola:rubeola: 306/3917306/3917..

RujeolaRujeola (I): Distribu (I): Distribuțția pe judeia pe județțeeComentariu: a fost pusă în legătură cu focarele din centrul /vestul Europei, cu mulți români vest-transilvăneni lucrând în

Italia și Spania.

Sursa: Evoluţia bolilor aflate în supraveghere, CNSCBT–INSP, nov 2012: http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11

http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11

RujeolaRujeola îîn Romn Româânia 2011 (II) nia 2011 (II) IncidenIncidențța cazurilor de rujeola cazurilor de rujeolăă confirmate clinic, pe grupe de v confirmate clinic, pe grupe de vâârstrstăă

(total = 4189*; date preliminare publicate în ianuarie 2012)Comentariu: cazurile confirmate de rujeolă erau concentrate în cohortele < 1 an (301,9/100.000) şi 1-4 ani

(196,9/100.000).

Sursa: Buletin Lunar Informativ CPCBT- INSP, Nr. 1 ianuarie 2012; *An. Stat. Sanit. 2011 indica 4737 cazuri.http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=12


RujeolaRujeola îîn Romn Româânia 2011 (III) nia 2011 (III) DistribuDistribuțțiaia cazuri cazurilorlor confirmate de rujeolă confirmate de rujeolă cucu vârsta şi status vârsta şi status-ul -ul vaccinalvaccinal

Comentariu: majoritatea îmbolnăvirilor aveau în spate nevaccinarea, la toate grupele de vârstă.

Sursa: Buletin Lunar Informativ CPCBT- INSP, Nr. 1 ianuarie 2012http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=12


RubeolaRubeola îîn Romn Româânia 2011 (I) nia 2011 (I) DistribuDistribuțția geograficia geograficăă a inciden a incidențței rubeoleiei rubeolei

Comentariu: orientarea spre județele din vest este mai puţin pregnantă decât în cazul rujeolei.

Sursa: Evoluția bolilor aflate în supraveghere, CNSCBT –INSP 2012: http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11


RubeolaRubeola îîn Romn Româânia 2011 (II) nia 2011 (II) Distribuția incidenței rubeolDistribuția incidenței rubeoleiei pe grupe de vârstă şi pe grupe de vârstă şi gengen, 01.01-31.12.2011, 01.01-31.12.2011

Comentariu: incidența rubeolei apasă pe grupa de vârstă 15-19 ani atât la bărbați (230/100.000), cât şi la femei (150/100.000). Grupa 10-14 ani iese de asemenea în evidență cu incidența de 62/100.000 (bărbați) şi 58/100.000

(femei).

250 230 210 190 170 150 130 110 90 70 50 30 10 10 30 50 70 90 110 130 150 170 190Nr. cazuri/100.000

Legenda: albastru = masculin; roșu = feminin

Sursa: Buletin Lunar Informativ CPCBT- INSP, Nr. 1 ianuarie 2012http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=12

45 +40-4435-3930-3425-2920-2415-1910-14

5-90-4


RomRomâânia 2012nia 2012Acoperirea vaccinalAcoperirea vaccinalăă anti-rujeol anti-rujeolăă/rubeol/rubeolăă la copiii de la copiii de 11 an la 1 iulie 2012an la 1 iulie 2012

Un număr de 11617 copii (66% din cohorta de născuți vii) au fost depistați ca incomplet vaccinați în raport cu vârsta, din care 5905 (50,8%) din mediul urban și 5712 (49,2%) din rural.

Lipsa de vaccin a reprezentat principalul motiv al nevaccinării corespunzătoare vârstei (ponderea medie 80,5%). Ca și cauze secundare se menționează neprezentarea (9,4%) și contraindicațiile medicale (5,8%).

În privința ROR 1 acoperirea vaccinală % urban/rural/total a fost de 66,6/74,0/70,0 față de ținta de 95%.

ROR 1:- în 2 județe acoperirea vaccinală a fost de min 95%;- în 17 județe acoperirea vaccinală s-a situat între 80 si 94%;- în 23 județe valoarea acoperirii vaccinale a fost sub 80%;- valoarea maximă s-a înregistrat în jud.TR (100%), iar cea minimă în TM (81,7%);- cele mai mici 5 valori ale acoperirii vaccinale s-au înregistrat în județele DB,SJ, BB, HD, PH.

Sursa: Evaluarea acoperirii vaccinale, CNSCBT –INSP 2012: http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=14


RomRomâânia 2012nia 2012Acoperirea vaccinalAcoperirea vaccinalăă anti-rujeol anti-rujeolăă/rubeol/rubeolăă la copiii de 2 ani la 1 iulie 2012 la copiii de 2 ani la 1 iulie 2012

Un număr de 1176/16260 (7,23%) copii au fost depistați ca incomplet vaccinați în raport cu vârsta, din care 583 (49,6%) din mediul urban și 593 (50,4%) din rural.

Neprezentarea a reprezentat principalul motiv al nevaccinării integrale potrivit vârstei (ponderea medie 45,5%), ceva mai mult în rural. Ca și cauze secundare se menționează refuzul (29,6 %) și contraindicațiile medicale (11,5%).

În privința ROR 1 acoperirea vaccinală % urban/rural/total a fost de 95,4/94,7/95,1 – abia acum urbanul şi totalul cu ținta OMS de 95% atinsă.

ROR 1:

- în 25 județe acoperirea vaccinală a fost de min 95%;

- în 17 județe acoperirea vaccinală s-a situat între 80 și 94%;

- în niciun județ valoarea acoperirii vaccinale nu a fost sub 80%;

- valoarea maximă s-a înregistrat în Jud.TR (100%), iar cea minimă în TM (80,2%).

Sursa: Evaluarea acoperirii vaccinale, CNSCBT –INSP 2012: http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=14


ConcluziiConcluzii În țările UE/EEA situația rujeolei/rubeolei în 2012 s-a inversat față de 2011, cu izbucnire

masivă de rubeolă în ianuarie-aprilie 2012 față de nivelul relativ redus al rujeolei. După o creștere de aproape 25 ori a incidenței rujeolei și de aproape 13 ori a incidenței

rubeolei în 2011 față de 2010, în România nov 2011 – oct 2012 situația este staționară la un nivel critic în privința rujeolei - cu 194,0 cazuri/milion și a devenit foarte critică în privința rubeolei - cu 1.130,0 cazuri/milion (poziţiile cele mai defavorabile în contextul UE/EEA).

ÎÎn iulie 2012 acoperirea vaccinală anti-rujeolă/rubeolă (ROR1) la copii de 1 an în urban/rural/total era de 66,6/74,0/70,0 % față de ținta 95%. Principala cauză de neatingere a vaccinării integrale cf. schemei naţionale de imunizare la un an a fost lipsa de vaccin.

În iulie 2012 acoperirea vaccinală anti-rujeolă/rubeolă (ROR 1) la copii de 2 ani urban/rural/total era de 95,4/94,7/95,1 %. Principalul motiv al nevaccinării integrale potrivit vârstei a fost neprezentarea.

Realizarea (integrarea) țintelor de acoperire vaccinală ROR 1 impune un efort susținut în privința logisticii de vaccinare și a mobilizării celor interesați, cu precădere în grupurile defavorizate.

Resurse bibliograficeResurse bibliografice Site-ul oficial Euro-OMS, SEV 2013:

http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/SEV-background

Link site oficial EURO-OMS, SEV 2013: http://www.euro.who.int/en/what-we-do/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/european-immunization-week/more-about-european-immunization-week

Site-ul oficial: ECDC: http://www.ecdc.europa.eu/en/healthtopics/spotlight/spotlight_immunisation/Pages/Home.aspx

*** Eliminating measles and rubella. Framework for the verification process in the WHO European Region, 2012: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/156776/e96153-Eng-final-version.pdf

***Surveillance Report, Measles and rubella monitoring, December 2012: http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/measles-rubella-monthly-surveillance-dec-2012.pdf

***Evoluția bolilor aflate în supraveghere, CNSCBT –INSP 2012: http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=11

Buletin Lunar Informativ CPCBT- INSP, Nr. 1 ianuarie 2012 : http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=12

*** Evaluarea acoperirii vaccinale, CNSCBT –INSP 2012: http://www.insp.gov.ro/cnscbt/index.php?option=com_docman&Itemid=14





Contextul celebr ă rii PromoSan -CRSP Bucure ş ti

Documents

Transcript of Contextul celebr ă rii PromoSan -CRSP Bucure ş ti