Consilierea Pretestare
Embed Size (px)
Transcript of Consilierea Pretestare
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
1/34
CONSILIEREA PRE-TESTARE
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
2/34
Scopul consilieriipre-testare
Scopul consilieriipre-testare
A oferi i clarifica informaiile despreinfecia HIV i boala SIA! c"ile de#ransmi#ere! pre$enirea infec#"rii ired%cerea risc%l%i de infec#are!i red%cerea
risc%l%i de infec#are! c i despreimplicaiilepsi'olo(ice! sociale! medicale i)sa% *%ridicepe care le pres%p%ne s#a#%#%l de persoan"infec#a#" c% HIV+
A oferi i clarifica informaiile despreinfecia HIV i boala SIA! c"ile de#ransmi#ere! pre$enirea infec#"rii ired%cerea risc%l%i de infec#are!i red%cerea
risc%l%i de infec#are! c i despreimplicaiilepsi'olo(ice! sociale! medicale i)sa% *%ridicepe care le pres%p%ne s#a#%#%l de persoan"infec#a#" c% HIV+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
3/34
Obiectivele consilierii pre - testareA a*%#a
persoana s"e$al%e,e risc%l
personal npri$inainfec#"rii c%
HIV+
A pre,en#aproced%ra#es#"rii i
impor#anaC%noas#eriire,%l#a#elor
#es#%l%i+
A e.plicaposibilele
consecineale efec#%"rii
#es#%l%i+
A sporicompe#ena n
problemele deHIV)SIA+
A forma s#ereo#ip%l%n%i
compor#amen#inofensi$+
A s%sinesc'imb"rile ncompor#amen#
pen#r% red%cerearisc%l%i de
infec#are HIV+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
4/34
Recomand"ri pen#r% desf"%rarea consilieriipre-#es#are
Sal%#%l c% persoana iconfirmarea
confideniali#"ii+Informareapersoanei despre
ce se $a disc%#a/infecia c% HIV
)SIA! si#%iile derisc0+
N% se ia% no#ie
c&nd sereali,e,"consilierea+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
5/34
Recomand"ri pen#r% desf"%rarea consilieriipre-#es#are
1nc%ra*areae.p%nerii
c%no#inelor!informaiilor in#reb"rilor n
le("#%r" c%HIV)SIA+
escriereaproced%riiconsilierii i
#es#"rii $ol%n#are+
Persoana es#en#reba#" dac" a
mai beneficia# deconsilierean#erior+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
6/34
Recomand"ri pen#r% desf"%rarea consilieriipre-#es#are
Persoana n% amai fos# #es#a#"i)sa% consilia#"
an#erior+
isc%ia se iniia," c% e$al%areac%no#inelor referi#or la infecia HIV!SIA! modali#"ile de #ransmi#ere a
infeciei HIV i posibili#"ile de
pre$enire+
Va %rma e$al%area risc%l%i persoaneii formarea %n%i plan de red%cere a
risc%l%i+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
7/34
Recomand"ri pen#r% desf"%rarea consilierii
pre-#es#arePersoana s-a
#es#a# an#erior!iar #es#%l a fos#
ne(a#i$! dar
e.is#" %ncompor#amen#riscan#+
Consilierea es#e diri*a#" n sens%lrepe#"rii #es#"rii HIVi al abandon"rii
compor#amen#%l%i riscan#+
Recomanda#" adresarea la ser$ici%lspeciali,a# i ser$icii psi'o-sociale deprofil+
Persoana s-a#es#a# an#erior!iar #es#%l a fos#
HIV po,i#i$+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
8/34
Iniierea sesiunii de consilierepre -testare
Salutul i prezentarea n faa persoanei Desrierea roulului de consilier Confirmarea confidenialitii
ncurajarea persoanei de a- i reamintievenimentele din via n care a fostexpus pericolului infectrii cu HI!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
9/34
Informaii despre HIV i SIDA" Ce este HI# ce este SID$!" Discuie la nivel de nele%ere i percepie
a persoanei!" &ersioana infectat cu HI nu prezintsemne timp '-() ani# dar transmiteinfecia!
" *xist posi+iliti terapeutice cumedicamente specifice antiretrovirale!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
10/34
Informaii privind transmiterea HIV
Contactsexual
neprotejat
(sperma,
secretie
vaginala)
Utilizarea
instrumente
titoare,
nptoare in
comun
De la mama lafat
Sange si
produse desange infectate
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
11/34
Transmiterea infeciei HIVprin contactsexual
Infecia HI se transmite,
- n timpul relaiilor omosexuale# eterosexuale i+isexuale.
- indiferent de forma raportul sexual, anal# va%inalsau oral!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
12/34
Utiliarea preervativelor
" Sesiunea de consiliere pre-testare include evaluarea capacitilorde utilizare corecta a prezervativului!
" Consilierul iniiaz discuia privind utilizarea prezervativului
evalund cunotinele cu referire la reducerea riscului infectrii cuHI prin utilizarea prezervativului la toate contactele sexuale!
*xemplu de dialo%, /$ dori s ne concentrm cteva minute asupra ceea ce credei i
tii dvs! despre folosirea prezervativului atunci cnd ntreinei relaii
sexuale!0
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
13/34
!aii de demonstraie a utili"rii
preervativului" Pen#r% demons#raie es#e ne$oie de dildo / m%la* de penis0+" Se demons#rea," c%m se inspec#ea," pre,er$a#i$%l2" Se desc'ide c% a#enie pac'e#%l c% pre,er$a#i$! c% de(e#ele+
Seaccentuea" pe faptul c" nu ar trebui s" fie folosit niciodat"un obiect ascuit # dinii # un$%iile& deoarece ar putea perforapreervativul'
" C% de(e#%l ar"#"#or se ("se#e %nde es#e $rf%l pre,er$a#i$%l%ii se ine as#fel ca inel%l s" cad" n *os ca o p"l"ri%"2
" C% de(e#%l ar"#"#or se #ine $rf%l i c% de(e#%l mare se p%ne
pre,er$a#i$%l pe m%la*%l de penis! c% inel%l n afar"! apoi ser%lea," pn" la ba,a penis%l%i c% cealal#" m&n"2" Se e.plic" c"! d%p" e*ac%lare! #reb%ie s" se in" pre,er$a#i$%l
la ba," i se e.#ra(e penis%l! as#fel s" n% $erse nici o pic"#%rade lic'id pe par#ener! apoi se ndep"r#ea," de pe penes%#illi,nd %n er$iel de 'r#ie2
" Se face %n nod la pre,er$a#i$ i se ar%nc" n co%l de(%noi! n% n $as%l de #oale#a)3C+
http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/uploads/15784/1254922025/20961642_422.jpg&imgrefurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/index-1254922600.php&usg=__rBwrkE1aeeKLHbGFb6qyjwtCUQE=&h=256&w=250&sz=15&hl=ru&start=25&zoom=1&tbnid=S9M9scVtmLIqvM:&tbnh=111&tbnw=108&ei=IAlsTZUaj7uEB4ygxL8N&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D20%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/uploads/15784/1254922025/20961642_422.jpg&imgrefurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/index-1254922600.php&usg=__rBwrkE1aeeKLHbGFb6qyjwtCUQE=&h=256&w=250&sz=15&hl=ru&start=25&zoom=1&tbnid=S9M9scVtmLIqvM:&tbnh=111&tbnw=108&ei=IAlsTZUaj7uEB4ygxL8N&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D20%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1 -
7/23/2019 Consilierea Pretestare
14/34
!aii de demonstraie a utili"riipreervativului
" aca persoana consilia#" N4 dore#e s"
par#icipe la o demons#raie de %#ili,arecorec#" a pre,er$a#i$%l%i es#e impor#an# aafirma impor#ana folosirii l%i corec#e i a#rece n re$is#" e#apele %#ili,"rii aces#%iafolosind %n ma#erial informaional)broir"+
" A afirma c" %#ili,area pre,er$a#i$%l%i es#e%na din#re me#odele impor#an#e de red%cere a
risc%l%i de infecie c% HIV pe calea se.%al"+
http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://demiart.ru/forum/uploads2/post-4934-1230668120.jpg&imgrefurl=http://demiart.ru/forum/index.php%3Fshowtopic%3D73747&usg=__VPYfjn38IRni5bs5uuWQSgAY_5M=&h=450&w=600&sz=51&hl=ru&start=48&zoom=1&tbnid=_kKlvophrjd-qM:&tbnh=101&tbnw=135&ei=aAlsTemeIs62hAf23_i1DQ&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D40%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://demiart.ru/forum/uploads2/post-4934-1230668120.jpg&imgrefurl=http://demiart.ru/forum/index.php%3Fshowtopic%3D73747&usg=__VPYfjn38IRni5bs5uuWQSgAY_5M=&h=450&w=600&sz=51&hl=ru&start=48&zoom=1&tbnid=_kKlvophrjd-qM:&tbnh=101&tbnw=135&ei=aAlsTemeIs62hAf23_i1DQ&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D40%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1 -
7/23/2019 Consilierea Pretestare
15/34
Transmi#erea infeciei HIV prin s&n(e/paren#eral0
1tilizarea instrumentelormedicale2nemedicale
tioase2neptoare nesterile!
1tilizarea n comuna dro%urilor injecta+ile!
3ransfuzii de sn%e infectat!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
16/34
Infectarea cu HI la utilizarea dedro%uri injecta+ile$re loc cnd,
" se utilizeaz o serin% strin sau propria serin% trecedin /m4n n m4n5.
" se utilizeaz ap comun pentru splarea serin%ilor iacelor.
" se insereaz s4n%e 6propriu sau strin7 n soluia denarcotic# cu scopul de a-l /cura5." se utilizeaz dro%uri introduse n serin% de alte
persoane." se folosesc vase comune pentru insor+ia narcoticului!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
17/34
8ecomandri persoanelor care utilizeazdro%uri injecta+ile," s evite folosirea n comun a acelor i serin%ilor
cu ali utilizatori de dro%uri injecta+ile.
" s se adreseze la serviciile pro%ramelor dereducere a riscurilor pentru scim+ de serin%i.
" s se adreseze pentru suport la %rupurileanonime a consumatorilor de dro%uri#pro%ramele de recuperare a utilizatorilor dedro%uri n sperana a+andonrii sau reducerii
acestui comportament riscant!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
18/34
Transmi#erea infeciei HIV de la mamainfec#a#" la f"#
3ransmiterea," n timpul %raviditi" naterii
" alptrii
9actori,- ncrctura viral matern ridicat- naterea natural- mem+rane amniotice rupte- alptarea nou-nscutului
&revenirea," 3$8 %ravidei seropozitive HI n timpul sarcinii i apoi nou-nscutului" naterea prin operaie cezarian"
evitarea alptrii la sn
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
19/34
HIV (U se #ransmi#e5" Alimen#e! #ac&m%ri! piep#ene!
colac%l de la 3C! m&ner%l de la %"+
" A#in(ere!sa% *oac"!
s"r%# sa% princ%prindere+ 6olosind #oale#a p%blic"!
d%%l! baia!pisscin"!prosop%l! a#ern%#%l de pa#+
" Prin s#r"n%# sa% #%se!n #ranspor#%l p%blic!dela animalele+
" Prin nep"#%ri de &nari i al#e insec#e+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
20/34
Consilierea tre+uie ssu+linieze c HI nuse transmite prin
contacte a+ituale ipersoana infectat"cu HIV nu preint"un pericol public)
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
21/34
*valuarea riscului de infectare cu HIV
Obiec#i$e5" Con#ien#i,area compor#amen#%l riscan# de infec#are
c% HIV2
" Iden#ificarea fac#ori care con#rib%ie lacompor#amen#%l riscan# de con#aminare c% HIV+
Reali,are5
disc%ie obiec#i$"! bine$oi#oare2 a e$i#a limba*%l medical /7fereas#ra im%nolo(ic"802 a adap#a limba*%l i a %#ili,a #erminolo(ii nelese i
folosi#e de persoan"+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
22/34
Evaluarea riscul transmiterii HIV pe cale sexual
A n#reba persoana consilia#" dac" a n#rein%#con#ac#e se.%ale f"r" pre,er$a#i$ $reoda#"5
" C% persoane care prac#ic" se.%l comercial2" C% par#eneri necon*%(ali)neconc%bini
/nepermanen#i)oca,ionali02" C% persoane c% dia(nos#ic c%nosc%# de infecie c% HIV sa%
SIA2" C% persoane care a% fos# n de#enie2" C% %#ili,a#ori de dro(%ri in*ec#abile2" C% %#ili,a#ori de dro(%ri nein*ec#abile2" 6iind s%b infl%ena alcool%l%i+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
23/34
+iscul transmiterii infeciei HIV de lamama la f"ta, n timpul sarcinii
-prin placenta inflamat saulezat!
b, n timpul naterii-contact cu s4n%ele i secreiileva%inale ale mamei# care conin HI- leziuni i z%4rieturi de pe corpulftului
c, n timpul al"pt"rii
9actori, Durata alptrii *xistena, mastita# a+cesul %landei
mamare $limentarea mixt
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
24/34
.ndrum"ri privind efectuarea consilierii pre /testarecentrat" pe evaluarea i reducerea riscului 0I, 1
" S fie adaptat# s se adreseze mai de%ra+ riscurilorpersoanei# dec4t furnizrii de informaii despre infecia
HI!" Se a+ordeaz potenialele o+stacole n calea reduceriiriscului de infectare cu HI# persoana este ncurajat srm4n concentrat pe reducerea riscului personal deinfectare i ajutat s identifice msurile de protecieaccesi+ile si concrete pentru a reduce riscul personal de
infectare cu HI!" Discuia este concentrat pe reducerea riscurilor curenteale persoanei apoi se discut cile de transmitere ainfeciei HI i semnificaia rezultatelor testului!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
25/34
.ndrum"ri privind efectuareaconsilierii pre /testare centrat" peevaluarea i reducerea riscului 0II,1
" Se discut riscul de transmitere HIasociat cu comportamentul specific sauactivitile pe care persoana le descrie#apoi alternativele de reducere a riscului!
" Important a ne%ocia un plan concret descim+are a comportamentului care
poate reduce riscul de infectare cu HI!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
26/34
.ndrum"ri privind efectuarea consilierii pre /testarecentrat" pe evaluarea i reducerea riscului 0III,1
Informaiile sunt furnizate n funcie de nevoilepersoanei# i se ofer posi+ilitate ca aceasta s
demonstreze strate%iile proprii de rezolvare apro+lemelor cum ar fi,
: an%ajarea ntr-un contact sexual si%ur.: folosirea adecvata a prezervativelor din latex.
: utilizarea serin%ilor i acelor de unic folosin.: curarea ecipamentelor de injectare a dro%urilor dac nusunt disponi+ile serin%i curate.
: comunicarea cu persoanele cu care folosete n comunaccesoriile pentru dro%uri despre an%ajarea ntr-o maniercurat de administrare a dro%urilor!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
27/34
Informarea pri$ind #es#%l iproced%ra #es#"rii la HIV
Testul HIV
" Sin%ura cale posi+il pentru a afla dac cineva esteinfectat!
" &erioad ndelun%at asimptomatic!
" Dup perioada de 0fereastr imunolo%ic0 se poate sta+ilidac persoana este infectat cu HI!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
28/34
Avanta2ele test"rii la HIVRe,%l#a#%l
#es#%l%i es#e
ne(a#i$
Persoana consilia#" $a l%a m"s%ri depreca%ie pen#r% a pre$eni n $ii#orinfec#area c% HIV! %rm&nd re(%lile de
red%cere a risc%l%i de infec#are+
Persoana poa#e beneficia de n(ri*ire!#ra#amen# i s%por# i $a l%a m"s%ri depre$enire a #ransmi#erii infeciei al#orpersoane+
Re,%l#a#%l#es#%l%i es#epo,i#i$
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
29/34
!rocedura de testare i interpretare areultatului
" 3estul pentru HI implic analiza unei mostre de s4n%e#n care se determin prezena anticorpilor anti HI!
" &rocedeul de testare implic, (! 3estul de screenin% reacia imunoenzimatic sau reacia de imuno-
fluorescen!;! 3estul
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
30/34
Tipuri de testare3onfidenial" nominal" - datele de
identitate ale persoanei sunt nre%istrate!" Avantajul persoana poate facilita direct serviciilede ngrijire, tratament i suport.
Testarea anonim" confidenial" nuimpune dezvluirea identitii persoanei!
" Dezavantajul - persoana seropozitiv nu va
putea beneficia de ngrijire, tratament i suport.
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
31/34
E$al%area ni$el%l%i de c%no#ine i acapaci#"ii de a dep"i cri,a
$ ntre+a persoanaconsiliat,
Cu cine poate discutainformaiile primite.
$ mai ncercat naintesentimente de fric#
depresie# tendina desinucidere. Cum posi+il ar reaciona
n situaii dificile. Se ateapt la un anumit
rezultat al testului HI!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
32/34
Semnificaiipo#eniale ale #es#%l%i
HIV poitiv" 9edicale" Sociale
" Psi'olo(ice" :%ridice
S%pra$e('erea medical" a unei persoane infectate HI poatepreveni unele infecii i poate m+unti calitatea supravieuirii!
Discriminarea - mprtirea rezultatuluipozitiv al testului HI altor persoane#tre+uie s fie efectuat prudent i selectiv!
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
33/34
Obinerea consim"m&n#%l%i pen#r% a efec#%a#es#%l HIV
ac" persoana consilia#" adecis i es#e de acord s" fie
#es#a#" la marc'erii HIV!#reb%ie obin%#consim"m&n#%l scris alaces#eia! nain#e de a-o #es#a+
Persoana consilia#" #reb%ie5- s" semne,e acord%l informa#pen#r% #es#are la marc'erii HIV2
- s" c%noasc" despre personal%lsa% persoanele a%#ori,a#e s"c%noasc" re,%l#a#%l #es#%l%i2
- s" c%noasc" ce nseamn" %nre,%l#a# po,i#i$ sa% %n%l ne(a#i$+
-
7/23/2019 Consilierea Pretestare
34/34
S#abilirea %nor relaii bine$oi#oare ca#emei pen#r% consilierea pos#-#es#are
1n nc'eierea consilierii pre-#es#are5
- se #rece n re$is#" a$an#a*ele c%noa#eriis#a#%s%l%i HIV2
- se disc%#" pro(ramarea %nei n#&lniri pen#r%a se oferi re,%l#a#%l #es#%l%i2
- se ofer" ma#eriale informa#i$e referi#oare lac"ile de #ransmi#ere i red%cerea risc%l%i de
i f # i l HIV