Consilierea Pretestare

7/23/2019 Consilierea Pretestare

1/34

CONSILIEREA PRE-TESTARE


2/34

Scopul consilieriipre-testare

Scopul consilieriipre-testare

A oferi i clarifica informaiile despreinfecia HIV i boala SIA! c"ile de#ransmi#ere! pre$enirea infec#"rii ired%cerea risc%l%i de infec#are!i red%cerea

risc%l%i de infec#are! c i despreimplicaiilepsi'olo(ice! sociale! medicale i)sa% *%ridicepe care le pres%p%ne s#a#%#%l de persoan"infec#a#" c% HIV+

A oferi i clarifica informaiile despreinfecia HIV i boala SIA! c"ile de#ransmi#ere! pre$enirea infec#"rii ired%cerea risc%l%i de infec#are!i red%cerea

risc%l%i de infec#are! c i despreimplicaiilepsi'olo(ice! sociale! medicale i)sa% *%ridicepe care le pres%p%ne s#a#%#%l de persoan"infec#a#" c% HIV+


3/34

Obiectivele consilierii pre - testareA a*%#a

persoana s"e$al%e,e risc%l

personal npri$inainfec#"rii c%

HIV+

A pre,en#aproced%ra#es#"rii i

impor#anaC%noas#eriire,%l#a#elor

#es#%l%i+

A e.plicaposibilele

consecineale efec#%"rii

#es#%l%i+

A sporicompe#ena n

problemele deHIV)SIA+

A forma s#ereo#ip%l%n%i

compor#amen#inofensi$+

A s%sinesc'imb"rile ncompor#amen#

pen#r% red%cerearisc%l%i de

infec#are HIV+


4/34

Recomand"ri pen#r% desf"%rarea consilieriipre-#es#are

Sal%#%l c% persoana iconfirmarea

confideniali#"ii+Informareapersoanei despre

ce se $a disc%#a/infecia c% HIV

)SIA! si#%iile derisc0+

N% se ia% no#ie

c&nd sereali,e,"consilierea+


5/34


1nc%ra*areae.p%nerii

c%no#inelor!informaiilor in#reb"rilor n

le("#%r" c%HIV)SIA+

escriereaproced%riiconsilierii i

#es#"rii $ol%n#are+

Persoana es#en#reba#" dac" a

mai beneficia# deconsilierean#erior+


6/34


Persoana n% amai fos# #es#a#"i)sa% consilia#"

an#erior+

isc%ia se iniia," c% e$al%areac%no#inelor referi#or la infecia HIV!SIA! modali#"ile de #ransmi#ere a

infeciei HIV i posibili#"ile de

pre$enire+

Va %rma e$al%area risc%l%i persoaneii formarea %n%i plan de red%cere a

risc%l%i+


7/34

Recomand"ri pen#r% desf"%rarea consilierii

pre-#es#arePersoana s-a

#es#a# an#erior!iar #es#%l a fos#

ne(a#i$! dar

e.is#" %ncompor#amen#riscan#+

Consilierea es#e diri*a#" n sens%lrepe#"rii #es#"rii HIVi al abandon"rii

compor#amen#%l%i riscan#+

Recomanda#" adresarea la ser$ici%lspeciali,a# i ser$icii psi'o-sociale deprofil+

Persoana s-a#es#a# an#erior!iar #es#%l a fos#

HIV po,i#i$+


8/34

Iniierea sesiunii de consilierepre -testare

Salutul i prezentarea n faa persoanei Desrierea roulului de consilier Confirmarea confidenialitii

ncurajarea persoanei de a- i reamintievenimentele din via n care a fostexpus pericolului infectrii cu HI!


9/34

Informaii despre HIV i SIDA" Ce este HI# ce este SID$!" Discuie la nivel de nele%ere i percepie

a persoanei!" &ersioana infectat cu HI nu prezintsemne timp '-() ani# dar transmiteinfecia!

" *xist posi+iliti terapeutice cumedicamente specifice antiretrovirale!


10/34

Informaii privind transmiterea HIV

Contactsexual

neprotejat

(sperma,

secretie

vaginala)

Utilizarea

instrumente

titoare,

nptoare in

comun

De la mama lafat

Sange si

produse desange infectate


11/34

Transmiterea infeciei HIVprin contactsexual

Infecia HI se transmite,

- n timpul relaiilor omosexuale# eterosexuale i+isexuale.

- indiferent de forma raportul sexual, anal# va%inalsau oral!


12/34

Utiliarea preervativelor

" Sesiunea de consiliere pre-testare include evaluarea capacitilorde utilizare corecta a prezervativului!

" Consilierul iniiaz discuia privind utilizarea prezervativului

evalund cunotinele cu referire la reducerea riscului infectrii cuHI prin utilizarea prezervativului la toate contactele sexuale!

*xemplu de dialo%, /$ dori s ne concentrm cteva minute asupra ceea ce credei i

tii dvs! despre folosirea prezervativului atunci cnd ntreinei relaii

sexuale!0


13/34

!aii de demonstraie a utili"rii

preervativului" Pen#r% demons#raie es#e ne$oie de dildo / m%la* de penis0+" Se demons#rea," c%m se inspec#ea," pre,er$a#i$%l2" Se desc'ide c% a#enie pac'e#%l c% pre,er$a#i$! c% de(e#ele+

Seaccentuea" pe faptul c" nu ar trebui s" fie folosit niciodat"un obiect ascuit # dinii # un$%iile& deoarece ar putea perforapreervativul'

" C% de(e#%l ar"#"#or se ("se#e %nde es#e $rf%l pre,er$a#i$%l%ii se ine as#fel ca inel%l s" cad" n *os ca o p"l"ri%"2

" C% de(e#%l ar"#"#or se #ine $rf%l i c% de(e#%l mare se p%ne

pre,er$a#i$%l pe m%la*%l de penis! c% inel%l n afar"! apoi ser%lea," pn" la ba,a penis%l%i c% cealal#" m&n"2" Se e.plic" c"! d%p" e*ac%lare! #reb%ie s" se in" pre,er$a#i$%l

la ba," i se e.#ra(e penis%l! as#fel s" n% $erse nici o pic"#%rade lic'id pe par#ener! apoi se ndep"r#ea," de pe penes%#illi,nd %n er$iel de 'r#ie2

" Se face %n nod la pre,er$a#i$ i se ar%nc" n co%l de(%noi! n% n $as%l de #oale#a)3C+
http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/uploads/15784/1254922025/20961642_422.jpg&imgrefurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/index-1254922600.php&usg=__rBwrkE1aeeKLHbGFb6qyjwtCUQE=&h=256&w=250&sz=15&hl=ru&start=25&zoom=1&tbnid=S9M9scVtmLIqvM:&tbnh=111&tbnw=108&ei=IAlsTZUaj7uEB4ygxL8N&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D20%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/uploads/15784/1254922025/20961642_422.jpg&imgrefurl=http://radon.gorod.tomsk.ru/index-1254922600.php&usg=__rBwrkE1aeeKLHbGFb6qyjwtCUQE=&h=256&w=250&sz=15&hl=ru&start=25&zoom=1&tbnid=S9M9scVtmLIqvM:&tbnh=111&tbnw=108&ei=IAlsTZUaj7uEB4ygxL8N&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D20%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1


14/34

!aii de demonstraie a utili"riipreervativului

" aca persoana consilia#" N4 dore#e s"

par#icipe la o demons#raie de %#ili,arecorec#" a pre,er$a#i$%l%i es#e impor#an# aafirma impor#ana folosirii l%i corec#e i a#rece n re$is#" e#apele %#ili,"rii aces#%iafolosind %n ma#erial informaional)broir"+

" A afirma c" %#ili,area pre,er$a#i$%l%i es#e%na din#re me#odele impor#an#e de red%cere a

risc%l%i de infecie c% HIV pe calea se.%al"+
http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://demiart.ru/forum/uploads2/post-4934-1230668120.jpg&imgrefurl=http://demiart.ru/forum/index.php%3Fshowtopic%3D73747&usg=__VPYfjn38IRni5bs5uuWQSgAY_5M=&h=450&w=600&sz=51&hl=ru&start=48&zoom=1&tbnid=_kKlvophrjd-qM:&tbnh=101&tbnw=135&ei=aAlsTemeIs62hAf23_i1DQ&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D40%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1http://www.google.ru/imgres?imgurl=http://demiart.ru/forum/uploads2/post-4934-1230668120.jpg&imgrefurl=http://demiart.ru/forum/index.php%3Fshowtopic%3D73747&usg=__VPYfjn38IRni5bs5uuWQSgAY_5M=&h=450&w=600&sz=51&hl=ru&start=48&zoom=1&tbnid=_kKlvophrjd-qM:&tbnh=101&tbnw=135&ei=aAlsTemeIs62hAf23_i1DQ&prev=/images%3Fq%3Dprezervativ%26start%3D40%26hl%3Dru%26newwindow%3D1%26sa%3DN%26tbs%3Disch:1%26prmd%3Divns&itbs=1


15/34

Transmi#erea infeciei HIV prin s&n(e/paren#eral0

1tilizarea instrumentelormedicale2nemedicale

tioase2neptoare nesterile!

1tilizarea n comuna dro%urilor injecta+ile!

3ransfuzii de sn%e infectat!


16/34

Infectarea cu HI la utilizarea dedro%uri injecta+ile$re loc cnd,

" se utilizeaz o serin% strin sau propria serin% trecedin /m4n n m4n5.

" se utilizeaz ap comun pentru splarea serin%ilor iacelor.

" se insereaz s4n%e 6propriu sau strin7 n soluia denarcotic# cu scopul de a-l /cura5." se utilizeaz dro%uri introduse n serin% de alte

persoane." se folosesc vase comune pentru insor+ia narcoticului!


17/34

8ecomandri persoanelor care utilizeazdro%uri injecta+ile," s evite folosirea n comun a acelor i serin%ilor

cu ali utilizatori de dro%uri injecta+ile.

" s se adreseze la serviciile pro%ramelor dereducere a riscurilor pentru scim+ de serin%i.

" s se adreseze pentru suport la %rupurileanonime a consumatorilor de dro%uri#pro%ramele de recuperare a utilizatorilor dedro%uri n sperana a+andonrii sau reducerii

acestui comportament riscant!


18/34

Transmi#erea infeciei HIV de la mamainfec#a#" la f"#

3ransmiterea," n timpul %raviditi" naterii

" alptrii

9actori,- ncrctura viral matern ridicat- naterea natural- mem+rane amniotice rupte- alptarea nou-nscutului

&revenirea," 3$8 %ravidei seropozitive HI n timpul sarcinii i apoi nou-nscutului" naterea prin operaie cezarian"

evitarea alptrii la sn


19/34

HIV (U se #ransmi#e5" Alimen#e! #ac&m%ri! piep#ene!

colac%l de la 3C! m&ner%l de la %"+

" A#in(ere!sa% *oac"!

s"r%# sa% princ%prindere+ 6olosind #oale#a p%blic"!

d%%l! baia!pisscin"!prosop%l! a#ern%#%l de pa#+

" Prin s#r"n%# sa% #%se!n #ranspor#%l p%blic!dela animalele+

" Prin nep"#%ri de &nari i al#e insec#e+


20/34

Consilierea tre+uie ssu+linieze c HI nuse transmite prin

contacte a+ituale ipersoana infectat"cu HIV nu preint"un pericol public)


21/34

*valuarea riscului de infectare cu HIV

Obiec#i$e5" Con#ien#i,area compor#amen#%l riscan# de infec#are

c% HIV2

" Iden#ificarea fac#ori care con#rib%ie lacompor#amen#%l riscan# de con#aminare c% HIV+

Reali,are5

disc%ie obiec#i$"! bine$oi#oare2 a e$i#a limba*%l medical /7fereas#ra im%nolo(ic"802 a adap#a limba*%l i a %#ili,a #erminolo(ii nelese i

folosi#e de persoan"+


22/34

Evaluarea riscul transmiterii HIV pe cale sexual

A n#reba persoana consilia#" dac" a n#rein%#con#ac#e se.%ale f"r" pre,er$a#i$ $reoda#"5

" C% persoane care prac#ic" se.%l comercial2" C% par#eneri necon*%(ali)neconc%bini

/nepermanen#i)oca,ionali02" C% persoane c% dia(nos#ic c%nosc%# de infecie c% HIV sa%

SIA2" C% persoane care a% fos# n de#enie2" C% %#ili,a#ori de dro(%ri in*ec#abile2" C% %#ili,a#ori de dro(%ri nein*ec#abile2" 6iind s%b infl%ena alcool%l%i+


23/34

+iscul transmiterii infeciei HIV de lamama la f"ta, n timpul sarcinii

-prin placenta inflamat saulezat!

b, n timpul naterii-contact cu s4n%ele i secreiileva%inale ale mamei# care conin HI- leziuni i z%4rieturi de pe corpulftului

c, n timpul al"pt"rii

9actori, Durata alptrii *xistena, mastita# a+cesul %landei

mamare $limentarea mixt


24/34

.ndrum"ri privind efectuarea consilierii pre /testarecentrat" pe evaluarea i reducerea riscului 0I, 1

" S fie adaptat# s se adreseze mai de%ra+ riscurilorpersoanei# dec4t furnizrii de informaii despre infecia

HI!" Se a+ordeaz potenialele o+stacole n calea reduceriiriscului de infectare cu HI# persoana este ncurajat srm4n concentrat pe reducerea riscului personal deinfectare i ajutat s identifice msurile de protecieaccesi+ile si concrete pentru a reduce riscul personal de

infectare cu HI!" Discuia este concentrat pe reducerea riscurilor curenteale persoanei apoi se discut cile de transmitere ainfeciei HI i semnificaia rezultatelor testului!


25/34

.ndrum"ri privind efectuareaconsilierii pre /testare centrat" peevaluarea i reducerea riscului 0II,1

" Se discut riscul de transmitere HIasociat cu comportamentul specific sauactivitile pe care persoana le descrie#apoi alternativele de reducere a riscului!

" Important a ne%ocia un plan concret descim+are a comportamentului care

poate reduce riscul de infectare cu HI!


26/34

.ndrum"ri privind efectuarea consilierii pre /testarecentrat" pe evaluarea i reducerea riscului 0III,1

Informaiile sunt furnizate n funcie de nevoilepersoanei# i se ofer posi+ilitate ca aceasta s

demonstreze strate%iile proprii de rezolvare apro+lemelor cum ar fi,

: an%ajarea ntr-un contact sexual si%ur.: folosirea adecvata a prezervativelor din latex.

: utilizarea serin%ilor i acelor de unic folosin.: curarea ecipamentelor de injectare a dro%urilor dac nusunt disponi+ile serin%i curate.

: comunicarea cu persoanele cu care folosete n comunaccesoriile pentru dro%uri despre an%ajarea ntr-o maniercurat de administrare a dro%urilor!


27/34

Informarea pri$ind #es#%l iproced%ra #es#"rii la HIV

Testul HIV

" Sin%ura cale posi+il pentru a afla dac cineva esteinfectat!

" &erioad ndelun%at asimptomatic!

" Dup perioada de 0fereastr imunolo%ic0 se poate sta+ilidac persoana este infectat cu HI!


28/34

Avanta2ele test"rii la HIVRe,%l#a#%l

#es#%l%i es#e

ne(a#i$

Persoana consilia#" $a l%a m"s%ri depreca%ie pen#r% a pre$eni n $ii#orinfec#area c% HIV! %rm&nd re(%lile de

red%cere a risc%l%i de infec#are+

Persoana poa#e beneficia de n(ri*ire!#ra#amen# i s%por# i $a l%a m"s%ri depre$enire a #ransmi#erii infeciei al#orpersoane+

Re,%l#a#%l#es#%l%i es#epo,i#i$


29/34

!rocedura de testare i interpretare areultatului

" 3estul pentru HI implic analiza unei mostre de s4n%e#n care se determin prezena anticorpilor anti HI!

" &rocedeul de testare implic, (! 3estul de screenin% reacia imunoenzimatic sau reacia de imuno-

fluorescen!;! 3estul


30/34

Tipuri de testare3onfidenial" nominal" - datele de

identitate ale persoanei sunt nre%istrate!" Avantajul persoana poate facilita direct serviciilede ngrijire, tratament i suport.

Testarea anonim" confidenial" nuimpune dezvluirea identitii persoanei!

" Dezavantajul - persoana seropozitiv nu va

putea beneficia de ngrijire, tratament i suport.


31/34

E$al%area ni$el%l%i de c%no#ine i acapaci#"ii de a dep"i cri,a

$ ntre+a persoanaconsiliat,

Cu cine poate discutainformaiile primite.

$ mai ncercat naintesentimente de fric#

depresie# tendina desinucidere. Cum posi+il ar reaciona

n situaii dificile. Se ateapt la un anumit

rezultat al testului HI!


32/34

Semnificaiipo#eniale ale #es#%l%i

HIV poitiv" 9edicale" Sociale

" Psi'olo(ice" :%ridice

S%pra$e('erea medical" a unei persoane infectate HI poatepreveni unele infecii i poate m+unti calitatea supravieuirii!

Discriminarea - mprtirea rezultatuluipozitiv al testului HI altor persoane#tre+uie s fie efectuat prudent i selectiv!


33/34

Obinerea consim"m&n#%l%i pen#r% a efec#%a#es#%l HIV

ac" persoana consilia#" adecis i es#e de acord s" fie

#es#a#" la marc'erii HIV!#reb%ie obin%#consim"m&n#%l scris alaces#eia! nain#e de a-o #es#a+

Persoana consilia#" #reb%ie5- s" semne,e acord%l informa#pen#r% #es#are la marc'erii HIV2

- s" c%noasc" despre personal%lsa% persoanele a%#ori,a#e s"c%noasc" re,%l#a#%l #es#%l%i2

- s" c%noasc" ce nseamn" %nre,%l#a# po,i#i$ sa% %n%l ne(a#i$+


34/34

S#abilirea %nor relaii bine$oi#oare ca#emei pen#r% consilierea pos#-#es#are

1n nc'eierea consilierii pre-#es#are5

- se #rece n re$is#" a$an#a*ele c%noa#eriis#a#%s%l%i HIV2

- se disc%#" pro(ramarea %nei n#&lniri pen#r%a se oferi re,%l#a#%l #es#%l%i2

- se ofer" ma#eriale informa#i$e referi#oare lac"ile de #ransmi#ere i red%cerea risc%l%i de

i f # i l HIV

Consilierea Pretestare

Documents

Transcript of Consilierea Pretestare