Comp ESC 2012_lowRes

download Comp ESC 2012_lowRes

of 509

  • date post

    06-Sep-2015
  • Category

    Documents

  • view

    270
  • download

    5

Embed Size (px)

description

compendiu

Transcript of Comp ESC 2012_lowRes

  • Compendiu deghiduri ESC prescurtate

    2012

    2012

  • Toate drepturile editoriale aparin Societii Europene de Cardiologie.

    Coninutul ghidurilor Societii Europene de Cardiologie (ESC) a fost publicat strict pentru uz educaional i personal. Uzul comercial nu este autorizat. Este interzis traducerea sau orice tip de reproducere a ghi-durilor fr permisiunea scris a ESC. Permisiunea poate fi obinut prin aplicarea unei cereri scrise ctre ESC, Practice Guidelines Department, 2035, route des Colles-Lea Templiers-BP179-06903 Sophia, Antipolis Cedex-France.

    Not: Ghidurile ESC reprezint punctele de vedere al ESC formate dup luarea n considerare i atenta procesare a dovezilor existente la momentul scrierii publicaiei. Cadrele medicale sunt ncurajate s le ia n considerare n momentul efecturii raionamentului clinic. Ghidurile nu limiteaz responsabilitatea indivi dual a cadrelor medicale n privina lurii deciziilor medicale la pacieni cu caracteristici particulare, innd cont de opiunea pacientului sau n cazuri speciale de a cea a aparintorului acestuia. Este de asemenea responsabilitatea medicului curant de a verifica legile i reglementrile referitoare la diverse medicamente sau dispozitive medicale n momentul prescrierii acestora.

    Membrii ESC implicai n publicarea acestui document:

    Veronica Dean, Coordonator al Departamentului de Ghiduri PracticeCatherine Desprs, Analist cercettor, Departamentul de Ghiduri PracticeCyrill Moulin, Director tiinificIndex: Laurence ErringtonProducie: Marina MaherE-mail: guidelines@escardio.org

    Ediia n limba Romn ngrijit de:

    Prof. Dr. Carmen Ginghin, Coordonator Naional GhiduriConf. Dr. Ioan Mircea Coman, Preedinte Societatea Romn de CardiologieE-mail: rscardio@rscardio.ro

    Redactori: Dr. Cosmin Clin, Dr. Cornelia Clinescu, Dr. Cristina Diaconu, Dr. Anca Mateescu, Dr. Cristina Mitrutoiu

    Publicat de Media Med Publicis

    Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a RomnieiCompendiu de ghiduri prescurtate ESC / coord.: Carmen Ginghin ; red.: Cosmin Clin, Cornelia Clinescu, Cristina Diaconu, ... - Ed. a 3-a. - Bucureti : Media Med Publicis, 2012 Bibliogr. Index ISBN 978-606-8463-00-1I. Clinescu, Cornelia (red.)II. Ginghin, Carmen (coord.)III. Clin, Cosmin (red.)IV. Diaconu, Cristina (red.)616.12

  • Comitetul ESC de Ghiduri de Practic2010-2012

    Jeroen Bax, Preedinte, OlandaHelmut Baumgartner, Germania

    Claudio Ceconi, Italia Christian Deaton, Marea Britanie,

    Robert Fagard, Belgia Christian Funck-Brentano, Frana

    David Hasdai, IsraelArno Hoes, Olanda

    Paulus Kirchhof, Marea BritanieJuhani Knuuti, Finlanda

    Philippe Kolh, BelgiaTheresa McDonagh, Marea Britanie

    Bogdan Popescu, RomniaZeljko Reiner, Croaia

    Udo Sechtem, GermaniaPer Aanton Sirnes, Norvegia

    Michal Tendera, PoloniaAdam Torbicki, PoloniaAlec Vahanian, Frana

    Stephan Windecker, Elveia

    Adresa de coresponden:Departamentul de Ghiduri Practice

    2035 Route des CollesLes Templiers BP 179

    06903 Sophia Antipolis CedexFrana

    E-mail: guidelines@escardio.org

  • CUPRINSPrefa la a treia ediie n limba romn ................................................................................................................................................................XI

    Prefa Alec Vahanian i Jeroen Bax .....................................................................................................................................................................XIII

    Cuvnt nainte Michel Komajda ..............................................................................................................................................................................XV

    Trecerea n revist a ghidurilor ...............................................................................................................................................................................XVII

    Seciunea I: Prevenia bolilor cardiovasculare ........................................1

    1. Ghidul european de prevenie a bolilor cardiovasculare n practica clinic ................................................. 3Cartea European a Sntii Inimii i Ghidul de prevenie a BCV...................................................... 3De ce este necesar elaborarea unei strategii de prevenie n practica clinic? ........................... 5Care sunt obiectivele acestor ghiduri? .............................................................................................................. 5Caracteristicile persoanelor care tind s rmn sntoase ................................................................... 5Care sunt prioritile pentru prevenia bolilor cardiovasculare n practica clinic? ...................... 5Care sunt obiectivele preveniei bolilor cardiovasculare? ........................................................................ 6Cnd evaluez riscul cardiovascular? ................................................................................................................... 6De ce ghidurile pun accent pe evaluarea riscului CV? ............................................................................. 6Cum pot s estimez rapid i uor riscul de BCV? .......................................................................................... 7Care sunt componentele evalurii riscului CV? ............................................................................................ 7Cum utilizez diagramele SCORE pentru a evalua riscul cardiovascular la persoanele ............... 7

    asimptomatice?Estimarea riscului cardiovascular utiliznd diagramele SCORE: calificative ...................................... 8Zece ani de risc cardiovascular fatal n regiunile cu risc nalt din Europa ........................................ 8Diagrama riscului relativ ........................................................................................................................................... 9Cum pot gestiona componentele riscului cardiovascular total ............................................................. 9Managementul riscului total de BCV: Un mesaj cheie ............................................................................10Managerierea riscului cardiovascular total ....................................................................................................10De ce este dificil schimbarea stilului de via? ...........................................................................................10Cnd este recomandat asocierea medicaiei cardioprotectoare la cea indicat pentru tratarea hipertensiunii arteriale, hiperlipidemiei i diabetului? ........................................13Cnd este necesar evaluarea rudelor apropiate? ...................................................................................13Care sunt metodele practice de facilitare a implementrii preveniei BCV? ..................................13

    Seciunea II: Hipertensiune ..................................................... 15

    1. Managementul hipertensiunii arteriale .........................................................................................................................17Hipertensiunea arterial .........................................................................................................................................17Riscul cardiovascular total ......................................................................................................................................18Stratificarea riscului cardiovascular total .........................................................................................................18Variabile clinice ce trebuie utilizate n stratificarea riscului cardiovascular total. ..........................19Evaluarea n scop diagnostic ...............................................................................................................................20Msurarea tensiunii arteriale (TA) ......................................................................................................................20Msurarea tensiunii arteriale n ambulator i la domiciliu ......................................................................20Evaluare n scop diagnostic: anamneza i examenul fizic ......................................................................21Investigaii paraclinice..............................................................................................................................................21Identificarea leziunilor subclinice ale organelor int ...............................................................................22Dovezi privind beneficiului tratamentului antihipertensiv ......................................................................22Iniierea tratamentului antihipertensiv .............................................................................................................23intele tratamentului ................................................................................................................................................23Modificri ale stilului de via ...............................................................................................................................24Alegerea medicamentelor antihipertensive .................................................................................................24Condiii ce favorizeaz utilizarea anumitor medicamente antihipertensive fa de altele ......25Contraindicaii la administrarea anumitor ageni antihipertensivi......................................................25Monoterapie versus terapia combinat ..........................................................................................................26Combinaii posibile ntre anumite clase de medicamente antihipertensive ..................................26

  • Tratamentul antihipertens