Coduri Proceduri Clasificarea Australian A

MINISTERUL SANATATII CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA

LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM

CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII

BUCURESTI 2004

LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM

CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATIIVolumul 3 al CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALE A BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATE REVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE (CIM-10-AM) Editia a treia 1 IULIE 2002

Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia

TRADUCERE REALIZATA DE:CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE SI DEZVOLTARE IN SANATATE

Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termeni medico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici ale Municipiului Bucuresti si in special Domnului Prof. Calarasu Romeo Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota"; Domnului Prof. Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr. Tomulescu Victor de la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutului de Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. Candea Vasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si Domnului Dr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive de proceduri privind chirurgia cardio-vasculara.

PREFATA

Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5. Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992, incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin . Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia. Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii Tiparita in Australia de catre Shannon Books Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele folosirii acestei carti. Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta. Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW 1825 Australia. Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui la revizuirea sa contactand: Administrator suport clasificare si dezvoltare Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA

Administrator Publicatii Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA

Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney. Date despre publicatie. Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5. Standardele australiene de codificare.

1

PREFATA

A treia editie. Bibliografie. Include, indexuri. ISBN 1 86487 413 9 ISBN 1 86487 414 7 ISBN 1 86487 415 5 ISBN 1 86487 416 3 ISBN 1 86487 416 3 1. Nosologie

Volumul 1: Lista tabelara a bolilor Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI) Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) Volumul 5: Standardele codificarii australiene 2. Clasificarea chirurgicala

2

PREFATA

CuprinsPREFATA ..................................................................................................................................4 INTRODUCERE........................................................................................................................6 Capitolul I.....................................................................................................................................14 Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14 Capitolul II ...................................................................................................................................34 Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34 Capitolul III ..................................................................................................................................38 Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38 Capitolul IV..................................................................................................................................55 Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55 Capitolul V ...................................................................................................................................62 Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62 Capitolul VI..................................................................................................................................71 Servicii dentare.........................................................................................................................71 Capitolul VII.................................................................................................................................82 Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................82 Capitolul VIII ...............................................................................................................................92 Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................92 Capitolul IX................................................................................................................................126 Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................126 Capitolul X .................................................................................................................................130 Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................130 Capitolul XI................................................................................................................................157 Proceduri la nivelul aparatului urinar.....................................................................................157 Capitolul XII...............................................................................................................................171 Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................171 Capitolul XIII .............................................................................................................................179 Proceduri ginecologice ...........................................................................................................179 Capitolul XIV .............................................................................................................................191 Proceduri obstetricale .............................................................................................................191 Capitolul XV ..............................................................................................................................196 Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................196 Capitolul XVI .............................................................................................................................241 Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................241 Capitolul XVII............................................................................................................................268 Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................268 Capitolul XVIII ..........................................................................................................................271 Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................271 Capitolul XIX .............................................................................................................................275 Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................275 Capitolul XX ..............................................................................................................................309 Servicii imagistice ..................................................................................................................309

3

PREFATA

PREFATACIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:

CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii de Tehnologie Queensland. Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne.

Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.

4

PREFATA

MULTUMIRICNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4 (Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare). Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica. Personalul CNCS Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA: Elizabeth Azel Sef publicatii/design Rodney Bernard Manger publicatii Linda Best Sef proiect Michelle Bramley Nosologist Francine Brownlow* Sef proiect Kerry Chalmers Coordonator dezvoltare clasificare Tiffany Chan Sef proiect Megan Cumerlato Sef proiect Christine Erratt Sef proiect Chantel Garrett Sef publicatii Sheree Gray Coordonator sprijin clasificare Judith Hooper Sef proiect Kerry Innes Director asociat (Sydney) Ann Jones Sef relatii corporative Monica Komaravalli* Sef proiect Grace Kwaan Sef proiect Allison Lawer* Sef proiect Dana Merrin Asistent administrativ Imelda Noti Asistent administrativ Karen Peasley Manager calitate si educatie Rosemary Roberts Director Julie Rust Sef proiect Patricia Saad Sef proiect Nicole Schmidt Administrator baza date si LAN Jenny Seems Sef proiect Colin Spowart Manager sistem Catherine Stanhope Coordonator vanzari & distributie Tina Stanhope Sef manager Donna Truran Sef cercetare Sue Walker Director asociat (Brisbane) Garry Walker Sef senior clasificare

* Demisionat

5

INTRODUCERE

INTRODUCERE

La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor de Sanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor. In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia. A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare in decembrie 1994. Cele patru (4) clasificari evaluate au fost: - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA - Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea Britanie - Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998. Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie 1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10, Modificarea Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney). Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea, NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS. Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene.

Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) sunt: 1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.

6

INTRODUCERE

2. Clasificarea procedurii cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si proceduri efectuate in afara salii de operatie. 3. Clasificarea procedurii este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00). 4. Structura clasificarii procedurii este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitatea chirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a mentine paritatea cu clasificarea bolilor. 5. Clasificarea procedurii este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice. Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie. 6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori este posibil.

CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI PROCEDURILOR AUSTRALIENE

FormatPrimul nivel - Axa localizarii anatomice Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare). Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt : Examinare Aplicatie , Insertie, Indepartare Incizie Distrugere Excizie Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic). Reparare Reconstructie Revizie Reoperare Alte proceduri

Al 3-lea nivel - Axa bloc MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc". Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc. Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general : 7

INTRODUCERE

Servicii dentareAcest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" , Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA) Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea cazurilor, au legatura cu procedura tip.

Proceduri obstetricaleAcest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu, proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele secundare au legatura cu procedura tip.

Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologicaAcest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie computerizata, etc.

Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parteAcest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adica diagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia, interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii terapeutice - sistem cardiovascular.

Servicii de imagisticaAxa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in acest capitol.

AbrevieriNEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un cod mai specific a termenului procedural. 8

INTRODUCERE

NOS

Ne-specificat altfel FAI. Aceasta specificat.

abreviere este echivalentul termenului

ne-

Si / Sau in titluri cod "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau". De exemplu : 48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna 47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural 46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii 47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale 47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei 47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei

Punctuatie[ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze explicative. ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit. : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data. } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.

Termeni inclusiTermenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De exemplu : 42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva -Keratofakie -Keratoproteza -Termokeratoplastie Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista tabelara. Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni procedurali decat lista tabelara.

Termeni instructionali

Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare : 9

INTRODUCERE

Capitol Primul nivel - Axa localizarii anatomice Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Al 3-lea nivel - Axa blocului Al 4-lea nivel - Codul

Termeni instructionali in legatura cu clasificate in capitol Termeni instructionali in legatura cu clasificate la localizare Termeni instructionali in legatura cu clasificate la tipul procedural Termeni instructionali in legatura cu grupate in titlul blocului Termeni instructonali in legatura cu codul

codurile codurile codurile codurile

Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare: - Include - Nota - Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul) - Exclude Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri, termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului. De exemplu : Transplant renal Include: anastomoza vasculara In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu: 30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist. Include: apendicular fosa iliaca intraperitonial pelvian abces, hematom sau chist subhepatic subfrenic peritonitic 36503-00 [1057]

Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De exemplu: 39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale. Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa. Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu : [1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare. Nota:

10

INTRODUCERE

Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva sa proprie de sange (pedicul) : Tipurile de lambouri includ : - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular). - fasciocutanat - de rotatie - transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid). Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului. Simplu forma regulata, bi-dimensionala. Mic se refera la dimensiunea recipientului. Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza. Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu : 41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidiene Codifica si cand se efectueaza: - meatoplastie (41512-00 [305]).

Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu trebuie niciodata sa fie utilizate singure. Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte dupa cum este indicat in fiecare caz. Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu : Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224 [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654] Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 : 45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta 45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta Fondul negru al casetelor text "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri valide si NU POT fi atribuite. De exemplu: 1340 Sectiune cezariena 16520-00 Sectiune cezariana standard 16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta 16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus 16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta . 11

INTRODUCERE

Caracterul redactarii in pagina Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.

Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu exceptia "Se codifica si cand este efectuata" s "Se codifica primul". Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul".

FormatCIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind un rand al textului Adnotatii Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante apare sub sau alaturi de simbol. * Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se tipareste prezenta lucrare

Ghid de utilizare a ICD-10-AM Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa. Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA. Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate. Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se faca corect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea nevoilor de ingrijire de sanatate in tara. Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM. 1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din indexul alfabetic 2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul procedurii efectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca termeni principali. 12

INTRODUCERE

3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal. 4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate cuvintele din expresia clinica vor fi explicate. 5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index. 6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel, volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1. 7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori categorie principala. 8. Stabileste codul. Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi adresate : Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney). Facultatea de Stiinte pentru Sanatate Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW Australia

13

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 39009-00 Trepanarea pentru hemoragia

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos (blocurile 1-86)Craniu, meninge si encefalExaminarea1 Examinarea craniului, meningelor sau creierului Neuroendoscopia intraventriculara Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01, 40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00, 40012-01 [19]) 3

subdurala Trepanarea prin fontanela

Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru trepan (39600-00 [8])

39003-00 Punctia cisternelor cerebrale 39006-00 Punctia ventricularaPunctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului

39703-03 Aspiratia chistului cerebralExclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])

90000-00 Alta punctie cranianaAspiratia: - spatiului subarahnoid - spatiului subdural FAI Aspiratia craniana FAI Insertia dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian

40903-00 Neuroendoscopia

Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12])

40803-00 Localizare intracranianastereotaxica Localizare stereotaxica pentru: - chirurgie intracraniala - radiochirurgie

39015-00 Insertia shuntului ventricularextern

Exclude: insertia shuntului pentru LCR ventricular (40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])

Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografia Codifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789], 90764 [1791])

39015-01 Insertia rezervorului ventricularInclude: rezervorul lui Rickhman

39015-02 Insertia aparatului de monitorizarea presiunii intracraniene, cu monitorizare 4 Indepartarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian

Codifica de asemenea: procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)

Exclude: procedura functionala stereotaxica (40801-00 [27]) stereotaxica: - cingulotomia (40801-00 [27]) - palidotomia (40801-00 [27]) - talamotomia (40801-00 [27])

Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01, 39015-02 [3])

90001-00 Indepartarea drenajului ventricularextern

90001-01 Indepartarea rezervoruluiventricular

Include:

Aplicarea, insertia, indepartarea2 Punctia sau trepanarea craniana 5

rezervorul lui Rickham

90001-02 Indepartarea dispozitivului demonitorizare a presiunii intracraniene Irigarea, insertia sau indepartarea shuntului

14

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosintracranian pentru lichidul cefalorahidian Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1])

40709-00 Plasarea electrodului intracranianprin gaura de trepan Implantarea electrodului intracranian Implantarea neurostimulatorului intracranian Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1 Inlocuirea sau revizia: - electrodului cranian prin gaurile de trepan - neurostimulatorului intracranian - stimulatorului talamic

Exclude: insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3]) corectia fluidului cefalorahidian al shuntului (40009-00, 40009-01 [24])

90002-00 Corectia shuntului pentru LCR 40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial 40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural 40003-02 Insertia shuntuluiventriculoperitoneal Ventriculoperitoneostomia

Nota: Efectuata pentru: - epilepsie - scleroza multipla - controlul durerii - boala Parkinson Codifica si cand se efectueaza: - localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1]) - implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator (90003-02 [6])

40003-03 Insertia shuntului ventricular inalta pozitie extracraniana

40003-04 Insertia shuntului cisternalInsertia shuntului: - cisterno-atrial - cisternoperitoneal - cisternopleural

40712-00 Pozitionarea electroduluiintracranian prin craniotomie Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie

40009-03 Indepartarea shuntului ventricularExclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])

Nota: Efectuata pentru epilepsie

40709-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin gaura de trepan Indepartarea neurostimulatorului intracranian

40009-04 Indepartarea shuntului cisternalExclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24]) 6 Alte proceduri de aplicare, insertie sau indepartare asupra craniului, meningelor sau creierului Fixarea bratelor compasului cranian

Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])

40712-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin craniotomie


47705-00 Fixarea compasului cranianExclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala (47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, 47693-00 [1387])

90003-02 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptorului neurostimulator Implantarea subcutanata a stimulatorului talamic - stadiul2 Inlocuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Revizuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls - dispozitivului/receptorului de frecventa radio (emitator) Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1])

Exclude: implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulatorului spinal (39134-00 [43])

15

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 90003-03 Indepartareadispozitivului/receptorului neurostimulator implantat subcutanat 9 Decompresia intracraniana

40015-00 Decompresia subtemporala 39706-01 Decompresia tumorii intracranieneprin craniotomie osteoplastica


Include: Lamboul osteoplastic

40106-00 Decompresia trunchiului

Incizia7 Explorarea incizionala a meningelor sau creierului Gauri de trepan pentru: - brahiterapie - in scopul inspectiei Explorare intracraniana

cerebral(planseul ventricul IV) Decompresia: - malformatiei Arnold-Chiari - malformatiei Chiari

Include: duraplastia

39012-00 Gaura de trepan

40106-01 Decompresia fosei cranieneposterioare Decompresia pentru siringomielie

Include: Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii chirurgicale - cod omis 8 Drenajul intracranian 10 duraplastie Redeschiderea postoperatorie a zonei de craniotomie sau craniectomie locului de craniotomie sau craniectomie Decompresia post-operatorie a edemului Drenarea: - hemoragiei post-operatorie - infectiei post-operatorie Indepartarea: - abcesului post-operator - hematomului post-operator

Include: cel prin gaura de trepan

39721-00 Redeschidere postoperatorie a

Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00, 40012-00, 40012-01 [19])

39900-00 Drenajul infectiei intracranieneDrenajul: - chistului de creier infectat - abcesul intracranian

Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])

Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic

39600-00 Drenajul hemoragiei intracranieneDrenajul hemoragiei: - extradurale - intracerebrale - subdurale

Distructia11 Distructia anevrismului intracranian sau a altei leziuni vasculare pentru anevrism intracranian

Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10]) indepartarea heamtomului intracranian: indepartarea hematomului intracranian: - prin craniotomie osteoplastica - prin craniotomie osteoplastica (39603-00 [14]) - cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin fontanela (39009-00 [2])

39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical 39806-00 Cliparea de artera intracranianaproximala

Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie arteriovenoasa

39703-01 Drenajul tumorii sau chistuluiintracranian Drenajul intracranian FAI

39800-00 Cliparea anevrismului cerebral 39815-00 Obliterarea fistulei carotidocavernoase

Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])

Include: procedura combinata cervicala si intracraniana

16

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos

Excizia12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge gaura de trepan Biopsia inchisa a tesutului cerebral

39603-01 Evacuarea unui hematomintracranian cu craniectomie

39903-00 Evacuarea unui abces intracranian15 Ablatia de tumora intracraniana

39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin

Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39662 [18])

Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])

40903-01 Biopsia de tesut cerebral prinneuroendoscopie Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie

39712-00 Ablatia tumorii meningelorcerebrale

39709-00 Ablatia tumorii cerebraleLobectomia partiala a creierului pentru tumora

Include: gauri de trepan

39706-00 Biopsia de tesut cerebral princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a tesutului cerebral

39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare 39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral 39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase 41575-00 Ablatia tumorii unghiului pontocerebelos Ablatia neurinomului acustic

Include: Lamboul osteoplastic

39703-02 Biopsia de meninge cerebrale pringaura de trepan Biopsia inchisa a meningelor cerebrale

Include: cea prin craniotomie

39706-02 Biopsia de meninge princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a meningelor cerebrale

39712-04 Ablatia altor tumori intracranieneAblatia tumorii intracraniene FAI

Include: Lamboul osteoplastic 13 Excizia craniului pentru tumora sau infectie

Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125]) neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala (41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122]) 16 Alta excizie intracraniana

39700-00 Ablatie de tumora a craniuluiCodifica si cand se efectueaza: - cranioplastie (40600 [23])

90017-00 Excizia unei leziuni cranieneExclude: tumora craniului (39700-00 [13])

Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])

39906-00 Craniectomia pentru infectiacraniului Craniectomia pentru osteomielita Debridarea craniului pentru infectie Indepartarea lamboului cranian infectat Sechestrectomia craniului 14 Indepartarea hematomului sau abcesului intracranian

39718-00 Ablatia chistului cerebralMarsupializarea chistului cerebral Ablatia chistului arahnoid

39803-00 Excizia malformatieiarteriovenoase intracraniene

40703-00 Corticectomia creieruluiRezectia corticala a creierului

Exclude: topectomia (40703-01 [16])

Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600, 39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii craniotomiei sau craniectomiei (39721-00 [10])

40703-02 Lobectomia partiala a creieruluiHipocampectomia amigdalei Hipocampectomia

Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])

39603-00 Evacuarea unui hematomintracranian prin craniotomie osteoplastica Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic

40700-00 Incizia anterioara a corpului calosCalosotomia corpului Sectionarea corpului calos

40703-01 Topectomie (excizie portiuni

17

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosselectate cortex frontal)

40706-00 Hemisferectomia17 Chirurgia bazei craniului pentru tumora

Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-03 [18])

39662-00 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord transcondilian

Include: orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva

Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum (39662-02 [18])

39640-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului

39662-01 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord suboccipital lateral

Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului

Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum (39662-03 [18]) 18 Chirurgia bazei craniului pentru leziune vasculara

39642-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu indepartarea extensiei sinusului paranazal

Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

Include: orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva

39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos

39646-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu indepartarea extensiilor sinusului paranazal si a fosei orbitare

39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos, cu evidentierea arterei carotide intracraniene

39662-02 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum prin abord transcondilian

Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului

39662-03 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum prin abord suboccipital lateral

41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosainfratemporala

Repararea19 Ventriculostomia

39650-00 Ablatia unei tumori de fosacerebrala medie si/sau infratemporala

Include: sectionarea si reconstructia arcadei zigomatice

Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3])

39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petroclivale Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare supra si infratentoriala

40000-00 VentriculocisternostomieProcedura Torkildsen

39658-00 Ablatia unei tumori de clivus,abord transoral

40012-00 Ventriculostomia endoscopica aventriculului III

39658-01 Ablatia unei tumori de clivus,abord transmaxilar

Include: septum pellucidotomia

39660-00 Ablatia unei tumori de sinuscavernos

40012-01 Ventriculostomia ventriculului IIIInclude: septum pellucidotomia 20 Interventii reparatorii asupra durei mater cerebrale Grefa durala Duraplastie Repararea meningelor cerebrale

Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-02, 39660-03 [18])

39660-01 Ablatia unei tumori de sinuscavernos cu evidentierea arterei carotide intracraniene

18

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosExclude: cea cu: - decompresia intracraniana (40106, 40106 [9]) - blocarea obexului (40339-00 [22]) - reducerea fracturii craniului (39612 [25]) - chirurgiei bazei craniului pentru tumora implicand fosa craniana anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17]) craniana Inlocuirea placii craniene

40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasaGrefa osoasa pentru craniu

40600-02 Cranioplastia cu lambou cranianRepararea craniului cu lambou osos Inlocuirea lamboului cranian Revizia lamboului cranian

40600-03 Alta cranioplastieOsteoplastia craniana FAI Cranioplastia FAI Repararea craniului FAI

39615-00 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat prin craniotomie

Revizuirea (corectarea)24 Corectarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian

Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])

39615-01 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie cu cranioplastie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat cu cranioplastie 21 Bypass-ul extra-intracranian de artera temporala superficiala

Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru LRC inlocuirea shuntului pentru LRC

39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa 90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera radiala

Exclude: revizia pe localizarea distala: - atriala (90200-00 [605]) - peritoneala (90330-00 [1001]) - pleurala (90174-00 [557])

39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefade vena safena 22 Alta interventie reparatorie asupra meningelor sau creierului

40009-00 Revizia shuntului ventricular 40009-01 Revizia shuntului cisternal

39800-01 Wrapping de anevrism cerebral 40109-00 Repararea encefaloceluluiExcizia si inchiderea encefalocelului Repararea: - meningocelului cerebral - meningoencefalocelului

Alte proceduri25 Proceduri pentru fractura craniana Cranioplastia pentru fractura craniului

40339-00 Blocarea obex-uluiInclude: duraplastia

39606-00 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 1 Reducerea fracturii infundate inchise a craniului

39606-01 Redresarea unei fracturi craniene

Reconstructia23 Cranioplastia Cranioplastia reconstructiva

inchise 2 Repararea fracturii inchise cominutive a craniului

Include: fixarea interna

Include: procurarea de grefa grasa Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13])

39609-00 Debridarea eschilelor din fracturacraniana multipla deschisa

39609-01 Eschilectomia fracturii cranienemultiple Reducerea fracturii craniene deschisa infundate

Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01, 39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite codul de cranioplastie

39612-00 Eschilectomia fracturii cranienecominutive cu repararea durei si tesutului cerebral Reducerea fracturii craniene cominutive

40600-00 Cranioplastia cu insertia de placa

19

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosdeschise cu repararea durei si tesutului cerebral 27 Procedura intracraniana stereotaxica functionala intracraniana functionala Stereotaxica: - cingulotomia - palidotomia - thalamotomia

Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])

40801-00 Procedura stereotaxica

39609-02 Reducere de fractura cranianadeschisa (cominutiva) Repararea fracturii cominutive deschise a craniului


Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia 28 Alte proceduri asupra craniului, meningelor sau tesutului cerebral craniului, tesutului cerebral sau meningelui

39612-01 Reducere de fractura cranianacominutiva cu repararea durei si tesutului cerebral Repararea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral


Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])

90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra

Nota: Pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX

Exclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])

90007-01 Alte proceduri asupra craniuluiCraniectomie FAI Incizia si drenajul sinusului cranian Indepartarea placii craniului

Exclude: extragerea unui corp strain din craniu (90569-00 [1556])

90007-02 Alte proceduri asupra creieruluisau meningelor cerebrale Plexectomia coroida Chiuretajul creierului sau meningelor cerebrale Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Decorticarea meningelor cerebrale Excizia: - creierului sau meningelor cerebrale FAI - leziunii creierului FAI Incizia creierului FAI Lobotomia creierului Liza adeziunilor corticale Repararea creierului FAI Tractotomia creierului

20


Canal rahidian (spinal) si structurile maduvei spinariiExaminarea29 Examinarea canalului vertebral si structurilor maduvei spinarii Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala

32

Injectarea epidurala

Include: cateterizarea spinala

Nota: Efectuata pentru managementul durerii

Exclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33]) cea din timpul nasterii si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

90011-05 Localizarea sterotaxica spinala

18209-03 Injectarea epidurala de anesteziclocal, preoperator

18206-03 Injectarea epidurala de opiacee,preoperator

Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintirea

18209-04 Injectarea epidurala de anesteziclocal, postoperator

18209-05 Injectarea epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-04 Injectarea epidurala de opiacee,postoperator

Codifica de asemenea:- procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)

18206-05 Injectarea epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

Exclude: procedura functionala stereotaxica (39121 [58]) stereotaxica: - cordotomia (39121 [58]) - tractotomia (39121 [58])

90018-00 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

90018-01 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

90018-02 Injectarea epidurala a unei alte

Aplicarea, insertia, indepartarea30 Punctia lombara Trepanarea spinala 31 Injectarea intradiscala sau vertebrala zigo-apofizare Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a: - corticosteroidului - anesteziei locale

substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18230-00 Injectarea epidurala de agentneurolitic

39000-00 Punctia lombara

39140-00 Injectarea epidurala pentru lizaaderentelor

Include: epidurogramul

Nota: Efectuata sub controlul imaginii 33 Perfuzia epidurala

39013-00 Injectarea la nivelul articulatiei


39013-01 Injectarea la nivelul articulatieicostotransversa Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a: - corticosteroidului - anesteziei locale


Exclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

40336-00 Injectarea de agentchemonucleolitic in discul intervertebral Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral

18216-00 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, preoperator

18216-01 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, postoperator

18216-02 Perfuzia epidurala de anestezic

21

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervoslocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 35 Perfuzia caudala

18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee,preoperator



18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee,postoperator

Exclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-06 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

18216-07 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

18216-09 Perfuzia caudala de anesteziclocal,preoperator

18216-10 Perfuzia caudala de anesteziclocal, postoperator

18216-08 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 34 Injectarea caudala

18216-11 Perfuzia caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-12 Perfuzia caudala de opiacee,preoperator


18216-13 Perfuzia caudala de opiacee,postoperator


18216-14 Perfuzia caudala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

Exclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

18216-15 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

18216-16 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

18209-00 Injectarea caudala de anesteziclocal, preoperator

18216-17 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 36 Injectarea spinala Injectare in: - spatiul intratecal - spatiul spinal subarahnoid

18209-01 Injectarea caudala de anesteziclocal, postoperator

18209-02 Injectarea caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18206-00 Injectarea caudala de opiacee,preoperator

18206-01 Injectarea caudala de opiacee,postoperator


18206-02

Injectarea caudala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator substante terapeutice, preoperator


Exclude: caudala: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])

90019-00 Injectarea caudala a unei alte 90019-01 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

90019-02 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18209-06 Injectarea spinala de anesteziclocal, preoperator

18209-07 Injectarea spinala de anesteziclocal, postoperator

18209-08 Injectarea spinala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

22

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 18206-06 Injectarea spinala de opiacee,preoperator 38 Pansament compresiv la locul de punctie spinala punctie spinala Injectarea epidurala pentru pansamentul compresiv 39 Insertia de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa

18206-07 Injectarea spinala de opiacee,postoperator

18233-00 Pansament compresiv la locul de

18206-08 Injectarea spinala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

90020-00 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

90020-01 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

Nota: Efectuata pentru calmarea durerii

90020-02 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

39125-00 Insertia sau inlocuirea cateteruluispinal Insertia sau inlocuirea cateterului: - caudal - epidural - intratecal - subarahnoid

18230-01 Injectarea spinala de agentneurolitic 37 Perfuzia spinala Perfuzia in: - spatiul intratecal - spatiul spinal arahnoid

Exclude: cea cu: - perfuzia agentului terapeutic (vezi index: Perfuzie, spinala) - injectarea agentului terapeutic (vezi index: Injectare, spinala) - insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])


Nota: efectuata pentru managementul durerii

Exclude: caudal: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale

39127-00 Insertia de dispozitiv implantabilpentru perfuzia spinala Inlocuirea dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala


39128-00 Implantarea pompei de perfuziespinala Inlocuirea pompei implantabile de perfuzie spinala

18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local,preoperator

18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local,postoperator

Include: cateterizarea spinala 40 Indepartarea de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa

18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-21 Perfuzia spinala de opiacee,preoperator

18216-22 Perfuzia spinala de opiacee,postoperator

90011-03 Indepartarea cateterului spinalExclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40]) cel cu inlocuire (39125-00 [39])

18216-23 Perfuzia spinala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator

18216-24 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator

18216-25 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator

18216-26 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator

23

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 90011-04 Indepartarea pompei saudispozitivului pentru perfuzia spinala implantabile

39130-00 Insertia percutanata a electrozilorepidurali Percutanata: - instalare interna - inlocuire a electrozilor epidurali - revizie

Include: indepartarea cateterului

Exclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39]) 41 Insertia si indepartarea drenului spinal pentru lichidul cefalorahidian

Exclude: cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39130-01 [43])

39139-00 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa

Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42], 40009-02 [56])

Exclude: cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39139-01 [43])

40018-00 Insertia tubului de dren lombarpentru lichidul cefalorahidian Insertia drenului lombar extern Inlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian

39134-00 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptorului neurostimulator spinal Revizia dispozitivului neurostimulator spinal subcutanat Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls spinal - dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal (emitator)

90008-00 Indepartarea tubului de drenlombar pentru lichidul cefalorahidian

Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41]) 42 Insertia si indepartarea shuntului spinal pentru lichidul cefalorahidian

Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali (39130-01, 39139-01 [43])

39130-01 Insertia percutanata a electrozilorepidurali cu implantarea subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal

Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian (40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])

39139-01 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie cu implantarea subcutanata de dispozitiv neurostimulator spinal 44 Indepartarea de electrozi spinali sau neurostimulator

40006-00 Insertia shuntului spinalInsertia shuntului lomboperitoneal

Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])

40342-00 Insertia shuntului pentru lichidulcefalorahidian cu laminectomie Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie

39136-00 Indepartarea electrozilor epiduraliExclude: cea cu inlocuirea: - prin laminectomie (39139-00 [43]) - percutanata (39130-00 [43])

Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural

39133-00 Indepartarea dispozitivuluineurostimulator spinal

40009-05 Indepartarea shuntului spinalIndepartarea shuntului lomboperitoneal


Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56]) 43 Insertia de electrozi spinali si neurostimulator pentru reducerea durerii

24


Incizia45 Cordotomia sau mielotomia

si toracolombare

Include: cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648, 48651, 48660, 48669 [1389])

Exclude: cordotomia percutanata spinala (39121-00 [58])

39124-00 CordotomieTractotomia spinala

40345-00 Decompresia maduvei toracale viacostotransversectomie

Include: laminectomia

Include: indepartarea coastei discectomia toracica

39124-01 MielotomieInclude: laminectomia

40348-00 Decompresia maduvei toracale viatoracotomie

Include: indepartarea coastei toracice: - discectomie - vertebrectomie

39124-02 Procedura la nivel DREZProcedura pentru leziunea DREZ (dorsal root entry zone)

Include: laminectomia 46 Decompresia maduvei cervicale Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale

40351-00 Decompresia anterioara demaduvei toracolombare Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare

Include: discectomia: - lombara - toracica 48 Decompresia canalului spinal lombar

Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: - rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])

40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1nivel

Include: decompresia: - anterioara - posterioara discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])

40332-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 1 nivel

Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390]) - procurarea de material de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])

Exclude: decompresia anterioara a maduvei toracolombare (40351-00 [47])

90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1nivel

40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2sau mai multe nivele

90024-01 Decompresia maduvei lombare,>= 2 nivele

40335-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 2 sau mai multe nivele

Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48687-00, 46890-00 [1390]) - procurarea materialului de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563]) 47 Decompresia maduvei toracice

25

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos52 49 Alte proceduri incizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervilor spinali - Foramenotomie spinala - rizotomie spinala Alta discectomie Excizia discului intervertebral

Exclude: discectomia pentru leziunea discala recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru LCR (40342-00 [54])

40330-00 Rizoliza spinala

48636-00 Discectomia lombara percutanataInclude: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1 sau mai multe nivele

40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivelExclude: cea cu decompresia maduvii cervicale (40331-00, 40332-00 [46])

Exclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54])

40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal)fixata congenital

40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau maimulte nivele

Nota: Efectuata pentru: - diastematomielie - lipomeningocel

Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale (40334-00, 40335-00 [46])

90009-00 Redeschiderea postoperatorie azonei de laminotomie sau laminectomie

40300-00 Discectomia, 1 nivelDiscectomia, 1 nivel, prin: - laminectomie - laminotomie

Nota: Efectuata pentru: - hemoragie - infectie

Exclude: discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-00 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-00 [48]) - maduva toracica sau toracolombara (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])

Excizia50 Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia pentru leziunea spinala: - extradurala - intradurala Discectomia pentru leziunea discala recurenta Discectomia prin: - laminectomie pentru leziunea discala recurenta - laminotomie pentru leziunea discala recurenta Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta

40300-01 Discectomia, 2 sau mai multenivele Discectomia, 2 niveluri, prin: - laminectomie - laminotomie

90010-00

Exclude: discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-01 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-01 [48]) - maduvei toracice sau toracolombare (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47]) 53 Indepartare de leziune spinala

51

40303-00 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 1 nivel

Include: cea prin laminectomie

40303-01 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 2 sau mai multe nivele

40309-00 Indepartarea de leziuneextradurala spinala Indepartarea: - abcesului extradural spinal - tumorii extradurale spinale

40318-00 Excizia de malformatiearteriovenoasa spinala Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale

40318-01 Indepartarea de leziune spinalaintramedulara

26

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosExcizia tumorii spinale intramedulare

40009-02 Revizia shuntului spinalInlocuirea shuntului spinal Revizia shuntului lomboperitoneal

40312-00 Indepartarea de leziuneintradurala spinala Indepartarea: - tumorii spinale intradurale extramedulare - meningiomului spinal

Exclude: revizia locului peritoneal distal (90330 [1001])

Exclude: excizia: - malformatiei arteriovenoase (40318-00 [53]) - leziunii jonctiunii craniocervicale (40315-00 [59]) - leziunii intramedulare (40318-01 [53]) 54 Alte proceduri excizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervului spinal cu laminectomie Rizotomia spinala cu laminectomie

Alte proceduri58 Procedura stereotaxica spinala functionala spinala - cordotomia percutanata spinala - tratotomia percutanata spinala

39121-00 Procedura functionala stereotaxica

40330-01 Rizoliza spinala cu laminectomie

Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii tintirea 59 Alte proceduri asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii jonctiunii craniocervicale, abord transoral Drenarea abcesului jonctiunii craniocervicale Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre cervicale (40316-00 [1390])

Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1 sau mai multe nivele

Repararea55 Proceduri reparatorii asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii spinal Excizia si inchiderea meningocelului spinal

40100-00 Repararea mielomeningocelului

40315-00 Procedura pentru leziunea

40103-00 Repararea mielomeningoceluluiExcizia si inchiderea mielomeningocelului

Include: lambou de piele plastie Z

90011-02 Alte interventii reparatorii lanivelul canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii Repararea: - maduvei spinarii FAI - meningelor spinale FAI

90011-00 Alte proceduri diagnostice asupracanalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii

Nota:

Revizuirea (corectarea)56 Proceduri de revizie asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii

Pentru interventiile de diagnosticare nechirurgicala vezi Capitolul XIX

90011-01 Alte proceduri asupra canaluluivertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Explorarea: - canalului spinal FAI - radacinii nervului spinal FAI Inlaturarea unui corp strain din canalul spinal

39125-01 Revizia de cateter spinal 39126-00 Revizia dispozitivului implantabilpentru perfuzia spinala

39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinalaimplantabile

27


Sistem nervos perifericInclude: nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici

langa alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic

Include: injectarea langa nervii spinali: - ramura - plex

Aplicarea, insertia, indepartarea60 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervilor cranieni Blocarea nervului cranian cu agent anestezic

Exclude: cea din: - nervul cranian (18234, 18236, 18238, 18240, 18244, 18246, 18250 [60], 18282 [65]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-02 [62]) - nervul simpatic (18280, 18284, 18286, 18288 [65])

18234-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului principal al nervului trigemen

18242-00 Injecarea de agent anestezic lanivelul nervului occipital mare

18252-00 Injectare de agent anestezic lanivelul plexului cervical

18236-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului periferic a trigemenului

18248-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului frenic

18238-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a nervului facial

18254-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului brahial

Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])

18266-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ulnar

18266-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului radial

18240-00 Injectarea de agent anestezicretrobulbara sau peribulbara

18266-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului median

18244-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului vag

18256-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului suprascapular

18246-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului glosofaringian

18258-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (nivel unic)

18250-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului accesor spinal

90023-00 Injectarea perineurala de agentanestezic altui nerv cranian 61 Injectarea de agent neurolitic in nervul cranian Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic

18260-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (multiple nivele)

18262-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului iliohipogastric

18262-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ilio-inghinal

39100-00 Injectarea de agent neurolitic inramura primara a trigemenului Injectare de: - alcool - fenol

18262-02 Injectare de agent anestezic lanivelul nervului genitofemural

18268-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului obturator

18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-unnerv cranian 62 Injectarea in ramurile primare posterioare ale nervului spinal nivelul ramurilor primare posterioare ale nervului spinal

18270-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului femural

18272-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului safen

18278-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sciatic

39013-02 Injectarea de agent anestezic la

18272-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului tibial posterior

39013-03 Injectarea de agent neurolitic inramurile primare posterioare ale nervului spinal 63 Injectarea de agent anestezic

18272-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului popliteu

18272-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sural

28

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 18264-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului rusinos 65 Injectarea de agent anestezic la nivelul sistemului nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent anestezic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic

18274-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului cervical paravertebral

Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])

18274-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului toracic paravertebral

18280-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul ganglionului sfenopalatin

18282-00 Injectarea de agent anestezicExclude: cea la nivele multiple (18276 [63]) langa nervul sinusului carotidian

18274-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului lombar paravertebral

Exclude: cea legata de procedura chirurgicala - cod omis

18288-00 Injectarea de agent anestezic laExclude: cea la nivele multiple (18276 [63]) nivelul plexului celiac

18288-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului splanhnic

18274-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sacrat paravertebral

18284-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii cervicale a sistemului nervos simpatic Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat


18274-04 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului coccigian paravertebral

18286-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii toracice a sistemului nervos simpatic


18286-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii lombare a sistemului nervos simpatic

18276-00

Injectarea de agent anestezic la nivelul nervilor paravertebrali , multiple nivele nivelul altor nervi periferici

18286-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul altui nerv simpatic 66 Injectarea de agent neurolitic in sistemul nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic

90022-00 Injectarea de agent anestezic la

64

Injectarea de agent neurolitic in alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic

Include: injectarea in nervii spinali: - ramura - plexus

18292-01 Injectarea de agent neurolitic inganglionul sfenopalatin

Exclude: cea in: - nervul cranian (18290, 39100 [61]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-03 [62]) - nervul simpatic (18292-01, 18292-02, 18294, 18296, 18298 [66])

18294-00 Injectarea de agent neurolitic inplexul celiac

18294-01 Injectarea de agent neurolitic innervul splanhnic

18298-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea cervicala a sistemului nervos simpatic Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat

18292-00 Injectarea de agent neurolitic inalti nervi periferici

18298-01 Injectarea de agent neurolitic inregiunea toracica a sistemului nervos simpatic

18296-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea lombara a sistemului nervos simpatic

18292-02 Injectarea de agent neurolitic in

29

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosalt nerv simpatic 67 Implantarea si indepartarea neurostimulatorului periferic periferic Inlocuirea neurostimulatorului periferic 72 Neurotomia percutanata a altui nerv periferic

Exclude: cea a: - ramurilor posterioare primare a nervului spinal (39115 [71]) - nervului trigemen (ganglion) (39109 [70])

90012-00 Implantarea neurostimulatorului

90012-01 Indepartarea neurostimulatoruluiperiferic

39118-00 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare prin radiofrecventa


Include:

Incizia68 Explorarea plexului brahial Explorarea plexului brahial

- ablatia prin radiofrecventa - sondare prin radiofrecventa

39323-00 Alta neurotomie percutanata prinradiofrecventa

Include: radiofrecventa pentru: - ablatie - producerea termocoagularii leziunii

39333-00

Exclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial - cod omis 69 Incizia meningelor nervului optic Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic

39118-01 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare cu crioproba

Include: crioablatia crioneurotomia

42548-00 Incizia meningelor nervului optic

39323-01 Alta neurotomie percutanata custilet de racire

Exclude: cea din chirurgia bazei craniului (39646-00 [17]) 70 Gangliotomia trigeminala Neurotomia trigeminala extracraniana

Include: crioablatia crioneurotomia

39109-00 Gangliotomia trigeminala prinradiofrecventa Ablatia prin radiofrecventa

39109-01 Gangliotomia trigeminala princompresie cu balonas

39109-02 Gangliotomia trigeminala prininjectie Injectie cu: - alcool - glicerol 71 Neurotomia percutanata a ramului posterior primar al nervului spinal primar posterior al nervului spinal

39115-00 Neurotomia percutanata a ramuluiInclude: orice blocare asociata a nervului spinal, epidural sau regional

30

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 39331-01 Decompresia tunelului carpian73 Sectionarea nervului intracranian trigeminala Ganglionectomia ganglionului Gasser Intracranian: - neurectomia pentru nevralgia de trigemen - neurotomia trigeminala Sectinea nervului trigemen intracranian Decompresia deschisa a nervului median Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers

39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana

39330-01 Decompresia tunelului tarsian77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos nervos interfascicular periferic

39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi 39330-00 Neuroliza deschisa de nervperiferic, neclasificata in alta parte Decompresia nervului periferic FAI

39500-00 Sectiunea intracraniana a nervuluivestibular Sectiunea intracraniana a nervului vestibular

Include: cea prin fosa craniana posterioara

Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])

Exclude: cea prin: - abordarea retrolabirintica (41596-00, 41596-02 [331]) - abordarea translabirintica (41593 [331])

Distructia78 Distructia de nerv periferice ale nervului trigemen

90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian74 Sectionarea nervului periferic

52824-00 Crioterapie aplicata ramurilorNota: Efectuata pentru combatera durerii

Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic (42548 [69])

39324-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic superficial

39327-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic profund Neurotomia deschisa a: - nervului extracranian - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal

Excizia79 Biopsia de nerv

90013-00 Biopsia de nerv80 Ablatia de tumora nervoasa periferic superficial Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial

Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003, 35012, 90014-00 [81]) 75 Decompresia de nerv intracranian nervului facial

39324-02 Indepartarea tumorii din nerv

41569-00 Decompresie intracraniana aExclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal (41584-01 [324])

Exclude: neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])

39327-02 Indepartarea tumorii de nervperiferic profund Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund Indepartarea tumorii din nervul cranian

39112-00 Decompresia intracraniana a altornervi cranieni Decompresia intracraniana a nervului trigemen 76 Decompresia tunelului carpian si tarsian Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian

Exclude: neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului pontocerebelos (41575 [15])

39331-00 Decompresia endoscopica atunelului carpian Decompresia endoscopica a nervului median Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves

43987-02 Excizia neuroblastomului,neclasificata in alta parte

Exclude: neuroblastomul intra-abdominal

31

Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos(43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic (43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120]) 81 Simpatectomia chirurgicala Sectiunea nervului simpatic Neurectomia nervului simpatic

Repararea83 Interventia reparatorie asupra nervului sau trunchiului nervos

Exclude: interventia reparatorie secundara (39303, 39309 [84])

Exclude: reoperatia pentru simpatectomia chirurgicala anterioara (35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])

39300-00 Repararea primara a nervuluiAnastomoza nervului Sutura nervului

35003-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala

Exclude: anastomoza: - nervului accesor facial (39503-01 [83]) - nervului faciohipoglos (39503-00 [83])

35003-01 Simpatectomia toracicachirurgicala

35000-00 Simpatectomia chirurgicalalombara

39306-00 Repararea primara a trunchiuluinervos Anastomoza trunchiului nervos Sutura trunchiului nervos

35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata

90014-00 Alta simpatectomie chirurgicalaSimpatectomia chirurgicala periarteriala Ganglinectomia chirurgicala: - sfenopalatina - simpatica FAI 82 Alta neurectomie periferica superficial

39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos 39503-01 Anastomoza de nerv facioaccessor

39318-00 Grefa de nervInclude: procurarea nervului pentru grefa

39324-00 Neurectomia de nerv periferic 39327-00 Neurectomia de nerv perifericprofund Neurotomia nervului cranian

39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervosGrefa-cablu la trunchiul nervos periferic

Include: procurarea nervului pentru grefa

39321-00 Transpozitia de nervInclude: neuroliza

Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia de trigemen (39106 [73])

Revizuirea (corectarea)84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin: - anastomoza - grefa - sutura

39303-00 Repararea secundara a nervului 39309-00 Repararea secundara a trunchiuluinervos

32


Reoperarea85 Reinterventie pentru simpatectomie in antecedente

Include: cea care urmeaza simpatectomiei chimice anterioare cea pentru simpatectomia chirurgicala anterioara incompleta

35006-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala, reinterventie

35006-01 Simpatectomia chirurgicalatoracica, reinterventie

35009-00 Simpatectomia chirurgicalalombara, reinterventie

35009-01 Simpatectomia chirurgicalasacrata, reinterventie Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie

90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala,reinterventie Simpatectomie chirurgicala peri-arteriala, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala sfenopalatina, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala simpatica, reinterventie

Alte proceduri86 Alte proceduri asupra nervilor nervilor

90016-00 Alte proceduri diagnostice asupraNota: pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX

90016-01 Alta procedura asupra nervilorNeurectazie

33

Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin

Excizia

Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin (blocurile 110-129)Glandele tiroida si paratiroideAplicarea, insertia, indepartarea30315-00 Paratiroidectomia subtotalaParatiroidectomie partiala 110 Proceduri de aplicare, insertie sau extrgere la nivelul glandei tiroide sau paratiroide Drenajul percutanat (ac) al tiroidei 112 Biopsia glandelor paratiroide sau tiroidei paratiroide (cu ac de biopsie)

30094-01 Biopsia percutanata a glandelor 30075-02 Biopsia glandelor paratiroide 30094-10 Biopsia percutanata (cu ac debiopsie) a glandei tiroide

30075-03 Biopsia glandei tiroide113 Paratiroidectomia Paratiroidectomia pentru hiperparatiroidism

30315-01 Paratiroidectomia totala114 Tiroidectomia subtotala Tiroidectomia partiala, unilaterala

90047-00 Aspiratia tiroidianaExclude: biopsia prin aspiratie a tiroidei (30094-10 [112]) drenajul prin incizie (90047-02 [111]) aspiratia postinterventie a tiroidei (90047-01 [111])

30310-00 Tiroidectomia subtotala unilateralaExclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])

30308-00 Tiroidectomia subtotala bilateralaTiroidectomie partiala, bilaterala

Incizia111 Proceduri incizionale la nivelul tiroidei Drenajul hematomului prin incizie Explorarea tiroidei prin incizie Indepartarea unui corp strain Tiroidotomie FAI

Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])

30309-00 Tiroidectomia subtotala pentrutireotoxicoza Tiroidectomia partiala pentru tireotoxicoza

90047-01 Incizia tiroidiana

Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114])

30297-01 Tiroidectomia subtotala dupa oExclude: explorarea postinterventie (90047-02 [111]) indepartarea hematomului prin aspiratie (90047-00 [110]) interventie chirurgicala tiroidiana anterioara Tiroidectomie partiala care urmeaza chirurgiei tiroidiene anter

Coduri Proceduri Clasificarea Australian A

Documents

Transcript of Coduri Proceduri Clasificarea Australian A