CHISTURILE OVARIENE reprezint mase de esut nouformat cu provenien din structura ovarului.

DEFINIIE

CLASIFICARECHISTURI OVARIENE PRIMAREBENIGNE:EpitelialeChistul seros simpluChistul papilarChistul mucinosChistul endometriozicConjunctiveMALIGNE -adenocarcinoameCHISTURI OVARIENE SECUNDARE (metastatice)

SIMPTOMATOLOGIEfrecvent asimptomaticedaca tumora atinge dimensiuni mari pot aprea: durereatulburri micionale constipaiecreterea n volum a abdomenuluitulburri menstruale.

DIAGNOSTICANAMNEZAEXAMEN CLINICexamenul abdomenului evideniaz chisturi voluminoase sau giganteTV evideniaz chistul ovarian ca o mas situat lateral de uterINVESTIGAII PARACLINICEecografiacomputer tomografrezonan magnetic nuclearradiografii abdominaleurografie,cistoscopie,rectoscopielaparoscopie diagnosticexamene de laborator: VSH,PCR,CA125,dozri hormonale

DIAGNOSTIC DIFERENIALCU FORMAIUNILE DE ORIGINE GENITAL:fibromioameleuterul gravidabcesul tubo-ovariansarcina extrauterinchistele luteinice din sarcina molarchistele ovariene funcionaleCU FORMAIUNILE DE ORIGINE EXTRAGENITAL:globul vezicalcolonul sigmoid sau cecul destinse situate n poziie joastumorile organelor din vecintatechistul de mezenterrinichiul ectopic pelvian

TRATAMENTSupraveghere clinic i ecografic 3 luniTratament chirurgical dac persist peste 3 luni sau depete 7cmExtirparea chisturilor ovariene se poate face laparoscopic sau clasic, prin laparatomieLa femeile tinere se va ncerca ablaia chistului cu conservarea esutului ovarian sntosAnexectomia se efectueaz dac este afectat tot ovarul sau dac femeia nu mai este interesat de procreare

EVOLUIE I COMPLICAIIEVOLUIA chisturilor ovariene este frecvent mut clinic, dar progresiv biologic

COMPLICAIItorsiunea hemoragia intrachisticrupturamalignizarea

PLAN DE NGRIJIRE PACIENT CU CHIST OVARIAN FUNCIONAL

Pacient n vrst de 39 ani se interneaz pentru investigaii, diagnostic i tratament n Secia Ginecologie a Spitalului Judeean de Urgen Vlcea.Motivele internriimenoragii repetatedureri pelvine

EXAMEN GINECOLOGIC

Inspecia vulvei: regiune vulvar normal. Examen genital cu valve: mucoas vaginal i col uterin normaleLa exprimarea colului se scurg secreii sanguinolente.Tueu vaginal : ovar drept palpabil, cu parametru sensibil la palpareExamen sn: aspect normal

EXAMENE BIOCHIMICE I IMAGISTICEExamenul secreiei vaginale: negativExamen citologic Papanicolau: frotiu de tip II inflamatorTest de sarcin negativDozri hormonale: progesteron sub 1g/l, 17 hidroxiprogesteron 2,8g/l Examen ecografic abdominalchist folicular ovar drept de 2/4 cm, coninut lichid; Diagnostic medical: chist funcional folicular ovar drept 2/4cm.

NEVOILE FUNDAMENTALE NESATISFCUTE

nevoia de a eliminanevoia de a dormi i odihninevoia de a evita pericolelenevoia de a nva cum s-i pstreze sntatea

SURSELE DE DIFICULTATE

durerea pelvinmenoragiariscul de complicaii mecanicelipsa informaiilor privind starea de sntate.

OBIECTIVE DE NGRIJIRE SPECIFICEpacienta s aib eliminare menstrual normals aib o stare de bine, de confort fizics cunoasc date privind chisturile ovariene.

INTERVENII DELEGATE pregtirea pacientei i recoltarea probelor biologice de snge, urin i secreii vaginaleadministrarea tratamentului prescris de medic.INTERVENII AUTONOME internarea pacienteiasigurarea condiiilor de spitalizareasigurarea condiiilor igienice ale pacienteisupravegherea funciilor vitale i vegetativeadministrarea dieteiasigurarea suportului psihologiceducaie pentru sntate.

EDUCAIA SANITAR va evita eforturile fizice timp de 8 sptmni, va evita constipaia va urma tratament conform reetei cu anticoncepionale orale timp de 3 lunipacienta a fost educat despre necesitatea autoexaminrii periodice (la 1 lun) a snilor, pentru depistarea precoce a cancerului mamar.

CONCLUZIIChisturile de ovar sunt tumori ale ovarului, benigne sau maligneA doua cauz de consultaii n ginecologieEvolueaz mult timp asimptomaticManifestrile clinice apar n stadii tardive Depistat precoce i tratat corect, patologia chistic a ovarului poate avea un prognostic favorabilDepistarea tardiv sau amnarea tratamentului poate determina un prognostic nefavorabil sau sumbru prin complicaii severe sau malignizareAsistenta medical are un rol important n depistarea precoce a chisturilor ovariene, prin educaia sanitar a femeii.