Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

12
Capitolul 14. NORMELE LEGALE DE PRESCRIERE A MEDICAMENTELOR 14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor 14.2. Particularităţile prescrierii stupefiantelor şi psihotropelor 14.3. Particularităţile prescrierii medicamentelor, costul cărora se compensează integral sau parţial 14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, compensate din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală Partea II. MEDICAMENTUL OBIECTIVUL PRINCIPAL AL FARMACIEI

Transcript of Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

Page 1: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

Capitolul 14.

NORMELE LEGALE DE PRESCRIERE

A MEDICAMENTELOR

14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor

14.2. Particularităţile prescrierii stupefiantelor şi

psihotropelor

14.3. Particularităţile prescrierii medicamentelor, costul

cărora se compensează integral sau parţial

14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, compensate

din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă

medicală

Partea II.

MEDICAMENTUL – OBIECTIVUL

PRINCIPAL AL FARMACIEI

Page 2: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

342

14.1. Regulile generale de prescriere a medicamentelor.

Pentru tratamentul bolnavilor în condiţii de ambulator majoritatea

medicamentelor se eliberează din farmacii conform reţetelor.

În Republica Moldova ca şi în ţările Comunităţii Europene se utilizează

clasificarea unică a medicamentelor, conform căreia eliberarea lor din farmacii se

efectuează în corespundere cu reţeta (Lista Rx) sau fără reţetă (Lista OTC).

Decizia despre clasarea medicamentului la lista respectivă se ia în procesul de

autorizare a lui. Informaţia despre aceasta trebuie să fie indicată pe ambalaj şi în

instrucţiunea despre utilizarea medicamentului.

Conform reţetei medicului se livrează:

medicamentele ce prezintă pericol direct sau indirect pentru pacient, chiar şi la

utilizarea lor corectă, însă fără supravegherea medicului;

medicamentele, care se utilizează adesea incorect şi pot prezenta pericol

pentru sănătatea omului;

medicamentele ce conţin ingrediente cu acţiune directă sau adversă ce necesită

studiu ulterior;

medicamentele pentru utilizare parenterală.

Conform indicaţiilor clinice corespunzătoare medicii instituţiilor medico-

sanitare, indiferent de subordonare şi forma de proprietate în baza căreia ele

activează, vor prescrie pacienţilor pentru tratament de ambulator, reţete pentru

procurarea medicamentelor necesare.

Reţetele se prescriu luând în consideraţie vârsta bolnavului, selectarea corectă

a medicamentului în funcție de problema clinică cu stabilirea diagnosticului și

capacitățile metabolice ale organismului, stabilirea posologiei prin adaptarea ei la

starea căilor de epurare, selectarea formei farmaceutice optimale, excluderea

interacțiunilor neadmise și altor contraindicații, particularitățile imuno-genetice

ale organismului, neadmiterea polipragmaziei, apartenenţa medicamentelor la

grupe speciale, modul de achitare etc.

Reţeta prezintă adresarea în scris a medicului către farmacist despre modul de

preparare şi eliberare a medicamentului persoanei bolnave, precum şi despre

administrarea lui.

Cuvântul “reţetă” provine de la verbul latin “recipere” - a lua, a recepţiona

iar mot-a-mot “receptum” înseamnă luat, recepţionat.

Ca document, reţeta are o importanţă triplă:

medicală: caracterizează conţinutul (esenţa) tratamentului medicamentos;

juridică: în anumite cazuri poate servi drept corp delict;

financiară: serveşte ca bază pentru achitarea prin virament între farmacie şi

instituţia medicală și companiile de asigurări în cazul prescrierii şi eliberării

medicamentelor pentru bolnavi gratuit sau cu reduceri de preţ.

Page 3: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

343

Reţetele, atât pentru medicamentele industriale cât şi pentru cele extemporale,

se prescriu pe formulare aprobate de Ministerul Sănătăţii, cu pix sau cerneală clar

şi citeţ, îndeplinind toate părţile componente prevăzute şi se perfectează neapărat

cu semnătura şi parafa personală a medicului care a prescris reţeta. Fiecare reţetă

constă din următoarele părţi componente de bază:

1. Denumirea instituţiei medico-sanitare (Superscriptio). Ea poate fi

aplicată prin ştampila de antet sau tipografic. Acest compartiment este obligatoriu

pentru toate instituţiile medico-sanitare, indiferent de subordonarea şi tipul

proprietăţii în baza căror ele activează, inclusiv pentru medicii particulari.

2. Numele şi prenumele medicului (Nomen medici) şi telefonul de serviciu

- vor fi scrise citeţ cu scopul de a verifica amprenta parafei personale a medicului

şi de a face, în caz de necesitate, legătură telefonică cu el.

3. Cuvântul “Reţetă” (Numele documentului).

4. Data prescrierii reţetei (Datum) - serveşte ca criteriu de bază pentru

determinarea valabilităţii ei.

Termenele valabilităţii reţetelor (tab. 14.1) se stabilesc de Ministerul Sănătăţii

şi depind de faptul, la ce grupă se clasează medicamentele prescrise în ele.

Tabelul 14.1

Termenele de valabilitate a reţetelor

Nr. Reţete cu conţinut de: Termenul

1. Stupefiante şi psihotrope, utilizabile în scopuri medicale

(tabelul II, listele nr. 1 şi 2, aprobate prin Hotărârea

Guvernului Republicii Moldova nr.1088 din 05.10.2004),

care prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea omului

prin consecinţele grave generate de consumul lor abuziv

(prescrise pe formularul special nr. 2).

10 zile

2. Toxice; Stupefiante şi psihotrope, utilizabile în scopuri

medicale, (Tabelul nr.3, listele nr.1, nr.2 şi nr.3,

aprobate prin Hotărârea Guvernului Republicii Moldova

nr.1088 din 05.10.2004), care prezintă pericol pentru

sănătatea omului prin consecinţele grave generate de

consumul lor abuziv, precum şi medicamentele ce se

clasează la precursori;

Hormoni anabolizanţi; Alcool etilic, Antibiotice.

(prescrise pe formularul general nr. 1).

30 zile

3. Celelalte medicamente, nemenţionate în pp. 1 şi 2 2 luni

Page 4: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

344

5. Numele şi prenumele bolnavului (Nomen aegroti). Este un compartiment de

bază, datorită cărui fapt reţeta capătă un caracter sau destinaţie personală. Pentru

formele medicamentoase extemporale numele bolnavului se înregistrează în Registrul

de receptură şi se indică pe eticheta cu care se definitivează medicamentul preparat.

6. Vârsta bolnavului (Aetas aegroti), are o deosebită importanţă, deoarece

dozele medicamentelor sunt diferenţiate în funcţie de vârstă.

7. Adresarea medicului către farmacist - Recipe sau abreviat - Rp.:

(Invocatio) – “ia” sau “a se lua”.

8. Componenţa medicamentului (Inscriptio sau Designaţio materiarum).

Este partea principală a reţetei, care conţine denumirea medicamentului în

prescripţia oficinală sau industrială, denumirea formei farmaceutice, dozele

respective şi numărul prizelor. Denumirea medicamentului sau componenţa

formei medicamentoase (denumirile ingredientelor) se scriu în limba latină sau

română. Pentru formele medicamentoase extemporale se indică denumirea

ingredientelor active apoi a substanţelor ajutătoare (Corrigens, Constituens) şi

cantităţile lor. Denumirea fiecărui ingredient se scrie cu majusculă.

Pe primul plan se plasează remediul de bază, apoi cele ce potenţează efectul

remediului de bază sau cele ce au o acţiune suplimentară (secundară) etc. Conform

indicaţiilor Ministerului Sănătăţii la prescrierea medicamentelor extemporale se

recomandă de a respecta următoarea consecutivitate de prezentare a ingredientelor

componente: substanţele toxice, stupefiante, psihotrope, supraactive, puternic

active, anodine. Pe ultimul plan se înscriu substanţele ce corijează gustul, mirosul,

apoi cele ce permit de a constitui o anumită formă medicamentoasă. În dreapta

denumirii fiecărui ingredient se indică doza sau cantitatea ce urmează a fi luată. În

cazurile în care cantitatea nu încape a fi scrisă în acelaşi rând cu denumirea

ingredientului, ea va fi trecută în partea dreaptă a rândului următor.

Atunci când cantităţile pentru două sau mai multe ingrediente sunt identice

ele pot fi indicate o singură dată după ultimul ingredient urmat de cuvântul “ana”

(abreviat – aa) ce înseamnă “egal”, “câte”.

Cantităţile substanţelor medicamentoase lichide se indică în mililitri, grame

sau picături. Celelalte substanţe se prescriu în grame. În caz de necesitate se indică

concentraţia procentuală a soluţiilor.

Dacă sunt medicamente ce se dozează în unităţi de acţiune (UA), atunci se va

indica numărul unităţilor de acţiune. Cantitatea de picături ce urmează a fi luată se

indică după semnificaţia “gtt” cu cifre romane. De exemplu: zece picături – gtt - X.

De regulă, dozarea medicamentelor în formele medicamentoase industriale se

efectuează reieşind din dozele optimale terapeutice ce nu depăşesc dozele stabilite

ca unice maximale. Dacă în formele medicamentoase extemporale medicul

Page 5: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

345

conştient doreşte să majoreze dozele unice stabilite ca maximale pentru

medicamentele toxice sau puternic active, el va prescrie aceste doze cu litere şi le

va adeveri prin inscripţia “Sic volo” şi semnătura personală.

9. Denumirea formei medicamentoase şi alte indicaţii farmacistului

(Subscriptio). De exemplu: – Indicaţia despre forma medicamentoasă ce urmează

să fie preparată – Misce ut fiant pulvis); Numărul de doze - Da tales doses numero

20; etc. Această parte a reţetei se scrie în limba latină.

10. Modul de administrare a medicamentului preparat (Signatura).

Acesta se scrie din aliniat cu semnificaţia “Signa:” (Semnifică:), după care

urmează lămurirea modului de administrare a medicamentului în limba română

sau limba vorbită de pacient. (De exemplu: câte o lingură de masă de trei ori în zi

înaintea mesei). Deoarece bolnavul nu este în stare să stabilească singur modul de

administrare, şi totodată administrarea adecvată a medicamentului influenţează

eficienţa acţiunii lui, medicul va semnifica pe deplin modul de administrare

evitând astfel de indicaţii ca: “Intern”, “Cunoscut” etc.

11. Semnătura şi parafa medicului (Subscriptio medici). Prin semnarea şi

aplicarea parafei personale, medicul îşi asumă responsabilitatea juridică pentru

medicamentul prescris bolnavului.

12. Termenul valabilităţii reţetei. În dependenţă de formularul de reţetă, se

aplică în mod tipografic inscripţiile - “Reţeta e valabilă 10 zile” sau “… 30zile, 2

luni” sau “… 10 zile, 30 zile, 2 luni”. La îndeplinirea acestui compartiment

inscripţia inutilă se barează.

În cazul când e necesar de a elibera urgent medicamentul din farmacie, în partea de

sus a formularului, medicul va indica cuvântul “cito!” (urgent) sau “statim!” (imediat),

sau la superlativ “citissimo!” (extrem de repede) sau “statissime!” (extrem de urgent).

Se permite ca unele cuvinte în reţete să fie prescrise sub formă de abrevieri,

astfel ca ele să fie interpretate univoc şi să nu ducă la comiterea erorilor în citirea

reţetelor. Abrevierile admisibile în prescrierea reţetelor şi bonurilor de comandă

sunt prezentate în tab. 14.2.

Conţinutul formelor medicamentoase prescrise se înscrie obligatoriu în fişa de

ambulator a bolnavului sau fişa de boală staţionar.

Pentru prescrierea reţetelor se folosesc 3 tipuri de formulare:

Formularul Nr. 1 de tip general. Se foloseşte pentru prescrierea

medicamentelor adulţilor şi copiilor, ce vor fi procurate cu preţ deplin.

Formularul Nr. 2 – formular special de culoare roză, pentru prescrierea

stupefiantelor şi psihotropelor.

Formularul Nr. 3 – pentru prescrierea şi eliberarea medicamentelor gratuit

sau cu înlesniri.

Page 6: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

346

Tabelul 14.2 Abrevierile admisibile la prescrierea medicamentelor

în reţete şi bonuri de comandă

Denumirea română Denumirea latină Abrevierea

Aceste doze tales doses t.d.

Amestecă, să fie amestecat Misce, Miscetur M.

Cât e necesar quantum satis q.s.

Câte ana aa

Comprimată tabuletta tabl.

Decoct decoctum dec., dct.

Divizează în părţi egale divide in partes aequales div.in p.aeq.

Eliberează. Să fie eliberat Da, Detur, Dentur D.

Eliberează (Eliberaţi) aceste doze Da (Dentur) tales doses D.t.d.

Emplastru emplastrum empl.

Emulsie emulsum emuls.

Fiolă ampulla amp.

Flacon vitrum vitr.

Gelatinos (de gelatină) gelatinosus (a,um) gelat.

Granulă (granulaţie) granulum gran.

Ia Recipe Rp.

În capsule in capsules in caps.

În caşet (oblate) in oblatis in obl.

În comprimate in tabulettis in tab.

În fiole in ampullis in ampull.

În număr de numero N.

Liniment linimentum linim.

Mucilagiu mucilago mucil.

Părţi egale partes aequales p.aeq.

Pentru administrare externă ad uzum externum ad uz.ext.

Pentru administrare internă ad uzum internum ad uz.int.

Pentru injecţii pro injectionibus pro inject.

Picătură, picături gutta, guttae gtt., gtts.

Pulbere pulvis pulv.

Repetă. Să fie repetat Repete, Repetatur Rep.

Să se formeze fiat (fiant) f.

Semnează (Etichetează), Să fie semnat Signa, Signetur S.

Sirop sirupus sir.

Soluţie solutio sol.

Supozitoare suppositorium supp.

Tinctură tinctura t-ra, tct.

Ulei oleum ol.

Unguent unguentum ung.

Pe verso formularelor de reţetă se prezintă o succintă informaţie pentru

medici în ceia ce se referă la particularităţile de prescriere şi definitivare a

reţetelor.

Pe formularul Nr. 1 (fig. 14.1) se prescriu toate medicamentele cu excepţia

celor pentru care sunt stabilite anumite particularităţi.

Page 7: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

347

Figura 14.1. Formularul de reţetă Nr. 1

Pe acest formular prescripţia medicală trebuie să fie adeverită cu parafa

“Pentru reţete” în cazul prescrierii:

medicamentelor cu conţinut de substanţe toxice (medicamentele din lista “A”);

medicamentelor cu conţinut de hormoni anabolizanţi (hidrocortizon,

cortizon acetat, lorinden, prednizolon, triamţinolon, bisecurin, dimestrol,

infecundin, octestrol, sinestrol, testosteron, estradiol, etc.);

medicamentelor cu conţinut de substanţe stupefiante, psihotrope şi

precursori, permise pentru prescriere pe formularul nr. 1;

alcoolului etilic (în stare pură sau în amestec cu alte substanţe medicamentoase;

Se interzice de a prescrie şi de a elibera bolnavilor de ambulator preparate

medicamentoase pentru anestezie generală (eter pentru narcoză, fentanil,

sombrevin, calipsol, etc.).

Formularul de reţetă Nr. 1 pentru prescrierea şi

eliberarea medicamentelor

(dimensiuni 100mm x 200mm)

Ştampila de antet

a instituţiei medico-sanitare

Medicul _______________

tel.________

R e ţ e t ă Data prescrierii reţetei

“___”_________________20 __

___________________________ (numele şi prenumele bolnavului)

Vârsta ___________ ani

Preţ

Rp.:

L.P.

Semnătura şi parafa medicului __________

Reţeta e valabilă 30 zile, 2 luni (specificare)

Verso

formularului de reţetă Nr. 1

CĂLĂUZA MEDICULUI

este obligatorie îndeplinirea tuturor compartimentelor prevăzute în formular;

amprenta ştampilei de antet a instituţiei medico-

sanitare trebuie să fie vizibilă, pentru a fi uşor determinată denumirea instituţiei. Dacă denumirea

instituţiei medico-sanitare este aplicată de tipar, atunci

ştampila de antet nu se aplică; denumirea medicamentului industrial, conţinutul

formei medicamentoase magistrale (denumirile

ingredientelor), adresarea către farmacist despre prepararea formei medicamentoase şi eliberarea ei din

farmacie se prescrie în limba română sau latină, citeţ,

clar cu cerneală sau pix. Sunt interzise corectările; se admite prescrierea pe un formular numai a unui

medicament din grupa stupefiantelor, psihotropelor

sau precursorilor; se admit numai abrevierile specificate în “Regulile

generale de prescriere a medicamentelor”;

cantitatea substanţelor lichide se prescrie în mililitri, grame sau picături; a celor solide – în grame sau

unităţi de acţiune;

modul de administrare se scrie în limba română sau în limba vorbită de pacient; nu se admit specificaţii de

ordin general: “Cunoscut”, “Conform schemelor”, etc.;

semnătura medicului se confirmă cu parafa

personală; specificarea termenului valabilităţii reţetei se face

prin bararea inutilului.

Data A

recepţionat

A

preparat

A

verificat

A eliberat

Page 8: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

348

Alcoolul etilic poate fi prescris bolnavilor de ambulator numai în scopuri

medicale. Medicii au dreptul să prescrie, iar farmaciştii să livreze, în stare pură, nu

mai mult de 100 ml alcool etilic.

Nu se permite prescrierea pentru bolnavii de ambulator şi eliberarea din

farmacii a acidului clorhidric, acetonei şi eterului etilic în stare pură.

14.2. Particularităţile prescrierii stupefiantelor şi psihotropelor.

Circulaţia medicamentelor cu conţinut de stupefiante şi psihotrope pe

teritoriul Republicii Moldova se află sub control internaţional. Listele acestor

medicamente sunt aprobate de Guvernul Republicii Moldova.

Medicamentele cu conţinut de substanţe stupefiante şi psihotrope, utilizabile

în scopuri medicale, care prezintă un pericol deosebit pentru sănătatea omului prin

consecinţele grave generate de consumul lor abuziv se prescriu pe formulare

speciale de culoare roză (Formularul Nr. 2, fig. 14.2).

Figura 14.2. Formularul de reţetă Nr. 2

Formularul de reţetă Nr. 2 pentru prescrierea

şi eliberarea stupefiantelor şi psihotropelor

(dimensiuni 100mm x 150mm)

DOCUMENT DE EVIDENŢĂ STRICTĂ

Ştampila de antet a instituţiei medico-sanitare

Medicul ___________

Tel.____________

R e ţ e t ă Seria____ Nr._________

Data prescrierii reţetei

“__”__________________20 _

__________________________ (numele şi prenumele bolnavului)

Vârsta ___ ani. Fişa medicală Nr.___ Preţ

Rp.:

L.P. Semnătura şi parafa medicului

___________

Reţeta e valabilă 10 zile

Verso

formularului de reţetă Nr. 2

CĂLĂUZA MEDICULUI este obligatorie îndeplinirea tuturor datelor

prevăzute în formular;

amprenta ştampilei de antet a instituţiei medico-

sanitare trebuie să fie vizibilă, pentru a fi uşor

determinată denumirea instituţiei;

denumirea medicamentului industrial, conţinutul

formei medicamentoase magistrale (denumirile ingre-

dientelor), adresarea către farmacist despre

prepararea formei medicamentoase şi eliberarea ei

din farmacie se prescrie în limba română sau latină,

citeţ, clar cu cerneală sau pix. Sunt interzise

corectările;

pe un formular se va prescrie numai un medicament;

se admit numai abrevierile specificate în “Regulile

generale de prescriere a medicamentelor”;

cantitatea substanţelor lichide se prescrie în

mililitri, grame sau picături; a celor solide – în grame

sau unităţi de acţiune;

modul de administrare se scrie în limba română sau

în limba vorbită de pacient; nu se admit specificaţii

de ordin general: “Cunoscut”, “Conform

schemelor”, etc.;

semnătura medicului se confirmă cu parafa personală;

reţeta se legiferează obligatoriu cu ştampila

instituţiei medico-sanitare;

formularele de reţetă se află la evidenţă cantitativă.

Data A

recepţionat

A

preparat

A

verificat

A

eliberat

Page 9: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

349

Către această grupă de medicamente se clasează, medicamentele cu conţinut

de substanţe incluse în Listele nr. 1 şi nr. 2 din Tabelul nr. 2, conform Hotărârii

Guvernului Republicii Moldova nr. 1088 din 05.10.2004.

Formularele de reţetă nr. 2 au semne de protecţie şi sunt documente de strictă

evidenţă. Medicamentele pe acest formular se prescriu nemijlocit de către medic.

Reţeta se va adeveri prin semnătura și parafa personală a medicului. Afară de

aceasta în reţetă se indică numărul fişei medicale a bolnavului.

Pe un formular de reţetă nr. 2 se permite de a prescrie numai un medicament

din aceste grupe. Astfel de reţete sunt valabile 10 zile.

Medicamentele cu conţinut de substanţe stupefiante şi psihotrope incluse în

Tabelul nr.3, listele nr.1, nr.2 şi nr.3, precum şi medicamentele ce se clasează la

precursori, aprobate prin aceiaşi Hotărâre a Guvernului Republicii Moldova, se

prescriu pe formularul de reţetă nr.1 şi se legiferează suplimentar cu ştampila

“Pentru reţete”. Pe un formular de reţetă nr.1 pot fi prescrise nu mai mult de

două medicamente din listele indicate mai sus. Astfel de reţete sunt valabile 30

zile.

Medicamentele cu conţinut de substanţe stupefiante şi psihotrope sunt

stabilite se prescriu în cantităţi necesare pentru durata tratamentului de până la 30

zile.

Medicul poate emite o nouă prescriere pentru acelaşi pacient, înainte de 30 de

zile, dar nu mai devreme decât expirarea termenului de valabilitate a reţetei

precedente, în cazul epuizării cantităţii prescrise sau dacă pe parcursul

tratamentului apar modificări în starea de sănătate a pacientului, care impun

schimbarea dozei sau a medicamentelor.

14.3. Particularităţile prescrierii medicamentelor, costul cărora se

compensează integral sau parţial.

Reţetele pentru eliberarea medicamentelor compensate integral sau parţial se

prescriu pe formularul de reţetă Nr. 3 (fig. 14.3).

Dreptul de a prescrie asemenea reţete îl posedă numai medicii instituţiilor

medico-sanitare ce dispun de alocări financiare pentru achitarea costului acestor

medicamente. Pe formularul de reţetă Nr. 3 pot fi prescrise numai medicamentele

incluse în Lista medicamentelor pentru prescrierea şi eliberarea lor gratuită sau cu

înlesniri, aprobată în modul stabilit.

Pe un astfel de formular poate fi prescris numai un medicament. La prescriere

se va ţine cont de “Regulile generale de prescriere a medicamentelor”.

Conţinutul şi numărul reţetei pentru prescrierea şi eliberarea medicamentelor

Page 10: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

350

costul cărora se compensează integral sau parţial se înscrie în mod obligatoriu în

fişa medicală a bolnavului sau în alt document medical corespunzător. Pe

formularul de reţetă se indică seria şi numărul poliţei de asigurare a bolnavului.

În cazul prescrierii unui medicament din grupul stupefiantelor sau

psihotropelor pentru eliberare gratuită, bolnavului i se va prescrie adăugător acest

medicament şi pe formularul Nr. 2 sau formularul Nr. 1.

Figura 14.3. Formularul de reţetă Nr. 3.

Termenul de valabilitate al acestor reţete este de 10, 30 zile sau 2 luni în

dependenţă de medicamentele prescrise. Pe acest formular se indică suplimentar

codul instituţiei medico-sanitare, codul medicului în conformitate cu clasificatorul

stabilit.

Formularul de reţetă Nr. 3 pentru prescrierea

şi eliberarea medicamentelor gratuit sau cu

înlesniri (dimensiuni 100 X 200)

Ştampila de antet a instituţiei medico-sanitare

(1)

Medicul ____________

Tel.____________

(2)

R e ţ e t ă

Seria _ _ _ _ _ _ Nr. _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Data prescrierii reţetei

“___”__________________20___

B

O

L

N

A

V

_______________________________ (numele şi prenumele bolnavului)

____________________________ (nr. poliţei de asigurare)

Vîrsta __ ani. Fişa medicală Nr. _____ ___________________________________

adresa domiciliului

P

r

e

ţ

Rp.:

L.P. Semnătura şi parafa medicului _______

Reţeta e valabilă 10 zile, 30 zile, 2 luni

(specificare)

Verso formularului de reţetă Nr. 3

CĂLĂUZA MEDICULUI este obligatorie îndeplinirea tuturor datelor

prevăzute în formular;

amprenta ştampilei de antet a instituţiei medico-

sanitare trebuie să fie vizibilă, pentru a fi uşor deter-

minată denumirea instituţiei. Dacă denumirea

instituţiei este aplicată de tipar, atunci ştampila de

antet nu se aplică. Codul unităţii medico-sanitare se

va aplica în cazul prelucrării automatizate a reţetelor

(1);

codul medicului (2) se va aplica în cazul

prelucrării automatizate a reţetelor;

denumirea medicamentului industrial, conţinutul

formei medicamentoase magistrale (denumirile in-

gredientelor), adresarea către farmacist despre prepa-

rarea formei medicamentoase şi eliberarea ei din

farmacie se prescrie în limba română sau latină, citeţ,

clar cu cerneală sau pix. Sunt interzise corectările;

pe un formular se va prescrie numai o singură

denumire de medicament;

se admit numai abrevierile specificate în

“Regulile generale de prescriere a medicamentelor”;

cantitatea substanţelor lichide se prescrie în

mililitri, grame sau picături; a celor solide – în

grame sau unităţi de acţiune;

modul de administrare se scrie în limba română

sau în limba vorbită de pacient; nu se admit

specificaţii de ordin general: “Cunoscut”,

“Conform schemelor”, etc.;

semnătura medicului se confirmă cu parafa personală;

formularele de reţetă se află la evidenţă cantitativă;

Nr. formei medicamentoase Ştampila farmaciei

A recepţionat A preparat A verificat A eliberat

Page 11: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

351

Această informaţie este necesară pentru prelucrarea automatizată a reţetelor în

scopul cercetării raţionalităţii tratamentului medicamentos, utilizării raţionale a

medicamentelor, cât şi pentru determinarea sumelor ce urmează să fie decontate în

adresa farmaciei de către instituţia medico-sanitară în care a fost prescrisă reţeta.

14.4. Regulile de prescriere a medicamentelor, costul cărora se

compensează din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă

medicală.

Lista medicamentelor compensate din fondurile asigurării obligatorii de

asistenţă medicală se aprobă de Ministerul Sănătăţii, în comun cu Compania

Naţională de Asigurări în Medicină (CNAM).

Dreptul de a prescrie medicamente compensate îl au doar medicii de familie

din cadrul instituţiilor prestatoare de servicii medicale primare şi medicii psihiatri

din instituţiile, care au încheiat contracte de acordare a asistenţei medicale cu

Compania Naţională de Asigurări în Medicină.

Medicii de familie şi medicii psihiatri vor prescrie medicamente compensate

doar dintre cele incluse în listă persoanelor înregistrate la medicul de familie în

modul stabilit, la prezentarea actului de identitate şi, după caz, a poliţei de

asigurare obligatorie de asistenţă medicală valabile. Prescrierea medicamentelor

psihotrope şi anticonvulsivante, incluse în listă, se efectuează de către medicul

psihiatru şi/sau medicul de familie, după caz, conform principiului teritorial, în

corespundere cu prevederile legislaţiei în vigoare.

Medicamentele compensate se prescriu numai pe formulare de reţetă de

model aprobat de Ministerul Sănătăţii şi CNAM (fig. 14.4).

Reţetele se completează citeţ şi fără corectări respectând prevederile

Instrucţiunii de completare a reţetei compensate din fondurile asigurării

obligatorii de asistenţă medicală, aprobate de Ministerul Sănătăţii şi Companie în trei

exemplare.

Prescrierea medicamentelor compensate se efectuează conform indicaţiilor

medicale şi recomandărilor pentru tratamentul medicamentos în condiţii de ambulator

al pacienţilor aflaţi în evidenţa medicului de familie şi/sau a medicului psihiatru.

Pe un formular de reţetă se va prescrie numai un medicament compensat,

ținând cont de numărul de comprimate în ambalajul integral specificat în listă şi

de necesităţile pentru maxim două luni de tratament.

Medicul de familie va înregistra în fişa medicală de ambulator a pacientului

argumentarea indicaţiei, seria şi numărul reţetei, denumirea preparatului, doza,

cantitatea şi durata tratamentului.

Page 12: Capitolul 14: Normele legale de prescriere a medicamentelor

352

La prezentarea repetată a pacientului, medicul de familie poate recomanda

continuarea tratamentului, cu prescrierea unor noi reţete compensate, dacă la

verificarea înscrierilor din fişa medicală de ambulator se constată că pacientul

dispune de rezerve de medicamente compensate prescrise anterior pentru cel mult

5 zile de tratament.

Exemplarele 1 şi 2 ale reţetei se înmânează persoanei înregistrate la medicul

de familie pentru prezentare la farmacie.

Exemplarul 3 al reţetei rămâne la medicul de familie pentru evidenţă în

instituţia medico-sanitară.

Figura 14.4. Reţeta-model pentru medicamente compensate din fondurile

asigurării obligatorii de asistenţă medicală