SCHMIDT MIHAELA CAMELIA

CALITATEA VIEII- note de curs

PETROANI

2CUPRINS

Pag.Cap. I. Conceptul de calitatea vieii 4

1.1. Geneza conceptului de calitate a vieii 41.2. Definirea conceptelor fundamentale 51.3. Conceptul de calitatea vieii 71.4. Cercetarea calitii vieii 10

Cap. II. Indicatori ai calitii vieii 122.1. Indicatori absolui i relativi 122.2. Indicatori obiectivi i subiectivi ai strii vieii 142.3. Indicatori obiectivi i subiectivi ai criteriilor de evaluare 152.4. Indicatorii calitii vieii 152.5. Sistemul de indicatori 16

2.5.1. Indicatori sociali 162.5.2. Indicatori sociali utilizai n diferite domenii 192.5.3. Dimensiunile calitii vieii 202.5.4. Schema descriptiv de cercetare a calitii vieii n Romnia 22

Cap. III. Standardul economic component a calitii vieii 243.1. Indicatori ai standardului economic 243.2. Indicele costului vieii 253.3. Veniturile i consumul populaiei componente ale calitii vieii 27

Cap. IV: Dezvoltarea uman component de baz a calitii vieii 304.1. Caracteristici ale dezvoltrii umane 304.2. Sistemul de indicatori care caracterizeaz dezvoltarea uman 314.3. Indicatori sintetici ai dezvoltrii umane Indicele Dezvoltrii Umane 34

Cap. V: Starea de sntate a populaiei component de baz a calitii vieii 365.1. Morbiditatea i mortalitatea populaiei 365.2. Mediul social i factorii de risc 385.3. Calitatea vieii n medicin 39

Cap. VI. Surse de date utilizate pentru analiza calitii vieii 406.1. Surse de date administrative 416.2. Recensmntul populaiei cea mai complex form de investigare social 426.3. Anchetele statistice 43

Bibliografie 44

3Cap. I: CONCEPTUL DE CALITATE A VIEII

1.1. Geneza conceptului de calitatea vieii

Conceptul de calitatea vieii reprezint o etap calitativ nou n evoluia concepiilorsociologice i economice a reprezentrilor despre bunstare. Ideea de bunstare ntr-o economiede pia i are originea n lucrrile lui Adam Smith, care, cu dou secole n urm, afirma c nvirtutea principiului minii invizibile a economiei de pia, cei ce i urmresc propriul interesntr-o economie competitiv promoveaz, de fapt, bunstarea populaiei. (Mihilescu, 2000).Conceptul de calitatea vieii se afl n legtur organic cu bunstarea. Polii de referin aibunstrii sunt societatea i individul. Ideea de bunstare a fost ntotdeauna n ateniacercettorilor. De-a lungul timpului, bunstarea a fost definit de pe poziii diferite:

- bunstarea economic, este definit de Ni Dobrot (1997) ca fiind parte a bunstriiumane care rezult din consumarea de bunuri i servicii. Aceasta poate fi privit cabunstare a indivizilor (familiilor) i ca bunstare a grupurilor, inclusiv popoarelor;

- bunstareai ce nuaneaz condiiile social-istorice este definit ca fiind ansamblulposibilitilor oferite individului de ctre societate spre a-i desfura existena n condiiioptime, spre a dispune de produsele societii i spre a-i utiliza serviciile n concordancu trebuinele i dorinele proprii.Geneza conceptului calitatea vieii a pornit de la constatarea faptului c abundena

material, a resurselor, nu reprezint singura condiie pentru ca oamenii s fie mulumii de viaalor i c dezvoltarea industrial are i consecine negative. La baza preocuprilor au stat ipremisele unei evaluri globale a problemelor de via ale oamenilor. Dei un concept nou,calitatea vieii a fost conturat de la nceput destul de clar n mintea oamenilor, ntruct relua oidee veche i extrem de popular, aceea a fericirii.

Paradigma calitii vieii nu a fost i nu este una exclusiv sociologic, ci este mai curndinterdisciplinar. Dei sociologii au avut contribuii importante n realizarea studiilor decalitatea vieii (prin definirea conceptului i a paradigmei de abordare i prin realizarea decercetri empirice n domeniu), ei nu sunt singurii. Pe lng sociologi sunt interesai de domeniulcalitii vieii psihologii, demografii, antropologii, economitii, ecologitii, medicii etc.

4Conceptul de calitatea vieii a fost lansat n anii 60 de ctre o societate nord american.Aprut iniial n SUA, el a fost preluat cu rapiditate de ctre europeni. Constituirea noiiparadigme a calitii vieii a presupus contribuia multor discipline, n special a economiei. S-apornit de la faptul c, orice cretere economic nu trebuie s constituie un scop n sine ci, nprimul rnd, trebuie s fie un mijloc pentru a crea condiii mai bune de trai i pentru a satisfacenevoile unei colectiviti (Andrei, 2003). Galbraith J. considera c ceea ce conteaz nu estecantitatea bunurilor noastre, ci calitatea vieii. Meritul lui i a altor economiti este acela c aupromovat ideea de eliminare a dominaiei economicului asupra vieii omului.

Conceptul evalutiv de calitate a vieii s-a conturat pe deplin n anii 60. Treptat a crescutinteresul sociologilor pentru studierea calitii vieii (Tudor, 2004). nceputurile propriu-zise decercetare a calitii vieii din anii 70 au pornit de la definirea obiectivelor naionale i msurareagradului de realizare a acestora prin intermediul indicatorilor sociali (indicatori sociali obiectivi-de stare, i indicatori sociali subiectivi-de percepie i evaluare a strilor obiective). Tocmaicompletarea indicatorilor economici cu indicatorii sociali reprezint nceputul propriu-zis alcercetrilor de calitate a vieii (Mrginean, Blaa, 2002). Ioan Mrginean, ntr-un capitolspecial dedicat nceputurilor i semnificaiei cercetrilor de calitate a vieii, argumenteaz c princonceptul de calitate a vieii se intr ntr-o nou sfer de cercetare, fiind vorba despre ceva nou,nu att prin obiectul de cercetare, ct prin coninutul relevat printr-o paradigm specific deabordare. Aceast paradigm implic evaluarea (autoevaluarea) de ctre populaie a propriei saleviei, prin marcarea unor diferene de grad, de ordin i de mrime. Aceasta permite efectuareaunor comparaii ntre calitatea vieii unor comuniti, sau calitatea vieii aceleai comuniti lamomente diferite de timp (Mrginean, 1991).

1.2. Definirea conceptelor fundamentale

n cercetarea conceptului de calitatea vieii din punct de vedere al metodologieisociologice nu poate fi omis relaia existent ntre nivelul de trai, modul de via, standardulde via, stilul de via i calitatea vieii. Deseori de face chiar confuzie ntre calitatea vieii icelelalte concepte (noiuni) amintite mai sus: aceste concepte, dei la prima vedere par a seconfunda, sunt totui diferite datorit sferei de cuprindere. Pentru a surprinde diferena dintre elevom ncerca s le analizm succint din punct de vedere teoretico metodologic:

Nivelul de trai.Prin nivel de trai se nelege gradul de satisfacere a necesitilor de via ale populaiei

unei ri, ale unui grup social sau ale unei persoane, expresie a volumului de bunuri i servicii de

5care dispune populaia pe baza veniturilor obinute. Astfel, nivelul de trai reprezint ansamblulcondiiilor materiale, culturale i sociale pe care societatea le pune la dispoziia ntregiicolectiviti. Limitele nivelului de trai depind de nivelul de dezvoltare economic al fiecrei ri,de gradul de participare la procesul muncii, de capacitile, aptitudinile i calitatea activitilordesfurate, ca i de poziia fiecrei persoane fa de sursele de venit.

Caracterizarea nivelului de trai al unei societi presupune a avea n vedere urmtoareleelemente: nivelul i evoluia veniturilor; nivelul, evoluia i structura consumului; condiiile demunc; condiiile de locuit; starea de sntate a populaiei; nivelul de instruire al populaiei etc.

Modul de viaConceptul sociologic de mod de via se refer la viaa oamenilor ca un fapt social. Prin

mod de via se nelege organizarea vieii membrilor unui grup social sau colectiviti, adicceea ce fac indivizii i modul n care se desfoar viaa lor n condiii sociale date. Altfel spusmodul de via reprezint modul n care oamenii i organizeaz viaa cotidian n activitatea demunc, n familie n viaa civic i timpul liber, adic modul de a se hrni, de a se mbrca, de alocui i a-i realiza aspiraiile personale n raport cu sistemul de valori i norme dominante ncomunitatea respectiv.

Acest concept se utilizeaz n dou perspective metodologice distincte (Zamfir iVlsceanu (coord.) 1993):

1. perspectiva descriptiv care presupune modul de via al unui grup social saucolectivitate la un moment dat. De ex. modul de via al romnilor n general, sau modulde via al ranilor romni mai particular. Descrierea modului de via al acestorapresupune elaborarea unor indicatori care descriu sistematic, cu posibiliti de comparare:modul de petrecere al timpului liber, viaa de munc, relaiile familiale, relaiile cuvecinii, consumurile culturale etc.

2. perspectiva explicativ-predictiv prin care se ncearc a se determina influena unorfactori (condiii) asupra modului de via al unui grup social sau colectivitate. De ex.analiza modului de via al orenilor are n vedere influena condiiilor de la ora asupramodului de via al locuitorilor. Astfel, caracteristicile vieii urbane au asupra vieiilocuitorilor consecine ca: segmentarea relaiilor umane, rezerv, indiferen n relaiileinterpersonale mai ales cu vecintatea, contacte impersonale, superficiale, tranzitorii i caefect global, singurtatea i izolarea oreanului.Un loc special l are modul de via n cadrul tematicii calitii vieii, deoarece calitatea

vieii reprezint o evaluare nu numai a condiiilor de via, ci i a ceea ce fac oamenii.

6Stilul de viaStilul de via se refer la totalitatea activitilor care compun viaa unei persoane, grup,

colectivitate, dar dintr-o perspectiv nu descriptiv sau explicativ, ci intern-structural inormativ. Stilul de via poate fi definit ca fiind o configuraie valoric a preferinelor iopiunilor, ce se manifest ca proiect i concepie de via, ce acord acesteia sens i unitate, camodalitate n care indivizii sau grupurile i triesc viaa social n dubla lor calitate: deproprietari i productori. (Czobor, 1991). Stilul de via mai poate fi definit ca fiind:

- un mod de a folosi diferite bunuri, lucruri i timpul, care este caracteristic unui grup;- un set de practici i atitudini care au sens ntr-un context particular.

Deoarece stilul de via este un concept foarte utilizat n tiinele sociale, el a cunoscut oextindere permanent a coninutului, dobndind o multitudine de valene care i confer oanumit ambiguitate, fiind folosit deseori ca sinonim pentru concepte nrudite ca: mod de via,clas social, status grup.

Distincia ntre mod de via i stil de via nu a fost ntotdeauna foarte clar, muli autoriconsidernd cei doi termeni ca fiind interanjabili. Concret, modul de via se refer la felul ncare se desfoar viaa unor grupuri sociale la un moment dat, la ce strategii de via, cecomportamente i atitudini dezvolt la un moment dat un grup social ntr-un context socio-economic particular. Pe cnd stilul de via se refer la opiunea individual, adic, la cestrategie de via, ce comportamente i atitudini dezvolt la un moment dat individul.

1.3. Conceptul de calitatea vieii

Domeniul calitii vieii poate fi definit prin ansamblul elementelor care se refer lasituaiile: fizic, economic, social, cultural, politic, de sntate etc. n care triesc oamenii,coninutul i natura activitilor i proceselor sociale la care particip, bunurile i serviciilela care au acces, modelele de consum adoptate, modul i stilul de via, evaluareamprejurrilor i rezultatelor activitilor care corespund ateptrilor populaiei, precumi strile subiective de satisfacie/insatisfacie, fericire, frustrare etc. (Mrginean, 2002)

Calitatea vieii este un concept complex i greu de definit. Conceptul de calitate a vieiiare o sfer mai larg de cuprindere dect nivelul de trai, cuprinznd i starea de spirit, stilul devia, modul de via, orientrile valorice, condiiile de trai, condiiile de munc i odihn,calitatea mediului nconjurtor, evoluiile demografice, starea de sntate, instruirea i nivelul deeducaie i cultur, nivelul i structura veniturilor, consumului, calitatea condiiilor de locuit etc.

7 factori care caracterizeaz evoluia i dinamica schimbrilor n societate. Condiiile de viasunt elementul central pentru mbuntirea calitii vieii, deoarece de ele depinde posibilitateaoamenilor de a-i realiza scopurile.

Calitatea vieii este indisolubil legat de procesele subiective, dar i de procese obiective.Un accent deosebit n operaionalizarea conceptului de calitatea vieii se pune pe indicatorii detip subiectiv, ce indic n principal strile de satisfacie i fericire individual. Calitatea vieiieste dat de percepiile indivizilor asupra situaiilor lor sociale, n contextul sistemelor de valoriculturale n care triesc i n dependen de propriile trebuine, standarde i aspiraii. Acestea potfi atinse n condiiile impuse de dezvoltarea economic i de respectarea drepturilor i nevoilecelorlali, ntr-un anumit mediu instituional i de politici, un anumit context comunitar isocietal.

Ctlin Zamfir sublinia c denumirea de calitate a vieii sugereaz prezena unuiconcept evalutiv. Acest concept nu se refer la o clas oarecare de obiecte, cum fac concepteledescriptive, ci la evaluarea acestora: ct de bune sau rele sunt ele, care este calitatea, pentru om,a lor. Structura conceptului de calitate a vieii este format din dou elemente distincte:

1. o stare (starea vieii) viaa oamenilor aa cum este ea la un moment dat;2. un set de criterii de evaluare (valori) n raport cu care starea vieii este evaluat ca fiind

bun sau nu. (Zamfir, 1984)Pentru construirea conceptului de calitate a vieii trebuie luate n considerare att ambele

elemente, ct i modul n care ele sunt combinate: cum are loc procesul de evaluare, de aplicare acriteriilor de evaluare la starea componentelor vieii.

1. Starea vieii. Viaa poate reprezenta totalitatea activitilor realizate de o persoan. n cadrulvieii se disting o serie de sfere sau domenii mari: familia, timpul liber, munca, participarea laviaa social-politic i cultural a comunitii. Fiecare dintre aceste sfere este alctuit din maimulte componente simple ale vieii umane. Pe de alt parte, viaa uman se constituie dintr-oserie de premise grupate n dou mari categorii: condiii i iniiative.

- Condiii. Orice activitate uman se desfoar n anumite condiii naturale, sociale,culturale i umane. Acestea sunt condiiile vieii, care se mpart n dou categorii: cadrei resurse.a. cadrele vieii se refer la condiiile date care determin viaa fiecruia, generndprobleme, impunnd limite i restricii, oferind posibiliti: cadrul natural (surprindecondiiile naturale); cadrul macrosocial (surprinde condiiile macrosociale stareasocietii globale, situaia internaional etc.); cadrul uman individual (condiiile umane

8totalitatea componentelor biofizice i psihologice ale individului); cadrul uman colectiv(cei cu care intr indivizii n contact: rude, prieteni, colegi de munc, vecini, oameni depe strad, ceilali membrii ai colectivitii); cadrul cultural (totalitatea bunurilor culturaleexistente). Prostituia , de exemplu, reprezint un cadru de tip negativ, iar atitudineapozitiv, suportiv a unor oameni, un cadru pozitiv.b. resursele vieii sunt materia prim, instrumentele i bunurile pe care persoana le are ladispoziie din mediul su de via i le poate utiliza pentru crearea propriei sale viei:resurse economice (mijloace financiare i bunuri economice existente); resurse sociale iculturale; resurse naturale; resurse personale (capacitile fizice i psihice aleindividului). Resurse ale vieii pot fi: bunurile artistice disponibile, informaiile,mijloacele de asisten sanitar, mijloacele de educaie n mas, cunotinele tiinifice,resursele naturale ale unei zone, capacitatea de adaptare la stres a unei persoane etc.Condiiile reprezint un element esenial n analiza calitii vieii.

- Iniiative. Iniiativa se refer la opiunile valorice pe care fiecare persoan le face, lamodalitile i direciile n care i organizeaz viaa. Fiecare persoan i construietepropria via pornind de la totalitatea condiiilor (cadre i resurse), dar importante sunt iiniiativele acesteia, activitile propriu-zise din care se compune viaa sa. Capacitateafiecruia de iniiativ, de intervenie activ n construirea propriei sale viei estenelepciunea. De exemplu, numrul de cri din bibliotec sau din librrie reprezint ocondiie, dar activitatea propriu-zis de lecturare a acestor cri este o iniiativ.Activitatea uman este rezultatul combinrii iniiativelor i a condiiilor. ntre condiii i

iniiativ exist o intens interaciune. Condiiile sunt puternic afectate de iniiativa personal,dar i iniiativele sunt luate n funcie de condiiile obiective. Lum de exemplu o sfer a vieii instruirea (educaia n coli). Aceasta depinde de condiii fizice (sli de clas, manuale, crietc.), condiii tehnice (dotri), condiii sociale i umane. Dar depinde i de iniiativa personal:frecventarea colii i nvarea cu pasiune, din dorina de a nsui ct mai multe cunotine etc.Acelai lucru este valabil pentru toate sferele vieii familie, munc, timp liber etc.

Deoarece structura vieii umane este complex i indicatorii strii vieii sunt de tipuridiferite:- indicatori ai cadrelor vieii (mediul natural, starea relaiilor internaionale, caracteristicilemediului social i uman, starea de sntate etc.);- indicatori ai resurselor disponibile (venit pe cap de locuitor, bunuri materiale disponibile,bunuri culturale, tiinifice, grad de colarizare etc.);- indicatori ai iniiativei (orientri de valoare, capacitatea de organizare a diferitelor aspecte alevieii, atitudini fa de alii fa de activitate sau fa de sine etc.);

9- indicatori descriptivi ai diferitelor activiti care compun viaa (tipul de profesii, activiticulturale, sportive, mod de petrecere a timpului liber etc.)

De regul, condiiile vieii sunt mai uor de msurat deoarece sunt vizibile. Pe cndiniiativele sau activitile, avnd o natur mai dinamic i mai individualizat, sunt mai greu dedeterminat. Pentru descrierea activitilor exist o serie de indicatori sociali, ca de exemplu:frecvena divorurilor, frecvena absenteismului colar, frecvena diferitelor activiti sportive sauculturale etc.

2. Criteriile de evaluare necesitile umaneExigenele omului care dau sens vieii sunt valorile sau necesitile, adic criteriile de

evaluare: trebuinele sau nevoile, aspiraiile, ateptrile, interesele, motivaiile, idealurile,normele i valorile omului. Indicatorii de stare a vieii nu spun prea multe despre ct de bun esteviaa. Pentru aceasta ei trebuie raportai la criteriile de evaluare. Aceste criterii (necesiti) suntmereu prezente n determinarea calitii vieii. De exemplu: dac spunem c 90% dintrelocuinele unei zone sunt racordate la canalizare, nu mai este nevoie s explicitm nici un criteriude evaluare, deoarece se tie c, ntr-o societate modern, a avea canalizare este o necesitate.Dar, dac spunem c n acea zon majoritatea locuinelor sunt tip garsonier, cu o singurcamer este insuficient. Pentru a ti dac acest lucru este bun sau nu trebuie s-l raportm la onorm care indic condiiile optime de locuit (suprafaa optim de locuit). n acest cazindicatorul de stare nu ne spune nimic despre calitatea acestei componente a vieii. De aceeatrebuie s ne raportm la un criteriu de evaluare. Adic, dac acea zon sau comunitate estealctuit n principal din tineri cstorii care nu au copii, atunci garsoniera este suficient pentruei; dac nu este aa atunci garsoniera este total insuficient.

Important pentru abordarea calitii vieii este s se in cont de variaia criteriilor deevaluare. Pentru fiecare societate, cultur, tip de poziie social (clas, grup social) sau pentrufiecare mod sau stil de via este nevoie s se specifice criteriile de evaluare proprii. Diferenelesensibile privind criteriile de evaluare apar att ntre colectiviti, ct i n cadrul aceleiaicolectiviti. Adic, ceea ce este satisfctor pentru un grup sau colectivitate nu este neapratsatisfctor i pentru alt colectivitate. Sau, ceea ce este satisfctor pentru un individ dintr-ocolectivitate nu este satisfctor pentru alt/ali indivizi din aceeai colectivitate. Aceasta nfuncie de profesia indivizilor, nivelul de colarizare, de cultur, stilul de via ct i nivelul deaspiraii1.

Analiza variaiei calitii vieii trebuie s se desfoare pe dou planuri:

1 Nivelul de aspiraie este rezultatul pe care o persoan dorete s-l obin ntr-o anumit activitate. Nivelul deaspiraie este n legtur cu trebuina de realizare, de performan.

10

- n plan cantitativ gradul n care starea vieii corespunde cu necesitile umane;- n plan calitativ evaluarea modului de via, cu sistemul specific de necesiti.Analiza structurii conceptului de calitate a vieii evideniaz faptul c principalele dificulti

teoretice apar n sfera criteriilor de evaluare

1.4. Cercetarea calitii vieii

Dup cum am mai amintit, calitatea vieii se refer la toate aspectele bunstriiindivizilor n societate. De aici, necesitatea elaborrii unui set relevant de indicatori obiectivi isubiectivi pentru cercetare, monitorizare i raportare a calitii vieii.

Prin cercetarea calitii vieii se au n vedere resursele i oportunitile existente nsocietate, precum i condiiile de via necesare pentru a avea acces la resurse ioportuniti. Este vorba, deopotriv, de resurse individuale i colective (educaie, ngrijireasntii, locuire i servicii sociale - considerente fundamentale pentru calitatea vieii), deoportunitile deschise populaiei, ct i de alegerile fcute i rezultatele obinute, msurate nindicatori obiectivi i subiectivi. Prin aceast abordare, tema calitii vieii este conectat lamulte arii de mare interes, cum ar fi cele ale bunstrii, dezvoltrii umane, capital social,calitatea societii, excluziune/incluziune social etc. Nu este vorba numai de rezultate, deoareceele sunt afectate de diferitele opiuni ale oamenilor, ci i de capacitatea de a le obine, deoportunitile existente. Totui, este sesizat o dificultate major creia cercetarea trebuie s ifac fa. Este vorba de conectarea resurselor la rezultate. n acord cu aceast poziie,urmrirea monitorizrii calitii vieii presupune concentrarea nu doar pe rezultate i aprecierisubiective, ci i pe resurse i alte constrngeri din diferite domenii n care oamenii opereaz.Aceast abordare are importan (potenialitate) pentru surprinderea schimbrilor n societate, aproceselor cauzale, ct i a tendinelor i prefacerilor viitoare.

Premisa teoretic a modului de abordare a problematicii calitii vieii se bazeaz peurmtoarele considerente:

1. oamenii se deosebesc fundamental ntre ei din punct de vedere al nevoilor i prioritilor;2. oamenii nu trec n mod obligatoriu la nevoi superioare atunci cnd cele inferioare sunt

deja satisfcute;3. numrul celor pentru care fora fizic este mult mai important dect fora minii este

mult mai mare;Dac la aceste considerente se mai adaug i modul de implicare a indivizilor n luarea

deciziilor la nivel de societate, climatul tensionat sau relaxat al raporturilor sociale se poateobine o alt imagine a calitii vieii aceea a egalitii anselor n cadrul societii.

11

Pentru a avea o imagine asupra calitii vieii, orice cercetare i, implicit, orice cercettorar trebui s respecte urmtoarele principii (Andrei, 2003):

1. calitatea vieii nu trebuie apreciat doar plecnd de la msurarea veniturilor, cheltuielilorunui individ n cadrul societii, de la dimensionarea bunurilor de capital, ci trebuie ssurprind i s ia n considerare acele componente ce nu pot fi msurate n bani;

2. pentru obinerea unei imagini ct mai clare a calitii vieii trebuie comparate condiiilede via ale diferitelor grupuri sociale;

3. calitatea vieii trebuie descris ca un tot unitar, cu specificarea diferitelor salecomponente ce caracterizeaz domenii specifice; aceasta nseamn c pentru analizacalitii vieii utilizarea unor indicatori sintetici trebuie completat cu indicatori specificiunor domenii concrete ale calitii vieii.

12

Cap. II: INDICATORI AI CALITII VIEII

2.1. Indicatori absolui i relativi

Din definirea structurii conceptului de calitate a vieii (ca i concept evalutiv), prezentatn Cap. I, se desprinde ideea c orice indicator al calitii vieii trebuie s reprezinte sinteza a doiindicatori: un indicator de stare (al strii vieii n general sa a unei componente a vieii) i unindicator al criteriilor de evaluare, al necesitilor umane. n funcie de tipul criteriilor deevaluare exist:

- indicatori ai calitii vieii absolui: folosii atunci cnd sunt utilizate criterii de evaluareuniversale;

- indicatori ai calitii vieii relativi: folosii atunci cnd sunt utilizate criterii de evaluareparticulare, variabile.Distincia dintre cele dou tipuri de indicatori ai calitii vieii este foarte important, mai

ales atunci cnd se compar calitatea vieii diferitelor colectiviti, grupuri sociale sau chiarpersoane.

Structura indicatorilor de calitate a vieii poate fi exprimat astfel:Icv= Is / Iv unde: Icv indicatorul calitii vieii

Is - indicatorul strii vieii Iv - indicatorul criteriului de evaluareDac se dorete msurarea calitii vieii n mai multe colectiviti umane, se utilizeaz

criterii de evaluare universale. Din msurtorile efectuate rezult mai muli indicatori ai calitiivieii:

Is1 / Ivu , Is2 / Ivu , , Isn / Ivu unde: Ivu indicatorii criteriilor de evaluare universale1, 2, , n indicii colectivitilor cercetate

Dup cum se observ, numitorul raportului (Ivu indicatorul criteriilor de evaluareuniversal) nu variaz (este invariabil). Ceea ce variaz este numrtorul, adic starea vieii (Is1,Is2, , Isn). Din aceast cauz, indicatorii absolui ai calitii vieii, indiferent de tipulcolectivitii la care se refer, pot fi comparai. Utiliznd asemenea indicatori putem ordonacolectivitile umane de la cele cu nivel foarte sczut al calitii vieii pn la cele cu un nivel

13

foarte ridicat. Deoarece numitorul raportului (indicatorul criteriilor de evaluare) este acelai (decinu variaz), se poate considera c indicatorul de stare (numrtorul) coincide cu indicatorul decalitate a vieii. Astfel, colectivitile umane pot fi comparate ntre ele utiliznd doar indicatorulde stare, ntruct cel al criteriilor de evaluare este constant. Fiind utilizate criterii de evaluareuniversale, este vorba despre indicatorul de calitate a vieii absolut. De exemplu, pentru duratamedie a vieii, criteriul de evaluare o via lung este un criteriu universal. n consecin,colectivitile pot fi comparate ntre ele utiliznd media de via.

Indicatorii relativi au n compoziia lor criterii de evaluare particulare (Ivp). Structura lorpoate fi exprimat astfel:

Is1 / Ivp1, Is2 / Ivp2, , Isn / Ivpn, unde Ivp1, ,n sunt indicatorii criteriilor de evaluarespecifice colectivitilor 1, , n. Pentru obinerea unor asemenea indicatori, nregistrarea doar astrii vieii este puin relevant. Starea vieii trebuie raportat la criteriile de evaluare particulareale respectivelor colectiviti, grup social sau chiar persoan. Lum ca exemplu indicatorulprivitor la suprafaa de locuit pe cap de locuitor. n acest caz nu se poate indica o suprafaoptim, valabil pentru toate condiiile de locuit. Spaiul de locuit poate varia n funcie de maimulte criterii: n funcie de clim, de organizarea vieii, de organizarea activitilor productive,de stilul de via. Astfel, ceea ce pentru o colectivitate pare a fi prea mult, pentru alta prea puin.n aceste condiii, suprafaa de locuit nu spune nimic despre calitatea vieii, ci doar desprelimitele ei extreme un spaiu prea mare sau un spaiu prea mic. S presupunem c ncolectivitatea A, media suprafeei locuibile pe persoan este de 15 mp, iar n colectivitatea B de30 mp. Din punct de vedere al calitii vieii, aceste date nu sunt comparabile atta timp ct nu setie necesarul de spaiu locuibil specific celor dou colectiviti. Dac se cunoate i necesarul despaiu locuibil (30 mp pentru colectivitatea A i 30 mp pentru colectivitatea B), atunci se potcalcula indicatorii relativi ai calitii vieii n cele dou colectiviti, indicatori care ne indicgradul de satisfacere al necesarului de locuit. Situaiile din cele dou colectiviti devincomparabile doar prin raportarea suprafeei de locui la necesarul de suprafa. Indicatorii relativise calculeaz astfel:

- pentru colectivitatea A = 15 / 30 = 0,5;- pentru colectivitatea B = 30 / 30 = 1

adic, colectivitatea B deine un spaiu locuibil pe persoan suficient (n concordan cunecesitile colectivitii), fa de colectivitatea A pentru care spaiul de locuit este insuficient.

Un alt exemplu se poate referi la numrul de paturi din seciile de chirurgie de la douspitale diferite. Doar numrul de paturi nu spune nimic despre calitatea vieii bolnavilor din acelesecii. Acesta trebuie raportat la necesarul real de paturi. Acest necesar depinde, de exemplu, demijloacele medicale (sau tehnologiile medicale) utilizate n cele dou secii. Dac, una dintre

14

secii realizeaz majoritatea operaiilor n stil clasic (prin chirurgia clasic), perioada derecuperare a bolnavului dup astfel de operaie este mai mare. Ca urmare numrul de paturitrebuie s fie mai mare. Iar dac n cealalt secie majoritatea operaiilor se realizeazlaparoscopic (cu laser), perioada de recuperare este mai mic (uneori 1-2 zile) i, deci inecesarul de paturi este mai mic.

Indicatorii relativi ai calitii vieii ne indic deci gradul n care sunt satisfcutenecesitile specifice ale unei colectiviti, grup sau persoane.

Printre cei mai utilizai indicatori relativi n cercetrile asupra calitii vieii suntindicatorii de satisfacie a vieii. Acetia reflect tocmai gradul de plintate (de satisfacie) avieii. Satisfacia cu o component sau alta a vieii exprim gradul n care respectiva componentsatisface necesitile particulare ale subiectului.

2.2. Indicatori obiectivi i subiectivi ai strii vieii

Indicatorii de stare sunt utilizai n msurarea strii vieii, a strii componentelor vieii.Exist o serie de indicatori sociali care pot fi utilizai drept indicatori ai strii vieii: indicatoridemografici, ai strii de sntate a populaiei, ai gradului de instruire, indicatori economici,sociali i culturali, indicatori ai condiiilor de locuit, ai consumului etc. Exist ns dificulti nutilizarea lor pentru msurarea calitii vieii. Dintre aceste dificulti, cele mai importante sunt:

Indicatorii sociali ofer de regul doar o imagine parial, adesea nespecificat, a striivieii. Un exemplu clasic se refer la PIB (produsul intern brut). Se tie c starea vieiiunei colectiviti este determinat de cantitatea de produse (bunuri i servicii)disponibile. Cu ct sunt produse mai multe bunuri economice, cu att ne ateptm s fiemai ridicat calitatea vieii (exist o corelaie pozitiv ntre PIB i calitatea vieii). ns,exist elemente ale PIB care coreleaz negativ cu calitatea vieii. Adic, doar numrul debunuri nu este suficient pentru creterea calitii vieii, ci i calitatea acestora. Cu ctbunurile produse sunt de mai proast calitate, mai puin fiabile, se vor strica mei repede,cu att costul reparaiilor va fi mai ridicat.Indicatorii sociali se refer de regul la activiti sociale sau la produse ale acestora iprea puin la eficiena lor pentru satisfacerea necesitilor colectivitii, pentru calitateavieii. Relum exemplul cu numrul de paturi din seciile de chirurgie. Un numr depaturi ridicat poate exprima ineficiena metodelor chirurgicale utilizate (mai multe zile despitalizare i tratament postoperator), mai costisitoare, att economic ct i uman;

15

A treia dificultate se refer la numrul indicatorilor sociali, insuficient pentru a acoperidiversitatea componentelor vieii. Este dificil de ntocmit o list a tuturor componentelorvieii relevante pentru evaluarea calitii vieii. Multe dintre componentele vieii nu suntmsurabile i nu sunt relevate prin nici un fel de informaie statistic la nivelulcolectivitii. Aproximativ 75% dintre componentele vieii nu au nici o acoperire nindicatori sociali, ca de exemplu: bunvoina unor oameni fa de alii, sinceritatea,interesul fa de cei din jur, dragostea n familie, calitatea relaiilor interpersonale la loculde munc etc.

Legat de cea de a treia dificultate prezentat anterior, putem conchide c: nregistrareadirect a diferitelor componente ale vieii nu este, n cea mai mare parte a cazurilor, posibil, nicidin punct de vedere tehnic, nici economic. nregistrarea direct a diferitelor componente alevieii se realizeaz prin indicatori obiectivi. Pentru celelalte aspecte ale vieii, care nu pot fimsurate direct se utilizeaz indicatori subiectivi, obinui prin tehnica utilizrii observatoruluinatural. Oamenii percep, nu cu instrumente tiinifice elaborate, ci cu instrumente constituite lanivelul contiinei comune, toate componentele relevante ale vieii lor. Ei i fac o imaginedespre afeciunea din familie, despre calitatea relaiilor cu colegii, despre sinceritatea,bunvoina sau rutatea celor din jur etc. n lipsa unor msurtori adecvate, se pot utiliza, nevaluarea unor componente ale strii vieii, informaiile stocate n mintea oamenilor. Astfel seobin indicatorii subiectivi ai strii vieii.

n cazul nregistrrii informaiilor cu indicatori obiectivi riscul erorilor este mic. Se potvedea sau se pot indica clar de ctre subieci, de exemplu, sexul, vrsta, numrul de copii dinfamilie, numrul de camere etc. nregistrarea acestor date se face de ctre oameni de tiin cuinstrumente elaborate special (cu un grad de validitate ridicat), prin proceduri social-instituionalizate recensminte rapoarte anuale, trimestriale, situaii statistice etc.

Culegerea informaiilor cu indicatorii subiectivi se realizeaz nu de ctre observatorispecializai care utilizeaz grile de nregistrare elaborate tiinific, ci de ctre observatori naturalicare folosesc scheme observaionale preexistente la nivelul contiinei comune. Utilizareaindicatorilor subiectivi de stare prezint dezavantajul c, imaginea pe care i-o face fiecareindivid despre viaa sa are un caracter difuz, fluctuant, distorsionat. Avantajele acestor indicatorisunt: costul redus al msurrii; posibilitatea de a msura practic toate componentele vieii

16

2.3. Indicatori obiectivi i subiectivi ai criteriilor de evaluare

n evaluarea vieii, sau a componentelor vieii oamenii utilizeaz o serie de criterii, nfuncie de necesiti. Astfel, i n legtur cu aceste criterii de evaluare (necesiti) existindicatori obiectivi i indicatori subiectivi. Indicatorii obiectivi se constituie pe baza analizei cumijloacele puse la dispoziie de tiin. De exemplu: cantitatea de calorii necesar pentru unanumit tip de activitate, care poate fi stabilit n mod obiectiv pe baza analizei striiorganismului uman i funcionrii sale n diferite condiii. Sau stabilirea necesarului de spaiulocuibil n funcie de anumite criterii cum ar fi: tipul de familie (nr. de membrii); tipul deactivitate social i profesional ale membrilor acesteia; stilul lor de via etc.

Majoritatea criteriilor de evaluare implicate n estimarea calitii vieii nu pot fideterminate cu mijloacele obiective ale tiinei. De aceea este necesar s se recurg la procedeulobservatorului natural. Fiecare persoan are o anumit imagine asupra necesitilor, aspiraiilorsale. De aceea este necesar utilizarea indicatorilor subiectivi ai criteriilor de evaluare.

2.4. Indicatorii calitii vieii

n prezentarea indicatorilor calitii vieii se identific dou categorii de indicatori:- indicatori pariali ai calitii vieii, care se refer la calitatea diferitelor componente sau

domenii ale vieii;- indicatori globali ai calitii vieii, care se refer la calitatea n general a vieii

Pe de alt parte, indicatorii de calitate a vieii reprezint sinteza a celor dou tipuri deindicatori prezentai n subcapitolele anterioare: indicatorii de stare a viei i indicatori aicriteriilor de evaluare. Indicatorii calitii vieii sunt rezultatul raportrii strii vieii la criteriilede evaluare, la necesitile umane.

n literatura de specialitate exist o mare varietate de indicatori ai calitii vieii. nfuncie de modalitatea de constituire a lor sunt identificate urmtoarele categorii mari deindicatori:

1. Indicatori obiectivi ai calitii vieii, alctuii din indicatorii obiectivi de stare iindicatorii obiectivi ai criteriilor de evaluare. n general sunt indicatorii care se refer laaspectele fizice ale vieii: structura hranei, aspecte ale mediului natural etc.;

2. Indicatori ai calitii vieii n care una sau ambele componente sunt de tip subiectiv, cumar fi situaiile n care starea vieii exprimat printr-un indicator obiectiv este raportat la

17

un criteriu subiectiv de evaluare. De exemplu venitul mediu lunar obinut de o familie(indicator obiectiv de stare) i venitul mediu lunar considerat de fiecare persoan a fisatisfctor (indicator subiectiv de evaluare) formeaz mpreun un indicator de calitate avieii ( o component obiectiv i una subiectiv). Sau numrul de camere din care secompune locuina (indicator obiectiv de stare) i numrul de camere consideratsatisfctor (indicator subiectiv al criteriilor de evaluare);

3. Indicatori subiectivi sintetici de calitate a vieii (de evaluare): sunt constituii pe bazaevalurii de ctre fiecare persoan a calitii vieii sale. De exemplu: ntrebri de genulcum evaluai venitul familiei dvs. n raport cu necesitile, sau ct de satisfcut sunteide calitatea serviciilor medicale din oraul dvs. Acestea indic indicatori de satisfacie,de mulumire. Oamenii raporteaz n mod natural starea vieii la criteriile sale deevaluare, la propriile necesiti, aspiraii i idealuri elabornd o evaluare proprie.Cercettorul doar nregistreaz evalurile subiecilor, pe cnd n cazul indicatorilor dincategoriilor anterioare, raportarea strii la criteriile de evaluare este fcut de cercettornu de ctre observatorul natural, de ctre omul care triete respectiva situaie.

2.5. Sistemul de indicatori

2.5.1. Indicatori sociali (Tudor, 2004; Andrei, 2003)

Pe msura evoluiei conceptelor economice i sociale comunitatea internaional a fostnevoit s recunoasc c progresul social nu poate fi redus doar la indicatorii msurriiveniturilor bneti sau a acumulrilor materiale. De aceea, indicatori macroeconomici cum ar fiPIB, bogia naional acumulat, veniturile pe cap de locuitor nu reflect n totalitate tendina icalitatea creterii economice i dezvoltrii societii. Aceti indicatori macroeconomici trebuiecompletai cu elemente care descriu condiiile de via ale indivizilor, familiilor i grupurilorsociale, ceea ce permite determinarea calitii vieii.

Indicatorii sociali reflect anumite trsturi ale fenomenelor i proceselor sociale fiindtotodat elemente ale aciunii practice. Din punct de vedere obiectiv, indicatorii socialicaracterizeaz calitatea vieii din perspectiva resurselor individuale disponibile, iar din punct devedere subiectiv caracterizeaz calitatea vieii din perspectiva satisfaciilor, necesitilor idorinelor individuale.

n stadiul actual al cunoaterii nu este nc posibil realizarea unui indicator unic alcalitii vieii. De aceea se recurge la un pachet de indicatori, fiecare dintre acetia surprinznd

18

aspectul de msurat dintr-o perspectiv proprie. n funcie de nivelul de dezvoltare al fiecreiri, la nivel naional se urmrete obinerea unor seturi de indicatori instituionalizai care s fieprodui periodic. n cei peste 40 ani de la utilizarea pentru prima dat a termenului calitateavieii s-au depus multe eforturi de a ntocmi o ierarhie a indicatorilor sociali.

Pe plan internaional au fost identificate patru coordonate eseniale ale dezvoltriiindicatorilor sociali:

- asigurarea unei imagini ct mai clare asupra condiiei umane: indicatorii sociali nu serezum la evaluarea calitii vieii doar prin prisma satisfacerii nevoilor fundamentale(alimente, mbrcminte, locuin etc.), ci prioritatea este abordarea calitativ acomponentelor de baz ale calitii vieii;

- asigurarea unor date i informaii care s caracterizeze anumite segmente defavorizate alepopulaiei;

- indicatorii sociali trebuie s constituie suportul politicilor i programelor guvernamentaledin domeniul social;

- identificarea unor noi instrumente de analiz i perfecionarea indicatorilor dezvoltriiumane.La nivel mondial au fost iniiate ample lucrri consacrate indicatorilor sociali. Una dintre

acestea este Manualul Organizaiei Naiunilor Unite, care i propune s fie un ghid pentru toaterile ce ncearc s-i defineasc un sistem coerent de indicatori sociali, incluznd listadomeniilor considerate prioritare (Mrgineanu, Blaa, 2002): populaia: micarea natural, migraia internaional, structura demografic, grupuri etnice; aezrile i locuina: distribuia geografic a populaiei, arii urbane i rurale, numr de

locuine i construcia de noi locuine, apa i instalaiile sanitare, chiriile i cheltuielile culocuina;

gospodria: mrimea gospodriei, consumul n gospodrie; familia: cstorii, divoruri, fertilitate; sntatea i serviciile sanitare: mortalitate i morbiditate, durata medie a vieii, nutriie, boli,

persoane cu handicap, consumul de alcool i tutun; cultura, nvmntul i educaia: analfabetismul, gradul de colarizare, pregtirea

profesional, costurile educaiei; venitul i consumul populaiei, averea: nivelul i dinamica venitului unei gospodrii,

distribuia venitului i consumului, structura consumului, nivelul i distribuia averii; fora de munc: populaia activ, populaia inactiv, populaia ocupat; omajul, beneficiile

muncii, condiiile de munc, nivelul de calificare;

19

securitate i protecie social: protecia mpotriva pierderii veniturilor, utilizarea i importanaproteciei;

timpul liber: timpul liber disponibil i utilizarea timpului liber; ordinea public i securitatea individului: frecvena i gravitatea delictelor, victimizarea,

caracteristicile i tratamentul aplicat delincvenilor, instituiile juridice.Pe lng aceste domenii, se recomand i altele, ce trebuie avute n vedere n analiza

calitii vieii, cum ar fi: mediul natural; relaiile sociale; activitile politice.

De asemenea, se recomand s fie avute n vedere patru categorii speciale ale populaiei:femei, btrni, tineri i handicapai.

Sistemul de indicatori ai calitii vieii nu este un sistem static, ci unul perfectibil, elputndu-se modifica n funcie de fenomenele ce se manifest la un moment dat n cadrulsocietii n ansamblul su, sau n cadrul unor grupuri sociale.

O alt caracteristic important a sistemului de indicatori ai calitii vieii este aceea c,elementele sale componente (indicatorii) au o anumit independen. Adic, o valoare mare(pozitiv) a unui indicator nu poate compensa valorile negative ale altor indicatori din sistem. Deexemplu, un venit mare nu poate compensa starea negativ a sntii sau sporul negativ alpopulaiei. Din punct de vedere teoretic ns, ntre anumii indicatori aparinnd aceluiaidomeniu se pot stabili anumite corelaii.

2.5.2. Dimensiunile calitii vieii

Dimensiunile calitii vieii intr n componena diagnozei calitii vieii. Realizarea uneidiagnoze sociale presupune deopotriv descrierea sistematic i determinarea caracteristicilorfenomenelor, aciunilor i proceselor sociale avute n vedere ntr-o cercetare sau alta. Pentrudiagnoza calitii vieii s-a elaborat un set cuprinztor de componente (variabile sociale),dimensiuni i indicatori obiectivi i subiectivi de descriere, percepie i evaluare.

Pentru cercetarea calitii vieii s-a ncercat elaborarea unui sistem de indicatori relativuor de acoperit cu date i comprehensibil. Din aceste motive, selecia s-a limitat la un numr de100 indicatori, considerai suficieni pentru cercetarea calitii vieii. Pentru o dimensiune acalitii vieii sunt specificai, de regul, pn la 5 indicatori. Fiecare dimensiune are o relevanproprie semnificativ. Unele dimensiuni se pot raporta la un domeniu mai general al calitii

20

vieii (cum ar fi cele referitoare la nivelul de trai sau standardul economic), iar altele la domeniimai specifice (cum ar fi cele referitoare la cheltuielile de ntreinere a locuinei).

Ioan Mrginean descrie principalele dimensiuni utilizate n cercetarea calitii vieii:1. Persoana. Individul a constituit i va constitui ntotdeauna obiectul analizelor i cercetrilorde orice fel. n societatea modern, individul se afl n plin plan. Este analizat individul cupropria-i personalitate, cu nevoile, dorinele, aspiraiile, gndurile i activitile sale;2. Familia, reprezint un punct central de referin pentru cele mai diverse cercetri. Pentrucalitatea vieii deosebit de relevante sunt aspecte precum: situaia familiei; solidaritatea icoeziunea acesteia, succesul sau insuccesul membrilor si, starea lor de sntate;3. Populaia. La fel ca individul i familia, i populaia constituie subiectul oricrei analize saucercetri sociale. Ea reprezint un scop n sine pentru cercettori. Interesul cercettorilor sendreapt fie spre modul n care triete populaia, fie spre structurile sale, activitiledesfurate, apartenena la diferite grupuri, opiniile i strile de spirit, credinele, nevoile,trebuinele etc.4. Aezrile umane. n analiza modului n care triesc oamenii, este necesar evaluareafacilitilor de care dispun, calitatea mediului n care se afl aezrile, echiparea cu mijloacetehnice. Sunt importante percepiile i evalurile oamenilor, unele persoane prefernd viaa laar alii la ora.5. Locuina. Exist o serie de indicatori prin care se exprim calitatea i confortul locuinei,gradul de echipare cu mijloace tehnice, materialele de construcii utilizate, izolarea fonic itehnic, protecia fa de nfiltraiile cu ap, suprafaa construit i cea util, suprafaa locuibilpentru fiecare persoan, racordarea la reeaua electric, termic, ap i canalizare, instalaiisanitare, poziionarea n cadrul localitii etc.6. Gospodria. Condiiile materiale ale unei gospodrii se exprim prin veniturile curente,economiile realizate, averea, bunurile de folosin ndelungat.7. Veniturile. Aceast dimensiune face referire la sursele de venit (ctiguri salariale,proprietatea, asigurri, alocaii bugetare, donaii) i distribuirea lor, punnd un accent deosebit pedeterminarea minimului necesar pentru un trai decent, sub pragul cruia se identific srcia. Deaici necesitatea de a raporta veniturile la gospodrie, i n cadrul acesteia, la persoan, lundu-sen considerare particularitile pentru stabilirea venitului minim.8. Consumul. Aceast dimensiune exprim n uniti fizice, valoric sau procentual, consumul deproduse sau servicii al populaiei. Se pune accent pe respectarea unui regim alimentar echilibrat,cu evitarea produselor duntoare, n special abuzul de alcool i tutun.9. Serviciile pentru populaie. Serviciile acordate populaiei reprezint un indicator pentruaprecierea modernizrii economiei i o surs de mbuntire a calitii vieii. Indicatorii

21

relevani pentru aceast dimensiune sunt: calitatea i diversitatea serviciilor disponibile, accesulpopulaiei la servicii, timpul de ateptare etc.10. Resursele macroeconomice pentru nivelul de trai. Nivelul de trai a unei populaii poate fiexprimat sintetic prin indicatori economici de tipul Produsului Intern Brut (PIB). Pentru a aflacare sunt resursele macroeconomice de evaluare a nivelului de trai, indicatorii economici vortrebui completai cu statistici referitoare la gospodrii i indivizi.11. Ocuparea. Interesul pentru acest domeniu pornete de la faptul c, munca este cea caredetermin volumul, structura i calitatea bunurilor materiale i a serviciilor. Ea reprezint unmod de asigurare a existenei i un scop pentru om. Orice om trebuie s contribuie, ntr-unanumit fel i pe msura capacitii lui, la sporirea bunstrii societii din care face parte. El nupoate fi un simplu consumator, chiar dac dispune de resurse proprii. Indicatorii relevani nacest sens sunt: gradul de ocupare i dependen, disponibilitatea locului de munc, structuraocupaional, rata i durata omajului etc.12. Calitatea vieii de munc. Pentru aceast dimensiune sunt relevani indicatorii referitori lacondiiile de munc, natura i coninutul muncii, timpul de lucru, relaiile de munc, organizarea,conducerea, recompensele materiale i alte beneficii, rezultatele muncii i satisfacia etc.13. Mediul natural. Indiferent dac este unanim considerat o component sau o premis acalitii vieii, mediul natural este inclus n toate cercetrile i analizele acestui domeniu. Elinclude indicatori care relev diferii factori agresivi (zgomot, radiaii, substane nocive n aer,calitatea apei, a solului, a alimentelor) i efectele lor asupra organismului uman, proporiapopulaiei afectate i percepia condiiilor naturale de via.14. Mediul social. Mediul social intereseaz din punct de vedere al calitii relaiilor sociale.Acesta poate fi msurat prin indicatori de coeziune (solidaritate, ntrajutorare, moralitate,responsabilitate, toleran, ct i prin prezena (chiar la nivel redus) a unor factori de patologiesocial, precum: delincven, alcoolism, toxicomanie, prostituie, vagabondaj etc. Referirea seface, n aceste cazuri, nu doar la indivizi sau grupuri i colectiviti de diferite mrimi, ci i lasocietate n ansamblul su.15. Mediul politic. Este unul dintre cele mai dezbtute domenii la ora actual. Gradul departicipare a mediului politic, nivelul de implicare a ceteanului n actul conducerii, respectarearegulilor democratice ale jocului politic ntregesc setul de indicatori prin care se determincalitatea vieii populaiei.16. nvmntul. Dat fiind complexitatea nvmntului (socializare, educare, integrare,pregtire profesional) este necesar o atenie sporit asupra acestui domeniu. n cadrul studiilorde calitate a vieii, nvmntul este abordat din urmtoarele perspective: determinarea anselor

22

de acces la diferite niveluri ale acestuia, gradul de cuprindere, de promovabilitate i abandon,nivelul de educaie al populaiei.17. Asistena sanitar. Indicatorii relevani ai acestei dimensiuni sunt: serviciile de sntateoferite populaiei, accesul la ngrijirea sntii i costurile acesteia, bolile de care suferpopulaia, morbiditatea, cauzele de deces, personalul de specialitate din unitile sanitare, dotareaunitilor sanitare, prestaiile medicale, calitatea relaiilor medic-pacient etc.18. Asigurrile i asistena social (protecia social). Relevani pentru protecia social suntindicatori referitori la protecia tuturor categoriilor de populaie, att populaie activ ct igrupuri defavorizate: copii orfani, abandonai, persoane cu handicap, persoane vrstnice,persoane cu boli cronice, persoane dependente de drog i alcool etc.19. Timpul liber. Se au n vedere indicatori de genul: numrul orelor de timp liber pesptmn, cheltuieli de la buget de stat pentru odihn i tratament, bazele sportive existente,numrul locurilor de cazare turistic etc.20. Instituiile de stat i ordinea public. Se refer la: cadrul legal, respectarea drepturilor ilibertilor umane, protecia cetenilor fa de eventualele abuzuri ale funcionarilor publici,performana instituiilor publice. Acestea se exprim prin indicatori care relev procentualcazurile rezolvate din totalul cazurilor sesizate, durata medie de rezolvare, costul mediu pe caz.La rndul lor percepiile oamenilor exprim ncrederea oamenilor n instituii, popularitateainstituiilor, imaginea public etc.21. Cultura. Din perspectiva calitii vieii, intereseaz accesul populaiei la cultur, serviciilede rspndire a culturii i prestaiile de ordin cultural oferite de acestea.

2.5.3. Schema descriptiv de cercetare a calitii vieii n Romnia

Schema descriptiv de cercetare a calitii vieii aplicabil n Romnia n perioada detranziie, elaborat de Institutul de Cercetare a Calitii Vieii, cuprinde 9 domenii (notate cu I, II,III, IV), structurate n 13 dimensiuni (notate cu 2.1, 2.2, , 3.1, 3.2 ), fiecare dintre acesteaconinnd mai muli indicatori (marcai cu puncte):I. Variabile factuale.

- sex;- vrsta;- ocupaia;- domeniul de activitate;- pregtirea colar;- funcia;- mediul rezidenial;- starea matrimonial;- pregtirea soului (soiei);

- ocupaia soului (soiei);- ocupaia tatlui;- tipul familiei

(organizat/dezorganizat);- numr de copii;- numr de membrii n familie;- numrul membrilor care lucreaz;

23

II. Standardul economic al gospodriei.2.1 Veniturile;

- sursele de venit;- venitul lunar al persoanelor ocupate;- venitul pe o persoan n gospodrie.

2.2 Consumul;- cheltuieli de consum;- structura cheltuielilor de consum;- economisirea;- consumul din resurse proprii

(autoconsumul).2.3 Locuina;

- felul proprietii (particular, cuchirie )

- dimensiunea locuinei;- confortul;- echiparea.

2.4 Utilarea gospodriei;- aparatur de uz casnic;- aparatur electronic;- mijloace de transport;- bibliotec;

2.5 Averea, proprietatea;- cas;- pmnt;- animale;- ateliere;- mijloace de producie.

III. Calitatea perceput a schimbrii.3.1. Condiii de via;3.1.1. Personale;

- sntatea;- capacitatea de a rezolva problemele

de via;- capacitatea de a munci.

3.1.2. Familie;- sntatea familiei;- relaiile din familie;- situaia copiilor.

3.1.3. Habitat.- locuina;- mediul nconjurtor;- cartierul;- oraul.

3.2. Evaluarea resurselor economice;3.3. Condiiile de munc;

- disponibilitatea locurilor de munc;- calitatea activitilor profesionale;- relaiile la locul de munc;- cariera profesional.

3.4. Timpul liber;- volumul de timp liber;- organizarea timpului liber;- posibiliti de petrecere.

3.5. Mediul social;- organizarea;- corectitudinea celor din jur;- securitatea personal;- funcionarea instituiilor publice;- respectarea drepturilor fiecruia.

3.6. Serviciile economice;- mijloace de transport;- accesul la ap potabil.

3.7. Serviciile sociale;- asisten medical;- accesibilitatea i calitatea

nvmntului;- rezolvarea problemelor sociale.

3.8. Participarea social i politic.- calitatea informaiilor primite;- posibiliti de influenare a

deciziilor;- nivelurile de participare.

IV. Perceperea schimbrii.- imaginea despre viitor n raport cu

prezentul;- imaginea despre prezent n raport cu

trecutul;- decizia schimbrilor;- grupuri favorizate/defavorizate de

schimbri.V. Munca

- programul de munc;- ansamblul de activiti.

VI. Comportament de timp liber.- Tipuri de activiti;

VII. Mediul uman.- Relaiile cu cei din jur;- ncrederea n semeni.

VIII. ngrijorri (temeri)XIX. Satisfacia fa de via i de anumitecomponente ale acesteia

24

Cap. III: STANDARDUL ECONOMIC COMPONENT A CALITIIVIEII

3.1. Indicatori ai standardului economic

Dei calitatea vieii nu se rezum la standardul economic, acesta reprezint o componentde baz a ei. Standardul economic reprezint baza economic a vieii individuale. Pentru adetermina standardul economic se pot utiliza mai muli indicatori care relev baza economic avieii din perspective diferite (Zamfir C., 1984):

Veniturile totale ale familiei (venituri bneti), care reprezint suma salariilor, pensiilor,alocaiilor, veniturilor suplimentare de care ntreaga familie dispune lunar. O problemreferitoare la venit este dificultatea de a obine informaii corecte asupra lui de la subieciiinclui n cercetarea calitii vieii. Se ntmpl ca subiectul s aib tendina de asubevalua venitul total al familiei. Subevaluarea poate fi detectat atunci cnd seconstat, n funcie de celelalte rspunsuri ale subiectului, c media venitului pegospodrie este mai mic dect media cheltuielilor pe gospodrie. n general salariile suntraportate de ctre subieci relativ corect, dar subestimri frecvente sunt n legtur cuveniturile obinute din munca nenregistrat, cu veniturile n natur, cu veniturile dininvestiii:

Utilarea gospodriei, se refer la baza material a gospodriei, la obiectele posedate defamilie: TV, frigider, computer, main de splat, autoturism etc.;

Standardul economic estimat, este stabilit pe baza estimrilor individuale ale niveluluieconomic al propriei viei. Se poate determina pe baza unor ntrebri de genul Cumestimai veniturile totale ale familiei dvs. n raport cu necesitile? (ajung numai pentrustrictul necesar; reuim s cheltuim i peste strictul necesar, dar cu privaiuni; suntsuficiente pentru viaa de zi cu zi i pentru cheltuielile peste strictul necesar, fr mariprivaiuni etc.). Acest indicator relev msura n care resursele economice satisfacnecesitile, cerinele economice specifice persoanei, grupului (familiei) sau comunitii.Exist estimri asupra nivelului minim decent de via, pragul absolut sau relativ alsrciei. Fiecare persoan poate face o estimare a nivelului su de via. Nivelul minimde via acceptabil, conform definiiei Consiliului Europei, poate fi fixat n termeni de

25

variabile monetare sau variabile fizice. n cazul variabilelor monetare poate fi stabilit unanumit nivel al venitului i bunstrii i orice individ sau grup ce se afl sub acest nivelpoate fi considerat ca fiind srac. n cazul variabilelor fizice, srcia nseamn lipsa unorbunuri sau servicii necesare individului sau grupului, considerate drept indicatori. Ceimai utilizai sunt: nzestrarea gospodriei, accesul la educaie, la serviciile medicale etc.n general variabilele monetare sunt mai uor de folosit dect cele fizice. ns accepiuneaconform creia venitul reprezint cea mai potrivit variabil de msurare a srcieitrebuie privir cu oarecare reinere, deoarece, pe de o parte venitul anual poate varia de laun an la altul, iar, pe de alt parte resursele economice ale unei persoane sau familii nudepind numai de venitul pe care l ctig anual, ci i de stocurile de venit pe care leposed (ex. depozite bancare);

Echilibrul financiar al familiei este important pentru multe studii ale nivelului de trai iale comportamentului economic. Echilibrul financiar indic un echilibru ntre necesiti iposibiliti, un mod de via, n ansamblul su, echilibrat. Unii cercettori consider cdezechilibrul financiar al familiei poate fi un indicator al srciei relative: mijloaceeconomice sensibil mai reduse dect necesitile de consum active, exprimate princheltuieli. Pentru acest indicator se pot utiliza ntrebri de genul n ultimele luni, cum aireuit s v planificai utilizarea salariului(lor)? (nainte de salariu a trebuit s nemprumutm; a trebuit s reducem substanial din cheltuieli, fr ns a ne mprumuta;uneori ne-a ajuns exact, alteori nu; ne-a ajuns exact pentru toate cheltuielile; ne-a ajuns ine-a mai rmas o anumit sum);

Estimarea raportului venituri/necesiti. Acest indicator exprim o evaluare global,fcut de fiecare persoan, a veniturilor sale din perspectiva necesitilor. Pentru acestindicator se poate folosi ntrebarea Renumeraia obinut de dvs. (de familia dvs.) nraport cu necesitile este: (pentru variante de rspuns se utilizeaz o scal n 3, 5 sau 7trepte de la foarte sczut la foarte ridicat.Primii doi indicatori ai standardului economic veniturile medii ale familiei i utilareagospodriei sunt indicatori strict obiectivi. Ceilali trei indicatori evalueaz resurseleeconomice prin raportare la necesitile proprii

3.2. Indicele costului vieii

Indicele costului vieii este un indicator economic important, care reflect un aspectesenial al calitii vieii i al strii economice al unei ri. Cel mai adesea indicele costului vieiise prezint ca un indice al preurilor, n special al preurilor de consum. Noiunea de cost al vieii

26

este o noiune complex ce poate fi definit din mai multe puncte de vedere. n sensul cel mailarg, ea se refer la costul unui buget invariabil, universal i general valabil de bunuri i serviciinecesare. Deseori acestui buget i corespunde noiunea de utilitate care, dei corespunde uneicantiti de bunuri i servicii, are un sens mai larg, referindu-se la satisfacerea integral n timp aunor necesiti de consum, att din punct de vedere cantitativ ct i calitativ.

Indicele costului vieii (P) se exprim prin relaia:P = C1 / C0 unde: P indicele costului vieii n perioada curent; C1 costul vieii n perioada curent 1; C0 costul vieii n perioada de baz 0.Indicele costului vieii reprezint raportul ntre costul vieii n perioada curent fa de

costul vieii n perioada de baz, n condiiile n care utilitile se pstreaz la nivel constant,adic necesitile din perioada de baz sunt integral acoperite i n perioada curent. Problemacare se pune este modul n care poate fi exprimat, cuantificat nivelul utilitilor. Cel mai frecventnivelul utilitilor este rezumat la cantitile de bunuri i servicii care acoper doar o parte, ceamaterial, cuantificabil a utilitilor. Astfel se pot calcula o serie de indici ai costului vieii,indici care devin indici ai preurilor de consum. Paleta acestora este foarte larg, n funcie de:cantitile folosite pentru exprimarea utilitilor (din perioada de baz, din perioada curentetc.); n funcie de tipul bunurilor i serviciilor luate n considerare (cele efectiv consumate la unmoment dat, cele considerate ideale sau strict necesare etc.) i de forma concret de exprimare afunciei costului vieii.

Trebuie avute n vedere urmtoarele limite:- rmn alte aspecte nemateriale ce nu pot fi cuprinse n categoria utilitilor, iar

imposibilitatea cuantificrii lor face ca orice relaie de calcul s fie incomplet;- necesitile, preferinele, gusturile, ntr-un cuvnt nivelul utilitilor unei persoane, se

schimb n timp, datorit evoluiei societii, a evoluiei preurilor bunurilor i serviciilor.Aceast evoluie este greu de cuprins ntr-o relaie strict matematic, care s surprindevoluia n timp a indicelui costului vieii;

- deoarece preurile se modific n timp, consumatorii i modific cantitile i structuraproduselor pe care le cumpr. Ei se orienteaz spre acele produse ale cror preuri aucrescut mai puin. Adic, consumatorii i adapteaz cheltuielile n funcie de evoluiapreurilor, astfel nct s obin utilitatea sau satisfacia maxim dintr-o sum (S0)consacrat cheltuielilor de consum n perioada de baz. Dac n perioada curent 1preurile au crescut, consumatorii trebuie s cheltuiasc o sum mai mare (S1) pentru aobine aceeai utilitate ca n perioada de baz. Din punct de vedere economic, raportul S1/ S0 reprezint indicele costului vieii i indic de cte ori trebuie s creasc cheltuielile

27

de consum cnd preurile cresc i consumatorii i adapteaz necesitile la noile preuri,astfel nct utilitatea s rmn identic cu cea din perioada de baz.Utilitatea nefiind o noiune complet msurabil, cuantificabil, operaional, indicele

adevrat al costului vieii nu poate fi calculat, ci doar aproximat, estimat. Dup ali autorinoiunea de utilitate este nlocuit cu cea de standard de via, nelesul fiind acelai.

De exemplu, indicele costului vieii pentru luna curent poate fi estimat cu ajutorulntrebrii Care este costul, n preurile de pia ale acestei luni, pentru a obine un standard devia identic cu cel avut n perioada de baz?. Acest cost este o cheltuial ipotetic i se refer lacel mai sczut nivel al cheltuielilor necesare pentru ca n luna curent s se obin un standard devia ca cel din perioada de baz. Raportul dintre acest cost ipotetic i costul din perioada debaz exprim indicele costului vieii.

n esen, indicele costului vieii msoar o schimbare a preurilor bunurilor de consum iserviciilor din perioada curent fa de perioada de baz.

3.3. Veniturile i consumul populaiei componente ale calitii vieii

Veniturile, cheltuielile i consumul populaiei sunt considerate de ctre specialitii ndomeniu ca fiind componentele cele mai importante deoarece, prin mrimea i dinamica lor,ofer o viziune de ansamblu asupra calitii vieii. Veniturile reprezint unul din factorii-cheiecare influeneaz n mod direct nivelul de trai al populaiei.

Dac se pleac de la ipoteza c veniturile populaiei se concretizeaz n consum (iarexcedentul n economii), c orice cretere a venitului atrage dup sine i o cretere a consumului,atunci se impune o analiz paralel a veniturilor i consumului populaiei.

Aproape toate cercetrile privind calitatea vieii pornesc de la ipoteza existenei uneilegturi directe ntre nivelul veniturilor i calitatea vieii populaiei. Ideea este susinut de faptulc, n general, venituri mai mari nseamn de fapt posibilitatea satisfacerii mai multor necesiti.Nivelul veniturilor influeneaz n mod direct nivelul i calitatea consumului de produsealimentare, nealimentare i servicii. Volumul cheltuielilor dintr-o anumit perioad depinde denivelul veniturilor din aceeai perioad, de acumulrile de venit din perioadele anterioare ct ide utilizarea veniturilor anticipate (credite cu rambursri din veniturile viitoare).

Analiza veniturilor populaiei se realizeaz cu ajutorul unor indicatori sintetici i analitici,care permit caracterizarea nivelului, structurii i dinamicii veniturilor populaiei. Principaliiindicatori sintetici cu ajutorul crora se pot caracteriza veniturile sunt: produsul intern brut(PIB); veniturile totale; veniturile bneti; veniturile disponibile.

28

Principalele componente ale veniturilor totale ale populaiei sunt: veniturile salariale,veniturile din agricultur, veniturile din activiti independente, veniturile din proprieti,veniturile din prestaii sociale i alte venituri. Veniturile populaiei nu se rezum doar lancasrile bneti, ci ele includ, n egal msur, contravaloarea bunurilor i serviciilor obinutei primite de populaie ca urmare a prestrii unor activiti utile din punct de vedere social sau cadrepturi. De exemplu, dac pentru salariai i pensionari veniturile se concretizeaz n special subforma ncasrilor n bani (venituri bneti), pentru agricultori cea mai mare parte a venituriloreste sub forma contravalorii produselor agricole, a animalelor i psrilor din gospodriapersonal. Pe de alt parte populaia primete servicii gratuite n domeniul nvmntului iocrotirii sntii, compensaii i gratuiti n transportul C.F.R. i alte faciliti care constituieparte din venitul total al populaiei. nsumarea veniturilor bneti, a veniturilor sub form debunuri, precum i a serviciilor primite n mod gratuit i care nu au form materializat, nseamnde fapt veniturile totale ale populaiei.

Pentru caracterizarea calitii vieii cele mai importante venituri sunt venituriledisponibile, cunoscute n literatura de specialitate sub denumirea de venituri nete. Acestea sedetermin prin scderea din veniturile totale ale gospodriilor a impozitelor asupra veniturilor ia contribuiilor sociale, precum i a unor cheltuieli legate de producia gospodriei. Cu altecuvinte, veniturile nete reprezint acea parte a veniturilor care rmn la dispoziia gospodriilorpentru acoperirea cheltuielilor pe care i le poate permite o gospodrie. n general, nivelul relativridicat al impozitelor, al contribuiilor sociale (n special n acele gospodrii care realizeazvenituri salariale), precum i al cheltuielilor pentru producia din gospodria proprie determindiferene destul de mari ntre veniturile totale i cele disponibile (nete). Toate acestea constituieun argument pentru utilizarea n analiza calitii vieii a veniturilor disponibile. De mrimeaveniturilor disponibile depinde n mod direct volumul cheltuielilor pe care i le poate permite ogospodrie (raportul venituri / cheltuieli)

Consumul populaiei reprezint totalitatea produselor alimentare i nealimentareconsumate i a serviciilor folosite de populaie n scopuri neproductive ntr-o anumit perioadde timp. Cheltuielile de consum ale populaiei depind n egal msur att de nivelul veniturilor,ct i de evoluia preurilor produselor i serviciilor.

ntr-un mod simplist, consumul populaiei prezint 5 particulariti importante:1. Consumul populaiei evolueaz odat cu dezvoltarea societii umane i mbrac

elemente specifice acesteia, de la o etap la alta. Dezvoltarea economic atrage dup sinemodificri cantitative i calitative ale nevoilor de consum;

29

2. Necesitile (nevoile) populaiei cunosc o anumit ierarhizare, iar satisfacerea acestoraine seama de caracterul mai mult sau mai puin presant al nevoilor de consum.Psihologul A. Maslow structureaz trebuinele (nevoile) umane sub form de piramid n7 trepte, denumit Piramida lui Maslow:

Trebuine de autoactualizare Trebuine estetice Trebuine cognitive Trebuine de apreciere, stim

Trebuine sociale Trebuine de securitate (siguran) individual Trebuine elementare (fiziologice)

Fig. 1: Piramida trebuinelor dup Abraham Maslow

Plecnd de la consumul populaiei, economistul Engel definete 5 legi cunoscute subdenumirea de Legile lui Engel, conform crora: cheltuielile elimentare dein cea mai mareparte n cheltuielile bugetului oricrei familii; proporia cheltuielilor destinate alimentelor scadepe msur ce nivelul de trai al familiei crete; proporia cheltuielilor pentru chirie imbrcminte este aproximativ constant, iar cea pentru articole de lux crete odat cu nivelulde trai.

3. Consumul populaiei, prin natura sa, este elastic; elasticitatea cererii de consum reflectschimbrile intervenite n nivelul consumului unui bun. n practic s-a constatat celasticitatea cererii de consum este mai pronunat n cazul mrfurilor nealimentare i aserviciilor;

4. Sporirea consumului unui produs atrage dup sine creterea consumului altor produse. Deexemplu, creterea cheltuielilor pentru achiziionarea de produse electrocasnice conducela un consum de electricitate;

5. Caracterul sezonier al unor produse duce la variaia consumului populaiei

30

Cap. IV: DEZVOLTAREA UMAN COMPONENT DE BAZ ACALITII VIEII

4.1. Caracteristici ale dezvoltrii umane

La nivel mondial, pentru a asigura o dezvoltare global echilibrat, de-a lungul timpuluiau fost elaborate o serie de strategii i concepte care puneau accentul pe procesul creteriieconomice, proces considerat ca fiind baza progresului n toate domeniile. Aceste modeletradiionale de cretere economic se bazau pe creterea avuiei, adic aveau o orientarepredominant cantitativ. Noile abordri ale creterii trebuie s fie predominant calitative, ceea censeamn c procesul de cretere trebuie s se centreze pe dimensiunile umane, sociale i celereferitoare la mediul nconjurtor. Dezvoltarea trebuie s conduc la mbuntirea calitii vieiioamenilor i la dezvoltarea abilitilor acestora de a-i modela propriul viitor.

Pornind de la acestea a fost definit conceptul de dezvoltare uman n primul RaportMondial asupra Dezvoltrii Umane, din anul 1990, raport elaborat sub egida ProgramuluiNaiunilor Unite pentru Dezvoltare (PNUD). Prin acest raport s-a ncercat o abordare nou, princare s se acopere toate aspectele vieii umane.

Anul 1990 este anul schimbrilor profunde la nivel mondial. Schimbrile politice, caurmare a cderii blocului comunist, impuneau cu i mai mult necesitate o nou abordare adezvoltrii, care s promoveze n primul rnd condiia uman i care s acorde o atenie mult maimare individului. Acest concept a evoluat de la an la an, ajungnd astzi s contureze clarnecesitatea de a situa oamenii, nevoile i aspiraiile acestora n centrul oricrui efort dedezvoltare. Politicile sociale i economice trebuie s fie orientate n special spre individ.

Dezvoltarea uman presupune asigurarea acelor mijloace prin care oamenii s se poatbucura de o via sntoas, participnd activ la deciziile care le influeneaz viaa. Prindezvoltare uman se subnelege nu numai creterea veniturilor oamenilor, ci i sntatea lor,instruirea, asigurarea libertilor de exprimare i aciune, meninerea mediului natural etc.

n condiiile n care Romnia este membr a Uniunii Europene, se impune ca n analizadezvoltrii umane s se pun accent pe comparaiile cu rile membre UE. n acest scop pot fi

31

utilizate diferite procedee de comparaii, iar pe baza datelor disponibile pot fi evideniate metodede analiz pentru a ilustra poziia Romniei n raport cu celelalte ri.

Literatura de specialitate cu caracter metodologic i studiile practice din acest domeniuevideniaz dou metode de msurare i analiz a dezvoltrii umane: metode analitice i metodesintetice. Metodele sintetice de determinare a nivelului dezvoltrii umane sunt cele mai utilizaten practica internaional

4.2. Sistemul de indicatori care caracterizeaz dezvoltarea uman

Sistemul de indicatori cu care este caracterizat dezvoltarea uman poate fi structuratastfel (Andrei, 2003):1. Indicele dezvoltrii umane (IDU) i Indicele disparitii ntre sexe n dezvoltarea uman (IDS)

utilizeaz urmtoarele elemente de baz: Gradul de alfabetizare a populaiei adulte (%); Rata brut de cuprindere colar n toate nivelele din nvmnt (%); Ponderea veniturilor salariale realizate (%); Sperana de via la natere (ani).

2. Indicele participrii femeilor la viaa economic i social (IPF): Proporia femeilor n populaia total (%); Proporia femeilor n populaia total activ civil (%); Participarea femeilor la luarea deciziilor politice (parlamentare) (%); Ponderea femeilor aflate n posturi de conducere, a femeilor funcionari superiori din

administraia public i din unitile economico-sociale (%); Ponderea femeilor specialiti, cu ocupaii intelectuale i tiinifice (%); Ponderea veniturilor medii ale femeilor fa de veniturile medii salariale din sectorul

neagricol (%);3. Indicatorii profilului dezvoltrii umane

Consumul mediu zilnic pe locuitor; Populaia ce revine la un medic (%); Salariaii din activitatea de cercetare dezvoltare; Televizoare la 1.000 de locuitori;

4. Indicatorii privaiunii n dezvoltarea uman: Copii de 7-14 ani cuprini n nvmnt (%);

32

Ponderea populaiei adulte analfabete (%); Mortalitatea:

- Mortalitatea infantil (la 1.000 de nscui-vii);- Mortalitatea matern (la 100.000 nscui);

Ponderea nscuilor-vii subponderali; omeri nregistrai; Inflaia.

5. Indicatorii sntii: Rata mortalitii (la 100.000 locuitori), pe cauze; Rata mortalitii infantile (la 1.000 nscui-vii); Rata mortalitii materne (la 100.000 nscui); Procentul persoanelor de 5 ani i peste care nu au ansa s supravieuiasc pn la

mplinirea vrstei de 60 ani; Cazuri noi de mbolnviri prin boli infecioase i parazitare (la 100.000 de locuitori); Incidena cazurilor de SIDA; Populaia ce revine la un medic (%); Numrul de paturi n spitale (la 1.000 locuitori); Consultaii pe locuitor n dispensare; Numrul unitilor sanitare private; Cheltuieli publice pentru sntate (% din PIB); Consumul mediu anual de alcool (litri/locuitor).

6. Indicatorii educaiei: Rata brut de cuprindere colar (%); Gradul de cuprindere n nvmntul precolar (%); Rata de trecere n nvmntul secundar (%); Numrul Numrul de elevi i studeni ce revin la:

- 100 persoane cu vrste ntre 6-23 ani;- 1.000 locuitori.

Ponderea elevilor din nvmntul secundar tehnic n totalul elevilor din ciclul II alnvmntului secundar (%);

Ponderea studenilor din nvmntul particular n total studeni (%); Elevi nscrii n nvmntul special pentru copii cu deficiene;

33

Ponderea elevilor nscrii n unitile de nvmnt cu predare n alt limb dect limbaromn (nvmnt primar i secundar) (%);

Cheltuieli publice pentru nvmnt (% din PIB); Ponderea cheltuielilor pentru nvmntul superior n totalul cheltuielilor publice pentru

nvmnt (%).7. Cultur i comunicare:

Titluri de cri particulare (la 100.000 locuitori); Cititori nscrii la biblioteci (la 1.000 locuitori); Volume eliberate de biblioteci (la 1.000 locuitori); Vizitatori la muzee (la 1.000 locuitori); Spectatori la teatre, concerte, cinematografe (la 1.000 locuitori).

8. Violen i criminalitate: Persoane condamnate definitiv; Ponderea persoanelor condamnate n totalul populaiei (%); Numr de crime (la 100.000 locuitori); Numr de violuri (la 100.000 locuitori); Furturi i tlhrii (la 100.000 locuitori); Infraciuni economice (la 100.000 locuitori); Sinucideri (la 100.000 locuitori).

9. Ocuparea forei de munc: Populaia civil ocupat (mii persoane); Ponderea populaiei civile ocupate n sectorul privat (%); Ponderea populaiei civile ocupate n serviciile publice (%); Numr de salariai; Rata de ocupare a resurselor de munc (%); Rata de nlocuire a forei de munc (%); Indicele ctigului salarial real.

10. Profilul demografic: Populaia la 1 iulie (mii persoane); Rata medie anual de cretere a populaiei (%); Rata sporului natural (la 1.000 locuitori); Migraia intern (plecri) (mii persoane); Numrul emigranilor (mii persoane); Ponderea persoanelor de 26-40 ani n total emigrani (%);

34

11. Dispariti ntre femei i brbai: Sperana de via la natere (pentru femei i brbai) (ani); Rata de ocupare a resurselor de munc (F i B) (%); Ponderea salariailor (F i B) n populaia activ (%); Incidena omajului de lung durat (peste 12 luni) pentru femei (F) i brbai (B); Rata omajului (F i B) (%);

12. Venituri, consumuri, cheltuieli sociale: PIB pe locuitor (n lei, preuri curente); Ponderea n PIB a venitului disponibil brut al gospodriilor (%); Ctigul salarial mediu lunar net (lei), Ponderea cheltuielilor de securitate social (%); Ponderea cheltuielilor publice pentru nvmnt (%); Ponderea cheltuielilor publice pentru ocrotirea sntii (%); Consumul mediu anual pe locuitor; Cheltuieli de consum pe categorii de gospodrii; Consumul mediu zilnic de calorii; Ponderea persoanelor aflate sub pragul srciei pe total i pe categorii de gospodrii (%); Crearea i utilizarea PIB.

13. Indicatorii urbanizrii i a disparitii ntre mediul urban i rural: Ponderea populaiei urbane i rurale (%); Rata anual de cretere a populaiei urbane i rurale (%); Raportul de dependen demografic; Suprafaa medie locuibil pe un locuitor(m) total; Consumurile de energie, ap, gaz etc. pe cele dou medii.

14. Indicatorii resurselor naturale i ai mediului nconjurtor: Suprafaa total (mii ha); Ponderea suprafeei ocupate de pduri (%); Ponderea suprafeei arabile (%); Ponderea suprafeei amenajate pentru irigat n suprafaa arabil (%); Ponderea suprafeei aflate n proprietatea statului (%); Poluarea aerului; Calitatea apei potabile; Suprafaa forestier afectat de uscare (%); Cheltuieli pentru protecia mediului (milioane lei preuri curente);

35

Ponderea n total cheltuieli pentru protecia mediului pentru prevenirea i combatereapolurii (%)

4.3. Indicatori sintetici ai dezvoltrii umane Indicele Dezvoltrii Umane(IDU)

Indicatorii sintetici de determinare a nivelului dezvoltrii umane sunt cel mai des utilizaiatt pe plan mondial ct i n ara noastr. Dintre acetia, cel mai important este IndiceleDezvoltrii Umane (IDU). Msurarea dezvoltrii umane cu ajutorul indicatorilor sintetici are labaz trei elemente eseniale:

- longevitatea;- nivelul de educaie;- standardul de via.

Longevitatea este msurat prin sperana de via la natere, care reflect sintetic duratamedie a vieii sub influena unor factori cum ar fi alimentaia, starea de sntate, condiiile delocuit etc.

Nivelul de educaie reflect gradul de instruire i accesul la un nvmnt de calitate,care sunt indispensabile unei viei productive n societatea modern. Nivelul de educaie secalculeaz ca o medie aritmetic ponderat ntre gradul de alfabetizare a populaiei adulte (cu opondere de dou treimi) i rata brut de cuprindere n nvmntul de la toate nivelurile (otreime).

Accesul la resursele necesare pentru un standard de via convenabil se poate evalua prinprodusul intern brut (PIB) pe locuitor, calculat la paritatea puterii de cumprare, n dolari.

Principalele elemente (componente) de baz pe care le utilizeaz indicele dezvoltriiumane (IDU) sunt: sperana de via la natere; gradul de alfabetizare a populaiei adulte; ratabrut de cuprindere n toate nivelele de nvmnt; PIB pe locuitor. Fiecare dintre acestecomponente a IDU este comparat cu valori minime i maxime fixe, stabilite de PNUD, acesteafiind:

1. pentru sperana de via valorile sunt cuprinse ntre 25 ani (min.)85 ani (max.);2. pentru gradul de alfabetizare a populaiei adulte, valorile sunt cuprinse ntre 0%-100%;3. pentru rata brut de cuprindere n nvmnt, ntre 0%-100%;4. pentru PIB pe locuitor, valorile sunt cuprinse ntre 100 $ SUA-40.000 $ SUA.

Pentru primele 3 componente ale IDU, diferena dintre valoarea efectiv i cea minimraportat la diferena dintre valoarea maxim i cea minim se constituie n indici specificiacestora. Pentru cea de a patra component, indicele specific este reprezentat de diferena dintre

36

valoarea efectiv logaritmic i cea minim logaritmic, raportat la diferena dintre valoareamaxim logaritmic i valoarea minim logaritmic.

Indicele dezvoltrii umane indic media realizrilor, mascnd astfel diferenele dintrefemei i brbai n privina dezvoltrii umane. Astfel de inegaliti de gen sunt surprinse deindicele dezvoltrii raportat la gen (IDG), dezvoltat de PNUG n 1995, ca msur de calcul alIDU n concordan cu inegalitile dintre femei i brbai.

37

Cap. V. STAREA DE SNTATE A POPULAIEI component de baz acalitii vieii

5.1. Morbiditatea i mortalitatea populaiei.

Starea de sntate a populaiei este o component important n orice analiz a calitiivieii. Tranziia demografic, nceput n a doua jumtate a secolului XX , cuprinde pe lng altecomponente de baz i procesul de tranziie a morbiditii. Acesta nseamn de fapt interpretareastructurii morbiditii pe cauze de deces. n esen aceasta const n scderea semnificativ icontinu a incidenei bolilor acute infecioase i neinfecioase, concomitent cu cretereaincidenei bolilor cronice. Astfel de mutaii nu sunt caracteristice doar rii noastre ci, este unproces ce caracterizeaz toate rile dezvoltate, fiind de fapt o consecin a progresului tiinei nplanul cercetrii medicale.

Bolile infecioase reprezentau la mijlocul secolului trecut o problem destul de serioas antregii omeniri i, evident i a societii noastre. Ca urmare a luptei (n focare) pentru prevenireabolilor infecioase, s-a nregistrat o scdere accentuat a morbiditii i a mortalitii, datoratebolilor infecioase. De exemplu, ncepnd cu 1990 au disprut cazurile de difterie, iar din anul2000 cazurile de poliomielit. Au disprut de asemenea rabia, febra tifoid, tetanusul, rujeola,toate acestea datorit n special campaniilor de vaccinare n mas, campanii derulate cu succes nscopul prevenirii apariiei unor astfel de boli infecioase.

ns, n zilele noastre nu trebuie omise bolile sexuale a cror inciden a crescut simitor,genernd o rat crescut a morbiditii. n Romnia, n ultimii ani, numrul cazurilor de sifilis acrescut n proporii alarmante, ajungnd de la 19 cazuri la 100.000 de locuitori n 1990, la 35cazuri la 100.000 de locuitori n anul 2000. Cele mai multe dintre aceste cazuri sunt nregistraten marile orae, cu precdere n Bucureti.

Conform statisticilor Programului Naiunilor Unite HIV/SIDA (UNAIDS) i aleOrganizaiei Mondiale a Sntii, la nivel mondial numrul persoanelor infectate cu HIV saubolnave de SIDA aflate n via era de 40,3 milioane, dintre care 38 milioane aduli i 2,3milioane copii sub 15 ani. Doar n anul 2005 s-au infectat 4,9 milioane de persoane, dintre care700.000 copii sub 15 ani (90% dintre acetia fiind infectai pe cale vertical din mameseropozitive);

38

ns, principala cauza a morbiditii, n ultimul timp, o reprezint bolile cronice. Desprecauzele bolilor cronice medicina contemporan cunoate nc foarte puin. Aceasta datoritfaptului c bolile cronice ( ca de exemplu: boli endocrine i de nutriie, cancerul, afeciunilecardio-vasculare, bolile aparatului respirator i circulator, bolile aparatului genito-urinar,reumatismul, artrozele, malformaiile congenitale), nu au o singur cauz ci numeroase cauze,determinate att de mediul fizic, ct i de cel social. n numeroase ri, inclusiv n ri dezvoltate,bolile cronice se afl pe primul loc n ierarhia morbiditii la diferite categorii de vrst. nRomnia, bolile cronice care constituie principala cauz de deces sunt tumorile (cancerul) ibolile aparatului circulator.

n majoritatea cazurilor bolile cronice sunt un efect direct al procesului de mbtrnire.Principalii factori care favorizeaz rspndirea bolilor cronice sunt:

- creterea duratei medii de via: prin prelungirea vieii mai muli oameni ating vrstenaintate, vrste la care, n principal, i fac apariia i evolueaz bolile cronice;

- regimul alimentar modificat, hipercaloric i cu multe lipide (=grsimi insolubile n ap),supraalimentaia care genereaz obezitate mai ales n condiiile sedentarismului asociateuneori i cu fumatul, consumul excesiv de cafea, alcool sau groguri conduc la dezvoltareabolilor cronice;

- procesul de urbanizare care are efecte adverse asupra sntii prin viaa trepidant,suprasolicitrile emoionale, stres, poluare, sedentarism etc.;

- progresele nregistrate n tratamentul diferitelor boli acute au fcut ca, pe de o parte,bolile acute s devin mai puin grave, cu anse mai mari de supravieuire ale bolnavului,dar, pe de alt parte, nefiind vorba ntotdeauna de vindecare ci de ameliorare a unui puseuacut, sunt favorizate repetarea puseelor i cronicizarea bolii.Principalele consecine ale bolilor cronice sunt:

1. Bolile cronice au nevoie de un tratament foarte ndelungat care necesit cheltuieli mari i nupot fi vindecate, ci doar uor ameliorate.2. Boala cronic a unui membru al familiei influeneaz ntreaga familie, rolurile familiale fiindtulburate (perturbate) din cauza incapacitii celui bolnav. Fiind specifice vrstei a treia, prezenaunui btrn bolnav n familia nuclear, dependent de aduli, mpiedic desfurarea normal avieii de familie. Deoarece sperana de via este n cretere, numrul btrnilor sporete i decii nr. bolnavilor cronic. Din aceste considerente i societatea contemporan se confrunt cuprobleme datorate bolilor cronice.3. La bolnavul cronic se constat modificri ale comportamentului social, dependena sporit fade alii i discriminarea. Se constat o serie de factori i reacii sociale negative fa de

39

invaliditatea sau handicapul fizic al celor afectai de boli cronice (aa cum sunt incapacitatea2funcional, devalorizarea rolului lor social i a poziiei lor n societate). Aceste reacii itransform pe bolnavi n fiine inadaptate sau marginale, mpinse la periferia societii.Devalorizarea social, inadaptarea i insecuritatea psihic sunt trsturi principale ale celordiscriminai, care ajung s cread ei nii c reprezint o povar pentru familie i societate.

Rata morbiditii generale se refer la incidena mbolnvirilor depistate de medicii defamilie la care se adreseaz marea majoritate a populaiei.

Mortalitatea populaiei este fenomenul demografic care exprim, n esen, intensitateadeceselor n totalul unei populaii sau n anumite straturi ale acesteia. Cel mai cunoscut indicatorglobal de mortalitate este rata brut de mortalitate, ce se obine raportnd numrul decedailordintr-un an la populaia medie i nmulind cu 1.000. Tendinele nregistrate n ultimul deceniu nevoluia mortalitii nu sunt deloc ncurajatoare, rata mortalitii din mediul rural fiind mai maredect cea din mediul urban.

Mortalitatea ridicat poate fi pus n legtur cu deprecierea condiiilor socio-economicedin perioada de tranziie. Pe de alt parte, stresul este recunoscut ca factor principal, cu aciunedirect sau indirect n creterea numrului de decese datorate bolilor de inim, ulcerului,cirozei, psihozei alcoolice, i sinuciderilor. Stresul este datorat unor factori cu evoluieascendent n perioada de tranziie, cum ar fi: instabilitatea i conflictele din familie; scdereaveniturilor reale; insecuritatea locurilor de munc i ameninarea cu omajul; cretereainegalitii sociale etc.

5.2. Mediul social i factorii de risc

Preocuprile i influenele pe care le are mediul economic i social asupra strii desntate sunt foarte vechi. Conform noilor concepii, medicina trebuie s neleag prin mediulnconjurtor nu numai cadrul natural sau mediul fizic, ci i ceea ce numim astzi tehnosfera isociosfera.

Adaptarea indivizilor la presiunea mediului reprezint un ansamblu de eforturifiziologice, comportamentale i psihice menite s dirijeze, s atenueze sau minimalizeze nevoilei conflictele interne, n raport cu solicitrile externe ale mediului, care pot epuiza resurselegenetice ale indivizilor. Starea de sntate a individului depinde att de tolerana genetic ct ide mediul n care triete i i desfoar activitatea. Astfel, bolile amintite anterior, care duc la2 Deosebirea dintre incapacitatea fizic i handicapul fizic este c, n timp ce handicapul este o stare subiectiv iun rezultat al obstacolelor interpuse ntre individ i adaptarea satisfctoare, incapacitatea este o stare obiectiv ncare individul i-a pierdut funcia unui organ sau a unui element funcional. Incapacitatea poate fi temporar saupermanent.

40

creterea morbiditii i a mortalitii, sunt determinate plurifactorial, de mai muli factoridenumii factori de risc, care mresc susceptibilitatea organismului la mbolnvire, ca deexemplu:

- factori genetici;- factori comportamentali;- unele obiceiuri nesntoase: fumat, consum de alcool, sedentarismul;- mediul ambiant: poluarea mediului cu substane chimice, poluarea apei, a alimentelor.

Poluarea mediului nu este numai un efect al procesului de urbanizare, industrializare etc.,ci depinde n principal de relaiile care se stabilesc ntre om i mediul su ambiant, natural isocial.

La deteriorarea strii de sntate a populaiei rii noastre au contribuit i modificrilestructurale sesizate n consumul populaiei. Cea mai important modificare s-a sesizat n ceea ceprivete consumul de tutun i alcool, acestea fcnd parte din categoria consumurilor duntoare,care afecteaz negativ att veniturile ct i starea de sntate a populaiei. n Romnia datelestatistice arat c, aproximativ 20% dintre persoane fumeaz, frecven mai mare nregistrndu-se n rndul brbailor i n mediul urban. ngrijortoare este ponderea tinerilor sub 25 ani (14%)care fumeaz. Consumul de alcool are un efect la fel de duntor asupra strii de sntate apopulaiei.

Toi factorii menionai pornesc de la prioritatea redus a problemelor sociale, inclusiv aproblemelor de sntate i de l