c1-Apa in Organism

download c1-Apa in Organism

of 25

Transcript of c1-Apa in Organism

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    1/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    INTRODUCERE N

    FIZIOLOGIE

    FIZIOLOGIE=Physis

    = natur , fiin

    +Logos = tiin

    tiina legilor naturii, afunciilor organismului

    Introdus de J. Fernel, n1542, ca titlu altratatului s uMedicina

    ISTORIC

    William Harvey -1628-

    Prima lucrare

    de fiziologie

    Claude Bernarde

    -1835-

    conceptul

    de

    mediuintern

    Pflugger

    -1900

    electrofiziologie

    Otto Frank, E. Starling,1925 circulatia sngelui

    Cajal, Marinescu-1934,neurofiziologie

    Secenov, Pavlov-1904

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    2/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    FIZIOLOGIA=TIININTEGRATIV

    FIZIOLOGIE

    FIZIC

    GENETIC

    BIOCHIMIE

    ANATOMIE

    BIOLOGIE CELULARCIBERNETIC

    HUXLEY

    NIRNBERG

    PAULING

    PALADE,CLAUDE WIENER

    KOSTER

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    3/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    APA N ORGANISMDE CE APA?

    1. Polaritate mare solubilitate = reactivitatea chimic2.

    Cldur specific mare evit supranclzirea

    3. Cldur de vaporizare mare termoreglare4.

    Conductivitate termic mare transfer rapid alcldurii; es. bogate n ap nu sunt buneizolatoare termic

    5.

    Tensiune superficial mare -

    rol (-), mpiedic expansiunea alveolar

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    4/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    DISTRIBUIA APEI N ORGANISM1.

    Variaz cu vrsta

    - embrion 97%- f t 85%- copil 80%

    - adult 60%- btrn 55%

    2.

    Variaz cu sexul- brba i 60%-

    femei 50%

    3. Variaz cu esutula.

    es. s race n ap

    Smal dentar 0,2%

    dentin

    -

    10%

    es.osos

    22%

    es. adipos

    35%b. es. bogate n ap es. musc.- 75%

    tiroid,rinichi -80%

    Creier 85%

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    5/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    ECHILIBRUL APEI N ORGANISM

    INTRRI (ml) IEIRI (ml)

    Ap 1500Alimente 500

    Ap endogen 250

    Urin 1500Transpira ie 500Perspira ie 150*

    Materii fecale 1002250 2250

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    6/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    APA TOTAL N ORGANISM

    Adult sntos de 70 kg 40 l ap

    60% din G corpuluiLIV = 5%

    LI = 15%

    LIC = 40%LEC

    20%

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    7/25

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    8/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    COMPARTIMENTUL EXTRACELULAR

    Cuprinde LIV+

    LI+

    lichidul transcelular

    (1%)

    Apa transcelular : - LCR, endo/perilimfa-

    umoarea

    apoas - secre iile digestive- lichidul sinovial,pleural, pericardic, peritoneal

    n situa ii patologice (ocluzii intestinale, pleurezieetc.) apare un nou compartiment:COMPARTIMENTULTRANSCELULAR

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    9/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    COMPOZIIE COMPARATIVCompus

    (mEq/l)/LEC mEq/l LI LIC

    Na+ 140 140 14K+ 4 4 140

    Ca 2+ 5 3 0Mg 2+ 2 2 40

    Cl

    - 105 105 5HCO3

    - 24 7 10Proteine 15 1 60

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    10/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    SCHIMBURILE

    NTRE COMPARTIMENTE:

    DIFUZIUNE / FILTRARE / OSMOZI.

    Difuziunea =

    principalul mecanism deschimb n microcircula ie

    1. D. Simpl deplasarea particulelor dela conc. mare la conc. mic

    Forta motrice = (C)

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    11/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    Legea lui Fick

    Jx = Px

    (C. Plasmatica

    C.interstitiala)

    Fluxul = Coef.difuziune x Solubilitatea xCdifuzat Distan a de difuz. x M.molec

    C

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    12/25

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    13/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    II.

    FILTRAREA Pef

    = pres. profiltrante

    pres. antifiltrante

    Pef = ( pHc + i ) (c + pHi )

    pHc

    =40 mm Hg

    c = 28 mm Hg

    pHi

    = -7 mm Hgi = 5 mm Hg

    pHc

    =10 mm Hg

    c = 28 mm Hg

    pHi

    = -7 mm Hg

    i = 5 mm Hg

    PRESIUNEA EFECTIV DE FILTRARE (Pef)CAP ARTERIAL : + 14 mm Hg

    CAP VENOS : -

    6 mm Hg

    Pef Pef

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    14/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    APLICAII PRACTICE ALE SCHIMBULUI

    CAPILAR ESUT (LIV) - (LI)

    Edemele = acumulare n exces a apei nspa iul intersti ial

    1.

    pHc staz venoas

    varice, I.C.

    2. c hipoproteinemie caren e, SN, IH3.

    pHi

    blocaj limfatic

    neoplasm, filaria

    4. permeabilit ii capilare alergii,inflama ie

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    15/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    III.

    OSMOZA

    MEDIUL 1C 1

    MEDIUL 2C 2

    C2 >C 1

    PARTICULE

    AP

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    16/25

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    17/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    Exprimarea

    se poate face n: -mosmoli/l

    - mm Hg: 1 mosmol = 19,3 mm Hg normal = 300 mosm/l = 5450 mm Hg

    Frac iunea din dat de proteine = co =presiune oncotic = 28 mm Hg

    izotone: = 300 mosm/l n func ie de , hipertone: >300 mosm/l

    lichidele organis- hipotone :

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    18/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    Ecua ia vant Hoff

    = c x R xT

    Modificarea volumului celular ~osmolaritatei x Vi =f x Vf

    Vi = 100 c (eritrocit) i =285 mosm/lf =325 mosm/lVf

    =88 c

    Echilibrul

    Donnan

    (electrochimic)

    anionilor =

    cationilor

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    19/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    TULBURRILE

    COMPARTIMENTELOR HIDRICE1. Lichid

    :

    -

    exces hiperhidratare EC

    izoton - lipsa deshidratare EC2. Lichid:

    -

    exces hiperhidratare EChiperton

    deshidratare IC

    (NaCl) - lipsa hiperhidratare ICdeshidratare EC2. Lichid:

    -

    exces hiperhidratare EC

    hipoton hiperhidratare IC(ap pur )

    -

    lipsa deshidratare ICdeshidratare EC

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    20/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    REGLAREA ECHILIBRULUI

    HIDRIC1.

    REGLAREA APORTULUI

    MEC. SETEI

    SETEA = contientizarea dorin ei de a beasenza ie ce determin un comportament

    specific ingestia de apSETEA=

    A. propriuzis - 1. hipovolemic

    - 2. hiperosmolar B. comportamental ( de apetit)

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    21/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    REGLAREA APORTULUIA1. Hipovolemia

    2 mec. de stimulare

    a setei:

    a. nervos circ. pulmLa mici ale volemiei stim. voloR

    v. cave, atriiLa mari ale volemiei stim. baroR

    sinocar., Ao

    b. umoral sist. RAA Ang. II OVLT, org.subfornical stim. C. setei

    din Ht.latA2. Hiperosmolaritatea

    stim. OsmoR.

    centrali

    (sensibili laNa , nu la LEC) din Ht A-

    stim. R. periventriculari

    sensibili la modif. din LCR, nui din plasm

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    22/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    REGLAREA APORTULUI

    Setea

    are i o comp. senzorial (n IX i X)

    deshidratarea scade secr. salivar . Umectarea muc. bucale setea, de i echil. HE nu ecorectat.

    SAIETATEA n ingestia de lichidesurvine nainte de corectarea

    i V

    - reglare anticipativ-

    rolul R. de distensie gastrici i hepatici

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    23/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    2. REGLAREA ELIMINRILOR DE

    AP1.

    Transpira ie -10 ml/h n repaus

    reglat prin SNS i SNPSPerspira ie insensibil-

    n hiperventila ie

    2. Mat. fecale3.

    Diurez-

    mec. reglabil prin controlul

    dilu iei i concentr rii urinii

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    24/25

    Raluca Papacocea MD PhDApa n organism. Martie 2011

    1.

    ADH e stimulat de

    = 1%, V = 5-10%

    durere, stress, emo ii morfin, nicotinbarbiturice

    inhibat de alcoolMec. de ac iune: RV2, cAMP, aquaporine2.

    Aldosteron

    e stimulat de rap Na/K

    ACTH, Ang. IIPg. E1, E2

    e inhibat de Pg F1, F2

    2. REGLAREA ELIMINRILOR DE

    AP

  • 8/6/2019 c1-Apa in Organism

    25/25