UNIVERSITATEA DUNAREA DE JOS

GALATIFACULTATEA DE MEDICINĂ ȘI

FARMACIESPECIALIZAREA MEDICINĂ DENTARĂ

BOALA PERIIMPLANTARA

INTRETINEREA LUCRARILOR PE

IMPLANTURI

În cadrul terapiei implantare se va ţine

cont de următorii indici ce caracterizează

aspectele ce ţin de structurile osoase maxilare

şi mandibulare:

•la maxilar: calitatea osoasă, cantitatea

osoasă, sinusul maxilar;

•la mandibulă: calitatea osoasă, canalul dentar

mandibular, nervii si artera linguală;

foramenul mentonier.

Igiena orala buna a dintilor artificiali realizati prin

implanturi dentare este la fel de importanta ca cea a

dintilor naturali.

Implanturile dentare nu sunt afectate de procese

carioase, fiind realizate din titan sau alt material

biocompatibil, insa tesuturile periimplantare sunt mai

vulnerabile la invazia microbiana decat cele ale

dintilor naturali.

REGULI GENERALE DE INTRETINERE A

IMPLANTURILOR DENTARE:

1. Control periodic:

Primul control de rutina se realizeaza la 30 de zile de la insertia lucrarii protetice pentru a evalua starea gingiei si a implantului. Urmatoarele controalele periodice se stabilesc in functie de cazul fiecarui pacient. In general, o data la 4 sau 6 luni este obligatorie o consultatie in care se urmareste si se verifica: cantitatea de placa bacteriana depusa, aspectul tesuturilor periimplantare si a lucrarii protetice pe implanturi, ocluzia, stabilitatea protezei dentare, a bontului protetic si a implantului dentar precum si starea de sanatate generala a pacientului.

2. SEDINTA DE PROFILAXIE DE 3 ORI PE AN

Respectarea sedintelor de profilaxie

profesionale, salveaza timp, efort si mai

ales costuri financiare suplimentare

prin evitarea reinterventi1ilor

complicate. Periajul profesional,

detartrajul si fluorizarea elimina

depozitele de tartru din zona

subgingivala. La acestea se adauga

procedura de Air-Flow care curata in

profunzime lucrarile dentare.

3. PROGRAM ZILNIC DE IGIENA ORALA.

Folosirea periutei dentare si a celei

interdentare, a atei dentare, a dusului bucal

si a apei de gura sunt esentiale in

mentinerea igienei orale sanatoase.

FUMATUL:

Este un factor major de risc pentru parodontopatii

(afectiuni ale tesuturilor de sustinere ale dintilor),

afectand prevalenta, extinderea si severitatea

acestor afectiuni. Cercetatori din America si

Europa au concluzionat in urma unor studii

efectuate ca exista o prevalenta de 1, 5 pana la 7,

3 ori mai mare a parodontopatiilor la fumatori fata

de nefumatori, acestea fiind principala cauza a

pierderii dintilor.

FUMATUL:

De asemenea si numarul de ani in care persoana a

fumat este un factor important ce determina

pierderea dintilor, gravitatea cariilor coronare si de

colet. Pierderea dintilor, avand o frecventa de 3 ori

mai mare la fumatori decat la nefumatori, este

asociata si cu inflamatia gingiilor (gingivita)

datorita unei igiene orale precare asociata

fumatului.

EFECTELE FUMATULUI ASUPRA IMPLANTULUI

DENTAR:

- Afecteaza in mod negativ fluxul sangvin catre structurile osoase si tesuturile ce inconjoara dintii si gingiile.- Perturba buna functionare a circuitului sangvin..– Reducerea substantelor nutritive si minerale din tesuturi.– İncetineste vindecarea osoasa si a tesuturilor.– Reducerea densitatii oaselor si a calitatii structurale ale acestora.- Poate cauza pierderi de structuri osoase marginale in urma efectuarii implantului; - Creste incidenta inflamatiilor in zona implantului.- Afecteaza rata de succes a grefelor de os.

FACTORII CARE ASIGURA MENTINEREA

IMPLANTURILOR DENTARE

In general, implantul dentar dispune de mai putine

bariere anatomice si functionale decat dintele natural,

deoarece un dinte natural are o insertie epitelio-

conjuctiva, care reprezinta o bariera in calea invaziei

bacteriene.

Reteaua vasculara din jurul implantului dentar este mai

putin reprezentata decat din jurul unui dinte natural si

face tesuturile preiimplantare mai vulnerabile la invazia

microbiana.

PERIIMPLANTITA

Periimplantita este infectia zonei de

implantare, cea mai des intalnita complicatie a

implantului dentar.

PERIIMPLANTITA

Infectia implantului dentar, sau periimplantita, se caracterizeaza prin inflamatia tesuturilor din jurul implantului.

Este o forma de boala parodontala ce poate duce la inflamatie, pierdere osoasa si esecul implantului dentar, daca nu este tratata corespunzator.

Ca si cauze posibile, pot fi enumerate:

Sterilizarea deficitara

Contaminarea implantului dentar

Calitatea slaba a materialului (osul pacientului)

Plasarea incorecta a implantului

Probleme la nivelul lucrarilor protetice (forte excesive, incorecte,

utilizare incorecta)

Igiena orala deficitara

PREVENIREA APARITIEI PERIIMPLANTITEI:

· Mediu steril in timpul interventiei chirurgicale este

necesar pentru a evita infectarea

· Post-chirurgical, o cura cu antibiotic si folosirea apei

de gura antibacteriana, respectarea tuturor indicatiilor

si contraindicatiilor date de catre medicul specialist

chirurg sau implantolog

· O igiena orala ireprosabila, in combinatie cu vizite

preventive la stomatolog si curatari profesionale

realizate in cabinet

In concluzie, cea mai importanta parte in

tratamentul periimplantitei este

descoperirea si tratarea sursei de infectie.

BIBLIOGRAFIE

1. Http://concordiadent.ro/21-ghid-de-ingrijire-a-implanturilor-dentare.html Adaptat dupa: “How to take care of your implants and overdentures” mcgill University©2005 Canada.

2. Http://abceurodent.ro/index.php/ periimplantita-infectia-implantului-dentar

3. Dr. Ionut Vasilof, medic dentist ABC Eurodent, competenta in Implantologie

4. Http://www.greendental.ro/blog/2013/04/

5. Http://www.romedic.ro/implantul-dentar-0C1213, Autor: Elena Stanciu.

6. http://www.implantodent.ro/implantul-dentar/ingrijirea-implanturilor/

VA MULTUMIM !