Biletul 151. ngrijirea copilului cu greutate mic la natere.Masuri ce trebuie intreprinse in cazul copiilor cu GMN: 1. Asigurarea protectiei termice; 2. Asigurarea necesitatilor calorice; 3. Prevenirea si tratarea hipoglicemiei.Asigurarea protectiei termiceCopiii cu GMN sint supusi riscului de hipotermie. Respectiv lucratorul medical trebuie: sa aplice cu grija principiile lantului cald, sa foloseasca tehnologii adecvate de mentinere a temperaturii corespunzatoare, sa ia temperatura copilului folosind termometre de marcaj mic. Urmatoarele metode de protectie termica duc la incalzirea copilului:A. Contact piele- pieleCopilul gol este tinut linga corpul mamei intre sini. Mama il acopera cu un cearsaf.Poate fi implicat si tatal in aceasta metoda de incalzire.B. Saltelele umplute cu apaSaltelele umplute cu apa calda reprezinta o metoda noua de pastrare a caldurii copilului. Saltelel sint puse pe patucurile copiilor si sint umplute cu 5 litri de apa calda, o sursa electrica incalzeste apa pina la 36,5- 37 grade. Copilul e situat in patuc, acoperit cu cearsaf.C. Incalzirea cu razeAcesti incalzitori sint niste elemente care asigura un anturaj cald printr-un transfer de raze calde in directia copilului. Se foloseste perioade mici de timp,citev are, deoarece e costisitoare.D. Incubatoarele incalzite cu aerAsigura un mediu cald, unde se poate controla temperatura,umiditatea, si furnizarea oxigenului. Umiditatea este asigurata de un rezervor de apa. Promovarea metodei Mama KangarooMentine o termoreglare adecvata, faciliteaza alaptarea si permite monitorizarea bunastarii copilului. Mama tine copilul intr-un contact strins cu corpul ei, intr-o pozitie inclinata si verticala, oferind maxima protectie in timpul spitalizarii. Criterii de admitere pentru metoda Kangaroo: virsta de gestatie>30 sapt; greutatea la nastere> 1100g, conditii satisfacatoare ale sanatatii generale; copilu trebuie sa aiba cel putin o capacitate partiala de a suge.Toti copii din spitale trebuie sa fie examinati de cel putin 3 ori pe saptamina.

2. Diagnosticul diferenciat dintre sepsis precoce i tardiv.Sepsisul precoce: apare-pina la a 7-a zi de viata; virsta medie de aparitie-1h; complicatiile evolutiei sarcinii si nasterii-frecvente; sursa de microorganisme-caile de nastere ale mamei; evolutia clinica tipica-fulminanta, simptomatic (apnee, tahipnee >60, SDR, pneumonie, tegumente surii, se includ organe si sisteme); complicatii-pneumonia, septicemia, meningita; letalitatea 10-15%.Sepsis tardiv: dupa a 7-a zi de viata; 27 zile; rare; caile de nastere ale mamei, mediu inconjurator postnatal; incet progresiva, focare inflamator purulente, temperatura instabila sau febra, apatie, hipotonie, voma, regurgitari, balonari; septicemia, meningita, osteoartrita; 2-6%.

3. Pasul D a resuscitrii neonatale. Medicamentele folosite,reguli de administrare.Indicaii pentru administrarea medicamentelor!!! FCC