Baza Intrebari Licenta 2012 - Bibliografie Noua - COMPLET - CU RASPUNSURI(2)

of 127 /127
UNIVERSITATEA TITU MAIORESCU DIN BUCURESTI FACULTATEA DE MEDICINA SPECIALIZAREA MEDICINA BAZA BAZA DE DE ÎNTREBĂRI ÎNTREBĂRI PENTRU PENTRU EXAMENUL DE EXAMENUL DE LICENŢĂ LICENŢĂ Rev. 01 Rev. 01 Book Des ECN

Embed Size (px)

description

Baza Intrebari Licenta 2012

Transcript of Baza Intrebari Licenta 2012 - Bibliografie Noua - COMPLET - CU RASPUNSURI(2)

Baza Intrebari Licenta 2012 Pag. 4

UNIVERSITATEA TITU MAIORESCU DIN BUCURESTI

FACULTATEA DE MEDICINA SPECIALIZAREA MEDICINA

BAZA DE NTREBRI PENTRU EXAMENUL DE LICEN

Rev. 01

Book Des ECN Ed. Lb. Romana Redactor Laurent Karila Ed. 2011CUPRINS I CENTRALIZATOR TEMENrDISCIPLINATEMEINTREBARIPAG

1Pediatrie -563

2Urologie-3013

3Medicin intern-2018

4Oftalmologie3022

Ochiul rou i /sau dureros

Anomalii ale vederii cu debut brutal

5Infectioase62

Meningitele infecioase (mi) i meningoencefalitele adultului3228

Hepatitele virale3034

6Boli interne82

Diabetul zaharat tip 1 i 2 la adult2240

Cardiologie3044

Aparatul pulmonar3050

7Chirurgie195

Hemoragia digestiv1556

Ulcerul gastric i duodenal. Gastrita1159

Boala crohn i rectocolita hemoragica961

Icterul1063

Ciroza hepatica i complicaiile acesteia1365

Pancreatita cronic768

Sindromul ocluziv1170

Apendicita la copii si la aduli572

Hernia parietala la copil si la adult973

Litiaza biliara i complicaiile ei1075

Pancreatita acut677

Tumorile colonului si Rectului2679

Tumorile Stomacului1184

Tumorile de Esofag1286

Tumorile Pancreasului1589

Tumorile Primitive si Secundare ale Ficatului2592

TOTAL INTREBARI475

Albastru grile n afara tematicii de licent afiat pe siteRou grile greite, fie ca enun fie ca rspuns

PEDIATRIE

1. Elementul de baz pentru diagnosticul prenatal al trisomiei 21 este:

A. Ancheta familial

B. Testul TORCH

C. Ecografia prenatala

D. Sexul ftului

E. Niciuna de mai sus

Rspuns: E2. Cea mai frecvent complicaie a trisomiei 21 este:

A. Diaree cronic

B. Atrezie duodenala

C. Hipotiroidism

D. Malformaii cardiace

E. Infertilitate

Rspuns: D

3. Intre manifestrile clinice ale mucoviscidozei se numr:

A. Prolaps rectal

B. Infecii bronhopulmonare repetitive

C. Ileus meconial

D. Retard al pubertii

E. Toate de mai sus

Rspuns: E

4. Confirmarea diagnosticului de mucoviscidoz se bazeaz pe:

A. Malabsorbie

B. Tuse productiv trenanta

C. Ancheta familial

D. Hipofertilitate

E. Niciuna de mai sus

Rspuns: E

5. Triada caracteristic a sindromului X fragil de adult este:

A. Retard mintal, criptorhidie, tulburri de comportament

B. Retard mintal, macroorhidie, dismorfism facial caracteristic

C. Microcefalie, epispadias, epilepsie

D. Toate de mai sus sunt caracteristice

E. Niciuna de mai sus

Rspuns: B

6. Chirurgia (osteosinteza + artrodez) se recomanda n scolioza copilului :

A. cu curbura sub 15

B. cu curbura peste 35

C. cu curbura ntre 15 35

D. n toate aceste cazuri

E. n niciunul dintre cazurile de mai sus

Rspuns: B

7. Cea mai frecvent cauza a mortalitii infantile (sub 1 an), n rile avansate, este:

A. bolile diareice acute

B. moartea subit a sugarului

C. tumorile

D. infeciile

E. niciuna de mai sus

Rspuns: E

8. Alimentaia ideal a sugarului in intervalul 0-6 luni este:

A. alimentaia mixt

B. laptele de vac

C. formule de start pentru sugari

D. preparate acidulate de lapte

E. nici una de mai sus

Rspuns: E

9. Nevoile zilnice de ap ale sugarului intre 3-6 luni sunt de:

A. 250 ml/kgc.

B. 200 ml/kgc.

C. 150 ml/kgc.

D. 100 ml/kgc.

E. 70-80 ml/kgc.

Rspuns: C

10. Scorul APGAR se calculeaz pe baza evalurii:

A. activitate cardiaca-respiratie-culoare-tonus-reactivitate

B. activitate cardiaca-respiratie-eliminarea meconiului-culoare-tonus

C. activitate cardiaca-respiratie-culoare-capacitatea de a suge-tonus

D. activitate cardiaca-respiratie-culoare-reflexe arhaice-tonus

E. respiratie-tonus-culoare-eliminarea meconiului-reactivitate

Rspuns: A

11. Germenii cel mai frecvent ntlnii n infeciile materno-fetale sunt:

A. Stafilococcul; Pseudom. Aeruginosa; E.coli

B. Klebsiella; E.coli; Listeria monocytogenes

C. Proteus; Streptococul B; E.coli

D. Anaerobii; Listeria monocytogenes; E.coli

E. Streptococ grup B; E.coli; Enterococi

Rspuns: E

12. Hipogalactia matern este confirmat de:

A. proba suptului

B. oligurie

C. sugarul tipa la sfritul suptului

D. cretere ponderala sub 500 gr. pe lun

E. prezenta colicilor abdominale

Rspuns: D

13. Intre antialgicele de nivel 2 se numr:

A. morfin

B. ibuprofenul

C. paracetamolul

D. tramadolul

E. toate de mai sus

Rspuns: D

14. Toate cele de mai jos sunt caracteristice pentru boala Kawasaki, cu excepia:

A. adenopatie cervical

B. conjunctivita aseptica

C. crize convulsive pariale

D. enantem

E. febra cu durata > 5 zile

Rspuns: C

15. Retardul pubertar poate fi generat de:

A. boli genetice

B. boli cronice severe

C. iradierea gonadelor

D. tumori cerebrale

E. toate de mai sus

Rspuns: E

16. Toate cele de mai jos pot fi cauze de tuse cronic la copil, cu excepia:

A. mucoviscidoz

B. refluxul gastroesofagian

C. broniolit

D. tuberculoza

E. corp strin

Rspuns: C

17. Cea mai frecvent cauza a diareei acute la copii n sezonul rece este:

A. Shigella

B. E. Coli patogen

C. Campylobacter jejuni

D. Rotavirusul uman

E. Salmonella

Rspuns: D

18. Boala Hirschprung a sugarului se caracterizeaz prin:

A. alternanta constipaie/diaree

B. vacuitate rectala (la tueu)

C. absenta reflexului rectoanal inhibitor

D. ntrziere a eliminrii meconiului

E. toate de mai sus

Rspuns: E

19. Orientarea diagnostica n faa unui icter la noul nascut impune:

A. evaluarea rsunetului neurologic (hipertonie)

B. cutarea semnelor de hemoliza

C. culoarea scaunului i urinei

D. aprecierea volumului i consistentei ficatului i splinei

E. toate de mai sus

Rspuns: E

20. Toate cele de mai jos pot fi cauze de colestaz intrahepatica la noul nascut, cu excepia:

A. boala Niemann-Pick

B. mucoviscidoz

C. deficitul de alfa -1 antitripsin

D. atrezia biliara

E. colangit sclerozanta

Rspuns: D

21. Refluxul gastroesofagian complicat la sugar se caracterizeaz prin:

A. cretere staturoponderala normal

B. favorizat de alimentaia lichida

C. regurgitaii postprandiale tardive nedureroase

D. regurgitaii alimentare, niciodat bilioase sau sanguinolente

E. niciuna din variantele de mai sus

Rspuns: E

22. Elementul de baz pentru diagnosticul stenozei hipertrofice de pilor la copii este:

A. intervalul liber pn la apariia vrsturilor

B. ecografia abdominal

C. denutriia

D. vrsturile n jet

E. sexul masculin

Rspuns: B

23. Antibioterapia n tusea convulsiva la copil se bazeaz pe:

A. macrolide

B. sulfanomide

C. penicilin

D. gentamicina

E. cotrimoxazol

Rspuns: A

24. Interesarea extraparotidiana n oreion include toate cele de mai jos cu excepia:

A. pancreatita

B. orhita

C. endocardita

D. meningita

E. encefalita

Rspuns: C

25. n faa unei angine pseudomembranoase la copil, o cauz de temut este:

A. stafilococcul auriu

B. bacilul difteric

C. virusul herpetic

D. coxsackie A

E. pneumococcul

Rspuns: B

27. Sinuzita etmoidal implica riscul afectrii:

A. oftalmologice

B. encefalice

C. diseminare septicemica

D. afectare a tractului urinar

E. plmnului

Rspuns: A

28. Tratamentul etiologic al meningoencefalitei herpetice se bazeaz pe:

A. cefalosporine p.o.

B. fluorochinolone

C. penicilina i.v.

D. gentamicina i.v.

E. acyclovir i.v.

Rspuns: E

29. L.C.R. normal se caracterizeaz prin toate cele de mai jos, cu excepia:

A. clorurorahie 7,20-7,60g

B. numr de elemente figurate 0,5

E. proternorahie 2mm

E. segmentul QT (corectat) aprox. 440ms

Rspuns: D

5. Sindromul Wolff-Parkinson-White reprezint:

A. alungirea intervalului PR, stabil, fr unde P blocate

B. alungirea progresiv a intervalului PR cu blocaj intermitent al undelor P

C. subdenivelarea intervalului PR

D. scurtarea intervalului PR

E. blocajul intermitent al undelor P

Rspuns: D

6. Blocul atrio-ventricular de gradul 2, tip Mobitz I se caracterizeaz prin:

A. blocajul intermitent al undelor P dup alungirea progresiv a intervalului PR

B. blocajul intermitent al undelor P fr alungirea intervalului PR

C. blocajul undelor P 2/1

D. alungirea intervalului PR, fr unde P blocate

E. blocajul permanent al undelor P

Rspuns: A

7. Deviaia axial dreapt (unghi 120) se poate ntlni n:

A. infarctul inferior

B. infarctul lateral

C. hipertrofia ventricular stng ( HVS)

D. hemiblocul anterior stng

E. cordul orizontalizat

Rspuns: B

8. Unda Q de necroz prezint urmtoarele caracteristici, cu excepia:

A. amplitudine 30% din cea a undei R

B. repolarizarea pe un teritoriu coronarian

C. se asociaz tulburrilor secundare de repolarizare

D. dispare n inspir profund

E. durat 40ms

Rspuns: D

9. Reprezint modificri focalizate de repolarizare (modificarea undei T) urmtoarele, cu excepia:

A. modificrile ischemice (angor instabil, sechele de necroz)

B. blocul de ramur

C. diselectrolitemiile

D. sindromul de preexcitaie

E. hipertrofia ventricular

Rspuns: C

10. Sindromul QT lung poate recunoate urmtoarele cauze, cu excepia:

A. ischemia cardiac

B. hipopotasemia

C. hiponatremia

D. cauze congenitale

E. QT lung iatrogen

Rspuns: C

11. Precizai care dintre urmtoarele investigaii nu face parte din protocolul bilanului etiologic al unui pacient cu fibrilaie atrial:

A. ecografia Doppler cardiac transtoracic

B. ecografia Doppler cardiac transesofagian

C. radiografia toraco-cardio-pleuro-pulmonar

D. glicemia jeun

E. dozarea hormonilor tiroidieni

Rspuns: D

12. Prezena unui tromb atrial poate fi decelat prin:

A. CT toracic

B. ecografie Doppler cardiac transesofagian

C. ecografie Doppler cardiac transtoracic

D. coronarografie

E. radiografie toraco-cardio-pleuro-pulmonar

Rspuns: B

13. Care dintre urmtoarele afeciuni constituie o complicaie posibil direct a unui pacient cu fibrilaie atrial:

A. insuficiena aortic

B. insuficiena cardiac

C. endocardita

D. HTA

E. stenoza de arter pulmonar

Rspuns: B

14. Blocul atrio-ventricular de gradul nti ( BAV1 ):

A. Reprezint ncetinirea conducerii la nivelul trunchiului fasciculului Hiss cu unde P blocate

B. Se evideniaz pe EKG prin alungirea intervalului PR peste 200 ms, fr unde P blocate

C. este ntotdeauna simptomatic

D. presupune alungirea progresiv a intervalului PR , cu unde P blocate intermitent

E. Se evideniaz pe EKG prin absena undelor P

Rspuns: B

15. Pot reprezenta cauze ale BAV urmtoarele, cu excepia:

A. Stenoza aortic

B. Cardiomiopatia dilatativ

C. Hipocalcemia

D. Hiperkaliemia

E. Sindroamele coronariene acute

Rspuns: C

16. BAV de gradul 3 (BAV 3):

A. Aparine tulburrilor de conducere intraventriculare

B. Presupune un blocaj permanent al conducerii atrio-ventriculare, nicio und P nefiind urmat de complexe QRS

C. Recunoate obligatoriu o etiologie dobndit

D. Implic o anomalie a automatismului nodului sinusal

E. Undele P sunt blocate intermitent, raportul P/R fiind de regul 2/1

Rspuns: B

17. Sunt considerai factori de risc cardio-vascular pentru pacientul hipertensiv urmtorii, cu excepia:

A. Antecedentele familiale de accident cardio-vascular precoce

B. Dislipidemiile

C. Tagabismul

D. Ciroza hepatic

E. Diabetul zaharat

Rspuns: D

18. Rsunetul HTA asupra organelor int poate fi evideniat prin:

A. Microalbuminurie

B. Hipocalcemie

C. Amilazemie crescut

D. Trigliceride crescute

E. Fosfataz alcalin crescut

Rspuns: A

19. Reprezint martori clinici ai HTA complicate urmtoarele afeciuni cu excepia:

A. AVC ischemic

B. Insuficiena renal

C. Retinopatia hipertensiv

D. Tromboembolismul pulmonar

E. Insuficiena cardiac congestiv

Rspuns: D

20. HTA secundar iatrogen poate fi determinat de:

A. Inhibitorii de pomp protonic

B. Estroprogestative

C. Antileucotriene

D. Inhibitorii de enzim de conversie ai angiotensinei

E. Derivai de teofilin

Rspuns: B

OFTALMOLOGIE

1. Urmtoarele afeciuni se manifest prin scderea acut a vederii la un ochi alb, calm, nedureros, cu excepia:

A. ocluzia arterei centrale a retinei

B. hemoragia vitrean

C. glaucomul acut prin nchiderea unghiului

D. neuropatia optic ischemic anterioar

E. dezlipirea de retin

Rspuns: C

2. Urmtoarele afeciuni se caracterizeaz prin scderea acut a vederii la un ochi rou, dureros, cu excepia:

A. keratita acut

B. endoftalmita

C. episclerita

D. glaucomul neovascular

E. uveit acut

Rspuns: C

3.Care din urmtoarele afirmaii despre ocluzia arterei centrale a retinei este fals:

A. se nsoete de dispariia reflexului fotomotor direct i consensual

B. se manifest prin scderea brutal a AV

C. la exeminarea fundului de ochi se constat aspectul characteristic de cirea macular

D. tratamentul este unul de urgen

E. cauza cea mai frecvent a afeciunii o reprezint ateroscleroza

Rspuns: A

4. Despre tratamentul ocluziei de artera central a retinei este adevrat c:

A. nu necesit spitalizare

B. este absolut necesar terapia anticoagulant

C. n arterita Horton e obligatoriu tratamentul antiplachetar

D. este necesar managementul factorilor de risc cardiovasculari

E. prognosticul vizual este foarte bun dac tratamentul este precoce i corect

Rspuns: D

5.Urmtoarele aspecte caracterizeaz ocluzia venei centrale a retinei, cu o excepie:

A. la examenul obiectiv se pot observa edem papilar i exudate ischemice albe, pufoase

B. n form ischemic acuitatea vizual este mai bun dect n form edematoas

C. prezena nodulilor albi, pufoi la fundul de ochi este semn de gravitate

D. hipertonia ocular poate fi cauza obstruciei de ACR

E. una din complicaiile de temut a afeciunii o reprezint glaucomul neovascular

Rspuns: B

6. Una din urmtoarele afirmaii nu este corect n cazul neuropatiei optice ischemice anterioare:

A. este caracterizat de un defect altitudinal al cmpului vizual

B. se asociaz cu durere la mobilizarea globului ocular

C. poate fi o manifestare a bolii Horton

D. evolueaz spre atrofie optic

E. prezint risc de bilateralizare

Rspuns: B

7. Care din urmtoarele concluzii nu aparine studiului ONTT (Optic Neuritis Treatment Trial):

A. corticoterapia intravenoas determin o accelerare a recuperrii vizuale i o acuitate vizual final mai bun

B. corticoterapia per os crete riscul de recidiv la 2 ani

C. riscul de a dezvolta scleroza multipl dup primul episod de neuropatie optic retrobulbar este de 30% la 5 ani

D. neuropatia optic retrobulbar are un prognostic vizual bun

E. recomand corticoterapia intravenoas

Rspuns: A

8. Care din urmtoarele semne i simptome nu fac parte din tabloul clinic al glaucomului acut prin nchiderea unghiului:

A. mioza areflexiv

B. greuri i vrsturi

C. hiperemie perikeratic

D. edem cornean

E. camera anterioar ngust

Rspuns: A9. Care din urmtoarele medicamente nu este indicat n tratamentul de urgen al glaucomului acut prin nchiderea unghiului:

A. acetazolamida pe cale general (i.v. sau per os)

B. manitol iv

C. prostaglandine

D. betablocante

E. derivai ai adrenalinei

Rspuns: C10. Fac parte din tabloul clinic al keratitei acute urmtoarele manifestri cu o excepie:

A. durere

B. fotofobie

C. precipitate keratice

D. lcrimare

E. blefarospasm

Rspuns: C11. Care din urmtoarele afirmaii despre conjunctivita viral nu este corect:

A. este contagioas

B. este bilateral

C. se nsoete de adenopatie pretragian

D. prezint secreii conjunctivale purulente

E. la examinarea conjunctivei se constat prezena foliculilor

Rspuns. D12. Nu este un criteriu de gravitate pentru o conjunctivit bacterian:

A. chemozisul (edemul conjunctival)

B. lcrimarea abundent

C. scderea acuitii vizuale

D. fotofobia

E. hemoragia conjunctival

Rspuns: E

13. Scderea brutal a vederii cu ochi alb, nedureros se ntlnete n urmtoarele afeciuni, cu excepia:

A. ocluzia arterei centrale a retinei

B. neuropatia optic retrobulbar

C. strabismul paralitic

D. cecitatea monocular tranzitorie

E. ocluzia venei centrale a retinei

Rspuns: C

14. Prima manifestare oftalmologic a bolii Horton este:

A. ochiul rou, dureros

B. strabism convergent

C. edem cornean

D. neuropatia optic ischemic anterioar acut

E. ptoz palpebral

Rspuns: D

15. O complicaie a ocluziei de ven central a retinei este:

A. glaucomul primitiv cu unghi deschis

B. glaucomul pseudoexfoliativ

C. glaucomul primitive cu unghi nchis

D. glaucomul neovascular

E. glaucomul cortizonic

Rspuns: D16. Urmtoarele semne clinice se ntlnesc n glaucomul acut prin nchiderea unghiului, cu excepia:

A. edem cornean

B. ochi rou cu cerc perikeratic

C. pupil n trefl

D. camera anterioar ngust

E. hipertonie ocular major

Rspuns: C

17 .Ochiul rou fr scderea acuitii vizuale apare n:

A. uveit anterioar acut

B. conjunctivit

C. glaucomul acut

D. keratita acut

E. endoftalmit

Rspuns: B18. n tratamentul conjunctivitelor virale se folosesc:

A. coliruri antibiotice

B. coliruri antiseptice

C. antibiotice pe cale general

D. pansament ocular

E. colir cu dexametazon

Rspuns: B

19. n uveit anterioar acut se ntlnesc urmtoarele semne:

A. injecie perikeratic, ochi rou dureros, mioz, sinechii irido-cristaliniene

B. ptoz palpebral, midriaz paralitic

C. artere retiniene filiforme, edem papilar ischemic

D. ochi alb, nedureros, acuitate vizual pstrat

E. amputare de cmp vizual, nistagmus

Rspuns: A20. n ocluzia arterei centrale a retinei, se ntlnesc urmtoarele semne clinice, cu excepia:

A. scderea brutal i profund a acuitii vizuale

B. dispariia reflexului fotomotor direct cu pstrarea celui consensual

C. edem papilar

D. edem retinian ischemic, cu aspectul de cire macular

E. edem corneean

Rspuns: E

21.n tratamentul keratitei acute de etiologie herpetic sunt indicate:

A. coliruri cu derivai cortizonici

B. unguente antivirale

C. antibioterapie pe cale general

D. antihipertensive oculare

E. corticoterapie pe cale general

Rspuns: B

22. n tratamentul glaucomului acut prin nchiderea unghiului, nu se utilizeaz:

A. derivai cortizonici pe cale general

B. pilocarpina

C. acetazolamid i Manitol pe cale general

D. colir cu betablocante

E. colir cu acetazolamid

Rspuns: A23. Keratita acut apare mai frecvent la:

A. miopi

B. hipermetropi

C. purttorii de lentile de contact

D. pacienii cu glaucom

E. pacienii cu hemoragie conjunctival

Rspuns: C

24. Scderea brutal a vederii cu ochi rou, dureros, nu se ntlnete n:

A. uveit anterioar

B. glaucom acut prin nchiderea unghiului

C. contuzia globului ocular

D. keratit epitelial

E. hemoragia intravitean

Rspuns: E

25. Glaucomul neovascular are urmtoarele etiologii, cu excepia:

A. ocluzia venei centrale a retinei (forma ischemic)

B. retinopatia diabetic proliferant

C. ocluzia arterei centrale a retinei

D. astigmatismul hipermetropic

E. stenoza carotidian strns

Rspuns: D

26. n glaucomul acut prin nchiderea unghiului, tratamentul profilactic pentru ochiul congener, se face prin:

A. iridotomie la ochiul afectat

B. iridotomie la ochiul congener

C. administrarea ndelungat de acetazolamid pe cale general

D. colir cu derivai de prostaglandine la ambii ochi

E. colir cu antibiotic

Rspuns: B27. n etiologia neuropatiei optice retrobulbare, nu se regsete:

A. miopia fore

B. scleroza multipl

C. sarcoidoz

D. infecii (B. Lyme, sifilis, HIV)

E. intoxicaia alcoolo-tabagic

Rspuns: A

28. n ce afeciune cu ochi rou se remarc scderea acuitii vizuale:

A. conjunctivit purulent

B. blefarit cronic

C. conjunctivit alergic

D. keratit herpetic

E. orgelet

Rspuns: D

29. n conjunctivita alergic, semnificativ este:

A. scderea acuitii vizuale

B. apariia durerilor oculare

C. prezena pruritului

D. secreie conjunctival purulent

E. trichiazis

Rspuns: C

30.Simptomele subiective aprute n iridociclita acut sunt urmtoarele, cu excepia:

A. durere ocular

B. fotofobie

C. injecie pericheratic

D. secreie conjuncticval

E. scderea acuitii vizuale

Rspuns: B

MENINGITELE INFECIOASE (MI) I MENINGO-ENCEFALITELE ADULTULUI 1. Ce tipuri de meningita NU exist ?

A. Meningita infecioas

B. Meningita cu LCR clar

C. Meningita cu LCR purulent

D. Meningita pneumococica, Meningita meningococica

E. Meningita iatrogena

Rspuns: E

2. Vom suspecta MI n urmtoarele situaii, cu excepia :

A. Grea/vrsturi,

B. Sindrom febril

C. Cefalee acut

D. Foto/fonofobie

E. Bradicardie/hipertensiune arterial

Rspuns: E

3. Examenul LCR n MI cu lichid purulent prezint, ca diagnostic pozitiv, prezena a mai mult de 5 elemente/mm3 :

A. Polinucleare,

B. Eozinofile

C. Monocyte

D. Bazofile

E. Hematii

Rspuns: A

4. Examenul LCR n MI cu lichid clar prezint, ca diagnostic pozitiv, prezenta majoritara de:

A. Polinucleare,

B. Eozinofile

C. Monocyte

D. Bazofile

E. Limfocite

Rspuns: E

5. Monitorizarea tratamentului cu AB se face verificnd :

A. EABB. concentraia minim inhibitor de AB

C. HLG

D. Nivelul glicemiei sanguine

E. Nivelul ureei sanguine

Rspuns: B

6. AB se administreaz anterior PUNCIEI LOMBARE n toate cazurile de mai jos, mai puin in :

A. Purpura fulminans

B. Urgente vitale

C. oc

D. AB n scop antimeningococic

E. Suspiciune de diagnostic de MI

Rspuns: E

7. MI meningococica este caracterizat prin :

A. Debutul lent

B. Lipsa febrei

C. Prezena unui rinofaringite

D. Apare vara

E. Apare iarna

Rspuns: C

8. MI cu lichid purulent la cere se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM POZITIVI este produs cel mai probabil de:

A. bacilul Koch

B. meningococ

C. pneumococ

D. listeria monocytogenes

E. stafilococ auriu

Rspuns: D

9. MI cu lichid purulent la care se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM POZITIVI nu prezint:A. debut supraacut

B. cu afectarea nervilor cranieni

C. pe teren deficitar

D. debut subacut

E. paralizie facial periferic

Rspuns: A

10. MI cu lichid purulent la care se depisteaz la examenul bacteriologic BACILI GRAM NEGATIVI este produs cel mai probabil de:

A. Streptococ hemolitic

B. meningococ

C. pneumococ

D. haemophilus influene

E. stafilococ auriu

Rspuns: D

12. n caz de MI cu LCR purulent n absena identificrii germenului procedm la:

A. Lrgirea fr ezitare a spectrului tratamentului AB

B. Micorarea dozei de AB

C. Mrirea dozei de Ab

D. Dublarea dozei de AB

E. Abandonarea AB

Rspuns: A

13. MI virala NU are ca agent etiologic virusurile:A. Coxackie

B. Echovirus

C. Rujeola

D. Oreion

E. Turbrii

Rspuns: E

14. MI poate genera :

A. Epidemii

B. Endemii

C. Epizootii

D. Are caracter sezonier

E. Apare numai iarna

Rspuns: A

15. n MI, LCR NU prezint:A. 5 elemente/mm3

B. Limfocitoza cu hipoglicorahie

C. Aspect panache (amestecat)

D. Proteinorahie

E. Aspect leios

Rspuns: E

16. n MI nsoit de LCR clar NU apar virui ca:

A. Variolic

B. Coxackies

C. Echovirus

D. Rujeola

E. Oreion

Rspuns: A

17. MI vor fi obligatoriu spitalizate n caz de:

A. Sindrom allergic asociat

B. MI meningococica

C. MI pneumococica

D. BPCO

E. Purpura fulminans i oc

Rspuns: E

18. PL de control va fi executat :A. La 3 zile

B. La 5 zile

C. La 7 zile

D. La 10 zile

E. n MI nu este nevoie n majoritatea cazurilor

Rspuns: E

19. Diagnosticul diferentiat al MI NU se va face cu meningitele:A. Iartrogene

B. Tumorale

C. Imunoalegice

D. Parameningiene din infeciile ORL/osteovertebrale

E. reumatismale

Rspuns: E

20. ntre complicaiile MI purulente NU este menionat:A. oc

B. Com, epilepsie, hidrocefalie, HTIC

C. Tulburrile HE, CID

D. Sechelele intelectuale, surdutatea, tulburri de mers

E. Insuficien renal cronic

Rspuns: E

21. Meningoencefalita cu HSV este suspicionata dac apare, exceptnd :A. Debut brutal i rapid

B. Debut lent, isidios, cronic

C. Tablou meningian

D. Semen encefalitice

E. Sindrom infecios

Rspuns: B

22. Meningoencefalita HSV i LCR clar se caracterizeaz prin, mai puin :A. PCR pentru HSV pozitiv la 24 de ore

B. Normoglicorahie

C. Hematii n form necroozanta hemoragica

D. Enterocolita acut

E. MI fr germen clar definit

Rspuns: D

23. MI prezita modificri CT n sensul, mai puin :A. Leziunilor asimetrice

B. Temporale interne

C. Capteaz substana de contrast

D. dau efect de mas clar definit

E. leziunile sunt bilaterale

Rspuns: D

24. MI cu HSV poate s produc urmtoarele complicaii mai puin :A. Edem i Hiper tensiune intracranianaB. Sechele epileptice refractare

C. Tulburri afazice

D. Tulburri de memorie

E. Hemoragie digestive inferioar

Rspuns: E

26. Neuropaludismul se caracterizeaz prin, mai puin:

A. debut rapid, acut

B. debut lent, insidious

C. Tulburri ale strii de contient

D. Hipoglicemie, IRAE. CID

Rspuns: B

27. n ce secie a spitalului se interneaz meningoencefalita din neuropludism :A. ATI

B. Neurologie

C. Neurochirurgie

D. Interne

E. Chirurgie

Rspuns: A

28. Care dintre urmtoarele condiii nu apare n cursul evoluiei unei meningite cu LCR purulent?A. oc septic

B. com, epilepsie, hidrocefalie

C. sindrom de hipertensiune intracraniana

D. coagulare intravasculara diseminata (CIVD)

E. dezvoltare de xantoame

Rspuns: E

29. Care dintre urmtoarele afirmai referitoare la tratamentul etiologic al meningitelor este fals?A. n meningita pneumococica se administreaz Cefotaxim ( Vancomicina) timp de 15 zile

B. n meningita meningococica se administreaz Cefotaxim timp de 7 zile

C. n meningita cu Listeria monocytogenes se administreaz Amoxicilin + aminozide timp de 21 de zile

D. n meningita tuberculoasa se instituie cvadriterapie antibacilara

E. n neuropaludism se administreaz Aciclovir, 30 mg/kgc/zi, i.v, timp de 21 de zile

Rspuns: E

30. n cazul unui pacient diagnosticat cu meningita de etiologie probabil infecioas, care dintre situaiile urmtoare nu corespunde cu suspiciunea etiologic?A. copii mici, nevaccinai, cu focare supurative n sfera ORL se suspicioneaz implicarea Haemophilus influenzae

B. tineri ce prezint un sindrom purpuric se suspicioneaz implicarea Neisseria meningitidis

C.pacient cu elemente de meningoencefalita acut, recent ntors dintr-o cltorie n rile scandinave se suspicioneaz neuropaludismul

D. LCR clar, cu predominena limfocitelor i hipoglicorahie- se suspicioneaz neurotuberculoza

E. LCR clar, normoglicorahic, cu proteinorahie 75%)

E. citoliza acut cu transaminaze mai mari de 10N

Rspuns: D

26. Urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita virala tip B sunt adevrate, cu excepia?

A. etiologia este reprezentat de un virus ADN, transmis pe cale sexual, parenterala, vertical sau orizontal

B. incubaia este cuprins ntre 6-12 sptmni

C. diagnosticul de hepatita acut B se bazeaz pe evidenierea Ag HBs i Ig M anti HBc

D. cronicizarea este frecvent ntlnita la adult

E. istoria natural a hepatitei cronice B prezint 3 faze: imunotoleranta, imunoeliminarea i faza nonreplicativa

Rspuns: D

28. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita delta sunt adevrate, cu excepia?A. este cauzat de un virus ARN defectiv care necesit prezena VHB pentru a se multiplic

B. se poate prezenta ca suprainfecie sau coinfectie a VHB

C. are aceleai modaltati de contaminare ca VHB (sexual, parenterala, vertical i orizontal)

D. infecia acut este frecvent simptomatica, nu cronicizeaz i nu agraveaz leziunile hepatice deja existente

E. diagnosticul se bazeaz pe detectarea Ac anti Delta n serul pacienilor Ag HBs pozitivi.

Rspuns: D.

29. Urmtoarele afirmaii referitoare la hepatita de tip E sunt adevrate, cu excepia?A. este determinat de VHE, virus ARN cu transmitere parenterala

B. incubaia este cuprins ntre 2-6 sptmni

C. infecia acut este frecvent asimptomatica, dar deseori mai grav la vrstnici, femei nsrcinate i persoane cu hepatopatie cronic

D. diagnosticul se bazeaz pe detectarea Ac anti VHE n snge i PCR ARN VHE n snge sau materii fecale

E. cronicizarea a fost observat doar la persoanele imunodeprimate

Rspuns: A

30. Citoliza mai mare dect 10 N (valoarea normal) este ntlnit n urmtoarele cazuri cu excepia:A. hepatite virale acute (A B C Delta, E,CMV,EBV, virusuri grupul Herpes)

B. hepatita produs de paracetamol la o doz mai mare de 15 g

C. hepatita cronica B i C

D. hepatite produse de droguri

E. sindromul Budd-Chiari

Rspuns: C

DIABETUL ZAHARAT TIP 1 I 2 LA ADULT

1.Diabetul zaharat se definete prin:

A. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,16 g/l;

B. Glicemie postprandiala mai mare de 1,30 g/l;

C. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,26 g/l, n dou ocazii diferite sau mai mare de 2 g/l n orice moment al zilei;

D. Glicemie a jeun n snge venos mai mare de 1,20 g/l, n dou ocazii diferite sau mai mare de 1,6g/l n orice moment al zilei;

E. Glicemie postprandiala mai mare de 1,40 g/l;

Rspuns: C

2. Diabetul zaharat tip 1 are ca substrat patogenic:

A. Insulinorezistena muscular i hepatica;

B. Citoliza hepatica;

C. Pancreatiata cronica alcoolic;

D. Distrugerea autoimuna (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans pancreatice, responsabil de un deficit de insulina;

E. Amiloidoza pancreatica.

Rspuns: D

3.Com diabetica hiperosmolara se caracterizeaz prin:

A. Glicemie plasmatica mai mic de 2g/l i pH arterial mai mic de 7,30;

B. Glicemie plasmatica mai mic de 2 g/l i biocarbonat plasmatic mai mic de 15 mmol/l;

C. Bicarbonat plasmatic mi mic de 15 mmol/l i pH arterial mai mic de 7,30;

D. Hiperglicemie mai mare de 33 mmol/l i osmolaritate mai mare de 350 mmol/l;

E. Osmolaritate cuprins ntre 310 mOsm/kg i 315mOsm/kg;

Rspuns: D

4. Tratamentul hipoglicemiant n diabetul zaharat tip 1 se face cu:

A. Metformin;

B. Metformin i sulfamide hipoglicemiante;

C. Insulina;

D. Glinide;

E. Sulfamide hipoglicemiante.

Rspuns: C

5. Hemoglobin glicata (HbA1c) reflecta echilibrul metabolic:

A. Zilnic;

B. Sptmnal;

C. Lunar;

D. Din cele 2-3 luni precedente;

E. Anual.

Rspuns: D

6. Una din urmtoarele afirmaii referitoare la diabetul de tip 1 este fals:

A. Vrsta: tineri sub 35 ani;

B. Reprezint 4 cazuri din 5 de diabet;

C. Diabet insulinodependent;

D. Distrugere autoimuna (n 95% din cazuri) a celulelor beta din insulele Langerhans din pancreas, responsabil de un deficit de insulina;

E. Raport pe sexe 1.

Rspuns: B

7. Tratamentul cetoacidozei diabetice are urmtoarele obiective, cu excepia:

A. Restaurarea volemiei;

B. Corectarea cetoacidozei;

C. Evidenierea factorului declanator;

D. Corectarea carentei insulinice;

E. Tratarea factorului declanator.

Rspuns: C

8.Acidoza lactica se definete prin:

A. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;

B. Nivelul de lactat sanguin peste 5-6 mmol/l i pH arterial sub 7,35;

C. Nivelul de lactat sanguin sub 5-6 mmol/l i pH arterial peste 7,35;

D. Nivelul de lactat sanguin peste-5-6 mmol/l i pH arterial 7,35;

E. Nicio variant nu este corect.

Rspuns: D

9. n cadrul retinopatiei diabetice urmtoarele afirmaii sunt adevrate, cu excepia:

A. Reprezint o complicaie frecven a diabetului;

B. Prevalenta este de 50% dup 15 ani de evoluie;

C. Riscul de apariie sau de progres al retinopatiei scade odat cu nivelul hiperglicemiei evaluat de HbA1c i durata diabetului.

D. Tratamentul medical presupune un bun control al glicemiei;

E. Tratamentul medical presupune un bun control al tensiunii arteriale.

Rspuns: C.

10. Care dintre afirmaiile de mai jos, cu privire la nefropatia diabetica, este adevrat:

A. Frecvena: 80% din cazurile de diabet de tip 1;

B. Vrful de incidenta sub 15 ani dup debutul diabetului;

C. Printre factori de apariie i progres se regsete controlul inadecvat al glicemiei;

D. Printre factori de apariie i progres se regsete consumul de buturi alcoolice;

E. Printre factori de apariie i progres se regasec valorile tensionale sczute;

Rspuns: C

11. Care dintre urmtoarele afirmaii referitoare la insuficienta coronariana n cadrul complicaiilor diabetice este fals:

A. Este o complicaie din grupul macroangiopatiilor diabetice;

B. Infarctul diabetic are un prognostic mai puin bun dect la nediabetici;

C. Restenozarea dup angioplastie este mai important la diabetici;

D. La coronarienii multivasculari, by-pass-ul pare s dea rezultate mai bune dect angioplastia;

E. Este o complicaie din acelai grup cu nefropatia diabetic.Rspuns: E

12. n cadrul complicaiilor infecioase diabetice nu intra:

A. Abcesele dentare;

B. Infeciile urinare;

C. Cistite;

D. Infecii cutanate;

E. Infecii pulmonare.

Rspuns: E

13. Printre efectele secundare ale tratamentului cu insulin n diabetul de tip 1 se numra urmtoarele, mai puin:

A. Nervozitate;

B. Hipoglicemie;

C. Alergie (foarte rar);

D. Lipodistrofii hipertrofice (injecii repetate n acelai loc);

E. Ctig n greutate n caz de supradozaj.

Rspuns: A

14. Efectul diabetului asupra sarcinii sunt urmtoarele, cu excepia:

A. Avort;

B. Microsomie;

C. Retard de mturare;

D. Hipoglicemie i hipocalcemie neonatale;

E. Hipertensiune gravidica i preeclampsi.

Rspuns: B

15. n managementul neuropatiei diabetice intra urmtoarele, cu excepia:

A. Analgezice;

B. Antiinflamatoare;

C. Anticonvulsivante;

D. Antidepresive;

E. Benzodiazepine.

Rspuns: B

16. Despre com hiperosmolara se poate afirm:

A. Apare mai ales la persoane n vrst;

B.Lipoliza i cetogeneza sczute;

C. Prezena acidozei i cetonemiei;

D. Apare n special la diabetul de tip 1.

E. Toate afirmatiie sunt adevrate.

Rspuns: A

17. n etiologia comei hiperosmolare se regsesc urmatorele, cu excepia:

A. Patologie cardio-vascular;

B. Diabet de tip 2 necunoscut sau neglijat;

C. Consumul de buturi alcoolice.

D. Consumul anumitor medicamente;

E. Subiectul n vrst cu mai multe comorbiditati, care nu simte senzaia de sete.

Rspuns: C

18.n prevenia cetoacidozei diabetice intra urmtoarele, cu excepia:

A. Nu se va ntrerupe niciodat insulina;

B. Adaptarea tratamentului;

C. Educarea pacientului;

D. Cetonuria se va investiga sistematic dac glicemia capilara < 2,50g/l sau dac exista simptome cardinale;

E. Automonitorizarea zilnic a glicemiilor capilare.

Rspuns: D

19. n cadrul examinrilor complementare din cetoacidoza diabetica nu se va realiza:

A. Hemograma

B Gazometrie;

C. Rx toracic;

D. Electrocardiograma;

E. Glicemie capilar.

Rspuns: C

20. n etiologia cetoacidozei diabetice nu intra:

A. Infecia

B. Sarcina

C. Pacientul a uitat s i administreze insulina

D. Patologia pulmonara

E. Tratamentul cu corticoizi.

Rspuns: D

21. n clinica cetoacidozei diabetice nu se regsesc:

A. Semnele digestive: greuri, vrsturi, dureri abdominale;

B. Tulburri de contient ce variaz de la contient normal pn la com;

C. Hipertermia.

D. Dispnee Kussmaul;

E. Deshidratare global.

Rspuns: C

22. n diagnosticul diabetului de tip 1 se ntlnesc urmtoarele, cu excepia:

A. Dureri abdominale;

B. Cretere ponderal;

C. Astenie neobinuit;

D. Tulburri vizuale;

E. Modificri de caracter.

Rspuns: B

CARDIOLOGIE

1. n etiologia bolii cardiace ischemice sunt incluse urmatorele, cu excepia:

A. Ateroscleroza coronariana (95% cazuri)

B. Malformaii congenitale

C. Insuficienta tricuspidiana

D. Coronarita (Boala Takayashu)

E. Spasmul coronarian

Rspuns: C

2. n tratamentul anginei pectoral stabile se utilizeaz urmtoarele, cu excepia:

A. Beta-1 blocant

B. Blocant de calciu cnd exista contraindicaie la beta-1 blocant sau spasm coronarian

C. Aspirin

D. Statine

E. Atropina

Rspuns: E

3. Electrocardiograma n infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST nu se carcterizeaza prin:

A. Supradenivelare de segment ST convexa n sus n zona de leziune

B. Imagine n oglind n derivaiile opuse

C. Apariiei undei Q

D. Subdenivelare de segment ST > 2mm n zona de leziune

E. Evoluie n dinamic

Rspuns: D

4. Examenul de prima etap n infarctul miocardic acut include urmtoarele, cu excepia:

A. Explorarea prin rezonanata magnetic nuclear

B. Examenul clinic

C. ECG

D. Biochimic: troponina, CK, CK-MB

E. Anamneza

Rspuns: A

5. Semnele ECG ntr-un infarct miocardic inferior se observa n derivaiile:

A. D I, aVL

B. D II, D III, aVF

C. V5-6

D. V3-4

E. V1R, V2R

Rspuns: B

6. Tratamentul n infarctul miocardic acut cu supradenivelare de segment ST, nu cuprinde:

A. Reperfuzie de elecie prin angioplastie coronariana n primele 12 ore de la debutul durerii

B. Tromboliza dac timpul timpul de deplasare spre un laborator de angioplastie coronariana este prea mare

C. Blocante de calciu dihidropiridinice

D. Aspirin i clopidogrel

E. Heparina standard sau heparina cu greutate moleculara mic

Rspuns: C

7. Printre cauzele de oc cardiogen n infarctul miocardic acut nu se numr:

A. Ruptura de sept iterventricular

B. Infarct anteriorintins de ventricul stng

C. Ruptura de perete liber de ventricul stng

D. Ruptura de pilieri de valve mitrala

E. Extrasistolia atriala

Rspuns: E

8. Tratamentul n sindromul coronarian acut fr supradenivelare de segment ST include urmtoarele, cu excepia:

A. Tromboliza

B. Aspirin i clopidogrel

C. Heparina cu greutate molecular mic sau

D. Beta-1 blocant

E. Nitrai

Rspuns: A

9. Sindromul Leriche nu se caracterizeaz prin:

A. Claudicaie membre inferioare

B. Durere fesiera

C. Impoten

D. Absenta pulsului femural bilateral

E. Semn Homans pozitiv

Rspuns: E

10. Tratamentul de elecie al unei ischemii acute a unui membru inferior produs prin embolie la nivelul arterei iliace consta n :

A. Revascularizare prin pontaj aortofemural

B. Embolectomie cu sonda Fogarty

C. Amputaia

D. Vasodilatatoare arteriale pe cale intravenoasa

E. Vasodilatatoare pe cale oral

Rspuns: B11. Blocul atrioventricular de grad III nu se caracterizeaz prin :A. Unde P care survin regulat da

B. Frecventa ventriculara regulat

C. Disociaie atrioventriculara

D. Sediul blocului este frecvent distal

E. Se poate manifest printr-o sicopa Adam-Stokes

Rspuns: A12. n arteriopatia cronic a membrelor inferioare urmtoarea afirmaie nu este adevrat:

A. Principala cauz o reprezint ateroscleroza

B. Stadiul III al clasificrii Fontaine se caracterizeaz prin dureri ischemice n repaus

C. Trombangeit Buerger afecteaz brbatul tnr, mare fumtor

D. Tratametul este doar medical

E. Muli pacieni pot fi asimptomatici i vor fi diagnosticai prin examinare clincia (absenta pulsului) sau prin indicele glezna-brat

Rspuns: D13. Printre factoriide risc cardioembolic n fibrilaia atriala conform scorului CHADS2, nu senumara:

A. Hipertensiunea arterial

B. Insuficienta cardiac congestiva

C. Hipotensiune arterial

D. Vrsta >75ani

E. Accident vascular cerebral sechelar

Rspuns: C14. Fibrilaia atriala paroxistica se caracterizeaz prin:

A. Necesita ntotdeauna cardioversie

B. Durat mai mare de 7 zile

C. Accesul se termin spontan n mai puin de o sptmn de obicei n primele 48 ore

D. Ecocardiografia transesofagiana este obligatorie n primele 48 ore

E. Se trateaz cu propranolol pentru cardioversie farmacologica

Rspuns: C 15. Printre complicaiile fibrilaiei atriale nu se numr:

A. Cardiomiopatia tahicardic

B. Accident vascular cerebral

C. Insuficienta cardiac

D. Hemoragii n urma tratamentului anticoagulant

E. Cardiomiopatia hipertrofica obstructive

Rspuns: E16. Blocul atrioventricular de grad II tip 1 (Luciani-Wenchebach) se caracterizeaz prin:

A. Blocarea unei unde P dup alungirea progresiv a intervalului PR

B. Undele P sunt blocate intermitent , fr alungirea progresiv a intervalului PR

C. Exista disociaie atrioventriculara

D. Intervalele PR sunt constante ca durat

E. Este intodeauna asymptomatic

Rspuns: A17. Riscul major n tromboflebita profund a membrelor inferioare este de:

A. Accident vascular cerebral

B. Infarct miocardic acut

C. Embolie pulmonara

D. Varice la nivelul membrului respectiv

E. Ruperea peretelui venos

Rspuns: C18. n blocul trifascicular conduita de urmat n majoritatea cazurilor este:

A. Implantarea unui pacemaker cardicac

B. Administrarea unui beta 1 blocant

C. Administrarea de amiodarona

D. By-pass aortocoronarian

E. Administrarea de digital

Rspuns: A19. Pentru diagnosticul unui infarct miocardic acut la 2 ore de la debutul durerii se poate utilize ca i marker biologic:

A. TGO

B. Troponina T

C. CK-MB

D. LDH

E. Mioglobina

Rspuns: E20. Stadiul III al clasificrii Kolip (Killip corect) se caracterizeaz prin:

A. Infarct miocardic necomplicat

B. Infarct miocardic cu oc cardiogen

C. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care depesc jumtate din cmpurile pulmonare (EPA cardiogen)

D. Infarct miocardic complicat cu raluri crepitante care nu depesc jumtate din cmpurile inferioare

E. Infarct miocardic complicat cu aritmie supraventriculara

Rspuns: C21. Blocul atrioventricular grad II tip 1 cu perioade Luciani-Wenchebach n faza acut a unui infarct miocardic inferior se caracterizeaz prin:

A. Intodeuna implantarea unui pacemaker cardicac

B. Sunt n general prost tolerate

C. Nu rspund de regul la atropine

D. Sunt n general benigne i rspund la atropine

E. Asociaz de regul necroza perete anterior ventricul stng

Rspuns: D22. ntr-un sindrom coronarian acut complicat cu disfuncie de ventricul stng i tratat cu angioplastie cu stent nu se recomanda:

A. Asocierea clopidogrel cu aspirin

B. Inhibitori de enzima de conversie

C. Verapamil

D. Statina

E. Beta-1 blocant

Rspuns: C23. Cauaza principal a anevrismului de aorta abdominal o reprezint:

A. Boala Marfan

B. Traumatismele

C. Sindromul Ehler-Danlos

D. Ateroscleroza

E. Infecioas Rspuns: D24. Tratamentul chirurgical sau endovascular de prima intenie n arteriopatia cronica obliteranta la nivelul membrelor inferioare cu stenoze complexe ntinse, consta n:

A. Angioplastie cu stent

B. Endartectomie

C. Pontaj cu proteza de Dacron

D. Simpatectomie

E. Amputaie

Rspuns: C25. Principala cauza a fibrilaiei atriale este:

A. Diabetul zaharat

B. Insuficienta cardiac

C. Infarctul miocardic

D. Hipertensiune arterial

E. Hipertiroidismul

Rspuns: DAPARATUL PULMONAR

1. Pentru diagnosticul hiperreactivitatii bronice nespecifice se foloseste testul de provocare cu:

A. Acetilcolina

B. Metacolina

C. Metionina

D. Adrenalina

E. Toate rspunsurile sunt corecte

Rspuns: B2. Tusea seac apare cel mai probabil n tratamentul cu:

A. Inhibitor cretere hipofizar

B. Inhibitor enzima de conversie a angiotensinei

C. Stimulator al NO

D. Aspirin

E. Stimulator al eritopoietinei

Rspuns: B3. Care din urmtoarele substane are efect antitusiv central:

A. Lidocain

B. Codein

C. Aspirin

D. Eritromicina

E. Serotonin

Rspuns: B4. n diagnosticul alergiei respiratorii la adult se folosesc, exceptnd:

A. Teste multi-alergenice de dozare a Ig E serice contra alergeni fixai pe acelai suport

B. Teste cutanate tip prick-test pentru anticorpi specifici ai unui allergen

C. Dozare Ig E serice specific limitate la 5 pneumalergeni

D. Anamneza

E. Desensibilizare specific: nazal, bronic sau conjunctival

Rspuns: E5. Care din urmtoarele nu reprezint semn de insuficienta respiratorie acut:

A. Cianoza

B. Polipnea

C. Tirajul intercostal

D. Bombarea hemitoracelui

E. Respiraia abdominal paradoxala

Rspuns: D6. Inhalarea unui corp strin nu poate determina acut:

A. Dispnee laringiana

B. Bradipnee inspiratorie zgomotoas

C. Tiraj intercostal

D. Polipnee

E. Matitate bazala bilateral

Rspuns: E7. Dispneea acut tip bradipnee expiratorie cu wheezing e caracteristica:

A. Bronitei cronice

B. Edemului pulmonar acut

C. Astmului bronic

D. Edemului Quinke

E. Cancerului bronhopulmonar

Rspuns: C8. Complicaii respiratorii ale tusei acute sunt urmtoarele, exceptnd:

A. Traumatismul laringian

B. Pneumomediastinul

C. Pneumoperitoneul

D. Emfizemul cutanat

E. Emfizemul pulmonar

Rspuns: E 9. Care afirmaie despre tuse e fals:

A. Tusea psihogena este exclusiv diurn

B. Tusea n efort are posibil cauza cardiac

C. Tuse n deglutiie apare doar n aspiraia de corp strin

D. Tusea n decubit survine n refluxul gastro-esofagian

E. Tusea la trezire apare n bronita cronic

Rspuns: C10. n astmul brosic supraacut caracteristice sunt urmtoarele, exceptnd:

A. Evoluie exploziv spre asfixie

B. Frecvent dup stres psiho-emotional, expunere alergenica masiv sau intoleran la AINS

C. n cteva minute poate duce la exitus

D. Suprainfecia bronica e rar incriminata

E. Mai frecvent la sexul feminine

Rspuns: E11. Nu se indica ventilaie mecanica n:

A. Hipercapnie franca

B. Acidoza extrem

C. Tulburri contient

D. Cord-pulmonar acut

E. PaCO2 < 40mmHg

Rspuns: E12. Caracteristice astmului instabil sunt urmtoarele, exceptnd:

A. Crize sensibile la bronhodilatatore

B. Poate surveni oricnd n evoluia astmului bronic

C. Creterea consumului cotidian de beta2 agoniti inhalatori cu aciune de scurt durat

D. Creterea frecvenei crizelor astmatice pluricotidian

E. Agravare matinal

Rspuns: A13. n tuberculoza pulmonara miliara caracteristice sunt urmtoarele, afar de:

A. IDR < 5mm la tuberculina, strict pe fata anterioar antebra

B. Diseminar hematogena

C. Radiologic apare sindrom interstiial micronodular difuz pulmonar bilateral

D. Granuloame epitelioide i gigantocelulare cu necroza cazeoas la biopsii

E. Stare general alterata relativ rapid

Rspuns: A14. Tuberculoza pulmonara se trateaz, exceptnd:

A. Monodoza matinal preprandial la distan

B. Quadriterapie adult: isoniazida, rifampicina, etambutol, pirazinamida

C. Gravide contraindicate pirazinamida

D. Maxim ase luni

E. HIV sub tratament antiretroviral contraindica rifampicina

Rspuns: D 15. Bronhopneumopatia obstructive cronica nu se caracterizeaz prin:

A. Limitare cronic a debitelor aeriene, lent, progresiv

B. Emfizem pulmonar cu distrugere alveolara reversibila, fr fibroza pulmonara

C. Tuse cronica productiv trei luni pe an, minim doi ani consecutivi

D. Disfuncie ventilatorie obstructiva VEMS/CV < 0,70

E. Explorri funcionale respiratorii cu test de reversibilitate bronica

Rspuns: B16. Tratamentul farmacologic de fond al BPOC se face cu, exceptnd:

A. Bronhodilatatori cu aciune scurt (bromura de ipratropium +/- fenoterol)

B. Corticoizi oral

C. Bronhodilatatori cu aciune prelungit (salmeterol, formoterol)

D. Corticoizi inhalatori (beta-2-mimatice, anticolinergice)

E. Aerosoli nebulizatori

Rspuns: B17. Criteriile bilogice de spitalizare n pneumonie sunt urmtoarele, cu excepia:

A. Anemie (hemoglobina < 9 g/dl)

B. Leucopenie < 4000 Gb/ml sau leucocitoza sever >20 000 Gb/ml

C. Semne insuficeinta renala (uree > 7 mmol/l sau 0,5 g/l, creatinina > 12 mg/l)

D. PaO2 50 mmHg

E. Vrsta peste 65 ani

Rspuns: E18. Indicaiile de internare n terapie intensive sunt:

A. Polipnee > 30/min, PaO2/FiO2 < 250mmHg (< 200 mmHg la BPOC)

B. Afectare multilobara sau bilaterala radiologica cu progresia opacitii > 50% n 48 ore

C. Diureza < 20 ml/h sau 0,5

B. Raport LDH n lichid pleural/seric > 0,6

C. LDH n lichid > 2/3 din limita superioar normal LDH seric

D. Proteine lichid > 3g/dl (Reacie Rivalta +)

E. Oricare rspuns e correctRspuns: E27. Fibroza pulmonara primitiv se caracterizeaz prin:

A. Debut insidios cu tuse seac, chintoasa luni de zile

B. Oricare rspuns este corect.

C. Dispnee de efort cu agravare progresiv

D. Medie de doi ani ntre primele simptome i diagnostic

E. Vrsta medie apariie ~ 50 ani

Rspuns: B

28. Mecanismele de aciune a asistentei ventilatorii mecanice sunt urmtoarele, fr :

A. Cretere ventilaie alveolara

B. Repausul muchilor respiratori

C. Normalizare comenzi respiratorii secundare coreciei alterrilor nocturne schimburi gazoase

D. Cretere complianei pulmonare i toracice secundare utilizrii de volume curente importante n timpul nopii

E. Toate rspunsurile sunt greite.

Rspuns: E

HEMORAGIA DIGESTIV

1. Hemoragia digestiva superioar se exteriorizeaz atunci cnd este foarte abunden, prin:

A. melena

B. hematemeza

C. rectoragie

D. hematemeza, melena i rectoragie

E. hematemeza i rectoragie

Rspuns: D

2. Hemoragia digestiva inferioar presupune o surs de sngerare situat:

A. la nivelul segmentului sigmoidian al colonului

B. n aval de unghiul hepatic al colonului

C. n aval de unghiul splenic al colonului

D. n aval de unghiul duodeno-jejunal

E. la nivelul rectului i al canalului anal

Rspuns: D

3. Care dintre urmtoarele msuri de reanimare la prezentare este primordial:

A. eliberarea cailor respiratorii superioare sau chiar poziie lateral de securitate

B. oxigenoterapie

C. asigurarea a dou ci venoase periferice sau o cale central n funcie de gravitate

D. umplerea vasculara sau chiar transfuzie n starea de oc

E. monitorizarea cardiac, tensionala i a saturaiei periferice a oxigenului

Rspuns: D

4. n cadrul conduitei ulterioare, care este tratamentul farmacologic empiric iniial abordat indiferent de etiologia HDS:

A. inhibitori de pomp de protoni, cu admininstrare i.v., n doze crescute, cu siringa electric

B. droguri vasoactive splanhnice (octreotid), cu admininstrarei.v.

C. dopamin, pentru susinerea tensiunii arteriale

D. hemisuccinat de hidrocortizon, cu admininstrarei.v.

E. vitamina K, cu admininstrare i.v.

Rspuns: A

5. n cadrul clasificrii Forrest, scorul I B, desemneaz:

A. hemoragia n jet

B. hemoragia n pnz

C. vas vizibil nehemoragic

D. cheag aderent

E. pete pigmentare

Rspuns: B6. Tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni per os, este indicat n clasele urmtoare de scor:

A. II A i II B

B. II A i II C

C. II C i III

D. I A i I B

E. I B i II B

Rspuns: C7. Tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni, pe cale intravenoasa cu admininstrare prin seringa electronic, este indicat n urmtoarele clase de scor:

A. II A i II B

B. I A-B, II A-B

C. II B i II C

D. II C i III

E. I A i II C

Rspuns: B8. Hemostaza endoscopica este n principiu rezervat urmtoarelor leziuni Forrest:

A. I A II A

B. II C i III

C. II B

D. II C

E. II B i II C

Rspuns: A9. n caz de eec a hemostazei endoscopice a unei HDS, cele mai mari anse de reuita le ofer:

A. o nou tentativa de hemostaza endoscopica, injectabila, termic sau mecanic

B. continuarea tratamentului hemostatic farmacologic

C. embolizarea arterial pe cale radiologica

D. intervenia chirurgical

E. compresiunea endoluminala cu sonda Blackmore-Sengstaken

Rspuns: A10. n caz de eec repetat a tratamentului de hemostaza endoscopica a unei HDS, intra n discuie:

A. numai embolizarea arterial pe cale radiologica

B. numai intervenia chirurgical

C. embolizarea arterial sau intervenia chirurgical

D. numai hemostaza prin compresie endoluminala cu sonda Blackmore-Sengstaken

E. hemostaza farmacologica

Rspuns: C11. Sindromul Mallory-Weiss, are urmtorul aspect lezional:

A. ruptura longitudinal a mucoasei esofagiene supra-cardiale, secundar eforturilor de vrstura

B. ruptura esofagiana posttraumatica

C. epiteliomul esofagian scuamocelular

D. ulcerul esofagian

E. stenoza esofagiana supra-cardiala

Rspuns: A12. Cea mai frecvent cauza de hemoragie digestiva inferioar este reprezentat de:

A. neoplasmul sigmoidian

B. rectocolita ulcerohemoragica

C. polipoza colica

D. diverticulul Meckel

E. angiodisplaziile

Rspuns: D13. n cadrul hemoragiilor digestive inferioare, originea sngerrii are urmtoare incidenta:

A. colonul n 30% din cazuri, iar intestinul subire n 70% din cazuri

B. colonul n 90% din cazuri, iar intestinul subire n 10% din cazuri

C. colonul n 50% din cazuri, iar intestinul subire n 50% din cazuri

D. colonul n 75% din cazuri, iar intestinul subire n 25% din cazuri

E. colonul n 40% din cazuri, iar intestinul subire n 60% din cazuri

Rspuns: 14. Punerea n eviden a unei surse de sngerare la nivelul intestinului subire se realizeaz prin:

A. irigografie

B. colonoscopie

C. arteriografia celiomezenterica sau videocapsula endoscopica

D. examen CT sau RMN

E. examen PET-CT

Rspuns: C15. Sediul anatomic al angiodisplaziilor este situat la nivelul:

A. colonului

B. intestinului subire

C. sigmoidului

D. colonului transvers

E. colonului i a intestinului subire

Rspuns: EULCERUL GASTRIC I DUODENAL. GASTRITA

1. Factorii principali care favorizeaz secreia gastrica acid a stomacului sunt:

A. consumul de alcool

B. consumul de cafea neagr

C. consumul de condimente sau murturi

D. infecia cu Helicobacter pylori sau consumul de aspirin sau AINS

E. fumatul

Rspuns: D2. Aspectul anatomopatologic al ulcerului gastro-duodenal este reprezentat:

A. de o pierdere de substan care intereseaz peretele digestiv de la mucoasa pn la inclusiv muscular

B. de o fisur situat la nivelul mucoasei digestive

C. de o pierdere de substan a peretelui digestiv care intereseaz inclusiv submucoasa fr s penetreze pn la nivelul muscularei

D. de o pierdere de substan care intereseaz peretele digestiv n totalitate

E. de o exulceraie simpl

Rspuns: A3. Endoscopia digestiva superioar reprezint examenul cheie pentru diagnosticul de ulcer, deoarece preocuparea major rmne:

A. vizualizarea leziunilor

B. stabilirea sediului leziunilor

C. aprecierea complicaiilor hemoragice

D. excluderea unui cancer gastric

E. realizarea biopsiilor

Rspuns: D4. Durerea ulceroasa este cel mai fidel descris sub expresia de:

A. cramp epigastrica

B. durere postprandial tardiva

C. durere a etajului abdominal superior dispus n barD. foame dureroas

E. durere epigastrica ameliorata de alimentaie

Rspuns: D5. Examenul clinic n cazul unui ulcer doudenal necomplicat, se va solda n general cu urmtoarea constatare:

A. mase solide dispuse difuz n cavitatea peritoneala

B. adenopatii inghinoabdominale

C. semne parietale de iritaie peritoneal

D. hernia liniei albe

E. status clinic normal

Rspuns: E6. Pentru eradicarea Helicobacter pylori, tripla terapie de prima intenie include pentru o perioad de 7 10 zile:

A. nexium + amoxicilin+claritromicina

B. IPP doza dubla + amoxicilin + claritromicina

C. IPP doza simpl + augmentin + claritromicina

D. nexium + ampicilina + metronidazol

E. IPP doza dubla + augmentin + claritromicina

Rspuns: B7. Pentru identificarea Helicobacter pylori, sediul biopsiilor trebuie s fie:

A. din baza ulcerului

B. din marginile ulcerului

C. din regiunea antrala

D. din regiunea fundica

E. din regiunea antrala i fundica indiferent de localizarea ulcerului

Rspuns: E8. n caz de ulcer gastric, controlul endoscopic este indispensabil:

A. la trei luni

B. dup un an

C. la ase luni

D. la ase sptmni

E. la opt sptmni

Rspuns: D9. n caz de ulcer gastric, tratamentul cu inhibitori de pomp de protoni, trebuie urmat n doza standard, timp de:

A. dou sptmni

B. 4 -6 sptmni

C. 8 sptmni

D. 2-4 sptmni

E. o lun

Rspuns: B10. n caz de ulcer duodenal necomplicat, controlul endoscopic al cicatrizrii nu este necesar. n schimb pentru controlul eradicrii Helicobacter pylori este suficient:

A. un examen radiologic

B. o ecografie

C. punerea n eviden a Helicobacter Pilory n snge

D. un examen bioptic

E. un test respirator neinvaziv

Rspuns: E11. n stenoza pilorica ulceroasa, care este conduita terapeutica iniial:

A. tratmentul medical de prima intenie (IPP doz mare per os)B. tratmentul endoscopic

C. tratamentul chirurgical

D. admininstrarea de prokinetice pe cale general

E. alimentaia parenterala

Rspuns: ABOALA CROHN I RECTOCOLITA HEMORAGICA

1. n RCUH, examenul cheie pentru diagnosticul diferenial cu boala Crohn, este:

A. colonoscopia total

B. videocapsula endoscopica enteral

C. irigografia

D. colonoscopia total cu ileoscopie

E. proba Pansdorf

Rspuns: D2. Dispoziia leziunilor n RCUH este urmtorul:

A. leziuni discontinue, etajate, segmentare, dispuse n mod aleator, la nivelul rectocolonului,

B. leziuni continue i omogene, fr interval de mucoasa sntoas, situate la nivelul rectocolonului, care nu afecteaz ileonul, posibile ulceraii,

C. prezenta stenozelor inflamatorii,

D. prezenta fistulelor enterale,

E. prezenta granulomului epiteloid i gigantocelular.

Rspuns: B3. n RCUH, indicaia operatorie, de coloproctectomie total cu anastomoza ileoanala, se va stabili n urmtoarele circumstane:

A. stenoze etajate la nivelul sigmoidului,

B. fistula enterocolica

C. rectocolita hemoragica sau colita acut grav rezistenta la tratamentul medical, cancer sau displazie de grad nalt,

D. ileita terminal

E. fistula perianala

Rspuns: C4. Care dintre complicaiile RCUH, necesita intervenia chirurgical de urgen:

A. denutriia

B. megacolonul toxic

C. perforaia

D. tromboza venoasa profund

E. cancerul colorectal

Rspuns: C5. Care este organul inta afectat de boala Crohn:

A. ileonul

B. esofagul

C. rectocolonul

D. ntreg tubul digestiv de la cavitatea bucala i pn la anus

E. stomacul i duodenul

Rspuns: D6. n boal Crohn simptomatologia este dominat de:

A. diareea cronic

B. durerile abdominale

C. vrsturile

D. pierderile purulente prin scaun

E. hemoragie

Rspuns: A7. Care dintre leziunile enumerate nu fac parte din tabloul clinic al bolii Crohn:

A. leziuni discontinue i eterogene, cu intervale de mucoasa sntoas, situate pe colon sau ileon,

B. leziuni ulcerate, aftoide sau neulcerate,

C. stenoze n formele evoluate

D. fistule n formele complicate

E. extensia leziunilor hemoragice pe intraga suprafa a colonului i rectului.

Rspuns: E8. Care dintre explorrile enumerate pentru stabilirea diagnosticului de boala Crohn, nu poseda performanele necesare pentru specificul aceastei boli:

A. enterografia-CT

B. enterografia-RMN

C. videocapsula endoscopica enteral

D. ecografia abdominal

E. ileocolonoscopia total

Rspuns: D9. Care dintre afirmaiile urmtoare nu fac parte din criteriile clinico-biologice Truelove i Wittis, pentru stabilirea diagnosticului de colita acut grav:

A. vrsturile fecaloide

B. peste 6 scaune cu snge pe 24 de ore

C. temperatura peste 37,5 grade Celsius

D. frecventa cardiac peste 90/minut

E. hemoglobina sub 10,5 g/dl i VSH mai mare de 30

Rspuns: AICTERUL

1. Subicterul este definit de o cretere a nivelului plasmatic al bilirubinei:

A. peste 60 micromol/l

B. peste 40 micromol/l

C. peste 20 micromol/l

D. peste 10 micromol/l

E. peste 30 micromol/l

Rspuns: E2. Icterul manifest este definit de o cretere a nivelului plasmatic al bilirubinei:

A. peste 60 micromol/l

B. peste 90 micromol/l

C. peste 100 micromol/l

D. peste 20 micromol/l

E. peste 50 micromol/l

Rspuns: E3. Care sunt cauzele principale ale icterului cu bilirubina neconjugata:

A. litiaza intrahepatica

B. tumorile de cap de pancreas

C. hemoliza i sindromul Gilbert

D. hipertensiunea portala

E. boala lui Caroli

Rspuns: C4. Care sunt cauzele maligne ale icterului cu bilirubina conjugata de origine extrahepatica:

A. tumorile de corp i coada ale pancreasului

B. carcinoidul, adenocarcinomul i leiomiosarcomul unghiului Treitz

C. cancerul pancreatic cefalic, ampulomul vaterian i colangiocarcinomul

D. cancerul hepatocelular

E. tumorile gastroesofagiene

Rspuns: C5. Care sunt cauzele benigne ale icterului cu bilirubina conjugata de origine extrahepatica:

A. litiaza veziculara i adenomiomatoza

B. fistulele colecistocolice i colecistoduodenale

C. ileusul biliar

D. litiaza biliara, pancreatita cronica i colangit scleroasa primitiv

E. litiaza intrahepatica i boala lui Caroli

Rspuns: D6. Care sunt cauzele icterului cu bilirubina conjugata de origine intrahepatica:

A. obstrucia tumorala sau infiltrativa a cilor biliare intrahepatice i ciroza biliara primitiv

B. ciroza hepatica i hipertensiunea portala

C. tumorile hepatice primitive i secundare ale ficatului

D. coangita scleroasa primitiv i pancreatita acut

E. ampulomul vaterian i pancreatita cronic

Rspuns: A7. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de tumora a confluentului duodenopancreatic:

A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie

B. CT i colangio-RMN

C. ecoendoscopie sau colangio-RMN

D. CT sau RMN

E. ERCP

Rspuns: A8. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de tumora a regiunii hilare a ficatului:

A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie

B. CT i colangio-RMN

C. ecoendoscopie sau colangio-RMN

D. CT sau RMN

E. ERCP

Rspuns: B9. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de litiaza biliara:

A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie

B. CT i colangio-RMN

C. ecoendoscopie sau colangio-RMN

D. CT sau RMN

E. ERCP

Rspuns: C10. Care sunt examenele paraclinice de a doua intenie pentru stabilirea diagnosticului de pancreatita cronica:

A. CT i/sau ecoendoscopie/puncie

B. CT i colangio-RMN

C. ecoendoscopie sau colangio-RMN

D. CT sau RMN

E. ERCP

Rspuns: DCIROZA HEPATICA I COMPLICAIILE ACESTEIA

1. Care estedefinitiahistologica a cirozeihepatice:

A. proces segmentar, caracterizat printr-o citoliz accentuat i colestaz segmentara

B. proces difuz de colestaz intrahepatica nsoit de citoliza hepatocitara segmentara

C. proces difuz, caracterizat printr-o fibroz mutilanta, care distruge arhitectura normal a ficatului i izoleaz noduli cu structura anormal

D. proces localizat care are drept consecinta insuficienta hepatocelulara

E. proces localizat care are drept consecinta hipertensiunea portala

Rspuns: C2. Consecintele majore ale cirozei hepatice sunt:

A. Necroza hepatocitara

B. Colmatarea colangiolelor

C. insuficien hepatic si hipertensiunea portala

D. icterul mecanic

E. necroza nodulilor de regenerare

Rspuns: C3. Care dintre urmtoarele afirmaii, nu fac parte dintre cauzele frecvente care sunt implicate n apariia cirozei hepatice:

A. alcoolul

B. fumatul

C. hepatitele cronice virale B (Delta) i C

D. steatohepatita non-alcoolica

E. hemocromatoza genetic

Rspuns: B4. Standardul de aur al diagnosticului de ciroza este:

A. clinic

B. biologic

C. morfopatologic

D. histologic

E. imagistic

Raspuns : D5. Care dintre urmtoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al hipertensiunii portale:

A. splenomegalia

B. circulaia colaterala a peretelui abdominal de tip portocav

C. circulaia colaterala de tip cavo-cav

D. ascita

E. eritroza palmara

Rspuns: E6. Care dintre urmtoarele semne nu fac parte din tabloul clinic al insuficientei hepatocelulare:

A. angioame stelare

B. eritroza palmara

C. leuconichie/hipocratism digital

D. icter i asterix

E. splenomegalia

Rspuns: E7. Scorul Child-Plugs intrunesteurmatoarelecriterii:

A. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, albumina, indicele de protrombina

B. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, albumina, steluele vasculare

C. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, hemoragia digestiva suparioara, albumina

D. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, hemoragia digestiva inferioar, anemia

E. encefalopatie portala, ascita, bilirubina total, fosfataza alcalina, amoniemia

Rspuns: A8. Complicaiile sunt dominate la subiectul cirotic de:

A. ascita

B. hemoragie digestiva superioar

C. tromboza portala

D. infecia spontan a lichidului de ascita

E. sindromul hepatorenal n evoluie

Rspuns: D9. Puncia evacuatoare a lichidului de ascita este indicat n urmtoarea situaie:

A. hemoragie digestiva supaerioara

B. tromboza portala

C. hipersplenismul

D. edeme ale membrelor inferioare

E. proast toleranta clinic i ascita refractara

Rspuns: E10. Principalele cauze de hemoragie digestiva superioar n ciroza hepatica sunt:

A. varicele cardiotuberozitare

B. sindromul Mallory-Weiss

C. varicele esofagiene

D. esofagit

E. ulcerul gastroduodenal

Rspuns: C11. Cele 3 axe eseniale i de neevitat ale managementului terapeutic n hemoragiile digestive superioare din ciroza sunt:

A. msurile de reanimare, controlarea hemoragiei i prevenirea complicaiilor

B. tratamentul hipersplenismului, controlarea hemoragiei i evitarea trombozei portale

C. controlarea hemoragiei, transfuzia de snge i scderea hiperntensiunii portale

D. msurile de reanimare, intervenia chirurgical de hemostaza i controlul endoscopic

E. endoscopia digestiva superioar, hemostaza i meninerea funciilor vitale

Rspuns: A12. Encefalopatia hepatica este definit prin ansamblul complicaiilor neuropsihice ale cirozei, legate de:

A. insuficienta hepatocelulara

B. tromboza portala

C. sindromul Budd-Chiari

D. hiperamoniemia

E. hemoragia digestiva superioar

Rspuns: A13. Conduita practica n sindromul hepatorenal, consta n:

A. eliminarea unei alte cauze de insuficien renal, albumina cu adm. i.v., vasoconstrictoare, transplant hepatic i profilaxie

B. albumina n perfuzie intravenoas, compensarea ascitei evacuate, tratamentul hemoragiei digestive superioare i profilaxie

C. vasoconstrictoare, hemostaza, evacuarea lichidului de ascita i profilaxie

D. corectarea ionogramei sanguine i urinare, examenul bacteriologic i citologic al urinei i bilanul infecios

E. explorarea hepatica i renal, excluderea unor alte cauze de insuficien renal i compensarea pierderilor lichidiene i electrolitice dup evacuarea lichidului de ascita

Rspuns: APANCREATITA CRONIC

1. Cauza net dominant a pancreatitei cronice este:

A. hipercalcemia cronic

B. genetica

C. autoimuna

D. obsructiva

E. alcoolismul

Rspuns: E2. Psudochistul pancreatic (chistul fals) este reprezentat de:

A. o colecie intrapancreatica cu lichid hematic

B. o colecie extrapancreatica cu lichid seros

C. o colecie cu perete propriu

D. o colecie cu peretele format din organele nconjurtoare

E. o colecie intra sau extrapancreatica de lichid pancreatic, cu perete fibroinflamator

Rspuns: E3. Complicaiile pseudochistului pancreatic sunt:

A. regresia spontan

B. peritonita generalizat

C. ruptura de pancreas

D. compresiunea de organ, suprainfecia, ascita pancreatica i hemoragia

E. compesiunea venei cave inferioare urmat de insuficienta ventriculara dreapta

Rspuns: D4. Examinrile complementare morfologice din pancreatita cronica urmresc identificarea:

A. complicaiilor pancreatice

B. complicaiilor peritoneale

C. complicaiilor extrapancreatice

D. anomaliilor canalare, a calcificrilor parenchimatoase i a pseudochisturilor

E. puseelor de pancreatita acut

Rspuns: D5. n pancreatita cronica examenele complementare morfologica sunt:

A. CT-ul abdominal, RMN pancreatic i ecoendoscopia

B. ecografia abdominal i tranzitul baritat

C. PET- CT, colangioRMN i ecografia abdominal

D. CT abdominal i radiogafia abdominal simpl

E. ecoendoscopia i ecografia abdominal

Rspuns: A6. Durerea n etajul abdominal superior tipic postprandiala i recidivanta pledeaz pentru:

A. un pseudochist pancreatic

B. o colecistopancreatita acut

C. un angor mezenteric

D. o pancreatit cronica n puseu algic

E. un angor mezenteric sau o pancreatit cronic

Rspuns: E7. Urmrirea i monitorizarea clinic, biologic i morfologica a unei pancreatite cronice consta n urmtoarele investigaii:

A. o ecografie abdominal din ase n ase luni

B. examene CT i RMN abdominale periodice

C. examen clinic, glicemie a jeun, bilan hepatic i ecografie abdominal

D. bilan hepatic i pancreatic o dat pe an

E. ecografie abdominal i examen clinic periodic

Rspuns: CSINDROMUL OCLUZIV

1. Care sunt cele trei mecanisme generale ale ocluziei intestinale:

A. torsiunea, strangularea i evisceraia

B. obstrucia, strangularea i elementul funcional

C. strangularea, hernierea i elementul funcional

D. strangularea, volvularea i obstrucia

E. hernierea, volvularea i obstrucia

Rspuns: B2. Ocluziile nalte, ale intestinului subire, se manifest prin:

A. vrsturi precoce i abundente de tip bilios i oprirea mai tardiva a tranzitului pentru materii i gaze

B. oprirea precoce a tranzitului, vrsturi tardive i cantitativ reduse, meteorism absent

C. meteorism important, vrsturi precoce reduse cantitativ i tranzit absent

D. vrsturi absente, meteorism prezent i tranzit accelerat

E. oprirea precoce a tranzitului, vrsturi abundente de tip fecaloid, meteorism absent

Rspuns: A3. Ocluziile joase, ale colonului, se manifest prin:

A. oprirea tardiva a tranzitului pentru materii i gaze, vrsturi precoce i de aspect fecaloid

B. oprirea precoce a tranzitului pentru materii i gaze, vrsturi tardive i de aspect fecaloid

C. oprirea precoce a tranzitului, meteorism absent i vrsturi precoce

D. meteorism important, vrsturi precoce i ntreruperea tardiva a tranzitului

E. vrsturi precoce de tip bilios i ntreruperea precoce a tranzitului pentru materii i gaze

Rspuns: B4. Cea mai frecvent cauza a ocluziilor intestinului subire este reprezentat de;

A. obstrucia tumorala

B. volvulusul intestinului subire

C. o tumor meckeliana

D. ocluzia prin brida

E. peritonita generalizat

Rspuns: D5. Care dintre urmtoarele tehnici chirurgicale pot duce la formarea bridelor peritoneale:

A. chirurgia endoscopica i chirurgia laparoscopica

B. radiochirurgia

C. chirurgia clasic i laparoscopica

D. chirurgia clasic i endoscopica

E. chirurgia miniinvaziva

Rspuns: C6. Care este factorul de risc cel mai important pentru volvulusul cecului:

A. constipaia cronic

B. vrsta de peste 70 de ani

C. sindroamele diareice

D. meteorismul i flatulenta

E. absena acolrii posterioare a cecului

Rspuns: E7. Tabloul de ocluzie prin strangulare al colonului care include meteorism voluminos difuz, vrsturi frecvente i absena semnelor peritoneale, apare n:

A. volvulusul sigmoidian

B. volvulus al ceculului

C. sindromul Ogilvie

D. volvulus al cecului i sindromul Ogilvie

E. ocluzia prin brida

Rspuns: D8. Tabloul clinic al volvulusului sigmoidian include:

A. meteorism voluminos asimetric

B. meteorism voluminos simetric

C. meteorism moderat

D. absena meteorismului

E. meteorsim pasager

Rspuns: A10. Care dintre urmtoarele semne nu face parte dintre semnele care susin diagnosticul de gravitate ale ocluziei intestinale:

A. dilatarea cecului peste 10 cm diametru

B. pneumoperitoneul

C. lichid liber n cavitatea peritoneala

D. coleperitoneul

E. pneumatoza peritoneal i aeroportia

Rspuns: D11. Mecanismul de producere al sindromului Ogilvie sau a ileusului postoperator implica urmtoarea etiologie:

A. ocluzie prin strangulare

B. ocluzie prin obstrucie

C. ocluzie funcional

D. ocluzie prin herniere

E. ocluzie vascular

Rspuns: CAPENDICITA LA COPII I LA ADULI

1. Infecia apendiculara se datoreaz:

A. unui mecanism ischemic

B. obstruciei lumenului printr-un coprolit su corp strin

C. constipaiei cronice

D. sindromului diareic

E. hipertensiunii portale

Rspuns: B2. Care sunt cele patru semne cardinale ale apendicitei acute:

A. durere n fosa iliaca dreapta, aprare muscular, febr i vrsturi

B. durere n fosa iliaca dreapta, aprare muscular, hiperestezie cutanata i vrsturi

C. durere n fosa iliaca dreapta, aprare muscular, febr, durere la tueul rectal

D. durere n fosa iliaca dreapta i la tueul pelvin, aprare muscular, vrsturi i febr

E. durere n fosa iliaca dreapta, vrsturi, aprare muscular i constipaie

Rspuns: D3. Care dintre urmtoarele forme clinice de apendicit acut nu necesit intervenia chirurgical de urgen:

A. apendicit acut perforat

B. peritonita apendiculara

C. colica apendiculara

D. plastronul apendicular

E. apendicit retrocecala

Rspuns: D4. Care este cea mai frecvent poziie anatomica a apendicelui cecal:

A. retrocecal

B. pelvin

C. laterocecal

D. mezoceliac

E. subhepatic

Rspuns: C5. Care dintre urmtoarele semne ecografice, nu permit supoziia diagnosticului de apendicit acut:

A. creterea n diametru a apendicelui la peste 8 cm

B. grosimea peretelui apendicular de peste 3 cm

C. creterea n diametru a cecului de peste 10 cm

D. prezena unui stercolit intraluminal

E. lichid liber periapendicular i n fundul de sac al lui Douglas

Rspuns: CHERNIA PARIETAL LA COPIL I LA ADULT

1. Hernia parietala este definit corect n felul urmtor:

A. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui abdominal

B. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural al peretelui abdominal

C. exteriorizarea unui viscer abdominal printr-o plag a peretelui abdominal

D. exteriorizarea unei anse intestinale printr-un defect al aponevrozei oblicului mare

E. exteriorizarea coninutului abdominal printr-o cicatrice parietala postoperatorie

Rspuns: A2. Eventraia peretelui abdominal este corect definit n felul urmtor:

A. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui abdominal

B. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural al aponevrozei oblicului mare

C. exteriorizarea unui viscer abdominal printr-o plag a peretelui abdominal

D. exteriorizarea unei anse intestinale printr-un defect al aponevrozei oblicului mare

E. exteriorizarea coninutului abdominal printr-o cicatrice parietala postoperatorie

Rspuns: E3. Evisceraia prin peretele abdominal este corect definit n felul urmtor:

A. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu natural al peretelui abdominal

B. exteriorizarea coninutului abdominal printr-un orificiu ne-natural al aponevrozei oblicului mare

C. exteriorizarea unui viscer abdominal printr-o plag a peretelui abdominal

D. exteriorizarea unei anse intestinale printr-un defect al aponevrozei oblicului mare

E. exteriorizarea coninutului abdominal printr-o cicatrice parietala postoperatorie

Rspuns: C5. n funcie de localizarea orificiului natural, cele dou tipuri principale de hernii parietale abdominale sunt:

A. herniile ombilicale i herniile femurale

B. herniile inghinale i herniile femurale

C. herniile inghinale i herniile ombilicale

D. herniile inghinale i herniile obturatoare

E. herniile obturatoare i herniile ombilicale

Rspuns: C6. n hernia inghinala direct, coninutul abdominal se exteriorizeaz prin:

A. orificiul inghinal superficial

B. orificiul inghinal profund

C. fascia transversalis

D. orificiul crural

E. orificiul obturator

Rspuns: C7. n hernia inghinala indirect, coninutul abdominal se exteriorizeaz prin:

A. orificiul inghinal superficial

B. orificiul inghinal profund

C. fascia transversalis

D. orificiul crural

E. orificiul obturator

Rspuns: B8. n herniile femurale, orificiul de exteriorizare al coninutului abdominal este situat:

A. deasupra arcadei femurale

B. dedesubtul cordonului spermatic

C. sub arcada femurala, medial de vasele femurale

D. sub arcada femurala , lateral de vasele femurale

E. deasupra cordonului spermatic

Rspuns: C9. Principala complicaie a herniilor parietale este :A. ncarcerarea

B. ireductibilitatea

C. strangularea

D. hemoragia

E. ocluzia intestinala

Rspuns: CLITIAZA BILIAR I COMPLICAIILE EI

1. Care este incidenta real a calculilor biliari colesterolici i pigmentari:

A. colesterolici 60% i pigmentari 40%

B. colesterolici 80% i pigmentari 20%

C. colesterolici 20% i pigmentari 80%

D. colesterolici 50% i pigmentari 20%

E. colesterolici 25% i pigmentari 75%

Rspuns: B2. n istoria natural a litiazei veziculare, care este proporia litiazei asimptomatice:

A. 20%

B. 40%

C. 60%

D. 80%

E. 50%

Rspuns: D3. Mecanismul de producere al colicii biliare este reprezentat de:

A. inflamaia veziculei biliare

B. inflamaia pereilor caii biliare principale

C. obstrucia canalului cistic cu calculi

D. inflamaia canalului cistic

E. colesteroloza

Rspuns: C4. Care dintre urmtoarele semne nu se ncadreaz n durerea tipic din colica biliara:

A. sediul n epigastru sau n hipocondrul drept

B. debutul brutal cu iradiere n umrul drept

C. amplificarea la inspiraia profund

D. durata sub 6 ore

E. semnul lui Murphy absent

Rspuns: E5. Care este explorarea imagistica de elecie n litiaza veziculara:

A. tomografia computerizat

B. rezonanta magnetic nuclear

C. ecografia abdominal

D. scintigrafia hepatica

E. colangiopancreatografia endoscopica

Rspuns: C6. Care dintre urmtoarele metode de tratament reprezint n litiaza veziculara singura form de tratment radical, pentru a evita recidivele:

A. disoluia chimic

B. litotritia ultrasonica

C. litoextractia radiologica intervenionist percutanata

D. litoextractia endoscopica

E. colecistectomia clasica sau laparoscopica

Rspuns: E7. Care este substratul morfopatologic al sindromului lui Mirizzi:

A. stenoza benign a canalului hepatic

B. colecistita cu comprimarea caii biliare principale prin inflamaie

C. papilopddita stenozanta

D. colangit scleroasa

E. litiaza caii biliare principale

Rspuns: B8. Care dintre urmtoarele mijloace de tratament nu este necesar n cadrul msurilor de tratament chirurgical al litiazei veziculare;

A. spitalizare

B. tratament simptomatic

C. antibioterapie intravenoasa

D. colecistectomia laparoscopica

E. un tratament postoperator special

Rspuns: E9. Triada lui Charcot se compune din urmtoarele semne:

A. durere biliara, subicter i febr

B. durere biliara, icter i frison

C. durere biliara, icter i melena

D. durere biliara, urmat de febr i apoi icter

E. durere biliara, greuri i vrsturi

Rspuns: D10. Ileusul biliar este o form clinica de ocluzie intestinala datorat trecerii unui calcul biliar printr-o fistul:

A. bilio-biliara

B. bilio-cutanata

C. biliara intern

D. colecistoduodenala

E. colecisto-colica

Rspuns: DPANCREATITA ACUT

1. Etiologia responsabil de declanarea majoritii cazurilor de pancreatita acut, este reprezentat de urmtoarele afeciuni:

A. hipercalcemia i hiperlipidemia

B. traumatismele abdominale i anomaliile ductale

C. mucoviscidoz, tumora de cap de pancreas i ampulomul vaterian

D. alcoolismul i litiaza veziculara

E. iatrogenitatea prin colangiopancreatografiile retrograde sau o medicaie neadecvat

Rspuns: D2. Durerea pancreatica tipic din pancreatita acut are urmtorul tablou clinic:

A. epigastrica, transfixianta cu iradiere posterioara, calmata de anteflexia trunchiului

B. colicativa, situat n hipocondrul drept, cu iradiere n umrul drept i interscapulovertebral

C. durere intermitent, situat transversal n etajul abdominal superior, care necesit poziii antalgice

D. moderat, situat n hipocondrul i lomba stnga, care cedeaz cu uurin la antialgice

E. durere continua plasat n epigastru, cu iradiere caudala spre micul bazin

Rspuns: A3. Diagnosticul biologic al pancreatitei acute se bazeaz pe urmtoarea explorare specific:

A. amilazemia

B. amilazuria

C. lipazemia mai mare de 3N

D. proteina C reactiva

E. insulina serica

Rspuns: C4. Semnele de gravitate n pancreatita acut sunt:

A. obezitatea, ocul, echimoze periombilicale i ale flancurilor

B. hipotensiunea, obezitatea i tulburrile de cunotin

C. echimozele periombilicale, oliguria i slbirea ponderal

D. infiltrarea hematica a flancurilor, hipotensiunea i caexia

E. obezitatea, hipertensiunea arterial i oliguria

Rspuns: A5.Care dintre urmtoarele criterii nu fac parte din scorul Balthazar pentru a clasifica severitatea pancreatitei acute:

A. creterea de volum localizat sau difuz a pancreasului

B. infiltrarea grsimii peripancreatice

C. un singur fuzeu de necroza peripancreatica

D. mai multe fuzee de necroza peripancreatica sau la distan i prezena bulelor de gaz n fuzeele necrotice

E. prezena pseudochistelor pancreatice

Rspuns: E5. Care dintre urmtoarele complicaii ale pancreatitei acute, nu fac parte dintre complicaiile locale ale bolii:

A. prezenta coleciilor pancreatice

B. abcesele pancreatice

C. infecia necrozei pancreatice

D. perforarea organelor de vecintate

E. ocluzia intestinala

Rspuns: E6. Cnd se recomanda n pancreatita acut grav, ERCP i SE (sfincterotomia endoscopica), indiferent de durat evoluiei i a gradului de severitate:

A. n insuficiena multipl sistemic sau organic

B. n caz de angiocolita i/sau icter obstructiv

C. n caz de pancreatita acut necroticohemoragica

D. n caz de pancreatita abcedata

E. n caz de angiocolita intrahepatica

Rspuns: BTUMORILE COLONULUI SI RECTULUI

1. Printre factorii de risc pentru tumorile de rect si colon se numara urmatorii :

A. Antecedentele personale sau familiale de adenom sau de cancer colorectal

B. Rectocolitaulcerohemoragica

C. Boala Crohn, in caz de pangolita

D. Acromegalia

E. Toate variantele de mai sus

Raspuns : E2. Printre criteriile de diagnostic clinic pentru cancerul rectal se numara :

A. Senzatia de evacuare incompleta

B. Greata si varsaturi

C. Dureri abdominale epigastrice

D. Sindrom dispeptic

E. Palparea unei mase tumorale in fosa iliaca stanga

Raspuns : A

3. In cadrul examenului fizic al unui pacient cu tumora de rect tuseul rectal are drept scop :

A. Determinarea distantei dintre polul inferior al tumorii si sfincter

B. Determinarea gradului de mobilitate al tumorii

C. Localizarea (anterioara, posterioara, circumferentiala)

D. Determinarea tonusului sfincterian

E. Toate variantele de mai sus

Raspuns : E

4. Confirmarea diagnostica in cancerul colo-rectal se face prin :

A. Echografie abdominala

B. Tranzit baritat

C. Examen clinic cu tuseu rectal

D. Colonoscopie completa cu biopsie si analiza anatomopatologica

E. Determinarea markerilor tumorali

Raspuns : D

5. Care localizare a unei tumori de colon determina cel mai frecvent ocluzie intestinala :

A. Colon sigmoid

B. Colon ascendent

C. Colon transvers

D. Colon descendent

E. Tumorile de colon nu sunt ocluzive

Raspuns : D

6. Examinarea RMN pelvina in cazul unui pacient cu tumora colo-rectala se efectueaza pentru urmatoarele motive :

A. Determinarea infiltrarii parietale, a limitei laterale a tumorii si aprecierii statusului ganglionar

B. Este mai ieftina decat investigatia CT

C. Spre deosebire de CT nu este invaziva

D. Este mai bine tolerata de pacient decat CT

E. Se poate face si in sarcina

Raspuns : A

7. Examinarea CT pelvina in cazul unui pacient cu tumora colo-rectala se efectueaza pentru urmatoarele motive :

A. Determina extensia locala a tumorii

B. Determina invazia organelor din vecinatate

C. Poate preciza prezenta metastazelor

D. Poate preciza prezenta carcinomatozei pe