AVORTUL HORMONAL SI CHIMIC:

n literatura de specialitate nu gsim aceti termeni, ci doar avortul medicamentos i

avortul chirurgical. De ce am schimbat aceast clasificare? Dup definiie, un medicament este o substan natural sau de sintez, utilizat

pentru a vindeca, a ameliora sau a preveni o boal. Nu acela lucru l putem spune despre o substan sintetizat n laborator, indiferent de compoziia ei ( hormon, antihormon, etc.) care are ca scop distrugerea unui embrion, respectiv curmarea unei viei nsufleite. Aici nu prevenim o boal ci o via. Cu totul altceva este cnd distrugem celule canceroase sau un esut nociv. Din acest motiv am realizat o alt clasificare a avortului, dar i a metodelor contraceptive i avortive.Astfel, am nlocuit termenul de medicamentos cu cel chimic.

Avortul hormonal ns nu este recunoscut de ctre literatura de specialitate. Avortul chirurgical are o definiie mai precis. Se nelege prin acest avort

terminarea sarcinii prin orice mijloace, nainte ca ftul s fie suficient dezvoltat pentru a supravieui. Pentru OMS ( Organizaia Mondial a Sntii) aceast limit este la 22 sptmni de sarcin, cu o greutate a ftului de 500 grame. n Romnia aceast limit este considerat la 28 sptmni de sarcin cu o greutate a ftului de mai puin de 1000 grame. Puini ns sunt medicii care recunosc embrionul ca fiind om de la concepie i astfel s defineasc mai corect avortul. Astfel, Dr. Vasule Luca, medic ginecolog din Bucureti afirm: se nelege prin avort ntreruperea intempestiv a sarcinii, spontan sau provocat, nainte ca produsul de concepie s se poat adapta condiiilor de via extrauterin, pentru supravieuirea sa. Limita inferioar ns a vrstei sarcinii corespunztoare viabilitii fetale este imprecis (...). Nu exist discuie asupra momentului acestui ntreruperi : la nceputul sarcinii sau n stadiile mai avansate. nviolabilitatea embrionului uman este un principiu etern al tuturor rilor avansate. Pentru a nelege ce nseamn un avort hormonal, chimic i chirurgical , este nevoie de explicarea tuturor stadiilor de dezvoltare embrionar i fetal, ncepnd de la concepie pn la avort, precum i de cunoaterea momentului i a locului aciunii contraceptivelor.

a.) Fecundarea, b.) Migrarea oului de la locul concepiei n cavitatea uterin, c.) Implantarea ( nidaia), d.) Dezvoltarea embrionar ( pn la 3 luni de sarcin) , e.) Dezvoltarea fetal ( peste 3 luni de sarcin).

1

a.) Fecundarea : reprezint fenomenul prin care spermatozoidul fuzioneaz cu ovulul matur , rezultnd oul sau zigotul , nceputul unui nou individ. Ea are loc n 1/3 extern a trompei uterine (ampul). Concepia propriu-zis : amndoi pronuclei (masculin i feminin) cresc n mrime , migreaz ctre centrul oului, i pierd membranele i i pun pe linia ecuatorial n comun seturile cromozomiale : 23( tatl) + 23 ( mama). Din acest moment se formeaz o nou fiin uman cu numr diploid de cromozomi ( 46 ), dar cu genoame diferite ! Adic acest nucleu NU este identic nici cu cel al mamei, nici cu cel al tatlui, motiv pentru care nici o mam nu are dreptul s-l considere doar al ei. Deci toate caracterele copilului sunt cuprinse n acest nou nucleu i n consecin va fi un individ nou, unic, nerepetabil, care ar trebui s aib i un statut de persoan uman, dar legile noastre neag acest lucru.

2

b.) Transportul oului ( a embrionului ):acesta ncepe s migreze spre uter. Dup aprox. 35-38 ore de la penetraia spermatozoidului n ovul , oul ncepe s se divid ducnd la 2 celule , mitozele urmtoare succedndu-se rapid : la 45 de ore va avea 4 celule, la 66 de ore 8 celule iar la sfritul celei de a 3-a zi va avea 16 celule, cnd este denumit morul i ajunge n cavitatea uterin. Fiecare celul din acest moment se numete celul stem. Celulele stem embrionare, prin definiie, sunt acele celule embrionare provenite din primul stadiu al dezvoltrii umane. Un embrion aflat ntre 3 i 5 zile conine celule stem angajate n crearea de diferite esuturi i organe pentru viitorul ft. Trebuie specificat faptul c celulele stem ale unui embrion vor da natere oricrei celule, esut, organ din corpul ftului.. pre deosebire de o celul obinuit care se poate diviz i s dea natere la o nou celul , dar de acelai tip. Celulele stem sunt pluripotente, adic prin diviziune ele pot da natere oricrui tip de celule din cele 220 de celule diferite existente n corpul uman. Celulele stem au i capacitatea de a se rennoi, se pot autoreproduce de mai multe ori. Am dat aceast explicaie pentru ca s se neleag mai bine importana celor 14 zile de preimplantare cnd pot fi extrase aceste celule din embrion sau chiar fcute experiene pe el, fr ca s fie considerat acest lucru vmarea sau distrugerea unei viei. Trecerea oului prin tromp ( 3-4 zile ) este favorizat de ctre secreia hormonilor estrogeni care cresc peristaltismul, adic contraciile trompelor uterine i grbesc transportul oului spre uter. La transportul oului contribuie mult nite cili ai mucoasei trompelor precum i lichidul secretat la acest nivel, unele prostaglandine ( hormoni), etc. n timpul trecerii prin tromp se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel ( glicogen care se descompune n aminoacizi i glucide ).

Deplasarea oului prin trompa uterin: Morul: 16 celule

n cavitatea uterin, morula acumuleaz lichid , formndu-se o cavitate n interior,

lund denumirea de blastocist care se divide n continuare, ajungnd la peste 100 de celule i

3

cu diametrul de 0,1 mm. n continuare blastocistul noat nc cteva zile n uter, ntr-un lichid secretat de ctre mucoasa uterin i crete n continuare prin diviziuni continuie. De aceea afirm i renumitul embriolog Erich Blechschmidt c dezvoltarea embrionului este una continu, de la concepie, care rmne de fapt i cel mai important moment. Not: Pn n acest moment acest embrion NU este considerat un COPIL, ci doar din momentul implantii, adic doar din momentul ncuibririi lui n uterul mamei, cnd se formeaz placenta i ncep schimburile nutritive prin vasele sanguine cu mama.

c.) Implantarea (Nidaia ) : Dup 5-7 zile de la concepie blastocistul ncepe s se implanteze n uter, necesitnd aproximativ 7 zile pn la nidarea complet. Deci se scurg 10-14 zile ( n medie 2 sptmni) de la fecundaie pn n acest moment cnd embrionul, ptruns practic n mucoasa uterin, ncepe s se hrneasc de la mam prin intermediul vaselor sanguine. Acest lucru se realizeaz datorit formrii placentei prin unirea unei pri a embrionului ( trofoblast) cu mucoasa uterin a mamei . Este important de remarcat faptul c aceast unire comport un fenomen unic, observat doar n aceast situaie: nucleii a dou esuturi diferite, respectiv a copilului i al mamei, mpart aceeai citoplasm fr a produce un rejet ( !) cum se ntmpl la un transplant al unui esut strin. Exist n mod paradoxal o toleran imunologic a mamei faa de un esut strin ! n final se realizeaz un echilibru ntre cele dou pri, se formeaz placenta care va fi nveliul embrionului prin care se va hrni de la mam dar care va avea i un rol de aprare.

d.) Dezvoltarea embrionar: Copilul poart denumirea de embrion ncepnd cu momentul implantrii pn n luna a 3-

a ( dup unii autori pn n ziua 75 -a).

sptmna a 3-a : se formeaz placenta, dezvoltarea ei finalizndu-se abia la 3 luni. Placenta ( partea embrionar, respectiv corionul ), secret un hormon care se elimin prin urin i care ne ajut la detectarea timpurie a sarcinii. Aa zisul test de sarcin devine pozitiv datorit prezenei n urin al acestui hormon., numit HCG ( gonadotropin corionic ). Din ziua a 14-15-a apare linia primitiv. Jaap van der Wal numete apariia liniei primitive degetul lui Dumnezeu. Dac se privete o nregistrare filmat a acestui eveniment, spune el, primul lucru care i vine n minte este desenarea unei linii, cu degetul, pe nisip.

Acum, celulele embrionului se dispun pe 3 straturi ( ectoderm, mezoderm i endoderm) din care se vor forma viitoarele organe i ntregul organism ( organogeneza).

4

- sptmna a 4-a : la sfritul acestei sptmni embrionul msoar cca. 4,5 mm. El are o form arcuit (curb) si un cap mai dezvoltat n raport cu restul corpului. La o luna, embrionul este de 10.000 de ori mai mare dect oul fecundat i se dezvolt rapid n continuare. Inima pompeaz cantiti tot mai mari de snge prin sistemul circulator. Placenta formeaz o barier unic ce permite ca sngele mamei s rmn separat, dar n acelai timp, permite hranei i oxigenului s treac prin ea la embrion. Acesta se scald deja ntr-o cavitate amniotic voluminoasa. Forma uman devine clar vizibil.Apar primele organe de sim: ochii, urechea intern i gura. ncep s se formeze structurile care vor determina dezvoltarea muchilor i a oaselelor (n mod special vertebrele si coastele), a dermului i a cordoanelor nefrogene (din care ulterior se vor dezvolta rinichii).

- sptmna a 5-a: apar mugurii viitoarelor membre i

a celor 5 degete de la miini. Ochii se nchid la culoare pe msura ce se produce pigmentarea. ncep s se formeze emisferele cerebrale (telencefalul). Apar celulele olfactive care, nfundndu-se n esutul subiacent, determin formarea foselor nazale.Apare intestinul, ficatul i pancreasul care vor continua s se dezvolte cptind o form definitiv la sfritul sptmnii a 8 - a.

-sptmna a 6-a : Incepind cu ziua a 40 a se pot deosebi si i gistra undele cerebralenre cu ajutorul Electroencefalogram (EEG). De acum creierul incepe sa coordoneze miscarea muschilor si a organelor. Din acest moment putem vorbi despre avortul legal, la cerere ( avortul chirurgical amintit mai sus) care se efectueaz din sptmna a 6-a i pn la 12 sptmni de sarcin.

-sptmna a 7-a : Embrionul ncepe s se mite spontan iar aceste micri sunt vizibile cu ajutorul ecografului. La nceput micrile nu au amplitudine dar, pe msura dezvoltrii sistemului muscular si osos, dar mai ales a sistemului nervos, el va ncepe s faca srituri, s-i duc mnuele la gur sau s-i prind picioruele, s se rsuceasc. Mama va simi primele micri abia n luna a patra (la cele care sunt la prima natere) sau cel mai devreme la sfritul lunii a treia ( la cele care au mai nscut). Aceast sensibilitate tardiv este datorat mai multor factori: n sptmnile 7-14 embrionul nu este destul de puternic pentru a efectua micri ample; micrile lui sunt amortizate de lichidul amniotic n care se scald ca un astronaut; datorit dimensiunilor sale

5

reduse el nu preseaz nc asupra peretelui uterin a crui strat extern este acoperit cu o membran senzitiv. Stratul intern al uterului nu este prevzut cu inervaii senzitive. Se formeaz maxilarele, iar rdcinile celor 20 de dini de lapte apar n gingii.

-sptmna a 8-a : ncepnd cu aceast sptmn embrionul i schimb denumirea, fiind numit pe viitor ft, cuvnt care provine din latin i nseamn tnr sau copil.( Dup unii autori - declaraii mai recente -, aceast perioad intervine mai devreme, adic din sptmna a 7-a chiar, cnd se termin organogeneza ). Ftul msoar cca 2 cm i cntrete aproape 1 gram. Membrele au toate cele trei segmente (bra, antebra, mn, coaps, gamb, laba piciorului) iar degetele si articulaiile sunt bine individualizate. Acum toate organele interne exist. Inima bate de mai bine de o lun, stomacul produce sucuri gastrice i rinichii ncep s funcioneze. Intestinul s-a difereniat deja n prile sale succesive: esofag, stomac si intestin. Abdomenul are deja o form rotunjit. Aparatul respirator se dezvolt intens si capt o structur arborescent, de o parte i de alta a inimii. Aceasta a ajuns la forma sa extern definitiv i la compartimentarea n patru caviti. Totui circulaia sanguin va rmne ntr-o form primitiv pn la natere pentru c ea nu cuprinde dect marea circulaie. Mica circulaie, cea pulmonar, va deveni funcional doar la nastere. Pn atunci oxigenarea sngelui se va face prin placent i nu prin plmni.

-sptmna a 9-a: Amprentele sunt deja evidente n piele. Ftul i va ndoi degetele n jurul unui obiect pus n palm lui. Fizionomia este clar uman : ochii nc foarte laterali i fr pleoape, nasul, urechile, gura, separate de fosele nazale prin vlul palatin, limba, toate sunt la locul lor.

- sptmna a 10-a: Uterul se dubleaz n mrime. Ftul se poate uita cu ochii ntredeschii, i poate mica limba i poate nghii, i poate ncrunta fruntea.

6

sptmna a 11-a: Acum ftul are cam 4 cm. Apare urinarea. Micrile muchilor devin mai coordonate. ncep s funcioneze mugurii gustativi.

-sptmna a 12-a : Ftul are deja cca. 30 de grame. i exerseaz musculatura: i ntoarce capul, i ndoaie degetele de la picioare, i deschide i nchide gura, face srituri, ncearc s stea n cap.

(Asociatia Primul Pas, Iasi, Bd. T Vladimirescu Nr. 89, Bl. 89. Ap. 2 Parter Telefon: 032 / 277901 E-mail: primpas@mail.dntis.ro )

e.)Dezvoltarea fetal : dureaz de la 3 luni pn la natere. ( vezi caseta video cu dezvoltarea embrionar).

CONCLUZII. NTREBRI. RSPUNSURI:

1.) Cnd ncepe viaa?

La nceputul secolului nostru, profesorul Prenant, iniiatorul endocrinologiei sexuale,

spunea : Embrionul se formeaz , dac nu chiar se animeaz ( se nsufleete ), din momentul n care doi nuclei, mascul i femel, se unesc pentru a-i da natere. Din acest moment orice practic nu mai este anticoncepional ci postconcepional : orice profilaxie devine atunci un mic asasinat motivat de micimea victimei, simpl celul la nceput, o mas celular microscopic ulterior . El continu : Acest asasinat este cu att mai grav cu ct este premeditat i victima luat prin surprindere, mai odios dect un altul pentru c victima este

7

lovit n ntuneric i pentru c ea nu poate scoate nici chiar un strigt, un plnset, pentru a-i apra dreptul su la existen, de a implora mil de la mama care l omoar .(V.Luca).

Prof. Dr. Mina Minovici arta c o propagand anticoncepuional, prin repercusiune este o propagand criminal n favoarea avortului, atunci cnd dau gre mijloacele ntrebuinate pentru mpiedicarea impregnrii. ( V.Luca).

Prof. Dr. Balthasar Staehelin, medic psihiatru i psihoterapeut din Zurich, Elveia, afirm : Practica noastr psihoterapeutic arat c trupul se gsete n strns relaie cu psihicul su prin Duhul lui Dumnezeu. Fiecare om i fiecare embrion poart n sine nc din momentul concepiei chipul lui Hristos. Asadar nsufleirea omului are loc din momentul concepiei i nu mai trziu n cursul sarcinii. ( Pius Stoessel, Myriam, de ce plngi ? Trauma avortului , pag. 131 ).

Prof. Dr. Erich Blechschmidt, embriolog de renume mondial din Goettingen , Germania, afirm : Un om nu devine om. El este om ...n fiecare etap a dezvoltrii sale, ncepnd cu momentul concepiei. ( ................)

Prof.dr. Rudolf Ehmann, medic ginecolog i director la Clinica de Obstetrica-Ginecologie a Spitalului Cantonal Stans din Elveia, declar : Viaa copilului i aparine i nu avem dreptul de a decide asupra ei. Nu am nici o ndoial c omul i ncepe existena din momentul concepiei, a contopirii spermatozoidului cu ovulul. O dovad tiinific pentru acest fapt este fecundarea in vitro . Orice alt definire a nceputului vieii este nefondat. ( revista Concepte, cap. Mijloace anticoncepionale. Efecte secundare fatale despre care nu se vorbete. Un bilan critic din punctul de vedere al unui ginecolog. Dr. med. Rudolf Ehmann - medic primar ginecologie/obstetricla spitalul cantonal Stans, Elveia, CH 6370, n colaborare cu Otto Dpper).

Prinii latini i rsriteni care au atins aceast problem n scrierile lor, susin teza nsufleirii imediate. l citez aici pe Sf. Grigorie de Nyssa care susine c omului i recunoatem o singur existen, formnd n sinea lui un tot unitar, chiar dac-i format din trup i suflet, cci dac trupul a venit nainte i sufletul dup aceea ar trebui s spunem c omul e n acela timp mai btrn i mai tnr dect este el n realitate [...].Aadar, cu dreptate se poate spune c nici sufletul nu exista nainte de trup i nici trupul nainte de suflet ci pentru amndou nu-i dect un singur nceput .[...]. De vreme ce trupul de la nceput nu este un trup mort ci viu avnd cldur , lucrare i micare, n chip logic sufletul trebuie s fie prezent de la nceput n el pentru a-i conferi aceste caliti. Embrionul este un izvor de cldur i de putere , dovad c este nsufleit.( p. 173-174, Etica Procreaiei n nvtura Sfinilor Prini, de Jean Claude Larchet, ed. Bucureti, 2003 ).

2.) De ce nu este recunoscut existena omului din momentul concepiei de ctre Disciplina Medical?

S-a cutat ani de zile s se ascund efectul de avort timpuriu al pilulei i al spiralei, tiindu-se foarte bine c o divulgare prompt a acestui fapt ar fi determinat multe femei s se abin de la folosirea pilulei afirm Prof. Dr. Rudolf Ehmann din Elveia n renumita sa scriere Concepte. Acest medic, amintit mai sus, i continu ideea, afirmnd: Aceast tactic face parte din arsenalul managementului i este sintetizat n formula Verbal engineering precedes social engineering, adic Manipularea prin limbaj - manipulare a societii . Urmtorul exemplu ne arat aceasta foarte limpede: Un grup de ginecologi din mai multe ri ntrunii n cursul anilor '60 ( anul introducerii contraceptivelor hormonale i a

8

steriletului pe pia), fixa drept nceput al vieii omului implantarea, deci i definirea nceputului strii de sarcin ncepnd cu acest moment. n acest fel, primele 14 zile dup fecundare rmn fr nici o aprare! Pe vremea aceea, aceast doctrin era important pentru modul de aciune abortiv al spiralei care era deja binecunoscut grupului respectiv. Nu este greu de tras o concluzie foarte important: medicina a avut nevoie de acest compromis pentru a-i putea justifica folosirea metodelor contraceptive i mai ales avortive n aceast perioad de preimplantare, dar i pentru justificarea tuturor tehnicilor ce urmau s se efectueze n viitor : fertilizarea in vitro/ teste pe embrioni / experimente pe embrioni / stabilirea strii de sntate sau boal a embrionilor prin teste genetice, embrionii considerai bolnavi fiind eliminai / folosirea steriletului i a unor substane chimice pentru eliminarea embrionilor sntoi dar nedorii, etc. Acest compromis al medicinii s-a putut face doar prin manipularea limbajului i a societii, inclusiv al studenilor de medicin i n consecin a medicilor.

Pentru fertilizarea-in-vitro aceast grani a celor 14 zile este de foarte mare importan. ntr-adevr, fertilizarea-in-vitro lucreaz direct cu embrioni ca materie prim i n unele ri n acest interval de timp este permis utilizarea embrionului n scopuri de cercetare. Iat de unde rezult lrgimea de orizont a deciziei grupului. n timpul fertilizrii in vitro, embrionii rezulai prin punerea n contact ( n condiii speciale create n laborator ) a mai multor ovule recoltate de la femeie cu spermatozoizii recoltai de la brbat, trebuie implantai n primele 3 zile n uter, deci n momentul cnd are aprox. 5-8 celule i cnd nc nu este considerat om. De aceea dac unul sau chiar toi embrionii sunt eliminai, nu va fi considerat avort. Avnd n vedere c ansa de reuit n cazul unei fertilizri in vitro este de max. 25%, dup unii autori chiar 10%, avem cteva avorturi la fiecare fertilizare! Si asta fiindc dorim cu orice pre un copil, chiar i cu preul de a-i omor civa frai. Tot n acest interval de 14 zile pn la nidaie, se fac unele cercetti pe embrioni, n urma crora ei decedeaz. De asemenea, dac se implanteaz n uter mai puini embrioni dect se produc n eprubet, restul fie c sunt congelai, fie sunt distrui sau sunt supui unor teste i/sau experimente .

Tot n aceast perioad de prenidaie se practic diagnosticul genetic al embrionilor, obinui prin fertilizarea in vitro. Acest diagnosctic, numit Dg. genetic de preimplantare, este folosit de cuplurile cu risc crescut de transmitere a unui defect genetic, care doresc s se asigure de naterea unui copil sntos (?!). Aceast analiz genetic implic analiza unei singure celule, obinut prin biopsia unui embrion obinut in vitro. Deci cu un ac special, sub microscop se scoate o celul din cele 5, 6 sau 7 celule, care apoi este supus unui test genetic. Dac se constat c acest embrion are o tar genetic, el va fi eliminat, deci avortat. n ce fel? Se injecteaz o cantitate important de calciu intracardiac, deci n inima embrionului care va muri prin stop cardiac. Chiar i dac embrionul este sntos, testul comport totui un risc major, putnd fi distrus embrionul sau, dac este meninut , nu putem afirma cu certitudine c el va supravieui sau nu va fi totui bolnav. Prof. Dr. H.Tristram Engelhardt jr., n cartea sa Fundamentele Bioeticii Cretine afirm: ntruct prin FIV concepia are loc n afara soiei, exist o ruptur duhovniceasc semnificativ (). Funciile sexuale reproductive i cele unitive au fost separate. l d ca exemplu pe Sf. Vasile cel Mare care susinea c uciga este cel ce ucide un embrion neformat sau imperfect, ntruct acesta, dei nu e nc o fiin complet, era menit s se desvreasc n viitor, potrivit succesiunii neaprate a legilor firii. Autorul crii mai afirm c este imoral ca embrionii n exces s fie congelai sau distrui i d o peniten cuplului: Pentru a nu fi vinovat de avort, un cuplu care a produs un exces de embrioni, are obligaia prima facie de a avea copii n fiecare an, pn cnd tuturor embrionilor li s-a dat posibilitatea de a se nate, lucru care nu se ntmpl n realitate.

9

Devine vizibil aici o foarte bine nchegat ideologie a valorii i non-valorii (Wert-Umwert-Ideologie), pe care sociologa Gerlinda Smauz a sintetizat-o, ntr-un text din 1983, n felul urmtor: Cnd trebuie ucii oameni, li se atribuie mai nti prin definiie un statut inferior, non-uman. Este i cazul fetusului: pentru a-l putea ucide legal n trupul mamei, se decide c nu i se vor recunoate nici un fel de caliti specifice omului. Ideea se aplic, desigur, i pentru oul omenesc fecundat pn la realizarea complet a implantrii, datorit faptului c nceputul vieii omului s-a hotrt, din motive pur utilitariste, s fie considerat la sfritul implantri.

I.) AVORTUL HORMONAL:

Am denumit avortul hormonal ca fiind acel avort produs de ctre pilula contraceptiv hormonal ( estrogen i/sau progesteron), avort ce are loc timpuriu, n primele 14 zile de via a embrionului, deci nainte de implantarea lui n uter.

Cum se explic aciunea avortiv a pilulei contraceptive? De ce este fals definiia ei?

Pilula conine doi hormoni sexuali feminini, Progesteron i Estrogen. Dup literatura

de specialitate, contracepia hormonal reprezent modalitatea de prevenire a sarcinii cu ajutorul hormonilor sexoizi ( Progesteron i Estrogen ) administrai oral ( pe gur ), parenteral ( injectabil), , vaginal sau prin implant intradermic ( sub piele) .

n realitate efectul lor contraceptiv este minor n comparaie cu efectul lor abortiv precum i al efectelor secundare asupra ntregului organism ! Dr. Rudolf Ehmann din Elveia ( amintit mai sus), consider c s-a pus pe piaa cel mai sinuciga medicament care a existat vreodat!

Ce sunt aceti hormoni? - hormonii naturali ( estrogen i progesteron ) se secret de ctre organism ( ovare

) sub aciunea unor stimuli venii de la creier. Ei se inactiveaz rapid n organism, eliminndu-se astfel orice cantitate suplimentar a lor n timp de 24 de ore ;

- hormonii sintetici ( estrogen i progesteron cu structura chimic modificat , sintetizai n laborator), au i metabolismul modificat, nefiind inactivai n ntregime i ntr-un interval scurt de timp de organism. Stocndu-se aproape jumtate din cantitatea lor n ficat ( 60% din estrogen i 40% din progesteron), ei acioneaz vreme ndelungat . n acest fel se explic de ce i dup ntreruperea administrrii lor, reaciile secundare continu s existe, motiv ce a ngrijorat pe medici dar nu suficient nct s se sisteze de tot acest toxic medicament .

10

Sunt redate mai jos ambele efecte ale contracepiei hormonale ( a pilulei ) administrat

cu scopul prevenirii unei sarcini: efectul contraceptiv i cel avortiv: A.) Efectul contraceptiv :

- att estrogenul ct i progesteronul blocheaz secreia hormonilor din creier ( hipofiz) care, n mod normal induc ovulaia, adic eliberarea ovului din ovar. Ca urmare este inhibat ovulaia i nu mai poate avea loc fecundarea . Organismul este de fapt pclit, el recunoate aceast nou stare ca i o sarcin . O femeie nsrcinat nu mai are ovulaie cu toate c se secret n continuare o cantitate mare de hormoni de ctre placent. n cazul nostru aceti hormoni sunt introdui prin intermediul pilulei. O parte din modificrile care au loc n timpul sarcinii, vor avea loc i la cele care consum pilula , motiv pentru care apar multele lor efecte secundare, n lan.( vezi cursul despre CO). - inhibiia ovulaiei se realizeaz numai cu cantiti mari de progesteron, motiv

pentru care i reaciile secundare sunt mai mari i mai numeroase. De aceea s-a recurs la combinarea celor doi hormoni - progesteron i estrogen - dar nu au sczut efectele secundare deoarece se sumeaz i cele provocate de ctre estrogen;

- progesteronul produce obstacole n ascensiunea spermatozoizilor : modific mucusul secretat de ctre colul uterin prin ngroarea acestuia, mpiedicnd naintarea spermatozoizilor spre uter ;

- mpiedic penetrarea ovulului de ctre spermatozoid prin scderea activitii unor enzime ;

- cnd se folosesc cantiti mici de hormoni, nu se mai inhib hipofiza, deci ovulaia va avea loc. Din acest moment ele nu mai sunt contraceptive ci i vor exercita doar aciunea lor abortiv.

B.) Efectul abortiv:

a.) asupra trompelor uterine: - modific motilitatea specific a trompei, dependent de un echilibru hormonal

estrogeno-progestativ ( estrogenii mresc peristaltismul tubar, adic contraciile musculare, iar progesteronul l diminu). Astfel, progesteronul sintetic administrat singur mpiedic naintarea oului care , fie c se va opri i va muri, eliminndu-se, fie va ncerca s se nideze, adic s se implanteze aici unde nu va avea suficient loc pentru creterea i dezvoltarea lui. Ca urmare se formeaz o sarcin extrauterin ( tubar) care va produce o ruptur a trompei cu o hemoragie masiv, deseori fatal pentru femeie.

- progesteronul reduce secreia mucoasei trompei uterine, deci o usuc. Nu se mai secret substanele necesare hrnirii copilului in cele 3 zile de migrare prin trompe. Aa cum am artat mai sus, n timpul trecerii prin tromp, copilul se hrnete prin schimburi nutritive de la acest nivel ( glicogen care se descompune n aminoacizi i glucide ). Embrionul, din lips de hran nu se mai divide i moare, deci se produce din nou un avort hormonal ( precoce).

- dac pilula conine ambii hormoni iar embrionul ajunge uneori n mucoasa uterin, aici va gsi un loc cu totul neprielnic dezvoltrii sale, datorit coninutului estrogenic, care usuc mucoasa uterin, dup cum este redat mai jos.

b.) asupra mucoasei uterine ( a endometrului):

11

- estrogenul ( mai ales din pilula microdozat, cu cantiti mici de hormoni), face mucoasa uterin inapt pentru implantarea embrionului prin uscarea ( atrofierea ) glandelor i al arterelor spiralate care hrnesc embrionul dup nidaie. Ca urmare, embrionul nu se mai implanteaz n uter i va fi eliminat , deci avem din nou un avort hormonal, produs de aa zisele contraceptive.

C.) Efectul exclusiv avortiv al contracepiei de urgen ( pilula de a doua zi ) :

Aceast pilual nu se administreaz n scop preventiv, deci nu o putem numi contracepie. Ea se adminstreaz cnd concepia deja a vut loc, n primele 72 de ore de la concepie ( deci 3 zile de la cotactul sexual ) cnd embrionul format este la nivelul trompei uterine i ncepe migrarea ctre uter, dar doza mare de hormoni ( valabil pentru cteva luni, n mod normal !) ncetinete micrile trompei uterine pentru a nu putea nainta copilul ; se atrofiz mucoasa uterin, implicit cea a trompelor uterine ( se usuc glandele care hrnesc copilul) i acesta nu se mai poate hrni. Dac totui supravieuiete pn n uter aici nu se va putea nida negsind condiii prielnice, deci va fi avortat i ne ntlnim din nou cu situaia unui avort hormonal ! Dozele i combinaiile de hormoni sunt urmtoarele :

a.) Estorprogestative :(Metoda Yuzpe) : este o asociere ntre 50 micrograme de estrogen (etinilestradiol) i 250 micrograme de progestativ ( levonorgestrel) ; doza este foarte mare i apar efecte secundare precum : vrsturi , dureri de cap, dureri de sn, deseori hemoragii !

b.) Estrogei : DES : se folosesc 2,5 5 mg /zi de EE ( etinilestradiol), reprezentnd doza pentru 2-3 ani dac ar lua zilnic o pilul de 30 micrograme ! Efectele secundare sunt att de importante nct metoda a fost prsit ;

c.) Progestativele : preparatul Postinor ( Ungaria) : 4 tb. de cte 0.75 levonorgestrel sau Norethisteron ( China) : 5 mg/zi, timp de 10-14 zile ! Este cea mai folosit metod.

II.) AVORTUL CHIMIC ( MEDICAMENTOS ):

Avortul chimic ( denumit medicamentos n literatura de specialitate) este deci un avort voluntar, efectuat prin administrarea unor substane pe diferite ci : oral, parenteral, intravaginal, intracervical ( n colul uterin).

Acest avort are loc dup nidaia embrionului n uter. Din acest motiv i literatura de specialitate nu mai denumete ca fiind substane contraceptive ci avortive.

Clasificare ( dup literatura de specialitate) : a.) dup vrsta sarcinii: < 9 sptmni de sarcin ; 9-14 sptmni de sarcin ; > 14 sptmni de sarcin.

12

b.) dup substanele utilizate : - soluie salin hiperton, - uree, - rivanol. - prostaglandine, - antiprogestative, - combinaii. c.) dup modul de administrare : - general ( intravenos) ; - local ( intravaginal, intracervical, intraamniotic n uter, extraamniotic).

Avortul medicamentos este utilizat n Europa din 1989 i aproximativ 200.000 de femei din acest an au ales aceast metod n locul chiuretajului.

Mifepristone este utilizat de rutin n 16 ri europene , primele fiind Frana, Marea Britanie i Suedia, apoi au urmat China, Israel, Africa de Sud, Tunnisia i recent SUA.

n Romnia , regimul mifepriston/ mifepristol a fost folosit pentru prima oar n Trgu Mure pe 150 paciente, n cadrul unui studiu OMS.

Tipuri de substane folosite la ora actual :

1.) Prostaglandine ::PGE2, PGE2 alfa i PGF2 alfa. Mecanismul de aciune const n :stimularea muchilor uterini, provocnd contraciile acestuia indiferent de vrsta gestaional precum i o maturare a colului uterin ( dilatare), asemntoare cu cea din timpul avortului spontan. Ele sunt folosite i pentru a induce o natere , cnd acest lucru este necesar, prin provocarea contraciilor uterine.

2.) Antiprogestative : Aceste substane sunt antihormoni, antiprogesteronice. Mifepristone ( RU 486) , descoperit n aprilie 1980, a fost antagonistul de progesteron att de mult ateptat de ctre clinicienii interesai n controlul fertilitii.

Mecanismul de aciune al antiprogestativelor const n ( dup literatura de specialitate): inhib biosinteza progesteronului care este esenial pentru funcia reproductiv normal ( progesteronul joac un rol important n ovulaie, faciliteaz transportul oului fertilizat prin trompa uterin i pregtete mucoasa uterin, adic endometrul, pentru a se putea implanta i hrni produsul de concepie). n timpul sarcinii, progesteronul pstreaz uterul ntr-o stare de pasivitate ( necontractil) care este esenial pentru dezvoltarea normal a ftului). Privaiunea de progesteron previne astfel implantaia. RU 486 transform uterul inactiv ntr-unul activ prin declanarea contraciilor uterine ntr-un interval de timp de 24 pn la 36 de ore. De asemenea crete sensibilitatea la efectul prostaglandinelor ( descrise mai sus) aproximativ de 5 ori. n realitate ce se ntmpl?

- la mucoasa uterin :separ placenta de embrion ( corionul de trofoblast), rupe practic copilul de sursa lui de hran ; - la nivelul musculaturii uterine : provoac contracii uterine, favoriznd eliminarea

embrionului ;

13

- la nivelul colului uterin : l nmoaie i l dilat , asemenea unei pregtiri pentru un avort ( sau natere) ;

Not : Trebuie menionat faptul c aceast substan chimic distruge embrionul pn la o vrst de 49 de zile, deci o lun i jumtate !

3.) Inhibitorii biosintezei hormonilor steroizi : cei mai bine cunoscui inhibitori de hormoni steroizi sunt inhibitorii de 3 beta HSD, incluznd azastene, trilostane i epistane. Deoarece 3 beta HSD se afl i n suprarenal, inhibarea ei afecteaz i sinteza cortizolilor. Epistone a fost sintetizat de companaia farmaceutic Sterling-winthrop din Anglia.

4.) Inhibitorii receptorilor de progesteron : mifepriston ( RU 486), lilopristone( ZK 98734) i onapristone ( ZK 98.299). Mifepristonul (amintit mai sus), este un 11-beta substituent i d.p.d.v. chimic poate fi considerat un derivat de 19 nortestosteron care blocheaz aciunea progesteronului la nivel celular, prin legarea de receptorul de progesteron. Mifepristonul posed amndou activiti : antiglucocorticoid ( adic antisteroidian) i antiprogestional ( adic abortiv ).

5) Vaccinuri ( CO imunologic): La aceast clasificare a literaturii de specialitate am adugat i vaccinurile ..

Prin definiie un vaccin este un produs biologic preparat din germeni patogeni sau din secreii microbiene care se administreaz prin injecii sau pe cale bucal unui om sau unui animal n scop preventiv ( pentru a cpta imunitate mpotriva bolilor infecioase ) sau n scop de tratament ( curativ). Literatura de specialitate le numete i contracepie imunologic. S-a ncercat crearea de astfel de vaccinuri pentru a preveni formarea unei viei ( efect contraceptiv) sau de a curma viaa unui embrion ( efect avortiv). S-au obinut pn la ora actual urmtoarele ( sub rezultatul ateptrilor medicilor) :

a.) vaccinul antispermatic: nu este suficient de eficient datorit faptului c nu se

pot neutraliza un numr att de mare de spermatozoizi) iar revenirea la o funcie normal a spermatozoizilor este dificil i nu este o metod uor acceptat de brbat ; n consecin s-a propus ca tot femeia s accepte vaccinul ! Ar fi avut un efect contraceptiv.

b.) vaccinul antiovul : s-a ncercat realizarea unui vaccin anti-zona pellucida ( mpotriva membranei gelatinoase a ovulului) ; astfel organismul formeaz anticorpi mpotriva acestui vaccin care vor mpiedica ptrunderea spermatozoizilor n ovul, fiind contraceptiv dar mpiedic i nidarea ( !) fiind deci i abortiv !

c.) vaccinul anticorionic : este vaccinul care a ajuns deja n faza de ncercri clinice (!); el este ndreptat mpotriva gonadotrofinei corionice, deci mpotriva placentei care nu se mai poate dezvolta ; dup declaraia OMS, acest vaccin reprezenta n anii 1990 o mare speran ! Este avortiv !

Not :Niciodat n medicin nu s-a realizat un vaccin care s ucid un om, un copil, n propriul organism al mamei !

14

III.) AVORTUL CHIMIC combinat cu cel MEDICAMENTOS:

STERILETUL sau D.I.U. ( dispozitiv intrauterin), este un obiect produs dintr-un

material solid care se introduce n cavitatea uterin i care mpiedic nidaia ovului provocnd eliminarea lui, deci avortul ! De aceea D.I.U. sunt considerate a fi mijloace abortive i nu contraceptive cum este specificat n literatura de specialitate care dezinformeaz lumea n mod voit.

Pentru a potena efectul steriletului, se adaug i hormoni, respectiv progesteronul, motiv pentru care l-am denumit i avort hormonal, nu doar chimic.De data ceasta substana sintetizat este un metal: cupru, aur sau argint.

n 1986, la al XII-lea Congres mondial asupra fecunditii i sterilitii, se recomand D.I.U. drept cea mai utilizat metod contraceptiv (!), dezinformnd din nou populaia unui glob ntreg.

Clasificarea steriletului ( dup materialul din care este construit):

- 1.) bioactive: care conine n afar de metal i substane hormonale ( progesteron),

- 2.) inerte : care conin doar metal sau plastic, Mod de aciune : Ce se ntmpl n realitate n cele 14 zile dup concepie, naintea implantrii?

- aceste dispozitve sunt recunoscute de ctre organism ca un obiect strin lui, mpotriva cruia reacioneaz . Astfel apar modificri la nivelul uterului, a colului uterin i a trompelor uterine (aici medicina recunoate c efectul principal al aciunii D.I.U.este antinidatoriu, dar menioneaz n continuare c este contraceptiv);

- modificrile produse sunt biochimice ( inflamatorii, vasculare, de sngarare ) , traumatice ( atrofia, adic uscarea mucoasei uterine), mecanice ( ocup cavitatea uterin i nu are loc oul pentru nidaie), imunologice ( scade tolerana uterului la prezena ovulului fecundat, a blastocistului), hormonale ( produse de progesteron);

- toate aceste modificri fac endometrul impropriu implantrii, embrionul negsind un mediu propice implantrii i astfel este eliminat, adic avortat!

- efectul contraceptiv al D.I.U. este minor: astfel mediul nefavorabil acioneaz i asupra : a.) spermatozoizilor, constatndu-se modificri calitative, ei fiind captai de ctre endometrul inflamat i ajung doar ntr-o cantitate redus n trompe; de asemenea cuprul are un efect toxic asupra spermatozoizilor, b.) a mucusului cervical care este ngroat dectre progesteron, mpiedicnd astfel naintarea spermatozoizilor ; c.) a trompelor uterine, perturbnd i ncetinind migrarea spermatozoizilor spre treompe;

- efectul abortiv este realizat i prin a.) modificrile ovulului fecundat de ctre mediul hormonal i inflamator de la nivelul mucoasei uterine, eliminndu-l ;de

15

asemenea cuprul are un efect toxic i asupra oului, b.) modificrile de la nivelul trompelor uterine prin scderea contraciilor acestora i astfel se ncetinete drumul oului ctre uter, oul murind, practic se usuc, neavnd suficient hran i n cele din urm este avortat.c.) modificrile hormonale i inflamatorii de la nivelul mucoasei uterine, descris mai sus.

- alte efecte negative ale D.I.U.:a.) hemoragiile:4,4-15%; b.) infecia:bariera complex antiinfecioas reprezentat de mucusul colului uterin este parial distrus de inseria steriletului i a prezenei unui corp strin care este firul steriletului, astfel microorganismele colonizeaz ascendent mucoasa uterin, steril n condiii normale i scade deci aprarea antiinfecioas a mucoasei; n continuare colonizarea se produce i la nivelul trompelor uterine, putnd genera o infecie grav, a ntregii regiuni genitale numit pelviperitonit sau chiar peritonit c.) perforaia : n timpul introducerii intrauterin sau ca urmare a migrrii lui transuterine, accidente posibile mai ales dac se introduce steriletul dup un avort sau n utere cicatriciale ( dup cezarian, cicatrici postavort sau postinfecii, etc.), d.) expulzia: prin contracii uterine aprute imediat dup inserie, organismul ncercnd s elimine acest corp strin , cu o rat de minim 20 expulzii / 100 de femei/an! e.) sarcina extrauterin:minim 3/100 femei/an!

Un Printe compara acest sterilet cu UN ARPE CARE SUGE SNGELE COPILULUI !

16