Aurora Furtuna psihoterapeut

GERONTOPSIHOLOGIAGERONTOPSIHOLOGIA

Schimbarile demografice

Dinamica grupurilor de varsta

Imbatranirea populatiei ridica o problema majora pentru protectia sociala.

“Imbatranirea” nu se refera doar la cresterea proportiei varstnicilor, ci si la:

• tendinta de diminuare a populatiei tinere cauzata de scaderea ratei de fertilitate

• tendinta de diminuare a populatiei active.

Schimbarea demografica globala in intervalul 1700-2050

Imbatranirea populatiei are efecte multiple asupra sistemelor de protectie sociala:

• cresterea ratei dependentei intre populatia activa si cea non-activa pe piata muncii, precum si intre populatia cu probleme de sanatate si cea sanatoasa

• periclitarea sustenabilitatii schemelor de asigurari pentru persoanele varstnice

• nevoia unor politici invovatoare de ocupare a fortei de munca, avand in vedere imbatranirea populatiei active

• nevoia crescuta pentru programe de ingrijire pe termen lung

Imbatranirea va conduce la aparitia unui nou tip de societate, care va necesita negocierea unui nou contract inter-generational.

Impactul imbatranirii populatiei

Maturitatea, anii de participare socială şi experienţa nu au nicio valoare?

Acesta este paradoxul legat de varstnici: daca ii considera inutili, atunci de ce societatea le prelungeşte viaţa?

Grupa de vârstă a 3-a devine din ce în ce mai numeroasa

O intrebare si un paradox

Gerontopsihologia

• Este o disciplină dedicată studiului fenomenului de îmbătrânire, precum şi serviciilor clinice pentru adulţii mai în vârstă

• Cercetătorii acestei discipline sunt preocupaţi de procesul firesc de îmbătrânire, precum şi de proiectarea intervenţiilor asupra problematicii specifice vârstei a 3-a

• Practicienii ajută persoanele vârstnice şi familiile acestora să depăşească problemele inerente acestei perioade şi să crească bunăstarea şi calitatea vieţii acestui segment de populaţie.

• Majoritatea studiilor efectuate pe vârstnici arată că aceştia doresc intervenţie de specialitate atunci când devin deprimaţi.

• Varstnicii sunt interesaţi mai mult de terapia psihologică decât de medicaţia antidepresivă.

Interesele varstnicilor

Organizaţia Mondială a Sănătăţii preconizează că, până în anul 2020, depresia va rămâne o cauză importantă de dizabilitate, pe locul doi după bolile cardiovasculare.

Impactul depresiei

Interfaţa dintre îngrijirea sănătăţii somatice şi a celei mentale

• 50-70% dintre vizitele persoanelor vârstnice la cabinetele de medicină primară sunt datorate unor factori psihologici ca: anxietatea, depresia şi stressul.

• Persoanele cardiace au o rată de depresie mai mare decât cei care nu au afectare cardiovasculară.

• Depresia netratată la persoanele cardiace duce la agravarea condiţiei cardiace.

• Chiar şi depresia moderată influenţează scăderea imunităţii generale şi poate compromite capacitatea persoanei de a lupta cu infecţiile şi cu cancerul.

Problemele luate în considerare de gerontopsihologie

• Adaptarea la factorii stresori specifici vârstei a 3-a:

– Degradarea stării de sănătate– Pierderea celor dragi– Adaptarea la un nouă situaţie de viaţă

• Tulburările anxioase:– Anxietatea generalizată– Tulburarea de panică– PTSD– TOC

Discernământul vârstnicului

Familia, cadrele medicale, notarii, avocaţii, judecătorii pun problema capacităţii mentale a vârstnicului asupra consecinţelor actelor sale în probleme medicale sau legale.

Pentru evaluarea competenţei sale mentale, psihiatria şi psihologia dispun de metode de evaluare specifice

Personalul de îngrijire

• Cei care îngrijesc persoane vârstnice, deşi au beneficii în urma muncii prestate, sunt grevaţi de probleme precum: furie, depresie, anxietate, consum de substanţe, boli cardiovasculare.

• Gerontopsihologul vine în ajutorul acestora cu consiliere legată de aspectele practice şi emoţionale presupuse de îngrijirea unei rude vârstnice cu degradare cognitivă.

Demenţa

• Gerontopsihologia oferă vârstnicului strategii de adaptare în fazele incipiente ale demenţei, pentru reducerea disconfortului (terapii de grup, individuale)

• Gerontopsihologia ia în consideraţie comorbiditatea cu anxietatea, depresia şi paranoia

• De asemenea, sunt vizate persoanele de îngrijire care sunt instruite să faca faţă agresivităţii şi dromomaniei vârstnicului

Depresia

• Depresia vârsticului se tratează cu rezultate foarte bune

• Adesea, simptomele depresiei trec neobservate din cauza asocierii lor cu simptomele bolii somatice sau evenimentelor de viaţă caracteristice acestei perioade a vieţii

• Psihoterapia este eficientă atât pentru depresia manifestă, cât şi pentru formele ei subclinice

Îngrijirea în fază terminală

• Gerontopsihologia asistă vârstnicul şi familia acestuia până la final.

• Consiliază despre cum trebuie gestionate emoţiile, durerea, cum se reduce disconfortul şi, după dispariţie, cum se gestionează tristeţea.

Promovarea sănătăţii

• Gerontologia ofera strategii de intarire a comportamentelor sanatoase.

• Foarte eficiente s-au dovedit:– programele de educare a memoriei– programele de activitate fizica

(amelioreaza dispozitia si contribuie la un management eficient al diabetului si hipertensiunii

Incontinenţa

• Gerontopsihologia oferă metode de educaţie comportamentală precum: biofeedback, antrenamentul vezicii şi automonitorizarea, metode care s-au dovedit mai eficiente decât terapia medicamentoasă

• Incontinenţa ridică probleme de independenţă a persoanei şi este principalul motiv pentru care vârstnicii sunt instituţionalizaţi în azile.

Insomnia

• Vârstnicii sunt vulnerabili la efectele adverse ale medicaţiei pentru întărirea memoriei

• G. au dezvoltat tehnici cognitiv-comportamentale pentru terapia insomniei

Managementul bolilor cronice

Gerontopsihologia sprijină vârstnicul în gestionarea multiplelor condiţii medicale cronice precum:boli cardio şi cerebrovasculare, artrite. Scopul principal al intervenţiei constă în prevenirea dizabilităţii accentuate şi a spitalizării, prin creşterea aderenţei la tratament şi intervenţii comportamentale incluzând activităţi fizice, biofeedback, nutriţie şi tehnici de reduce a stressului

Abuzul de substanţe

• Alcoolul este o problemă serioasă pentru unii vârstnici, fiind şi o cauză importantă de mortalitate

• G. poate creşte motivaţia pentru încetarea consumului, poate identifica triggerii consumului

• Alcoolismul este cauza reducerii alegerii terapeutice pentru anxietate sau boli somatice

Suicidul

• Depresia este factorul de risc major în sinucidere

• 2/5 dintre vârstnicii care s-au sinucis s-au adresat pentru o consultaţie la cabinetul de medicină primară în luna în care au comis actul suicidal

• Legătura dintre problemele somatice şi cele psihice este adesea trecută cu vederea