Cele mai frumoase lucruri din lume nu pot fi vzute sau atinse;

ele trebuie simite cu inima. Hellen Keller

Electrocardiografie i Tulburri de Ritm

ECG

ECG Diagnosticul ritmului sinusal: unda P (+) n D2, D1, aVF; P (-) n aVR

Direcia vectorului undei P este normal ntre +10 - +80

n mod normal, maxim 0,10s, amplitudine maxim 2,5mm n D2

Intervalul PQ (depolarizare atrial, conducere impuls pn la NAV i ntrzierea lui) 0,12-0,21s (3-5mm)

Frecvena cardiac normal 60-90/min; msurare rapid distana (numrul de ptrate mari) dintre dou complexe QRS (300/numrul de ptrate mari).

ECG

Complexul QRS

Valori normale ale axei QRS ntre 0 i +90 ; evaluare rapid prin analiza n D1 i avF

Deviaia axului poate sugera blocuri de ramur sau hemiblocuri

Lrgimea trebuie s fie sub 0,10s

Amplitudinea complexului crete n hipertrofii i scade n emfizem pulmonar, pericardit lichidian

Unda Q este patologic cnd adncimea ei este >1/3 din nlimea R din acelai complex i durata >0,3s

R amputat ntre V2-V6, mic n prima derivaie i apoi mare n urmtoarea, poate semnifica sechel de IM

Segmentul ST

n mod normal izoelectric

Supradenivelarea apare n IM acut, BRD, pericardit acut

Subdenivelarea apare n ischemia miocardic, HV, tratament digitalic, BRS, embolie pulmonar, IM posterior

ECG

Unda T repolarizarea ventricular

n mod normal, asimetric; unda T simetric poate semnifica hiperpotasemie sau ischemie

Markerul standard al ischemiei sunt undele T aplatizate sau inversate

Unde T negative n toate derivaiile pot apare n pericardite

Intervalul QT

Normal, mai mic de 0,44s

Prelungit n miocardite, IM, hipocalcemie, hipotiroidie, administrarea de

antiaritmice