ARTERA AXILARA

1. Origine: artera subclavie2. Limite:

a. limita proximala – marginea laterala a coastei b. limita distala – marginea inferioara a muschiului

pectoral mare 3. Traiect: artera axilara strabate “in esarfa” axila, in

raport cu peretele anterior, dinspre supero-medial inspre infero-lateral. In functie de pozitia sa fata de muschiul pectoral mic, artera axilara are trei portiuni: a. portiunea prepectorala Pb. portiunea retropectorala Rc. portiunea lateropectorala L

Portiunile arterei axilare

4. Raporturi : a. In portiunea prepectorala:

- raporturi cu elementele vasculo-nervoase: Fasciculele plexului brahial. Fasciculul lateral 17 se afla lateral de

artera. Fasciculul posterior 14 se afla posterior. Fasciculul medial 15 traverseaza oblic fata posterioara a arterei si ajunge intre artera axilara 4 si vena axilara 7.

Vena axilara7 se afla medial de artera 4 (vena se dispune antero –medial de artera); vena axilara primeste ca afluent vena cefalica.

b. In portiunea retropectorala -raporturi cu elementele vasculo-nervoase:

Ramurile terminale ale plexului brahial: nervii radial 5 si axilar 3 se formeaza din fasciculul posterior pe fata posterioara a arterei; nervul musculocutan 2 si radacina laterala a nervului median se formeaza din fasciculul lateral pe fata antero-laterala a arterei; nervul ulnar 6, radacina mediala a nervului median, nervii cutanat brahial medial 10 si cutanat antebrahial medial 9 se formeaza din fasciculul medial pe fata antero-mediala a arterei. Nervul median se formeaza din cele doua radacini ale sale pe fata anterioara a arterei.

Vena axilara 7 este situata medial de artera axilara.

c. In portiunea lateropectorala - raporturi cu elementele vasculo-nervoase:

ramurile terminale ale plexului brahial (nervul

median se afla pe fata antero-mediala a arterei axilare; lateral de el se gasesc nervii musculocutan 2 si axilar 3).

nervul radial 5 se afla pe fata posterioara. nervul ulnar 6 se afla pe fata mediala, impreuna

cu nervul cutanat antebrahial medial 9 (situat posterior de nervul ulnar).

vena axilara 7 este situata medial.

PLEXUL BRAHIAL

ARTERA BRAHIALATrunchiul arterial al bratului, asezat in loja sa anterioara.

1. Origine: continua artera axilara de la marginea inferioara a tendonului marelui pectoral, pana la plica de flexie a cotului.

2. Traiect: prin urmatoare regiuni: loja anterioara a bratului si santul bicipital(de la nivelul fosei cubitale).

3. Raporturi: - La brat: 1/3 a bratului nervul median este situat antero-

lateral, nervul ulnar este situat medial, nervul radial este situat posterior.

In 2/3 inferior al bratului nervul median (nervul satelit al arterei) incruciseaza anterior artera si se dispune medial, nervul ulnar se afla posterior de septul muscular medial in loja posterioara a bratului.

  - In fosa cubitala artera se afla in santul bicipital medial:

nervul median se afla medial anastomoza dintre artera colaterala ulnara inferioara cu

ramura anterioara a arterei recurente ulnare.

4. Ramurile arterei brahiale:a. ramuri musculare care vascularizeaza muschii lojei anterioare a bratuluib. artera nutritiva a humerusuluic. artera brahiala profunda strabate trigonul humero-rondo-tricipital impreuna cu nervul radial si ajunge in santul nervului radial de pe fata posterioara a humerusului. La marginea laterala a humerusului se imparte in doua ramuri:

-artera colaterala radiala care strabate septul intermediar lateral impreuna cu nervul radial si se anostomozeaza cu artera recurenta radiala in santul bicipital lateral.

-artera colaterala medie care se desprinde posterior de humerus, coboara prin interiorul capului medial al muschiului triceps brahial si se anastomozeazacu artera recurenta interosoasa posterior pe epicondiliul lateral.d. artera colaterala ulnara superioara. Dupa ce perforeaza septul intermuscular medial insoteste nervul ulnar si ajunge intre epicondiliul medial si olecran. Profund de muschiul ulnar al carpului se anostomozeaza cu ramura posterioara a arterei recurente ulnare.e. artera colaterala ulnara inferioara trece posterior de nervul median si se imparte in doua ramuri: ramura anterioara (care se anastomozeaza cu ramura anterioara a arterei recurente ulnare) si ramura posterioara (care perforeaza septul intermuscular media si se anastomozeaza cu artera colaterala medie.)

Referat realizat de: BRINZEA TEODORA si BEJAN RAMONA Grupa 1, medicina 2011.