GHID DE INFORMARE ŞI EDUCAŢIE PENTRU SĂNĂTATEARCADIA NEWS

martie/aprilie 2011NR.4

Litiaza veziculară (pietrele la colecist, denumit și vezi-culă biliară sau „fi ere”) este o afecţiune frecventă, întâl-nită la 10-20% dintre persoanele cu vârste între 20 și 40 de ani și la 20% dintre cei care au depășit 40 de ani. În ul-timele două decenii s-au înregistrat progrese impor-tante în diagnosticul și tratamentul acestei afecţiuni, în benefi ciul pacienţilor.

Care sunt marile noutăţi?În primul rând, mijloacele de diagnostic – în spe-

cial ecografi a. Ecografi a abdominală este o metodă de diagnostic neinvazivă, care nu cauzează nici un rău pa-cientului (fără radiaţii, posibil de efectuat și la gravide), este rapidă și ieftină, fi ind metoda de elecţie în stabilirea diagnosticului de litiază veziculară. Pietrele la colecist se văd de regulă foarte ușor la ecografi e. În concluzie, litiaza veziculară este o afecţiune care se diagnostichează ușor. A doua noutate este metoda de tratament chirurgical. Vorbim de laparoscopie, o intervenţie minim invazivă. Metoda clasică presupune o incizie de 20-30-40 cm. sub-costal drept sau pe linia mediană supraombilical. Metoda laparoscopică presupune patru mici incizii de 5 și de 10 mm., având un efect atât funcţional cât și estetic foarte important pentru pacient. Meritul abordului laparosco-pic este că a îndepărtat multe dintre suferinţele celor

operaţi. Datorită noii metode chirurgicale, operaţia este mai ușor de suportat pentru pacient, cu o durată de spi-talizare scurtă, în medie de 1 sau 2 zile, cu cicatrici mi-nuscule și fără disconfort dureros după operaţie.

Să mă operez oare de colecist?În faţa acestei întrebări, pe care și-o pune orice paci-

ent diagnosticat cu litiază veziculară, experienţa mă de-termină să cred că – pentru fi ecare caz în parte – trebuie să se analizeze atent raportul risc-benefi ciu, atât pentru varianta de intervenţie chirurgicală, cât și pentru cea de abstenţie. Cel mai important benefi ciu al intervenţiei chi-rurgicale este evident: pacientul scapă de boala pe care o are. Organul bolnav este colecistul (vezicula biliară), el produce pietre (una sau mai multe, uneori sute de pie-tre, cu structură diferită, de colesterol, calciu, pigmenţi biliari sau micști) și el trebuie scos (nu doar pietrele). De altfel, operaţia de eliminare doar a calculilor din colecist, denumită colecistendeză, nu se mai practică de mai bine de 100 de ani.

Cum se manifestă clinic litiaza veziculară? Simptomele cele mai frecvente sunt durerile abdomi-

nale, sub formă de crize de intensitate diferită, declanșate de alimente cu conţinut mare de grăsimi (tocătură, ou, carne grasă, smântână, etc). Crizele se însoţesc și de alte semne (greaţă, vărsături biliare), durata lor e de ordinul orelor și se liniștesc cu anumite medicamente; uneori pot să treacă luni sau ani până la următoarea criză.

În unele cazuri, litiaza veziculară nu se manifestă în nici un fel, nu supără deloc, este descoperită întâmplător la ecografi e. Și atunci, de ce să se opereze pacienţii care nu au o simptomatologie dureroasă? Pentru că există complicaţii ale litiazei veziculare, frecvente și adeseori grave, care vor impune oricum efectuarea operaţiei, însă cu riscuri suplimentare pentru pacient.

Voi enumera principalele complicaţii ale litiazei vezicu-lare, care impun intervenţie chirurgicală:

1. Migrarea pietrelor din colecist. Ele pot migra până la ieșirea din colecist, împiedicând astfel complet funcţionarea lui, generând ceea ce se cheamă hidrops vezicular. Pietrele mai pot migra în canalul biliar principal (denumit și coledoc) și pot astfel determina icter mecanic (îngălbenirea pielii prin vărsarea bilei în sânge), sau pot să se impacteze la ieșirea din canalul biliar principal, spre duoden (unde acesta se unește cu canalul pancreatic) și atunci se declanșează pancreatita de origine biliară. Într-un procent mai mic, pietrele pot să-și facă drum din colecist spre alte organe din vecinătate (duoden sau co-lon transvers), producând o fi stulă bilo-digestivă, adică o comunicare anormală între două organe învecinate.

2. Complicaţii infecţioase, respectiv forme diverse de colecistite acute, mergând până la puroi în colecist sau chiar constituirea de peritonite localizate sau genera-lizate. Cauza acestora este perforaţia colecistului și scur-gerea conţinutului în cavitatea peritoneală.

3. Complicaţii degenerative, respectiv cancerul de colecist. Dovada că prezenţa pietrelor (timp de zeci de

ani însă) a generat cancerul veziculei biliare este dată de faptul că acest tip de cancer nu se întâlnește la pacienţii fără pietre la colecist.

Prin urmare, benefi ciile intervenţiei chirurgicale sunt chiar dispariţia crizelor de durere abdominală (împreună cu toate celelalte simptome de boală) și evitarea apariţiei complicaţiilor enumerate mai sus, care sunt frecvente și grave, uneori mortale.

Cum se face colecistectomia laparoscopică? Colecistectomia laparoscopi-

că se practică sub anestezie ge-nerală. Pielea abdomenului este aseptizată. Chirurgul face o mică incizie de 10-12 mm. aproape de ombilic. În cavitatea abdominală este injectat dioxid de carbon (CO2), pentru a crea „camera de lucru”. Acest fapt facilitează ob-servarea organelor in-terne cu laparoscopul, un sistem video introdus în ab-domen. Chirurgul privește imaginile pe un monitor conectat la laparoscop. Sub control video se fac alte 3 incizii de dimensiuni mici, pentru a introduce trocare și instrumente de lucru în ca-vitatea abdominală. Chirurgul vede și manevrează cape-tele acestor instrumente și efectuează astfel proceduri-le propuse. La terminarea procedurii, CO2 este exufl at, instrumentele sunt extrase, se cos inciziile cutanate și se lipesc pansamente.

După colecistectomia laparoscopică aţi putea simţi o mică durere în jurul inciziilor. Este posibil să aveţi unele dureri la nivelul umerilor – acest lucru este cauzat de CO2 care a fost insufl at în interiorul abdomenului și care poa-te irita diafragmul, ce are aceeași sursă de inervaţie ca și umărul. Această durere trece repede. Durata de timp pentru recuperare și reintegrare socială este în medie de 5-7 zile, cu indicaţia la externare de a respecta regim di-etetic sărac în grăsimi.

Rezumând răspunsul la întrebarea din titlu, putem concluziona următoarele:

litiaza veziculară se vindecă numai prin tratament chirurgical, prin extirparea veziculei biliare;

din moment ce tot se va ajunge la o operaţie, este mult mai puţin riscant dacă intervenţia chirurgicală se face într-un stadiu în care boala nu s-a complicat;

chirurgia laparoscopică este opţiunea terapeutică cea mai bună la ora actuală.

prof. univ. dr. Viorel SCRIPCARIUprofesor de chirurgie, medic primar chirurg

Coordonator Dpt. Specialităţi Chirurgicale Arcadia

CÂND ESTE INDICAT SĂ MĂ OPEREZ DE COLECIST?FOCUS –

„Personal medical de excepţie. Condiţii foarte bune. Raportul calitate – preţ al serviciilor oferite de Arcadia Hospital este unul foarte bun.”

D.P., pacient spital

Colecistectomie laparoscopică la Arcadia Hospital; echipă condusă de prof. dr. V. Scripcariu

„Arcadia Hospital este o intrare în normalitate în ceea ce privește asigurarea serviciilor medicale. Diferenţa faţă de spitalele de stat este covârșitoare (deși plătim atât de mult la CAS!).”

S.N., părinte pacient Pediatrie

„Curăţenie desăvârșită. Medici și asistenţi foarte amabili, deschiși, profesioniști, săritori, bine instruiţi. Încă de la internare am fost primită cu multă căldură, ceea ce m-a ajutat enorm să trec peste trauma intervenţiei chirurgicale.”

M.A., pacientă Maternitate

„Am fost foarte mulţumită de serviciile oferite de Arcadia Hospital. Singura recomandare ar fi de a face diligenţele pentru a obţine mai multe fonduri de la CAS pentru a benefi cia mai mulţi pacienţi.”

M.B., părinte pacient Pediatrie

„Serviciile sunt foarte bune. Sunt foarte mulţumită și mă bucur că există și alternativa Arcadia mai ales când vii cu un copil mic la spital. Contează foarte mult pentru copil căldura sufl etească a personalului.”

K.T., părinte pacient Pediatrie

Cataracta legată de vârstă, însemnând opacifi erea degenerativă sau „încărunţirea” lentilei intraoculare, un fenomen de altfel absolut normal, reprezintă una dintre principalele cauze de scădere reversibilă a vederii, pe plan mondial.

În Occident și Statele Unite, această patologie bene-fi ciază de tratament chirurgical precoce, adică realizat într-un stadiu incipient al bolii, când medicul oftalmolog poate examina fundul de ochi, evaluând astfel în mod corect potenţialul vizual postoperator. În ţara noastră, din păcate, chirurgia cataractei se realizează încă, de multe ori, în stadii avansate ale bolii, când se ajunge la o vedere invalidantă, ce nu permite desfășurarea activităţilor cotidiene; uneori, pacientul se prezintă la medicul oftalmolog din cauza complicaţiilor unei cataracte „trecute de termen”, respectiv cu o infl amaţie intraoculară severă sau chiar cu glaucom, o afecţiune mult mai gravă, care poate duce la orbire.

Nu mai trebuie amintite cazurile în care, și în zilele noastre, extragerea cristalinului cataractat se desfășoară fără implantare de cristalin artifi cial, prin metode vechi, riscante, operaţie urmată de portul inevitabil de ochelari cu lentile de dioptrie mare, groase, inestetice.

În ultimul deceniu, operaţia de cataractă se realizează în mod performant prin metode sigure, moderne, cu ajutorul ultrasunetelor și printr-o agresiune minimă a structurilor oculare, atât de sensibile. Operaţia este nesângerândă, durează câteva minute, iar anestezia necesară se realizează

periocular, deci nu interesează ochiul în sine. Operaţia este atât de netraumatizantă, încât la unii pacienţi este sufi cientă anestezia cu picături locale.

Pe de altă parte, chirurgia cataractei este una din-tre cele mai spectaculoase operaţii, percepută ca o adevărată minune, ca o vindecare miraculoasă, de către pacientul care până mai deunăzi nu vedea aproape deloc și dintr-o dată vede ca în tinereţe. Nu puţini sunt pacienţii care își manifestă această încântare la primul control care urmează operaţiei, adică a doua zi după intervenţie.

Perfecţionarea continuă a tehnicilor operatorii și a tehnologiei implanturilor de cristalin a dus în ultimii ani la apariţia unor cristaline artifi ciale extrem de performante, cu proprietăţi optice deosebite, ce se introduc în ochi prin incizii foarte mici. Designul special al cristalinului sporește mult contrastul, vederea nocturnă sau permite vederea clară atât la distanţă, cât și de aproape (cristalinele multifocale sau acomodative). Multe dintre cristalinele de ultimă generaţie au înglobat în structura proprie un fi ltru pentru radiaţia ultravioletă, nocivă altfel pentru retină, fi lmul fotografi c al ochiului. Într-un cuvânt, toate acestea înseamnă creșterea calităţii vederii și a calităţii vieţii pacientului.

Spitalul Arcadia oferă pacienţilor interesaţi posibilitatea efectuării operaţiei pentru cataractă în cele mai performante condiţii, inclusiv cu reduceri substanţiale de preţuri pentru pacienţii asiguraţi la Casa Naţională de Asigurări de Sănătate. Gama de implanturi disponibile este extrem de bogată, permiţând alegerea variantei perfect adaptate nevoilor individuale ale fi ecărui pacient, iar spitalizarea este una de scurtă durată (o singură noapte în spital), soluţie ce permite confortul și siguranţa depline ale pacientului și o minuţioasă supraveghere medicală postoperatorie. În plus, caracterul multidisciplinar al spitalului permite abordarea medicală efi cientă, interclinică, a oricăror afecţiuni asociate ale pacienţilor, dacă este cazul.

Cataracta legată de vârstă rămâne o problemă de sănătate naţională, prin amploarea fenomenului. Diagnosticată și tratată în timp util, boala nu afectează șansele pacientului de a-și recăpăta „vederea din tinereţe”. Ignorată însă și lăsată să ajungă până în stadii avansate, cataracta se tratează mai greu și, în unele cazuri, poate ascunde subtil afecţiuni oftalmologice evolutive mult mai grave și iremediabil invalidante.

dr. Cornel Grigorașmedic specialist Oftalmologie

PAG. 2

OFTALMOLOGIE

CATARACTA ȘI IMPLANTUL DE CRISTALIN

NEWSPRIMA SARCINĂ GEMELARĂ LA MATERNITATEA ARCADIA

Primii gemeni care s-au născut la Maternitatea Arcadia au venit pe lume în luna martie. A fost vorba despre doi băieţei, cu greutatea de 2,300 kg, respectiv 2,680 kg, ambii perfect sănătoși. Deși sarcinile gemelare sunt îndeobște considerate sarcini cu risc crescut, nașterea prematură fi ind de 10 ori mai frecventă în sarcina multiplă decât în cea monofetală, cazul a fost preluat fără emoţii de către medicii Arcadia. „După un travaliu de aproximativ patru ore, nașterea a decurs fără probleme, deși cel de-al doilea făt a fost în prezentaţie pelvină. Nu au existat însă nici un fel de complicaţii sau probleme de sănătate, la mamă sau la copii, după naștere. Suntem bucuroși că am avut primul caz de sarcină gemelară la Maternitatea Arcadia, putem astfel spune că am acoperit – prin cazurile de care ne-am ocupat aici – cam toată gama de situaţii posibile, de la nașteri naturale sau prin cezariană obișnuite, până la cazuri difi cile ori riscante, fi nalizate de fi ecare dată cu succes”, a declarat dr. Răzvan Vieriu, medicul care a adus pe lume cei doi gemeni.

MEZOTERAPIA CU PISTOL - UN NOU SERVICIU DE ESTETICĂ MEDICALĂ ÎN PORTOFOLIUL DEPARTAMENTULUI DE DERMATOLOGIE ARCADIA

Mezoterapia este o procedură medicală dermatologică ce constă în injectarea la nivelul pielii a unui „cocteil” alcătuit din cantităţi mici de medicamente, vitamine, suplimente, aminoacizi. Este o procedură cu rezultate deosebite, de multe ori spectaculoase, recomandată în tratamentul celulitei, în remodelarea corporală prin liza grăsimilor (tratamentul adipozităţilor localizate, al bărbiei duble, etc.), reîntinerirea pielii, regenerarea părului (căderea părului după stres, după boli infecţioase, alopecia datorată menopauzei sau tulburărilor hormonale, alopecia masculină). Noul serviciu lansat de Arcadia Hospital în cadrul Departamentului de Dermatologie și Estetică Medicală este o mezoterapie realizată cu ajutorul unui pistolet special, care administrează cocteilul de substanţe în regiuni bine delimitate ale tegumentului, sub anestezie locală. Folosirea acestui instrument permite o injectare uniformă, precisă, de efi cienţă sporită, fapt care diminuează disconfortul procedurii și optimizează rezultatele.

Operaţie de cataractă la Arcadia; echipă condusă de dr. I. Antohi

Consultaţie de oftalmologie la Policlinica Arcadia

Adenoidita cronică (vegetaţiile adenoide) și amigdalita cronică reprezintă unele dintre cele mai comune afecţiuni ale copilului mic, în sfera bolilor ORL.

Vegetaţiile adenoide, patologie cunoscută în populaţie şi sub denumirea improprie de „polipi”, reprezintă hiper-trofi a (dezvoltarea excesivă) a amigdalei lui Luschka de la nivelul rinofaringelui. Din cauza amplasării acesteia în zona anatomică situată în spatele nasului, problema se manifestă frecvent printr-o respiraţie nazală defi citară.

Cei mai afectaţi de adenoidită sunt copiii cu vârste între 3 și 7 ani. Amigdala lui Luschka involuează în intervalul 12-15 ani.

Cauzele cele mai frecvente ale afecţiunii sunt reprezen-tate de: 1 - infecţiile acute recidivante și cele cronice, la care se adaugă și noxele din mediul ambiant, diferenţele de temperatură, defi cienţele imunitare ale copilului; 2 - limfatismul, ce reprezintă o stare constituţională favorizată de tulburări en-docrine, defi cienţe alimentare, carenţe vitaminice, calcice, proteice, lipsa de soare (climat umed și rece); 3 – factorii fi zici: frigul, atmosfera poluată cu praf, microbii și umezeala.

Simptomele adenoiditei cronice sunt reprezentate în primul rând de sindromul obstructiv nazal, care determină o respiraţie orală nocturnă și/sau diurnă (persoana respiră pe gură), voce nazonată (rinolalie sau stomatolalie - timbrul vocii este modifi cat), sforăit nocturn.

Persistenţa vegetaţiilor adenoide timp îndelungat duce la instalarea unor caracteristici fi zice descrise prin termenul generic de „adenoidism”: gură permanent întredeschisă, căderea și retracţia mandibulei, proeminenţa maxilarului su-perior, ridicarea buzei superioare și descoperirea dinţilor su-periori, faţă turtită transversal, cutie toracică turtită, ascuţită în „carenă”.

Adenoidita cronică poate determina și afecţiuni ale ure-chii medii, astfel că pot apărea otitele medii recidivante care, netratate corespunzător, se pot fi naliza cu hipoacuzie defi nitivă (scăderea acuităţii auditive), al cărei singur reme-diu îl constituie proteza auditivă convenţională.

Diagnosticul de adenoidită este stabilit prin corelarea simptomatologiei descrise mai sus cu examenul clinic ORL.

O metodă de diagnostic efi cientă și în același timp elegantă este examinarea fi broscopică nazală cu fi broscop fl exibil, care permite vizualizarea directă a vegetaţiilor ade-noide în rinofaringe, printr-o investigaţie care nu este traumatică și nu necesită o pregătire specială. Această ex-plorare se efectuează în condiţii de performanţă în cadrul cabinetului ORL Arcadia, pe lângă avantajul vizualizării directe a vegetaţiilor adenoide existând și posibilitatea studierii imag-inilor video ori de câte ori este nevoie. Echipamentul utilizat este un fi broscop fl exibil marca Storz cu un diametru de 2,5 mm, adaptat pentru copil. Fibroscopia reprezintă astfel un mi-jloc de diagnostic extrem de efi cient, ce ajută atât medicul să ia decizia terapeutică cea mai potrivită, cât și pe părinţii micilor pacienţi, cărora le ușurează decizia de acceptare a tratamentului chirurgical, atunci când acesta se impune.

Tratamentul de elecţie al adenoiditei este chirurgical și constă în excizia (eliminarea) vegetaţiilor adenoide (ade-noidectomia). Operaţia este indicată atunci când volumul vegetaţiilor ajunge să determine îngreunarea respiraţiei și apariţia modifi cărilor menţionate mai sus.

Operaţia se poate efectua atât sub anestezie locală, cât și generală, însă în Arcadia Hospital se preferă adenoidecto-mia sub anestezie generală, care asigură confortul pacien-

tului, și folosirea controlului endoscopic pentru îndepărtarea completă a ţesutului adenoidian și pentru a preveni recidiva.

Complicaţiile posibile ale intervenţiei chirurgicale sunt rare și minore (legate de anestezie, hemoragie, suprainfecţie). Există riscul reapariţiei vegetaţiilor adenoide după operaţia corect efectuată în aproximativ 5-6% din cazuri. La co-piii operaţi sub vârsta de 3 ani, există riscul de reapariţie a ţesutului limfoid, mai ales pe teren limfatic sau alergic.

După operaţie, se recomandă repaus la domiciliu 3-4 zile; se va evita colectivitatea cel puţin o săptămână; de aseme-nea, în această perioadă se evită și contactul cu persoanele cu rino-faringite acute. Este contraindicat consumul de alimente fi erbinţi, condimentate şi băuturi carbogazoase. Rareori apar senzaţii de durere, în acest caz putându-se ad-ministra analgezice de tip paracetamol, algocalmin, nurofen. Se recomandă control postoperator la 10-14 zile.

Amigdalita cronicăAmigdalita cronică reprezintă infl amaţia cronică a amigda-

lelor palatine apărută în urma infecţiilor acute repetate ale acestora. Amigdalita cronică este favorizată de către struc-tura criptică a amigdalelor (acel aspect „ciuruit” al amigda-lei), de bolile infecto-contagioase, de alergie, de poluarea atmosferică, de condiţiile de viaţă necorespunzătoare. Există mai multe forme ale amigdalitei cronice: hipertrofi că (mărită de volum), sclero-atrofi că (micşorată de volum), cazeoasă (criptică) şi infecţia de focar.

Diagnosticul se formulează pe 3 criterii: anamneza (inter-viul pacientului), aspectul clinic al amigdalelor şi testele para-clinice. Din anamneză se poate afl a câte episoade acute a prezentat pacientul (amigdalite acute sau angine eritemato-pultacee), existenţa unor fenomene la distanţă (complicaţii cardiace, articulare, renale). Din punct de vedere subiectiv, acuzele pacientului pot să nu fi e specifi ce pentru amigdalita cronică: senzaţie de corp străin şi jenă în gât, tuse seacă, halenă fetidă (miros neplăcut), gust neplăcut, iar câteodată pacientul poate elimina dopuri cazeoase, dure. La copii mai pot apărea tulburările de înghiţire, jena la respiraţie (se asociază adesea cu vegetaţiile adenoide), modifi cări ale vocii (voce amigdaliană). La examenul clinic se constată as-pectul specifi c al amigdalelor palatine (hipertrofi ate, atrofi ce sau criptice), coloraţia roșie a stâlpilor amigdalieni anteriori (pilieri), a depozitelor cazeoase pe suprafaţa amigdalelor, prezenţa unor adenopatii (infl amaţia unor ganglioni din regi-une). Testele paraclinice recomandate sunt: probele infl ama-torii (fi brinogen, proteina C reactivă, VSH, ASLO), hemoleu-cograma și exsudatul faringian (fi ind semnifi cativă prezenţa streptococului beta-hemolitic de grup A).

Tratamentul amigdalitei cronice este chirurgical, cu excepţia cazurilor cu contraindicaţii absolute sau relative. Se poate efec-tua amigdalectomie (îndepărtarea chirurgicală a acestora), amigdalotomie (îndepărtarea parţială a ţesutului amigdalian) sau criptoliză amigdaliană (distrugerea criptelor amigdaline). În Arca-dia Hospital se efectuează toate aceste intervenţii chirurgicale, sub anestezie generală. Ultimele două tipuri de operaţii sunt efectuate cu ajutorul radiofrecvenţei – metodă caracterizată printr-o precizie deosebită, sângerare redusă, suferinţă minimă, recuperare rapidă. Postoperator, pacientului i se pot administra tratamente antiinfl amatorii și antalgice şi i se recomandă să evite consumul de alimente dure (ce pot răni sau declanşa sângerări locale ale zonei operate) sau de băuturi fi erbinţi. Recuperarea se face în termen de 7 zile după intervenţie.

dr. Daniel Rusu, medic specialist ORL

PAG. 3

ORL NOUTĂŢI

PROBLEMELE UZUALE ALE COPILULUI MIC (I)

„Să fi ţi mereu la dispoziţia bolnavilor și să-i faceţi sănătoși, căci nimic nu are un preţ mai mare decât sănătatea. Condiţii occidentale, personal medical super, dotare la fel. Domnul să vă ajute să ieșiţi victorioși în lupta cu boala.”

pacient Arcadia Cardio

„Consultul general pe care l-am făcut prin oferta Arcadia Quick Check s-a dovedit pentru mine exact cum spuneţi în reclamă: simplu, rapid și efi cient. Într-adevăr, am descoperit niște probleme de sănătate, pe care trebuie să le investighez în continuare. Însă îmi voi aduce și soţul și fetiţa la control, e o soluţie foarte bună pentru orice persoană.”

V.O., pacientă Quick Check

PRIMUL IMPLANT DE PROTEZĂ DE GENUNCHI LA ARCADIA HOSPITAL

În luna martie, la Arcadia Hospital, o pacientă a primit „un genunchi nou”. Este vorba de o pacientă în vârstă de 64 de ani, diagnosticată cu gonartroză dreaptă și care avea dureri insuportabile, ce nu cedaseră în ultimii doi ani, la tratamentele conservatoare efectuate. În urmă cu 2 luni, pacienta fusese operată tot la spitalul Arcadia, pentru varice la nivelul membrelor inferioare (chirurg vascular: dr. Cornel Moroșanu). Pacienta a fost supusă acum unei intervenţii chirurgicale de endoprotezare a genunchiului drept. Echipa de ortopezi formată din medicii Paul Dan Sîrbu, Marius Bar și Răzvan Asaftei au implantat o proteză totală cimentată performantă, cu posterostabilizare (anestezie generală: dr. Bogdan Ţuţuianu). „În prima zi postoperator, pacienta a început reeducarea funcţională intensivă (mișcări pasive pe artromotor, mișcări active și activ-asistate) și mersul cu cadrul. Deși este vorba despre o intervenţie de amploare, pacienta s-a externat la 5 zile postoperator cu o fl exie activă a genunchiului operat de 90-100°, extensie maximă și mers cu cadrul, fără dureri la sprijin. Aceste rezultate bune nu puteau fi obţinute fără o colaborare efi cientă între compartimentele de anestezie-terapie intensivă, ortopedie și recuperare medicală”, a declarat dr. Paul Sîrbu, medic primar ortoped, coordonatorul Departamentului de Ortopedie-Traumatologie Arcadia.

Pacientă (8 ani) în unitate ATI Arcadia

Pacientă în unitate ATI Arcadia pentru adulţi

PAG. 4

SFATURI MICI CU EFECTE MARI

PROGRAM DE LUCRUSpitalul Arcadia este deschis

permanent, fi ind asigurate linii de gardă pentru ATI, Chirurgie, Obstetrică-Ginecologie, Pediatrie, Neonatologie, Cardiologie şi Servicii Medicale Mobile.

Policlinica Arcadia este deschisă după următorul program:

LUNI - VINERI între orele 8:00 - 20:00 SÂMBĂTĂ între orele 8:00 - 14:00

Programări şi informaţiiPentru programări şi informaţii

generale, apelaţi numărul de Call Center, 0232 920, sau contactaţi Serviciul de Relaţii cu Clienţii folosind adresa de e-mail: info@arcadiahospital.ro.Detalii: www.arcadiahospital.ro.

Asistenţă şi consultanţăInformaţii detaliate privind

abonamentele, pachetele de sănătate, programele de fi delitate, drepturile şi obligaţiile pacienţilor şi vizitatorilor, contractele de servicii şi procedurile de plată, protocolul de internare ş.a. pot fi obţinute la Biroul de Consiliere Clienţi din incinta spitalului Arcadia.LOCALIZAREStrada Cicoarei nr 2, Iaşi , România, 700620CONTACTCentrala: 0232 20 2000Secretariat: 0232 20 2001Relaţii Clienţi: 0232 20 2002Fax: 0232 20 2003info@arcadiahospital.rowww.arcadiahospital.ro

Indiferent de vârstă, sex sau constituţie fi zică, durerea lombară este resimţită, mai mult sau mai puţin intens, de majoritatea dintre noi, în diverse etape ale vieţii.

Din fericire, această problemă de sănătate poate fi relativ ușor prevenită prin educaţie și exerciţiu, sau ameliorată și chiar vindecată atunci când se intervine prompt și corect. „Școala spatelui” nu este doar un mit inventat de specialiști, ci o realitate construită din lu-cruri concrete pe care le putem face zilnic, cu efect major asupra sănătăţii noastre vertebrale.

1. Poziţia șezândă reprezintă o mare solicitare a coloanei, astfel încât o ţinută corectă este foarte im-portantă. Dacă lucrezi mult timp la birou, reglează corect înălţimea mesei și a scaunului. La fi ecare jumă-tate de oră, schimbă-ţi poziţia sau fă exerciţii pentru spate. Pune sub birou un scăunel sau o cutie pe care să-ţi așezi picioarele, astfel încât genunchii să fi e mai sus decât șoldurile. Dacă trebuie să stai mult la volan, folosește un suport pentru spate.

2. Dacă stai mult în picioare (la bucătărie, de exem-plu), poţi să sprijini un picior pe un suport mai înalt și să menţii spatele drept. Dacă masa de lucru este mai joasă, îndoaie puţin genunchii, dar nu te apleca din coloană.

3. Încearcă să-ţi controlezi poziţia la intervale regu-late pe parcursul zilei, astfel încât să-ţi formezi deprin-derea corectă de ședere, indiferent dacă stai la birou sau întins pe o canapea. Specialiștii sunt de părere că poziţiile defectuoase în care stăm reprezintă o cauză importantă a durerilor de spate.

4. Deși coloana vertebrală este fl exibilă, unele mișcări bruște de aplecare și rotire pot adesea declanșa durere. Evită pe cât posibil să ridici obiecte de peste 5 kg. Dacă ești însă nevoit(ă) să o faci, învaţă procedura corectă de ridicare a obiectelor grele: te lași în jos „pe vine”, îndoind genunchii și nu spatele, apuci obiectul și te ridici folosin-du-te de musculatura picioarelor și nu de acţiunea co-loanei vertebrale. Evită mișcările de rotaţie sau de aple-care laterală. Păstrează coloana dreaptă în timp ce te ri-dici și ţine greutatea cât mai aproape de corp, echilibrat pe ambele mâini. Pentru a căra greutăţi, învaţă să porţi un rucsac, astfel încât să echilibrezi greutatea pe ambii umeri. Pentru a deplasa greutăţi, preferă întotdeauna să împingi obiectele mari, nu să le tragi!

5. Odihnește-te pe un pat ferm, nu exagerat de tare, cu o pernă mică sub cap. Evită poziţia pe burtă cu capul ridicat pe o pernă.

6. O greutate corporală normală și practicarea în mod regulat de exerciţii fi zice nu rezolvă doar pro-blemele estetice și de tonus general, ci și problemele lombare. Sedentarismul poate cauza dureri de spate. Rezervă-ţi zilnic 30 minute pentru câteva exerciţii de relaxare și întărire a musculaturii dorsale și abdominale. Sporturi recomandate: înotul, ciclismul, plimbarea, mer-sul alert, vâslitul.

7. Doamnele și domnișoarele vor avea de câștigat dacă vor prefera să poarte pantofi confortabili, cu toc de până la 5 cm.

8. Dacă durerea de spate a apărut deja, îţi recoman-dăm câteva posturi relaxante: întins pe spate cu genun-chii fl ectaţi și o pernă sub ei; întins pe burtă, cu mâinile în lungul corpului și o pernă sub burtă; întins pe o parte, cu genunchii fl ectaţi și o pernă între ei. Încearcă să faci exerciţii ușoare; întinderile ajută la relaxarea muscula-turii încordate. NU UITA: șederea la pat poate amâna însănătoșirea!

9. Dacă durerea persistă mai mult de 2 zile sau se însoţește și de alte simptome (iradiere în picior, senzaţia de amorţeală sau furnicături, greutate la mers), adre-sează-te neapărat medicului specialist.

10. Nu lăsa durerea de spate să devină parte a vieţii tale. Reţine că există un serviciu de Recuperare Me-dicală și Kinetoterapie care te poate ajuta, orienta și învăţa cum să învingi sau să previi această problemă. Iar la Arcadia, acest serviciu este disponibil la cele mai înalte standarde, prin profesionalismul echipei și prin calitatea resurselor și dotărilor existente.

Ne naștem sănătoși. De noi depinde să trăim sănă-toși!

dr. Anca Grigoriumedic specialist Recuperare Medicală

Fiul nostru, în vârstă de 8 ani, are de mai multă vreme probleme digestive, iar medicul de familie i-a recomandat să facă niște investigaţii mai complexe. Putem veni pentru asta la Arcadia Hospital?

Doru P., 33 ani, jud. Iași

Da , în cadrul Departamentului de Pediatrie de la Arcadia Hospital, copiii pot benefi cia de orice fel de analize de laborator și de explorări complexe în orice patologie, optând – după caz – pentru servicii de ambulatoriu sau pentru servicii spitalicești, prin internare de zi sau continuă. Pentru problemele din sfera gastroenterologiei, pacienţii cu vârste cuprinse între 7 și 18 ani pot face atât endoscopie digestivă superioară, cât și colonoscopie, ambele fi ind realizate în cele mai bune condiţii și cu aparatele cele mai avansate. Totuși, numai medicul pediatru poate decide ce explorări și analize sunt necesare, în urma unei consultaţii și în funcţie de simptome, de istoricul bolii, starea fi zică a pacientului și alte elemente. Vă așteptăm, așadar, la cabinet.

prof. univ. dr. Dan Morarumedic primar Pediatrie și Gastroenterologie

Pediatrică

Am primit de la soţul meu un cec-cadou Arcadia Gift și nu știu cum să-l folosesc. Mă puteţi ajuta?

Andreea C., 42 ani, Piatra Neamţ

Persoanele care deţin un cec-cadou Arcadia Gift au primit de fapt în dar un masaj de relaxare cu aromaterapie și un tratament dermatocosmetic avansat, adaptat fi ecărui tip de ten, ce include proceduri de microdermabraziune și mezoterapie virtuală. Ambele servicii se derulează în cadrul unei singure vizite la Arcadia Hospital, care durează în total două ore și care este organizată astfel încât să-i ofere vizitatorului confort, o stare de bine și câteva clipe de răsfăţ binemeritat, sub atenta îngrijire a specialiștilor Arcadia.

Pentru a benefi cia de cele două servicii, posesorul Arcadia Gift trebuie să apeleze numărul de Call Center 0232 920, unde solicită o programare, menţionând că aceasta se face pentru programul Arcadia Gift. Operatorul Arcadia vă poate ajuta să clarifi caţi orice alte chestiuni nelămurite.

Roxana MaziluDirector Relaţii Clienţi Arcadia

TOP ÎNTREBĂRI

„Apreciez valorile pe care Arcadia Hospital le promovează în mod practic: grijă, atenţie și respect faţă de pacient. În acest fel, frica și stresul prin care trece o persoană bolnavă sunt mult diminuate.”

A.V., părinte pacient Pediatrie

„Am primit înainte de externare o listă cu tot ce pot cumpăra din Farmacia Fiterman de la parterul spitalului Arcadia, pentru mine și pentru bebeluș, și mi-a fost de mare folos, căci nici eu, nici soţul meu nu prea știam ce ne trebuie. O idee tare bună pentru părinţi începători ca noi.”

P.A., pacientă Maternitate

Sală kinetoterapie Arcadia

Farmacie Fiterman la Arcadia Hospital (parter)

Cabinet de colonoscopie la Arcadia Hospital