GHID DE INFORMARE I EDUCAIE PENTRU SNTATEARCADIA NEWS

martie/aprilie 2011NR.4

Litiaza vezicular (pietrele la colecist, denumit i vezi-cul biliar sau fi ere) este o afeciune frecvent, ntl-nit la 10-20% dintre persoanele cu vrste ntre 20 i 40 de ani i la 20% dintre cei care au depit 40 de ani. n ul-timele dou decenii s-au nregistrat progrese impor-tante n diagnosticul i tratamentul acestei afeciuni, n benefi ciul pacienilor.

Care sunt marile nouti?n primul rnd, mijloacele de diagnostic n spe-

cial ecografi a. Ecografi a abdominal este o metod de diagnostic neinvaziv, care nu cauzeaz nici un ru pa-cientului (fr radiaii, posibil de efectuat i la gravide), este rapid i ieftin, fi ind metoda de elecie n stabilirea diagnosticului de litiaz vezicular. Pietrele la colecist se vd de regul foarte uor la ecografi e. n concluzie, litiaza vezicular este o afeciune care se diagnosticheaz uor. A doua noutate este metoda de tratament chirurgical. Vorbim de laparoscopie, o intervenie minim invaziv. Metoda clasic presupune o incizie de 20-30-40 cm. sub-costal drept sau pe linia median supraombilical. Metoda laparoscopic presupune patru mici incizii de 5 i de 10 mm., avnd un efect att funcional ct i estetic foarte important pentru pacient. Meritul abordului laparosco-pic este c a ndeprtat multe dintre suferinele celor

operai. Datorit noii metode chirurgicale, operaia este mai uor de suportat pentru pacient, cu o durat de spi-talizare scurt, n medie de 1 sau 2 zile, cu cicatrici mi-nuscule i fr disconfort dureros dup operaie.

S m operez oare de colecist?n faa acestei ntrebri, pe care i-o pune orice paci-

ent diagnosticat cu litiaz vezicular, experiena m de-termin s cred c pentru fi ecare caz n parte trebuie s se analizeze atent raportul risc-benefi ciu, att pentru varianta de intervenie chirurgical, ct i pentru cea de abstenie. Cel mai important benefi ciu al interveniei chi-rurgicale este evident: pacientul scap de boala pe care o are. Organul bolnav este colecistul (vezicula biliar), el produce pietre (una sau mai multe, uneori sute de pie-tre, cu structur diferit, de colesterol, calciu, pigmeni biliari sau micti) i el trebuie scos (nu doar pietrele). De altfel, operaia de eliminare doar a calculilor din colecist, denumit colecistendez, nu se mai practic de mai bine de 100 de ani.

Cum se manifest clinic litiaza vezicular? Simptomele cele mai frecvente sunt durerile abdomi-

nale, sub form de crize de intensitate diferit, declanate de alimente cu coninut mare de grsimi (toctur, ou, carne gras, smntn, etc). Crizele se nsoesc i de alte semne (grea, vrsturi biliare), durata lor e de ordinul orelor i se linitesc cu anumite medicamente; uneori pot s treac luni sau ani pn la urmtoarea criz.

n unele cazuri, litiaza vezicular nu se manifest n nici un fel, nu supr deloc, este descoperit ntmpltor la ecografi e. i atunci, de ce s se opereze pacienii care nu au o simptomatologie dureroas? Pentru c exist complicaii ale litiazei veziculare, frecvente i adeseori grave, care vor impune oricum efectuarea operaiei, ns cu riscuri suplimentare pentru pacient.

Voi enumera principalele complicaii ale litiazei vezicu-lare, care impun intervenie chirurgical:

1. Migrarea pietrelor din colecist. Ele pot migra pn la ieirea din colecist, mpiedicnd astfel complet funcionarea lui, genernd ceea ce se cheam hidrops vezicular. Pietrele mai pot migra n canalul biliar principal (denumit i coledoc) i pot astfel determina icter mecanic (nglbenirea pielii prin vrsarea bilei n snge), sau pot s se impacteze la ieirea din canalul biliar principal, spre duoden (unde acesta se unete cu canalul pancreatic) i atunci se declaneaz pancreatita de origine biliar. ntr-un procent mai mic, pietrele pot s-i fac drum din colecist spre alte organe din vecintate (duoden sau co-lon transvers), producnd o fi stul bilo-digestiv, adic o comunicare anormal ntre dou organe nvecinate.

2. Complicaii infecioase, respectiv forme diverse de colecistite acute, mergnd pn la puroi n colecist sau chiar constituirea de peritonite localizate sau genera-lizate. Cauza acestora este perforaia colecistului i scur-gerea coninutului n cavitatea peritoneal.

3. Complicaii degenerative, respectiv cancerul de colecist. Dovada c prezena pietrelor (timp de zeci de

ani ns) a generat cancerul veziculei biliare este dat de faptul c acest tip de cancer nu se ntlnete la pacienii fr pietre la colecist.

Prin urmare, benefi ciile interveniei chirurgicale sunt chiar dispariia crizelor de durere abdominal (mpreun cu toate celelalte simptome de boal) i evitarea apariiei complicaiilor enumerate mai sus, care sunt frecvente i grave, uneori mortale.

Cum se face colecistectomia laparoscopic? Colecistectomia laparoscopi-

c se practic sub anestezie ge-neral. Pielea abdomenului este aseptizat. Chirurgul face o mic incizie de 10-12 mm. aproape de ombilic. n cavitatea abdominal este injectat dioxid de carbon (CO2), pentru a crea camera de lucru. Acest fapt faciliteaz ob-servarea organelor in-terne cu laparoscopul, un sistem video introdus n ab-domen. Chirurgul privete imaginile pe un monitor conectat la laparoscop. Sub control video se fac alte 3 incizii de dimensiuni mici, pentru a introduce trocare i instrumente de lucru n ca-vitatea abdominal. Chirurgul vede i manevreaz cape-tele acestor instrumente i efectueaz astfel proceduri-le propuse. La terminarea procedurii, CO2 este exufl at, instrumentele sunt extrase, se cos inciziile cutanate i se lipesc pansamente.

Dup colecistectomia laparoscopic ai putea simi o mic durere n jurul inciziilor. Este posibil s avei unele dureri la nivelul umerilor acest lucru este cauzat de CO2 care a fost insufl at n interiorul abdomenului i care poa-te irita diafragmul, ce are aceeai surs de inervaie ca i umrul. Aceast durere trece repede. Durata de timp pentru recuperare i reintegrare social este n medie de 5-7 zile, cu indicaia la externare de a respecta regim di-etetic srac n grsimi.

Rezumnd rspunsul la ntrebarea din titlu, putem concluziona urmtoarele:z litiaza vezicular se vindec numai prin tratament

chirurgical, prin extirparea veziculei biliare;z din moment ce tot se va ajunge la o operaie,

este mult mai puin riscant dac intervenia chirurgical se face ntr-un stadiu n care boala nu s-a complicat;z chirurgia laparoscopic este opiunea terapeutic

cea mai bun la ora actual.

prof. univ. dr. Viorel SCRIPCARIUprofesor de chirurgie, medic primar chirurg

Coordonator Dpt. Specialiti Chirurgicale Arcadia

CND ESTE INDICAT S M OPEREZ DE COLECIST?FOCUS

Personal medical de excepie. Condiii foarte bune. Raportul calitate pre al serviciilor oferite de Arcadia Hospital este unul foarte bun.

D.P., pacient spital

Colecistectomie laparoscopic la Arcadia Hospital; echip condus de prof. dr. V. Scripcariu

Arcadia Hospital este o intrare n normalitate n ceea ce privete asigurarea serviciilor medicale. Diferena fa de spitalele de stat este covritoare (dei pltim att de mult la CAS!).

S.N., printe pacient Pediatrie

Curenie desvrit. Medici i asisteni foarte amabili, deschii, profesioniti, sritori, bine instruii. nc de la internare am fost primit cu mult cldur, ceea ce m-a ajutat enorm s trec peste trauma interveniei chirurgicale.

M.A., pacient Maternitate

Am fost foarte mulumit de serviciile oferite de Arcadia Hospital. Singura recomandare ar fi de a face diligenele pentru a obine mai multe fonduri de la CAS pentru a benefi cia mai muli pacieni.

M.B., printe pacient Pediatrie

Serviciile sunt foarte bune. Sunt foarte mulumit i m bucur c exist i alternativa Arcadia mai ales cnd vii cu un copil mic la spital. Conteaz foarte mult pentru copil cldura sufl eteasc a personalului.

K.T., printe pacient Pediatrie

Cataracta legat de vrst, nsemnnd opacifi erea degenerativ sau ncrunirea lentilei intraoculare, un fenomen de altfel absolut normal, reprezint una dintre principalele cauze de scdere reversibil a vederii, pe plan mondial.

n Occident i Statele Unite, aceast patologie bene-fi ciaz de tratament chirurgical precoce, adic realizat ntr-un stadiu incipient al bolii, cnd medicul oftalmolog poate examina fundul de ochi, evalund astfel n mod corect potenialul vizual postoperator. n ara noastr, din pcate, chirurgia cataractei se realizeaz nc, de multe ori, n stadii avansate ale bolii, cnd se ajunge la o vedere invalidant, ce nu permite desfurarea activitilor cotidiene; uneori, pacientul se prezint la medicul oftalmolog din cauza complicaiilor unei cataracte trecute de termen, respectiv cu o infl amaie intraocular sever sau chiar cu glaucom, o afeciune mult mai grav, care poate duce la orbire.

Nu mai trebuie amintite cazurile n care, i n zilele noastre, extragerea cristalinului cataractat se desfoar fr implantare de cristalin artifi cial, prin metode vechi, riscante, operaie urmat de portul inevitabil de ochelari cu lentile de dioptrie mare, groase, inestetice.

n ultimul deceniu, operaia de cataract se realizeaz n mod performant prin metode sigure, moderne, cu ajutorul ultrasunetelor i printr-o agresiune minim a structurilor oculare, att de sensibile. Operaia este nesngernd, dureaz cteva minute, iar anestezia necesar se realizeaz

periocular, deci nu intereseaz ochiul n sine. Operaia este att de netraumatizant, nct la unii pacieni este sufi cient anestezia cu picturi locale.

Pe de alt parte, chirurgia cataractei este una din-tre cele mai spectaculoase operaii, perceput ca o adevrat minune, ca o vindecare miraculoas, de ctre pacientul care pn mai deunzi nu vedea aproape deloc i dintr-o dat vede ca n tineree. Nu puini sunt pacienii care i manifest aceast ncntare la primul control care urmeaz operaiei, adic a doua zi dup intervenie.

Perfecionarea continu a tehnicilor operatorii i a tehnologiei implanturilor de cristalin a dus n ultimii ani la apariia unor cristaline artifi ciale extrem de performante, cu proprieti optice deosebite, ce se introduc n ochi prin incizii foarte mici. Designul special al cristalinului sporete mult contrastul, vederea nocturn sau permite vederea clar att la distan, ct i de aproape (cristalinele multifocale sau acomodative). Multe dintre cristalinele de ultim generaie au nglobat n structura proprie un fi ltru pentru radiaia ultraviolet, nociv altfel pentru retin, fi lmul fotografi c al ochiului. ntr-un cuvnt, toate acestea nseamn creterea calitii vederii i a calitii vieii pacientului.

Spitalul Arcadia ofer pacienilor interesai posibilitatea efecturii operaiei pentru cataract n cele mai performante condiii, inclusiv cu reduceri substaniale de preuri pentru pacienii asigurai la Casa Naional de Asigurri de Sntate. Gama de implanturi disponibile este extrem de bogat, permind alegerea variantei perfect adaptate nevoilor individuale ale fi ecrui pacient, iar spitalizarea este una de scurt durat (o singur noapte n spital), soluie ce permite confortul i sigurana depline ale pacientului i o minuioas supraveghere medical postoperatorie. n plus, caracterul multidisciplinar al spitalului permite abordarea medical efi cient, interclinic, a oricror afeciuni asociate ale pacienilor, dac este cazul.

Cataracta legat de vrst rmne o problem de sntate naional, prin amploarea fenomenului. Diagnosticat i tratat n timp util, boala nu afecteaz ansele pacientului de a-i recpta vederea din tineree. Ignorat ns i lsat s ajung pn n stadii avansate, cataracta se trateaz mai greu i, n unele cazuri, poate ascunde subtil afeciuni oftalmologice evolutive mult mai grave i iremediabil invalidante.

dr. Cornel Grigoramedic specialist Oftalmologie

PAG. 2

OFTALMOLOGIE

CATARACTA I IMPLANTUL DE CRISTALIN

NEWSPRIMA SARCIN GEMELAR LA MATERNITATEA ARCADIA

Primii gemeni care s-au nscut la Maternitatea Arcadia au venit pe lume n luna martie. A fost vorba despre doi bieei, cu greutatea de 2,300 kg, respectiv 2,680 kg, ambii perfect sntoi. Dei sarcinile gemelare sunt ndeobte considerate sarcini cu risc crescut, naterea prematur fi ind de 10 ori mai frecvent n sarcina multipl dect n cea monofetal, cazul a fost preluat fr emoii de ctre medicii Arcadia. Dup un travaliu de aproximativ patru ore, naterea a decurs fr probleme, dei cel de-al doilea ft a fost n prezentaie pelvin. Nu au existat ns nici un fel de complicaii sau probleme de sntate, la mam sau la copii, dup natere. Suntem bucuroi c am avut primul caz de sarcin gemelar la Maternitatea Arcadia, putem astfel spune c am acoperit prin cazurile de care ne-am ocupat aici cam toat gama de situaii posibile, de la nateri naturale sau prin cezarian obinuite, pn la cazuri difi cile ori riscante, fi nalizate de fi ecare dat cu succes, a declarat dr. Rzvan Vieriu, medicul care a adus pe lume cei doi gemeni.

MEZOTERAPIA CU PISTOL - UN NOU SERVICIU DE ESTETIC MEDICAL N PORTOFOLIUL DEPARTAMENTULUI DE DERMATOLOGIE ARCADIA

Mezoterapia este o procedur medical dermatologic ce const n injectarea la nivelul pielii a unui cocteil alctuit din cantiti mici de medicamente, vitamine, suplimente, aminoacizi. Este o procedur cu rezultate deosebite, de multe ori spectaculoase, recomandat n tratamentul celulitei, n remodelarea corporal prin liza grsimilor (tratamentul adipozitilor localizate, al brbiei duble, etc.), rentinerirea pielii, regenerarea prului (cderea prului dup stres, dup boli infecioase, alopecia datorat menopauzei sau tulburrilor hormonale, alopecia masculin). Noul serviciu lansat de Arcadia Hospital n cadrul Departamentului de Dermatologie i Estetic Medical este o mezoterapie realizat cu ajutorul unui pistolet special, care administreaz cocteilul de substane n regiuni bine delimitate ale tegumentului, sub anestezie local. Folosirea acestui instrument permite o injectare uniform, precis, de efi cien sporit, fapt care diminueaz disconfortul procedurii i optimizeaz rezultatele.

Operaie de cataract la Arcadia; echip condus de dr. I. Antohi

Consultaie de oftalmologie la Policlinica Arcadia

Adenoidita cronic (vegetaiile adenoide) i amigdalita cronic reprezint unele dintre cele mai comune afeciuni ale copilului mic, n sfera bolilor ORL.

Vegetaiile adenoide, patologie cunoscut n populaie i sub denumirea improprie de polipi, reprezint hiper-trofi a (dezvoltarea excesiv) a amigdalei lui Luschka de la nivelul rinofaringelui. Din cauza amplasrii acesteia n zona anatomic situat n spatele nasului, problema se manifest frecvent printr-o respiraie nazal defi citar.

Cei mai afectai de adenoidit sunt copiii cu vrste ntre 3 i 7 ani. Amigdala lui Luschka involueaz n intervalul 12-15 ani.

Cauzele cele mai frecvente ale afeciunii sunt reprezen-tate de: 1 - infeciile acute recidivante i cele cronice, la care se adaug i noxele din mediul ambiant, diferenele de temperatur, defi cienele imunitare ale copilului; 2 - limfatismul, ce reprezint o stare constituional favorizat de tulburri en-docrine, defi ciene alimentare, carene vitaminice, calcice, proteice, lipsa de soare (climat umed i rece); 3 factorii fi zici: frigul, atmosfera poluat cu praf, microbii i umezeala.

Simptomele adenoiditei cronice sunt reprezentate n primul rnd de sindromul obstructiv nazal, care determin o respiraie oral nocturn i/sau diurn (persoana respir pe gur), voce nazonat (rinolalie sau stomatolalie - timbrul vocii este modifi cat), sforit nocturn.

Persistena vegetaiilor adenoide timp ndelungat duce la instalarea unor caracteristici fi zice descrise prin termenul generic de adenoidism: gur permanent ntredeschis, cderea i retracia mandibulei, proeminena maxilarului su-perior, ridicarea buzei superioare i descoperirea dinilor su-periori, fa turtit transversal, cutie toracic turtit, ascuit n caren.

Adenoidita cronic poate determina i afeciuni ale ure-chii medii, astfel c pot aprea otitele medii recidivante care, netratate corespunztor, se pot fi naliza cu hipoacuzie defi nitiv (scderea acuitii auditive), al crei singur reme-diu l constituie proteza auditiv convenional.

Diagnosticul de adenoidit este stabilit prin corelarea simptomatologiei descrise mai sus cu examenul clinic ORL.

O metod de diagnostic efi cient i n acelai timp elegant este examinarea fi broscopic nazal cu fi broscop fl exibil, care permite vizualizarea direct a vegetaiilor ade-noide n rinofaringe, printr-o investigaie care nu este traumatic i nu necesit o pregtire special. Aceast ex-plorare se efectueaz n condiii de performan n cadrul cabinetului ORL Arcadia, pe lng avantajul vizualizrii directe a vegetaiilor adenoide existnd i posibilitatea studierii imag-inilor video ori de cte ori este nevoie. Echipamentul utilizat este un fi broscop fl exibil marca Storz cu un diametru de 2,5 mm, adaptat pentru copil. Fibroscopia reprezint astfel un mi-jloc de diagnostic extrem de efi cient, ce ajut att medicul s ia decizia terapeutic cea mai potrivit, ct i pe prinii micilor pacieni, crora le uureaz decizia de acceptare a tratamentului chirurgical, atunci cnd acesta se impune.

Tratamentul de elecie al adenoiditei este chirurgical i const n excizia (eliminarea) vegetaiilor adenoide (ade-noidectomia). Operaia este indicat atunci cnd volumul vegetaiilor ajunge s determine ngreunarea respiraiei i apariia modifi crilor menionate mai sus.

Operaia se poate efectua att sub anestezie local, ct i general, ns n Arcadia Hospital se prefer adenoidecto-mia sub anestezie general, care asigur confortul pacien-

tului, i folosirea controlului endoscopic pentru ndeprtarea complet a esutului adenoidian i pentru a preveni recidiva.

Complicaiile posibile ale interveniei chirurgicale sunt rare i minore (legate de anestezie, hemoragie, suprainfecie). Exist riscul reapariiei vegetaiilor adenoide dup operaia corect efectuat n aproximativ 5-6% din cazuri. La co-piii operai sub vrsta de 3 ani, exist riscul de reapariie a esutului limfoid, mai ales pe teren limfatic sau alergic.

Dup operaie, se recomand repaus la domiciliu 3-4 zile; se va evita colectivitatea cel puin o sptmn; de aseme-nea, n aceast perioad se evit i contactul cu persoanele cu rino-faringite acute. Este contraindicat consumul de alimente fi erbini, condimentate i buturi carbogazoase. Rareori apar senzaii de durere, n acest caz putndu-se ad-ministra analgezice de tip paracetamol, algocalmin, nurofen. Se recomand control postoperator la 10-14 zile.

Amigdalita cronicAmigdalita cronic reprezint infl amaia cronic a amigda-

lelor palatine aprut n urma infeciilor acute repetate ale acestora. Amigdalita cronic este favorizat de ctre struc-tura criptic a amigdalelor (acel aspect ciuruit al amigda-lei), de bolile infecto-contagioase, de alergie, de poluarea atmosferic, de condiiile de via necorespunztoare. Exist mai multe forme ale amigdalitei cronice: hipertrofi c (mrit de volum), sclero-atrofi c (micorat de volum), cazeoas (criptic) i infecia de focar.

Diagnosticul se formuleaz pe 3 criterii: anamneza (inter-viul pacientului), aspectul clinic al amigdalelor i testele para-clinice. Din anamnez se poate afl a cte episoade acute a prezentat pacientul (amigdalite acute sau angine eritemato-pultacee), existena unor fenomene la distan (complicaii cardiace, articulare, renale). Din punct de vedere subiectiv, acuzele pacientului pot s nu fi e specifi ce pentru amigdalita cronic: senzaie de corp strin i jen n gt, tuse seac, halen fetid (miros neplcut), gust neplcut, iar cteodat pacientul poate elimina dopuri cazeoase, dure. La copii mai pot aprea tulburrile de nghiire, jena la respiraie (se asociaz adesea cu vegetaiile adenoide), modifi cri ale vocii (voce amigdalian). La examenul clinic se constat as-pectul specifi c al amigdalelor palatine (hipertrofi ate, atrofi ce sau criptice), coloraia roie a stlpilor amigdalieni anteriori (pilieri), a depozitelor cazeoase pe suprafaa amigdalelor, prezena unor adenopatii (infl amaia unor ganglioni din regi-une). Testele paraclinice recomandate sunt: probele infl ama-torii (fi brinogen, proteina C reactiv, VSH, ASLO), hemoleu-cograma i exsudatul faringian (fi ind semnifi cativ prezena streptococului beta-hemolitic de grup A).

Tratamentul amigdalitei cronice este chirurgical, cu excepia cazurilor cu contraindicaii absolute sau relative. Se poate efec-tua amigdalectomie (ndeprtarea chirurgical a acestora), amigdalotomie (ndeprtarea parial a esutului amigdalian) sau criptoliz amigdalian (distrugerea criptelor amigdaline). n Arca-dia Hospital se efectueaz toate aceste intervenii chirurgicale, sub anestezie general. Ultimele dou tipuri de operaii sunt efectuate cu ajutorul radiofrecvenei metod caracterizat printr-o precizie deosebit, sngerare redus, suferin minim, recuperare rapid. Postoperator, pacientului i se pot administra tratamente antiinfl amatorii i antalgice i i se recomand s evite consumul de alimente dure (ce pot rni sau declana sngerri locale ale zonei operate) sau de buturi fi erbini. Recuperarea se face n termen de 7 zile dup intervenie.

dr. Daniel Rusu, medic specialist ORL

PAG. 3

ORL NOUTI

PROBLEMELE UZUALE ALE COPILULUI MIC (I)

S fi i mereu la dispoziia bolnavilor i s-i facei sntoi, cci nimic nu are un pre mai mare dect sntatea. Condiii occidentale, personal medical super, dotare la fel. Domnul s v ajute s ieii victorioi n lupta cu boala.

pacient Arcadia Cardio

Consultul general pe care l-am fcut prin oferta Arcadia Quick Check s-a dovedit pentru mine exact cum spunei n reclam: simplu, rapid i efi cient. ntr-adevr, am descoperit nite probleme de sntate, pe care trebuie s le investighez n continuare. ns mi voi aduce i soul i fetia la control, e o soluie foarte bun pentru orice persoan.

V.O., pacient Quick Check

PRIMUL IMPLANT DE PROTEZ DE GENUNCHI LA ARCADIA HOSPITAL

n luna martie, la Arcadia Hospital, o pacient a primit un genunchi nou. Este vorba de o pacient n vrst de 64 de ani, diagnosticat cu gonartroz dreapt i care avea dureri insuportabile, ce nu cedaser n ultimii doi ani, la tratamentele conservatoare efectuate. n urm cu 2 luni, pacienta fusese operat tot la spitalul Arcadia, pentru varice la nivelul membrelor inferioare (chirurg vascular: dr. Cornel Moroanu). Pacienta a fost supus acum unei intervenii chirurgicale de endoprotezare a genunchiului drept. Echipa de ortopezi format din medicii Paul Dan Srbu, Marius Bar i Rzvan Asaftei au implantat o protez total cimentat performant, cu posterostabilizare (anestezie general: dr. Bogdan uuianu). n prima zi postoperator, pacienta a nceput reeducarea funcional intensiv (micri pasive pe artromotor, micri active i activ-asistate) i mersul cu cadrul. Dei este vorba despre o intervenie de amploare, pacienta s-a externat la 5 zile postoperator cu o fl exie activ a genunchiului operat de 90-100, extensie maxim i mers cu cadrul, fr dureri la sprijin. Aceste rezultate bune nu puteau fi obinute fr o colaborare efi cient ntre compartimentele de anestezie-terapie intensiv, ortopedie i recuperare medical, a declarat dr. Paul Srbu, medic primar ortoped, coordonatorul Departamentului de Ortopedie-Traumatologie Arcadia.

Pacient (8 ani) n unitate ATI Arcadia

Pacient n unitate ATI Arcadia pentru aduli

PAG. 4

SFATURI MICI CU EFECTE MARI

PROGRAM DE LUCRUSpitalul Arcadia este deschis

permanent, fi ind asigurate linii de gard pentru ATI, Chirurgie, Obstetric-Ginecologie, Pediatrie, Neonatologie, Cardiologie i Servicii Medicale Mobile.

Policlinica Arcadia este deschis dup urmtorul program:

LUNI - VINERI ntre orele 8:00 - 20:00 SMBT ntre orele 8:00 - 14:00

Programri i informaiiPentru programri i informaii

generale, apelai numrul de Call Center, 0232 920, sau contactai Serviciul de Relaii cu Clienii folosind adresa de e-mail: info@arcadiahospital.ro.Detalii: www.arcadiahospital.ro.

Asisten i consultanInformaii detaliate privind

abonamentele, pachetele de sntate, programele de fi delitate, drepturile i obligaiile pacienilor i vizitatorilor, contractele de servicii i procedurile de plat, protocolul de internare .a. pot fi obinute la Biroul de Consiliere Clieni din incinta spitalului Arcadia.LOCALIZAREStrada Cicoarei nr 2, Iai , Romnia, 700620CONTACTCentrala: 0232 20 2000Secretariat: 0232 20 2001Relaii Clieni: 0232 20 2002Fax: 0232 20 2003info@arcadiahospital.rowww.arcadiahospital.ro

Indiferent de vrst, sex sau constituie fi zic, durerea lombar este resimit, mai mult sau mai puin intens, de majoritatea dintre noi, n diverse etape ale vieii.

Din fericire, aceast problem de sntate poate fi relativ uor prevenit prin educaie i exerciiu, sau ameliorat i chiar vindecat atunci cnd se intervine prompt i corect. coala spatelui nu este doar un mit inventat de specialiti, ci o realitate construit din lu-cruri concrete pe care le putem face zilnic, cu efect major asupra sntii noastre vertebrale.

1. Poziia eznd reprezint o mare solicitare a coloanei, astfel nct o inut corect este foarte im-portant. Dac lucrezi mult timp la birou, regleaz corect nlimea mesei i a scaunului. La fi ecare jum-tate de or, schimb-i poziia sau f exerciii pentru spate. Pune sub birou un scunel sau o cutie pe care s-i aezi picioarele, astfel nct genunchii s fi e mai sus dect oldurile. Dac trebuie s stai mult la volan, folosete un suport pentru spate.

2. Dac stai mult n picioare (la buctrie, de exem-plu), poi s sprijini un picior pe un suport mai nalt i s menii spatele drept. Dac masa de lucru este mai joas, ndoaie puin genunchii, dar nu te apleca din coloan.

3. ncearc s-i controlezi poziia la intervale regu-late pe parcursul zilei, astfel nct s-i formezi deprin-derea corect de edere, indiferent dac stai la birou sau ntins pe o canapea. Specialitii sunt de prere c poziiile defectuoase n care stm reprezint o cauz important a durerilor de spate.

4. Dei coloana vertebral este fl exibil, unele micri brute de aplecare i rotire pot adesea declana durere. Evit pe ct posibil s ridici obiecte de peste 5 kg. Dac eti ns nevoit() s o faci, nva procedura corect de ridicare a obiectelor grele: te lai n jos pe vine, ndoind genunchii i nu spatele, apuci obiectul i te ridici folosin-du-te de musculatura picioarelor i nu de aciunea co-loanei vertebrale. Evit micrile de rotaie sau de aple-care lateral. Pstreaz coloana dreapt n timp ce te ri-dici i ine greutatea ct mai aproape de corp, echilibrat pe ambele mini. Pentru a cra greuti, nva s pori un rucsac, astfel nct s echilibrezi greutatea pe ambii umeri. Pentru a deplasa greuti, prefer ntotdeauna s mpingi obiectele mari, nu s le tragi!

5. Odihnete-te pe un pat ferm, nu exagerat de tare, cu o pern mic sub cap. Evit poziia pe burt cu capul ridicat pe o pern.

6. O greutate corporal normal i practicarea n mod regulat de exerciii fi zice nu rezolv doar pro-blemele estetice i de tonus general, ci i problemele lombare. Sedentarismul poate cauza dureri de spate. Rezerv-i zilnic 30 minute pentru cteva exerciii de relaxare i ntrire a musculaturii dorsale i abdominale. Sporturi recomandate: notul, ciclismul, plimbarea, mer-sul alert, vslitul.

7. Doamnele i domnioarele vor avea de ctigat dac vor prefera s poarte pantofi confortabili, cu toc de pn la 5 cm.

8. Dac durerea de spate a aprut deja, i recoman-dm cteva posturi relaxante: ntins pe spate cu genun-chii fl ectai i o pern sub ei; ntins pe burt, cu minile n lungul corpului i o pern sub burt; ntins pe o parte, cu genunchii fl ectai i o pern ntre ei. ncearc s faci exerciii uoare; ntinderile ajut la relaxarea muscula-turii ncordate. NU UITA: ederea la pat poate amna nsntoirea!

9. Dac durerea persist mai mult de 2 zile sau se nsoete i de alte simptome (iradiere n picior, senzaia de amoreal sau furnicturi, greutate la mers), adre-seaz-te neaprat medicului specialist.

10. Nu lsa durerea de spate s devin parte a vieii tale. Reine c exist un serviciu de Recuperare Me-dical i Kinetoterapie care te poate ajuta, orienta i nva cum s nvingi sau s previi aceast problem. Iar la Arcadia, acest serviciu este disponibil la cele mai nalte standarde, prin profesionalismul echipei i prin calitatea resurselor i dotrilor existente.

Ne natem sntoi. De noi depinde s trim sn-toi!

dr. Anca Grigoriumedic specialist Recuperare Medical

z Fiul nostru, n vrst de 8 ani, are de mai mult vreme probleme digestive, iar medicul de familie i-a recomandat s fac nite investigaii mai complexe. Putem veni pentru asta la Arcadia Hospital?

Doru P., 33 ani, jud. Iai

Da , n cadrul Departamentului de Pediatrie de la Arcadia Hospital, copiii pot benefi cia de orice fel de analize de laborator i de explorri complexe n orice patologie, optnd dup caz pentru servicii de ambulatoriu sau pentru servicii spitaliceti, prin internare de zi sau continu. Pentru problemele din sfera gastroenterologiei, pacienii cu vrste cuprinse ntre 7 i 18 ani pot face att endoscopie digestiv superioar, ct i colonoscopie, ambele fi ind realizate n cele mai bune condiii i cu aparatele cele mai avansate. Totui, numai medicul pediatru poate decide ce explorri i analize sunt necesare, n urma unei consultaii i n funcie de simptome, de istoricul bolii, starea fi zic a pacientului i alte elemente. V ateptm, aadar, la cabinet.

prof. univ. dr. Dan Morarumedic primar Pediatrie i Gastroenterologie

Pediatric

z Am primit de la soul meu un cec-cadou Arcadia Gift i nu tiu cum s-l folosesc. M putei ajuta?

Andreea C., 42 ani, Piatra Neam

Persoanele care dein un cec-cadou Arcadia Gift au primit de fapt n dar un masaj de relaxare cu aromaterapie i un tratament dermatocosmetic avansat, adaptat fi ecrui tip de ten, ce include proceduri de microdermabraziune i mezoterapie virtual. Ambele servicii se deruleaz n cadrul unei singure vizite la Arcadia Hospital, care dureaz n total dou ore i care este organizat astfel nct s-i ofere vizitatorului confort, o stare de bine i cteva clipe de rsf binemeritat, sub atenta ngrijire a specialitilor Arcadia.

Pentru a benefi cia de cele dou servicii, posesorul Arcadia Gift trebuie s apeleze numrul de Call Center 0232 920, unde solicit o programare, menionnd c aceasta se face pentru programul Arcadia Gift. Operatorul Arcadia v poate ajuta s clarifi cai orice alte chestiuni nelmurite.

Roxana MaziluDirector Relaii Clieni Arcadia

TOP NTREBRI

Apreciez valorile pe care Arcadia Hospital le promoveaz n mod practic: grij, atenie i respect fa de pacient. n acest fel, frica i stresul prin care trece o persoan bolnav sunt mult diminuate.

A.V., printe pacient Pediatrie

Am primit nainte de externare o list cu tot ce pot cumpra din Farmacia Fiterman de la parterul spitalului Arcadia, pentru mine i pentru bebelu, i mi-a fost de mare folos, cci nici eu, nici soul meu nu prea tiam ce ne trebuie. O idee tare bun pentru prini nceptori ca noi.

P.A., pacient Maternitate

Sal kinetoterapie Arcadia

Farmacie Fiterman la Arcadia Hospital (parter)

Cabinet de colonoscopie la Arcadia Hospital