1

MEDIAS, 2014

APLICAREA TEHNICILOR DE INTEGRARE

SENZORIALA IN TULBURARILE DE

COMPORTAMENT ALE COPIILOR

PRESCOLARI

Asistent social, ADELINA MARIA BIRIS

2

PLANUL LUCRARII

APLICAREA TEHNICILOR SI IN TULBURARILE DE COMPORTAMENT ALE

COPIILOR PRESCOLARI

I. INTRODUCERE

I.1. SCOPUL LUCRARII

I.2. DEFINIREA TERMENILOR

a) Copilul prescolar

b) Tulburarea de comportament

c) Integrarea senzoriala

II. TULBURARILE DE COMPORTAMENT LA PRESCOLARI

II.1. Tipuri si caracteristici

II.2. Probleme de comportament versus tulburari de comportament

III. TEHNICI DE INTEGRARE SENZORIALA SI APLICAREA LOR IN

COMPORTAMENTUL DE TIP OPOZANT/NEGATIVIST

III.1. Tulburarea de comportament de tip opozant/negativist

III.2. Importanta tehnicilor SI in corectarea comportamentului de tip

opozant/negativist la prescolari

IV. CONCLUZII

V. ANEXE

3

I. INTRODUCERE

Teoria integrarii senzoriale a fost munca de o viata a Dr. A. Jean Ayres

(1920-1988) si continua sa se dezvolte si sa fie completata de cercetatori si clinicieni

din intreaga lume. Teoria descrie modul in care creierul lucreaza ca intreg cu scopul

imbunatatirii abilitatilor functionale ale persoanei (Kinnnealey M., & Miller L.J., Sensory

Integration/ Learning Disabilities….).

I.1. SCOPUL LUCRARII

Scopul acestei lucrari este sintetizarea cunostintelor referitoare la integrarea

senzoriala (SI) ca forma de organizare a informatiilor senzoriale in sistemul nervos si la

aplicarea tehnicilor SI astfel incat sa poata influenta corectarea comportamentului

copilului pentru a asigura o cat mai buna functionare a acestuia in mediul in care

traieste.

Metoda de lucru folosita este cea a compilatiei si sintetizarii informatiilor deja existente

in bibliografia de specialitate, iar lucrarea de fata are ca obiectiv crearea premiselor

pentru un studiu ulterior mai aprofundat pe diferite teme de interes, in functie de

specificul profesional al fiecarui educator/parinte/profesionist din domeniul medico-

social, etc.

I.2. DEFINIREA TERMENILOR

a) Copilul prescolar

Copilul prescolar este copilul cu varsta intre 3-6 ani care nu a atins încă vârsta de

școală si se referă la educația, învățământul copiilor sub această vârstă, care aparține

acestora (DEX 1998).

Perioada preşcolară (după Ursula Şchiopu, Verza, 1997, p. 127, şi Golu, Verza,

Zlate, 1993, p. 77) poate fi împărţită în 3 subperioade: preşcolarul mic (3-4 ani),

preşcolarul mijlociu (4-5 ani) şi preşcolarul mare (5-6 ani). Jocul rămâne activitatea

dominantă a acestei etape, dar el începe să se coreleze cu sarcinile de ordin educativ.

4

Preşcolarul mic se caracterizează printr-o puternică expansiune, copilul trăieşte

frenezia explorării mediului. Perioada preşcolară mică este cea de trecere de la

centrarea organismului pe satisfacerea necesităţilor imediate spre activităţi în care

modalităţile de satisfacere sunt mai complexe şi mai ales de tip psihologic.

Preşcolarul mijlociu se adaptează mai uşor mediului din grădiniţă, jocul este în mai

mare măsură bazat pe acţiuni, iar activităţile obligatorii sunt mai solicitante. Cunoştinţele

despre mediul înconjurător sunt mult îmbogăţite. Preşcolarul mijlociu manifestă o

maximă receptivitate faţă de mediul înconjurător, fapt ce îi dezvoltă percepţia, care

devine un proces orientat, cu sarcini şi modalităţi proprii de realizare.

Reacţiile emoţionale sunt mai controlate şi mai în acord cu cerinţele părinţilor sau

educatorilor. O altă caracteristică este ritmul accelerat al socializării copilului. Se

instalează mai evident unele trăsături caracteriale care conturează viitoarea

personalitate.

Preşcolarul mare 5-6/7 ani. Activităţile preşcolarului mare sunt din ce în ce mai

sistematice, deşi activitatea de bază rămâne jocul. Începe pregătirea pentru şcoală.

Percepţia transformată în observaţie se exersează şi devine pricepere, limbajul capătă

o structură mult sistematizată şi închegată, fiind constituit după regulile gramati-cale;

apar primele forme ale gândirii logice, orientate spre sistematizare şi observarea

faptelor particulare; sunt utilizate unele procedee de memorare; atenţia voluntară devine

de mai lungă durată (Gratiela Sion, Psihologia varstelor, p.102-103).

Asadar, in decursul primilor 7 ani, copilul invata corpul si lumea inconjuratoare,

devenind capabil sa se ridice in picioare, sa se deplaseze, invata sensul diferitelor

sunete si apoi dezvolta limbajul ca si mijloc de comunicare. Copilul invata sa relationeze

cu tot ce exista in mediul inconjurator si cu ceilalti oameni. Cand observam un copil,

observam comportamentul acestuia, care reprezinta oglindirea activitatii creierului (I.D.

TAIR, O introducere in lumea senzoriala, p.4). Legatura dintre creier si comportament

este foarte puternica. Un creier care proceseaza informatiile senzoriale in mod

dezorganizat conduc la multe aspecte din comportamentul copilului care sunt

dezorganizate. Dezvoltarea generala a copilului este dezordonata, iar participarea la

experientele copilariei este ocazionala, fara chef sau inadecvata. Incapacitatea sa de a

5

functiona fara probeleme nu se datoreaza faptului ca nu vrea, ci faptului ca nu poate

(Kranowitz, Copilul desincronizat...pp.42-43).

Parintii sunt ingrijorati de problemele de comportament tot mai dese ale copiilor lor. Cei

aflati in aceasta situatie incearca sa gaseasca solutii pentru a rezolva problema.

Apeleaza la pauze, pedepse, rationament, recompense si in disperare, recurg chiar si

la bataie. Insa toate acestea nu dau nici un rezultat pozitiv. Ei incearca prin toate

mijloacele rezolvarea problemei, sperand ca una dintre ele va fi eficienta.

Atunci cand vrei sa schimbi comportamentul micutului tau, primul pas si cel mai

important este acela de a intelege care este cauza care a dus la acea purtare.

Intelegerea acelui comportament si a cauzelor actiunilor lui comportamentale te ajuta sa

il ghidezi spre o conduita adecvata.

b) Tulburarea de comportament

Conform DEX, aceste notiuni sunt definite astfel: Comportament = din fr. Comportement

= modalitate de a actiona în anumite situatii, împrejurari; conduita, comportare, purtare;

În literatura se fac multe comentarii privind comportamentul normal si anormal;

Tulburare de comportament este definita ca o conduita antisociala persistenta la copil si

adolescent.

Putem spune ca multi copiii sunt la un moment dat autorii unor acte care

contravin normelor sociale si încalca drepturile personale sau de proprietate. De

asemenea, multi dintre copii au avut în dezvoltarea lor evenimente izolate de tip furt sau

minciuna si chiar la copilul normal pot aparea, accidental si destul de rar, gesturi

agresive, cu lovire intentionata.

Copilul considerat a avea o tulburare de comportament/conduita difera de toti

ceilalti prin intensitatea, extinderea si severitatea comportamentelor antisociale. Din

pacate, nu exista o linie neta de demarcatie între comportamentul social normal si cel

anormal (scritub.com/sociologie).

Tulburarea de comportament reprezinta expresia relatiei dintre dezvoltarea unica,

mai cu seama a personalitatii si mediul ambiant, în care traieste individul. Acesta este

confruntat cu o serie de situatii carora trebuie sa le faca fata si sa adopte raspunsuri cu

caracter adaptativ sa înteleaga si sa poata anticipa momentele mai importante, sa

6

actioneze asupra mediului si sa se integreze în normele de convietuire sociala.

Pentru aceasta, comportamentul este dependent, pe de o parte, de nivelul intelectului,

de cunostintele si experienta de viata ale subiectului, pe de alta parte, de caracteristicile

organizarii sociale si functionalitatea relatiilor intersubiective.

Copilul se dezvolta si se modeleaza progresiv, printr-o raportare continua la

statuturile si rolurile parintilor, iar ulterior si în functie de alte persoane si de mediul

inconjurator. La început imita comportamentul adultilor si adopta modele din mediul

familial, ca apoi sa învete si sa experimenteze noi comportamente. Sunt considerate

tulburari comportamentale, în raport de vârsta si împrejurari, chiar si fenomenele de

tipul obrazniciei si folosirii unui limbaj trivial, pâna la fenomene etichetate ca fiind cu un

grad ridicat de gravitate numite, adeseori, prin termenul de delicventa.

Ca atare, paleta devierilor de comportament este foarte mare si cuprinde o serie variata

de manifestari ce apar dominant în una din formele principale ale comportamentului

afectiv, cognitiv, verbal, ludic, psihomotor, dar care imprima un stil deviant specific

global pentru fiecare individ ce se abate de la normele de convietuire în societate .

c) Integrarea senzoriala

Integrarea senzoriala este un termen care se refera la modul in care sistemul

nervos primeste mesaje de la simturi si le transforma in raspunsuri motrice si

comportamentale adecvate (spdfoundation.net).

Toate informatiile pe care le primim de la mediul inconjurator trec prin sistemele

noastre senzoriale. Deoarece multe procese senzoriale au loc in cadrul sistemului

nervos la nivelul subconstientului, de obicei nu ne dam seama de ele. Pe de alta parte

suntem constienti de simturile care implica gustul, mirosul, sunetul, dar cei mai multi

dintre noi nu realizeaza ca sistemul nostru nervos proceseaza („simte”) atingerea,

miscarea, forta gravitationala si pozitia corpului. Asa cum ochii detecteaza informatiile

vizuale si le trimit creierului pentru interpretare, asa au toate sistemele senzoriale,

receptori care preiau informatia pentru a fi perceputa de catre creier (A Parent’s Guide

to Understanding Sensory Integration).

7

„Integrarea este partea continua a procesului prin care senzatiile provenite de la

unul sau mai multe sisteme senzoriale se imbina in creier” (Kranowitz, Copilul

desincronizat senzorial..p.97)

Disfunctiile de integrare senzoriala apar atunci cand semnalele senzoriale nu se

pot organiza în răspunsuri adecvate. Jean Ayres a asemănat disfunctiile de integrare

senzoriala cu un "blocaj in trafic" , adica incapacitatea de a procesa si de a folosi

informatiile primite de la simturi pentru a avea o activitate normala in viata de zi cu zi

(idem, p.38).

Copiii cu disfunctie de integrare senzoriala se straduiesc sa-si controleze emotiile si

comportamentul precum si abilitatile motorii ca răspuns la stimularea senzorială.

Stimularea senzoriala poate include atingerea, vazul, sunetul, gustul, mirosul, senzaţia

de mişcare în spaţiu şi gradul de conştientizare a poziţiei corpului în spaţiu.

O persoană cu disfunctie de integrare senzoriala consideră că este dificil să

proceseze şi sa acţioneze conform informaţiilor primite prin intermediul simțurilor, ceea

ce creează probleme în îndeplinirea nenumăratelor sarcini de zi cu zi. Neîndemânarea,

problemele de comportament, anxietatea, depresia, eșecul școlar, și alte efecte pot

rezulta în cazul în care aceasta tulburare nu este tratată în mod eficient

(spdfoundation.net/about-sensory-processing-disorder). Acesti copii au dificultati in a-si

pastra calmul, in a-si activa starea de alarmare sau a avea o dispozitie afectiva pozitiva.

Copiii care au dificultăţi de ajustare şi procesare a stimulilor senzoriali prezintă

urmatoarele simptome:

Probleme de modulare senzoriala, se refera la modul in care un copil isi

ajusteaza reactiile la diverse senzatii (acesti copii sunt hiperreactivi, subreactivi,

in cautare de senzatii sau oscilanti).

Probleme de discriminare senzoriala (felul in care un copil distinge cu greu o

senzatie de alta).

Probleme motorii cu baza senzoriala (posturi corporale neobisnuite, dificultati

de a concepe o actiune, de a planifica si organiza miscarea corpului si de a duce

la indeplinire planul respectiv).

8

Probleme comportamentale si de reglare asociate, se refera la probleme pe

care le pot provoca procesarea senzoriala ineficienta. (Kranowitz, Copilul

desincronizat senzorial..p.43)

In concluzie, integrarea senzoriala (IS) este procesul de primire,

organizare si interpretare a informatiilor care devin baza planificarii

motrice, a invatarii si a comportamentului. Cand acest proces este

dezorganizat, vorbim despre disfunctie de integrare senzoriala.

II. TULBURARILE DE COMPORTAMENT LA PRESCOLARI

II.1. Tipuri si caracteristici

Parintii ar dori sa aiba o bagheta magica prin care sa schimbe numaidecat

problemele de comportament ale copiilor. In realitatea, educatia si disciplinarea copilului

reprezinta un proces complex si de lunga durata.

Ei cred ca o masura drastica si imediata va corecta comportamentul copiilor lor. Din

pacate, de obicei nu se intampla asta. Unele comportamente nu se schimba asa de

repede.

Copiii „sa se invete minte” trebuie sa treaca inainte prin experiente repetate de aceasta

natura, si probabil sa simta in mai multe randuri aceleasi consecinte negative ale

comportamentului lor. Este, de asemenea, posibil sa simta nevoia de a fi rasplatiti

pentru buna purtare de mai multe ori inainte ca ei sa fie gata sa se schimbe.

Daca se sare de la o masura de corectare la alta, nu vei stabili niciodata o strategie

buna de disciplinare. Se pot experimenta mai multe tehnici de disciplinare inainte, dar

trebuie sa se ramana la una singura. Daca ai rabdare si aloci suficient timp pentru

metoda aleasa, dar totusi rezultatele nu apar, atunci poti face cateva modificari.

Indiferent de cat de mult ne dorim ca problema sa se rezolve imediat, adesea trebuie sa

o abordam cu pasi mici si siguri si din mai multe perspective.

Tulburarea de comportament se manifesta prin comportament persistent in directia

violarii drepturilor celorlalti si a regulilor sociale de baza.

Cele mai frecvente tulburari comportamentale la copii sunt urmatoarele:

tulburarea obsesiv compulsiva;

9

tulburarea bipolara;

ticurile;

ADHD;

autismul etc

tulburarea de opozitie

1. Tulburarea obsesiv compulsiva (TOC)

Este un tip de tulburare de anxietate caracterizata prin prezenta unor obsesii sau

compulsii pe care copilul se simte incapabil sa le controleze rational si care interfereaza

cu activitatile cotidiene.

Apar obsesii repetate, ganduri nedorite si compulsiile sunt recurente si se manifesta

dorinta de a face anumite lucruri in mod repetat pentru a bloca gandurile care ii

infricoseaza. Aceste comportamente sunt menite sa dimuneze anxietatea cauzata de

gandurile obsesive. Spre deosebire de adulti, copii nu au abilitatile cognitive necesare

sau experienta de viata pentru a recunoaste faptul ca obsesiile sau compulsiile sunt

excesive sau nerezonabile.

Cauza TOC

Se considera ca tulburarea are la origini o cauza neurologica. Mai multi cercetatori au

descoperit ca tulburarea obsesiv compulsiva este asociata cu deficienta serotoninei din

creier. Afectiunea se declanseaza si pe linie ereditara, apare la copii ai caror membri ai

familiei au aceasta tulburare.

Simptomele acestei tulburari si cele mai frecvente tipuri de comportament

Simptomele pot sa apara si sa dispara in mod repetat. Nu au o frecventa anume.

Adesea nu exista o relatie logica intre obsesie sau compulsii si temerile concepute

pentru a le compensa:

Obsesii: teama constanta si nejustificata de microbi, germeni etc., performante scolare

scazute brusc, ipohondria – frica exagerata de boli, imagini si ganduri necurate si

dezgustatoare uneori cu conotatie sexuala, obsesii religioase, preocupare excesiva

pentru ordine, curatenie, organizare etc., teama ca cineva din familie ar putea pati ceva

rau, frica exagerata de a nu pierde lucruri sau de a le arunca din greseala, etc.

Compulsii: apare spalarea excesiva pe maini, aspect de maini crapate; folosirea in

exces a sapunului, prosopului si detergentilor; facerea si refacerea obsesiva a aceleiasi

10

teme pentru acasa in incercarea de a fi perfecta; imposibilitatea de a finaliza anumite

lucrari – rescrierea lor constanta cu impresia ca niciodata nu este suficient de buna;

repetarea excesiva a unor ritualuri uzuale (punerea si repunerea hainutelor in sifonier

de mai multe ori, a jucariilor etc.); verficarea constanta a dulapurilor si usilor (frica ca

niciodata nu inchide usa suficient de bine, ca usa de la dulap nu sta bine inchisa etc.).

Copilul cu TOC este adesea rusinos, manifesta un respect exagerat, este perfectionist

si uneori poate manifesta accese de furie, ca forma de ascundere a unei neputinte a lui.

Legatura intre TOC si procesul de integrare senzoriala

Cercetarile medicale au stabilit o legatura directa intre procesarea senzoriala si

comportamentele ritualice ale copiilor. Astfel s-a constatat ca acei copii care sunt

hipersenzitivi, dezvolta comportamente ritualice pentru a se putea adapta mai usor

mediului in care traiesc si care poate deveni o posibila patologie pentru TOC, mai tarziu.

De cele mai multe ori hipersensibilitatea la atingere, miros sau gust in copilarie a

dezvoltat in adultul de mai tarziu comportamente ritualice asociate TOC. Cand copiii

sunt extrem de sensibili la anumite atingeri sau mirosuri, ei se simt intr-un fel at acati

sau in pericol in mediul inconjurator. Comportamentul ritualic se dezvolta ca un

mecanism de aparare care le da acestor copii sentimentul de control (studio aparut

in Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, sciencedaily.com).

2. Tulburarea bipolara la copii

Tulburarea bipolara se caracterizeaza prin schimbari bruste de dispozitie ale unui

copil intr-o combinatie de depresii extrem de severe si episoade maniace. Este o

tulburare maniaco-depresiva cu simptome care pot aparea din copilarie si care difera de

cele ale afectiunii la adulti.

Tulburarea bipolara are asa cum ii spune si numele 2 poli in componenta ei: una

depresiva si alta maniacala. Ea este confundata adesea cu depresia, insa trebuie

clarificat faptul ca simptomele acesteia din urma sunt lipsite de episoadele maniacale

specifice sindromului bipolar.

Simptomele acestei tulburari si cele mai frecvente tipuri de comportament

11

Exista doua tipuri de simptome interrelationate intre ele in diagnosticarea acestei

afectiuni. Unele sunt specifice depresiei, altele sunt conectate cu episoade maniacale.

Cand acestea survin impreuna, se numeste ca acel copil sufera de tulburare bipolara.

Simptome asociate depresiei: lipsa de interes sau chef, asociata adesea cu

plistiseala; agitatie si iritabilitate; somn prelungit sau insomnii frecvente; schimbari

semnificative in apetit; schimbari in nivelul de activitate zilnic, obisnuit; lipsa de energie;

incapacitate de concentrare; tristete accentuata frecventa; plans din senin si frecvent;

scadere a memoriei; manifestare a unor sentimente de vinovatie sau inutilitate;

comportament autodistructiv (ganduri de suicid, autovatamare).

Simptome asociate maniei: stare de spirit frecvent iritabila/euforica; stima de sine

supraapreciata (inflatia autostimei care ofera si sentimente de marire si grandoare);

nevoie scazuta de somn; limbaj precipitat (logoree - vorbire rapida, cu intercalarea unor

cuvinte intre ele etc.); distractibilitate; implicare excesiva in diverse proiecte si activitati

(hiperactivitate); abuzarea de activitati riscante care ofera placere (droguri, alcool, sex);

dezinhibitie.

Cauzele tulburarii bipolare la copii

Specialistii considera ca factorii genetici stau la baza etiologiei afectiunii. Desi multi

considerau ca si factorii psihologici, emotionali sau sociali sunt cauze ale sindromului

bipolar, se considera ca acestia doar favorizarea declansarea lui.

Din punct de vedere neurobiologic se considera ca exista un dezechilibru intre

neurotransmitatori, precum si o densitate sau sensibilitate modificata a receptorilor care

stau la baza sindromului.

Legatura intre TB si procesul de integrare senzoriala

Aceasta afectiune este extrem de grava si intervine in calitatea vietii copilului. Ea poate

declansa probleme la scoala in familie si chiar in comunitatea in care traieste.

Tulburarea bipolara netratata conduce pe termen lung la spitalizare, abuz de droguri,

accidente si chiar suicid.

Terapia are o abordare multipla si se bazeaza in general pe ameliorarea simptomelor:

medicatie (stabilizatoare ale dispozitiei), psihoterapie (ajuta copilul sa recapete

incredere in sine), alte abordari alternative considerate de catre psihologi si psihiatri ca

fiind importante in terapia acestei afectiuni.

12

Conform informatiilor prezente in cap. 5 din Bipolar Disorders: A Guide to Helping

Children and Adolescents by Mitzi Walsh, copyright 2000 by O'Reilly & Associates, Inc.

pentru copiii cu TB, terapiile alternative sunt interventii care se bazeaza pe simptome si

nevoi individuale si de multe ori au dat rezultate bune. Ele includ: formarea integrarii

auditive, terapia ocupationala, integrarea senzoriala, terapia limbajului.

Integrarea senzoriala poate reduce sau spori nivelul reactivitatii copilului dupa nevoie.

Tulburarile de integrare senzoriala sunt destul de comune la persoanele cu TB si

acestea includ hiper sau hiporeactivitate la miros, gust, textura, atingere sau la forta

gravitationala. Terapia de integrare senzoriala a fost folosita mult la copiii cu alte

probleme neurologice de tip ADHD, autism, si mai rar in cazul copiilor cu TB.

In TB tulburarile de procesare senzoriala pot fi clinice. Un copil in faza maniacala poate

avea un raspuns intens la anumite tipuri de senzatii si le poate percepe ca fiind placute

in unele cazui, iar in alte cazuri sunt percepute ca dureroase sau deranjante. Copiii cu

TB sunt cel mai adesea hipersensibili cand se afla in faza depresiva, fiind iritabili, uneori

neputand sa-si poarte propriile haine pe care le percep ca fiind incomode, sau sa

manance masa obisnuita (totul miroase urat, are un gust oribl, le vine sa vomit, etc.).

Terapia SI foloseste tehnici simple pentru a echilibra sistemele senzoriale ale copiilor cu

TB: periajul, compresia usoara a corpului, exercitii de imbunatatire si consolidare a partii

senzoriale a sistemului nervos cum ar fi leganatul in hamac, saritul pe minge si alte

tehnici care vizeaza in mod direct tulburarile senzoriale specifice. Cele mai bune

rezultate in terapia SI s-au obtinut la copiii cu probleme de alimentatie. Anumite texturi

si gusturi nu sunt acceptate de catre copiii cu TB astfel ca se poate actiona pentru a

reduce hipersensibilitatea nervilor din gura si gat suficient cat sa permita copilului sa

manance si alt tipuri de hrana, introducand in mod gradual diferite tipuri de texturi,

mirosuri si gusturi in activitatile zilnice ale copilului acasa, la scoala si in alte medii in

care traieste.

3. Ticurile nervoase la copii

Atunci cand un copil incepe sa isi roada foarte des unghiile, sa clipeasca

continuu sau sa se balbaie, parintii intra adesea in panica, iar singura lor reactie este

aceea de a-i certa sau de a le spune sa nu mai faca asta.

13

Din ce motive? Ce se intampla daca fac in continuare aceste gesturi si cum le pot

dauna? Ticurile nervoase trebuie mai intai de toate analizate si apoi "tratate"!

Ticurile nervoase sunt actiuni (cotractii ale unor muschi) repetitive, involuntare, regasite

in general la nivelul fetei si al extremitatilor. Acestea nu au niciun rol eficient in

dezvoltarea copilului, se dezvolta in general in perioada copilariei, iar in timp ce unele

dintre ele sunt pasagere si dispar dupa un timp relativ scurt, altele devin o adevarata

problema permanenta, putand afecta viata la maturitate.

Simptomele acestei tulburari si cele mai frecvente tipuri de comportament

In general, ticurile nervoase apar in prima decada a vietii, cam pe la varsta de 2-3 ani si

pot fi temporare sau de lunga durata in functie de implicatiile pe care le au asupra

micutilor. Exista mai multe manifestari ale ticurilor nervoase la nivel fizic si

comportamental.

Cele mai frecvente la copii sunt: la nivelul fetei - clipitul in exces, dilatarea narilor,

ridicarea sau miscarea sprancenelor, muscarea buzelor; lovituri incontrolabile ale

mainilor si picioarelor; balbaiala; miscarea involuntara a capului; rosul unghiilor; tusea;

scrasnitul dintilor; intinderea gatului.

Cauzele ticurilor nervoase

In timp ce cauzele exacte au fost greu de identificat de catre specialisti, exista totusi

cativa factori notabili care contribuie la declansarea lor:

Stresul este unul dintre principalii factori care determina aparitia acestor ticuri. Desi este

greu de inteles pentru unii parinti faptul ca micutii sunt stresati, acestia au si ei tot soiul

de nelinisti si framantari, ceea ce ii face sa devina anxiosi. Iar daca nu se pot manifesta

verbal, spunand ceea ce ii "doare", micutii dezvolta aceste ticuri nervoase, care-i ajuta

sa se descarce in astfel de momente si sa se elibereze de tensiuni.

Deficiente alimentare - s-a constatat ca un deficit de magneziu din alimentatie ar putea

conduce la aparitia acestor actiuni involuntare.

Predispozitii genetice - exista, se pare, o vulnerabilitate de ordin ereditar, care ar

explica aparitia acestora pe baza unor antecedente psihice din familie.

Climatul familial si educativ - acesti factori pot influenta declansarea ticurilor, deoarece

micutii predispusi la aparitia lor sunt extrem de sensibili si hiperemotivi. Eventualele

conflicte aparute in sanul familiei (parinti care se cearta, un eventual divort, lipsa unui

14

parinte, favoritisme pentru unul dintre copii atunci cand sunt mai multi frati etc), o

educatie prea severa (expectante prea mari ale parintilor, impunerea unor reguli severe

in educatie).

Oboseala, suprastimulare si excitabilitatea maxima - sunt factori care declanseaza

aparitia ticurilor si chiar le maresc frecventa si intensitatea.

Legatura intre TN si procesul de integrare senzoriala

Copiii cu probleme de SI incearca sa-si pastreze un nivel de concentrare, atentie,

apeland la tot felul de miscari sau ticuri nervoase care-i ajuta sa reactioneze intr-un mod

adecvat atat la stimulii externi cat si interni. Cand raspunsurile la stimuli devin prea

intense, agasante, persoanele din jur considera comportamentul copilului ca fiind

deranjant. Aceste comportamente, uneori extreme sau deranjante, nu arata despre

copil ca este ignorant, dereglat psihic sau ca nu este capabil sa isi desfasoare

activitatile zilnice ci doar ca acest copil incearca sa faca tot ce-i sta in putinta sa

integreze informatiile care-i parvin prin sistemele senzoriale. In unele situatii copilului

cu TN ii este imposibil sa stea locului si sa taca in acelasi timp; ca sa-si controleze

vorbirea trebuie uneori sa se miste, sa faca anumite gesturi fara sens, iar ca sa-si

controleze actiunile trebuie sa vorbeasca cu el insusi sau sa se linisteasca. In aceste

cazuri pot fi de folos anumite jucarii de framantat sau o muzica discreta in casti, care

sa-l ajute pe copil sa nu devina prea deranjant.

Asadar este bine sa analizam cu atentie ticurile copilului inainte de a intra in panica si

de a lua masuri. Daca exista o tensiune psihica care genereaza aparitia lor, nu va

scapa de ele decat de-ndata ce acel factor de stres este indepartat. Un stil de viata

echilibrat, o alimentatie corecta (bogata in magneziu si zinc), dar si odihna, contribuie la

reducerea frecventei acestor gesturi involuntare ale copiilor, prin diminuarea stresului.

Daca ticurile copilului devin deranjante si invadeaza din ce in ce mai mult viata copilului,

atunci se impune vizita la psiholog si terapia de specialitate.

4. ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder)

ADHD sau deficitul de atentie reprezinta un "defect" neurologic, datorat structurii

particulare si chimiei creierului si se manifesta prin incapacitatea copilului de a se

concentra pe o sarcina sau activitate, prin hiperactivitate – este foarte dinamic si

15

deseori actioneaza fara sa gandeasca, prin temperament dificil sau abilitati sociale

scazute.

Simptome ale deficitului de atentie

Acest comportament este, in general, observat inainte de varsta de 7 ani. Simptomele

trebuie sa fie observate in cel putin doua locuri, spre exemplu la scoala, acasa, in

comunitate, in crese, si pentru cel putin 6 luni.

Iata cateva simptome ale deficitului de atentie: nu este atent la detalii; nu pare ca

asculta cand i te adresezi direct; este usor distras; intampina dificultati in organizarea si

finalizarea sarcinilor; da din maini si din picioare, neputand sta locului; vorbeste

continuu; intrerupe conversatiile si deranjeaza jocurile altor copii; evita sarcinile care

necesita efort mental (de pilda exercitiile pe care trebuie sa le faca in clasa, temele,

jocurile); face lucruri care sunt periculoase fara sa se gandeasca la posibilele

consecinte.

Ce inseamna toate acestea pentru copilul tau?

Copiii cu ADHD pot fi intarziati cu aproape 30 % din varsta actuala in capacitatea de fi

atenti si de a tine minte. Acest lucru inseamna ca un copil de 9 ani poate sa se

comporte ca unul de 6 ani in ceea ce priveste capacitatea de concentrare si control. De

aceea, este foarte greu pentru copiii cu ADHD sa se integreze in grupuri de aceeasi

varsta cu ei. Asta nu inseamna ca este mai putin inteligent, ci ii este afectata doar

abilitatea de controlare a impulsurilor.

ADHD intarzie dezvoltarea creierului

In timp ce unele regiuni ale creierului se dezvolta cu cativa ani mai tarziu decat in mod

normal la copiii cu deficit de atentie cu hiperactivitate, celelalte parti ale creierului se

dezvolta normal, arata un nou studiu realizat de cercetatori.

Specialistii au observat ca aceasta intarziere in dezvoltarea creierului la copiii cu ADHD

este mai proeminenta in regiunile din fata ale cortexului (invelisul superior al creierului),

care are rol in gandire, planificare si atentie.

Cauze posibile ale ADHD

Televizorul, o cauza a ADHD-ului?

Desi s-a stabilit ca factorii genetici influenteaza aparitia ADHD-ului la copii, cercetatorii

cred ca si factorii de mediu au un rol important in aparitia deficitului de atentie.

16

Televizorul afecteaza abilitatea copilului de a fi atent

Cercetatorii au descoperit ca acei copii care petrec foarte mult timp in fata televizorului

pot, mai tarziu, sa devina impulsivi, neastamparati, agitati si sa aiba probleme de

concentrare, toate acestea fiind simptome ale ADHD-ului.

Cercetatorii ne explica: "Creierul copiilor creste de trei ori mai mult in primii ani de viata.

In momentul de fata toata lumea isi lasa copilul chiar micut sa se uite la televizor.

Suntem in mijlocul unui experiment international necontrolat in ceea ce priveste

viitoarea generatie de copii si adevarul este ca nu facem nimic sa schimbam ceea ce se

intampla si viitorul copiilor nostri. Ii expunem la muntele de informatie oferita de media

la varsta la care creierul lor se dezvolta incredibil de repede."

Televizorul ofera si avantaje, in special atunci cand continutul, pasnic si calitativ il ajuta

la invatare sau ii creeaza un mediu sanatos.

Legatura intre ADHD si procesul de integrare senzoriala

Tratamentul in cazul copiilor cu ADHD se concentreaza in principal pe tratarea

simptomelor in parte si cuprinde:

• terapie comportamentala (modificarea comportamentului) – care este si partea cea

mai importanta a acestui tratament;

• terapia medicamentoasa – care trebuie individualizata de la caz la caz si se asociaza

cu terapia comportamentala.

Integrarea senzoriala

Strategia terapeutica se stabileste de catre specialistul in neuropsihiatrie infantila, in

colaborare cu pediatrul, logopedul, eventual psihoterapeutul, dupa o evaluare

diagnostica cu stabilirea simptomelor tinta si a gradului initial de afectare.

O parte importanta a tratamentului o reprezinta monitorizarea simptomelor (urmarirea

rezultatelor scolare, a procesului de memorare, interactiunile familiale si relatiile cu

persoanele de aceeasi varsta atat acasa, cat si in colectivitate) si adaptarea strategiei la

evolutia copilului.

Cu toate ca tulburarea de procesare senzoriala nu este acelasi lucru cu “sosia” ei

ADHD-ul, cele doua tulburari il pot afecta simultan pe copilul desincronizat senzorial.

Dr. Lucy Jeane Miller este principalul cerecetator in domeniul procesarii senzoriale si

colaboreaza cu alti terapeuti ocupationali pentru a defini bazele psihologice si

17

neurologice ale tulburarii de procesare senzoriala. Obiectivele acestei investigatii

riguroase includ:

1. Stabilirea distinctiei dintre tulburarea de procesare senzoriala si ADHD

sau alte dizabilitati;

2. Determinarea celui mai bun tratament pentru copiii cu diferite tipuri de

tulburare de procesare senzoriala, intrucat nu tuturor li se potriveste

acelasi tratament;

Printre descoperirile cerecetatorilor se numara si dovada ca multi copii cu tulburare de

procesare senzoriala difera de copiii cu ADHD in cea ce priveste reactiile la senzatii

neasteptate, de pilda, atingerile usoare, sunetele puternice, luminile intermitente,

mirosurile tari si senzatia pe care o ai cand ti se face „vant” pe spate cu scaunul.

Copiii cu ADHD tind sa se alarmeze atunci cand simt aceste senzatii noi, dar apoi, ca

majoritatea oamenilor se obisnuiesc cu ele. Unii copiii care sufera de tulburarea de

procesare senzoriala, nu se alarmeaza insa la aparitia acestor senzatii cotidiene. Pe ei

viata nu-i afecteaza prea mult. Alti copii cu tulburare de procesare senzoriala se afla,

dimpotriva, intr-o continua stare de alerta si e posibil sa nu se obisnuiasca deloc cu

aceste senzatii. Pe ei viata ii afecteaza prea mult. Parintii si profesorii pot observa si

alte diferente dintre tulburarea de procesare senzoriala si ADHD. Spre exemplu, multi

copii cu tulburare de procesare senzoriala, prefera „cararile batatorite” situatiile de

rutina intr-un mediu familiar, in vreme ce copiii cu ADHD prefera noutatea si

diversitatea. Multi copii cu tulburare de procesare senzoriala au o coordonare motorie

defectuoasa, in vreme ce copiii cu ADHD sunt adesea foarte buni la sport. Daca nu sunt

deranjati de diverse senzatii, multi copii cu TPS isi controleaza bine impulsurile, in timp

ce copiiii cu ADHD nu reusesc sa se controleze mai deloc (Kranowitz, Copilul

desincronizat..., pp.41-43 ).

O abordare terapeutica multipla (terapie comportamentala si terapie SI) poate avea

rezultate benefice in ameliorarea simptomelor copiilor cu ADHD si tulburare de

procesare senzoriala. Exista mai multe tehnici SI care pot ajuta copilul sa dea un

raspuns adaptativ sistemului nervos central: periajul si compresia usoara care

stimuleaza receptorii muschilor si reflexele tendoanelor, patura cu greutati sau vesta cu

greutati pentru a da presiune externa si impulsuri proprioceptive; de asemenea activitati

18

motrice dificile pot fi folosite ca sa calmeze copilul hiperreactiv si sa-l ajute sa aiba un

mai mare grad ce constientizare a propriului corp in spatiu. La un nivel mai avansat a

problemelor care provin din incapacitatea copilului de a se calma sau a face fata la

hiperstimulare se poate crea pentru copil un mediu inconjurator favorabil: jocuri de

lumini cu bule, sau proiector cu lava, fibre optice care sa-l ajute pe copil sa se relaxeze.

De asemenea, leganatul, saritul, invartitul pot stimula sistemele senzoriale proprioceptiv

si vestibular ale copilului cu ADHD si-l pot ajuta sa dea un raspuns adaptativ adecvat.

Jucariile de ros, vibratiile pot de asemenea sa calmeze un sistem senzorial

hiperstimulat.

5. Autismul

Autismul este o boala ce poate afecta comportamentul unui copil, modul in care

acesta gandeste, comunica si interactioneaza cu ceilalti. Copiii care sufera

de autism sunt afectati in mai multe feluri. Unii dintre acestia au doar simptome blande

incat se pot dezvolta si pot trai independent, in timp ce altii pot avea simptome severe si

au nevoie de ingrijiri speciale. Aceasta tulburare este mai comuna la baieti decat la fete

si este de obicei diagnosticata la varstele cuprinse intre 15-36 luni, desi simptomele pot

aparea mai devreme.

Caracteristici, simptome

Autismul este o tulburare a spectrului, insemnand faptul ca acesta afecteaza copiii in

diferite moduri, la diferite grade de severitate, cu privire la abilitatea de a comunica, de

a se gandi si de a interactiona la nivel social.

Deoarece nu exista nimic anormal cu privire la partea fizica a unui bolnav de autism si

deoarece copiii se dezvolta fiecare in felul sau, tulburarea poate fi greu de

recunoscut. Autismul este caracterizat de:

de cuvinte;

19

omportament neobisnuit privind miscarea mainilor. Pentru un sfert din copiii

bolnavi de autism, dezvoltarea poate fi normala in primii 2 ani de viata, ca apoi sa

regreseze in privinta interactiei sociale si a comunicarii. Posibil ca ei sa:

entizeze faptul ca se joaca langa alti copii;

In cazul in care semnalati unul dintre aceste semne cu privinta la copilul dvs, pe baza

unui comportament izolat, nu inseamna neaparat ca acesta sufera de autism. De obicei

este o colectie de astfel de tipare ce duc la realizarea unui diagnostic. Desi copiii cu

autism sunt afectati in diferite moduri, in toate cazurile, capacitatea lor de a comunica si

de a interactiona cu ceilalti este precara. Alte comportamente ale copiiilor cu autism

sunt:

aginare si fantastice;

icol;

Nu toti copiii cu autism prezinta astfel de comportamente.

Cauzele autismului Nu exista o cauza anume pentru autism. Cercetarile s-au bazat pe

dezechilibrul chimic, dezvoltarea creierului sau sistemul imunitar al pacientului.Alergiile

la mancare, cantitatile excesive in tractul intestinal si expunerea la un mediu toxic, au

20

fost vazute ca posibile cauze ale autismului. Insa nu exista dovezi clare in acest sens.

Cativa dintre cercetatori considera faptul ca thimerisolul ( este un ingredient al

vaccinului) si vaccinurile pot avea legatura cu autismul deoarece diagnosticul bolii

coincide cu varsta la care copilul necesita vaccinuri. Insa nu exista dovezi in acest sens,

chiar teoria fondata pe acest subiect in 1998 a fost discreditata in 2004.

Integrare senzoriala si copii cu autism

Cautarea si gasirea unui program special pentru copiii cu autism este foarte importanta

si trebuie facuta rapid. Aceste programe sunt utilizate pentru a oferi educatie si suport

copilului dvs, dupa ce a fost diagnosticat cu tulburari fizice sau psihice de

comportament. Aceste programe sunt cele care reusesc sa integreze partial copilul in

societate, folosindu-se de diferite metode precum limbaje de semn sau diverse poze.

Acestea ajuta de asemenea copilul sa renunte la tiparul repetitiv si sa ii ghideze spre

alte activitati. Pentru majoritatea copiilor se folosesc medicamente, pentru a le tine

acestora simptomele sub control, precum antidepresive pentru a minimaliza tiparele

repetitive sau pentru a le stimula activitatea, anticonvulsive pentru a trata agresivitatea.

Unora li se dau si medicamente antipsihotice pentru a controla comportamentul repetitiv

si agresiv.

Ajutorul dat copiiilor cu autism

Mersul la scoala. Membrii echipei medicale te pot ajuta sa ii gasesti copilului un mediu

cat mai propice acestuia, atunci cand este vorba de educatie, ca de exemplu mersul

la scoala. Ei pot alege:

O scoala normala cat mai aproape de casa;

O scoala privata ce ofera suport intens pentru copiii cu probleme;

O scoala speciala pentru copiii ce sufera de autism.

Parintii joaca un rol foarte important in viata copilului dvs. La fel ca orice copil, copiii cu

autism invata jucandu-se, de aceea este important ca parintii sa se joace impreuna cu

acesta.

Acestea sunt cateva din caile pe care le pot adopta acasa cu copilul: sa fie constanti si

sa stabileasca anumite rutine atat pentru casa, cat si pentru afara; gasirea unui loc

unde copilul sa se simta in siguranta; gasirea a diverse metode pentru a reusi sa se

comunice cat mai simplu cu copilul si sa fie ajutat sa-si restabileasca increderea in sine;

21

Desi acestia au probleme in a primi si oferi afectiune, este foarte important pentru

tratamentul lor sa se simta iubiti si ocrotiti.

Mulţi dintre copiii cu autism manifestă tulburări de procesare senzorială. Acest

lucru se traduce prin faptul că au mari dificultăţi de a se adapta mediului în care trăiesc,

sistemul lor nervos aflându-se într-o stare de dezechilibru.

Fiecare dintre simţurile noastre: vizual, auditiv, olfactiv, gustativ, tactil, proprioceptiv şi

vestibular furnizează informaţii despre mediul care ne înconjoară. Creierul integrează

toate aceste simţuri, organizează informaţiile primite prin intermediul lor şi îi transmite

corpului ce trebuie să facă. În cazul disfuncţiilor de integrare senzorială creierul nu

reuşeşte să gestioneze informaţiile din mediu, nu ştie unde să le integreze, persoana

nemaiputând astfel să se conecteze cu propriul corp. Din cauza acestei desincronizări

poate deveni sensibilă la: atingere, lumină, zgomot,etc sau poate să nu aibă nicio

reacţie la astfel de stimuli; poate deveni hipersensibilă sau hiposensibilă.

Comportamentele în care se angajează copilul cu autism sunt: impulsivitate,

autostimulare, comportamente provocatoare.

Caracteristici:

Tactil:

- fie nu îi place să fie atins fie simte nevoia să fie îmbrăţişat, să se apropie mereu

de căte o persoană;

- insistă să ţină tot timpul un obiect în mână, să atingă toate obiectele din jur;

- nu suportă să fie murdar pe mâini;

- nu îi place să fie pieptănat;

Vizual:

- aşează obiectele unul după celălalt în şir:

- priveşte insistent corpuri de iluminat;

- nu poate vedea întregul (ex: atunci când priveşte faţa cuiva poate vedea doar

gura sau nasul);

- poate observa particulele din aer;

Auditiv:

- manifestă atracţie pentru obiectele care scot anumite sunete;

- poate auzi sunete de frecvenţă foarte scăzută;

22

- sensibil la zgomote puternice (îşi acoperă urechile);

- îi place să facă mult zgomot, să ţipe;

Gustativ şi olfactiv:

- gustă şi miroase orice;

- recunoaşte persoanele după miros;

- este selectiv în ceea ce priveşte alimentele;

- respinge anumite arome;

Vestibular:

- activ, mereu în mişcare;

- se caţără tot timpul;

- echilibru slab, se împiedică;

- ameţeşte cu uşurinţă în timpul activităţilor fizice;

Proprioceptiv:

- nu este conştient de propriul corp, nu ştie unde este localizată fiecare parte a

corpului;

- adoptă poziţii ciudate ale corpului;

- tonus muscular slab;

- se întoarce cu tot corpul pentru a privi ceva;

Pentru a reduce excesul senzorial din mediu sau pentru a obţine mai multă stimulare

senzorială copilul cu autism apelează la comportamente de autostimulare (stimming).

Aceste comportamente sunt inadecvate, copiii cu TSA se angajează în activităţi

repetitive, pare că se rup în totalitate de mediul extern trăind într-o lume a lor.

Pentru a-şi putea forma abilităţi, copilul cu autism care manifestă disfuncţii de integrare

senzorială, are nevoie în primul rând ca toate simţurile lui să funcţioneze normal pentru

a nu fi copleşit de mediu. Are nevoie să i se ofere oportunitatea de a se implica în

activităţi senzoriale din care să obţină stimularea necesară pentru a funcţiona adecvat.

În funcţie de nevoile fiecăruia se pot face diverse activităţi ( de exemplu , pentru a

îmbunătăţi simţul tactil: masaj, pictura cu degetele, plastilina, jocul cu spumă de ras,

nisip; pentru sistemul vestibular: trambulină, tobogan, scaune sit-n-spin, leagăne).

Modul de a reactiona la stimulii senzoriali depinde de nivelul de vigilenta/alerta. Uneori

nivelul de vigilenta este prea scazut (cand suntem obositi, plictisiti, aproape de

23

adormire), iar alteori prea ridicat (in momentele de suparare, frica, agitatie, nerabdare

etc). Nivelul optim de vigilenta este atunci cand se reactioneaza la stimulii nici prea

puternici, nici prea slabi, cand individul reuseste sa selecteze bine stimulii.

Fiecare persoana doreste sa mentina tot timpul zilei un nivel optim de vigilenta/alerta,

ca sa reactioneaze cat mai bine. Aceasta se face, inconstient, prin utilizarea stimularii

senzoriale.

Stimulii senzoriali au functia de ,,schimbatori de motor" (modalitati de stimulare cu

scopul de a schimba nivelul de vigilenta). Acestia au o legatura mare cu organele

senzoriale:

Activitate la nivelul organului gustativ (are un efect pe o durata scurta de timp).

de exemplu: mananci o bomboana, un fruct.

Activitate la nivelul organelor vizual si auditiv (efect de scurta durata). de

exemplu: privesti un obiect interesant etc.

Activitate la nivel tactil (efect de lunga durata). de exemplu: presiunea efectuata

asupra umerilor, mainilor etc.

• Activitate la nivelul proprioceptiv si vestibular (efect de lunga durata). de

exemplu: a face sport/ a urca scarile.

Tehnici de scadere a nivelului de vigilenta/alerta la copiii cu autism

Miscari lente.

Activitati sau miscari repetate.

Miscari sau activitati fara multe variatii.

Activitatile previzibile si dorite duc la linistire.

Lucrurile cunoscute duc la calmare.

Activitatile de lunga durata.

Tehnici de ridicare a nivelului de vigilenta/alerta la copiii cu autism

Miscarile rapide.

Schimbarile in miscare sau activitati.

Includerea schimbarilor in miscari sau activitati creste nivelul de vigilenta/alerta.

Prezenta lucrurilor noi ridica nivelul de vigilenta/alerta.

Prezenta lucrurilor neasteptate duce la cresterea vigilentei/alertei.

Activitati de scurta durata.

24

Sugestii

Inventariati reactiile in urma perceptiilor senzoriale ale copilului cu autism (prin

metoda observatiei).

Cotati nivelul de alerta in diverse momente ale zilei.

Cautati punctele lui forte.

Terapia (activitati senzoriale) sau adaptarile (la nivelul materialelor/mediului) pot

contribui la ridicarea calitatii vietii si pot crea noi sanse de dezvoltare

(www.cursuriautism.ro/integrarea_senzoriala_in_cazul_persoanelor_cu_autism.)

Terapia SI este adesea folosita la copiii cu autism si poate fi inclusa in terapia

neuromotorie. Activitatile motorii, concentrate pe cele 7 simturi trebuie adaptate fiecarui

copil in parte tinand cont de simptomele manifestate. Acest lucru poate fi indeplinit prin

crearea unei diete senzoriale.

Dieta senzoriala inseamana o varietate de metode folosite in tulburarile de procesare

senzoriala a copiilor care pot include mai ales pentru copiii cu autism: terapie

comportamanetala, ingrijire speciala, adaptarea mediului in care traieste, tehnici de

stimulare si integrare senzoriala, etc. Dieta senzoriala are rolul de a prevedea un control

adecvat asupra stimularii senzoriale pentru a asigura functionabilitatea optima a individului

si, in acelasi timp, previne suprastimularea, cel mai adesea intalnita la copiii cu autism.

Se bazeaza foarte mult pe factorii motivationali care il stimuleaza pe copil si ii dau o stare

de bine.

Se pot aplica cu succes urmatoarele tehnici:

- impinsul copilului la perete sau pe scaun;

- folosirea benzilor elastice pentru a creea presiune pe picioare;

- vesta cu greutati;

- miscari ample ale bratelor;

- folosirea unor ciorapi pentru corp;

- folosirea mingii bobath pentru a presa corpul intins la podea („sandwich”)

- mersul/saritul in cercuri;

- folosirea castilor cu muzica relaxanta;

- patura cu greutati, etc.

25

Aceste metode pot fi folosite impreuna sau separat, dar trebuie tinut cont de ceea ce

are nevoie fiecare copil cu autism in parte.

II.2. Probleme de comportament versus tulburari de comportament

Problemele de comportament care presara copilaria si chiar si adolescenta sau

maturitatea sunt multiple si au cauze si solutii proprii. Unele sunt considerate firesti

pentru varsta copilului, altele sunt patologice (in aceasta categorie intra tulburarile

comportamentale) si necesita ingrijiri de specialitate.

Iata cateva dintre cele mai des intalnite:

accesele de furie: Un acces de furie al copilului este echivalentul emotional al

unei furtuni de vara, este spontan si uneori aprig

muscatul: Pe masura de cresc, copii apeleaza la muscat atunci cand sunt

frustrati si doresc ceva de la parinti sau de la alt copil. Atunci cand copii nu au dezvoltat

foarte bine limbajul si nu pot exprima verbal ceea ce doresc, muscatul devine o forma

primitiva de comunicare.

lovitul, aruncatul, agresivitatea/furia (bataile, violenta fizica etc.): Agresivitatea la

copil se manifesta in urma refuzului de a-i indeplini unele dorinte, este modul lui de a

comunica propriile exigente fata de ceea cel inconjoara, si mai ales de a atrage atentia

asupra lui. Comportamentul agresiv persista din nevoia copilului de a fi in centrul

atentiei

sfidarea parintilor (neascultarea, obraznicia etc.). Pe cat de frustrant poate

parea, copiii mici au tendinta fireasca de a testa limitele si asteptarile celor mari. La

aceasta varsta sfidarea sau infruntarea parintilor reprezinta pentru copii o modalitate de

a se afirma pe ei insisi.

Tulburările de comportament şi problemele de comportament la copil se

diferenţiaza prin caracteristicile lor temporale, calitative şi cantitative.

Parintii si profesorii trebuie sa aiba grija sa nu confunde copiii care pur si simplu

au nevoie de atentie cu cei care sufera de sindromul deficitului de atentie.

Cercetatorii spun ca multe tipuri comportamentale pot fi observate in momentul in care

copiii cauta ceva de facut. Comportamentele asociate cu ADHD, precum

hiperactivitatea, concentrarea scazuta si impulsivitatea, pot aparea si la copii care doar

26

doresc mai multa atentie.

III. TEHNICI DE INTEGRARE SENZORIALA SI APLICAREA LOR IN

COMPORTAMENTUL DE TIP OPOZANT/NEGATIVIST

III.1. Tulburarea de comportament de tip opozant/negativist

Principala caracteristica a tulburarilor de tip opozant este

comportamentul negativist, neascultator si chiar dusmanos al copilului in raport cu

persoana care reprezinta autoritatea. Copiii se infurie rapid, se cearta cu adultii, se

opun activ regulilor, dau vina pe altii pentru propriile lor greseli, sunt impulsivi si

iritabili.

Aceste comportamente sunt evidente in relatia cu persoanele adulte apropiate sau

cu copiii de aceeasi varsta. Studiile arata ca unii copii care prezinta tulburari

opozante au si deficite la nivelul performantei scolare, fapt explicat prin tendinta lor

de a nu indeplinii sarcinile scolare.

Criteriile tulburarii de conduita sociala cu comportament de tip opozant (ICD-10) si

ale tulburarii opozitionismului provocator (DSM-IV) sunt urmatoarele:

1. Are crize de furie neobisnuit de frecvente sau intense (se enerveaza repede);

2. Se cearta adesea cu adultii;

3. Se opune des ori in mod activ indicatiilor sau regulilor adultilor sau refuza sa le

urmeze;

4. Ii agreseaza deseori pe altii in mod intentionat;

5. Ii invinuieste pe altii pentru propriile greseli sau propriul comportament inadecvat;

6. Deseori este iritabil sau se lasa usor enervat de ceilalti;

7. Deseori este coleric si plin de resentimente;

8. Deseori este ranchiunos sau razbunator.

Diagnosticul unei tulburari de comportament de tip opozant ar trebui luat in

considerare numai un cazul in care patternurile comportamentale prezinta o mare

frecventa de aparitie si consecinte de amploare, in comparatie cu cele observate in mod

tipic la copiii de aceeasi varsta si in cazul in care sunt afectate domeniile familial, social

27

sau scolar.

Simptomele asociate acestui tip de comportament sunt:

probleme de interactiune cu copiii: se sustrag cerintelor, incalca regulile in

grupul cu copiii de aceeasi varsta;

tulburari de comportament agresiv-antisocial, care se pot dezvolta in

adolescenta ;

tulburari hiperchinetice;

deficite la nivelul performantelor scolare;

tulburari emotionale, indeosebi depresive.

Tulburarile de comportament de tip opozant debuteaza in copilaria timpurie, cu

crize puternice de furie, negativism si refuz; in adolescenta, la aproape jumatate din

acesti copii problemele pot disparea, iar restul vor dezvolta un comportament antisocial.

La varsta scolara mica sau mai tarziu, acesti copii vor fi evitati de cei de aceeasi varsta

si in acelasi timp, ei prezinta un risc crescut de a avea esec scolar.

Principala cauza a acestui tip de comportament se refera la inconsistenta in educatie si

nivelul redus de control din partea parintilor. Comportamentul agresiv al copiilor

coreleaza cu anumite caracteristici familiale, ca: venituri reduse, nivel educational

scazut al parintilor si lipsa sprijinului social din partea comunitatii.

In terapia tulburarilor de comportament opozant se vor utiliza demersuri centrate pe

copil, ce au ca scop diminuarea tulburarilor opozante si demersuri centrate pe familie, in

vederea modificarii conditiilor familiale care mentin simptomatologia copilului. Eficienta

terapiei facute cu parintii acestor copii a fost dovedita prin studiile realizate cu copii cu

varste cuprinse intre 3 si 8 ani. Deoarece in cazul tulburarilor de tip opozant sunt

afectate mai multe domenii ale vietii, este necesara o terapie multimodala care sa

combine mai multe forme de interventie.

Un copil care manifesta emotii negative poate fi descris, de exemplu, in felul urmator:

tipa, sparge, arunca, se tavaleste pe jos, fuge, se razvrateste, da din maini si din

picioare, se retrage si se izoleaza, nu vorbeste, este tot timpul trist si asa mai departe.

Este important sa fie sprijinit sa descopere si sa identifice aceste sentimente ajutandu-l

cu intrebari. In loc sa il pedepsesti, mai bine incearca sa il ajuti sa se descurce cu

propriile emotii si sa le depaseasca.

28

I se pot pune tot felul de intrebari: ce simti in acest moment? ce te-a determinat sa tipi

sau sa arunci? cine sau ce anume te-a suparat? crezi ca un asemenea comportament

te ajuta sa rezolvi ceva? ce pot face pentru a se simti mai bine?

Trebuie invatat sa reactioneze calm si cu prudenta data viitoare cand mai se simte

astfel si sa vorbeasca cu cei din jur despre ce simte si ce doreste inaintea de a

reactiona comportamental. Copiii trebuie ajutati sa faca fata emotiilor negative, nu sa fie

pedepsiti pentru ele!

• Comportamentul agresiv

Comportamentul agresiv rămâne stabil din copilăria mică și pe perioada vieții adulte și

este una din cele mai invariabile trasături umane. Copiii agresivi au o probabilitate mare

să devină adulți agresivi, care se angajează în abuz fizic și comportamente în afara

legii. Pot fi necesare intervenții timpurii, eficiente pentru a schimba această traiectorie.

Cei ce profesează confundă adesea furia cu agresivitatea, deoarece frecvent apar

împreună. Furia este o emoție, pe când agresivitatea se referă la angajarea în acțiuni

fizice sau verbale. O persoană poate fi furioasă fără a manifesta agresivitate și, de

asemenea, poate să se comporte agresiv, fără a fi furioasă. Agresiunea este tendința

spre comportamente încărcate de reacții brutale, distructive și de atacare.

Putem vorbi despre două tipuri de agresiune:

a) agresiunea care vine dintr-un sentiment de ură și este asociată cu aceasta (trebuie

să țină seama, în acest caz, că în spatele sentimentului de ură există o anumită stare

de conflictualitate care generează tensiune psihică; astfel, redusă tensiunea psihică);

b) agresiunea care izvorăște din tendința pulsională a individului (de această dată,

avem de-a face cu un copil cu o structură dizarmonică, înclinat spre rău, care chiar

simte bucurie atunci când face rău).

Agresiunea poate fi cauzată și de unele idei delirante sau de anxietate. Nevroticii

agresionează total, pentru a nu fi ei agresionați. La copiii cu agresivitate reactivă,

emoțiile de furie determină comportamentul agresiv. Frecvent, copiii agresivi sunt

clasificați fie ca având Tulburarea Opoziționismului Provocator (ODD), fie tulburare de

conduită (CD). Majoritatea criteriilor pentru CD implică comportament agresiv îndreptat

29

spre oameni, animale, proprietăți. Majoritatea simptomelor acestei tulburări-CD-pot

avea repercusiuni legale.

ODD este un pattern comportamental caracterizat prin neascultare, negativism,

provocare și opoziție față de autoritate. S-a constatat că diagnosticul de tulburare de

conduită corelează cu un anumit profil de personalitate al tatălui biologic (comportament

antisocial, antecedente penale, suspendări de la școală, tulburare de personalitate de

tip antisocial) și cu condamnări pe linie criminalistică ale rudelor biologice.

• Minciuna

Minciuna - este un act psihosocial, o simplă opțiune nonconformistă între realitate și

ficțiune, o abatere deliberată, conștientă de la sistemul de corespondente social admise

între realitate și anumite forme de exprimare. Pe plan psihic, minciuna este un act de

comportament deosebit de complex, care trebuie evidențiat, elucidat și apreciat în

contextul tuturor factorilor de personalitate și în funcție de vârsta psihică și de starea de

normalitate sau anormalitate psihică generală sau secundară.

Minciuna, ca manifestare morbidă a comportamentului deviant, se manifestă, de obicei,

sub aspectul psihoplastic al fabulației și mitomaniei. Motivările sociale care determină

minciuna acționează pe un teren psihic mai mult sau mai puțin afectat constituțional sau

în stare de imaturitate ideo-afectivă, sau alterată de erori în educație, de o slăbiciune

sau, din contră, de o rigiditate exagerată din partea educatorilor. Minciuna apare ca un

act agresiv sau de apărare consumat pe plan verbal. La vârsta când copilul prezintă o

sugestibilitate crescută, minciuna este foarte puțin patologică. Ea se poate datora mai

degrabă imitării părinților care mint în fața copiilor.

Copilul mic, până la 6-7 ani, este un pseudomincinos care trăiește într-o lume mică,

proprie, ce-i apare alterată doar adultului, care nu pătrunde sensurile simbolice ale

limbajului copilului. Pentru educator singura grijă este ca jocul acesta să nu se

transforme în obișnuință și îndeosebi să nu aducă avantaje copilului. Dacă la vârsta

antepreșcolară minciuna copilului se poate confunda cu spiritul sau specificul de

fabulație, mai tarziu se conturează, în plan paralel cu fabulația, dar în progresie inversă

cu aceasta, minciuna de apărare contra “agresiunilor” adulților. Minciuna se dezvoltă

30

acum ca reacție la teama de pedeapsă, modalitate de apărare a unei ființe slabe

supuse unei proceduri educative și neconvenabile.

În general, dacă la copii mici minciuna apare mai mult ca o eroare izvorâtă dintr-o

insuficientă percepere și apreciere a realității sau ca o reacție de apărare și deci ca o

pseudominciună, la vârsta școlarității se pot manifesta unele tipuri de minciună cu

caracter patologic, care au la bază, de regulă, vanitatea și uneori perversiunea. Practic,

gravitatea minciunii trebuie apreciată în funcție de intenția de înșela. Minciuna

patologică este caracterizată prin spirit de răutate premeditat și se prezintă ca un

simptom prevalent al unei tulburări de personalitate, având un substrat constituțional și

fiind într-o oarecare măsură determinată de mediu. În acest caz, minciuna se prezintă

ca un produs al insuficienței autocontrolului, ca o expresie a sărăciei afective, a

nedezvoltării personalității sau a unui deficit mintal, și are de regulă un caracter

distructiv, generator de tulburări mai grave în viitor. Minciuna la această vârstă trebuie

considerată ca un „rebut” în relațiile copil-mediu. Motivările sunt variate: pentru a evita o

pedeapsă, pentru a-și crea un avantaj, din plăcere, pentru a ajunge în centrul atenției

adulțtilor. Profilaxia acestor minciuni, pentru a fi atât cuprinzătoare, cât și încununată de

succes, trebuie să se desfășoare într-un climat de încredere reciprocă, fără suspiciuni și

fără ocolirea dezvăluirii vreunui adevăr, chiar atunci când el implică distrugerea unor

false mituri ale copilului. Educatorul nu trebuie să uite nici o clipă adevărul: ”copilul care

minte este fie nesatisfăcut de realitatea - înconjurătoare, fie nemulțumit de sine însuși”.

Modificările constituționale sau câștigate ale structurii psihice pot orienta copilul

mincinos către inadaptare socială și chiar spre delicvență, minciună asociindu-se cu

furtul, fuga, vagabondajul și consecințele lor infracționale.

III.2. Importanta tehnicilor SI in corectarea comportamentului de tip

opozant/negativist la prescolari

Sunt parinti carora li se par chiar amuzante descarcarile de furie ale micutului sau

care ajung sa le ignore, sa le treaca intr-un plan secundar, declansand ei insisi, de la

comportamentele copilului, interminabile certuri in care se acuza unul pe altul sau

amandoi pe bunici de vinovatia aparitiei acestor comportamente ale copilului.

31

Este foarte usor astfel sa se generalizeze comportamentul agresiv al copilului si, ca

reactie la stimuli neutri, el va reactiona in acest mod si atunci cand nu este neaparat

nevoie sa isi impuna punctul de vedere.

La gradinita, pentru orice frustrare va reactiona extrem de violent, daca i se va parea ca

cineva ii ameninta dorintele marturisite sau nu, va reactiona agresiv.

Educatoarea va spune ca este violent fara ca cineva sa ii fi facut sau spus ceva. Refuza

sa faca ceea ce fac ceilalti copii daca nu are chef si, in general, refuza sau se opune

initiativelor celorlalti.

Nu e de mirare ca, in scurt timp, agresivitatea lui va fi escaladata de reactia copiilor “nu

ne mai jucam cu tine”, “nu iti dau jucaria, ca esti rau”, “pleaca de aici, tu nu stai langa

mine”, uneori si a cadrelor didactice: “tu stai mai departe de copii/stai in fata, langa

mine/ramai ultimul”, “copii, nu va mai jucati cu el” etc.

La scoala, problemele se accentueaza si mai mult. Desi probabil ca i se va spune ca

intra intr-un colectiv nou, unde nimeni nu va mai fugi de el pentru ca e rau si ca are

sansa sa o ia de la capat, sa isi faca noi prieteni, sa nu o supere si pe Doamna cea

noua, si copilul chiar va reusi sa faca impresie 2-3 saptamani, comportamentul

inadecvat va erupe uneori mai de nestapanit ca la gradinita. Si mai diversificat, ca acum

copilul este mai mare si mai creativ.

Si stie ca violenta adultilor este pedepsita prin lege. Reactia parintilor va fi de cele mai

multe ori de furie, disperare, vinovatie si se va rasfrange amplu asupra copilului, care,

evident, va amplifica comportamentul. Din momentul in care va reaparea (si va

reaparea) respingerea din partea noilor colegi si a invatatoarei, lucrurile scapa deja de

sub control. Copilul intra intr-un cerc vicios al agresivitatii.

Din acest cerc ar fi trebuit sa iasa cu ajutor specializat cu ani in urma (cand copilul avea

4-5 ani). Dar nu stiu cum se face ca abia in clasele primare parintii iau cu adevarat in

serios problema. Poate pentru ca sunt amenintati de invatatoare si directorul scolii cu

eliminarea din scoala, iar daca la gradinita nu e nicio dificultate in a-si inscrie copilul in

alta parte, cu scoala nu mai e la fel.

Deoarece in cazul tulburarilor hiperchinetice si de comportament opozant si

agresiv sunt afectate mai multe domenii ale vietii copilului, este necesara o terapie care

sa combine mai multe forme de interventie.

32

Daca se constata ca un copil cu TO are probleme de procesare senzoriala, multe

din manifestarile lui provin din cauza faptului ca nu reuseste sa integreze bine

informatia care-i parvine prin sistemele senzoriale si sa o transforme intr-un raspuns

adaptativ pentru a face fata mediului. Astfel, de cele mai multe ori copilul se simte

amenintat sau suparat din cauza unor lucruri simple, absolut normale pentru altii si se

manifesta intr-un mod opozant sau negativist, dupa cum urmeaza:

- Nu are capacitatea sa-si controleze temperamentul, daca accesul de furie

este singura modalitate prin care poate reusi sa opreasca activitatile ca

nu-i fac placere;

- Lovesc parintii sau pe ceilalti copii din grup daca nu le sunt luate in

considerare nevoile senzoriale;

- Nu se supun regulilor daca simt nevoia sa faca altceva care le ofera

confort fizic si control;

- Refuza indeplinirea sarcinilor daca cerintele nu li se par rezonabile pentru

ei;

- Se comporta intr-un mod deranjant/plictisitor pentru cei din jur daca nu au

capacitatea de modulare senzoriala si de control asupra miscarilor sau a

volumului vocii;

- Se supara repede pe cei din jur daca acestia fac lucruri pe care le

considera amenintatoare sau greu de gestionat;

- Sunt incapabili sa-si asume responsabilitatea pentru comportamentul lor

atata timp cat nu inteleg ca lucrurile care pe ei ii deranjeaza sunt normale

pentru ceilalti;

- Sunt mereu prost dispusi si frustrati daca sunt coplesiti in mod constant de

senzatii puternice carora nu stiu cum sa le faca fata si sa le ajusteze;

- Se comportă într-un mod care este răzbunător şi urât cu cei care sunt

prea insistenti cu lucrurile care ii deranjeaza;

Intelegerea problemelor de procesare a copiilor care se confrunta cu TO dau

posibilitatea celor din jur sa ajute copilul sa gaseasca moduri acceptabile din punct de

33

vedere social de a le face fata si pe termen lung poate duce la eliminarea

comportamentului opozant/negativist.

Tulburarea de integrare senzorială poate avea grade de intensitate diferite de la

persoană la persoană, în funcție de simțul sau simțurile afectate și poate perturba

comportamentul și abilitățile sociale, procesul de învățare, dezvoltarea copilului.

Probleme de integrare senzorială se manifestă diferit la nivelul fiecărui simț. Unii copii

pot avea o sensibilitate ridicată față de anumiți stimuli (cum ar fi cei tactili: să nu suporte

să fie atinși) sau dimpotrivă, ei pot avea unele simțuri subdezvoltate (cad, se lovesc

foarte tare, le curge sânge, dar nu simt nimic; nu schițează niciun gest).

La nivelul simțului tactil disfuncțiile se pot manifesta prin următoarele

comportamente: să nu suporte să fie atins, îmbrățișat sau să evite anumite materiale

sau haine; să aibă nevoie de anumite senzații tactile și de aceea să pipăie tot timpul

diferite suprafețe sau să atingă mereu obiecte și persoane.

Tulburarea simțului auzului îl poate face pe copil să își acopere urechile când

cineva vorbește pe un ton mai ridicat sau când se aud anumite sunete, iar la polul opus

face ca copilul să aibă nevoie să asculte muzică sau să scoată tot felul de sunete, să

țipe.

Atunci când simțul vizual este afectat copilul poate să nu suporte lumina, anumite

culori, camerele încărcate de stimuli, privirea celorlați. Sau dacă simțul vizual este

subdezvoltat îl determină pe copil să caute astfel de stimuli vizuali (să privească becul,

să privească anumite linii sau modele de pe obiecte).

Tulburarea simțurilor olfactiv (miros) și a celui gustativ pot avea ca urmări refuzul

unor alimente (copilul să vomite atunci când insistăm să mănânce ceva), dificultăți în

înghițirea alimentelor, refuzul spălării pe dinți, refuzul de a mânca ceva datorită

mirosului mâncării respective etc. O hiposensibilitate olfactivă și gustativă îl poate face

de copil să lingă obiectele, să nu distingă mirosurile neplăcute care de obicei îi

deranjează pe ceilalți, să miroasă excesiv obiectele sau oamenii cu care vine în contact.

Disfuncția la nivelul simțului vestibular se manifestă prin dificultăți de coordonare,

echilibru și mișcare voluntară. Copilul poate apărea ca fiind lipsit de coordonare,

neîndemânatic, poate să refuze să meargă pe bicicletă sau să urce scările unui tobogan

34

sau, dimpotrivă, să adore să se plimbe cu mașina, să îi placă să fie aruncat în aer, să îi

placă mișcările bruște.

Când simțul proprioceptiv este afectat, copilul are dificultăți de coordonare, se

mișcă greu, preferă să nu facă activități sau are nevoia de a se mișca încontinuu, de a

sări continuu, de a-și mișca picioarele când stă pe scaun.

Tulburările de procesare senzorială au un impact major asupra vieții copilului și

interferează cu procesul de învățare. Este important ca la evaluarea inițială să se aibă

în vedere comportamentele care pot avea ca și cauză o astfel de disfuncție. Stereotipiile

copilului (comportamentele autostimulante și repetitive) îl ajută pe copil să evite o

situație care este mult prea tensionată pentru el (sunt prea mulți stimuli pe care el nu le

poate integra datorită tulburării de integrare senzorială și atunci începe să țipe sau să își

astupe urechile sau să îți fluture mâinile) sau îi sunt de folos atunci când prezintă o

anumită hiposenzitivitate și are nevoie de a-și provoca senzațiile respective (miroase

obiectele, ascultă muzică, sare).

Organizarea spațiului și crearea unui mediul senzorial structurat prin dotarea cu

echipamente speciale asigură o bună desfășurare a intervenției psihoeducaționale și

susțin dezvoltarea abilităților psiho-motorii ale copilului și a încrederii în sine.

Aplicarea tehnicilor SI in vederea integraii senzoriale ale copiilor isi are reusita

folosind factorul principal al interventiei care este MOTIVATIA. Copilul motivat prin joc

este mai usor de ajutat in integrarea informatiilor senzoriale care au o mare influenta

asupra comportamentului si invatarii. Deasemenea, teoria integrarii senzoriale are la

baza 5 principii:

1. Creierul prezinta plasticitate, poate fi modelat;

2. Procesul SI se dezvolta secvential (creierul nu dezvolta alte abilitati pana

nu a parcurs o anumita etapa)

3. Creierul functioneaza integrat, dar sistemul senzorial prezinta o ierarhie

4. Determinarea unui raspuns adaptativ influenteaza integrarea senzoriala si

se bazeaza pe tehnicile SI (construim activitati care sunt o provocare

pentru copil si creierul se adapteaza acestei provocari)

5. Exista o nevoie interna de integrare senzoriala (pentru activarea celor trei

sisteme senzoriale primitive: vestibular, tactil, proprioceptiv)

35

Pornind de la aceste principii, este nevoie sa fie aplicate tehnicile de stimulare

senzoriala cele mai potrivite nevoii copilului. Pentru a intelege care tehnici SI sunt cele

mai potrivite pentru a ajuta copilul cu tulburare de procesare senzoriala, trebuie

identificat si inteles in ce masura sunt afectate cele trei sisteme senzoriale primitive.

Pentru a influenta in bine comportamentul si a reduce simptomele tulburarii de opozitie

sunt foarte importante urmatoarele aspecte:

MODIFICAREA MEDIULUI INCONJURATOR pentru a reduce nivelul de stres al

copilului (asigurarea unui spatiu care sa nu aiba elemente ce pot deveni obstacole

pentru copii, organizarea unui program de activitati zilnice bine structurat si pe

masura capacitatii copilului, asigurarea uni saptiu larg de joaca sau stramt cu locuri

in care copilul se poate ascunde, dupa caz).

FOLOSIREA UNUI LIMBAJ POZITIV care sa-l motiveze pe copil sa adopte un

comportament pozitiv (ex: „esti prea pretentios” poate deveni „tu chiar stii ce-ti

place”, „esti incapatanat” poate deveni „tu nu te dai batut”, „esti impulsiv” poate

deveni „tu nu te temi sa incerci ceva nou”, etc).

COPILUL TREBUIE LUAT IN SERIOS cand insista ca nu intelegi ce-ti transmite

deoarece poate este chiar asa.

COPILUL TREBUIE AJUTAT SA-SI EXTERIORIZEZE EMOTIILE SI

PREOCUPARILE (prin desen, pictura, muzica, scris, copilul se poate calma si relaxa

si isi poate exprima mai usor emotiile, se poate organiza mai usor in activitatile

zilnice, scazandu-i nivelul frustrarii).

TREBUIE LUATE MASURI DIN TIMP. Odata ce colapsul a inceput e prea tarziu;

copilul trebuie prevenit cand adultul stie ca urmeaza ceva ce-i va creea disconfort

astfel incat copilul va avea timp sa se calmeze si sa nu fie luat prin surprindere.

Astfel se evita reactiile impulsive-agresive-negative ( www. -diagnosis

sengifted.org/archives/articles/when-your-childs-exceptionality-is-emotional-looking-

beyond-psychiatric).

IV. CONCLUZII

Copiii cu tulburări de integrare senzorială nu pot să prelucreze informaţiile din

jocurile lor, deci nu pot să dezvolte răspunsuri adaptative necesare organizării

36

creierului. Cu alte cuvinte, chiar dacă copilul se joacă, el nu integrează stimulii adecvat.

Acest copil are nevoie de un mediu adecvat special nevoilor lui. Societatea pune accent

tot mai mult pe dezvoltarea abilităţilor academice şi dezvoltarea intelectuală şi mai puţin

pe construirea bazei senzo-motrice, bază necesară dezvoltării nivelelor academice.

Terapeutul SI deţine cunoştinţe în neurologie şi poate depista eventualele

probleme din sistemele senzoriale ale copilului, formându-i un mediu adecvat de

terapie, dându-i posibilitatea de a-şi stimula organizarea informaţiilor senzoriale într-un

mod adecvat.

Ideea centrală a terapiei SI este controlul stimulilor senzoriali, în special a celor

vestibulari si kinestezici, în aşa fel încât copilul îşi formează spontan răspunsul

adaptativ, prin asta copilul integrând percepţiile senzoriale.

Terapia trebuie să se desfăşoare prin JOC.

Efectivitatea constă în posibilitatea copilului de a-şi alege singur activităţile în timp ce

terapeutul controlează mediul terapeutic al acestuia. Terapeutul nu îl învaţă pe copil

modul de desfăşurare a unei activităţi, sau o abilitate motrică, dar asigură acestuia un

mediu în care el poate să descopere singur aceste abilităţi.

Obiectivul central al terapeutului este îmbunătăţirea stării fizice, emoţional-

comportamentale şi academice a copilului.

37

V. ANEXE

”Aşa cum un copil are nevoie de alimente sănătoase pentru a creşte şi a se

dezvolta, la fel are nevoie de informaţii senzoriale corecte pentru a putea să înveţe

şi să se dezvolte.” Krisanne Lewis

1. BIBLIOGRAFIE

KRANOWITZ, Copilul desincronizat senzorial,

I.D. TAIR, O introducere in lumea senzoriala,

GRATIELA SION, Psihologia varstelor

KINNNEALEY M., & MILLER L.J., Sensory Integration/ Learning Disabilities

VERZA, Psihologia varstelor

DEX 1998

Site-uri: www.scritub.com/sociologie, www.spdfoundation.net/about-sensory-processing-

disorder - A Parent’s Guide to Understanding Sensory Integration, www.sciencedaily.com -

Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry,

www.cursuriautism.ro/integrarea_senzoriala_in_cazul_persoanelor_cu_autism., www.

diagnosis sengifted.org

2. In loc de POSTFATA.......☺

INTEGRAREA SENZORIALA

Simturile-mparatiei

Fac o mare galagie:

S-au gasit, asa deodata,

Functiile sa isi imparta!

Si s-au pus la mare sfat

Cu CREIERUL imparat,

Caci GURA, ca o stapana,

Cerea sa fie regina.

URECHIUSELE, printese,

Pline de podoabe alese,

NASUL vroia gradinar,

Ca sa puna in hambar

38

Plantele inmiresmate,

Sa mearga, la fete, frate!

Sa le duca parfumior

Cu accent de drag si dor.

MEMBRELE, fiindca au trac,

S-au cuibarit in hamac.

Stau acol’ ca un copil,

Ascunzand simtul tactil,

Lasand pe prorpioceptiv

Sa fie mai receptiv,

Sa-si ceara functie mai buna,

Cand consiliul se aduna.

Dar bogatul, imparatul,

CREIERUL cel intelept,

Ca sa para mai destept,

A chemat la sfat tot satul,

Sa faca electorate

Cu alegeri democrate:

S-a pus pe el candidat

La functia suprema-n stat;

Si-a pus popa in altar

Pe simtul vestibular,

In echilibru sa-l tina

Cand i se-atribuie-o vina!

Si-nainte de alegeri

A organizat petreceri,

A transmis cate-un slogan,

Fara a mai da vre-un ban;

Folosind cuvinte line,

Le-a transmis: „SA TRAITI BINE !!!”

Cand au auzit mesajul,

Simturile-ngalcevite

S-au retras ingalbenite,

Fiindca si-au gasit nanasul.

Concluzie:

Sistemele senzoriale

Nu vreau bunuri materiale,

Vreau doar functii integrate

39

Sa le domine pe toate.

....Simtirea lor este fina,

Stimularea e de vina ! (Asistent social, Adelina-Maria Biris)

3. Fotografii