AP Cardio-Vascular

25
US+Doppler colo US+Doppler colo r r RADIOGRAFIA RADIOGRAFIA standard standard / / fluoroscopie fluoroscopie CT, CT, IRM IRM SCINTIGRAFIE SCINTIGRAFIE CATETERISM CATETERISM + + ANGIOGRAFIE ANGIOGRAFIE angiocardiografie angiocardiografie coronarografie coronarografie selectiva selectiva

description

Medicina

Transcript of AP Cardio-Vascular

  • US+Doppler colorRADIOGRAFIA standard / fluoroscopieCT, IRMSCINTIGRAFIE

    CATETERISM +ANGIOGRAFIEangiocardiografiecoronarografie selectiva

  • permite evaluarea:cineticii sanguine dimensiunilor cavitilor cardiacepereilor.

  • Examenul radiologic

    ofer informaii privind: dimensiunile i forma cordului procesele dinamice cardiace volumul cavitilor cardiace i lumenul vascular (folosind substane de contrast iodate)

    metodele radiologice folosite sunt:Radiografia toracica radioscopia: aprecierea pulsaiilor cardiovasculare angiocardiografia: opacifierea cavitilor cordului i a vaselor mari cu substane de contrast iodate aortografia: cateterizarea aortei i opacifierea sa altele: arteriografii periferice, flebografii, limfografii.

  • Radiografia toracic (PA)

  • leziuni valvulare ale cordului stenoza mitral insuficiena mitral boala mitral stenoza aortic insuficiena aortic

  • este cea mai frecvent valvulopatie;aspectul radiologic tipic este de cord mitral, reprezentat de rectitudinea sau bombarea arcului mijlociu stng. Alte elemente radiologice:proeminena atriului stng spre conturul drept al cordului (contur festonat, contur dublu)staz pulmonar , scderea transparenei pulmonare, edem limfatic(linii Kerley A, B)hipertrofia ventriculului dreptcreterea diametrului transversal al corduluiascensiunea hemidiafragmului drept (hepatomegalie)revrsat pleural (mai ales pe dreapta)arc inferior stng de dimensiuni normale sau chiar sczutetergerea butonului aortei.

  • ASAS

    AS mrit de volum, dublu contur la nivelul arcului inferior drept (1), compresia esofagului pe incidena de profil(2)

  • Cord mitral, AS mrit, cu bombare i comprimarea esofagului pe incidena de profil

  • coccordoCord mitral edem pulmonar acut opaciti perihilare n aripi de fluture, contur difuz, intensitate medie

  • o combinaie ntre stenoza i insuficiena mitral;

    radiologic se constat: aspect de stenoz mitral (cu mrire accentuat a AS), mrirea moderat a ventriculului stng.

  • Stenoza aortic poate apare prin afecterea ejeciei ventriculare stngi ModificriHipertrofia VS, bombarea arcului inferior stng, aspect globulos al corduluiAorta ascendent lrgit- bombarea arcului superior dreptButon aortic normal sau diminuat de volum

    Insuficiena aortic poate fi acut sau cronic Hipertrofia VS- alungirea arcului inferior stng Dilataia aortei- buton aortic proeminent AS se mrete, VD se dilat, staz n hiluri i staz pulmonarimagine radiologic de cord aortic:

    mrirea considerabil a ventriculului stng

    derularea aortei

  • PAOASInsuficien aortic- mrirea VS, Ao ascendent lrgit

  • Radiodiagnosticul afeciunilor pericardului

    Pericardita lichidian (exudativ) poate avea drept cauze infecii, neoplazii, afeciuni cardiace, metabolice i de origine iatrogen MODIFICRI

    Cantitate de lichid n sacul pericardic

    Cresc diametrele cordului

    Circulaie pulmonar srac

    Pericardita constrictiv sacul pericardic are elesticitatea diminuatPericardul poate fi aderent la cord vizibil bine la CT Pericardul aderent la pleura mediastinal adiacent CT, IRM

  • PERICARDITEXUDATIVDECUBIT DORSAL

  • PERICARDITEXUDATIV,ORTOSTATISM

  • PATOLOGIA AORTEI

    Anevrismul de aort- dilatarea lumenului aortei toracice peste 4 cm i al aortei abdominale peste 3 cm

    Rx toracic, CT, IRM- cele mai bune metode

  • ANEVRISM AO ASCENDENT

  • ANEVRISM AORTDESCENDENT

  • PATOLOGIA AORTEICoarctaia aortei- anomalie congenital a aortei, care determin ngustarea calibrului vascular

    Rx torace, angio-IRM metoda de elecie, angiografia-pentru identificarea colateralelor

  • COARCTAIE AO

  • VASELE CORONARE

    Patologie- Obliterare prin trombozEcocardiografia, coronarografia

  • CORONAROGRAFIE- stenoze ale vaselor coronare drepte

  • Ecocardiografie- stenoza arterei coronare stngi