ANOREXIA NERVOASA

DefinitieAnorexia nervoasa este o tulburare psihica din categoria tulburarilor de alimentatie, caracterizata printr-o reducere anormala a greutati corpului si printr-o deformare a imagini propriului corp cu teama prevalenta,persistenta de ingrasare

Persoanele suferinde de anorexie nervoasa isi limiteaza greutatea corpului prin abtinerea voluntara indelungata de a se hrani(anorexie nervoasa de tip restrictiv) si prin alte metode cum ar fi :abuzul de purgative,clisme si diuretice ,folosirea de substante anorectigene si excesul de exercitii fizice(anorexia nervoasa de tip eliminator ,purgativ) Boala afecteaza mai ales tinerele adolescente,insa 10% din cazuri apar la tineri de sex masculin. Anorexia nervoasa este o tulburare psiho-somatica sau psiho fiziologica complexa,implicand componente psihologice ,neuro-biologice si socio-culturale.

Termenul anorexia este de origine greaca veche:an-(lipsa de),orexis-(dor ,pofta,apetit)Bolnavul de anorexie nervoasa e numit de obicei ,anoretic desi termenul simplu ,de anorexie ,este de fapt sinonim cu inapetenta,adica lipsa de apetit,lipsa poftei de mancare.Bolnavul de anorexie nu e lipsit neaparat de pofta de mancare ,ci mananca intentionat foarte putin.Anorexia nervoasa are un risc crescut de mortalitate ,pana la 10%

ISTORIA

Anorexia nervoasa a fost descrisa prima data in 1694 de catre Richard Morton ,medicul regelui James al II-lea al Angliei,in tratatul despre atrofia nervoasa ,in care a semnalat intre altele si aparitia amenoreei,precum si asocierea cu un comportament hiperactiv.

Morton a descris cazul unei fete de 18 ani ,fara pofta de mancare si emaciata intr-atata ca ramasese doar piele si schelet.Pierduse ciclul menstrual si studia zi si noapte fara semne de oboseala.Morton nu gasise alte semne de patologie fizica si gandea ca boala se datora unei stari anormale a spiritelor animale si slabirii tonusului nervilor.El presupunea ca pasiunile violente ale sufletului au deranjat spiritele animale ale acestei fete,trimitand prea mult sande la creier.

De asemenea credea ca,poate si schimbarile de clima-noptile reci din anul 1684-au contribuit la aparitia bolii.Terapia pe care a propus-o ,plasturi pe stomac,saruri de amoniu ,doctorii amare,continand saruri de fier,nu au ajutat si pacienta a decedat dupa cateva luni

DiagnosticCriteriile cele mai utilizate in diagnosticarea anorexiei sunt cele ale clasificarii din Manualul Diagnostic al Tulburarilor psihice a Asociatiei Americane de Psihiatrie.Desi testele biologice pot ajuta la diagnosticul de anorexie,diagnosticul se bazeaza pe o combinatie de comportamente,de credinte si experiente relatate,precum si caracteristici fizice ale pacientului.Anorexia nervoasa este de obicei diagnosticata de psihologi clinici ,psihiatri sau alti clinicieni cu calificare necesara.

Factori etiologiciNu exista o singura cauza a boli.Etiologia ei este pluricauzala: -Cauze sociale -cauze psihologice -cauze biologice

Factori biologici

Studiile pe familii si pe gemeni au sugerat ca factorii genetici contribuie cu 50% la dezvoltarea tulburari de alimentare.Deficitul de zinc cauzeaza o scadere a apetitului ,care poate degenera in anorexie nervoasa,in tulburari de apetit si mai ales intr-o inadecvata nutritie.Folosirea zincului in tratamentul bolnavilor de anorexie a fpst sustinuta din 1979,cand a fost lansata de catre Bakan.Cel putin 5 experimente au aratat ca zincul amelioreaza scaderea ponderala din anorexie.In 1994 un experiment dublu orb si controlat cu placebo ,a aratat ca administrarea de zinc a dublat rata masei corpului in anorexie.

Factori psihologici

Numeroase cercetari asupra factorilor psihologici sugereaza ca anumite tendinte in gandire si perceptie pot contribui in mentinerea sau riscul de aparitie a anorexiei.

Traditii religioase-culturale de post ascentismAbtinerea de la mancare a facut parte din experientele mistice ascetice ale multora in femeile sfinte din istoria medievala a bisericii catolice.Cazul cel mai famios a fost la Sfintei Ecaterina de SienaIn veacurile precedente ,in Marea Britanie ,dar si in SUA au devenit faimoase unele cazuri defete postitoare,care ca un fel de minune a naturii-fata care nu manancainspirau ori un respectic mistic ori curiozitate pentru un fenomen patologic de circ.

Tratament Cura de crestere in greutate

Prima linie de tratament pentru anoriexia nervoasa se concentreaza pe imediata crestere in greutate ,mai ales in cazurile in care necesita spitalizare.In majoritatea cazurilor persoanele bolnave sunt tratate ambulatoriu,de catre meidici psihiatri,psihologi clinici .

Tratamente medicamentoase

Tratamentele medicamentoase ca si alte medicamente antidepresive nu au fost gasite in general eficiente pentru anorexia nervoasa.Medicamentele antidepresive sunt prescrise de obicei in anorexie si suplimentarea cu zinc 14 mg/zi pentru cresterea apetitului

Influenta revistelorAnorexia se ia dupa modelele sociale,chiar daca nu au legatura cu ocupatia sau mediul ei de viata.Statistica spune ca suntem bombardati zilnic cu aproximativ 200-400 de reclame in tot ce inseamna media:televiziune,ziare,reviste,radio.Doua din 10 au mesaj direct legat de frumusetea fizica.Si cel putin 4 sunt de tip indirect.

Paginile de internet infatiseaza adesea reclame cu mesaje precumscapa de kilogramele in plus,slabesti multe kilograme intr-un timp record.Aceste campanii media dau nastere la nenumarate complexe si prejudecati multe tinere ajungad sa fie macinate de ganduri precum:sunt prea grasa,ma uit in oglinda si nu imi place ce vad

Cei de la All Women Stalk au realizat o lista cu ateva dintre cauzele care provoaca aceasta boala.Primul loc pe lista il ocupa vedetele.Fetele de rand se uita la vedete si observa ca aceste au un corp perfect,pe care si ele si-l doresc.Drept urmare,renunta la mancare sperand ca asa vor obtine un corp perfect.Aceasta problema ar putea fi diminuata daca vedetele si-ar da seama ce impact au asupra adolescentilor care sunt in formare

Anorexia consta in refuzul sistematic de a manca pentru a nu lua in greutate.Multi psihologi explica frecventa acestei boli mai ales in randul adolescentelor prin modelele promovate de unele reviste care consacra multe pagini unor fotomodele sau actrite care se lauda cu siluetele lor bolnavicioase.

Bibliografie:Wade T.D,Bulik C.M,Neale M,Kendler K.S:Anorexia nervosa and major depression ,2000.Am J psychiatryFairburn C.G.,Cooper Z.,Shafran R:Cognitibe behaviour therapy for eating disordersAnorexianervoasa.com