Anomalii Cardio Vasculare

8/12/2019 Anomalii Cardio Vasculare

1/45

Anomalii cardio-vasculare


2/45

Anomalii cardio-vasculare congenitale=anomalii ale cordului si vaselor prezente

la nastere

Majoritatea apar in saptamanile 3-9 aledezvoltarii intrauterine


3/45

Etiologie Idiopatica cica multifactorial

Anomalii genetice sporadice/ microdeletii cromozomiale:Cromozomul 22- se asociaza cu arc aortic intrerupt,

tetralogia Fallot, trunchiul arterial comun,

- Cromozomul 12- sindromul Noonan asociat cu stenoza

pulmonara, cardiomiopatia hipetrofica,

- Cromozomul 7 - (sindromul Williams) asociat cu stenoza

supraaortica,

Factori de mediu

Boli ale mamei-DZ asociat cu CMH, Alcoolism


4/45

Clasificare

Anomalii cardiace-de pozitie

-structurale

Anomalii vasculare Anomalii cardiovasculare(mixte)


5/45

ANOMALII CARDIACE

De pozitie- vizeaza localizarea si modul de

asezare a codului in torace sau alte regiuni

De structura care vizeaza-miocardul

- tesutul excito-

conductor


6/45

Anomalii de pozitie

Dextrocardia= defect congenital in care inima

este situata in partea dreapta a tarcelui

2 tipuri-izolata datorata unui defect de

dezvolatre embrionara

- situs inversus din Sdr. Kartagener


7/45


8/45

Ectopia cardiaca= malformatie congenitala in

care cordul este situat partial sau inafara

toracelui. Cordul ectopic parte fi localalizat in

regiue cervicala abdominala sau in afara

toracelui

Cauza: defect de dezvolatre mezodermala si a

peretului ventral


9/45


10/45

Anomalii de structura

Clinic-cianotice

- fara cianoza

Mecanism-shunt-dreapta->stanga-stanga-> dreapta

-obstructie


11/45

Malformatiile cardiace cianogene:

1. Tetralogia Fallot

2. Transpozitia vaselor mari

3. Atrezia de tricuspida

4. Atrezia de pulmonara

5. Trunchiul arterial comun

6. Intoarcerea venoasa pulmonara anormala totala

7. Sindromul de cord stang hipoplazic


12/45

Malformatii cardiace necianogene

1. Persistenta de duct arterial

2. Leziuni obstructivea. Stenoza pulmonarab. Stenoza aortica (valva aortica bicuspa ,

stenoza subvalvulara aortica)

c. Coarctatia de aortad. Boala Ebstein

3. Defecte septale

a. Defectul septal atrialb. Defectul septal ventricularc. Defectul septal atrioventricular (canalul

atrioventricular comun)


13/45

Malformatii cardiace cu shunt

Suntul= comunicare anormal ntre cavitatile

inimii sau inima i vasele de snge

Shunt- stanga->dreapta sangele oxigenat trece

in inima dreapta dupa care urmeaza circulatia

pulmonara

-dreapta-> stanga sangele venos trece in

inima stanga care apoi va fi directionat ij

circulatia sistemica=>hipoxemie->cianoza


14/45

Malformatiile cu sunt dreata-stanga

Tetralogia lui Fallot-10% din MCC35-75% din MCCC

Stenoza pulmonar

DSV

Dextropoziia aortei

HVD

Pentalogia lui Fallot

+ DSA Etiologie: factori de mediu asupra genomului ce induc

mutati cromozmiale mai ales 22


15/45

Macroscopic

Cardiomegalie datorita HVS

Inima cu aspect de sabot

DSV larg

Stenoza infundibulului A. Pulmonare


16/45

Clinic

Amestecarea sangelui arterial cu cel venos->hipxemie cu cioanoza in primele zile de la

nastere accentuata si de fluzul rdus in A.Pulmonara datorita stenozei

Pacinetii pot supravietui fara tratament

chirurgical pana la 40 ani Rata supravietuirii depinde de severitatea

stenozei pulmonare


17/45

Complicatii: poliglobulie

Embolie paradoxala

Aritmii cardiaceEndocardite


18/45


19/45


20/45

Atrezia tricuspidiana= malfomatie care

determina lipsa counicarii A-V drepte datorita

lipsei valvei tricuspide-> VS hipoplazic sau

absent

Adesea asociaza si un DSV sau DSA care

prmit mentinerea circulatiei pulmonare

Pacineti prezinta cinazoa din prima saptamana

de viata rscul mortalitatii fiind foarte crescut


21/45

absena-imperforaia valvei

- HAD

- ASmrire progresiv - DSA

- VD hipoplazic

- DSV - artera pulmonar - hipoplazie


22/45

Clinic Cianoza progresiva

Tahipnee

Deviatie axiala stanga pe ekg HVS


23/45


24/45


25/45


26/45


27/45

Trunchiul arterial comun

Malformatie caracteriza de un singur duct

comun pentru ambii ventriculi

Cauza- in timpul dezvoltarii aortei si pulmonarei

exista un singur duct comun care apoi se

divide in cele 2 mari artere. In acest caz ductul

persista


28/45

Clinic Cianoza progresiva

Tahipnee

Deviatie axiala stanga pe ekg HVS


29/45


30/45

Transpozitia vaselor mari

Malfonratie congenitala in care aorta porneste

din VD si A. Pulmnara din VS

Cauza-necunoscuta dar s-au inregistrat cazuri

in care mama suferea de DZ


31/45

Sangele venos ajuns in AD este trimis in

circulatia sistemica iar sangele oxigenat venit

de la plaman in AS este trimis din nou la

plaman

=> 2 circuite total separate unul venos si altul

arterial

Clinic- cianoza in primele ore de la nastere


32/45


33/45


34/45


35/45

Malformatii cu sunt stanga-dreapta

Defect de sept ventricular

Inchidere incompleta a septului interventricular

Care permite comunicarea intre cei 2 ventriculi

Majoritatea sunt asociate si cu alte malformatii

congenitale ex. Tetralogia Fallot doar 20% sunt

izolate


36/45

Morfologic

Orificiu la nivelul septului interventricular de

dimensiunea orificiului aortic

Clasificarea se face in fucntie de pozitiadefectului in sept Pars membranosa

Pars musculosa


37/45

Circulatia sangelui la nivelul septului


38/45

Circulatia sangelui la nivelul septului

Datorita presiunii mai mari in VS fata de

ventricul drept sangele circula din inima

stanga in cea dreapta.

In cazul in care presiune din VD credste peste

cea din VS ex. Stenoza pulmonara sensul de

circulatie se schimba aparand shuntul

Dreapta-Stanga


39/45

Clinic

Cianoza

Inapetenta scadere in greutate

Tahicardie tahipnee

Edeme gambiere


40/45

Defect de sept atrial

Septul interatrial prezinta un orificiu de

comunicare intre cele doua cavitati

Cauza: defect in coalescenta septului primum cu

septum secundum


41/45

Persistenta de duct arterial


42/45

Malformatii obstructive

Coarctatia de aorta

Stenoza aortica

pumonara


43/45


44/45


45/45

Anomalii Cardio Vasculare

Documents

Transcript of Anomalii Cardio Vasculare

Chirurgie cardio vasculara - septembrie 2017 - 16 pag · 2018-03-13 · aExtirpare tumori vasculare periferice membrul superior aFistulă arteriovenoasă pentru dializă și implant

cardio-vasculare, antistres, prevenirea şi combaterea ...-Baile-Tusnad.pdf · Preţurile includ micul dejun tip meniu şi TVA. Principalele afecţiuni tratate: Cardiovasculare *

Urgente Vasculare Doc

anomalii cong fata

MALFORMATIILE VASCULARE

protocoalelor terapeutice 25-05... · topografie asociată cu un risc crescut de complicaţii metabolice şi cardio-vasculare; 5. Probleme psihologice privind stima de sine şi integrarea

Accidente Vasculare Cerebrale

Cod formular specific: L004C.6 Anexa nr. 1 specifice... · 3. Sindrom nefrotic 4. Sarcina/alăptarea 5. Decesul pacientului 6. Afecțiuni cardio-vasculare clinic semnificative în

Urgente Cardio-Vasculare

Kineto in Afectiuni Cardio-Vasculare

Urgente Vasculare

Accidentele vasculare cerebrale

Accidente Vasculare

ÎNGRIJIREA PACIENŢILOR CU AFECŢIUNI CARDIO VASCULARE

Afectiuni Cardio-Vasculare ll

Anomalii musculo-scheletice

Afecţiuni Vasculare Periferice

Anomalii de Dezvoltare

Anomalii dentare

Marti, 03 aprilie 2012 Sambata, 07 aprilie 2012oammr-iasi.ro/wp-content/uploads/2015/01/20120326_iasi...Curs interdisciplinar Cardiologie-Reumatologie "Manifestarile cardio-vasculare